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CASO CLNICO
RESUMEN
Tradicionalmente, los perros con testculos retenidos abdominales son remitidos para orquiectoma
a travs de laparotoma media ventral o paraprepucial. Sin embargo, las tcnicas mnimamente
invasivas realizadas a travs de equipos endoscpicos, son una alternativa excelente para efectuar el
procedimiento, debido a las ventajas en la reduccin del trauma tisular y un menor dolor posoperatorio,
adems de la reduccin de complicaciones posquirrgicas entre otras ventajas. A continuacin se
presentan dos casos de pacientes caninos criptrquidos intervenidos quirrgicamente mediante
laparoscopia, para la extraccin de los testculos retenidos en las que adems se utiliz un bistur
ultrasnico. En Colombia, el desarrollo de las tcnicas endoscpicas en ciruga de pequeos animales
an se encuentra muy limitado, y probablemente esta sea la primera publicacin en el pas acerca
del uso de laparoscopia en casos de orquiectoma en pacientes con testculos retenidos en la cavidad
abdominal.
Palabras clave: Criptorquidismo, laparoscopia, perro (Fuente: CAB).
ABSTRACT
Traditionally, dogs with abdominally retained testicles are submitted to orchiectomy throughout a
ventral midline or parapreputial laparotomy. However, minimally invasive techniques performed
using endoscopic equipment are an excellent alternative for the abdominal procedure, because of
the advantages in tissular trauma reduction, less postoperative pain and reduction in complications
among other advantages. Two cases of abdominal cryptorchidectomy performed using minimally
invasive techniques and ultrasonic scalpel in dogs, are presented in this report. In Colombia, the
development of minimally invasive techniques in small animal surgery is still very limited, and this
is possibly the first publication in the country regarding the use of this technique in two cases of
abdominal cryptorchidism in dogs.
Key words: Cryptorchidism, dog, laparoscopy (Source: CAB).
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INTRODUCCIN
El criptorquidismo es un defecto congnito comn
del tracto reproductivo de los perros (1,2), y se
reconoce como una condicin heredada. A pesar de
no existir suficientes datos sobre la ocurrencia de la
alteracin en el pas, en la prctica clnica es usual
encontrarla. Tambin se conoce que los testculos
retenidos tienen mayor riesgo de desarrollar
neoplasias y presentar torsin (especialmente
en los testculos neoplsicos) (3,4). Debido a
las implicaciones clnicas y la heredabilidad de la
condicin, se recomienda orquiectoma.
Es habitual que los pacientes con los testculos en
el abdomen, se sometan a orquiectoma mediante
laparotoma media ventral o paraprepucial (1,5).
Las tcnicas quirrgicas de mnima invasin son
una alternativa adecuada para la realizacin de este
procedimiento, debido a la reduccin del trauma
tisular y un menor dolor postoperatorio, adems
de la disminucin en las complicaciones entre otras
ventajas.
En Colombia y en general en todo el mundo, el
desarrollo de las tcnicas de mnima invasin
todava se encuentra muy limitado en ciruga de
pequeos animales; sin embargo, el nmero de
publicaciones al respecto se han multiplicado en
los ltimos aos. Actualmente la disponibilidad de
equipos en universidades y el inters de algunos
veterinarios en desarrollar estos mtodos, han
permitido que el pas incursione en el campo de
la ciruga endoscpica en pequeos y grandes
animales. A continuacin se presentan dos
casos de criptorquidectoma abdominal realizada
mediante el uso de laparoscopia; se describen las
tcnicas empleadas, el manejo postoperatorio y las
complicaciones manifestadas.
Casos clnicos
Dos perros criptrquidos se remitieron al servicio
quirrgico del Centro de Veterinaria y Zootecnia
de la Universidad CES (Envigado, Colombia), para
realizar orquiectoma. El primero de los pacientes,
se trat de un Schnauzer Miniatura de 10 meses
de edad y 4.7 kg de peso y el segundo paciente
era un cruce poco comn de Labrador y Pug, de 5
aos de edad y un peso de 30 kg.
En ninguno de los pacientes se detectaron
anormalidades durante el examen fsico excepto
por la ausencia del testculo izquierdo en el
escroto del paciente Schnauzer y de ambos
testculos en el paciente cruzado. Tampoco se
palparon las glndulas en el canal inguinal.
En ambos casos se confirm la presencia en
el abdomen de los testculos no descendidos
mediante ultrasonido (Figura 1).
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DISCUSIN
El criptorquidismo es uno de los defectos
congnitos ms comunes que se aprecian en la
prctica clnica de pequeas especies animales
y es la alteracin congnita ms comn de los
testculos en los perros (1,2). Se trata de una
condicin que aparece con mayor frecuencia de
forma unilateral y es el testculo derecho el ms
afectado (7).
La orquiectoma bilateral es el tratamiento
de eleccin en estos pacientes, ya que el
criptorquidismo se reconoce como una condicin
heredada, ligada al sexo autosmica recesiva de
rasgo polignico (1,8). Tambin los testculos
retenidos se constituyen en factor de riesgo
para el desarrollo de neoplasia testicular (13.6 a
14.3 mayor probabilidad de desarrollar tumores
que los testculos escrotales) (3,4), adems, los
testculos retenidos en el abdomen, presentan
un riesgo incrementado de torsin cuando
desarrollan neoplasias (9).
Existen varias tcnicas para realizar orquiectoma
en pacientes con los testculos retenidos en
el abdomen, entre las cuales se encuentra la
laparotoma media ventral o paraprepucial en el
tercio caudal de la lnea alba (10). Esta ltima es
una tcnica sencilla, pero puede representar un
reto en caso de no identificar de forma inmediata
la localizacin del testculo, lo que incrementa
la manipulacin del tejido y es una ciruga que
con frecuencia causa dolor e inflamacin de la
zona paraprepucial. Otra tcnica descrita implica
el uso de pequeas incisiones de laparotoma y
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REFERENCIAS
1. Birchard SJ, Nappier M. Cryptorchidism.
C o m p e n d C o n t i n E d u c Ve t 2 0 0 8 ;
30(6):325-336.
3. Liao AT, Chu P-Y, Yeh L-S, Lin C-T, Liu C-H. A 12year retrospective study of canine testicular
tumors. J Vet Med Sci 2009; 71(7):919-23.
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