Nutr Hosp.

2014;30(5):1077-1083
ISSN 0212-1611 CODEN NUHOEQ
S.V.R. 318

Original/Sndrome metablico

Prevalencia de sndrome metablico y riesgo cardiovascular

en un rea urbana de Murcia

Virginia E. Fernndez-Ruiz1, Jos A. Paniagua-Urbano2, Mara Sol-Agust3, Alfonso Ruiz-Snchez4

y Jos Gmez-Marn5
Universidad Catlica San Antonio de Murcia. 2Salud Mental, Murcia. 3Enfermera del Consultorio El Esparragal, Murcia.
Supervisor de rea de Continuidad de Cuidados de Atencin Primaria rea VII. 5Mdico de Consultorio El Esparragal, Murcia.
y Dr. de la Universidad de Murcia. Espaa.

1
4

Resumen
Introduccin: Es extensa la literatura cientfica que ha
definido al sndrome metablico como precursor de la
enfermedad cardiovascular.
Objetivos: Estimar la prevalencia de Sndrome Metablico y Riesgo Cardiovascular en la poblacin de una
zona bsica de salud de Murcia
Mtodos: Estudio poblacional de corte transversal de
la zona bsica de salud El Esparragal, muestra aleatoria de la poblacin entre 18 y 86 aos residentes en dicha
zona. Se recogieron los antecedentes personales y se llevo
a cabo una evaluacin clnica, antropomtrica y analtica
pertinente para la estimacin de Sndrome Metablico y
el Riesgo Cardiovascular siguiendo criterios dictados por
la literatura actual, ajustados a sexo y edad.
Resultados: La edad media de la poblacin estudiada
result de 59,3414,79 aos, siendo el 52,5% varones. La
prevalencia global de Sndrome Metablico segn criterios
Organizacin Mundial de la Salud es del 36,8% presenta,
cifra incrementada bajo recomendaciones International
Diabetes Ferderation a un 58,2% y segn National Cholesterol Education Program, se estim un 53,5%. La presentacin de dicho sndrome es ligeramente superior en varones
(54,1 frente al 52,8%), y aumentando paralelamente con
la edad (p<0,001). La prevalencia de personas con riesgo
alto de Enfermedad Cardiovascular es de 32,1% (IC 95%:
29,4-34,8), siendo de 45,2% (IC95%: 41,2-49,2) en hombres y de 17,6% (IC95%: 14,4-20,8) en mujeres.
Discusin: La prevalencia de sndrome metablico y
riesgo cardiovascular en la poblacin estudiada es de las
ms altas halladas en Espaa en estudios poblacionales,
lo que indica una poblacin inestimable sobre la cual
aplicar medidas preventivas.
(Nutr Hosp. 2014;30:1077-1083)
DOI:10.3305/nh.2014.30.5.7681
Palabras claves: Epidemiologa. Sndrome Metablico.
Riesgo Cardiovascular. Murcia.
Correspondencia: Jos Antonio Paniagua Urbano
C/ Azarbe de los Prez, s/n.
30163 El Esparragal.
Murcia, Espaa
E-mail: japaniagua59@hotmail.com

PREVALENCE OF METABOLIC SYNDROME

AND CARDIOVASCULAR RISK IN
AN URBAN AREA OF MURCIA
Abstract
Introduction: It is extensive scientific literature that
has defined the metabolic syndrome as a precursor of
cardiovascular disease.
Objectives: To estimate the prevalence of metabolic syndrome and cardiovascular risk in the population of a
basic health area of Murcia
Methods: Cross sectional study population of the district health The Esparragal random sample of the population between 18 and 86 years living in the area. Personal history were collected and held a relevant clinical,
anthropometric data and analytics for the estimation of
Metabolic Syndrome and Cardiovascular Risk following
criteria dictated by the current literature, adjusted for
sex and age.
Results: The mean age of the study population was
59.34 14.79 years, with 52.5% males. The overall prevalence of metabolic syndrome criteria World Health Organization is presented 36.8%, a figure increased under
International Diabetes Ferderation recommendations to
58.2% and according to National Cholesterol Education
Program, an estimated 53.5%. The presentation of this
syndrome is slightly higher in men (54.1 versus 52.8 %),
and in parallel with increasing age (p < 0.001). The prevalence of people at high risk of cardiovascular disease
is 32.1 % (95 % CI 29.4 to 34.8), with 45.2 % (95% CI
41.2 to 49.2) in men and 17.6% (95% CI 14.4 to 20.8) in
women.
Discussion: The prevalence of metabolic syndrome
and cardiovascular risk in the study population is the
highest found in Spain in population studies, indicating
an invaluable population on which preventive measures.
(Nutr Hosp. 2014;30:1077-1083)
DOI:10.3305/nh.2014.30.5.7681
Key words: Epidemiology. Metabolic Syndrome. Cardiovascular Risk. Murcia.

