CURSO: LABORATORIO DE FISIOLOGIA

TEMA: METABOLISMO DE LA GLUCOSA

PROFESOR: DANIEL MANAY GUADALUPE

ALUMNO: MARCHENA TIRADO MARTIN EDUARDO

FECHA DE PRESENTACIN: 15 de mayo de 2016

CICLO I 2016

INTRODUCCION
La glucosa plasmtica vara en relacin a la ingesta de carbohidratos.
Sin embargo, siempre sus valores se encontrarn en rangos
considerados normales, gracias a la secrecin basal y estimulada de
la insulina. Cuando falla la respuesta a la insulina o su secrecin, las
glicemias se elevarn por fuera de los lmites ya establecidos.
Fisiolgicamente frente al ejercicio extenuante, se consume glucosa y
eso hace que las hormonas contrarreguladoras se eleven en sangre a
fin de liberar glucosa del hgado. En el test de ejercicio, se estimula la
liberacin de GH mediante la actividad fsica. Se emplea en la
prctica clnica como tamizaje de dficit de hormona de crecimiento
La glucosa o dextrosa es un carbohidrato o glcido que est
relacionada con la cantidad de azcar que el organismo es capaz de
absorber a partir de los alimentos y transformar en energa para
realizar diferentes funciones o simplemente ayudar a mantener el
cuerpo caliente. Durante el proceso conocido como metabolismo, la
glucosa se oxida en el cuerpo y produce dixido de carbono, agua y
algunos otros compuestos de nitrgeno, proporcionando energa. Este
rendimiento energtico es de aproximadamente 686 kilocaloras por
cada mol de la sustancia.

Junto con la fructosa y la galactosa, la glucosa es uno de los tres tipos

de monosacridos que estn presentes en los alimentos y que
durante la digestin se absorben directamente al torrente sanguneo
humano; su presencia determina el nivel de azcar en la sangre o
glucemia.

Aunque en muchos casos aparece como una molcula individual,

tambin puede formar parte de otros polmeros, macromolculas
compuestas por la unin de distintas molculas ms pequeas. Entre
esos polmeros estn el almidn y el glucgeno (ambos de reserva), y
la celulosa y la quitina (que forman parte de las estructuras
celulares); todos ellos tienen una gran importancia para el correcto
funcionamiento del organismo.

MARCO TEORICO
Examen de glucemia
Es un examen que mide la cantidad de un azcar llamado glucosa en
una muestra de sangre.
La glucosa es una fuente importante de energa para la mayora de
las clulas del cuerpo, por ejemplo, las del cerebro. Los carbohidratos
que se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, la pasta y el
arroz. Se transforman rpidamente en glucosa en el cuerpo. Esto
eleva el nivel de glucosa en la sangre.
Las hormonas producidas en el cuerpo ayudan a controlar el nivel de
glucosa en la sangre.

Forma en que se realiza el examen

Se necesita una muestra de sangre.

Preparacin para el examen

El examen se puede hacer de las siguientes maneras:

Despus de no haber comido nada (en ayunas) durante al

menos 8 horas

En cualquier momento del da (aleatorio)

2 horas despus de tomar cierta cantidad de glucosa (prueba

oral de tolerancia a la glucosa)

Razones por las que se realiza el examen

El mdico puede solicitar este examen si usted tiene signos de

diabetes. Lo ms probable es que el mdico ordene una prueba de
glucemia en ayunas.
El examen de glucemia tambin se utiliza para monitorear a personas
que padecen diabetes.
Tambin se puede hacer si usted presenta:

Un aumento en la frecuencia de la necesidad de orinar

Visin borrosa
Confusin o un cambio en la forma como usted normalmente habla o
se comporta
Episodios de desmayo
Convulsiones (por primera vez)

PRUEBA DE DETECCIN PARA DIABETES

Esta prueba tambin puede utilizarse para examinar a una persona
en busca de diabetes.
Es posible que la hiperglucemia y la diabetes no causen sntomas en
las primeras etapas. Casi siempre se hace una de prueba glucemia en
ayunas para detectar diabetes.
Si usted es mayor de 45 aos de edad, debe hacerse examinar cada 3
aos.
Si usted tiene alguno de los siguientes factores de riesgo:

