SISTEMA CARDIOVASCULAR

Osistemacardiovascularoucirculatrioumavastarededetubosdevriostipose
calibres,quepeemcomunicaotodasaspartesdocorpo.Dentrodessestuboscirculao
sangue,impulsionadopelascontraesrtmicasdocorao.

Imagem: SRIE ATLAS VISUAIS. O corpo Humano. Ed. tica, 1997.

Funesdosistemacardiovascular
Osistemacirculatriopermitequealgumasatividadessejamexecutadascomgrande
eficincia:

transporte de gases: os pulmes, responsveis pela obteno de oxignio e pela

eliminaodedixidodecarbono,comunicamsecomosdemaistecidosdocorpopormeio
dosangue.
transportedenutrientes:notubodigestivo,osnutrientesresultantesdadigestopassam
atravsdeumfinoepitlioealcanamosangue.Poressaverdadeira"autoestrada",os
nutrientes so levados aos tecidos do corpo, nos quais se difundem para o lquido
intersticialquebanhaasclulas.
transportederesduosmetablicos:aatividademetablicadasclulasdocorpoorigina
resduos,masapenasalgunsrgospodemeliminlosparaomeioexterno.Otransporte
dessassubstncias,deondesoformadasatosrgosdeexcreo,feitopelosangue.
transporte de hormnios: hormnios so substncias secretadas por certos rgos,
distribudas pelo sangue e capazes de modificar o funcionamento de outros rgos do
corpo.Acolecistocinina,porexemplo,produzidapeloduodeno,duranteapassagemdo
alimento,elanadanosangue.Umdeseusefeitosestimularacontraodavesculabiliar
ealiberaodabilenoduodeno.
intercmbiodemateriais:algumassubstnciassoproduzidasouarmazenadasemuma
partedocorpoeutilizadasemoutraparte.Clulasdofgado,porexemplo,armazenam
molculasdeglicognio,que,aoseremquebradas,liberamglicose,queosanguelevapara
outrasclulasdocorpo.
transportedecalor: osanguetambmutilizadonadistribuiohomogneadecalor
pelas diversas partes do organismo, colaborando na manuteno de uma temperatura
adequadaemtodasasregies;permiteaindalevarcaloratasuperfciecorporal,ondepode
serdissipado.
distribuio de mecanismos de defesa: pelo sangue circulam anticorpos e clulas
fagocitrias,componentesdadefesacontraagentesinfecciosos.

coagulao sangnea: pelo sangue circulam as plaquetas, pedaos de um tipo

celular da medula ssea (megacaricito), com funo na coagulao sangnea. O
sangue contm ainda fatores de coagulao, capazes de bloquear eventuais
vazamentos em caso de rompimento de um vaso sangneo.

Componentes do Sistema Cardiovascular

Os principais componentes do sistema circulatrio so: corao, vasos sangneos,
sangue,vasoslinfticoselinfa.

CORAO
Ocoraoumrgomuscularocoqueselocalizanomeiodopeito,
soboossoesterno,ligeiramentedeslocadoparaaesquerda.Emumapessoa
adulta,temotamanhoaproximadodeumpunhofechadoepesacercade400
gramas.

Ocoraohumano,comoodosdemaismamferos,apresentaquatrocavidades:duas
superiores,denominadastrios(ouaurculas)eduasinferiores,denominadasventrculos.O
trio direito comunicase com o ventrculo direito atravs da vlvula tricspide. O trio
esquerdo,porsuavez,comunicasecomoventrculoesquerdoatravsdavlvulabicspideou
mitral.Afunodasvlvulascardacasgarantirqueosanguesigaumanicadireo,sempre
dostriosparaosventrculos.

1 - Coronria Direita
2 - Coronria Descendente Anterior
Esquerda
3 - Coronria Circunflexa Esquerda
4 - Veia Cava Superior
5 - Veia Cava Inferior
6 - Aorta
7 - Artria Pulmonar
8 - Veias Pulmonares
9 - trio Direito
10 - Ventrculo Direito
11 - trio Esquerdo
12 - Ventrculo Esquerdo
13 - Msculos Papilares
14 - Cordoalhas Tendneas
15 - Vlvula Tricspide
16 - Vlvula Mitral
17 - Vlvula Pulmonar

Imagem: ATLAS INTERATIVO DE ANATOMIA HUMANA. Artmed Editora.

Ascmarascardacascontraemseedilatamsealternadamente70vezesporminuto,
em mdia. O processo de contrao de cada cmara do miocrdio (msculo cardaco)
denominasesstole.Orelaxamento,queaconteceentreumasstoleeaseguinte,adistole.

aAatividadeeltricadocorao

Imagem: AVANCINI & FAVARETTO. Biologia Uma

abordagem evolutiva e ecolgica. Vol. 2. So Paulo, Ed.
Moderna, 1997.

Ndulo sinoatrial (SA) ou

marcapasso ou n sinoatrial: regio
especial do corao, que controla a
freqnciacardaca.Localizaseperto da
junoentreotriodireitoeaveiacava
superior e constitudo por um
aglomerado de clulas musculares
especializadas.Afreqnciartmicadessa
fibras musculares de aproximadamente
72 contraes por minuto, enquanto o
msculoatrialsecontraicercade60vezes
porminutoeomsculoventricular,cerca
de20vezesporminuto.Devidoaofatodo
ndulo sinoatrial possuir uma freqncia
rtmicamaisrpidaemrelaosoutras
partesdocorao,osimpulsosoriginados
donduloSAespalhamseparaostriose
ventrculos, estimulando essas reas to
rapidamente, de modo que o ritmo do
ndulo SA tornase o ritmo de todo o
corao;porissochamadomarcapasso.

