PROPUESTA PARA EL MEJORAMIENTO

DE LA PRESENTACION DE INFORMES DE IMAGENIOLOGIA

Y DISMINUCIN DEL PROMEDIO DE DIA DE ESTANCIA
PROMOTORA BOCAGRANDE: NUEVO HOSPITAL BOCAGRANDE S.A.

YESENIA ZAMBRANO CARRIAZO

YILENA FERNNDEZ FRANCO
ZORELEY ESCORCIA PADILLA

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
FACULTAD DE ENFERMERA
PROGRAMA DE ADMINISTRACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
SEPTIMO SEMESTRE
CARTAGENA DE INDIAS D.T. Y C., 15 DE OCTUBRE DEL 2014

PROPUESTA PARA EL MEJORAMIENTO

DE LA PRESENTACION DE INFORMES DE IMAGENIOLOGIA
Y DISMINUCIN DEL PROMEDIO DE DIA DE ESTANCIA
PROMOTORA BOCAGRANDE: NUEVO HOSPITAL BOCAGRANDE S.A.

LINEA DE INVESTIGACIN:

ADMINISTRACION HOSPITALARIA

TUTOR: MIRLENA ROCIO NIEVES PITALUA

YESENIA ZAMBRANO CARRIAZO

YILENA FERNANDEZ FRANCO
ZORELEY ESCORCIA PADILLA

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA
FACULTAD DE ENFERMERIA
PROGRAMA DE ADMINISTRACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD
SEPTIMO SEMESTRE
CARTAGENA DE INDIAS D.T. Y C., 15 DE OCTUBRE DEL 2014

Contenido

1. PROPUESTA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA PRESENTACION DE

INFORMES DE IMAGENIOLOGIA Y DISMINUCIN DEL PROMEDIO DE DIA DE
ESTANCIA EN LA IPS NUEVO HOSPITAL BOCAGRANDE...............................4
1.1. OBJETIVOS......................................................................................... 4
1.1.2. Objetivos especficos:.....................................................................5
1.2. PROBLEMA DE INVESTIGACION..........................................................5
1.2.1. Descripcin del problema................................................................6
1.2.2. Formulacin del problema..................................................................9
1.3. MARCO TEORICO............................................................................. 10
1.3.1. Conocimiento de la empresa..........................................................15
1.3.2. Marco Conceptual........................................................................19
1.3.3. Marco Legal................................................................................. 23
2. INFORME FINAL...................................................................................... 27
2.1. INTRODUCCION............................................................................... 28
2.2. DISEO METODOLOGICO.................................................................29
2.3. PRESENTACION DE RESULTADOS.....................................................30
2.3.1. Resultados del Indicador Frecuencia de Uso del Centro de Costo:
Imagenologa........................................................................................ 30
2.3.2. Giro de cama o ndice rotatorio de camas................................36
2.3.3. Promedio Da de Estancia..............................................................39
2.4. CONCLUSIONES.............................................................................. 43
BIBLIOGRAFIAS.......................................................................................... 45
ANEXOS.................................................................................................... 48
ANEXO 1. CARGOS DE SERVICIOS DE IMAGENEOLOGIA DEL NUEVO
HOSPITAL BOCAGRANDE SA...................................................................49
ANEXO 2. TABLAS DE CENSOS DE LOS MESES OCTUBRE Y SEPTIEMBRE
DEL 2014................................................................................................. 49
ANEXO 3. MUESTRA DEL CENSO HOSPITALARIO DEL NUEVO HOSPITAL
BOCAGRANDE S.A.................................................................................. 49
ANEXO 4. MUESTRA DE PORCENTAJE OCUPACIONAL DE SERVICIOS DE
HOSPITALIZACION MES DE AGOSTO Y SEPTIEMBRE DEL NUEVO HOSPITAL
BOCAGRANDE SA................................................................................... 55
ANEXO 6. COPIA DEL LIBRO DEL REGISTRO DE PACIENTES FALLECIDOS
DE LOS MESES AGOSTO Y SEPTIEMBRE DEL 2014..................................58

1. PROPUESTA PARA EL MEJORAMIENTO DE LA PRESENTACION DE

INFORMES DE IMAGENIOLOGIA Y DISMINUCIN DEL PROMEDIO DE
DIA DE ESTANCIA EN LA IPS NUEVO HOSPITAL BOCAGRANDE

En este proyecto, se trata de conocer el funcionamiento

la IPS Nuevo

Hospital Bocagrande, para identificar falencias que generan problemticas en

sus procesos con el fin de desarrollar e implementar indicadores de gestin
y productividad que permitan conocer la productividad generada

en dos

centros de costo tomados al azar para demostrar su comportamiento y a su

vez evidenciar los aspectos que permitan dar sugerencias para el
mejoramiento de las reas con problemas en la prestacin de los servicios.

1.1. OBJETIVOS

Poner en prctica conocimiento obtenidos en el desarrollo de la tutora del

rea Administracin Hospitalaria, a travs de la visita a un centro asistencial
de los servicios de salud de segundo o tercer nivel de complejidad, con el fin
de conocer dos problemas que afectan el desarrollo de las actividades y
produccin de la misma y a su vez obtener informaciones necesarias para la
recoleccin de datos que permitan evaluar los indicadores de calidad y
produccin de la organizacin en estudio y aportar sugerencias para el
mejoramiento de los hallazgos y/o procesos.

1.1.2. Objetivos especficos:

Seleccionar y visitar una la Institucin prestadora de los servicios de

salud de II o III Nivel de complejidad

Conocer dos problemas que presenta la institucin escogida
Adquirir informacin necesaria para la desarrollar habilidades en

aplicacin de indicadores
Analizar la informacin obtenida en los indicadores de productividad

escogidos
Proponer sugerencias para el mejoramiento de las reas identificadas
con problemas institucionales

1.2. PROBLEMA DE INVESTIGACION

En la IPS Nuevo Hospital Bocagrande, se evidencio que existe falencia en el

proceso de lectura y transcripcin de los reportes de imageneologa, los
cuales son necesarios para la facturacin de los servicios prestados y por
consiguiente, se ha elevado el nivel de glosas por falta de los reportes que
deben ser generados en el Centro de Costo de Imageneologa, al igual causa
demoras en el proceso de facturacin y cartera.
Por otra parte, a la observacin se nota gran afluencia de usuarios a ingresas
a los diferentes servicios hospitalarios y que causan congestin en los
mismos, en especial en el servicio de urgencias, mostrndose la necesidad
de camas hospitalarias.

1.2.1. Descripcin del problema

En la institucin prestadora de los servicios de salud Promotora Bocagrande

S.A.: Nuevo Hospital de Bocagrande S.A., se ha generado un incremento
bastante significativo en el ingreso de pacientes desde el servicio de
urgencias hasta los diferentes servicios de hospitalizacin, como tambin se
detect falta de personal para desarrollar con oportunidad las actividades de
lectura y transcripcin de ayudas diagnostica en el Centro de Costo de
Imagenologa.

De acuerdo a lo anterior, se analizar la forma de la atencin y las acciones

que generan los usuarios y las actividades desarrolladas por los funcionarios
de la institucin en estudio, lo que evidenciar los motivos por los cuales en
la IPS se presenta un alto volumen de los usuarios que llegan a las
instalaciones a solicitar los servicios de salud, los cuales al momento de la
atencin manifiestan inconformidades por la demora en prestacin.

Con este proyecto

se trata de brindar sugerencia que puedan ayudar a

satisfacer las necesidades de los usuarios y mejorar la organizacin de

los procesos institucionales; y por consiguiente, disminuir las falencias que
generan una serie quejas e inconsistencias en los servicios prestados a los
usuarios, como tambin, en el ejercicio de las funciones de los trabajadores,
cuya necesidad est en la implementacin de medios y herramientas que
permitan el mejoramiento en de los procesos y actividades que contribuyan a
reducir los colapsos formados a diario al Hospital como tambin a decrecer
las largas esperas de los pacientes para obtener la atencin requerida, y
que afecta los ndices de quejas, el desmejorando de la imagen y la calidad
en la prestacin de los servicios en la institucin.

1.2.1.1. Falta de oportunidad en la entrega de reportes de Imagenologa

Se evidenci que el Centro de Costo de Imagenologa se ha generado un
incremento de los estudios a realizar, debido al aumento en la poblacin
atendida, en especial la proveniente del servicio de Urgencias

y de la

Consulta Externa. Aparte, se realiz una inversin bastante considerable,

con la cual se suministraron otros equipos de mayor tecnologa y complejidad
de atencin, lo que favorece dicho aumento que casi genera el doble de la
produccin de este servicio, pero aunque se ha dado este gran avance,
existe falencias en el servicio como son:

Aumento en la poblacin asistida en el servicio de Imagenologa

Las personas encargadas de la lectura, transcripcin y facturacin de
los estudios realizados no son suficientes para cubrir la demanda de

estudios ordenados
Demora en la entrega de los reportes de imagenologa
Retrazo en la lectura por parte de radilogo contratado ya que este
hace presencia solo tres horas diarias y no labora los domingos ni

festivos
El funcionario encargado de la transcripcin del estudio

demoras en el acto de agregar este al programa de historias clnicas

Tardanza en el cargue del servicio en el programa de facturacin
Solo hay un solo asistente administrativo que se encarga las
funciones:

Transcripcin,

facturacin,

entrega

de

genera

placas,

acompaamiento al radilogo en las ecografas, conciliar los dejados

de cobrar, revisar y entregar pendientes

Causales de glosas en las historia
Dejados de cobrar
La facturacin general de los pacientes es truncada por la espera de
los soportes de imagenologa necesarios para la generacin de las
cuentas
7

1.2.1.2. Aumento de la poblacin atendida vs capacidad de camas instaladas

y habilitadas

Por medio de la observacin directa e indagacin realizada en la IPS en

estudio, se detect los siguientes aspectos que desfavorecen la prestacin
de los servicios y la imagen institucional. Estos son:

Aumento de la poblacin que recure a la prestacin de los

servicios
La capacidad instalada y habilitada no es suficiente para la
demanda de usuarios
Saturacin de usuarios en el rea de Recepcin, Salas de
Esperas, Admisiones de Consulta Externa y Admisiones de
Urgencias
Demora en la atencin de los usuarios que acuden al Hospital
Asignacin errada de citas
Nmero elevado de pacientes a atender segn mdico a tratar en
la Consulta externa los cuales no fueron programados
Inconformidad con la utilizacin y la prestacin del servicio
Mala comunicacin e informacin por interrupciones frecuentes
Ambiente laboral afectado
Demora en la atencin de los clientes
Infraestructura colapsada por la alta poblacin
Recargo en las funciones del personal administrativo y asistencial
El nmero de camas no brinda la capacidad demandada
Personal asistencial insuficientes para el ejercicio de la atencin
Errores en la liquidacin y cobros de los servicios prestados

