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Dr. Garlos DanielStrn, C.D.y Dr. Jos MaGlVieent M.O.M.

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De ias c'..atr"+
dei:icicrresa+u apoitaL4as
se podia d-^duci"Jue
puecie
una subluxacin
ciificuiiaria irarrsmisinnerviosaa os rganosy tejidos
riel c; i+i-oc
vJ se ceiis= *e mrii:h=s enfermeiiaiies
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nervios.Esto podracrusar, o no, algntipo de doloro de ncsmodidad,
picbabie
ic ms
ijna eeriunicacininapic+iadad+
es cue sem+ecrc,-.,ocai-a
ios impuisosviiaies del Sisiema Nervioso(fuerzasvivasi haca los rganos,
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iisiiic:afia)-ia ceei:c:iarieirfiai7aca v a{j".;iitiiaenire ia* qiiopicriicc,s,

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'

la malaalineacin
de unavrtebraprovocapresinen un nervio.
=n '--U!fOpfalCa 'ran3er: e;r.lSteR *i;qCi921'lC!-3S
ei iel.?C!R 4 5! las

"subriuxaciones",
iai corno elios ias en'tiencien,so-l o no visibies en ias
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i r-i

ii

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"Straigth"tiendena creer que las subluxaciones

Los quiroprcticos
son
ieslanesmu-vestiictasque ceusa+nte renciasnervicsas
-vmuchosde eilcs
que
aimran
estasaie'aciones
sn visibies en ias i'aciiogiafas
y ciimenie
' , | { a { + hla
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aderRs.Fic;iit:ameilie.ic{ios i-hr-i-,anrs
ias sr-rei-l

La rnal+cr'a
de os oircs quiroprcticcs,
cornfimente
concci.dcs+omo
"i"'ixers",
cjeinenias subirxaciones
cieina manerams iib-ey aunqi:edicen

,1

poderdetectarlastambinen las radiografas,reconocen-queno resultafcil ni

siemprees as.
Hay tambinquiroprcticosque rechazanla teora de la subluxaciny la
consideranindemostrablea RX, pero se han visto obligadosa reconocerslt
existenciapara que las Compaasde Segurosse hagancargo def pago de
$us atenciones profesionaies,A esie respecio, viene 'pien recorciar una
ancdota referida por el Dr. Stephen Barret. "Cuando a un quiroprctica,
investigador respetado, se le pregunta si haba ylsfo alguna vez una
stthluxacinen una Felcuade rayos X sonn y en tano
bromarespondo:
Con los o;bs cerradosl"
El resto de la doctrinaquiroprcticase resurnea que dicha subluxacin
debe ser corregidapara recuperarIa armonade las funcionesdel cuerpoy a
que dicha correccnslo puede realizarse practicandouna maniobra de
"ajuste".Et problemaviene cuando fos seguidoresde fa corriente"straigth"
iiegan a afirmarque "ai aragnsircode certeza de dieha lesinsiar#enrepuecie
llegar el quiroprctico y s/o sfe puede realizar ta maniabra de ajuste con
garanta"(sic),
Hace unos meses,tuvimosla oportunidadde participaren un debatemixio
en io"noa esta temtica,di'anieuna i"eininde ca'ciei'muitidiscipiinai"io
entre profesionalesde diversasescuelas de Medicina Manual ceiehradaen
Argentina. En un momento interesantedel debate, solicitamosde los
quiroprcticos
ms "rectos"una e.xplieacin,
comprensibleparatodos,de lo que
ellos entendanexactamentepor subluxacn,puestoque a nuestroentender,
dentro de su eonceptocje "subuxacin"se podan coniernpiaraiteraciones
patolgicasmuy diversasy situacionesdisfuncionalcslocafizadasen el raquis,
por ejemplo:
Los "desarregiosdoiorosos intervetebraiesmenores" (DDIM) de la
f, t

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^ 4 ^ - LUUUlLd
l;^^
lVlUUlvll
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V lvlcl r r c l r .