Sistema De Purkinje ou fascculo trioventricular: embora o impulso cardaco

possa percorrer perfeitamente todas as fibras musculares cardacas, o corao possui um
sistemaespecialdeconduodenominadosistemadePurkinjeoufascculotrioventricular,
compostodefibrasmuscularescardacasespecializadas,oufibrasdePurkinje(FeixedeHiss
ou micitos trioventriculares), que transmitem os impulsos com uma velocidade
aproximadamente6vezesmaiordoqueomsculocardaconormal,cercade2mporsegundo,
emcontrastecom0,3mporsegundonomsculocardaco.

bControleNervosodoCorao
Embora o corao possua seus prprios sistemas intrnsecos de controle e possa
continuaraoperar,semquaisquerinflunciasnervosas,aeficciadaaocardacapodeser
muitomodificadapelosimpulsosreguladoresdosistemanervosocentral.Osistemanervoso
conectado com o corao atravs de dois grupos diferentes de nervos, os sistemas
parassimptico e simptico. A estimulao dos nervos parassimpticos causa os seguintes
efeitossobreocorao:(1)diminuiodafreqnciadosbatimentoscardacos;(2)diminuio
da fora de contrao do msculo atrial; (3) diminuio na velocidade de conduo dos
impulsosatravsdonduloAV(trioventricular),aumentandooperododeretardoentrea
contrao atrial e a ventricular; e (4) diminuio do fluxo sangneo atravs dos vasos
coronriosquemantmanutriodoprpriomsculocardaco.
Todosessesefeitospodemserresumidos,dizendosequeaestimulaoparassimptica
diminui todas as atividades do corao. Usualmente, a funo cardaca reduzida pelo
parassimpticoduranteoperododerepouso,juntamentecomorestantedocorpo.Issotalvez
ajude a preservar os recursos do corao; pois, durante os perodos de repouso,
indubitavelmentehummenordesgastedorgo.
Aestimulaodos nervos simpticos apresentaefeitosexatamente opostossobre o
corao:(1)aumentodafreqnciacardaca,(2)aumentodaforadecontrao,e(3)aumento
dofluxosangneoatravsdosvasoscoronriosvisandoasupriroaumentodanutriodo
msculocardaco.Essesefeitospodemserresumidos,dizendosequeaestimulaosimptica
aumenta a atividade cardaca como bomba, algumas vezes aumentando a capacidade de
bombear sangue em at 100 por cento. Esse efeito necessrio quando um indivduo
submetido a situaes de estresse, tais comoexerccio, doena, calor excessivo, ououtras
condies que exigem um rpido fluxo sangneo atravs do sistema circulatrio. Por
conseguinte, os efeitos simpticos sobre o corao constituem o mecanismo de auxlio
utilizadonumaemergncia,tornandomaisforteobatimentocardacoquandonecessrio.
Osneurniospsganglionaresdosistemanervososimpticosecretamprincipalmente
noradrenalina, razo pela qual so denominados neurnios adrenrgicos. A estimulao
simpticadocrebrotambmpromoveasecreodeadrenalinapelasglndulasadrenaisou
suprarenais. A adrenalina responsvel pela taquicardia (batimento cardaco acelerado),
aumento dapressoarterial e da freqncia respiratria, aumentoda secreo do suor, da
glicosesangneaedaatividademental,almdaconstriodosvasossangneosdapele.
Oneurotransmissor secretadopelosneurnios psganglionares dosistema nervoso
parassimpticoaacetilcolina,razopelaqualsodenominadoscolinrgicos,geralmentecom
efeitosantagnicosaosneurniosadrenrgicos.Dessaforma,aestimulaoparassimpticado
crebro promove bradicardia (reduo dos batimentos cardacos), diminuio da presso
arterialedafreqnciarespiratria,relaxamentomusculareoutrosefeitosantagnicosaosda
adrenalina.

Em geral, a estimulao do hipotlamo posterior aumenta a presso arterial e a

freqnciacardaca, enquantoquea estimulaoda rea prptica, na poro anterior do
hipotlamo,acarretaefeitosopostos,determinandonotveldiminuiodafreqnciacardaca
e da presso arterial. Esses efeitos so transmitidos atravs dos centros de controle
cardiovasculardaporoinferiordotroncocerebral,edapassamasertransmitidosatravsdo
sistemanervosoautnomo.

Fatores que aumentam a freqncia

cardaca

Fatores que diminuem a freqncia

cardaca

Queda da presso arterial

inspirao
excitao
raiva
dor
hipxia (reduo da disponibilidade de oxignio
para as clulas do organismo)
exerccio
adrenalina
febre

Aumento da presso arterial

expirao
tristeza

Eletrocardiograma (ECG)
O trabalho cardaco produz sinais eltricos que
passamparaostecidosvizinhosechegam pele.Assim,
comacolocaodeeletrodosnopeito,podemosgravaras
variaesdeondaseltricasemitidaspelascontraesdo
corao.Oregistrodessasondaspodeserfeitonumatirade
papelounummonitorechamadodeeletrocardiograma
(ECG).
No corao normal, um ciclo completo
representadoporondasP,Q,R,S,T,comduraototal
menordoque0,8segundos.