1.2.2. Formulacin del problema

Realizando los anlisis correspondientes a las problemticas identificadas en

la institucin Nuevo Hospital de Bocagrande, en la cual se refleja en el alto
volumen de los usuarios que llegan a las instalaciones para solicitar los
diferentes servicios, se propone que la mejor forma para llegar a mejorar
calidad en la atencin y favorecer la prestacin de los mismo, como tambin
la entrega oportuna de los reportes de imagenologa para la definicin de los
pacientes y facturacin de los estudios, se sugiere tener en cuenta los
siguientes aspectos:

Descongestionar las salas de espera

Definir con eficiencia y claridad a los pacientes en el Triage
Disminuir la rotacin de camas por medio de la atencin oportuna y
especificacin efectiva de los pacientes que realmente necesiten
estancia intrahospitalaria
Sugerir que se necesita un sistema de informacin ms gil y
confiable que evite la perdida de la lnea de red interna y externa
Brindar opciones para el manejo adecuado y efectivo de la
informacin de los usuarios para el cumplimiento real de las citas,
por medio de pginas web,
telecomunicaciones, ficheros
manuales, etc
Optimizar la utilizacin de los recursos existentes de forma
necesaria y suficiente para corregir el sistema de atencin de
urgencias y asignacin de cita, como tambin de internacin.
Mejorar la imagen institucional y el ambiente laboral
Eliminar el margen de errores en la toma de datos del usuario
Disminuir el margen de quejas
Mejorar la competencia en medio del sector salud nacional e
internacional
Atraer ms usuario particulares y de los regmenes
complementarios
Contribuir con el mejoramiento de la calidad del servicio prestado
Se requiere de apoyo de personal asistencial y administrativo, en
especial para el rea de admisiones, consulta externa, urgencias e
imageneologa.
9

Debe existir dos asistentes administrativos para dividir las

funciones con el fin de lograr la eficiencia y la oportunidad en la
entrega de los soportes de imagenologa

1.3. MARCO TEORICO

El contenido de este material hace referencia a la gestin de los servicios en

salud pblica y sus momentos de la verdad, por consiguiente es necesario
tratar este asunto desde el conocimiento de los conceptos de la prestacin
de los servicios en salud. Jorge H. Blanco R. y Jos M. Maya M. (2005)
expresa que Servicio es una ayuda intangible que se presta a una persona
con la intencin de contribuir a la satisfaccin de una de sus necesidades 1,
en este caso, la salud del usuario, para mejorar sus condiciones de vida,
fomentar

su

salud,

brindar

el

oportuno

rehabilitacin, segn sus necesidades.

diagnstico,

tratamiento

De acuerdo a esto, es importante

mencionar que la prestacin del servicio de salud, debe contener una

estructura dinmica en la cual se pueden observar los siguientes aspectos:

Una necesidad humana que da origen al servicio

Un satisfactor
Un beneficiario que requiere ayuda (razn de ser del servicio)
Un asistente o prestador de la ayuda
Una relacin entre el beneficiario y el asistente

1 Jorge H. Blanco R. y Jos M. Maya M (2005). Fundamentos de Salud

Pblica.

Tomo I, Segunda

Edicin. Corporacin para Investigaciones

Biolgicas. Pg. 60.

10

Un soporte de equipos y espacios fsico en la infraestructura donde

se presta la ayuda
Un entorno que agradable para los usuarios y prestadores
Un grado de variables de satisfaccin

De acuerdo a lo anterior, es importante mencionar el concepto al que hace

referencia los Servicios de Salud segn Jorge H. Blanco R. y Jos M. Maya
M (2005), los cuales mencionan que Son ayudas que ofrece y reciben las
personas para satisfacer necesidades relacionadas con la proteccin y
optimizacin de los procesos vitales y con prevencin y control de aquellos
eventos dainos que los

afectan desfavorablemente 2.

Aparte, los

Servicios de la Salud, estn dados por su objetivo de inters, el tipo de

respuesta social que reflejan, la organizacin del trabajo, y su complejidad o
tipo de recursos que involucren.

En este aspecto, el Hospital Bocagrande SA., maneja el III y IV nivel de

atencin en salud para el beneficio y los requerimientos de la comunidad, y
por consiguiente, ratifica que sus fines son el beneficio y mejora de la
calidad de vida de sus usuarios, de igual forma trata de buscar el
mejoramiento continuo de sus procesos para satisfacer las necesidades en
salud de las comunidades.

Aparte, es bueno mencionar que la Calidad en los Servicios de la Salud,

segn apreciaciones de Payares Villarreal Milton Cesar (2005) es un atributo
2 Jorge H. Blanco R. y Jos M. Maya M. 82005) Fundamentos de Salud Pblica.
Tomo I, Segunda Edicin. Corporacin para Investigaciones Biolgicas. Pg. 72

11

valorado positiva o negativamente de acuerdo con criterios convencionales

previamente aceptados como sugestivos o indicadores de calidad 3.

La

valoracin de la calidad de un servicio puede objetivarse con base a la

semejanza o adecuacin entre las expectativas del cliente y las
caractersticas del servicio recibido, como tambin a las caractersticas de los
servicios frente a los patrones definidos. Segn esto, se puede observar los
siguientes criterios:

a. Atributos ms sensibles y menos sensibles en las problemticas de

salud: Estos estn dados por los siguientes aspectos:

Informacin: Mensajes concretos (Diagnstico, Tratamientos, Estado

de salud), confidencialidad, dedicarle tiempo al usuario
Competencia Profesional:
Idoneidad, Vocacin, Humanizacin
(Entrega)
Seguridad: Prevenir ocurrencia de hechos ajenos, Integridad fsica y
psquica del paciente
Comodidades: Hacer ms agradable la estancia en los servicios,
buena Hotelera y facilidades
Accesibilidad:
Barreras para el acceso ya sean Geogrficas,
Econmicas, Organizacionales, Sociales, Culturales, Lingstica,
Religiosas, Tecnolgicas
Racionalidad Tcnica Cientfica:
Aplicacin ordenada, eficiente,
oportuna y adecuada de los conocimientos de la ciencia disciplinar y
los mtodos; Normas, guas, protocolos, los flujogramas se deben
adaptar a las condiciones y realidades particulares
3Payares Villarreal Milton Cesar (2011)

Mdulo de Gestin de la Calidad.

Programa de Administracin de Servicios de Salud. Pg. 24

12

b. Atributos De Calidad De La Atencin:

Suficiencia, Pertinencia,
Eficiencia, Costo- beneficio, Recursos y su uso eficiente, Efectividad, Efecto
_ Costo, Eficacia, Nivel General,
Nivel Institucional, Nivel insumos,
suministros, tecnologa, Disponibilidad, Continuidad
c. Dimensiones De La Calidad De Un Servicio: Tcnica Cientfica
utilizada, Disponibilidad, Relaciones Interpersonales, Manejo de ProveedorPrestador.

Conforme a lo descrito arriba, vemos como la institucin en estudio est

obligada cambiar su forma de prestacin con el fin de mejorar su calidad y
atencin, para poderse mantener ante la competencia y ante la preferencia
de los usuarios.

Es importante mencionar, que la institucin Promotora Bocagrandre SA.,

trata de cumplir con lo establecido en por la Superintendencia de Salud
(2009) en la Circular 056 en la que hace referencia al tiempo mximo para
la entrega de los reportes de ayudas diagnsticas, y en caso de
Imageneologa debe ser no ms de tres das, pero en la actualidad esto no
se cumple en Hospital por los factores mencionados en la problemtica.

Es importante que el Hospital Bocagrande SA. cumpla con los parmetro

establecidos en el sistema general de calidad, proporcionando las
herramientas y equipos de trabajo adecuados y suficientes, como tambin el
nmero de empleados necesarios para el desarrollo de las actividades
diarias,

con el fin de que los procesos desarrollados permitan un acceso

13

rpido y efectivo a las instalaciones y servicios ofrecidos por la institucin,

permitiendo con esto satisfacer las necesidades y expectativas de los
usuarios y trabajadores, contribuyendo con la importancia que tiene la salud
en el logro del mejoramiento del nivel de vida de la comunidad, y por lo cual,
es fundamental que se cumplan los parmetros y normas establecidas para
el buen funcionamiento de los establecimientos prestadores de servicios de
salud, mediante una adecuada integracin de los diferentes factores que
inciden en sus procesos, para lograr y mantener un excelente nivel de estos
y a su vez, brindar una mejor atencin en lo que se refiere a la prestacin de
los servicios de salud.

1.3.1. Conocimiento de la empresa

El Nuevo Hospital Bocagrande, es una institucin prestadora de los servicios

de salud de alta complejidad, creada el 09 de mayo del 2009, con NIT
900.279-660-4, y domicilio en Castillogande Cra 5 y Calle 6- en la ciudad
de Cartagena, Colombia,

la cual atiende gran parte de la poblacin

Cartagena, de la costa y turstica que arriba a esta ciudad.