Sobrepeso (ndice de masa corporal, o IMC, de 25 o ms alto) y

otros
factores de riesgo

Presin arterial de 140/90 mm Hg o superior, o niveles

malsanos de colesterol

Miembro de un grupo tnico de alto riesgo (afroamericanos,

hispanoamericanos, nativos americanos, asiticos americanos o
nativos de las islas del Pacfico)

Mujer que dio a luz a un beb que pesa 9 libras (lb) o ms, o
que tuvo diabetes gestacional

Poliquistosis ovrica

Pariente cercano con diabetes (por ejemplo, un padre, hermano

o hermana).

Los nios de 10 aos de edad o ms que tienen sobrepeso y al menos

2 de los factores de riesgo mencionados anteriormente deben ser
examinados para detectar diabetes tipo 2 cada 3 aos, incluso si no
tienen sntomas.

Resultados normales
Si le hicieron un examen de glucemia en ayunas, un nivel entre 70 y
100 mg/dL se considera normal.
Si le hicieron un examen de glucemia aleatorio, un resultado normal
depende de cundo fue la ltima vez que comi. La mayora de las
veces, el nivel de glucemia estar por debajo de 125 mg/dL.
Los ejemplos anteriores muestran las mediciones comunes para los
resultados de estas pruebas. Los rangos de los valores normales
pueden variar ligeramente entre laboratorios. Algunos laboratorios
usan diferentes medidas o pueden analizar distintas muestras. Hable
con el mdico acerca del significado de los resultados especficos de
su examen.

Significado de los resultados anormales

Si le hicieron un examen de glucemia en ayunas:

Un nivel de 100 a 125 mg/dL significa que usted tiene una

alteracin de la glucosa en ayunas, un tipo de prediabetes. Esto
incrementa el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 con el
tiempo.

Un nivel de 126 mg/dL o mayor casi siempre significa que usted

tiene diabetes.

Si a usted le realizaron un examen de glucemia aleatorio:

Un nivel igual o superior a 200 mg/dL a menudo significa que

tiene diabetes.

El proveedor ordenar un examen de glucemia en ayunas,

un examen de HbA1c o una prueba de tolerancia a la
glucosa segn el resultado del examen de glucemia aleatorio.

En alguien que tiene diabetes, un resultado anormal en el

examen de glucemia aleatorio puede significar que la diabetes
no est bien controlada.
Otros problemas de salud tambin pueden provocar un nivel de
glucosa en la sangre superior a lo normal, por ejemplo:

Hipertiroidismo

Cncer pancretico

Hinchazn e inflamacin del pncreas (pancreatitis)

Estrs debido a un traumatismo, accidente cerebrovascular,

ataque cardaco o ciruga

Tumores
raros,
ejemplo feocromocitoma, acromegalia, sndrome
Cushing oglucagonoma

por
de

Un nivel de glucosa en la sangre inferior a lo normal

(hipoglucemia) puede deberse a:

Hipopituitarismo (un trastorno de la hipfisis)

Glndula suprarrenal o glndula tiroides hipoactiva

Tumor del pncreas (insulinoma, muy poco comn)

Muy poco alimento

Demasiada insulina u otros medicamentos para la diabetes

Enfermedad renal o heptica

Prdida de peso despus de una ciruga para adelgazar

Ejercicio vigoroso
Algunas medicinas pueden elevar o bajar el nivel de glucosa en
la sangre. Antes de hacerse el examen, comntele a su
proveedor sobre todas las medicinas que est tomando.
Para algunas mujeres jvenes delgadas, un nivel de azcar en
sangre en ayuno menor a 70 mg/dL puede ser normal.