Nestegrficosedistingueumaonda
Pquecorrespondecontraodasaurculas,
e um consecutivo complexo QRS
determinadopela contraodosventrculos.
Conclui o ciclo uma onda T. Muitas
alteraes cardacas determinam uma
modificao da onda eletrocardiogrfica
normal, de modo que o eletrocardiograma
representaumpreciosomeiodediagnstico.

Imagem: AVANCINI & FAVARETTO. Biologia Uma

abordagem evolutiva e ecolgica. Vol. 2. So Paulo,
Ed. Moderna, 1997.

Circulaopulmonarecirculaosistmica

Acirculaosangneahumanapode
ser dividida em dois grandes circuitos: um
levasangueaospulmes,paraoxigenlo,e
outro leva sangue oxigenado a todas as
clulasdocorpo.Porissosedizquenossa
circulao dupla. O trajeto corao
(ventrculo direito) pulmes corao
(trio esquerdo) denominado circulao
pulmonaroupequenacirculao.Otrajeto
corao (ventrculo esquerdo) sistemas
corporais corao (trio direito)
denominadocirculaosistmicaougrande
circulao.
Circulaopulmonar:
Ventrculodireitoartriapulmonar
pulmes veias pulmonares trio
esquerdo.
Circulaosistmica:

Imagem: CD O CORPO HUMANO 2.0. Globo

Multimdia.

Ventrculo esquerdo artria aorta

sistemascorporaisveiascavastrio
direito.

VASOSSANGNEOS

Osvasossangneossodetrstiposbsicos:artrias,veiasecapilares.

aArtrias:sovasosdeparedeespessaquesaemdocoraolevandosangueparaos
rgosetecidosdocorpo.Compemsedetrscamadas:amaisinterna,chamadaendotlio,

formada por uma nica camada de clulas achatadas; a mediana, constituda por tecido
muscularliso;amaisexterna,formadaportecidoconjuntivo,ricoemfibraselsticas.
Quandoosanguebombeadopelosventrculosepenetranasartrias,elasserelaxam
esedilatam,oquediminuiapressosangnea,Casoasartriasnoserelaxemosuficiente,a
pressodosangueemseuinteriorsobe,comriscoderupturadasparedesarteriais.Assim,a
cadasstoleventriculargeradaumaondaderelaxamentoquesepropagapelasartrias,desde
o corao at as extremidades das arterolas. Durante a distole ventricular, a presso
sangneadiminui.Ocorre,ento,contraodasartrias,oquemantmosanguecirculando
ataprximasstole.
Presso arterial: a presso exercida pelo sangue
contraaparededasartrias.Emumadultocomboasade,a
presso nas artrias durante a sstole ventricular presso
sistlicaoumximadaordemde120mmHg(milmetrosde
mercrio). Durante a distole, a presso diminui, ficando em
tornode80mmHg;essaa pressodiastlicaoumnima.O
ciclo de expanso e relaxamento arterial, conhecido como
pulsao, pode ser percebido facilmente na artria radial do
pulsoounaartriacartidadopescoo.Apulsaocorresponde
s variaes de presso sangnea na artria durante os
batimentos cardacos. As presses arteriais mxima e mnima
podemserdetectadasnasartriasdobraoemedidascomum
aparelhochamadoesfigmomanmetro,representadoabaixoeao
lado.
(a)Apressonabolsadearmaior
que 120 mmHg interrompe o fluxo
sangneo para o brao. Com o
estetoscpio, o examinador verifica que
nohpassagemdesanguepelaartria.
(b)Apressonabolsadearentre
80e120mmHgpermiteofluxodesangue
duranteasstole.Osomdapassagemde
sangue audvel no estetoscpio. A
presso mostrada nesse momento a
pressomximaousistlica.
(c)Apressonabolsadearmenor
que 80 mmHg permite fluxo de sangue
duranteadistole;ossonssoaudveisno
estetoscpio.Essaapressomnimaou
diastlica.

bCapilaressangneos:sovasosdepequenocalibrequeligamasextremidadesdas
arterolassextremidadesdasvnulas.Aparededoscapilarespossuiumanicacamadade
clulas,correspondenteaoendotliodasartriaseveias.

