UNIVERSIDAD NACIONAL

ALCIDES CARRIN

DANIEL

CONVENIO C.E.E. SAN VICENTE

FARMACIA
7
SELECCIN DE MEDICAMENTOS Y GUA
FARMACOLOTERAPEUTICA
APELLIDOS Y NOMBRES: RARAZ AMRIANO, CELENITH
CRISANA
FECHA DE NACIMIENTO: 02-04-1992 EDAD: 24 AOS
LUGAR DE NACIMIENTO: TINGO MARIA
NIVEL DE ESTUDIOS: TEC. ENFERMERA
DIRECCIN:
HUANCAYO

AA.HH

LA

2015- HUANCAYO- PER

VICTORIA-

EL

TAMBO-

EXAMEN N7
SELECCIN DE MEDICAMENTOS Y GUA
FARMACOTERAPUTICA
1.- Seale los atributos fundamentales del proceso de seleccin de
medicamentos.
Son tres los atributos fundamentales del proceso de seleccin de
medicamentos:
Relevancia: El impacto de las polticas de seleccin de
medicamentos en todos los niveles presenta una relevancia social
significativa, desde un punto de vista de la eficiencia del sistema
sanitario.
Participacin: La seleccin de medicamentos en parte por su gran
relevancia social, debe considerarse un proceso multidisciplinario,
con la parcial salvedad del escenario clnico en relacin adems
directa con el grado de urgencia en la atencin al paciente, porque
si bien se considera que debe ser el prescriptor el decisor ltimo,
ste debe intentar siempre basar sus decisiones clnicas en
consensos previos, combinndolos con su propia experiencia
propia.
Transparencia: Socialmente es fundamental que todos los procesos
implicados en la seleccin de medicamentos presentes una total
transparencia. El impacto econmico que determinadas decisiones
suponen, especialmente cuando se refieran a financiacin pblica,
obliga a esta reflexin tica.
2.-Explique los factores que pueden influir en el proceso global de
seleccin de medicamentos.
Dada la importancia sanitaria, social y econmica de este proceso,
conviene revisar y analizar los factores que pueden influir en el proceso
global de seleccin de medicamentos.
Presin de la industria farmacutica sobre prescriptores,
farmacuticos y otros profesionales sanitarios.
Multiplicidad de medicamentos tambin.
Incremento de artculos en la biografa sobre la eficacia y
efectividad (pero escases de estudios comparativos adecuados
sobre diferentes medicamentos que compiten entre s)

 Escasas habilidades de los proveedores sanitarios en la lectura

crtica de publicaciones sobre farmacoterapia, en especial
relacionadas con nuevos medicamentos.
Irrupcin de internet como va de acceso a la informacin
biomdica.
Irrupcin de la sociedad civil en el escenario de la seleccin de
medicamentos (eje. Esclerosis mltiple, VIH, hepatitis c, etc.)
Aparicin de campaas de marketing farmacutico (contratos
programa, presupuestos cerrados, etc.)
Polticas de concentracin del gasto farmacutico (contratos
programa, presupuestos cerrados, etc.)
3.-Mencione los criterios de inclusin/ exclusin de medicamentos en la
gua farmacoteraputica.
Criterios de exclusin/ inclusin de medicamentos en la GFT:
Criterios de inclusin:
Indicaciones no cubiertas con los medicamentos de la GFT vigente.
Mejora en el perfil de seguridad.
Mejora de la relacin coste/ beneficio.
Simplificacin de la individualizacin posolgica (versatilidad en
las formas de dosificacin)
Mejora de la dispensacin invidualizada de medicamentos (dosis
unitaria)
Promocin de especialidades farmacuticas genricas.

Criterios de exclusin:
Bajo consumo durante el periodo anual anterior.
Retirada del mercado farmacutico.
Eliminacin de publicidad de equivalentes teraputicos.
Disponibilidad de alternativas de mayor seguridad.
Disponibilidad de alternativas ms eficaces y/o de mejor relacin
beneficio/coste.
Medicamento predominante de uso extra hospitalario.