PARTE EXPERIMENTAL
OBJETIVOS:
Interpretar y realizar los exmenes de glicemia
MATERIALES
Un glucmetro capilar
lancetas
cintas reactivas Glucosa anhidra 75 gramos (3
paquetes)
Agua, limones

PROCEDIMIENTO
Los alumnos seleccionados previamente de acuerdo a su
IMC, tendrn un ayuno de por lo menos 2 horas previas a la
prctica.
RESULTADOS
ALUMNO

GLICEMIA
Inicial
Luego
(basal ) de
30 min

Luego
Luego de
de
60 90 min
min

Yeyson Huamn

71
mg/dl

104
mg/dl

127
/dl

Willy Rodas

89
mg/dl

130
mg/dl

99 mg/dl

TEST
EJERCICIO
Llugomir Tesen

mg 76 mg/dl
100 mg/dl

DEL GLICEMIA
BASAL
82
mg/dl

LUEGO DE 15 LUEGO DE 30
MIN
MIN
92g/dl

91g/
dl

Para la primera prueba, que corresponde al test de

tolerancia a la glucosa modificado, se seleccion a
dos alumnos, uno con un IMC en obesidad (Willy
Rodas, 30) y otro con un IMC normal (Yeyson Huamn,
19) .Se les tomo la glicemia capilar con el glucmetro,
luego se les dio a beber la glucosa anhidra diluida en

300 cc de agua con jugo de limn y luego quedaron

en reposo. A los 60 y 90 minutos despus se les
medi la glicemia capilar.
Para el test de ejercicio se eligi a un alumno con un
IMC con sobrepeso y de preferencia en ayunas
(Llugomir Tesen, 27). Se le tomo la glicemia capilar
basal, luego se sometio a ejercicio aerbico continuo
(correr) durante 30 minutos. Se medi la glicemia
cada 15 minutos hasta finalizar el ejercicio.
CONCLUSIONES
TEST DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
MODIFICADO (PTGO)

ORAL

Valores nomales
Ayunas: 70 a 100 mg/dL
Una hora: menos de 200 mg/dL
Dos horas: menos de 140 mg/dL
Observamos que al medir la glicemia basal, ambos
alumnos estn dentro de los valores normales (entre
70 y 100 mg/dL). Sin embargo , luego de beber la
glucosa anhidra diluida en agua con jugo de limn ,
observamos que para el caso de Willy rodas , que es el
que tiene el IMC ms alto , el valor de la glucosa en
sangre o glicema se eleva ms luego de 30 min
llegando a un valor de 130 mg/dl, en cambio en
El caso de yeyson tuvo que pasar 1 hora para llegar a
un resultado similar (127 mg/dl) .Luego de 60 min
Willy obtuvo un resultado de 99 mg/dl, pero luego de
hora y media de realizada la primera prueba su nivel
de glicema no pudo bajar, si no que se mantuvo (100
mg/dl); en cambio, Yeyson si bajo su nivel de glicemia
hasta 76 mg/dl .Esto quiere decir que el organismo de
yeyson metaboliza mejor la glucosa que el organismo
de Willy , es decir el organismo de Willy presenta una

mayor resistencia a la insulina , lo que significa que la

insulina no logra meter las molculas de glucosa a las
clulas
en forma ptima
haciendo que esta se
acumule en mayor cantidad en el organismo durante
mayor tiempo , lo que puede suponer mayor riesgo de
probabilidad de contraer diabetes miellitus 2 en un
futuro si no se tiene los cuidados adecuados .
TEST DEL EJERCICIO
Observamos que al medir la glicemia basal de Tesen
se obtuvo un valor de 82 mg/dl .Luego de someterse a
ejercicio aerobio (correr ) durante 15 min su glucosa
en sangre subi hasta 92 mg/dl y luego de 30 min ,
valga aclarar que en teora debera subir ms , pero
vemos que esta se mantuvo o bajo ligeramente un
punto .Esto podra deber se a que quizs no corri con
mucha intensidad en los ltimos 15 min .Entonces ,
con estos resultados , podemos concluir que una
persona al someterse a un ejercicio , sobre todo
intenso , consume glucosa para poder obtener energa
, por tanto es aqu cuando entran en accin las
hormonas contrarreguladoras que van a aumentar en
nmero en sangre con el fin de liberar glucosa del
hgado para as compensar el dficit y lograr mantener
el equilibrio .

