FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL

DE PSICOLOGA
TEMA:
TRASTORNOS ALIMENTARIOS
NOMBRES:
GIANNELLA BURGOS
BRENDA VALLES
ARLETH AVANTO

DOCENTE:
RICARDO CARMEN MANRIQUE

TRUJILLO-PER
2015

TRASTORNO ALIMENTARIO
Los trastornos alimentarios, o de la conducta alimentaria (TCA), agrupan a un
conjunto de problemas caracterizados por comportamientos, creencias y
emociones anmalos sobre la alimentacin, el peso y la forma corporal. Son
clasificados como trastornos mentales y reflejan una diversa y desconcertante
serie de fenmenos biolgicos, psicolgicos y sociales.
Por otra parte, la obesidad es el trastorno nutricional ms frecuente en los
pases desarrollados. De hecho, se da la paradoja de que en los mismos lugares
donde la gente est mal nutrida por dficit empieza a emerger una nueva
generacin de obeso mal nutrida por exceso. Este fenmeno se relaciona con lo
que se ha llamado <transicin nutricional>.
Criterios diagnsticos oficiales de la Anorexia nerviosa

Prdida significativa de peso

La prdida de peso est originada por el propio enfermo.
Distorsin de la imagen corporal que consiste en una psicopatologa
especfica caracterizada por la persistencia
Trastorno endocrino generalizado que afecta al eje hipotalmohipofisiario-gonadal
Si el inicio es anterior a la pubertad, se retrasa la secuencia de las
manifestaciones de la pubertad o incluso est se detiene.

Criterios diagnsticos oficiales de la Bulimia nerviosa

Preocupacin contina por la comida, con deseos irresistibles de comer.

El enfermo intenta contrarrestar el aumento de peso.
La psicopatologa consiste en un miedo morboso a engordar, y el
enfermo se fija de forma estricta un umbral de peso muy inferior al que
tena antes de la enfermedad, o al de su peso ptimo o sano.

Criterios diagnstico CIE-10 para cuadros atpicos

Anorexia nerviosa atpica: Este trmino debe ser utilizado para los casos
en los que faltan una o ms de las caractersticas principales de la AN,
como amenorrea o prdida significativa de peso, pero que por lo dems
presentan un cuadro clnico bastante caracterstico.
Bulimia nerviosa atpica: Este trmino deber ser utilizado para los casos
en los que faltan una o ms de las caractersticas principales de la BN
pero que por lo dems presentan un cuadro clnico bastante tpico.

Incluye: bulimia con peso normal

Hiperfagia en otras alteraciones psicolgicas: Ingesta excesiva como una

reaccin a acontecimientos estresantes y que da lugar a la obesidad.

Incluye: hiperfagia psicgena

Excluye: polifagia sin especificacin; obesidad

Vmitos en otras alteraciones psicolgicas: Adems de la BN, en la que

el vmito es autoprovocado, pueden presentarse vmitos repetidos en
los trastornos disociativos.

Incluye: vmitos psicgenos. Hiperemesis gravdica psicgena

Excluye: nuseas y vmitos sin especificacin.
Otros trastornos de la conducta alimentaria
Incluye: disminucin psicgena del apetito; pica de origen orgnico en
adultos
Trastorno de la conducta alimentaria sin especificacin
DISTORSIONES COGNITIVAS DE LA IMAGEN CORPORAL EN PACIENTES CON TCA

Comparacin injusta
El espejo malhumorado
El ideal irreal
Expansin de la fealdad
Juego de culpa
La atadura de la belleza
La bella o la bestia
La ceguera mental
La lupa
Leer (mal)) la mente
Predecir la desdicha
Sentirse fea

COMPLICACIONES FSICAS MS FRECUENTES EN LA ANOREXIA NERVIOSA Y LA

BULIMIA NERVIOSA

ANOREXIA NERVIOSA

Hiportemia
Bradicaria
Hipotensin
Edema
Lanugo
Cianosis
Estreimiento

Osteoporosis
Fracturas
Cifosis
Prolapso de la vlvula
mitral

BULIMIA NERVIOSA

Cambios metablicos
Hipoglucemia
Hipercolesterolemia
Hipercarotinemia
Amenorrea
Depleccin de los
niveles de potasio
Hipertrofia de la
glndula partida
Hipopotasemia
Hipocalemia
Edemas en
extremidades
Alteraciones dentales
Complicaciones
digestivas
Infecciones urinarias