Lasdisfunciones
*o*tir** vertebrales
de la Osteopata,
Las situacionesde bloqueo por hiperpresinfacetai'iade las
posteriores
articulaciones
intervertebrales,
Lcsbfoqueos
articuares
de causarRuscular,
Las iesiones condralesaceiariasnostraumiicas.
iniamatoriaso
degenerativas,
Lasincongruencias
articulares
de origendisplsico
o degenerativo,
Y, finalmenie,las verdaderas
situaciones
de subluxacin,
tal comqlas
patolgica
entiende
la Medicina
Tradicional
nuncabiendefinida
{entidad
cjei iocio,rarsimammo iesinespontnea,casi siemprerle origen
y conunadnicadolorosacasidramtica).
traumtico

,,ll

Portodarespuesta,
los quiroprcticos
de la coniente"straigth"
respondieron
que entendanpnr sub[xacinla sitr;acinqlre se produca"cuandouna
vftebrahabaperdidasu aprapiadayuxtaposicin
eonla vrtebrade arriba,la
cie abajo o con ambas a la vez, interfrriencio
can eiia ia transmisincie
y
proCuciendo
r?npulsosmentalx
una mala expresinde Ia inteligencia
innataen el cuerpa".
Losquiroprcticos
de la conientemodernano fueronmuchomsexplcitos,
si bienadmitandisiintos
gi'adosde la
tiposde subluxacin
e inclisodisiintos
mismadentrode cadatipo.
Unassemanasmstardepudimosdespejarincgnitas,
al hacernos
llegar
prcrcedente
uno de ellos la sigt-tiente
reiacinde subluxaclones,
de una
pues
"Chiropractic's
clasificacin
oficial,
la
HoustonConference"
clasificlas
subiuxaciones
vertebrales
en 1994,cieia siguiente
manera:

SubluxacinesIntersegmentariasEstticas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Malposicin
en ilexin
iviaiposicin
en extensin
Malposicin
en flexinlateral
Malposicin
en rotacin
Anterolistesis
Retrolistesis
AiieracincieiEspacioinierseo(aumentoo ciisminucin)
lnvasinseaforaminal

SubluxacinesIntersegmentariasGinticas
(subiuxacin
1. Hipomovilidad
de la fijacin)
2. Hipei-laxiiud
isubiiixacininesiabie)
.3. Movimientosaberrantes(aduc.cin)

SubluxacinesSeccionales
.

rilihrin
1. La escoliosis1ri o alteracinde las curvas,secundariaa un dese4rr
4.

,^ ^ ,

,t^-

I t u sr r u tctl

2. La escoliosisy I o alteracinde las curyas,secundaria

a las asimetras
estruciurales
3. D**campensaCln
de las *u s de adaptac++n
4. Anornalas
delmovimientc

:,::
+

Subluxacines Paravertebrales
(o disrelacincostotransversa)
1. Costovertebral
2, Si.bluxacin
sac'oiiaca

Tcnicasde Tratamientode Quiroprctica

Ya hemos dicho que el procedimientoquiroprcticopara tretar la
su'oiuxacin
es ei ajuste.Ei quiroprctico
ajustaia coiumnaveriebraicon ias
rnanosy en ocasionescon aparatossencillos,para llegara restablecer!a
posicin y la normo-relacin
intervertebral,
restaurandoas la correcta
connunicacin
en el sisternanervioso.
stasson algunasde las informaciones
sobreel procedimiento
de ajuste,
que puedenleerseen algunode ios folietosque se suelenentreEara lcs
paclentes,
parasu conocimiento
previodeltratamiento
quese lesva a aplicar.
.