La visin de la institucin investigada, es tratar de buscar la calidad en la

prestacin de los servicios y con medicina basada en la evidencia y en la alta
tecnologa, que garantice el trato amable y clido ante sus usuarios. De
igual forma, su misin se basa en garantizar la calidad en los servicios de
salud para ofrecer a los usuarios y a sus familias la satisfaccin de sus
necesidades y expectativas, mediante la implementacin y puesta en
prctica de su sistema de gestin de calidad con el fin de lograr el

14

mejoramiento continuo y la seguridad del paciente, tratando de alcanzar el

mayor beneficio y la disminucin de los riesgos en la prestacin de los
servicios de salud. Es bueno mencionar, que el Hospital Bocagrande SA.,
cuenta con las siguientes capacidades instaladas:

2 habitaciones de tres camas

11 Habitaciones de dos camas

5 Habitaciones con camas individuales VIP

17 Habitaciones con camas individuales sencillas

19 Camas en Cuidados Intensivos, y uno no habilitada

9 Camas en Cuidados Intermedios

10 Camas en el servicio de Urgencias

1 Stard con Cama de Reanimacin en el servicio de Urgencias

3 Salas de cirugas, de las cuales dos actualmente cumple con los

estndares de habilitacin

6 Camas de recuperacin

Servicio de Nutricin y Diettica

Central de Esterilizacin

Farmacia

Central de Mezclas

Otros
15

En general, los servicios de estancias hospitalarias estan repartidas en

centros de costos correspondientes a las diferentes unidades funcionales de
la siguiente tabla abajo:

SERVICIO DE ESTANCIA
HOSPITALARIA
TERCER PISO 3 NORTE
CUARTO PISO
UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS
UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIO
TERCER PISO SUR - 3 VIP
TOTAL

TOTAL
CAMAS
25
21
18
9
5
78

Los servicios Institucionales Mdico ofrecidos por el Hospital Bocagrande

son los Siguientes:

Urgencias
Consulta Externa
Hospitalizacin
Cuidados Intermedios
Cuidados Intensivos
Electrofisiologa
Hemodinamia
Imagenologa
Medicina General
Neurociruga
Neumologa
Medicina Interna

16

Cardiologa
Urologa
Anestesiologa
Rehabilitacin Intensiva
Oncolgica
Ciruga General
Ortopedia y Traumatologa
Otorrinolaringologa
Laboratorio Clnico y especializado
Patologa
Slive Gastrico
Atencin Prequirrgica
Atencin Posquirrgica
Banco de Sangre
Ciruga Baritica
Ciruga Cardiovascular
Ciruga General
Ciruga Oncolgica
Ciruga Video laparoscopa

Actualmente, el Hospital tiene su mayor poblacin de usuarios proveniente

de Coosalud EPS, el cual representa el 45% de su contratacin, seguido de
Mutual Ser ARS

con un 19% y Coomeva EPS con un 12%, ms otras

contrataciones de EPS, EPS-S, Aseguradoras, empresas de Planes

Complementarios, Agencias Extranjeras, como tambin la afluencia de
particulares turista que arriba a la ciudad; por consiguiente,

est pasando

por una alta utilizacin de la hotelera y prestacin de servicios, el cual se ha

incrementado por la nueva apertura de contratos y en especial en las
temporadas de turismo en Cartagena, como tambin las mltiples
inversiones en la infraestructura y en la compra de equipos de alta tecnologa
que ofrece ms opciones de servicios en salud a la poblacin cartagenera.

17

Daniella Mishelle (2014), relaciona que a

travs de un comunicado,

expuesto por la entidad se explic que desde el inicio de las fiestas de

noviembre del 2013, la afluencia de pacientes propios y extranjeros al
servicio de urgencias de NHBG ha crecido exponencialmente y que en los
ltimos das del 2013 se pas de un promedio de 90 pacientes diarios a 140
pacientes por da, lo cual excede la capacidad instalada en la institucin,
siendo este el nico Servicio de Urgencias que da soporte a los turistas que
se concentran en los sectores del Manga, Centro amurallado, El Laguito,
Bocagrande y Castillogrande.

A parte la columnista del Universal, agrega lo siguiente: "Es difcil hacerle

entender a la ciudadana en general y, cmo no, a un paciente, que su
patologa en algunas ocasiones no es realmente una urgencia, sino que
prevalecen algunos otros casos de pacientes con enfermedades que
requieren atencin urgente y emergente a los cuales en todos los casos se
les atiende con prontitud y calidad, y quienes terminan ocupando
meritoriamente los cubculos disponibles para la atencin de los enfermos, lo
cual ocasiona el retraso en la ubicacin de los de menor complejidad, que
deben esperar algn tiempo para ser atendidos, teniendo en cuenta que sus
patologas no ameritan atencin inmediata y sus vidas no corren peligro". 4

Por lo anterior, se comprueba que se es consciente de la insatisfaccin en

los usuarios, los cuales desean ser atendidos de manera inmediata,
olvidando que hay quienes ameritan atencin prioritaria inicial y otros no.
4

Daniella Mershelle Cardales (2014). No somos Nigligentes El Universal. Disponible en URL:

http://www.eluniversal.com.co/cartagena/no-somos-negligentes-nuevo-hospital-bocagrande-147815, Consultado el
10 de octubre de 2014

18

Pero que en todo momento buscan satisfacer y brindar atencin a todas las
personas que lleguen al Hospital.

Aparte, la administracin

aument el

nmero de personal asistencial en la unidad de urgencias en 12 personas

adicionales entre

auxiliares de enfermera y mdicos generales, e

igualmente, genero contratos de alrededor a 20 personas adicionales para

optimizar la prestacin de los servicios durante las temporadas turstica.

1.3.2. Marco Conceptual

Para el desarrollo de esta investigacin, se tendr en cuenta los siguientes

concepto relacionados abajo y necesarios para complementar los ideales
expuestos en el mismo.

1.3.2.1. Servicios de Ayuda Diagnstica.

Es el conjunto de recursos y servicios indispensables para brindar el apoyo al

diagnstico inicial de la patologa del usuario o al control de su evolucin de
acuerdo con el plan teraputico. Los servicios de diagnstico tienen como
finalidad respaldar el manejo de los pacientes en los servicios primarios:
ambulatorios, urgencias y hospitalizacin; su complejidad depende de los
servicios primarios que venda las IPS. Los de ayuda diagnstica cuatro tipos:
Estudios

de

Laboratorio

Clnico, Anatomo-patolgicos,

Imagenologa,

Endoscopicos y Electro-Diagnstico.

19

1.3.2.2. Radiologa e Imgenes Diagnsticas.

Es una especialidad de la medicina basada en la obtencin de imgenes de

utilidad mdica para efectos diagnsticos y teraputicos, mediante la
utilizacin de ondas de espectro electromagntico y de otras fuentes de
energa.

1.3.2.3. Momentos de Atencin

Independientemente del tipo de servicio que requiera el usuario siempre

tendr una secuencia ordenada de actividades y que podran agruparse en
tiempos diferentes:

Momento de entrada o admisin a la entidad, atencin

en el servicio especfico y salida o egreso del usuario. La forma de definir

los lmites entre uno u otro momento, est dada por el tipo de servicio
alrededor del respectivo centro de produccin en los diferentes servicios
asistenciales: ambulatorio, de urgencias u hospitalizacin.

1.3.2.4. Modelo de atencin

Comprende el enfoque aplicado en la organizacin de la prestacin del

servicio, la integralidad de las acciones, y la consiguiente orientacin de las
actividades en los procesos administrativos de la salud. De l se deriva la
forma como se organizan los establecimientos y recursos para la atencin de
la salud desde la perspectiva del servicio a las personas, e incluye las
funciones asistenciales y logsticas, como la puerta de entrada al sistema, su
capacidad resolutiva, la responsabilidad sobre las personas que demandan
servicios, as como el proceso de referencia y Contrarreferencia
20

1.3.2.5. Diagnstico

Proceso mediante el cual se establece el estado de salud y/o de situacin de

individuos, familias, grupos o comunidad, as como los factores que lo
determinan.

1.3.2.6. Usuario de los establecimientos de Salud

Usuario es la persona que utiliza la prestacin de los servicios de salud, la

cual es sometida a una consulta mdica o examen mdico, prosiguindole
un tratamiento o que es objeto de una intervencin quirrgica u hospitalaria
para el beneficio de su salud y el mejoramiento de su calidad de vida.

1.3.2.7. Calidad

La Calidad en los Servicios de Salud, es aquella esperada a la

medida

comprensible del bienestar del paciente despus de tener en cuenta el

balance de las ganancias y prdidas que concurren en el proceso de
atencin en todas sus partes; tambin se refiere a las mltiples facetas del
concepto calidad: calidad tcnica, calidad interpersonal, calidad individual y
calidad social y ha profundizado en las relaciones entre calidad y cantidad y
entre beneficios y riesgos; pero que en el manejo de un problema especfico
de salud, la buena calidad puede resumirse como el tratamiento que es
capaz de lograr el mejor equilibrio entre los beneficios de salud y los riesgos.
21

1.3.2.8. Niveles De Atencin En Salud

Segn la Resolucin No. 5261 de 1994,

responsabilidad y niveles de
definicin de niveles,

los servicios tienen niveles de

complejidad de la atencin en salud.

La

corresponde a las actividades, intervenciones y

procedimientos los cuales son practicados a los usuarios.

1.3.2.9. Sistema de seleccin y clasificacin de pacientes en urgencias

"TRIAGE".

El Ministerio de la Proteccin Social definir un sistema de seleccin y

clasificacin de pacientes en urgencias, denominado "triage", el cual ser de
obligatorio cumplimiento por parte de los prestadores de servicios de salud
que tengan habilitados servicios de urgencias y de las entidades
responsables del pago de servicios de salud en el contexto de la
organizacin de la red de prestacin de servicios.
El TRIAGE, hace referencia un mtodo de la medicina de emergencias y
desastres para la seleccin y clasificacin de los pacientes basndose en las
prioridades de atencin, privilegiando la posibilidad de supervivencia de los
ms afectados en salud, de acuerdo a las necesidades teraputicas y los
recursos disponibles.

1.3.3. Marco Legal

22

El usuario se define como la base del Sistema General de Seguridad Social

en Salud como clientes a los que va dirigido el servicio esencial de la salud,
con el que se adquiere un papel determinante como agente regulador del
sistema. A pesar de los diferentes espacios abiertos por la Constitucin y la
Normatividad vigente de los usuarios siguen en desventaja, frente a los
dems actores del sistema, especialmente por el grado de desinformacin y
comprensin de los cambios que se han dado en el sector, lo cual constituye
el principal obstculo para su participacin en el interior del sistema. La
existencia de un usuario dbil en su participacin, facilita las amenazas y
debilidades existentes en las acciones de control a las entidades prestadoras
que hacen parte del SGSSS.

Esta investigacin se documentar con las normas existentes para la

prestacin de los servicios de salud de Colombia, con el fin de identificar
cules son los posibles incumplimientos que segn la ley puede incurrir la
institucin en estudios, tenindose en cuanta que el usuario es el principal
agente de control desde la perspectiva de esta actividad y conforme a las
normas que regulan su participacin en el sistema.

Los lineamientos de ley

a tener cuenta son los siguientes:

1.3.3.1. LEY 10 del 1990

Por la cual se establece el sistema Nacional de salud y se otorgan funciones

y responsabilidades a la Direccin Nacional del sistema de salud (Ministerio
de salud) a las Direcciones seccionales del Sistema de Salud (establecidas

23

en departamentos, intendencias y comisaras) y a las Direcciones Locales

del Sistema de salud (establecidas en los Municipios, el Distrito capital, el
Distrito

cultural y Turstico de Cartagena y las reas metropolitanas).

Adems en el artculo 12 se establecen las funciones para las direcciones

Locales del sistema

de Salud correspondientes a Vigilancia y Control

Sanitario en las instituciones que prestan servicios de salud.