Arritmia cardiacas
Crsis tetnicas (rigidez
muscular)
Parestesia perifrica
Crisis epilpticas
Complicaciones
digestivas
Erosiones dentales
A largo plazo:
Dao renal
Irregularidades
menstruales
Estreimiento

EPIDEMIOLOGA Y CURSO
En las sociedades occidentales hay un gran porcentaje de personas,
mayoritariamente mujeres, que viven y sienten sus cuerpos con una gran
insatisfaccin, nunca demasiado delgados, siempre alejados de lo que significa
belleza y xito. Tal es la presin cultural por lucir un cuerpo esbelto, que este
fenmeno ha sido objeto de estudio y acuado con el trmino descontento
normativo.
Los TCA no son, pues, los trastornos mentales ms prevalentes, pero lo
alarmante ha sido la rapidez con la que en pocos aos (unas tres dcadas) se
incrementaron sus cifras (de dos a cinco veces ms).
En trminos de clase social, la AN parece ser ms comn en grupos de estatus
socioeconmicos altos, mientras que la BN se distribuye entre todos los grupos
sociales. La mayora de pacientes son mujeres (90 por 100). La mayor parte
adolescentes.
En los ltimos aos se han compilado datos sobre la evolucin de los TCA en el
ltimo siglo, concluyndose que la AN aumento considerablemente hasta los
aos 1970 y sus cifras se han estabilizado desde entonces, mientras que la
incidencia de la BN sigue experimentando una tendencia ascendente.
Por lo que respecta al curso, la AN suele iniciarse entre los 13-18 aos, aunque
cada vez es ms frecuente encontrarse casos de menor edad.

La BN suele tener un inicio ms tardo que la AN, puede ocurrir incluso al inicio
de la madurez, aunque la edad de inicio ms frecuente est entre los 18 y 22
aos. Como en la AN, el inicio de la BN frecuentemente sigue a un periodo de
dieta muy estricta, e incluso en algunos casos las pacientes proceden de una
AN que evoluciona a BN.
DIAGNSTICO DIFERENCIAL Y COMORBILIDAD
La primera decisin diagnosticada es determinar si las alteraciones
alimentarias estn dentro del descontento normativo o no.
La segunda decisin es, si se ha considerado que hay problemas con relevancia
clnica, en que categora diagnstica nos encontramos.
Por otra parte, las personas diagnosticadas de TCA a menudo manifiestan una
amplia variedad de trastornos mentales comrbidos, tanto en el eje I como en
eje II, sobre todo trastornos de estado de nimo, de ansiedad y trastornos por
consumo de sustancias y trastornos de la personalidad.
ETIOLOGA
La eclosin de los TCA a partir de los aos sesenta del siglo pasado y su
distribucin epidemiolgica ya hacen sospechar que las variables
socioculturales son muy importantes es su gestin.
Hay una predisposicin gentica, biolgica, psicolgica, y unas claves
ambientales que estn claramente implicadas.
*Vulnerabilidad biolgica:
Los TCA van en familias. Hay una clara contribucin gentica tanto a la AN
como a la BN. Se han indicado que el riesgo de padecimiento de una AN es 11
veces ms probable en familiares de primer grado. Se ha destacado el
polimorfismo de los genes relacionados con el sistema serotoninrgico (5-HT),
ya que este sistema neurotransmisor tiene una importancia clave en la
regulacin de la ingesta, del peso, del humor y de la sintomatologa obsesiva.
*Vulnerabilidad psicolgica:
Tambin tiene su expresin en el temperamento y los rasgos de personalidad.
Ya se ha comentado que los pacientes con AN, sobre todo el subtipo restrictivo,
suelen caracterizarse por rasgos perfeccionistas, obsesivos, compulsivos,
evitacin al dao y baja tendencia a la bsqueda de novedad; mientras que en
la BN, aun habiendo mas heterogenidad, suelen estar presentes la alta
impulsividad y la inestabilidad emocional aunque tambin se constatan
perfeccionismo y caractersticas obsesivas.
*Riesgos individuales: influencia familiar y eventos vitales e interpersonales:

La dinmica familiar est implicada en el desarrollo y perpetuacin de los TCA.