Quandoosanguepassapeloscapilares,partedolquidoqueoconstituiatravessaa
paredecapilareespalhaseentreasclulasprximas,nutrindoaseoxigenandoas.Asclulas,
porsuavez,eliminamgscarbnicoeoutrasexcreesnolquidoextravasado,denominado
lquidotissular.Amaiorpartedolquidotissularreabsorvidapelosprprioscapilarese
reincorporadaaosangue.Apenas1%a2%dolquidoextravasadonaporoarterialdocapilar
noretornapartevenosa,sendocoletadoporumsistemaparaleloaocirculatrio,osistema
linftico,quandopassaasechamarlinfaemoveselentamentepelosvasoslinfticos,dotados
devlvulas.
Na
poro arterial
do capilar, a
presso do
sangue maior
que a presso
osmtica do
plasma sada
deguacontendo
substncias
dissolvidas.
Na
porovenosado
capilar,apresso
do sangue
reduzida,
tornandose
menor que a
pressoosmtica
do plasma
retornodefluido
paraointeriordo
capilar.

cVeias:sovasosquechegamaocorao,trazendoosanguedosrgosetecidos.A
parede das veias, como a das artrias, tambm formada por trs camadas. A diferena,
porm,queacamadamusculareaconjuntivasomenosespessasquesuascorrespondentes
arteriais. Alm disso, diferentemente das artrias, as veias de maior calibre apresentam
vlvulas emseuinterior,queimpedemorefluxodesangueegarantesuacirculaoemum
nicosentido.
Depoisdepassarpelasarterolasecapilares,apressosangneadiminui,atingindo
valoresmuitobaixosnointeriordasveias.Oretornodosangueaocoraodevese,emgrande
parte,scontraesdosmsculosesquelticos,quecomprimemasveias,fazendocomqueo
sanguedesloqueseemseuinterior.Devido svlvulas,osanguespodeseguirrumoao
corao.

ALGUNS DISTRBIOS CARDACOS

Sopronocorao
umaalteraonofluxodosangue
dentrodocoraoprovocadaporproblemas
emumaoumaisvlvulascardacasoupor
lesesnasparedesdascmaras.Namaioria
das vezes, no existem seqelas. No
entanto, quando o sopromuito forte,
decorrente de leses nas paredes das
cmaras, ele certamente precisar ser
tratado, pois um volume considervel de
sanguesemoxignioirsemisturarcomo
sanguequejfoioxigenado.
Algumas pessoas j nascem com
vlvulas anormais. Outras vo apresentar
esse tipode alterao por causa de males
como a febre reumtica, a insuficincia
cardacaeoinfarto,quepodemmodificar
asvlvulas.

Imagem: www.braile.com.br/saude/hospital1.pdf

Sintomas: Sopros so caracterizados por rudos anormais, percebidos quando o

mdicoauscultaopeito eouveumsomsemelhanteaodeumfole.Oproblemapodeser
diagnosticadodemaneiramaisprecisapeloexamedeecocardiograma,quemostraofluxo
sangneodentrodocorao.
Tratamento:Comoexistemvriascausaspossveis,omdicoprecisaveroqueest
provocandooproblemaantesdeiniciarotratamentoquevaidesdesimplesmedicamentos
at intervenes cirrgicas paraconsertoou substituio das vlvulas, que podero ser de
materialbiolgicooufabricadasapartirdeligasmetlicas.
Preveno:Nohumamaneiradeprevenirosopro.Masexistemformasdeevitar
queeleseagrave.Paraisso,importantequevocsaibasetemounooproblema,realizando
examesdecheckup.

Infartodomiocrdio
amortedeumareadomsculocardaco,cujasclulasficaramsemrecebersangue
comoxignioenutrientes.

Imagem:
www.unifesp.br/dmed/cardio/ch/cardio.htm

A interrupo do fluxo de sangue para o

coraopodeacontecerdevriasmaneiras.Agordura
vaiseacumulandonasparedesdascoronrias(artrias
que irrigam o prprio corao). Com o tempo,
formamse placas, impedindo que o sangue flua
livremente. Ento, basta um espasmo provocado
peloestresseparaqueapassagemdacirculaose
feche. Tambm pode ocorrer da placa crescer tanto
queobstruiocaminhosangneocompletamente,ou
seja, pode acontecer por entupimento quando as
placasdegorduraentopemcompletamenteaartria,o
sanguenopassa.Dessaforma,asclulasnotrecho
que deixou de ser banhado pela circulao acabam
morrendo.Ainterrupodapassagemdosanguenas
artrias coronrias tambm pode ocorrer devido
contraodeumaartriaparcialmenteobstrudaou
formaodecogulos(trombose).

Sintomas:Oprincipalsinalador
muitofortenopeito,quepodeseirradiar
pelo brao esquerdo e pela regio do
estmago.
Preveno: Evite o cigarro, o
estresse,osalimentosricosemcolesterole
o sedentarismo, que so os principais
fatores de risco. Tambm no deixe de
controlarapressoarterial.
Tratamento: Em primeiro lugar,
devesecorrercontraorelgio,procurando
um atendimento imediato a rea do
msculo morta cresce feito uma bola de
neve com o passar do tempo. Se ficar
grandedemais,ocoraonoteramenor
chance de se recuperar. Conforme a
situao, os mdicos podem optar pela
angioplastia, em que um catter
introduzido no brao e levado at a
coronria entupida. Ali, ele infla para
eliminar o obstculo gorduroso. Outra
sada a cirurgia: os mdicos constroem
umdesviodareainfartadaaponte
comumpedaodaveiasafenadapernaou
daartriaradialoudasartriasmamrias.
Imagem:
www.saludhoy.com/htm/homb/articulo/infarca1.html

Revascularizaodomiocrdio:duranteacirurgiaumvasosangneo,quepodeser
a veia safena (da perda), a artria radial (do brao) e/ou as artrias mamrias (direita ou
esquerda) so implantadas no corao, formando uma ponte para normalizar o fluxo
sangneo.Onmerodepontespodevariarde1a5,dependendodanecessidadedopaciente.