Recibido: 10-VI-2014.
1. Revisin: 15-VI-2014
Aceptado: 28-VII-2014.

1077

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Introduccin
La enfermedad cardiovascular (ECV) es una importante causa, no slo de mortalidad, sino tambin de
morbilidad1, considerndose actualmente la primera
causa de muerte e invalidez a nivel mundial2. En las
ltimas dcadas, hemos presenciado el auge y desarrollo de ciertas enfermedades metablicas, estrechamente ligadas a cambios en el estilo de vida, aumento del
sedentarismo y dieta abundante3,4. Eje central de stas
es, el sndrome metablico (SM), tambin conocido
como Sndrome Plurimetablico o Sndrome X, que
aumenta el riesgo cardiovascular (RCV), altera la calidad de vida e incrementa el gasto sanitario, por ello, es
considerado hoy, epidemia del siglo XXI5.
Existen varias definiciones para el termino que nos
ocupa, todas ellas incluyen los siguientes factores:
obesidad abdominal, presin arterial elevada, niveles
altos de triglicridos, colesterol de alta densidad bajo
y signos de resistencia a la insulina, tales como alta
glucosa plasmtica en ayunas6. En este sentido, puede
entenderse que la prevalencia del SM haya presentado
considerables variaciones, segn la definicin utilizada, el intervalo de edad examinado, la poblacin estudiada e incluso el momento analizado, dado el constante incremento de la obesidad y la Diabetes Mellitus
(DM)7.
La prevalencia del SM en la poblacin general, segn los factores mencionados, se ubica entre el 15% y
el 40%8, afectando al 42% de mujeres y un 64% de varones9 y cerca del 50% en los pacientes con cardiopata isqumica o alguna otra afeccin vascular10, siendo
mayor en la poblacin de origen hispano11.
Es amplia la literatura cientfica centrada en este
sndrome y varios estudios han demostrado un aumento del RCV relacionada con el SM. Adems, el RCV se
incrementa con el aumento en el nmero de factores de
riesgo12-14, de modo que los individuos con > 4 factores
de riesgo tienen cinco veces mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares15.
Es realmente importante conocer el impacto del SM
sobre la morbimortalidad cardiovascular y los factores
o nexos de unin entre ellos, para planear estrategias
de prevencin de mbito poblacional16.
Son escasos los trabajos especficos que estimen la
prevalencia del SM en la poblacin murciana, a pesar del reconocimiento mundial de dicho sndrome.
El objetivo principal del presente estudio, fue analizar
la prevalencia del SM y de sus factores de riesgo de
la poblacin adulta de la pedana El Esparragal, del
Municipio de Murcia Comunidad Autnoma de la
Regin de Murcia.
Mtodo
Estudio poblacional descriptivo transversal realizado en adultos mayores de 18 aos adscritos al Consultorio El Esparragal, con una poblacin total urbana

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de 3.262 habitantes durante el ao 2013. La poblacin