4.-Determine las caractersticas bsicas para la implementacin de un

sistema de gua farmacoteraputica.
En el mbito hospitalario, el sistema de gua farmacoteraputica precisa
de unas caractersticas bsicas para su implementacin:
a) Autoridad, que generalmente recae en la direccin mdica del
hospital, que determina el obligado complimiento de las directrices
emanadas de la GFT permitiendo la operatividad del sistema.

b) mbito de aplicacin. En este sentido, el contenido de la GFT es

importante para todo el personal sanitario del hospital sin
excepcin, mdicos, farmacuticos y personal de enfermera.
c) Servicio de farmacia estructurado, que edite la GFT, la gestione y
efecte el pertinente seguimiento de la aplicacin de los criterios
de la utilizacin racional de medicamentos en ella definidos,
mediante sistemas de dispensacin individualizada y atencin
farmacutica.
d) Gua farmacoteraputica, con las siguientes caractersticas:
Contenido rigorosamente revisado.
Flexibilidad. El hecho de disponer de una GFT no debe implicar
en ningn caso una negativa a ultranza de la utilizacin de
otros medicamentos, por ello es altamente recomendable que
la GFT defina la poltica de actuacin ante la prescripcin de
MNIGFT y de intercambio teraputico, que el servicio de
farmacia evale, siempre con el mximo de informacin
posible, cualquier solicitud o prescriptor con el mdico
prescriptor e informe a la GFT.
Difusin. Debe intentar potenciarse al mximo la disponibilidad
de nuevas tecnologas para garantizar la difusin lo ms
completa e inmediata posible de los medicamentos de la GFT.
De nombres genricos. Desde la GFT debe potenciarse al
mximo la difusin de una cultura de prescripcin por nombres
comerciales. En este sentido, desde la logstica del teraputico,
deben intentar modular la prescripcin de medicamentos en el
hospital hacia los principios activos.
Activar. En este sentido, la GFT debe ser considerada por el
prescriptor y el personal sanitario como una herramienta til,
que de forma rpida y simple conteste sus interrogantes
eficientemente.
5.-Diferencie los distintos mtodos de seleccin de medicamentos en el
hospital.
Las comisiones de farmacia y teraputica de los hospitales se ven
obligadas cada vez ms frecuentemente a considerar una diversidad de
criterios, para tomar decisiones respecto a la inclusin/exclusin de
medicamentos en las guas farmacoteraputicas. Entre estos criterios
podemos destacar el nmero de indicaciones teraputicas aprobadas, el
nmero y tipo de contraindicaciones, la utilidad en pacientes con alergia
a frmacos similares, la biodisponibilidad y su variabilidad, espectro de
accin, va de eliminacin, interacciones con otros frmacos o alimentos,
necesidad de monitorizacin, inicio de la accin, seguridad durante el

embarazo, disponibilidad de formas de administracin alternativas o

factores que afectan al complimiento teraputico.
El anlisis coste/efectividad, u otros tipos de anlisis frmaco
econmicos, como la minimizacin de costes, proporcionan una
alternativa semicuantitativa a la simple seleccin de medicamentos
basada en criterios cuantitativos. Sin embargo, estos tipos de anlisis
son tiles nicamente cuando las alternativas comparadas solo difieran
en una medida, ya sea de coste o efectividad, lo que no suele ocurrir con
frecuencia. A diferencia de estos, el anlisis coste/beneficio evala
mltiples medidas de efectividad, aunque la elevada dificultad para
asignar un valor monetario a cada uno de las diferentes variables le
restan utilidad en la prctica asistencial.
6.-Describa las fases de evaluacin multiatributo para la seleccin de
medicamentos.
Fases de evaluacin multiatributo:
1. Determinar la perspectiva del anlisis.
2. Identificar las posibles alternativas.
3. Identificar los atributos o criterios que van a ser evaluados de cada
alternativa.
4. Identificar los factores que van a ser evaluados para cada atributo.
5. Establecer una escala de utilidad para puntuar cada factor.
6. Transformar los valores naturales de cada factor en valor de
utilidad.
7. Determinar la importancia de cada atributo y cada factor.
8. Calcular el valor de utilidad total para cada alternativa.
9. Determinar que alternativa tiene el mximo valor de utilidad.
10.
Realizar anlisis de sensibilidad.
7.-Defina los criterios ms habituales considerados en la seleccin de
medicamentos aplicando la metodologa SOJA.
a) Eficacia clnica, principios de la medicina basada en la evidencia
cientfica, estos estudios tiene sus limitaciones, pues se comparan
alternativas en condiciones ideales.
b) Incidencia y gravedad de efectos adversos. Se trata de establecer
una escala objetiva de gradacin, que tenga en cuenta no solo la
incidencia global de efectos adversos sino tambin la gravedad de
los mismos.
c) Frecuencia de dosis. Radica en su influencia en el cumplimiento
del tratamiento, siendo especialmente importante este aspecto en
tratamiento prolongados.