para tadas/as edades,desderecinnacrdosfasa

la'usfees segruro
personasde 3aedad.
. El airsfe es rpida y eficaz, fe permife cudarse
-r#? interrumpir
demasiadasu rutinadiaria.
. Ei ajusiees precrsoe indoloro,no consisieen manipuiaria columnasrno
en tnbajar zofias rnuy especfrcasCandeacunen las inteffarencras
neruiosas.
. E alusfe es agradable,fran-sfflifeJnasensacode brenesfary
relajacin.
. Ei aJuseiiene muchosbenefcbs,ros cualesporir experimeniar
muy
pronto.
. El ajusteforma parte de Ia vida de millonesde personasque han
decididacuidarde su salud.
Al ajuste se puede llegar por medio de numerosastcnicas.En
se !'econCIcen
Quiraprctica
algomsde 50, aunqueno suelensen mcde 15
por los quiroprcticos,
ls utilizadas
ya que stosse centranen
normalmente
que puecienresuitarcjeia esiruciuray de ias inegulariciacles
las ciisfunciones
delmovimiento
espinal.Se basanen granmedidaen procebimientos
manuales
de exploracinpara determinarlos problemasestructui'ales
y funcionalesy
para prornoverla fi-rncin
utilizanla nnanipulacin
nonnaldel cuerp*y para
correg!ro prevenirestasdesviacicnes
estructurales.

fj.

El procedimientoprincipalutilizadopor muchosquiroprcticoses una forma

de rnanipulacinconocidacorno "ajuste",que se refiere a una vari+dad de
procedimientosmanuales basados en la recuperacindel comportamiento
biomecnicode ias articulaciones.
La tcnica ms utilizadaes la manipulacinespinal, muy similar a la
empleada por los ostepatas y los rndicos ortopdicos rnanuales. Su
fundamentose basa en imprimir a la vrtebra un movimientode pequea
amplitudy alta velocidadque iievala ariiculacin,
en su movimiento,ms ail
del rango de movilidadfisiclgicasin traspasar la banera anatmica.Esta
movilizacinla realizael quiroprctico
con sus manos,
Existen numerosas tcnicas para ajustar la columna vertebral. Cada
qulroprctico,a largo de sus etapas de aprendizaey de ejercicioprofesional,
se convierte en un experto altarnente cualificado en una variedad de
procedimientosde ajuste, que son los ms apropiados para sLi edad,
constitucincorporal y condicionesde habilidad alcanzada"f{ay unas 55
rnodalidadesde "a7usfe"en el repertcriode un quiroprctico.Algunas de las
icnicasde la quiroprcticams utilizadashoy en da son:

La TcnicaDiversificada
Es la tcnicamanualms clsicay utilizadaen Quiroprctica.
Fue
por
poi'OttoReinerty es materiade
desarollada D.D.Palmer,perfeccionada
enseanza
bsicaen todoslos ColegiosQuiroprcticos.
obedecea
Su elrseo
orientaciones
especficas
dirigidasa restaurarla funcinbiomecnica
normal
de los segrnentos
del raquis,por lo que s considerauna tcnicabsicapara
abordarlas deficiencias
biomecnicas
en cadaseccinde la columnavertebrel,
que
en lo
se refierea la subluxacin
especica.La intencionalidad
cie esia
tcnicade tratamiento
se centraen la restauracin
de la funcinbiomecnica
normalmediantela correccinde la subluxacin
y en su aplicacinsolo se
empleanlas rnanos.Con algunasmodificaciones,
se empleatambinpara
ajustarlasarticulaciones
en las extremidades.

Tcnica de ajuste en edremidades(tcnica perifrica)

Basada en maniobrasde movilizacincombinadacon traccin,se utiliza
en hombi'o,codos,miecasy aitic'riiacione$
de ia mano,as como en cadei'a,
rodilla, tobillo y articulacionesde los pies. Pero adems, asociada a
estiramientostransversalesde las estructurasblandas,se empleatambinpai^a

,"1.:

el tratamientodel sndrome del mediano, para conegir alteracionesde la

marchay para modificarlas posturasrelajadaso hipotnicas.