1.3.3.2. Constitucin Nacional del 1991

Se consagran los deberes y derechos de los colombianos con el fin de

fortalecer la unidad de la Nacin y asegurar a sus integrantes la vida, la
convivencia, el trabajo, la justicia, la igualdad, el conocimiento, la libertad y la
paz, dentro de un marco jurdico, democrtico y participativo que garantice
un orden poltico, econmico y social justo, y comprometido a impulsar la
integracin de la comunidad latinoamericana.

1.3.3.3. LEY 100 del 1993

Ley de Seguridad Social en salud en Colombia Por la cual se crea el sistema

de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones.

1.3.3.4. Decreto 2174 de Noviembre 28 Decreto 2174 De Noviembre 28 De

1996 del Ministerio De La Proteccin Social

Por el cual se organiza el sistema Obligatorio de Garanta de Calidad del

Sistema General de seguridad Social en Salud.
24

1.3.3.5. Decreto 1011 del 2006 del Ministerio de da Proteccin Social

Por el cual se establece el Sistema Obligatorio de Garanta de Calidad de la

Atencin de Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud.

1.3.3.6. Resolucin 0686 De 1998 de la Secretaria Distrital de Salud

Por la cual se reglamenta el procedimiento para la realizacin y presentacin

de proyectos de diseo y construccin de obras, como tambin el
mantenimiento de las instalaciones fsicas de las instituciones pblicas del
orden distrital prestadoras de servicios de salud.

1.3.3.7. LEY 1043 del 2006

Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores
de Servicios de Salud para habilitar sus servicios e implementar el
componente de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin.

1.3.3.8. Decreto Nmero 4747 del 2007

Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre los
prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de
los servicios de salud de la poblacin a su cargo, y se dictan otras
disposiciones.
25

1.3.3.9. Resolucin No. 1043 del 3 de Abril 2006

Por la cual se establecen las condiciones que deben cumplir los Prestadores
de Servicios de Salud

para habilitar sus servicios e implementar el

componente de auditora para el mejoramiento de la calidad de la atencin y

se dictan otras disposiciones.

2. INFORME FINAL

26

Con el objetivo de poner en prctica los conocimientos adquiridos en el

desarrollo de la asignatura Administracin Hospitalaria, se pretende conocer
la problemtica de un centro asistencial en salud de tercer o cuarto nivel de
complejidad en salud, que

para este estudio, se trabaj con la IPS

PROMOTORA BOCAGRANDE SA.:

NUEVO HOSPITAL BOCAGRANDE

S.A., con la cual se realiz la bsqueda de informacin necesaria

que

permiti identificar falencias en sus proceso y a su vez poner en prctica la

implementacin de indicadores de productividad, evidenciando los causales
de dichos problemas, como tambin aportar posibles soluciones a dicha
problemtica, lo que conllevar al estudiante de Administracin de los
Servicios de la Salud, a maximizar su dones de observador y analizar los
hallazgo que le permiten obtener experiencias del medio laboral y
relacionarse con los momentos de verdad en la prestacin del servicio,
contribuyendo con esto a que obtenga mayores habilidades para

el

desempeo de sus funciones.

Esta actividad, permitir desarrollar la capacidad visualizar la forma de

cmo se estn ejecutando los proceso en una IPS y por consiguiente,
ayudar concretar datos reales aportados por los indicadores de gestin
para las

mejores

toma de decisiones en el ejercicio de las funciones

administrativas.

2.1. INTRODUCCION

Implementar indicadores de gestin y productividad, para dos reas con

problemas en una

IPS, para este caso se gener indagaciones en el

Hospital Bocagrande S.A.,

con el fin de demostrar

que estos son una

27

herramienta administrativa que refleja de manera matemtica, estadstica e

histrica,

el fenmeno o falencias que

se estn presentando en la

institucin; de igual manera detectar los puntos crticos y buscar alternativas

de mejoramiento para el funcionamiento de las actividades a desarrollar por
sus funcionarios y el ejercicio de los procesos implementados en la IPS en
miras de hacerlos ms eficientes y disminuir prdidas financieras, lo que
contribuir optimizar la prestacin de los servicios y mostrar una calidad
satisfaciente para las necesidades de los usuarios.

2.2. DISEO METODOLOGICO

Para el desarrollo de esta actividad, se decidi visitar la IPS Nuevo Hospital

Bocagrande S.A., la cual cuenta con requisitos establecidos por el tutor a
trabajar. La primera accin realizada fue la observacin de las instalaciones,
los

usuario

posteriormente

funcionarios,
se

procedi

se

tomaron

realizar

notas

indagaciones

de
de

lo

visualizado,

los

procesos

institucionales con el fin de recolectar informaciones de forma cualitativa y

cuantitativa que puedan soportar la evidencia de esta actividad.

Se visit el rea de Urgencias, Admisiones, Pisos, Facturacin, e

Imageneologa, con las cuales se ejecuta las actividades de este proyecto
para la recoleccin de la informacin necesaria para trabajar. Se selecciona
una

muestra

en

intervalos

de

tiempo

actuales

para

mostrar

el

comportamiento de los servicios de forma comparativa.

28

Para el caso de Imageneologia, se gestion entrevista con dos funcionarios

del rea, los cuales proporcionaron los datos registrados en los libros de
registro de los estudios realizados, como tambin, se visit al equipo de
facturacin, quien suministro la informacin de los cobros efectuados para
este Centro de Costo registrado en el programa Servinte, dichas
informaciones fueron comparadas y tabuladas para presentar en la tablas
anexas este trabajo con sus respectivos resultados e indicadores de
frecuencia de uso ante los diferentes servicios hospitalarios.

En referencia a la estancia hospitalaria, se visit los diferentes pisos

hospitalarios y del servicio de urgencias, en los cuales se realizaron las
observaciones directas y se solicit apoyo al equipo de admisiones para el
suministro de los datos necesarios de los ingresos y egresos delos pacientes
con los cuales se avala esta actividad.

Tambin se realiz apoyo de lecturas en libros referentes a las problemticas

e indicadores de este ejercicio, como tambin

se tuvo en cuenta, las

publicaciones en pgina web para enriquecer los concepto tericos de este

proyecto.

2.3. PRESENTACION DE RESULTADOS

A continuacin, se presentaran los resultados obtenidos con la aplicacin de

los

indicadores

necesarios

para

identificar

segn

estndares

el

comportamiento de la productividad y gestin hospitalaria de la IPS Nuevo

Hospital Bocagranade SA., con el fin de dar a conocer sus puntos fuertes y

29

crticos en el desarrollo de sus actividades administrativas, los cuales

aportaran gran informacin a la toma de decisiones gerenciales, en
referencia a la produccin del Centro de Costor de Imageneologia y la
Estancia Hospitalaria.

2.3.1. Resultados del Indicador Frecuencia de Uso del Centro de

Costo: Imagenologa

Se dar a conocer el movimiento de las ayudas diagnosticas realizadas en el

servicio de Imagenologa,

mirando la produccin del ao 2013 en la

siguiente tabla y posteriormente la del ao 2014.

CENTRO DE COSTO: IMAGENOLOGIA, PRODUCCION DEL AO 2013

SERVICIO /

CONSULTA

ESTUDIO

EXTERNA

RADIOLOGIA

3.659

6.019

475

ECOGRAFIA

375

103

DOPPLER

TAC

TOTALES

4.034

URGENCIAS

CIRUGIA

HOSPITALIZA

INTERMERDIO

INTENSIVOS

TOTAL

269

677

730

11.829

115

70

98

764

6.122

478

384

747

828

12.593

CION

Como se notar en el cuadro siguiente, para este ao 2014 las ordenes

mdicas por concepto de estudios

de Imagenologa aumentaron

74%, gracias a la inversin de nuevos equipos:

en un

Tomgrafo y Ecgrafo

avanzados, como tambin a la implementacin de nuevos contratos, la

ampliacin en el ofrecimiento de servicios a prestar y Otro S en algunos
contratos ya existentes que han incrementado la toma de ayudas desde el

30

servicio de Urgencias, y dems centros de costos, y an el ao no se ha

cerrado; lo que se puede apreciar en la siguiente grfica:

Posteriormente, se evidenciar en la siguiente tabla las cantidades de

estudios realizados en el centro de costo de Imagenologa ordenados por los
diferentes servicios institucionales en el transcurrir del ao 2014.

CENTRO DE COSTO: IMAGENIOLOGIA DE ENERO A SEPTIEMBRE DEL AO 2014

SECCIN

C. EXTERNA

URGENCIAS

CIRUGIA

HOSPITALIZA CION

INTERMERDIO

INTENSIVOS

TOTAL

RADIOLOGIA

4.359

12.609

475

341

302

381

18.467

ECOGRAFIA

1.314

603

415

70

98

2.503

DOPPLER

15

23

51

TAC

199

392

143

45

111

893

TOTALES

5.872

13.609

482

906

432

613

21.914

31

Se mostrar en la siguiente tabla, el nmero de pacientes atendidos en el

hospital por meses, correspondientes al intervalo de tiempo de enero a
septiembre del presente ao 2014 en los diferentes servicios asistenciales.

PACIENTES INGRESADOS DE ENERO A SEPTIEMBRE DEL 2014

CENTRO DE COSTO

ENERO

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPT

TOTALES

URGENCIAS

2419

1942

1892

2493

2025

2045

2039

2324

2429

19.608

CIRUGIA

285

268

282

243

288

257

266

241

257

2.387

347

340

365

349

346

347

344

341

348

3.127

107

92

95

93

83

91

103

95

107

866

490

399

449

463

441

475

446

477

479

4.119

117

103

125

111

103

115

116

105

113

1.008

57

47

52

58

57

52

55

54

47

479

117

93

109

83

111

105

114

111

114

957

CONSULTA EXTERNA

959

864

958

765

808

865

888

943

979

8.029

HEMODINAMIA

TOTAL PACIENTE

4898

4148

4327

4658

4262

4352

4372

4691

4875

40.583

HOSPITALIZA CION 4
PISO
HOSPITALIZA CION 3
PISO NORTE
HOSPITALIZA CION 3
P. SUR
CUIDADOS
INTERMEDIOS
CUIDADOS
INTENSIVOS
ONCOLOGIA
AMBULATORIA

De acuerdo a la tabla anterior, se registraran los indicadores de la frecuencia

de uso correspondiente a la

produccin de los centros de costos que

intervinieron en la prestacin de servicio del Imagenologa, con el cual se

aplicar la siguiente formula:

FRECUENCIA DE USO =

No. De productos de apoyo requerido x100

No. de productos del Centro de Costo Solicitante

Los datos obtenidos en al tabular la tabla con los indicadores de Uso de

Frecuencia son los siguientes:

32

FRECUENCIA DE USO DEL CENTRO DE COSTO DE IMAGENEOLOGIA

DE ENERO A SEPTIEMBRE DEL 2014
CENTRO DE COSTO
URGENCIAS
CIRUGIA
HOSPITALIZACION
CUIDADOS INTERMEDIOS
CUIDADOS INTENSIVOS
CONSULTA EXTERNA
TOTALES

No. ESTUDIOS
SOLICITADO
13.609
482
906
432
613
5.872
21.914

NMERO
FRECUENCIA
DE PACIENTES
DE USO
69%
19.608
20%
2.387
11%
8.112
43%
1.008
128%
479
73%
8.029
55%
39.623

Como podemos apreciar de la tabla anterior, se identific que el 69% los

usuarios que llegan al servicio de urgencias, requieren de estudios de
imagenologa, esto se debe a la variedad de accidentes laborales,

de

trnsito y comunes de los pacientes, como tambin a diferentes diagnsticos

y patologas que requieren de la prcticas de estos estudios.