de estudio fue seleccionada a travs de la base de datos de la tarjeta sanitaria de la Gerencia del rea VII
de Murcia de forma aleatoria. Para el clculo del tamao muestral, utilizamos el programa Ene 2.0, del
laboratorio Glaxo W, basado en la estimacin de que la
proporcin de sndrome metablico obtenida de otros
estudios, es del 25%, con una precisin de 5,0% y un
error del 5% y para una poblacin finita compuesta
por 3262 sujetos, resultando necesaria una muestra de
289 pacientes de la poblacin de estudio que cumplieran los requisitos de inclusin. Se establecieron como
criterios de exclusin: tratamientos mantenidos (ms
de 6 meses) con frmacos hiperglucemiantes, enfermedades sistmicas o cardiovasculares graves, exitus, cambio de poblacin y pacientes que no firmen
el consentimiento informado. Se consider pertinente,
la inclusin de cincuenta sujetos ms, en previsin de
las posibles prdidas, resultando una muestra final de
299 sujetos. Los pacientes que forman la muestra son
informados de forma oral y por escrito del estudio,
asegurando la proteccin de datos y consideraciones
ticas, garantizando el anonimato y confidencialidad
respetando los acuerdos de la declaracin de Helsinki.
El estudio rene todos los requisitos establecidos por
el Comit de tica del Hospital General Universitario
Reinas Sofa (HGURS), quin aprob el estudio.
El estudio se realiz en las condiciones habituales
de la prctica clnica diaria, los datos son recogidos
por las enfermeras del consultorio, garantizando la
aclaracin de dudas, eliminando las influencias externas para evitar sesgos en la obtencin de muestras.
Las mediciones para la recogida de los datos se realiz con doble visita, en la primera las variables recogidas fueron sociodemogrficas (edad, sexo, antecedentes personales, antecedentes familiares de diabetes,
tabaquismo) y antropomtricas y exploracin fsica
(ndice de masa corporal (IMC), permetro de la cintura (PC) e ndice cintura/cadera (ICC) recogidos segn
recomienda la Sociedad Espaola para el Estudio de la
Obesidad (SEEDO)17, presin arterial sistlica (PAS) y
diastlica (PAD) (en mmHg y segn recomendaciones
OMS). En la segunda visita se recogi las variables
analticas (Parmetros bioqumicos: Valores de Glucosa Basal (GB), hemoglobina glicosilada (HbA1c),
Colesterol Total (CT), Triglicridos (TG), Lipoprotena de alta densidad (C-HDL), lipoprotena de baja
densidad (C-LDL), Gamma Glutamil Transpeptidasa
(GGT), la Transaminasa Glutamicopirvica (GPT),
la Transaminasa Glutmico-Oxalactica (GOT), Bilirrrubina Total (BT). Las muestras de sangre fueron extradas despus de un ayuno nocturno de 10 a 12 horas
y procesadas en el laboratorio de referencia (HGURS).
Para disminuir el sesgo de informacin las mediciones
se realizaron en el mismo espacio y con los mismos
tiles de medida para el examen fsico.
Los criterios diagnsticos del SM se basaron en
los propugnados por tres de los cuatros grandes
grupos de estudio: OMS (18), NCEP/ATP III (19),

Virginia E. Fernndez-Ruiz y cols.

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Tabla I
Criterios diagnsticos del Sndrome Metablico por diferentes organizaciones
Criterio
Resistencia a la Insulina

Oms

Idf

Atp iii

AGA, IC, DM2 o sensibilidad

disminuida a la insulina

Ninguno

Ninguno
Tres o ms de los siguientes

Obesidad

Dislipemia

ICC >0,90(h) o
>0,85(m) o
IMC30 kg/m2

Cintura 102 cm (h) o

88 cm (m)

TR>150 mg/dl
C-HDL <35 mg/dl (h) y/o
<39 mg/dl (m)

TR>150 mg/dl o tto previo

C-HDL <40 mg/dl (h) o
<50 mg/dl (m) o tto previo

TR>150 mg/dl
C-HDL <40 mg/dl (h) o
<50 mg/dl (m)

Presin Arterial (PA)

>140/90 mmHg o
tto previo

>130/85 mmHg o
tto previo

>130/85 mmHg
o tto previo

Glucemia Basal (GB)