Tcnica de Gonstead
Es una maniobrade manipulacin,
cuyo desarrollose debe a un ingeniero
en autornocinque ms tarde fue quiroprciico,que se basa en el anlisis
detallado de la radiografay que, una vez localizada la situacin de la
disfuncin,permite determinarde manera exacta, tanto el posicionamiento
ms adecuadodel paciente,como la realizacinde la maniobrade ajuste en
todossus detelles(direccin,recori"ido,
fuerza,etc.]
iil,

Tcnicabsica"Logan"
Se tratad un procedimiento
de "toquefgero",que se aplicaa nivelde la
basedel raquis,es deeii en el sacro.La tcnicase basaen un exhaustivo
y en el anlisispostural,partiendode la percepcin
estudioradiolgico
de las
posiblesdistorsiones
de la pelvisy sus relacionescon las situacionesde
subluxacin
del sacro.Su aplicacinse realizamediantepuntosde contacto
especficos,
aprovechando
la fuerade elevacinde los talonesdel prctico
eomoimpulso.

Activador
Se trata de una maniobrainstrumentada.
Se utiliza una pequea
henamientaen farma de pequeocan que iiene un extremopercutor
que golpeaalgnpuntoseo de la vrtebra,en la direccin
almohadillado,
requeriday con la fuerzay presinconvenientes
para provocarpequeos
desplazamientos
de la rnismaen relacina sus vrtebrasvecinas.Es un
mtodcsuavee indoloro.

El diseodel aparatose debea W.C.Leey A.W Fuhr,trasllegarstosa la

paracorregirlassubluxaciones
conclusin
de quelafuerzano eranecesaria
en
el cuerpo.En realidad,slodoscomponentes
paraunarpida
eranneccsarios
y eficazde reduccin
de la presinde losnervioscausadoporsubluxaciones,
e
stos eran la velocidady la lnea de impulsin Por ello el instrumento
para ofreceresia orientacindinmica
activadorfue diseadoprecisamente
especfica.

(BEST)
Sincronizacin
tcnicade Bio-Energa
La sincronizacin
tcnicase basa en un plantearniento
energticopara
entenderla respuestadel ciierpoa la fueza dinmiea.Es una tcnicade
palpacinque empleauna fueza sutil, mediantepresionesmanualesque
buscaneliminarla energabloqueadadel nervio y sus interfergncias,
detectando
al mismotiempolasseales
queel reequilibrio
fisiolgicas
sensorial
il-ansmite
al sistemanerviosocentral.(?)

Flexin {istraccin de Cox

Es una maniobraque nos recuerdaalgunas tcnicas de la Medicina
Oi"iopdicay ia Osteopaia, ai introduciren ia maniobra componenteseie
traccino de estiramientopasivos de la columna durante la manipulacinsi
bien, para introduciresta traccin,el prcticolo hace a travs de los sectores
mvilesde las complicadascamillasde Quiroprcticaa las que el pacientese
encuentrafirmementesujeto.Se considerauna tcnicaidealpara los pacientes
con afeccionesque causandolor de espaiciay que no esin reiacionadascon
lesiones del disco intervertebral (sndromes facetarios, espondilolistesis,
esguincesy bloqueos,la escoliosis,las vrtebrasde transicin,la subluxacin
sacroilacay la estenosisde canal).

Tcnicasde Kinesiologa
Aplicada
Las TcnicasKinesiologa
Aplicadautilizadasen Quiroprctica,
no slo
tratande conseguirla colocacino reposicinde los huesosen su iugar
conecto,sinotambinde ordenarbiomecnicamente
el comportarniento
de los
msculosque los mantienenen su posicin.Por ello en Quiroprctica
se
utilizantcnicasde kinesiologacomo tratamientoespecialque ayude a
equilibrar
losmsculos
opuestos
conectados
a un huesodesalineadc.

."1,

Durante la sesin se aplican masajes suaves en zonas escogidas

previamentepor su comportamientoreflejo y a veces en los puntos de
ecupresin.
Estorestaurala funcinnormaldel msculoparapermitirmayor
eficaciaen losajustes.

