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El 17 de agosto de 2015 el juez

Martn Santos concedi un amparo para
permitir que los padres de Graciela, una
nia de apenas ocho aos de edad, importen una medicina con cannabidiol,
sustancia que se obtiene a partir de las
plantas de marihuana y est prohibida
por la Ley General de Salud de Mxico.
Graciela padece de sndrome de LennoxGastaut, que le provoca unas 400 convulsiones diarias y se agrava con el tiempo.
Poco despus, en noviembre de 2015, la
Suprema Corte de Justicia de la Nacin de
Mxico emiti una resolucin histrica:
otorg un amparo a cuatro solicitantes,
por el que se les autoriza a sembrar, cultivar y consumir marihuana para uso
recreativo y sin fines de lucro. Estas dos
decisiones jurdicas abrieron las puertas
a un debate para discutir la pertinencia
de legalizar la marihuana.
El 25 de enero de 2016 la Cmara de
Diputados inaugur una serie de foros
para conocer las opiniones relacionadas
con este asunto; al da siguiente, el ejecutivo federal hizo lo propio y por la tarde
de ese mismo da, el lder de la bancada
del Partido Revolucionario Institucional
en el Senado declar: En este periodo
quedar resuelta la legalizacin de la marihuana para uso medicinal, toda vez que
las corrientes en la opinin pblica han
cambiado y estn a favor de ello.

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Prohibida la reproduccin parcial o total del contenido, por cualquier medio, sin la autorizacin expresa del editor.

Fotos: Shutterstock

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ducen efectos en el organismo, algunos de mezcla de extracto de cannabis con can- y a cirugas, as como la evaluacin de
los cuales afectan la funcin cerebral. En nabidiol y THC por administracin su- frmacos elaborados a base de extractos
general, el THC deprime el sistema ner- blingual, manteniendo el nivel de THC estandarizados de cannabis para tratar
vioso central, es decir, genera sensacin debajo de las dosis psicotrpicas. Des- los sntomas de la artritis reumatoide y de
de bienestar y tranquilidad, reduce la an- pus de 20 meses de tratamiento, Char- enfermedades inflamatorias intestinales.
siedad y puede provocar euforia. Adems, lotte presentaba slo dos o tres
En ese ao los estudios estaban en fase
puede estimular el apetito y reducir las ataques nocturnos por mes,
II, es decir, contaban con entre 100 y 300
nuseas y los espasmos (accin antiespas- una mejora sustancial.
pacientes cada uno y se realizaron
mdica). Por ltimo, puede causar som- Sin embargo, dada la
en condiciones controladas para
nolencia y reducir la percepcin del dolor. complejidad de la
comparar los efectos del medicaEl cannabidiol reduce la ansiedad, mezcla adminismento con los efectos de un plapuede ayudar a atacar las clulas can- trada (como en
cebo (vase Cmo ves? No. 187).
cerosas en el cncer de mama y tiene casi todos los casos
Se han realizado estudios
accin anticonvulsiva, lo que resulta de en que se emplea la
sobre la eficacia de la marihuana
particular inters en el caso de enferme- marihuana contra la
en el tratamiento de los sntomas
dades como la epilepsia o la que padece epilepsia), no se ha dede diversas enfermedades, en parGraciela. Hay un estudio de caso repor- terminado ni la comticular del cncer, el VIH/sida, la
tado por Edward Maa y Paige Figi (madre posicin exacta ni el
esclerosis mltiple, la epilepsia y
de la menor estudiada) en 2014 en la re- mecanismo de accin.
casos de dolor crnico o neuropvista Epilepsy, en el que informan que A n a s,
tico. Un metaestudio (investigaCharlotte Figi comenz a tener ataques los resulcin que analiza colectivamente
epilpticos a los tres meses de edad, los tados en
los resultados de otros estudios)
cuales se fueron agravando en intensidad
publicado en la revista Journal of
y frecuencia hasta que a los cinco aos althe American Medical Association
canzaba 50 ataques diarios. Los padres (y
(JAMA) en 2015 indica que, en general,
los mdicos) ya se daban por vencidos,
los resultados han sido positivos pero no
cuando Maa la comenz a tratar con una
contundentes; esto significa que hace falta
cmoves?
Prohibida la reproduccin parcial o total del contenido, por cualquier medio, sin la autorizacin expresa del editor.

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tratar para no exponerse a sus efectos
muy potentes, como la hidrocodona, el doctor Marcus Bachhuber y sus cola- secundarios y los riesgos.
la oxicodona, la morfina y el tramadol. boradores reportaron que en los estados
Efectos secundarios y riesgos
Estos frmacos pueden tener efectos se- de ese pas en los que se permite el uso
cundarios que van desde las nuseas hasta de marihuana medicinal hay cerca de Aunque a quien consume marihuana con
la adiccin, adems de que el riesgo de 25% menos muertes por sobredosis de fines recreativos puedan no parecerle
muerte por sobredosis aumenta conforme analgsicos opiceos que en los estados muy graves sus efectos secundarios, si
el organismo desarrolla tolerancia. En un en los que no se permite. La investigacin nuestra intencin es tratar seriamente la
estudio financiado por los Institutos Na- tambin indica que el 60% de este tipo cannabis como una planta con uso medicionales de Salud de Estados Unidos y de muerte por sobredosis ocurre en in- cinal, es muy importante documentarlos
publicado en 2014 en la re- dividuos que obtienen los medicamentos y tomarlos en cuenta.
La marihuana presenta, en primera
vista JAMA, legalmente, con la receta apropiada y
de un solo distribuidor autorizado. Sin instancia, el efecto psicoactivo del THC,
llegar a establecer una relacin directa que aunque puede provocar sensacin de
de causa, Bachhuber y sus colabo- bienestar y de euforia, en dosis mayores
radores sugieren que los pacientes tambin puede llevar a estados de anque pueden usar tanto opiceos siedad, prdida de atencin, disociacin,
como cannabis reducen su de- paranoia, ataques de pnico y psicosis.
pendencia y tolerancia a dichos Fsicamente tambin puede presentarse
opiceos, lo que disminuye su sensacin de sed y aumento del ritmo
riesgo de sobredosis; pero los cardiaco. Si la marihuana se ingiere, los
investigadores insisten en la efectos se presentan ms lentamente,
pero duran ms. Es comn la sensacin
de prdida de control sobre la mente y el
cuerpo, lo que a su vez produce ansiedad, miedo, aumento del ritmo
cardiaco y otros efectos negativos. La Escuela
de Medicina de
la Universidad
10