AGA, IC, DM

>100 mg/dl o
tto DM

>110 mg/dl o
tto DM

Otros

Microalbuminuria

e IDF20 y se reflejan en la tablaI. Para el RCV el

instrumento utilizado fue el Test de Framingham por
Anderson (1991), que consiste en, el clculo de las
probabilidades de riesgo cardiovascular a 10 aos21.
(Ver Fig.1).
Los datos fueron analizados con el programa SPSS 21.0 para Windows (SPSS, Chicago, IL,
EE.UU.). Las diferentes variables en estudio se evaluaron mediante el clculo de las estadsticas descriptivas bsicas y frecuencias, con un IC de 95%.
Se realizaron las pruebas de la t de Student y la Correlacin de Continuidad (2) para valorar las diferencias
estadsticas entre las caractersticas de los participantes, y el anlisis de la varianza de 1 factor para las diferencias entre las categoras laborales. El clculo de
las oportunidades relativas (odds ratio[OR]) se estim
mediante un anlisis de regresin logstica multivariable en el que se introdujeron la presencia de SM como
variable dependiente y la edad y el sexo, junto con las
variables de estudio (obesidad, hipertensin, dislipemia), como covariables. Se ha calculado la prevalencia
de personas que se encuentran en alto riesgo de ECV
a 10 aos, correspondiente a los riesgos 20% segn
las Sociedades Europeas de Cardiologa, Hipertensin
Arterial y Arteriosclerosis. Para estudiar la asociacin
de alto riesgo con las variables dicotmicas del estudio
se ha utilizado la prueba 2 y se ha calculado la OR
(IC 95%).
La asociacin de alto riesgo de ECV con las variables numricas se ha estudiado a travs de la prueba no
paramtrica de Mann-Whitney para dos muestras independientes, despus de la comprobacin de la violacin del supuesto de normalidad mediante la prueba de
Kolmogorov-Smirnov. Los ORs se han obtenido en el
procedimiento de regresin logstica binaria, tomando
como variable dependiente la situacin de alto riesgo
y como predictor cada variable numrica. El nivel de
significacin de los resultados obtenidos en el contraste de hiptesis fue de p<0,05.

Prevalencia de sndrome metablico y

riesgo cardiovascular en un rea urbana
de Murcia

Resultados
La poblacin de estudio la componen 299 pacientes
adscritos al consultorio de El Esparragal, Municipio
de Murcia, con una edad media de 59,3414,79 aos
con un rango de valores comprendidos entre 18 y 86
aos, siendo el 52,5% varones. Respecto a la prevalencia global del SM, segn criterios OMS un 36,8%
de la muestra presenta dicho sndrome, cifra que se incrementa al seguir las recomendaciones de IDF a un
58,2% y bajo el criterio ms empleado en la prctica
clnica, NACEP, se estim un 53,5%. La presentacin
de dicho sndrome es ligeramente superior en los varones (54,1 frente al 52,8%), y aumenta de forma paralela con la edad, as, supera el 64,1% en los mayores de
59 aos, resultando esta asociacin estadsticamente
significativa con p<0,001.
El componente ms prevalente en nuestro trabajo
fue la HTA, obtuvimos un 79,9% de sujetos con SM
frente a un 24,1% que no registran esta patologa, resultando en el primer grupo tanto la PAS como la PAD
superior (Tabla II). Adems, a la HTA se le asocia en
los registros ms clsicos su aparicin conjunta con la
DM, esta tendencia es manifestada en nuestro estudio
donde un 73,3% de los pacientes con SM presentan
DM desviaciones en AGA y HbA1 (Tabla II) resultando estas tres correlaciones significativas. Tras los
hallazgos anteriores, no es sorprendente que las patologas ms asociadas al SM resultantes del anlisis
multivariante en el presente trabajo sean la HTA seguida de la DM, evidenciando las personas hipertensas
una probabilidad 10 veces superior y los diabticos
ocho veces superior de presentar este sndrome.
Otro trastorno metablico que acta simultneamente con el SM y altamente prevalente en la poblacin sometida a estudio es la obesidad, en nuestro
trabajo el 79,7% de los pacientes con SM registran
simultneamente obesidad, pudindose observar claramente la desviacin de los distintos parmetros an-

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1079

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Tabla II
Asociacin de parmetros sociodemogrficos, antropomtricos y clnicos con Sndrome Metablico

Edad (aos)
Estatura (cm)

SI SM

NO SM

(n=160)
MD

(n=139)
MD

IC (95%)

63,641,15

54,381,4

<0,001

-12 -6,05

1630,1

164,30,09

0,172

-0,6 0,04

Peso (kg)

