UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO

DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS ANIMAIS

DISCIPLINA: HIGIENE E SAÚDE PÚBLICA

DENGUE

Mossoró – RN
2010
INTRODUÇÃO

Conceito:

Arbovírus;

DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN4;

Artrópodo hematófago

Áreas tropicais e subtropicais;

Verão e períodos chuvosos.
www.dsc.ufcg.edu.br/.../cidadania/mosquito.jpg

Enfermidade grave e mortal;

Imunidade;

Dengue 4X.
O MOSQUITO

Aëdes aegypti e Aëdes albopictus;

Dia e noite;

Proximidades de habitações;

Recipientes;

Tamanho, cor e sinais;
MODO DE TRANSMISSÃO

Período de Incubação: 3 a 15 dias

CICLO DO MOSQUITO

Ovos Pupas Mosquito

Larvas

Desenvolvimento das larvas;

Acasalamento;

Ovos resistentes.
MANIFESTAÇÃO

Síndromes Clínicas da Dengue:

1. Febre Indiferenciada;
2. Febre de Dengue;
3. Dengue Hemorrágica;
4. Síndrome de Choque da Dengue.

Características Clínicas da Febre Indiferenciada

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DA DENGUE
CLÁSSICA

Enfermidade Viral Aguda, caracterizada por:

Petéquias
Eritematosa

Pele Clara
Pele Escura
SINTOMAS DA DENGUE HEMORRAGICA

Febre acaba – sinais de alerta:

Dores abdominais fortes e contínuas;

Vômitos persistentes;

Pele pálida, fria e úmida;

Sonolência, agitação e confusão mental;

Sede excessiva e boca seca;

Pulso rápido e fraco;

Dificuldade respiratória;

Perda de consciência.

5º dia – sangramento e choque;

MANIFESTAÇÕES HEMORRÁGICAS DA DENGUE

33% dos infectados;

Leve a intensa e grave;

Hemorragias Hemorragias
Outras
Cutâneas Gastrointestinais
• Petéquias • Hematemese • Hematúria
• Equimoses • Melena • Aumento do
• Púrpura • Hematoquezia Fluxo
• Gengivorragia Menstrual
• Epistaxe
CRITÉRIOS PARA DH SEGUNDO OMS

A) História recente de doença febril aguda ou atual;

B) Hemorragias na doença atual;

C) Contagem baixa de plaquetas – inferior a 100000/mm³;

D) Aumento da permeabilidade capilar:

Hematócrito elevado;

Albuminemia;

Proteinemia;

Derrame pleural.
TRATAMENTO

Suporte:

Hidratação;

Antipiréticos;

Analgésico;

Repouso;

Alimentação e tranquilização;

Vigiar a insuficiência respiratória;
PREVENÇÃO

Não existe vacina!!

Combate ao mosquito e aos focos de larvas;
INFORME EPIDEMIOLÓGICO DA
DENGUE
DISTRIBUIÇÃO DA DENGUE NO MUNDO
DISTRIBUIÇÃO DA DENGUE NO BRASIL
COMENTÁRIOS

Casos Graves:

Redução de 63% - 2008

Óbitos:

Redução de 39% - 2008

Cerca de 80% FHD concentraram-se:

Mato Grosso (28%)

Bahia (26%)

Espírito Santo (17%)

Goiás(5%)

Minas Gerais (5%).

Nº de casos + intensa- período de > incidência
REGIÃO NORDESTE

170.674 casos suspeitos

716 casos de FHD

48 óbitos;

1.422 casos de DCC

68 óbitos;

Letalidade por formas

graves de 5,4%.
RIO GRANDE DO NORTE

Notificados 3.856 casos;

Incidência de 122,9 casos por 100.000 habitantes;

28 casos de FHD

5 óbitos

8 casos de DCC;

Letalidade por formas graves 13,9%

A capital, Natal, concentrou 37,2% das notificações do

Estado (1.402 casos)

Incidência de 173,9 casos por 100.000 habitantes.
ATUALIDADES

Seis primeiras semanas de 2010:

Brasil registrou 109%;

RN reduziu 62%;

FHD:

13 fevereiro 2009: 376 casos

13 fevereiro 2010: 114 casos

Campinas: Epidemia

Nº 4X > 2009 (201 casos)

2010 (945 casos)
 ORGANIZAÇÃO DAS
OPERAÇÕES DE CAMPO
AÇÕES DO CONTROLE VETORIAL

Vigilância Entomológica;

Combate ao Vetor;

Ciclos bimestrais

6 visitas ao ano
ORGANIZAÇÃO DAS OPERAÇÕES DE CAMPO

Permanentes envolvendo todos os sistemas do
município;

Limpeza
Educação Saneamento
Urbana

Definição das necessidades;

Pessoal Equipamentos Insumos

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

Supervisor Geral:

Controle, acompanhamento, planejamento, supervisão e
orientação de todo o pessoal do campo;

Supervisor de campo ou de área:

Responsável pelos agentes de campo sob sua orientação;

Coordenação do trabalho de campo;

Ligação entre o agente de campo e o Sup. Geral;

Agente de Saúde ou de Endemias:

Descobrir focos;

Destruir e eliminar criadouros;

Evitar a formação e reprodução de focos;

Orientar a comunidade quanto aos meios para evitar a
proliferação dos vetores.
 PARÂMETROS SUGERIDOS PARA A
ESTRUTURAÇÃO DO CONTROLE VETORIAL
PARÂMETROS SUGERIDOS DE RENDIMENTO
MÉDIO PRECONIZADOS PARA ATIVIDADES DE
CONTROLE VETORIAL
RECONHECIMENTO GEOGRÁFICO

