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Nome:
Data:
Tempo:
min.
seg
No realiza
Realiza
sem
falhas
Realiza
com
falhas
Antes
de
comear:
Apresentar
Confirmar
identidade:
Nome,
Idade,
Profisso
Explicar
procedimento
Obter
consentimento
Lavar
as
mos
Exponha
braos,
tronco,
pernas
e
ps
e
deite
na
marquesa
a
45
graus
Exame
Sistema
Vascular
Perifrico:
INSPECO
AUSCULTAO + FRMITOS
artrias
femorais
aorta
abdominal
alteraes
da
pele
- palidez
/
rubor
/
necrose
- inflamao
/
edema
- cicatrizes
(cirurgia
vascular)
- brilho
- perda
pilosa
- ptquias
- eczema
venoso
- atrofia
branca
(necrose
e
atrofia
epiderme)
- lipodermatosclerose
(inflamao
e
atrofia
tecido
adiposo
subcutneo)
lceras
- venosas
- arteriais
varizes
(incompetncia
valvular
grande
e
pequena
safenas)
- decbito
dorsal/ventral
(1)
- ortostatismo
sinais
de
gangrena
dedos
- amputaes
- reas
interdigitais
unhas
- distrofia
ungueal
PALPAO
Temperatura
-
desde
perna
at
planta
do
p
(comparando
bilateralmente)
Tempo
de
Reperfuso
capilar
ungueal
(comprimir
5seg
e
reperfundir
<2seg)
Edema
e
Sinal
de
Godet
(
doena
vascular
perifrica;
+
Insuficincia
cardaca)
Tromboflebite
(varizes
dolorosas)
TESTES
ESPECIAIS
Teste
de
Buerger
(Doena
Arterial)
Aps
o
procedimento:
Lavar
as
mos
Assegurar
conforto
Perguntar
se
tem
dvidas
Oferecer
ajuda
para
se
vestir
Agradecer
ao
paciente
Registar
no
grfico:
AVALIAO
Palidez
Atrofia
pele
(fina,
lisa
e
brilhante)
Unhas
distrficas
Perda
de
plos
lceras
arteriais
Sinais
de
gangrena
Temperatura
da
pele
Preenchimento
Capilar
Pulsos
perifricos
Teste
de
Buerger
IPTB
Auscultao
Aorta
e
Femorais
SISTEMA
VENOSO
Atrofia
branca
Pigmentao
Inflamao
Eczema
Lipodermatoesclerose
Edema
no
depressvel
lcera
venosa
Varizes
Cicatrizes
de
cirurgias
vasculares
Teste
de
Brodie-Trendelembeurg
Teste
de
Perthe
Teste
do
Garrote
ULCERA
ARTERIAL
fundo
da
perna
acima
dos
malolos
pequenas
forma
regular
profunda
(ligamentos
e
ossos
visveis)
sem
tecido
granulao
pele
fria
pele
plida
com
irrigao
pobre
pulsos
ausentes
dolorosa
ULCERA
VENOSA
planta
do
p
e
pontos
de
presso
mdias
ou
grandes
forma
irregular,
inclinada,
cianosada
rasa
tecido
de
granulao
(branco
em
base
rosa)
temperatura
normal
sinais
de
insuficincia
venosa
crnica
pulsos
presentes
no
dolorosa
SISTEMA
ARTERIAL