De igual manera, apreciamos que por parte del rea de Ciruga, la

productividad arroja un 20% correspondiente a todos los pacientes que son
trasladados a este centro de costo, ya sea para el caso de pacientes
intervenidos en procedimientos de traumatologa y ortopedia, como tambin
de cirugas generales e intervencionistas.

33

Se puede apreciar, para la muestra de tiempo del estudio, aunque ingresaron

al servicio de Hospitalizacin 8.112 personas, se nota un margen bajo de que
por cada 100 usuario, solo a 11 se le solicitan estudios de imagenologa,
esto se debe a que los pacientes ya vienen con una definicin de diagnstico
y de ayudas diagnosticas desde el servicio de Urgencias, o de las unidades
de Cuidados

Intermedios e Intensivos, de igual manera,

es importante

mencionar que por parte de las remisiones de pacientes de otras entidades

a la investigada, tambin los atendidos llegan con sus estudios realizados.

De igual forma al prrafo anterior, de cada 100 pacientes internados en la

Unidad de Cuidados Intermedios, se registran que a 43 de ellos

se le

ordenan estudios de ayudas diagnosticas de imagenologa para definicin de

su patologa, diagnostico o procedimiento a realizar.

Caso contrario, se nota aumentado a un 128% la utilizacin del servicio de

Imagenologa para el caso de los pacientes que provienen de la Unidad de
Cuidados Intensivos, debido a que al 93% de ellos requieren de intubacin
orotraqueal e instalaciones de otros tubos o catteres y por consiguiente,
segn protocolo hospitalario para este servicio, es vital y pertinente la toma
diaria de rx de torax, aparte de los otros estudios de radiologa ordenados
por el especialista tratante e intensivista que por la patologa del paciente lo
necesite.

Es considerable mencionar que de cada 100 personas que asisten a la

Consulta Externa, a un promedio de 73 de ellas, les ordenan estudios de

34

radiologa para definir conductas a seguir con el paciente o remitirlo a otro

servicio.

En general, se evidencia que el 55% de los usuarios del Nuevo Hospital

Bocagrande requieren de estudios realizados en el Centro de Costo de
Imagenologa, por lo tanto es bueno que este servicio tenga la el nmero de
empleado adecuados para ejercer con eficiencia y oportunidad la lectura y
entrega de reportes de los estudios practicados en esta rea funcional.

2.3.2. Giro de cama o ndice rotatorio de camas

En este punto, se trata de dar a conocer el Giro de Cama que maneja la

entidad en estudio, en forma comparativa con el mes inmediatamente
anterior, registrados en las siguientes tablas:

GIRO DE
CAMA
MES
AGOSTO
/14
DA
1
2

CAMAS
DISPONIB
LES
78
78

GIRO DE
CAMA

EGRES
OS
3
4

MES
SEPT./1
4
DA
1
2

CAMAS
DISPONIB
LES
77
77

EGRESO
S
4
3

35

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
TOTAL
EGRESO
S

78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
78
76
77
77
77
77
77
77
77
78
78
78
78
78
78
78
78
78

2
1
3
4
3
1
3
6
9
11
11
9
6
9
9
7
8
5
3
2
1
3
4
3
4
3
3
6
9

2409

155

3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

77
77
77
77
77
76
76
76
75
74
73
76
75
74
74
74
72
72
72
72
75
74
74
77
77
77
77
77

5
10
10
4
5
7
8
7
6
6
9
9
8
7
11
14
12
11
9
7
9
8
5
9
8
7
8
3

TOTAL
EGRES
OS

2258

229

Aqu se aplicar la frmula descrita abajo, para hallar la productividad de las

camas instaladas durante un mes, y de esta manera conocer cuntos
pacientes ocuparon las camas.

GIRO DE CAMA

No. DE EGRESADOS EN EL PERIODO

No. DE CAMAS DISPONIBLES EN EL PERIODO
36

Se puede apreciar en la tabla del mes de agosto del presente ao 2014, el

total camas disponible en el mes dividida entre el nmero de das del mes:

Total Camas Disponibles =

2409 =
31

77,71

En promedio, el total de camas disponibles para el mes de agosto se manej

en 78 camas. Entonces se registra el Giro de las Camas asi:

GIRO DE CAMA

155
78

1,99

Lo anterior hace referencia que por cada cama pasa un promedio de dos
pacientes en el rea hospitalaria durante el mes de agosto.

De igual forma, se puede apreciar en la tabla del mes de Septiembre del

2014 el total camas disponible en el mes dividida entre el nmero de das del
mismo mes:

Total camas disponible

2258 =
30

75,27

En promedio, el total de camas disponibles para el mes de septiembre, se

manej en 75 camas. Entonces se registra el Giro de las Camas asi:

GIRO DE CAMA

229
75

7,63

37

Lo anterior hace referencia que por cada cama pasa un promedio de 7 u 8

pacientes en el rea hospitalaria, durante ese mes.

Como se puede apreciar, en la IPS se marca una diferencia de tres veces el

paso de los pacientes en el mes de septiembre en comparacin con el mes
de agosto, como lo ilustra la grfica:

De acuerdo a esto, se evidencia que el hospital tiene un alto incremento de

usuarios que estn utilizando los servicios hospitalarios, lo que es muy
rentable para la institucin

2.3.3. Promedio Da de Estancia

38

Con esta herramienta, se identificar en un periodo asignado, en este caso

se tom el mes de agosto y de septiembre del 2014, la permanencia de los
pacientes e egresaron durante el mes sealado; para esto se muestra una
tabla con la frecuencia de los egresos segn das de alojamiento de los
pacientes:

MES
AGOSTO
/14
DIA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

EGRESOS
TRASLAD
DE ALTAS MUERTES
OS
3
4
2
1
1
3
4
1
3
2
1
3
2
6
9
11
11
9
2
6
9
1
9
2
7
8
1
5
3
1
2
2
1
3
1
4
1
2

TOTAL
3
4
2
2
3
5
5
1
5
6
9
11
11
11
6
10
11
7
9
5
4
4
1
4
7

DIAS DE
ESTANCI
A
75
74
76
77
75
74
75
77
75
72
69
67
67
69
72
69
69
71
70
73
75
76
77
75
74

39

26
27
28
29
30
31
TOTAL
EGRESO
S

3
4
3
3
6
9
155

3
4
3
4
6
11

75
74
75
75
72
69

177

2263

1
2
16

De acuerdo a esta tabla, se aplicar la siguiente frmula para identificar el

Promedio de Da de Estancia:

PROMEDIO
=
DIA DE ESTANCIA

No. TOTAL DE DAS ESTANCIA DE EGRESADOS DEL PERIODO

No. TOTAL DE EGRESOS EN EL PERIODO

Promedio Da de Estancia =
Mes Agosto

2263 = 12,78
117

Segn lo anterior, el promedio de da de estancia es elevado de acuerdo a

los estndares nacionales para el nivel de complejidad tres, el cual
corresponde a 5 6 das de estancia, en este caso, se evidencia que la cifra
asciende casi el doble de los establecido.

MES
SEPT./14
DIA
1

EGRESOS
TRASLAD
DE ALTAS MUERTES
OS
4

TOTAL
4

DIAS DE
ESTANCI
A
74

40

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

3
5
10
10
4
5
7
8
7
6
6
9
9
8
7
11
14
12
11
9
7
9
8
5
9
8
7
8
3

TOTAL
EGRESO
S

229

1
1
3
1

2
1
2
2

2
1
1
1
1
1
1
1
1
1

21

4
6
10
13
4
8
7
8
7
6
6
11
12
10
9
11
14
12
13
9
8
10
9
6
10
9
9
9
4

75

258

2111

73
68
68
74
73
71
70
71
72
72
69
69
70
71
67
64
66
67
69
71
69
70
73
69
70
71
70
75

De acuerdo a la tabla anterior, se analizar el Promedio Da de Estancia para

el mes de septiembre del presente ao:

41

Promedio Da de Estancia =

2111 = 8, 18
154

En este mes, se registra una baja considerable del 64% de la estada de los
pacientes, lo que ayuda aumentar el giro de cama, como fue se demuestra
en el punto anterior. Igualmente, se ilustra el cambio significativo de un mes
a otro en la siguiente grfica:

Conforme a lo descrito arriba, es considerable que el equipo mdico siga

trabajando con ms agilidad la definicin efectiva, como tambin detectar e
identificar el diagnstico oportuno, sin dejar de lado, obtener una mayor
asertividad en la clasificacin de los pacientes en el Triage asistencial
hospitalario y de urgencias.

42

2.4. CONCLUSIONES

Con los resultados evidenciados en los indicadores de productividad, se

detect que los diferentes centros de costo asistenciales generan una
frecuencia de uso del

55% de los servicios que presta la unidad de

Imagenologa, por lo tanto es recomendable que la IPS Nuevo Hospital

Bocagrande SA., tome medidas de restructuracin en los procesos y
actividades de sus funcionarios en el rea de Imagenologa, debido a que es
un dato real el incremento del 74% de la produccin, por consiguiente se
hace necesario, por lo menos, la asignacin de un funcionario adicional
administrativo para que se pueda cubrir la demanda de las transcripciones de
las lecturas en el programa de historias clnicas, como tambin, agilizar la
facturacin de forma oportuna que contribuya bajar las esperas de la
liquidacin total de los servicios prestados a los usuarios, cuyas funciones
equilibradas, apoyaran a las disminucin de glosas y anularan en gran
medida los dejados de cobrar. Por otra parte, aunque el radilogo contratado
graba sus lecturas para que posteriormente sean digitadas, ste no alcanza
a ver todas las placas realizas ni a generar

sus comentarios en las

grabaciones, por consiguiente es importante que las directivas tengan en

cuenta estos aspectos para renegociar el tiempo contratado con el
especialista, el cual debera permanecer en la institucin ms tiempo que el
asignado o reconocido.