Identificar a localidade

Número de Quarteirões

Imóveis e Tipo

Material necessário;
RECONHECIMENTO GEOGRÁFICO

Mapa do Município
• Separação por Bairro;

Numeração de Quarteirões
• Caso não haja deve ser realizada, da esquerda para a direita, em zigue-
zague;

Registro da Numeração
• No mapa e no campo, podendo de feita com giz de cera;

Boletins
• Confeccioná-los. RG1:quarteirão; RG2: Bairro... Encaminhá-los à
Gerência de Saúde;

Tipo de Imóvel
• R-Residência; C-comércio; TB-Terreno Baldio; O-Outros.
VISITA DOMICILIAR

Agente de Saúde;

Supervisor;

Objetivos

Verificar a
Orientar os Identificar o
presença de Tratamento;
residentes; foco;
criadouros;

Levantamento
Eliminação de Medidas
de índice de
focos; Preventivas;
infestação;
VISITA DOMICILIAR
Boletim de Campo

•Cabeçalho, Endereço;

Identificação

•Identificação da instituição e pessoal, descrevendo o trabalho que irá realizar;

Pedir Permissão

•Convidar o proprietário ou responsável para acompanhá-lo durante a visita;

Proceder na área externa

•Da direita para Esquerda;

Proceder nos cômodos internos

•Sempre acompanhado por um responsável;

Conscientização durante a visita

•Quanto a prevenção e controle;

Concluída a visita

•Finalizar o preenchimento do boletim de campo;

Preencher a ficha de visita

•Data, atividade e horário de saída, afixando a ficha no lado interno da porta do banheiro ou cozinha;
TÉCNICA DA VISITA DE UMA CASA
CRIADOUROS

Depósitos com água devem ser inspecionados;

Reservatórios devem ser mantidos tampados;

Depósitos devem ser mantidos secos, e ao abrigo

da chuva;

Depósitos inservíveis eliminados;

CLASSIFICAÇÃO DE DEPÓSITOS

Grupo A: Armazenamento de água para consumo
humano
CLASSIFICAÇÃO DE DEPÓSITOS

Grupo B- Depósitos móveis
CLASSIFICAÇÃO DE DEPÓSITOS

Grupo C- Depósitos Fixos
CLASSIFICAÇÃO DE DEPÓSITOS

Grupo D- Depósitos possíveis de ser recuperados
CLASSIFICAÇÃO DE DEPÓSITOS

Grupo E- Naturais
PESQUISA LARVÁRIA

Em todos os depósitos do imóvel;

Auxílio de uma fonte luminosa;

Utiliza-se o pesca-larva;

Material deve ser acondicionado e etiquetado;

PESQUISA EM PONTOS ESTRATÉGICOS

[ ] de depósitos preferenciais para o Aedes
aegypti ;

Em média, representam 0,4% dos imóveis

existentes na localidade, ou um ponto estratégico
para cada 250 imóveis.

Identificação Cadastro Atualização Inspeção

DELIMITAÇÃO DE FOCO
Em localidades não infestadas;

Detecção do vetor;

Pesquisa larvária;

Tratamento Focal;

100% dos imóveis;

Raio de 300m;
USO DE ARMADILHAS

Monitorar Infestações

Localidades Negativas;

Baixa infestação;

Áreas Estratégicas;

Ovitrampas
• Coleta de Ovos

Larvitrampas
• Coleta de larvas
OVITRAMPAS

Depósitos de plástico, preto;

Com uma palheta de Eucatex;

Inspeção semanal;

Troca da palheta;

Distribuição

Uma para cada nove quarteirões;

Uma para cada 225 imóveis;
LARVITRAMPAS

Locais de entrada de animais adultos;

Portos Marítimos, Aeroportos, Rodoviárias...

Não devem ser colocadas em locais onde haja
outros depósitos;

A aproximadamente 80 cm do chão;

Inspeção Semanal
CARACTERIZAÇÃO ENTOMOLÓGICA

Informações sobre o vetor:

• Distribuição geográfica;
• Índices de Infestação;
• Depósitos predominantes.

Desenvolvimento de ações:
• Abastecimento de água;
• Coleta de lixo;
• Comunicação ;
• Mobilização da população.
LEVANTAMENTO DE ÍNDICE AMOSTRAL
(LIA)
ÍNDICES ENTOMOLÓGICOS

Índice de Infestação Predial(IIP):

IIP = imóveis positivos x 100/imóveis pesquisados

Índice de Tipo de Recipientes(ITR):

ITR = tipo de recipientes positivos x 100/recipientes positivos total

Índice de Breteau(IB):

IB = Depósitos positivos x 100

Imóveis inspecionados
LEVANTAMENTO DE ÍNDICE RÁPIDO (LIRAA)

Diagnóstico rápido da situação entomológica de

uma localidade, para direcionamento das ações
de controle do vetor e de educação em saúde;

Determinar com rapidez e precisão os seguintes

índices:

Índice de Infestação Predial;

Índice de Breteau;

Índice de Recipientes.
LEVANTAMENTO DE ÍNDICE RÁPIDO (LIRAA)

Estratégia:

Divisão do município em estratos de cerca de 9000
imóveis;

Requisitos:

Reconhecimento Geográfico;

Quarteirões numerados, por bairro, com identificação
do número de imóveis existentes;

Adequação do número de apartamentos (imóvel
térreo);

Suporte de pessoal (campo e laboratório) e veículos.