cmoves?
Prohibida la reproduccin parcial o total del contenido, por cualquier medio, sin la autorizacin expresa del editor.

de Harvard advierte que

todos estos sntomas
son ms notorios
en personas que
nunca han consumido marihuana,
ya que adems de
que no han desarrollado tolerancia, es difcil calcular la dosis con
la que se presentan los
efectos ms graves. Advierten adems que se han realizado
investigaciones que demuestran que la
cannabis es una sustancia adictiva y provoca dependencia fsica y psicolgica.
A largo plazo tambin hay riesgos
potenciales relacionados directamente
con la manera en que actan los cannabinoides en el cerebro. El funcionamiento
del cerebro se debe en parte a neurotransmisores, molculas que llevan mensajes
de una neurona a otra y se acomodan
en neuroreceptores especficos para los
distintos tipos. Uno de estos tipos de receptor es para los llamados endocannabinoides, sustancias que molecularmente
son muy parecidas al THC y al cannabidiol, pero que se producen en nuestro
cerebro. Los receptores para estos cannabinoides naturales del cuerpo (endgenos)
son utilizados por los cannabinoides que
ingresan al organismo cuando se consume marihuana (exgenos), causando
sensaciones similares; pero al encontrarse en mayor cantidad, son de mayor
intensidad y duracin.
Uno de los endocannabinoides, la
anandamida, genera un efecto de bienestar como el del THC, pero tambin
tiene una importante funcin protectora

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poner al tanto a sus pacientes sobre la
posibilidad de sufrirlos para tomar juntos
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sus derivados, adems de las dosis y
sustancias que se deben utilizar. Pero si
esperamos este nivel de profesionalismo
y cuidado de parte de los mdicos y sus
pacientes, debemos exigirlo tambin de
parte de los proveedores de productos de
marihuana medicinal.

Legislacin y profesionalizacin
En California y otras entidades de Estados Unidos en las que se permite el uso
de marihuana medicinal, sta se puede
adquirir en envases sellados que indican
peso y tipo de planta; pero tambin hay
productos comestibles como paletas,
chocolates y galletas a los que se les han
aadido cannabinoides extrados de las
plantas. Algunos de estos comestibles
llevan claramente indicada en el empaque la cantidad de THC o cannabidiol que contienen. Para el
paciente que busca contrarrestar
un sntoma particular, es importante saber qu sustancia es-

marzo y uno final de carcter global, la

cuarta semana de marzo.
A la fecha de cierre de esta edicin, en
la pgina oficial www.gob.mx/debatemarihuana solamente se han subido las ponencias, transcripciones y materiales de la
primera sesin, que se efectu en Cancn.
No es posible sacar una conclusin porque
faltan las otras sesiones, pero podemos
decir que han participado personas vinculadas a la medicina, la investigacin, los
Centros de Integracin Juvenil, estudiantes
y miembros de la sociedad civil.
El debate y la participacin de todos
los sectores de la sociedad son fundamentales para emprender acciones que beneficien a la mayora sin poner en riesgo a
los nios y adolescentes. Sin embargo,
un experto receta un medicamento, legalizar el uso mdico y no recreativo
es porque considera que los beneficios de la marihuana permitir que los papara el paciente son mayores que las in- cientes tengan ms opciones de tratacomodidades o los riesgos de los efectos miento; junto con sus mdicos tendrn la
secundarios. Por desgracia, debido a la responsabilidad de utilizar cannabinoides
relativa novedad de estos productos, no o no. En este caso, habr que garantizar
existen estudios suficientes que ayuden a que el uso sea verdaderamente mdico,
los expertos a recetar precisamente lo que profesional y de calidad, restringir el
acceso sin receta o insun paciente necesita para
trucciones mdicas y
contrarrestar sus marmacin
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realizar investigacin
lestares particulares.
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cabo una serie de foros
UNAM, Mxi
necesario emprender
de consulta y debate
acerca de la situacin
campaas educativas para
legal de la marihuana. Se celebraron informar a la poblacin sobre los riesgos
cinco foros con temticas particulares y beneficios reales de la marihuana, tanto
el 26 de enero, el 23 de febrero, el 8 de para fomentar su uso correcto, como para
marzo, uno que abarcara del 15 al 22 de evitar el abuso.
Benjamn Ruiz Loyola es profesor de la
Facultad de Qumica de la UNAM desde
hace ms de 40 aos. Divulgador y colaborador frecuente de Cmo ves?, en
enero de 2016 fue designado miembro
del Comit Asesor en Educacin y
Divulgacin de la Organizacin para
la Prohibicin de las Armas Qumicas.
Jorge Benjamn Ruiz Gutirrez estudi
Ciencias de la Comunicacin y el Diplomado en Divulgacin de la Ciencia de
la DGDC/UNAM. vido lector, le fascina la
ciencia de la vida cotidiana, como la qumica
de la cocina y la biomecnica de los gatos.

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