85,9417,38

73,5813,71

<0,001

-15 -8,75

IMC

32,496,14

27,204,25

<0,001

-0,06 0,04

PAS

146,416,99

141,8414,76

0,014

-8,22 -0,92

PAD

78,389,97

76,849,32

0,157

-3,79 -0,62

FC

72,968,64

71,167,34

0,006

-0,04 -0,01

CT

193,4239,27

190,0443,06

0,772

-10,76 7,99

CHDL

54,9618,6

48,518,8

0,003

-10,72 -2,19

CLDL

116,734,6

122,0434,2

0,182

-2,59 13,19

160,9977,48

123,7262,85

<0,001

-53,48 -21,05

TG
GOT

22,7911,02

21,0710,85

0,177

-4,21 0,78

GPT

27,9317,99

23,7613,13

0,024

-7,80 -0,54

GGT

31,8728,57

29,7117,56

0,439

-7,66 3,33

BIL

0,60,9

0,50,2

0,432

-0,21 0,09

GB

128,2435,86

109,1729,45

<0,001

-26,60 -11,53

6,531,34

5,991,24

<0,001

-26,60 -11,53

HbAc1o

M: Media Aritmtica, D: Desviacin tpica, t de Student: estadstico, p: significacin estadstica p0,05, IC: Intervalo de Confianza 95%.

tropomtricos de los pacientes con SM frente a los que

no lo padecen (Tabla III y IV) destacando un CA de
109,711,87 revelando correlaciones estadsticamente
significativa, p<0,001.
Por otro lado la alteracin del metabolismo lipdico
es uno de los principales determinantes del SM, esta
alteracin representa en nuestros sujetos con SM el
64,2%, con una media de CT: 193,4239,27 mg/dl y
TG: 160,9977,48 mg/dl, y C-HDL medio 54,9618,6
Tabla III
Relacin de permetros
con Sndrome Metablico criterios NACEP
Sndrome Metablico (SM)
Variables

SI SM
MD

NO SM
MD

2
p

PCIN

103,3711,97 88,3712,23

-10,697
<0,001

PCAD

107,9111,71 94,2810,05

-10,693
<0,001

PCIN/CAD

0,960,61

0,940,8

-10,189
<0,001

M: Media Aritmtica, D: Desviacin tpica, 2: correccin de

continuidad, p: significacin estadstica p0,05.

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mg/dl, siendo estadsticamente representativas las distintas asociaciones expuestas. Sin embargo, en el anlisis multivariante encontramos una OR ajustada tan slo
del 1,5 siendo la variable con menor probabilidad de
provocar SM entre las diferentes patologas implicadas.
Tabla IV
Relacin de ndice de Masa Corporal
con Sndrome Metablico criterios NACEP
Sndrome Metablico (SM)
Variables

SI SM
n(%)

NO SM
n(%)

Peso Insuficiente

1(50%)

1(50%)

Normo-peso

13(27,1%)

35(72,9%)

Sobrepeso I

21(32,8%)

43(67,2%)

Sobrepeso II

25(43,9%)

32(56,1%)

Obesidad I

48(69,6%)

21(30,4%)

Obesidad II

35(87,5%)

5(12,5%)

Obesidad III

16(88,9%)

2(11,1%)

Obesidad IV

1(100%)

0(0%)

2
p

62,292
<0,000

M: Media Aritmtica, D: Desviacin tpica, 2: correccin de

continuidad, p: significacin estadstica p0,05.

Virginia E. Fernndez-Ruiz y cols.

24/10/14 17:45

La prevalencia de personas con riesgo alto de ECV es

de 32,1% (IC 95%: 29,4-34,8), siendo de 45,2% (IC95%:
41,2-49,2) en hombres y de 17,6% (IC95%: 14,4-20,8)
en mujeres. El sexo se encuentra relacionado con el alto
riesgo de ECV (21 = 24,84; p = 0,000), teniendo los
hombres 3,85 veces ms probabilidades que las mujeres de estar en situacin de alto riesgo. Otros parmetros
que se encuentran significativamente relacionados con
la prevalencia de alto riesgo de ECV son la edad, DM,
HTA, C-HDL, PABD, y HbAc1, entre otros (Tabla V).
Discusin
El SM es una asociacin de factores de riesgo con
una alta prevalencia, especialmente, en los pacientes

con alguna afeccin cardiovascular. Su estimacin ha

sido dificultosa por la variabilidad de criterios diagnsticos publicados por las diferentes organizaciones.
No obstante, la mayora de las series coincide en que,
la prevalencia se encuentra en torno al 24% en la poblacin general8, y cerca del 50%, en los pacientes con
cardiopata isqumica o alguna otra afeccin vascular10.
Nuestra muestra, se encuentra dentro de las oscilaciones mostradas, encontrndose 160 sujetos con SM,
lo que representa el 53,5% segn criterios NACEP, en
base a la definicin de la OMS, 110 sujetos sufran
SM lo que equivale a una prevalencia del 36,8%. Sin
embargo, nuestra poblacin segn criterios IDF supera la prevalencia estimada para Europa, representando un 58,2% y, por tanto, constituye la organizacin