Conforme a las normas y leyes establecidas por el Ministerio de Salud para

los servicios de salud, se deben tener en cuenta una serie de procesos que
permitan la gestin efectiva y correcta de todas las actividades que se
realizan en una institucin prestadora de salud, de acuerdo a las unidades
funcionales creadas para dicha prestacin

especifica en beneficio de la

43

calidad de vida de la poblacin y con capacidad suficiente para el

desempeo asistencial, por lo tanto se considera que el Hospital Bocagrande
est pasando por un buen auge financiero y competitivo a pesar de los
colapso estacionarios de usuarios que a diario lleguen a solicitar atencin
los cuales demuestran la alta demanda hospitalaria.

Es importante anotar, que en el servicio de Urgencias, los mdicos de

plantas deben ser ms dinmicos en lo referente a la definicin clara y
efectiva de los pacientes, de modo que sea ms gil la atencin pero con
calidad, con el fin de los usuarios y familiares no se sientan desesperados en
el momento esperar su turno, que este tiempo se sienta y sea ms corto
para quien requiere la atencin.

Cabe anotar, que indistintamente a los inconvenientes que se generen, el

Hospital sigue realizando inversiones y cambios en su infraestructura, con el
fin de brindar mayores comodidades a sus usuarios y familiares y en pro del
sostenimiento competitivo y financiero.

44

BIBLIOGRAFIAS

Valentin Gmez (1998). Diccionario Larousse, primea edicin.

Librairie Larousse. Editorial Printer Colombiana Ldta

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45

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Alerta Temprana para entidades Administradoras de los Planes de
Beneficios. Santa f de Bogot

ANEXOS

47

ANEXO 1. CARGOS DE SERVICIOS DE IMAGENEOLOGIA DEL NUEVO

HOSPITAL BOCAGRANDE SA.
Agrados a fsico de CD, y correo electrnico, el cual se entregar al tutor del
este proyecto, debido a que la plataforma no permiti el peso extenso de los
archivos de excell

ANEXO 2. TABLAS DE CENSOS DE LOS MESES OCTUBRE Y

SEPTIEMBRE DEL 2014

Agrados a fsico de CD, y correo electrnico, el cual se entregar al tutor del

este proyecto, debido a que la plataforma no permiti el peso extenso de los
archivos de excell

ANEXO 3. MUESTRA DEL CENSO HOSPITALARIO DEL NUEVO

HOSPITAL BOCAGRANDE S.A.

48

3er PISO NORTE

FECH
A
HOR
A

30/09/20
14
07:00:00
a.m.
HA
B

ADM
ISIO
N

No
IN
GR

323
A

2194
71

323
B

1998
92

RUIZ

323
C

2201
28

MARTINEZ

324
A

2065
89

324
B

2191
15

RICARDO

324
C
325
A

1943
61

2DO
APELLIDO

MORALES

DE
CONTRERA
S

NOMBRE

ID

EMPRESA

PLAN

FECHA
INGRESO

JOSEFA

2313005
2

COOSALUD EPS-S

800249241

2014/09/20

DISNEA

TILBE

CANDIDA ROSA

3315690
9

COOSALUD EPS-S

800249241

26/09/2014

LESION DE SITIO

ALVAREZ

HILDA

45514935

LITOTRICIA S.A

800234860

29/09/2014

DOLOR, NO ESPE

CLARIBEL

2614548
3

COOSALUD EPS-S

800249241

2014/09/15

DOLOR AGUDO

GONZALEZ

ZOILA REGINA

2301917
4

COOMEVA E.P.S

805000427

2014/09/14

MALESTAR Y FAT

PEREZ

VERTEL

ROSALBA

34990462

COOSALUD EPS-S

800249241

MARINA
CECILIA

3312846
5

COOSALUD EPS-S

800249241

OFELIA
MARGARITA

2297323
7

ASOCIACION MUTUAL
SER EMPRE

806008394

DOLOR PRECORD

MARIA DEL
CRISTO

2294769
0

ASOCIACION MUTUAL
SER EMPRE

806008394

DOLOR EN EL PE

MARTHA
ENEIDA

2276798
7

EPS SANITAS S.A.

800251440

JOSE

73107026

LITOTRICIA S.A

800234860

29/09/2014

HERNIA UMBILICA

MIGUEL

15680809

EPS Y MEDICINA
PREPAGADA SURA

POSSURA

29/09/2014

FRACTURA DE LA

COOSALUD EPS-S

800249241

MARTINEZ

DIAZ

2014/09/27

FIEBRE, NO ESPE

2014/09/19

DOLOR ABDOMIN
SUPERIOR

2138
82

GAMBOA

VILLADIEG
O

325
B

2195
41

JINETE DE

FERNANDE
Z

326
A

2198
13

BELTRAN

326
B

2196
60

ACOSTA

LLERENA
DE
MALDONAD
O

327
A

2201
09

TAPIAS

ANGULO

327
B

2201
34

328
A

2192
37

IRIARTE

MALLARINO

ILDEMIRO

7310818
9

328
B

2196
57

MORALES

ARRIETA

LUIS ANTONIO

1007279
588

EPS FAMISANAR LTDA

POSFAFAMIS

2014/09/23

OTRAS CONVULS

329
A

2200
06

ELENA ISABEL

2276546
3

COOSALUD EPS-S

800249241

27/09/2014

FRACTURA DE O

329
B

2201
29

29/09/2014

DOLOR, NO ESPE

2093
32

LITOTRICIA S.A
COOSALUD EPS-S

800234860

330
A

800249241

2014/09/27

DOLOR PRECORD

330
B

2182
42

331
A

2102
27

331
B

2195
98

332
A

1417
42

333
A

2201
30

333
B
334
A

1602
55

334
B
4to PISO

1ER
APELLIDO

401
402

1385
63
2201
10
2163
77
2197
40

1
1
2
1
2
1
4
1
2

GENES

PEREZ

ARRIETA

DE PANTT

2014/09/23

DOLOR AGUDO

TUMOR MALIGNO
PELVIS RENAL

ACOSTA

CORREA

DARLING

3326696
7

VALDIRIS

CARABALL
O

TEOFILO

3781094

GIL AFREDO

7309890
0

COOMEVA E.P.S

805000427

2014/08/30

DOLOR PRECORD

GARCIA
PACHECO
ARNEDO
CARABALLO

DIAZ
PAJARO

PABLO

381319 2

ASOCIACION MUTUAL
SER EMPRE

POSSMSASOCI

15/09/2014

DOLOR, NO ESPE

PATERNINA

JAIRO
FERNANDO

7335196
3

EPS Y MEDICINA
PREPAGADA SURA

POSSURA

22/09/2014

DISNEA

GUERRERO

MANUEL
EPIFANIO

3787910

COOSALUD EPS-S

800249241
RADIONCOLO

TORRES

COHEN

ELISA MARIA

33285506

CENTRO RADIO
ONCOLOGICO DEL CA

CABRALES

RODRIGUE
Z

SHERLY
MARINA

4548849
5

COOSALUD EPS-S

4380391
5

MARQUEZ

RIOS

NANCY DEL
CARMEN

1
2

ORDOEZ
SEMACARIT

VALDELAM
AR
CARDENAS

ELVIA
CLEOPATRIA
JUAN JOSE

3085586
0
1142932
389

BALLESTER
OS

BALLESTAS

WILSON JOSE

7315087
4

HIPERGLICEMIA,
29/09/2014

DOLOR, NO ESPE

800249241

2014/09/24

OTRAS CONVULS

COOSALUD EPS-S

800249241

2014/09/03

DOLOR ABDOMIN
SUPERIOR

LITOTRICIA S.A
EPS FAMISANAR LTDA

800234860
POSFAFAMIS

29/09/2014
2014/09/24

DOLOR, NO ESPE
ABSCESO DEL O

COOSALUD EPS-S

800249241

2014/09/24

OTRAS ANEMIAS

49

403
404
405
A
405
B
406
A
406
B
407
408

HABITACIONES INDIVIDUAL

409
410
411
412
413
414
415

1548
92

10

RANGEL

ELIAS

9048131

COOSALUD EPS-S

800249241

2014/09/25

NAUSEA Y VOMIT

2134
07

TORRES

HERNANDE
Z

SOFIA

1137220
620

COOSALUD EPS-S

800249241

2014/09/24

FIEBRE PERSISTE

2201
07

SADER

ROMERO

ELIECER

9061451

LITOTRICIA S.A

800234860

1975
39

DE LA HOZ

OROZCO

EDER

8504031
1

COOSALUD EPS-S

800249241

2014/09/27

SINDROME DE D
ADULTO

2184
33

JULIO

BANQUET

CESAR
FERNANDO

1143343
031

COOMEVA E.P.S

805000427

2014/09/02

CEFALEA

2193
98

JIRADO

IRIARTE

MARCIANO

3801290

COOSALUD EPS-S

800249241

2014/09/26

RETENCION DE O

2170
59

MEJIA

TURIZO

JAIRO JOSE

7457495

ASOCIACION MUTUAL
BARRIOS UNI

2192
31

ORDONEZ

ZABALETA

POLICARPA

3319878
9

COOSALUD EPS-S

800249241

2014/09/16

DOLOR AGUDO

10
1

ORCASITA
TEHERAN

DE DAZA
LADEUS

EULALIA ELENA
MILTON RAFAEL

27011242
7320870
0

EPS SANITAS S.A.

COOSALUD EPS-S

800251440
800249241

25/09/2014
29/09/2014

NAUSEA Y VOMIT
DOLOR EN MIEM

EPS Y MEDICINA
PREPAGADA SURA

POSSURA

2014/09/13

HIPERGLICEMIA,

800251440

2014/09/19

DOLOR AGUDO

1074
53
2201
97
7142
5

YIDIOS

VANEGAS

ABRIL MARIA

4544207
3

2152
43

SARMIENTO

LEON

VILMA CECILIA

4544862
5

2190
66

JIMENEZ

JIMENEZ

MARIA
GRACIELA

2162117
5

2183
95

CARRILLO

DE JURADO

NORMA

5981
5

15

MORENO

DE
SANCHEZ

2194
47

ARIZA

HERRERA

2130
31

RESTREPO

MARTINEZ

WALTER

7315868
4

2198
57

GUTIERREZ

VEGA

ISABEL AMINTA

1
0

PENA

CAVADIA

HELIODORO
MANUEL

7032
8

REYES

VARGAS

2168
28

FERRER

2192
98

1
12

29/09/2014

POSSQASOCI

SINDROME NEFR

DOLOR PRECORD

EPS SANITAS S.A.