Imagem: www.braile.com.br/saude/hospital1.pdf

Imagens: www.geocities.com/HotSprings/Villa/1298/heartmate.html

Cateterismo(angioplastiaporstent):

2- Identificada a rea obstruda,

coloca-se um fio atravs do
3- Alm de esmagar a placa de
1- Para ver o local da obstruo, cateter. H um balo vazio obstruo, o balo, quando cheio,
inserido um cateter (tubo com nesse fio, que inflado no local monta o stent. A tela de ao, j
um visor) que identifica at onde de bloqueio, esmagando as montada, cola na parede interna
o sangue ainda chega dentro da placas que provocaram o da artria e impede que esta se
entupimento. Uma evoluo: o
artria.
stent (tela de ao inoxidvel) feche.
acompanha o balo e consegue
aumentar
a
eficcia
do
procedimento.

4- O balo que acompanhou o 5- Depois de instalado o stent, o No pode ser usada em:
fio durante a angioplastia fio retirado junto com o tubo
pessoas com mais de 80
esvazia e retirado da artria. do catter que lhe deu
anos;
Mas o stent permanece. No passagem. As chances de
pacientes que sofrem de
momento em que o balo seca, sucesso da angioplastia com
doenashemorrgicas;
o sangue volta a circular stent chegam a 98%.

quem fez a cirurgia nos

normalmente.

ltimos6meses;

quem sofreu derrame

cerebralnosltimosdois
anos.

Imagem e contedo da tabela: www.santalucia.com.br/hemodinamica/angioplastia.htm

Aterosclerose
Doena devida ao aparecimento, nas paredes das artrias, de depsitos contendo
principalmente LDL colesterol (mau colesterol), mas tambm pequenas quantidades de
fosfolipdiosegordurasneutras(placasdeateroma).TrabalhosrecentesindicamqueoLDLse
acumulanointeriordasparedesdosvasos,ondeseuscomponentesseoxidamesofremoutras
alteraes. Os componentes alterados do origem a uma resposta inflamatria que altera
progressiva e perigosamente os vasos. Gradualmente desenvolvese fibrose dos tecidos
situadosaoredorounointeriordosdepsitosgordurosose,freqentemente,acombinaodo
clcio dos lquidos orgnicos com gordura forma compostos slidos de clcio que,
eventualmente,sedesenvolveemplacasduras,semelhantesaosossos.Dessaforma,noestgio
inicialdaateroscleroseaparecemapenasdepsitosgordurososnasparedesdosvasos,masnos
estgiosterminaisosvasospodemtornarseextremamentefibrticosecontrados,oumesmo
de consistncia ssea dura, caracterizando uma condio chamada arteriosclerose ou
endurecimentodasartrias.

Imagem: www.unifesp.br/dmed/cardio/ch/cardio.htm

Descobertas recentes indicam que os efeitos protetores do HDL colesterol (bom

colesterol) derivam no s da remoo do LDL colesterol dos vasos, mas tambm por
interferiremnaoxidaodeLDL.
Aaterosclerosemuitasvezescaudaoclusocoronriaaguda,provocandoinfartodo
miocrdioou"ataquecardaco".
Preveno:Reduziropesoeaingestodegordurassaturadasecolesterol(presente
apenasemalimentosdeorigemanimal),parardefumar,fazerexercciosfsicos.

Arritmia

Imagem: Revista Sade Vital

Toda vez que o corao sai do

ritmo certo, dizse que h uma arritmia.
Elaocorretantoemindivduossaudveis
quantoemdoentes.Vriasdoenaspodem
disparla,assimcomofatoresemocionais
o estresse, por exemplo, capaz de
alteraroritmocardaco.
Osbatimentosperdemocompasso
dediversasmaneiras.Abradicardiaocorre
quandoocoraopassaabatermenosde
60vezesporminutoento,podeficar
lento a ponto de parar. J na taquicardia
chegam a acontecer mais de 100
batimentosnessemesmoperodo.
Aagitaocostumafazlotremer,
paralisado, em vez de contrair e relaxar
normalmente. s vezes surgem novos
focosnervososnomsculocardaco,cada
umdandoumaordemparaelebaterdeum
jeito. No caso, tambm pode surgir a
paradacardaca.

Sintomas: Na taquicardia, o principal sintoma a palpitao. Nas bradicardias

ocorremtonturaseatdesmaios.

Imagem: www.braile.com.br/saude/hospital1.pdf

Tratamento: Em alguns casos, os mdicos simplesmente receitam remdios. Em

outros,porm,necessrioapelarparaaoperao.Hojeoscirurgiesconseguemimplantarno
coraoumpequenoaparelho,omarcapasso,capazdecontrolarosbatimentoscardacos.
Preveno:Procureummdicoaosentirqualquersintomadescritoacima.Almdisso,
tentediminuiroestressenoseudiaadia.Reduziropesoeaingestodegordurassaturadase

colesterol(presenteapenasemalimentosdeorigemanimal),parardefumar,fazerexerccios
fsicos.