Tabla V
Asociacin de parmetros sociodemogrficos, antropomtricos y clnicos con la situacin de alto riesgo de ECV y OR
Riesgo bajo
(n = 203)

Riesgo alto
(n = 96)

n(%)/M(SD)

n(%)/M(SD)

Sexo (mujer)

117 (57,6)

Edad (aos)

OR (IC 95%)

25 (26,0)

0,000

0,26 (0,15-0,44)

55,8 (15,5)

66,7 (9,7)

0,000

1,06 (1,04-1,09)

Estatura (cm)

163,3 (9,8)

163,9 (9,3)

0,603

1,01 (0,98-1,03)

Peso (kg)

82,2 (51,5)

83,3 (18,0)

0,059

1,00 (1,00-1,01)

IMC

29,4 (6,2)

31,0 (6,2)

0,056

1,04 (1,00-1,08)

Obesidad (s)

87 (42,9)

51 (53,1)

0,124

1,51 (0,93-2,46)

Tabaco (s)

46 (22,7)

21 (21,9)

0,997

0,96 (0,53-1,72)

DM (s)

75 (36,9)

75 (78,1)

0,000

6,10 (3,48-10,69)

HTA (s)

97 (47,8)

69 (71,9)

0,000

2,79 (1,66-4,71)

Dislipemia (s)

61 (30,0)

34 (35,8)

0,391

1,30 (0,78-2,17)

141,0 (15,1)

151,3 (16,1)

0,000

1,04 (1,03-1,06)

PAS
PAD

77,4 (9,8)

78,1 (9,5)

0,563

1,01 (0,98-1,03)

PABD

102,0 (12,8)

106,4 (13,8)

0,017

1,03 (1,01-1,05)

PCIN

94,5 (13,9)

100,5 (14,1)

0,003

1,03 (1,01-1,05)

PCAD

100,9 (12,7)

103,1 (13,3)

0,218

1,01 (0,99-1,03)

FC

71,3 (9,3)

73,1 (8,5)

0,207

1,03 (1,00-1,06)

CT

191,2 (41,9)

196,1 (39,0)

0,404

1,00 (1,00-1,01)

CHDL

52,4 (22,1)

41,0 (14,3)

0,000

0,97 (0,95-0,98)

CLDL

119,1 (35,4)

119,5 (32,6)

0,670

1,00 (0,99-1,01)

TG

136,0 (69,7)

159,9 (78,4)

0,004

1,00 (1,00-1,01)

GOT

21,9 (11,4)

22,2 (10,0)

0,458

1,00 (0,98-1,03)

GPT

25,9 (16,8)

26,3 (14,4)

0,539

1,00 (0,99-1,02)

GGT

29,6 (21,9)

33,4 (28,0)

0,081

1,01 (1,00-1,02)

BIL

0,8 (3,6)

0,6 (1,1)

0,709

0,97 (0,86-1,09)

GB

112,0 (27,1)

133,9 (41,2)

0,000

1,02 (1,01-1,03)

5,9 (1,0)

6,8 (1,7)

0,000

1,68 (1,37-2,06)

HbAc1

M: Media Aritmtica, D: Desviacin tpica, p: significacin estadstica p0,05, OR: Odds Ratio, IC: Intervalo de Confianza 95%.