CAJA DE PREV. SOCIAL
UNICARTAG

POSUNICAJA

3311146
1

COOSALUD EPS-S

800249241

2014/09/01

FIEBRE, NO ESPE

GRACIELA

2800423
2

ECOPETROL S.A.

ECOPEECOPE

2014/09/25

TRAUMATISMO, N

NEMESIO

9067949

DOLOR AGUDO

416
417
418

UCI ADULTO

419
UCI
1
UCI
2
UCI
3
UCI
4
UCI
5
UCI
6
UCI
7
UCI
8
UCI
9
UCI
10
UCI
11
UCI
12
UCI
13
UCI
14
UCI
15

2199
61
0

2200
47
1090
38

805000427

2014/09/19

DOLOR AGUDO

COOMEVA E.P.S
COOSALUD EPS-S

800249241

2014/09/19

LUMBAGO NO ES

3088287
9

COOSALUD EPS-S

800249241

2014/09/25

ANGINA DE PECH

6868725

SALUDCOOP E.P.S.

POSSCSALUD

2014/09/26
30/09/2014

ENFERMEDAD CE
ESPECIFICADA
No existe el Diag

OMAR FABIO

9124251
4

COOMEVA E.P.S

805000427

2014/09/20

DOLOR AGUDO

MONTENEG
RO

ZOILA ROSA

2694921
0

COOMEVA E.P.S

805000427

2014/08/02

SINDROME DE D
ADULTO

MARIOTTE

CASSIANI

PEDRO

3828950

COOMEVA E.P.S

805000427

2014/09/17

DOLOR AGUDO

PADILLA
BONFANTE

DE TINOCO
HERNANDE
Z

MERCEDES
JULIA
GUSTAVO
ALFREDO

2277621
2
9051183

COOMEVA E.P.S
EPS Y MEDICINA
PREPAGADA SURA

805000427
POSSURA

2014/09/28
2014/08/18

DOLOR EN EL PE
DOLOR PRECORD

2199
17

RUIZ

DE
BUELVAS

ISABEL

2318983
5

COOMEVA E.P.S

805000427

2014/09/26

DISNEA

8798
6

RIOS

DE DE LA
CRUZ

CALIXTA

2313921
0

EPS FAMISANAR LTDA

POSFAFAMIS

2014/09/25

INFARTO AGUDO
ESPECIFICACION

2199
74

DIAZ

GUTIERREZ

FANNY

2292672
8

ASOCIACION MUTUAL
BARRIOS UNI

POSSQASOCI

2201
02

AYALA

DE BELLINI

BETTY

2903771
4

COOMEVA MEDICINA
PREPAGADA S.

PREP5COOME

4
2

CASTRO
BENITEZ

DE DE
AVILA
ALMANZA

JUDITH
JULIO

2278829
7
3923404

COOSALUD EPS-S
COOSALUD EPS-S

1
0

RIVAS

PALACIO

MOISES
ENRIQUE

7314579
3

COOSALUD EPS-S

2035
14
2144
33
2198
75
0

EMBOLIA Y TROM
MIEMBROS SUPE
29/09/2014

TRAUMATISMO, N

800249241
800249241

2014/09/03
28/09/2014

FIEBRE, NO ESPE

800249241

2014/09/26
2014/09/28

50

INFARTO AGUDO
ESPECIFICACION
No existe el Diag

UCI
16
UCI
17
UCI
18
INT
1

INTERMEDIO ADULTO

INT
2
INT
3
INT
4
INT
5
INT
6
INT
7

2193
54

ARMESTO

BANDERA

ARMANDO

2187
88

ESCOBAR

BRITO

JOSE

2197
79

DIAZ

MORALES

WILBERTO

9344
9

2199
75

2198
70
2177
39
2198
87
2200
98
4127
6

1
1

GARCIA
GIL

5019447
7319471
2
7207189
9

DE
CASTELLAR

ROSA
HORTENSIA

2281220
2

RIOS

DANIEL
ANTONIO

1047374
948

ENITH YOJANA
JUAN RAMON

4099187
4
9048987

ESTHER
NARCISA DEL
CARMEN

2278336
9
4542496
0

EPS SANITAS S.A.

COOSALUD EPS-S

800251440

2014/09/18

FIEBRE, NO ESPE

800249241

2014/09/09

TRAUMATISMO P

800249241

2014/09/26

DOLOR, NO ESPE

COOSALUD EPS-S
ALIANSALUD EPS

2014/09/16

DISNEA

POSALIANSA
805000427

2014/09/27

DOLOR EN EL PE

800251440
805000427

2014/08/20

TUMOR MALIGNO
HIPERTENSION E

800249241
800249241

2014/09/26
2014/09/28

INSUFICIENCIA C
DOLOR PRECORD

COOMEVA E.P.S

BAHOQUE
MARTINEZ

CABARCAS
ANGULO

EPS SANITAS S.A.

1
1

MEZA
ROCHA

DE DE LAS
AGUAS
GOMEZ

DIAZ

CASTRO

PABLO

9057290

PINO

URIBE

MARCO TULIO

8225718

COOMEVA E.P.S

805000427

2014/08/14

SINDROME DE D
ADULTO

COOMEVA E.P.S
COOSALUD EPS-S
COOSALUD EPS-S
COMFAMILIAR
CARTAGENA EPS-S

ARSCOMFAM

OTRAS CONVULS

INT
8

8183
5

17

INT
9

2200
77

PACHECO

DIAZ

ASDRUBAL

8719357

EPS Y MEDICINA
PREPAGADA SURA

POSSURA

2014/09/28

INFARTO AGUDO
ESPECIFICACION

301

5066
7

12

MORALES

GARCIA

ALFONSO

1241068

ECOPETROL S.A.

ECOPEECOPE

2014/09/27

TRAUMATISMO S
LA CABEZA

302

7901
6

MARRUGO

DE JIMENEZ

IRMA JOSEFINA

2275359
5

ECOPETROL S.A.

ECOPEECOPE

29/09/2014

NEUMONIA NO E

303

2009
88

JULIETA

10433128
37

SEGUROS BOLIVAR S.A

PREBOLSEGUR

26/09/2014

FIEBRE PERSIST

304

2193
44

MERY

2225394
5

ECOPETROL S.A.

ECOPEECOPE

305

2007
31

1014884
056

COLMEDICA MEDICINA
PREPAGADA

S01

2
1
3

CASTILLO

JAYUDT

MENDOZA

DE
SABOGAL

2014/09/18

DOLOR, NO ESPE

29/09/2014

CELULITIS DE OT

PANIAGUA

MORA

LIAM

15

ARIAS

MORALES

YEISER JOSE

COOSALUD EPS-S

NASOFIBROLARI

S01

15

PEREZ

JOSEFINA

COOSALUD EPS-S

NASOFIBROLARI

S01

15

PINEDA

ANA CARLINA

COOSALUD EPS-S

NASOFIBROLARI

S01

15

CORRALES

BENEDETTI
DE
CASTILLA
HERNANDE
Z

JORGE DARIO

COOSALUD EPS-S

S02

120

RAMOS

COLON

ANA ELVIRA

COOSALUD EPS-S

S02

120

CARABALLO

TORRES

CLODIS MARIA

COOSALUD EPS-S

S02

120

ROMERO

PAJARO

PABLO MANUEL

COOSALUD EPS-S

S02

90

GENES

ARRIETA

PARTICULAR

S02

60

SALAS

GONZALEZ

S02

60

BADEL

MANZANO

MIGUEL
YOHANA
MARGARITA
ZAIBET
LEONOR

NASOFIBROLARI
REEMPLAZO TO
TRICOMPARTIME
REEMPLAZO TO
TRICOMPARTIME
REEMPLAZO TO
TRICOMPARTIME
REDUCCIN ABIE
HMERO CON FI
EXTRACCIN DE
BLANDOS DE PIE

S03

45

PARDO

CERA

RUTH MARIANA

COOSALUD EPS-S

S03

60

GARCIA

CARLOS

COOSALUD EPS-S

S04

60

ORDOEZ

PADILLA
VALDELAM
AR

ELVIA

LITOTRICIA S.A

S04

60

TAPIAS

ANGULO

JOSE

LITOTRICIA S.A

S04

60

SADER

ROMERO

ELIECER

COOSALUD EPS-S

S04

60

MARTINEZ

ALVAREZ

HILDA

LITOTRICIA S.A

S04
S04

60
90

ACOSTA
DIZ

CORREA
PERAAND
A

DARLING
ELSA

LITOTRICIA S.A
LITOTRICIA S.A

PARTICULAR
COOSALUD EPS-S

RESECCIN DE G
RESECCION DE T
PIEL Y/O TEJIDO
EXTRACCIN DE
BLANDOS DE PIE
NEFROLITOTOMI
COMPLEMENTAR
NEFROLITOTOM
CUERPO EXTRA
NEFROLITOTOM
CUERPO EXTRA
NEFROLITOTOM
CUERPO EXTRA
NEFROLITOTOM
CUERPO EXTRA
NEFROLITOTOM
CUERPO EXTRA

51

S04

60

OSPINA

HERRERA

OSCAR RAUL

LITOTRICIA S.A

S04

60

LUNA

SANCHEZ

MARELVIS

LITOTRICIA S.A

NEFROLITOTOM
CUERPO EXTRA
NEFROLITOTOM
CUERPO EXTRA

ANEXO 4. MUESTRA DE PORCENTAJE OCUPACIONAL DE

SERVICIOS DE HOSPITALIZACION MES DE AGOSTO Y
SEPTIEMBRE DEL NUEVO HOSPITAL BOCAGRANDE SA.