(SOTI:
TcnicaSacro-Occipital
Pararealizarestatcnicase posiciona
a! pacientesobrebloquesde apoyo
que
y
aeolchados, se colocanentreste la camillaen el reade la pelvis,para
permitiras que el cuerpose adaptea la posicindeseada,
ya que la tensin
muscular
en la pelvisafectatambinal cuello.
:

Thompson:Punto Terminal
Es una tcnica introducidapor el Dr. Derifield de Detroit, destinadaal
tratamientoglobal del raquis por medio de manipulaciones,
en una camilla
"dropp"),
especialdotadade mecanismode cada (camillacon
sobre el que se
posicionala i"egina tratar del paciente.El resto de la maniobraconsisteen
que imprimeel prctico
aplicar un impulsomanual,direccionale intencionado
sobreel "puntode carga",al tiempo que cede e! mecanismode drapp,para lo
cual el impulso del prctico debe sobrepasarligeramentela resistenciadel
resorte (como apretar el gatillo de una pistola), resistencia previamente
graduada de acuerdo a los parmetros del paciente (sexo, edad, peso,
corpulencia,
etc).

y unos mediosauxiliai"es
Es una tcnicaque exigeun largoaprendizaje
rnuycaros,comola mesaespecialde manipulacin,
no siempreal alcancede
todopr"ctico,
a menosquetrabajeen unalnstitucin.

TcnicaPalmer"upper+ervical" (Holein Onel

altasquese practicaen unamesa
Tcnicaparael ajustede las cervicales
especialdotadade una placade apoyoceflicocon mecanisrno
de resorte
(tagglerecoil)que,al liberarse,
provocaen la cabezadel pacienteun efectode
rebotede altavelocidad.
El ajustese realizamedianteunapresinmanualcervicallateral,de diseo
por el
muytcnico,quepuedeser conambasmanoso de unamanoreforzada
prctico
apoyode la zonadel otroantebrazo
del
cercanaal codo.
que usa la Quiroprctica
paratratar
Es unade las tcnicasmsdepuradas
dos vrtebras(C1 y C2) de la parte superiordel cuello.La connotacin
golfisticadel nombre,guai'darelacinen que en esta maniobra,el ajustese
consigue
conun sologestomanipulativo.

TcnicaPierce-Stillwagon
Msque de unatcnica,en realidadse tratade un sistemade anlisis;r
ajuste de la columnavertebral,en el que se combinanuna exploracin
quiroprcticos
y el empleode una tcnica
completaacordecon los conceptos
lgicay eficazparacoregirel complejode subluxacin.
En este caso, la exploracin,adernsdel convenienteestudioa RX,
requieretambinel uso de la Termografa
de la pielde la espalda,por medio
del aparatoVISI-THERM,para la confirmacinde los hallazgosprevios
poria palpacin
y la radiologa.
obtenidos
La tcnica,quefue desarrollada
y
en 1963por los Dres.GlennStillwagon
Vem Pierce,no es sencilla,ya que requieretambinde unamesaespecialcon
segmentos
de doblecada(plcay cervical)paraasegurrla exactituden los
ajustesmanuales,
previos
lo que unidoa la dificultad
de los requei'imientos
exploratorios,
hacequestatcnicaseapocoutilizadaporlosquiroprctcos.

l_0

Tcnicade Nucca

de! A.tlas,basado
Mtodomanualparaajustarel complejode subluxacin
en funcin
en un estudiocervicalen 3D, que permitedisearla manpulacin
del mejorvectorde fuezas parasu ajuste.

TcnicaKale
que utilizauna
Es una tcnicatotalmenteespecficade la Quiroprctica,
la regin
mesacon un dispositivo
especial,que ayudaa ajustary estabifizar
cervicalsuperior,en tomoal troncocerebral.Es unatcnicapocoutilizada,lo
y sus
que tantopuededebersea sus importantes
exigencias
de aprendizaje
y
dificultades
de aplicacin,
comoa los evidentespeligrosde complicaciones
efectcssecundarios,
si nc se cbsenaun depuradocontrolde ejecucina todo
io largode la maniobra.