Tambin existe interaccin familiar de estas pacientes suele ser, en general,
conflictiva, intrusa, hostil y poco reconocedora de las necesidades emocionales
e individuales del paciente. Por otra parte, es habitual que en el contexto
familiar tambin se animen y apoyen los intentos de adelgazar del paciente y
se reconozcan y alaben sus esfuerzos incluso cuando ya empieza a mostrar
signos de un mal funcionamiento corporal.

EVALUACIN Y DIAGNSTICO DEL TRASTORNO

Los tpicos ms importantes para el diagnstico y la evaluacin de los TCA son,
adems de la exploracin fsica, los patrones anmalos de la conducta
alimentaria, las conductas compensatorias y las distorsiones en la imagen
corporal. A continuacin se expondrn, resumidamente los aspectos
relacionados con las reas de evaluacin de TCA ms relevantes.
Evaluar la intensidad y gravedad de los sntomas y la interferencia que est
produciendo el problema. Con respecto al diagnstico y al diagnstico
diferencial, tener en cuenta la exploracin fsica, la valoracin mdica y la
valoracin nutricional. Determinar el grado de consciencia del problema y su
nivel de motivacin para el cambio.
TRATAMIENTO DEL TRASTORNO
Los objetivos del tratamiento de los TCA son:
-

Restaurar o normalizar el peso y el estado nutricional

Tratar las complicaciones fsicas
Proporcionar educacin sobre patrones alimentarios y nutricionales
sanos
Modificar las disfunciones previas o adquiridas a consecuencia del TCA
Tratar los trastornos asociados
Conseguir apoyo familiar de la persona afectada del TAC
Prevenir las recadas

Respecto a las terapias con mayor eficacia, lo primero que hay que considerar
es el trabajo de su motivacin. Tambin hay que concentrarse en la
estabilizacin nutricional y del peso, lo cual produce una mejora sustancial en
el estado general del paciente. Para las pacientes de menor edad la terapia
familiar es la alternativa ms eficaz mientras que para los jvenes
adolescentes la terapia cognitivo-conductual es la de eleccin. Con respecto a
la farmacoterapia no hay ningn frmaco que sirva para tratar su
sintomatologa principal.
Para la BN, el tratamiento de eleccin es la terapia cognitivo-conductual. Es
eficaz en el 50 por 100 de los casos y consigue sus efectos ms rpidamente
que la terapia interpersonal. Los frmacos antidepresivos producen una
disminucin en la frecuencia de los atracones y las purgas y una mejora en el
estado de nimo; sin embargo, su efecto no es tan relevante como el que se
obtiene en la terapia cognitivo-conductual
CONCLUSIONES Y TENDENCIAS FUTURAS
Sin duda el panorama de los TAC dentro de unos pocos aos habr cambiado
notablemente. De hecho, ya se pueden apreciar los cambios en los temas de
inters y en algunas de las conclusiones que haba de ellos tan solo 15 aos
atrs. La clasificacin y criterios para el diagnstico de los TCA cambiaran con
el fin de dar respuesta a la realidad clnica. Los hallazgos de los estudios
biolgicos y genticos de los anlisis de los fenotipos aportaran conocimientos
de lo que hay de comn no solo entre los diversos TCA, si no con otros
trastornos como el TOC o los cuadros afectivos. Los estudios de fenotipos
relacionados con las variables que inciden en la ingesta, la delgadez y
variabilidad del peso contribuirn a que la obesidad este mucho ms presente
en la prxima generacin de estudio no sobre el TCA si no en la amplia gama
de alteraciones que inciden en la ingesta y el peso y que estn a la base del
comer.