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MD
2015 6(4):294-299pp
Publicado en lnea 01 de agosto, 2015;
www.revistamedicamd.com
REVISTA MDICA MD, Ao 6, nmero 4, mayo - julio 2015, es una publicacin trimestral
editada por Roberto Miranda De La Torre, Sierra Grande 1562 Col. Independencia, Guadalajara,
Jalisco, C.P. 44340. www.revistamedicamd.com, md.revistamedica@gmail.com. Editor
responsable: Javier Soto Vargas. Reservas de Derecho al Uso Exclusivo No. 04-2013091114361800-203. ISSN: 2007-2953. Licitud de Ttulo y Licitud de Contenido: en Trmite.
Responsable de la ltima actualizacin de este nmero Comit Editorial de la Revista Mdica MD
Sierra Grande 1562 Col. Independencia, Guadalajara, Jalisco, C.P. 44340. Fecha de ltima
modificacin 31 de julio de 2015.
Revista
Mdica
Artculo de revisin
Resumen
La medicina familiar es una prctica social que se instala en la atencin primaria de salud,
condicionada por reglas y normas estructurales de las instituciones sanitarias donde existe y que a su
vez forman parte de estructuras sociales. En este nivel se realizan y conforman acciones
preestablecidas para la atencin mdica integral de primer contacto, basada en el modelo biomdico
que se ejerce de manera ms o menos uniforme en las unidades mdicas de atencin primaria. El
mdico familiar frecuentemente utiliza herramientas bsicas que le permiten durante la consulta
identificar oportunamente conductas, acciones y sntomas que orienten hacia alguna patologa
primaria o secundaria, y sobre todo mejorar el entorno del paciente y su familia para su beneficio. La
especialidad de medicina familiar ha tenido un xito mundial desde que comenz en la dcada de los
sesenta y ha contribuido en el mantenimiento del equilibrio entre generalistas y especialistas,
indispensable para lograr una buena, completa, ordenada y econmica atencin mdica. El objetivo de
esta revisin es dar a conocer las mltiples labores del mdico familiar, as como identificar las diversas
herramientas validadas con las que cuenta esta especialidad mdica, la cual da a da se enfrenta a
nuevos retos.
Palabras clave: Familia, herramientas, medicina familiar.
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Introduccin
Qu es la medicina familiar?, Cul es la prctica mdica
de la medicina familiar?, La medicina familiar beneficia al
individuo y la colectividad? o Es slo un tipo de medicina
general con un barniz de conocimientos psicolgicos y
epidemiolgicos? entonces Qu es un mdico familiar?
ahora bien, Un buen mdico general puede hacer
operacionalmente lo mismo o ms que un llamado mdico
familiar o simplemente la prctica mdica familiar justificar
su propia extincin?
En este nivel se realizan y conforman acciones
preestablecidas para la atencin mdica integral de primer
contacto, basada en el modelo biomdico que se ejerce de
manera ms o menos uniforme en las unidades mdicas de
atencin primaria.
En Mxico la medicina familiar ha carecido hasta hoy de un
enfoque global. La permanencia del modelo biomdico
curativo instaurado tanto en las instituciones de salud
pblicas como privadas, da origen a una medicina familiar
desdibujada, incomprendida, injustificable y altamente
costosa para los servicios de salud. Cabe mencionar que este
modelo ha funcionado en otros pases, pero en Mxico
enfrenta graves contradicciones que ponen en riesgo su propia
existencia.1
El mdico familiar est comprometido con la persona ms
que con un cuerpo particular de conocimientos, grupo de
enfermedades o una tcnica especial. Su prctica no est
limitada siquiera a lo estrictamente definido como problema
de salud, el compromiso no tiene un punto final definido; no
termina con la curacin de una enfermedad, la finalizacin de
un curso de tratamiento, o la incurabilidad de un
padecimiento, la Medicina Familiar se define a si misma en
trminos de relaciones, lo que la hace nica en los principales
campos de la medicina clnica.2
El mdico familiar no es el mdico de su estmago, ni de su
depresin, ni de su diabetes, ni de su artrosis. Cuida de todas
estas cosas, pero es algo ms, es... su mdico. La medicina de
familia se afirma como especialidad moderna en su afn por
recuperar el personalismo en la actuacin mdica.3
El mdico familiar frecuentemente utiliza herramientas
bsicas que le permiten durante la consulta identificar
oportunamente conductas, acciones, sntomas que orienten
hacia alguna patologa primaria o secundaria, y sobre todo
mejorar el entorno del paciente y su familia para su beneficio.
Si queremos conocer sobre un pas o una sociedad,
debemos estudiar cmo vive y acta la familia, si queremos
prever el futuro de una sociedad podemos saber bastante de
ella observando las familias, si queremos reflexionar sobre la
identidad personal, por qu somos de una forma y no de otra,
por qu actuamos de esta manera, por qu nos orientamos en
determinado sentido, gran parte de esta respuesta est en la
historia familiar de cada uno. La familia como agrupacin
social constituye el medio ambiente donde crecen y se
desarrollan la casi totalidad de nuestros pacientes, y donde se
va a gestar la salud o enfermedad, ya sean problemas
biolgicos y/o psicosociales.4
El objetivo de esta revisin es dar a conocer las mltiples
labores del mdico familiar, as como identificar las diversas
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Tabla 2. Apgar
APGAR Familiar
Nombre que proviene de las siglas de A: Adaptabilidad, P:
Participacin o compaerismo, G: Ganancia o crecimiento,
A: Afecto, R: resolucin.
Es para conocer la funcionalidad de la familia, est
formado por cinco reactivos los cuales responden los
Tabla 1. Ciclo vital segn Huerta
Etapa
Fase
Duracin
Constitutiva
Preliminar
Indefinida
Recin Casados
Expansin
Consolidacin y
apertura
Desprendimiento
Procreativa
Dispersin
Final
Independencia
Disolucin
Fuente: Huerta J. Medicina familiar. 1era edicin. Mxico. Ed. Alfil. 2005.
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Preguntas
Casi
nunca
(0)
A veces
(1)
Casi
siempre
(2)
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Abuelo
Referencias bibliogrficas
1. Casas-Patio D, Jarillo-Soto E, Rodrguez-Torres
A, Galeana-Castillo C. La deconstruccin de la
medicina familiar en Mxico: el caso del Instituto
Mexicano del Seguro Social.Medwave
2013;13(10):e5856
2.Ian-McWhinney. Orgenes de la medicina familiar.
3.Gonzlez-Blasco P. Los cuatro pilares de la medicina
de familia. Archivos en Medicina Familiar 2004;6:3133.
4.Suarez-Cuba M. El mdico familiar y la atencin a la
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Conclusiones
Existen muchos otros instrumentos pero los mencionados
han sido utilizados, probados y validados en el mbito de la
Medicina Familiar en lengua castellana. La aplicacin de
instrumentos de evaluacin psicosocial en el mbito clnico
requiere de un anlisis crtico de la literatura cientfica que los
respalda, considerando su grado de desarrollo a travs de
investigaciones empricas as como la evaluacin de su
fiabilidad y validez tanto en el idioma original como en
espaol; este anlisis propicia la clara comprensin de los
alcances y limitaciones del instrumento. Los mdicos
familiares y el equipo de salud deben tomar en cuenta estas
consideraciones cuando decidan aplicar otros instrumentos
de este tipo.
La especialidad de medicina familiar ha tenido un xito
mundial desde que comenz en la dcada de los sesenta y ha
contribuido en el mantenimiento del equilibrio entre
generalistas y especialistas, indispensable para lograr una
buena, completa, ordenada y econmica atencin mdica.
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