ArterioscleroseouArterioesclerose
Processo de espessamento e endurecimento da parede das artrias, tirandolhes a
elasticidade.Decorredeproliferaoconjuntivaemsubstituiosfibraselsticas.Podesurgir
comoconseqnciadaaterosclerose(estgiosterminais)oudevidoaotabagismo.Ocigarro,
almdanicotinaresponsvelpeladependncia,temcercade80substnciascancergenase
outrasradioativas,comperigosgenticos.Investigaesepidemiolgicasmostramqueesse
vcioresponsvelpor75%doscasosdebronquitecrnicaeenfisemapulmonar,80%dos
casosdecncerdopulmoe25%doscasosdeinfartodomiocrdio.Almdisso,segundo
pesquisas,osfumantestmriscoentre100%e800%maiordecontrairinfecesrespiratrias
bacterianasevirticas,cncerdaboca,laringe,esfago,pncreas,rins,bexigaecolodotero,
comotambm doenasdosistemacirculatrio,comoarteriosclerose, aneurismada aortae
problemasvascularescerebrais.Aprobabilidadedeaparecimentodessesdistrbiostemrelao
diretacomotempodovcioesuaintensidade.Ocigarrocontraiasartriascoronriase,ao
mesmotempo,excitaexcessivamenteocorao;tambmfavoreceaformaodeplacasde
ateroma(aumentoderadicaislivres).
Preveno:Reduziropesoeaingestodegordurassaturadasecolesterol,pararde
fumar,fazerexercciosfsicos.

Hipertenso
O termo hipertenso significa presso arterial alta. Caracterizase por uma presso
sistlica superior a 14cm de mercrio (14 cmHg = 140 mmHg) e uma presso diastlica
superiora9cmdemercrio(9cmHgou90mmHg).Ahipertensopoderomperosvasos
sangneos cerebrais (causando acidente vascular cerebral ou derrame), renais (causando
insuficinciarenal)oudeoutrosrgosvitais,causandocegueira,surdezetc.Podetambm
determinarumasobrecargaexcessivasobreocorao,causandosuafalncia.
Causasdahipertenso:oconceitomaismodernoeaceitodehipertensodefendeque
adoenanotemumaorigemnica,masfrutodaassociaodevriosfatores,algunsdeles
incontrolveis:hereditariedade,raa,sexoeidade.Ascausassecombinam,exercendoao
recprocaesinrgica.Vejanatabelaaseguiropesodecadaumdessesingredientes:

Etnia ou raa:Por motivos tambm de ordem

Gentica: fatores genticos podem predispor
gentica talvez, a hipertenso incida mais e de
hipertenso.
forma mais severa sobre negros.
Sexo:Os homens tm mais propenso presso
Idade:A maioria dos estudos mostra que a
alta do que as mulheres antes da menopausa.
hipertenso afeta 50% da populao com idade
Depois empatam ou pode haver at ligeira
acima de 60 anos. Isso depende do grupo tnico
predominncia feminina. Os especialistas esto
e do sexo. O mais comum nesses casos a
cada vez mais convencidos de que a reposio
elevao da presso mxima, sem que ocorra o
hormonal de estrgenos aps a menopausa pode
aumento da mnima, que decorrente do
prevenir a hipertenso, como faz com outras
enrijecimento das artrias.
doenas cardiovasculares e com a osteoporose.

Comofatoresgenticos,podemoscitar:

altaconcentraodeclcionamembranadasclulas(defeitoprimrio):
aumentaacontraodamusculaturalisadasartrias,fazendoassefecharem,oque
diminuiapassagemdesangue,resultandonahipertensoessencialouprimria(fator
gentico;

aumentodaconcentraodesdionasparedesdasartrias,fazendoasse
fecharemcadavezmais(fatorgentico);

Almdosfatoresincontrolveis,descritosanteriormente,obesidade,excessodesal,
lcool,fumo,vidasedentria,estresseetaxaselevadasdecolesterol(LDL)sofatoresque
favorecemaelevaodapressoarterial.
Ousodeanticoncepcionaisorais(plulasanticoncepcionais)tambmumfatorque
predispemaisasmulhereshipertenso.
Ocigarroenveiselevadosdecolesterol(LDL)tambmestoentreoselementosde
risco:cercade70%docolesterolexistentenohomemproduzidopeloprprioorganismo,no
fgado.Orestanteprovmdaalimentao,dosprodutosdeorigemanimal.Porisso,odistrbio
pode ter origem externa, resultante principalmente de dietas erradas e vida sedentria, ou
interna,decausagentica.Aconseqnciadiretaaaterosclerose,quedificultaou,svezes,
impedeofluxosangneonaregio.
O uso abusivo de descongestionantes nasais e medicamento em spray para asma
tambmaumentamaschancesdehipertenso.
Pessoas diabticas tm tendncia a desenvolver hipertenso e outras doenas que
atingemocorao.