d) Interacciones. Las interacciones clnicamente significativas entre

frmacos y alimentos pueden tener tambin importancia a la hora
de seleccionar entre distintas alternativas.
e) Coste. Es importante tener en cuenta el coste de adquisicin,
contribuye en diferente grado al coste total del tratamiento.
f) Documentacin. El nmero de pacientes incluidos en esos estudios
o el nmero de aos que est comercializado el frmaco,
establecindose de forma consensuada la escala de gradacin
para puntuar las distintas alternativas.
g) Farmacocintica. Se pueden tener en cuenta distintos parmetros
farmacocinticas
para
evaluar
las
alternativas,
como
biodisponibilidad, concentracin tisular, unin o protenas
plasmticas, vas de eliminacin, presencia de metabolitos activos.
h) Aspectos farmacuticos. Este criterio tiene en cuenta por ejemplo,
la disponibilidad de formas orales y parenterales.
i) Criterios especficos de grupo. Frecuentemente se han de definir
criterios que son especficos para un determinado grupo de
medicamentos.
8.-Describa las bases para la evaluacin y seleccin de medicamentos.

1 PASO: APICAR MBEV (MEDICINA

BASADA EN A EVIDENCIA)

a) EVALUAR EFICACIA
b) EVALUAR EFECTIVIDAD
c) EVALUAR SEGURIDAD

2 PASO: APLICAR MBEF (MEDICINA

BASADA EN A EFICIENCIA)

a) EVALUAR COSTE- EFICACIA

INCREMENTAL
b) ESTIMAR
E
IMPACTO
ECONMICO Y OS BENEFICIOS
SOBRE A SAUD
c) DEFINIR CONDICIONES DE USO

3 PASO: LA DECISIN

9.- Precise os puntos ms importantes para redactar un informe de evaluacin

de nuevos frmacos.

Puntos ms importantes para redactar informe de evaluacin de nuevos

frmacos:
1. Identificacin de frmaco y autores de informe.- Frmaco (nombre
genrico). Autores del informe; fecha de redaccin.
2. Solicitud.- Facultativo que efectu a solicitud de inclusin de
medicamento en GFT, servicio y fecha.
3. rea descriptiva de medicamento.- Grupo teraputico. Nombre
comercial. Presentaciones, va de administracin y laboratorio;
fabricante y laboratorio.
4. rea de accin farmacolgica:
Indicaciones clnicas formalmente aprobadas
Mecanismo de accin
Posologa
Farmacocintica
5. Evaluacin de la seguridad:
La eficacia se basar en los ensayos clnicos disponibles.
Se tabulan los EECC comparativos del frmaco: cuando en os ensayos
comparativos se presenten resultados de eficacia con diferencias
significativas, se calcular el nmero necesario de pacientes a tratar,
para conseguir una unidad de eficacia.
Evaluacin de fuentes secundarias.
6. Evaluacin de fuentes secundarias:
Descripcin de os efectos secundarios.
Ensayos clnicos comparativos.
Fuentes secundarias.
Precauciones.
7. rea econmica:
Coste/tratamiento.
Coste eficacia incremental.
Estimacin de nmero de pacientes ao candidatos al tratamiento coste
anual.
Estimacin de impacto econmico global en base a costes reales.
Estimacin sobre la prescripcin de atencin.
8. rea de conclusin:
Resumen, discusin y consideraciones.
Condiciones de uso en el hospital.
Indicaciones y servicios aprobados.
Especificar algn cambio en el programa de equivalentes teraputicos.
Especificar si tiene impacto en atencin primaria
9. Bibliografa.- Referencias empleadas
10.- Comente las cinco grandes categoras de medicamentos para la
evaluacin de nuevos frmacos para la gua farmacoteraputica de hospital.
1.- Medicamentos que son innovaciones teraputicas.- Son frmacos que
ofrecen nuevas alternativas teraputicas en procesos para os que no exista
anteriormente terapias eficaces.

2.-Medicamentos que aportan un avance importante.- Frmaco que aportan

ventajas significativas sobre los disponibles hasta el momento.
3.-Medicamentos que ofrecen mejoras.- Frmacos que ofrecen alguna pequea
mejora que pueden ser importantes para algn grupo de pacientes.
4.-Medicamentos homlogos.- Se trata de frmacos aprobados para las
mismas indicaciones y que vienen avalados por evidencias de eficacia y
seguridad similares.
5.-Medicamentos Me too.- Son los llamados me too, frmacos de un mismo
grupo con una eficacia y seguridad similar.