CUESTIONARIO
1. Construir las curvas de glicemia de
cada alumno

Curvas comparativas entre la de willy rodas

y curva esperada

2. Grafique la curva de glicemia en las

personas sin alteraciones del metabolismo
de carbohidratos, en los intolerantes a la
glucosa y en los diabticos.
Muestra sangunea en ayuno
Ingesta de 75 g. de glucosa en solucin al 25% con saborizante

3. Qu entiende por hormonas contrarreguladoras y

cules son? En qu orden actan frente a la
disminucin de la glicemia?
En caso se produzcan disminuciones importantes de la glucemia, se
incrementa la secrecin de una serie de sustancias denominadas
hormonas contrarreguladoras, las cuales son: glucagn, adrenalina,
cortisol y hormona del crecimiento; estas tienen efectos antagnicos
a la insulina en hgado y tejidos perifricos. Estos efectos son de
comienzo rpido en el caso del glucagn y adrenalina y ms retrasado
si se trata de cortisol y hormona del crecimiento.
El glucagn es la hormona ms importante en la contra regulacin
aguda. Si su liberacin es deficiente, como en pacientes con diabetes
mellitus secundaria a pancreatopata, la adrenalina se convierte en la

hormona ms importante para la recuperacin de la glucosa durante

la hipoglicemia. El cortisol y hormona del crecimiento contribuyen
durante la hipoglicemia prolongada, pero la adrenalina tiene la
mxima importancia en esta condicin.

4. Cul es la base fisiolgica para el test de

ejercicio?
En el ejercicio de corta duracin de liviana a moderada intensidad, la
concentracin de glucosa en sangre prcticamente no se modifica
con relacin a la glucemia en reposo. Si es intenso puede observarse
una elevacin leve de la glucemia (20 a 30 mg/dl)
En el ejercicio prolongado (ms de 90 minutos) la glucemia desciende
entre10 a 40 mg/dl.
El hgado representa el nico sitio de produccin y liberacin de
glucosa al torrente sanguneo y debe tratar de equilibrar el consumo
de glucosa por parte del msculo.
En reposo el ndice de produccin de glucosa heptica es de 150
mg/min., del cual el 75% es glucogenlisis y el resto es
gluconeognesis a partir de alanina, lactato, piruvato y glicerol.
El ejercicio de corta duracin el aumento de liberacin de glucosa
heptica es a expensas de la glucogenlisis. A medida que
el ejercicio se prolonga hay mayor dependencia de la captacin del
precursor gluconeognico para mantener la produccin de glucosa
heptica.
La respuesta hormonal al ejercicio se caracteriza por descenso de
insulina y aumento de glucagn. Adems aumentan la somatotrofina,
adrenalina, noradrenalina y cortisol.
La importancia fisiolgica de alteracin del medio hormonal en
el ejercicio se relaciona ms con el estmulo de produccin heptica
de glucosa que con el aumento de utilizacin de esta.

5. Cmo sera la curva de glucosa en un paciente

con dficit de hormona de crecimiento sometido a un
test de ejercicio?
La hormona de crecimiento:
1.- disminuye la captacin de glucosa en tejido como esqueltico y
adiposo
2.-aumenta la produccin heptica de glucosa
3.-incrementa la secrecin de insulina
por lo tanto tienen efectos diabetgenos y su secrecin excesiva
puede ocasionar alteraciones metablicas como diabetes no insulino
dependiente
A partir de estos datos se puede inferir que la curva de glucosa en un
paciente con cada brusca de GH, no tendr resistencia y el musculo
esqueltico recibir grandes cantidades de glucosa administrada en

poco tiempo, por lo que las reservas se agotaran rpidamente. Lo

que producira agotamiento e ineficiencia de ejercicio

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanis
h/ency/article/003482.htm
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanis
h/ency/article/003466.htm
http://www.dmedicina.com/vidasana/alimentacion/diccionario-de-

alimentacion/glucosa.html
http://umm.edu/health/medical/spanishency
/articles/prueba-de-tolerancia-a-la-glucosa

http://diabetesehipoglucemia.blogspot.pe/2
009/11/95-fisiopatologia.html