Preveno:

dietahipossdica(compoucosal)ehipocalrica(semexcesso
decalorias);
reduodepeso;
prticadeexercciosfsicosaerbicos(debaixaintensidadee
longa durao) ou isotnicos (com grande movimentao dos
membros).Sedentriosdevemprocurarumcardiologistaantes
deiniciarqualquertipodeexerccio;
dietabalanceadaricaemvegetaisefrutasfrescasepobreem
gordurassaturadasecolesterol;
medir periodicamente (a cada seis meses) a pressoarterial e
tratarodiabetes(quandoforocaso);
eliminaroureduzirofumoe,noscasosdemulhereshipertensas,
eliminarousodecontraceptivosorais(soumabombaparao
coraoquandoassociadosaocigarro);
reduziraingestodebebidasalcolicas;

consultaromdicoregularmente

Sangue
Osanguehumanoconstitudoporumlquidoamarelado,oplasma,eporclulase
pedaosdeclulas,genericamentedenominadoselementosfigurados.

aPlasma:

bElementosFigurados:

b1 Eritrcitos (glbulos vermelhos ou

hemcias):transportedeoxigniodospulmespara
os tecidos, atravs da hemoglobina. So produzidas
nointeriordosossos,apartirdeclulasdamedula
sseavermelha,comoapresentadoaseguir:

Gneseouproduodehemciaspelamedulassea:hemocitoblasto eritroblasto
basfiloeritroblastopolicromatfilonormoblatoreticulcitoeritrcito.
Durante os estgios iniciais, as clulas dividemse muitas vezes e mudam de cor,
devidoprogressivaformaodemaioresemaioresquantidadesdehemoglobina.Noestgio
de normoblasto, o ncleo se degenera e a clula transformase num reticulcito. nesse
estgioquegeralmenteacluladeixaamedulassea.Oreticulcitocontmaindapequenos
filamentos de retculo endoplasmtico e continua a produzir pequenas quantidades de
hemoglobina.Contudo,oretculodegeneradentrodeumoudoisdiasesetransformanuma
clulamadura:oeritrcito,quecirculapelosangueduranteaproximadamente120dias,antes
deserdestrudo.

Destruiodashemciaspelobao: Poroglobina(grupoproticoformadopor
aminocidos):digeridoereaproveitado.
Poro heme (grupo prosttico formado por tomos de ferro): a hemoglobina
liberadadasclulasquesefragmentamfagocitadaedigeridaquaseimediatamente,liberando
ferronacorrentesangnea,paraserconduzidoparaamedulassea(paraaproduodenovas
clulasvermelhas)eparaofgado(produodopigmentobiliarbilirrubina).
Areduodeglbulosvermelhosnosangue(eritropenia)ouaquedanaconcentrao
de hemoglobina chamase anemia, caracterizada por cansao e deficincia respiratria. A
anemiapodeterdiversascausas:
Anemiascarenciais: surgempordeficinciadedeterminadosnutrientesnadieta,
comoferro,vitaminaB12ecidoflico.Aanemiaprovocadapelafaltadeferrochamada
ferropriva;pelafaltadevitaminaB12aanemiaperniciosa.
Anemias espoliativas: so resultado da perda de sangue causada por algumas
doenas,comoamebase,amarelo,lceraegastrite.
Anemias hereditrias: so de base gentica. Na
talassemiaouanemia doMediterrneo, hdesequilbriona
produodecadeiasbetadahemoglobina,causandoaproduo
deficientedemolculasnormais.
A anemia falciforme resulta da substituio de um
nicoaminocidonacadeiabeta(cidoglutmicoporvalina)
da hemoglobina. Submetidas a baixas concentraes de
oxignio,ashemciasadquiremoaspectodeumafoiceeso
destrudas.
Anemiasaplsticas:sooriginadasdedoenasquecomprometemamedulassea
vermelha,acarretandodiminuionaproduodeglbulosvermelhosedemaisclulasdo
sangue.Ex:leucemia.
Oaumentodeglbulosvermelhosnosangue(eritrocitose)geralmentesedporuma
adaptaofisiolgicadoorganismoalocaisdealtitudeelevada,ondeoarrarefeito.Comoa
saturaodeoxigniomenorqueaonveldomareasaturaodehemoglobinapermanece
normal, determinando diminuio da oferta de oxignio nos tecidos. Como adaptao
fisiolgica,ocorresecreodeeritropoetinapelosrins,estimulandoamedulasseaaproduzir
maishemoglobinaemaisglbulosvermelhos.Oaumentodaquantidadedessasclulaselevaa
capacidadedecaptaodeoxigniopeloar.
b2 Leuccitos (glbulos brancos): so clulas especializadas na defesa do
organismo,combatendovrus,bactriaseoutrosagentesinvasoresquepenetramnocorpo
Denominaseleucocitoseofenmenoemqueonmerodeleuccitossobeacimade
10.000/mm de sangue e leucopenia quando desce abaixo de 2.000/mm de sangue. Na
leucemia(cncerdeleuccitos)encontramosmaisde100milleuccitos/mmdesangue.A
leucocitose geralmente ocorre devido a uma infeco, enquanto a leucopenia predispe o
organismoainfeces.
Osleuccitostambmsoproduzidosnamedulasseaesoapresentadosnatabelaa
seguir:

Classificao dos leuccitos

Granulcitos (apresentam grnulos no
citoplasma)

Neutrfilo

Caracterstica
geral

Funo

Ncleo
geralmente
trilobulado.

