UNIVERSIDADE FEDERAL DE CAMPINA GRANDE

CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E DA SADE

UNIDADE ACADMICA DE CINCIAS DA SADE
MEDICINA- TURMA 72
DOCENTE: PROF. DR.JACKSON BORBA
DISCENTES: REBECA SOARES DE ALMEIDA
WESLEY RAFAEL

HEMOSTASIA E COAGULAO
SANGUNEA

HEMOSTASIA
Hemostasia: preveno de perda de sangue
Promoo de hemostasia:
1.

Constrio vascular

2.

Formao de tampo de plaquetas

3.

Formao de cogulo sanguneo

4.

Eventual crescimento de tecido fibroso no cogulo

CONSTRIO VASCULAR
Corte ou ruptura da parede do
vaso sanguneo

Contrao da musculatura
lisa da parede do vaso

Espasmo miognico local

Fatores autacoides de
tecidos lesados e plaquetas

Contrao da musculatura
lisa da parede do vaso

Reflexos nervosos

Vasos menores: plaquetas liberam tromboxano A2

Quanto maior a gravidade do trauma maior o grau de espasmo vascular

CARACTERSTICAS FSICAS E QUMICAS

DAS PLAQUETAS
Discos de 1 a 4 micrmetros de dimetro
So formadas a partir de megacaricitos
Megacaricitos: clulas formadas na medula ssea que se fragmentam em plaquetas

Concentrao normal: entre 150.000 e 300.00 por microlitro de sangue

 Anucleadas e sem capacidade de reproduo

Apresentam fatores ativos no citoplasma:
1.

Protenas contrteis: actina, miosina e trombostenina

2.

Resduos de retculo endoplasmtico e complexo de Golgi

3.

Mitocndrias

4.

Sistemas enzimticos produtores de prostaglandinas

5.

Fator estabilizador de fibrina

6.

Fator de crescimento

Membrana celular:
1.

Camada de glicoprotenas

2.

Grande quantidade de fosfolipdeos

Meia-vida de 8 a 12 dias
Remoo principalmente por macrfagos do bao

MECANISMO DO TAMPO PLAQUETRIO

Se dilatam
Emitem pseudpodos
Plaquetas em contato com
colgeno de superfcie
vascular lesada:

Protenas contrteis se contraem

Secreo de grnulos com fatores ativos
Formao de ADP e tromboxano A2

ADP e tromboxano A2: ativam plaquetas vizinhas e promovem aderncia entre plaquetas
Nmero sucessivamente maior de plaquetas atradas: tampo plaquetrio
Formao de filamentos de fibrina que se unem s plaquetas

IMPORTNCIA DO TAMPO PLAQUETRIO

Rupturas vasculares muito pequenas ocorrem todos os dias
Essas rupturas so seladas por tampes plaquetrios e no por cogulos sanguneos
Indivduo com poucas plaquetas: formao de pequenas hemorragias sob a pele e
em tecidos diariamente.

COAGULAO SANGUNEA NO VASO LESADO

Incio da formao do cogulo:
entre 15 e 20 segundos ou entre
1 e 2 minutos
Entre 3 e 6 minutos: abertura do
vaso fechada por cogulo

De 20 minutos a 1 hora: cogulo

se retrai
Parede vascular traumatizada,
plaquetas e protenas
sanguneas: produo de
substncias ativadoras da
coagulao

ORGANIZAO FIBROSA OU DISSOLUO

DO COGULO SANGUNEO
Formao de
cogulo sanguneo

Invaso por fibroblastos e

formao de tecido conjuntivo
Dissoluo do cogulo

Cogulo formado por pequeno orifcio no vaso: invaso por fibroblastos

Vazamento de quantidade excessiva de sangue: dissoluo do cogulo

MECANISMO DA COAGULAO SANGUNEA

Teoria Bsica:
Pr-coagulantes
Anticoagulantes
Predominncia normal de anticoagulantes

Mecanismo Geral:
1.

Cascata de reaes qumicas com fatores de coagulao envolvidos

2.

Ativador de protrombina: catlise da converso de protrombina em trombina

3.

Trombina atua convertendo fibrinognio em fibras de fibrina

PROTROMBINA E TROMBINA
Protrombina:
Alfa 2-globulina
Instvel
Se divide em compostos menores, um dos quais a trombina
Continuamente formada no fgado

Vitamina K: necessria para ativao normal da protrombina e para formao de

alguns outros fatores de coagulao

Falta de vitamina K + presena de doena heptica: aumento da tendncia a

sangramentos

CONVERSO DE PROTROMBINA EM TROMBINA

Fator limitante da coagulao sangunea:
geralmente a formao do ativador da
protrombina.

CONVERSO DE
FIBRINOGNIO EM
FIBRINA

CONTRAO DO COGULO

FIBRINLISE

AO ANTITROMBINA DA FIBRINA E DA
ANTITROMBINA
Fibras de fibrina e antritrombina III
85% a 90% da trombina formada ficam adsorvidos s fibras de fibrina
10% restantes -> Combinao com antitrombina III

Heparina + antitrombina III

Fgado e Pulmes

REFERNCIAS
GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Mdica. 12 ed. Rio de Janeiro,
Elsevier Ed., 2012
SILVERTHORN, D.U. Fisiologia Humana. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.
HOFFBRAND, A. V. Fundamentos em hematologia. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
400p., il. col. (Biblioteca Artmed). Bibliografia e ndice. ISBN 9788536311067
(broch.).

Obrigado!