TcnicaMeric
El procedimiento
de Meric,msque una tcnica,es un sistemade trabajo
al que se adhieren
Es casitan antiguocomofa propia
muchosquiroprcticos.
quiroprctica
y an son muchoslos profesionales
que lo emplean,sobretodo
en loscasosde tratamientos
de procesos
viscerales.
Se basa en la creenciade que ciertasarticulaciones
de la columnason
"puntos
quiroprctica
que
conocidasen
como
estndirectamente
de abrta"
(va neurolgica
relacionados
o va refleja)con ciertosrganosinternos,con
y con otrasznasdel cuerpohumano.Porello,
detenninadas
reasviscerales
cuandola sintomatologa
clnicase localizaen un rganointerno,por ejemplo
el rin,el -quiroprctico
acudira buscarel lugarde la subluxacin
en la zona
del raquisrelacionada
con dichorgano,en este caso en las vrtebrasdel
segmento
D10-D11que es el reaconocidaen quiroprctica
como"lugardel
rin".
que siemprehay una subluxacin
Quienessiguenestesistemasostienen
y que es alldonde
en el reade ia columnacorrespondiente
a la enfermedad"
se debe ajustar,ajusteque, en funcindel estadodel rganoenfermo,se
aplicaparaestimular
o inhibirla funcinvisceralalterada,

1_1

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TcnicaNimmo:
Es un tratamiento
basadoen el conceptopatognico
del "Reeptor tonus"
en las reas
de las bandastensasformadasen el seno de los msculos.
pordisfuncionesmiofasciales.
corpora
Ies afectadas
La tcnica se basa en maniobrasde masaje profundo,mediantela
aplicacin
de presiones
de arrastreen dichasbandastensas,bienseacon las
manoso inclusocon la paeplanaposteriorde! codo,suandolas maniobras
paraello.Es una
efectuadas
con las manosno resultanbastantecontundentes
y
tcnicade aplicacin
muy
sistematizada
en
su ejecucin.
lenta,cuidadosa
Est tcnicapuede considerarseel punto de partidade lo que hoy
conocemos
como"MtodoStrn",en algunostratamientos
manualespropios
y lJlanual.
de la Medicina
Ortopdica

Ortesis
Fc al r rcn rle rliennc.itirrnc nrinnrlicnc eytemoe

ecnenialmenfe

lne nlanfaroc.

que en muchasocasionesdebenser confeccionados

a medida,destinados
a
corregirposiblesdefectosde apoyo, problemasposturales,desviaciones
raqudeas
o malposiciones
corporales
capacesde causarestadossecundarios
de subluxacin
vertebral"

Tcnicasbasadasen el controlde movimiento

Paradeterminar
lasfijacionesarticulares,
hay quetestarmanualmente
sus
movimientos.
de los gradosde restriccin
Sloun buenconocimiento
articular,
permitencalcularlafueza adecuadade cadamovimiento
de empujecorector.
Por ello el quiroprctico
mueverepetidasvecesla articulacin
afectada,hasta
pasivoposible,
quele permitaaplicarun
llegaral finaldelrangode movimiento
impulsocoi'rectorbien calibradopara superarel tope de restriccinsin
quedarsecortoni pasarsepeligrosamente
de!lmite.seser,preisamente,el
gradode empujenecesarioparaestirarla cpsula,los ligamentos
y los tejidos
circundantes,
sindaarlos.
que el paciente
Duranteun procesode ajustequiroprctico
es importante
est relajadoparaque la maniobrasea efectiva.Ello se consiguevalorando
previamentesu estadoy sus condicionesde aceptacindel tratamiento,
T2