Fagocitar
elementos
estranhos ao
organismo

Eosinfilo

Ncleo
bilobulado

Basfilo

Agranulcitos (no
apresentam grnulos no
citoplasma)

Linfcito

Moncito

Grnulos
citoplasmticos Ncleo muito
Ncleo em
muito grandes,
condensado,
forma de rim
chegando a ocupando quase
ou ferradura
mascarar o
toda a clula
ncleo

Fagocitar
Liberar heparina
Linfcitos T
apenas
(anticoagulante) auxiliares ou
determinados
e histamina
clulas de
elementos. Em
(substncia
memria
doenas
vasodilatadora
imunolgica
alrgicas ou
liberada em
orientam os
provocadas por
processos
linfcitos B na
parasitas
alrgicos)
produo de
intestinais h
anticorpos;
aumento do
linfcitos T
nmero dessas
supressores
clulas
determinam o
momento de
parar a
produo dos
anticorpos;
linfcitos T
citotxicos que
produzem
substncias que
mudam a
permeabilidade
das clulas
invasoras
(bactrias) ou de
clulas
cancerosas,
provocando sua
morte.
Linfcitos B,
que formaro os
plasmcitos do
tecido
conjuntivo, so

Fagocitar
bactrias,
vrus e
fungos

os responsveis
pela produo
de anticorpos
especficos no
combate
imunolgico aos
antgenos
invasores.
N aproximado
em cada mm3

4.800

240

80

2.400

480

Osmoncitosdosanguepodematravessarpordiapedese(movimentodasclulasda
defesaparaforadosvasossangneos)osvasossangneosealojarseemoutrostecidos,
dando origem a diferentes tipos celulares, que tm em comum a grande capacidade de
fagocitose: nostecidosconjuntivosdepropriedadesgeraisdoorigem aos macrfagos;no
fgado,sclulasdeKupffer;notecidonervoso,sclulasmicrglias.

A Hemocitopoese
(Hematopoese) o
processo de formao,
maturao e liberao na
corrente sangunea das
clulas do sangue. O
tecido

conjuntivo
hemocitopotico, ou
tecidoreticular,produtor
das duas linhagens de
glbulos: leuccitos e
hemcias. Esse tecido
aparecenobao,notimoe
nos ndulos linfticos,
recebendo o nome de
tecido linfide. No
interior da medula ssea
vermelha, esse tecido
chamado
mielide,
ocupandoosespaosentre
lminas sseas que
formamoossoesponjoso.
As clulas sanguneas formamse originalmente, das chamadas clulastronco
totipotentesque,emativaproliferao,podemproduzirasduasdiferenteslinhagenscelulares,
alinfideeamielide,conformeestejamnostecidosreticularesdobaooudamedulassea.
Asclulaslinfidesvooriginaroslinfcitoseosplasmcitos,enquantoasmielides
produzirohemcias,osoutrosleuccitoseatasplaquetas.

As clulas sanguneas formamse originalmente, das chamadas clulastronco

totipotentesque,emativaproliferao,podemproduzirasduasdiferenteslinhagenscelulares,
alinfideeamielide,conformeestejamnostecidosreticularesdobaooudamedulassea.
Asclulaslinfidesvooriginaroslinfcitoseosplasmcitos,enquantoasmielides
produzirohemcias,osoutrosleuccitoseatasplaquetas.
b3Plaquetasoutrombcitos:sominsculosdiscosredondosouovais,decercade
2 mm de dimetro que participam do processo de coagulao sangnea. Representam
fragmentosdemegacaricitos,quesoclulasbrancasextremamentegrandesformadasna
medulassea.Osmegacaricitosdesintegramse,formandoplaquetas,enquantoaindaestona
medulassea,liberandodepoisasplaquetasnosangue.Aconcentraonormaldeplaquetas
nosanguesituaseemtornode200.000a400.000pormililitrodesangue.
Na trombocitopenia ocorre reduo do nmero de plaquetas circulantes, o que
predispeopacienteaumgrandenmerodeminsculospontoshemorrgicosnapeleenos
tecidos profundos, uma vez que o mtodo de tamponamento plaquetrio para interromper
pequenashemorragiasvascularessetornadeficiente.Atrombocitopeniapodeserdeterminada
geneticamente,pormamaioriadoscasosresultadeintoxicaoportoxinasoumedicamentos.
Natrombocitoseocorreaumentodonmerodeplaquetascirculantes,podendolevar
formaodetrombos(cogulos),predispondooindivduotrombose,queasolidificaodo
sanguedentrodocoraooudosvasos.Geralmentedeterminadageneticamente.

Coagulaosangnea
MecanismosdaHemostasia(impedimentodeperdasangnea):
(1)espasmovascular:imediatamenteapsarupturaouocorte
de um vaso sangneo ocorre vasoconstrio (contrao) do vaso
sangneolesado.
(2) formao de tampo plaquetrio: acmulo de plaquetas
paraformarumtampoplaquetrionovasolesado(adesividadedas
plaquetasnolocaldalesoeadernciadasplaquetasentresi).
(3)coagulaosangnea:esquemaabaixo.

(4)regenerao:crescimentodetecidosfibrososnocogulosangneoparaobturaro
orifciodovaso
Asntesedealgunsfatoresdecoagulaoocorrenofgadoedependentedevitamina
K,cujadeficinciapodeprovocarhemorragias.
Ahemofiliaumadoenahereditriaqueafetaacoagulaodosanguedevidono
produodealgumfatordecoagulao.Comoacoagulaoumareaoemcadeia,afaltade
qualquercomponenteprovocainterrupodoprocesso.