PORCENTAJE OCUPACIONAL DE SERVICIOS DE HOSPITALIZACION MES DE SEPTIEMBRE

Fecha

4to
Piso

3ero
Norte

3ero
Sur

Uci
Intermedio
s

Uci
Adulto

%
TOTAL

Camas
Camas
Disponible Ocupada Revision
s
s

01/09/2014

90%

100%

100%

89%

100%

96%

77

74

Maana

01/09/2014

90%

100%

100%

89%

100%

96%

77

74

Tarde

02/09/2014

90%

100%

100%

100%

94%

96%

77

74

Maana

02/09/2014

90%

100%

100%

100%

100%

97%

77

75

Tarde

03/09/2014

90%

100%

100%

100%

100%

97%

77

75

Maana

03/09/2014

90%

92%

60%

100%

100%

92%

77

71

Tarde

04/09/2014

95%

96%

60%

100%

100%

95%

77

73

Maana

04/09/2014

76%

84%

20%

89%

100%

82%

77

63

Tarde

05/09/2014

71%

88%

40%

100%

100%

84%

77

65

Maana

05/09/2014

90%

100%

60%

89%

94%

92%

77

71

Tarde

06/09/2014

90%

96%

100%

89%

94%

95%

77

73

Maana

06/09/2014

96%

100%

89%

94%

96%

77

74

Tarde

07/09/2014

95%
100
%

92%

100%

89%

88%

95%

77

73

Maana

07/09/2014

95%

96%

100%

89%

94%

95%

77

73

Tarde

08/09/2014

96%

100%

89%

94%

96%

76

73

Maana

08/09/2014

95%
100
%

100%

60%

100%

71%

91%

76

69

Tarde

09/09/2014

95%

100%

60%

100%

82%

92%

76

70

Maana

09/09/2014

90%

100%

60%

78%

94%

91%

76

69

Tarde

52

10/09/2014

95%

100%

60%

78%

100%

93%

76

71

Maana

10/09/2014

90%

100%

100%

89%

82%

92%

76

70

Tarde

11/09/2014

95%

100%

100%

100%

94%

97%

75

73

Maana

11/09/2014

86%
100
%

100%

100%

100%

82%

93%

75

70

Tarde

96%

100%

100%

94%

97%

74

72

Maana

100%

100%

100%

87%

97%

73

71

Tarde

13/09/2014

95%
100
%

100%

100%

100%

87%

99%

73

72

Maana

13/09/2014

81%

100%

80%

100%

73%

88%

73

64

Tarde

14/09/2014

90%

100%

100%

100%

73%

92%

73

67

Maana

14/09/2014

95%

100%

100%

89%

76%

92%

76

70

Tarde

15/09/2014

100%

100%

89%

71%

91%

76

69

Maana

15/09/2014

95%
100
%

100%

100%

100%

76%

95%

75

71

Tarde

16/09/2014

95%

100%

80%

100%

82%

93%

75

70

Maana

16/09/2014

90%

100%

40%

89%

94%

91%

74

67

Tarde

17/09/2014

90%

100%

20%

100%

94%

91%

74

67

Maana

17/09/2014

70%

100%

40%

100%

82%

84%

74

62

Tarde

18/09/2014

80%

100%

60%

100%

88%

89%

74

66

Maana

18/09/2014

80%

100%

60%

100%

82%

88%

74

65

Tarde

19/09/2014

80%

100%

100%

89%

88%

91%

74

67

Maana

19/09/2014

89%

100%

100%

100%

75%

92%

72

66

Tarde

20/09/2014

100%

100%

100%

81%

94%

72

68

Maana

20/09/2014

95%
105
%

100%

80%

100%

81%

96%

72

69

Tarde

21/09/2014

95%

100%

60%

100%

100%

96%

72

69

Maana

21/09/2014

95%

100%

60%

100%

100%

96%

72

69

Tarde

22/09/2014

100%

40%

100%

100%

94%

72

68

Maana

104%

20%

100%

106%

99%

72

71

Tarde

23/09/2014

95%
105
%
100
%

100%

20%

100%

100%

95%

75

71

Maana

23/09/2014

89%

100%

80%

100%

82%

92%

74

68

Tarde

24/09/2014

100%

80%

89%

88%

93%

74

69

Maana

100%

80%

89%

82%

93%

74

69

Tarde

96%

80%

89%

94%

95%

74

70

Maana

25/09/2014

95%
100
%
100
%
100
%

100%

60%

89%

82%

92%

77

71

Tarde

26/09/2014

95%

100%

100%

89%

94%

96%

77

74

Maana

26/09/2014

90%

96%

80%

56%

88%

87%

77

67

Tarde

27/09/2014

100%

100%

56%

94%

92%

77

71

Maana

27/09/2014

95%
100
%

88%

80%

67%

94%

90%

77

69

Tarde

28/09/2014

95%

96%

100%

89%

94%

95%

77

73

Maana

28/09/2014

90%

84%

100%

100%

88%

90%

77

69

Tarde

29/09/2014

90%

80%

100%

100%

100%

91%

77

70

Maana

29/09/2014

90%

100%

80%

100%

100%

96%

77

74

Tarde

30/09/2014

95%

100%

100%

100%

94%

97%

77

75

Maana

12/09/2014
12/09/2014

22/09/2014

24/09/2014
25/09/2014

53

PORCENTAJE OCUPACIONAL DE SERVICIOS DE HOSPITALIZACION ES DE AGOSTO DEL

2014
Uci
Camas
Camas
4to
3ero
3ero
Uci
%
Fecha
Intermedi
Disponibl Ocupad
Piso
Norte
Sur
Adulto
TOTAL
os
es
as

Verificacion

01/08/2014

100%

100%

100%

100%

94%

99%

78

77

Maana

01/08/2014

95%

100%

100%

89%

89%

95%

78

74

Tarde

02/08/2014

100%

96%

100%

100%

94%

97%

78

76

Maana

02/08/2014

100%

92%

100%

78%

94%

94%

78

73

Tarde

03/08/2014

95%

100%

100%

89%

100%

97%

78

76

Maana

03/08/2014

100%

100%

100%

89%

94%

97%

78

76

Tarde

04/08/2014

100%

100%

100%

89%

100%

99%

78

77

Maana

04/08/2014

100%

100%

80%

89%

100%

97%

78

76

Tarde

05/08/2014

100%

96%

80%

100%

100%

97%

78

76

Maana

05/08/2014

95%

100%

100%

89%

89%

95%

78

74

Maana

06/08/2014

95%

100%

100%

89%

89%

95%

78

74

Maana

06/08/2014

86%

96%

100%

100%

94%

94%

78

73

Tarde

07/08/2014

95%

96%

100%

100%

94%

96%

78

75

Maana

07/08/2014

100%

100%

60%

89%

94%

95%

78

74

Tarde

08/08/2014

100%

100%

100%

100%

100%

100%

78

78

Maana

08/08/2014

90%

100%

100%

89%

100%

96%

78

75

Tarde

09/08/2014

95%

100%

100%

89%

100%

97%

78

76

Maana

09/08/2014

90%

100%

100%

100%

89%

95%

78

74

Tarde

10/08/2014

86%

100%

100%

89%

94%

94%

78

73

Maana

10/08/2014

81%

100%

100%

89%

83%

90%

78

70

Tarde

11/08/2014

76%

100%

100%

89%

94%

91%

78

71

Maana

11/08/2014

90%

88%

40%

89%

83%

85%

78

66

Tarde

12/08/2014

90%

92%

40%

100%

83%

87%

78

68

Maana

12/08/2014

81%

96%

40%

89%

83%

85%

78

66

Tarde

13/08/2014

81%

96%

40%

89%

89%

86%

78

67

Maana

13/08/2014

86%

96%

80%

78%

78%

86%

78

67

Tarde

14/08/2014

86%

100%

80%

88%

83%

88%

76

68

Maana

14/08/2014

76%

100%

100%

100%

89%

91%

76

69

Tarde

15/08/2014

90%

100%

100%

100%

100%

97%

76

74

Maana

15/08/2014

90%

100%

40%

78%

100%

91%

77

70

Tarde

16/08/2014

95%

88%

40%

100%

100%

91%

77

70

Maana

16/08/2014

95%

100%

40%

89%

72%

87%

77

67

Tarde

17/08/2014

90%

96%

40%

89%

94%

90%

77

69

Maana

17/08/2014

85%

100%

40%

89%

94%

90%

77

69

Tarde

18/08/2014

85%

100%

60%

89%

94%

91%

77

70

Maana

54

18/08/2014

100%

100%

80%

89%

83%

94%

77

72

Tarde

19/08/2014

90%

100%

60%

89%

89%

91%

77

70

Maana

19/08/2014

85%

100%

60%

78%

100%

90%

78

70

Tarde

20/08/2014

86%

100%

60%

89%

100%

92%

78

72

Maana

20/08/2014

100%

100%

80%

89%

83%

94%

78

73

Tarde

21/08/2014

100%

100%

80%

89%

83%

94%

78

73

Maana

21/08/2014

83%

100%

94%

80%

89%

95%

78

74

Tarde

22/08/2014

89%

83%

0%

94%

80%

97%

78

76

Maana

22/08/2014

100%

92%

100%

78%

94%

94%

78

73

Tarde

23/08/2014

95%

100%

100%

89%

100%

97%

78

76

Maana

23/08/2014

100%

100%

100%

89%

94%

97%

78

76

Tarde

24/08/2014

100%

100%

100%

89%

100%

99%

78

77

Maana

24/08/2014

100%

100%

80%

89%

100%

97%

78

76

Tarde

25/08/2014

100%

96%

80%

100%

100%

97%

78

76

Maana

25/08/2014

95%

100%

100%

89%

89%

95%

78

74

Maana

26/08/2014

95%

100%

100%

89%

89%

95%

78

74

Maana

26/08/2014

86%

96%

100%

100%

94%

94%

78

73

Tarde

27/08/2014

95%

96%

100%

100%

94%

96%

78

75

Maana

27/08/2014

100%

100%

60%

89%

94%

95%

78

74

Tarde

28/08/2014

100%

100%

60%

89%

94%

95%

78

74

Maana

28/08/2014

90%

100%

100%

89%

100%

96%

78

75

Tarde

29/08/2014

95%

100%

100%

89%

100%

97%

78

76

Maana

29/08/2014

90%

100%

100%

100%

89%

95%

78

74

Tarde

30/08/2014

86%

100%

100%

89%

94%

94%

78

73

Maana

30/08/2014

81%

100%

100%

89%

83%

90%

78

70

Tarde

31/08/2014

76%

100%

100%

89%

94%

91%

78

71

Maana

31/08/2014

90%

88%

40%

89%

83%

85%

78

66

Tarde

ANEXO 6. COPIA DEL LIBRO DEL REGISTRO DE PACIENTES

FALLECIDOS DE LOS MESES AGOSTO Y SEPTIEMBRE DEL 2014

Se pasa por correo al tutor no permite anexar la imagen escanea y pasarlo al

mdulo de la plataforma

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