Prevalencia de sndrome metablico y

riesgo cardiovascular en un rea urbana
de Murcia

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que mayor nmero de sujetos abarca bajo esta entidad clnica. Si comparamos nuestros datos con los
publicados hace 7 aos en nuestra regin, observamos un incremento exponencial en todos los criterios
OMS: 35,3%, NCEP-ATP-III: 20,2%22. Investigaciones recientes realizadas sobre la poblacin espaola
muestran cifras ms cercanas a las reportadas en este
trabajo; el estudio DARIOS ostento un 32% criterios
OMS23, de igual modo este ao Bellido estim un
33,7% NCEP en Espaa24. Investigaciones epidemiolgicas realizadas en Europa sealan la variabilidad
en los diferentes criterios, NCEP 9,6%-55,7%, OMS
13,4% y 50% y IDF 7,4% y 50%25, por tanto podemos
afirmar que nuestra poblacin se encuentra dentro de
las estimaciones Europeas, superando las ltimas cifras reportadas en la poblacin espaola.
No existe debate en la literatura cientfica, a la hora
de afirmar que la prevalencia del sndrome es mayor
en los varones y aumenta con la edad, independientemente del criterio utilizado para su definicin. Los
resultados obtenidos en este estudio, muestran una
predisposicin al gnero masculino incrementndose
con la edad, as alcanzado los 59 aos, nuestros sujetos muestran cifras del 64,1%, siendo la edad media
de presentacin del mismo 63,6411,5 aos (IC 95%
-12,47 - -6,05), resultando estas asociaciones estadsticamente significativas con p<0,001. As, Kastorini
atendiendo al gnero en su publicacin Europea encontr que los varones afectados por SM superaban
el 20% y las mujeres el 12% siendo el grupo de edad
ms afectado el de 44 a 55 aos25. El estudio NHANES III en EEUU mostr una prevalencia del 24%
en varones y 23,4% en mujeres, incrementndose la
patologa con la edad26. De igual modo el proyecto
HERMEX encontr un 36,7% en hombres frente a
un 30,9% en mujeres que sufran este problema de
salud8. Esta misma tendencia es reiterada en el trabajo mencionado anteriormente desarrollado nuestra
regin, con una prevalencia estimada de 54,1% para
el gnero masculino y un 52,8% gnero femenino,
as la edad media de SM es similar a la de nuestros
usuarios, 63,3 aos.
El SM est integrado por diversas anomalas que
en forma aislada no constituyen una enfermedad definida, pero que en su concomitancia conforman una
entidad clnica definida con un alto RCV. En lo que
refiere a ste, diferentes autores afirman que la ECV
es la primera causa mundial de invalidez y muerte2,27.
Para el estudio del mismo, son empleadas diferentes
herramientas, empleando el Test de Framingham reconocido a nivel nacional e internacional, as los resultados reportados por este test sobre nuestra poblacin general fue un riesgo alto de ECV es de 32,1%
(IC 95%: 29,4-34,8), siendo mayor en varones frente
a mujeres. La misma tendencia es expuesta en diferentes estudios28-30, destacando la similitud en cifras
encontrada en el estudio DERIVA en un rea rural
de Salamanca donde la poblacin general mantena
un RCV del 20%, siendo predominante en el gnero

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masculino con un 12,1% frente al femenino con un

10,4%31.
Respecto a la relacin del RCV con las diferentes
patologas registradas, slo encontramos una asociacin significativa con la obesidad, tanto a la poblacin general como en la distincin por gnero, as una
persona que no tenga obesidad produce un descenso
de 4,056 puntos en el porcentaje de riesgo. En este
sentido, De Oliveira32, Estudio HERMEX8 obtuvieron como predictor la misma patologa que nosotros.
Al asociar el SM con el RCV, obtuvimos un riesgo
sustancialmente incrementado en aquellos que padecen SM 13,428,41 frente a un 9,167,56 de aquellos
que no lo presentan; la misma predileccin mostr el
estudio DARIOS donde las personas con SM mostraron riesgo coronario mayor que la poblacin sin
SM varones, 8%; mujeres, 5%-varones, 4%; mujeres,
2%)24. Tambin Cordero en 2006, obtuvo como mayor predictor la obesidad seguido de hiperinsulinismo e hipertensin33.
Mencionar que posiblemente, una de las limitaciones ms importantes de nuestro estudio est relacionada con la imposibilidad de identificar relaciones
causales entre los factores estudiados, puesto que,
mide simultneamente la exposicin y la enfermedad
en una poblacin, bien definida, en un momento determinado.
Agradecimientos
Queremos expresar nuestro ms sincero agradecimiento al Gerente y equipo directivo del HURS, al
Comit de tica del mismo y de forma muy especial
a Javier Iniesta Snchez (Supervisor de Calidad e
Investigacin del rea VII Murcia-Este), sin la colaboracin de los miembros anteriores ste manuscrito
nunca hubiese llegado a las manos del lector.
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