ganandola confianzadel pacientedurante la entrevista,

especialmente
proporcionndole
queva a
informacin
sobresu estadoy el tipode tratamiento
recibir,accediendoat tratarnientode maneragradual,prcpcrcionandc
al
pacientepuntualinformacin
que
y
de Io
se le esthaciendo comenzando
el
tratamientopor una buena relajacinde los tejidosblandosimplicadoso
relacionados
con los mecanismos
de producciny de mantenimiento
de la
subluxacin.
quelosmsculos
El impulsodebeservelozparagarantizar
delpaciente
no
tengantiempode respondercon una contractura
rpidade defensay por lo
pasivcbuscadopcr el prctico.
tan+.o
restringir
el movimiento
Durantela maniobraes frecuenteque se produzcaun ruido articular
(chasquido),
que no significamsque unamanfestacin
inofensiva
de que las
superficies
articulares
han cedidoen su coaptacin
al vencersela barrerade
fijaeinentree!!as(mecanismo
de fhrusf).
La mayorade los quiroprcticos
tratarslo urra subluxacin
en cada
que ellos creen que est mal alineadao
sesin,la de la articulacin
restringida.
Algunos,sin embargo,puedenmanipular
tambinel restode la
columnao centrarsu trabajosimplemente
en un rea.
Es importante
recordarquetodaslas manipulaciones
implicanun gradode
riesgo,por pequeoque sea. Por ello se debe "alusfal'slo cuandosea
y slodebenhacerlolosprofesionales
necesario
experimentados.
Si el "a.usfe"
se consideracontraindicado
en el momentodel tratamiento
por algunarazn,comopuedeser el dolorque sienteel pacienteo su estado
de ansiedadexcesiva,se puederecuniral tratamiento
globalsuave,mediante
masajerelajante,tcnicasde masajede estiramiento
o recurriendo
a ayudas
externascomo son rodillosy apoyosespeciales,destinadosa mejorarla
posicindel paciente,de maneraque nos pueda permitirintentarotras
maniobras
sin peligrosni molestias
para el mismo.Paraello,los
excesivas
"mixef'utilizantambinuna seriede tcnicasde tejidoblando
quiroprcticos
(comoel masaje,
calor,froy movilizaciones)
dirigidas
a relajarlosmsculos
de
un paciente
antesde unamanipulacin,
as comoparaliberarlospuntosgatillo
(nudosdolorososen el seno de las fibrasmusculares)
y para estirarlos
msculos,fos tendonesy las fascias.Sin embargo,para ello se necesita
dispcnerde tiernpoy lcs resultados
no sc ccnsiguen
de unamane,.a
tan rpide
comocuandose aplicaunamanipulacin
de ajuste.
perointeresante
Comoinformacin
complementaria,
en la maieriaque
nos ocupa, procedentedel "JOB Analysisof Chiropractid',
segn datos
publicados
por el NationalBoardof Chiropractic
Examiners
en Enerode 2000,
1?

el porcentajede uso para cada una de las Tcnicasde tratamientoutilizadas

por los quiroprcticosa lo largo de la ltima dcadadel siglo XX, clasificadas
por el ordende frecuenciade uso,fue la siguiente:

1 . D i v e rsi fi e d ....
2. Extremitymanipulating/adjusting...

.....95.9%
. 95-5%

3. ActivatorMethods

.-.-.-62-80/o

4 . G o n s te a d .....

......58.5%

5. Cox Flexin/Distraction.
6 . T h o mp so n ....
Technique
7. SacroOccipital
ISOTI.
8 . A p p l i e dK i n e si o l o g y.....

58.0%

....41.3o/o
.......- 43.2o/o.

9. NfMMo/ReceptorTonus...

.... 40-Oo/o

1 0 .C r an i a l ..,.....

.....37.3o/o

lnstruments.
11.Manipulative/Adjustive
12. Palmeruppercervical[HlO].
13.LoganBasic.

ft

..,...55.996

.......34.5%
.28.8o/o
.... 28-7o/o

1 4 .M e ri c.

......19.9%

1 5 .Pi e rce -S ti l l w a g o n

.......17.1o/o

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