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Acordes Saudveis.
Musicoterapia e educao para a sade
UMinho|2011
Acordes Saudveis.
Musicoterapia e educao para a sade
Universidade do Minho
Instituto de Educao
Julho de 2011
Universidade do Minho
Instituto de Educao
Acordes Saudveis.
Musicoterapia e educao para a sade
Dissertao de Mestrado
Mestrado em Cincias da Educao
rea de Especializao em Educao para a Sade
Julho de 2011
AGRADECIMENTOS
Um Bem-haja a todos!
Esta dissertao, com uma natureza claramente exploratria, apresenta-se como uma
reflexo terica e emprica acerca das prticas de musicoterapia enquanto processo de
educao para a sade. Inicialmente pode encontrar-se uma breve contextualizao histrica
que considermos indispensvel para a compreenso do surgimento da musicoterapia enquanto
objecto de estudo e enquanto prtica de sade e educao. Mais especificamente procuramos
dar a conhecer de que forma a msica foi utilizada pela medicina desde os primrdios da
humanidade, quando e como se tornou uma prtica teraputica de habilitao ou reabilitao, e
qual o lugar da msica no campo da educao, enquanto promotora da incluso e participao
humanas. Seguidamente, apresentam-se algumas concepes, valncias e teorias da
musicoterapia. Para alm disto, consideramos ainda premente salientar os mecanismos
neurolgicos e dar nfase ao papel do crebro e estruturas nervosas quanto recepo,
assimilao e posteriores respostas biolgicas, psico-sociais e espirituais atravs da
musicoterapia no ser humano portador de distintas necessidades. Considerando conceitos como
a autopoiesis, salientamos as suas relaes possveis com o trabalho musicoterpico
educacional, que pode potenciar o desenvolvimento de novas estruturaes e modelaes
necessrias ao pleno crescimento individual e colectivo. A educao para a sade surge aqui
implicada num sentido de educao permanente ou ao longo da vida, alargando-se a todos os
campos de desenvolvimento, capacitao, auto-conhecimento e conhecimento do mundo.
Finalmente, a nossa abordagem emprica incide em relatos de musicoterapeutas e de sujeitos
participantes de actividades de musicoterapia, tendo em conta, sobretudo, as suas percepes e
opinies acerca das virtualidades e potencialidades e do papel (educativo e de desenvolvimento
global) que a musicoterapia pode ter nas suas vidas pessoais e profissionais.
II
ABSTRACT
This dissertation, with a clearly exploratory nature, presents itself as a theoretical and
empirical reflection on the practices of music therapy as a process of health education. Initially
you may find a brief historical background that we consider essential to understanding the
emergence of music therapy as an object of study and practice like health and education. More
specifically we seek to make known how the music was used in medicine since the dawn of
humanity, when and how it become a practical therapy, to habilitation and rehabilitation, and
what the place of music in education, while promoting inclusion and human participation. Next,
we present some concepts, and theories of music therapy components. In addition, we consider
further highlight the neurological mechanisms and emphasize the role of the brain and nervous
structures and the reception, assimilation and subsequent biological responses, psychosocial and
spiritual through music therapy in patients with different needs. Considering concepts such as
autopoiesis, highlight its possible relationships with the music therapy work in education that can
enhance the development of new structuring and modelling necessary for the full individual and
collective growth. The health education involved here arises a sense of adult education or lifelong,
extending to all fields of development, training, self-knowledge and knowledge of the world.
Finally, our approach focuses on empirical reports of music therapists and individuals
participating in activities of music therapy, taking into account, above all, their perceptions and
opinions about the virtues and potential role (in education and overall development) that music
therapy can have on their personal and professional lives.
III
NDICE
AGRADECIMENTOS ....................................................................................................................I
Acordes Saudveis: Musicoterapia e Educao para a Sade .....................................................II
RESUMO ...................................................................................................................................II
ABSTRACT ...............................................................................................................................III
LISTA DE QUADROS .................................................................................................................VI
INTRODUO...........................................................................................................................
7
INTRODUO
1.
MUSICOTERAPIA....................................................................................................................
10
MUSICOTERAPIA
1.1. Histria da Medicina ................................................................................................... 10
1.2. Histria da Musicoterapia Concepes e Fundamentos da teraputica Musical ......... 20
1.2.1. Histria da Musicoterapia.....................................................................................
20
Musicoterapia
1.2.2. Concepes de Musicoterapia .............................................................................. 29
1.2.2.1. Msica e Musicoterapia ................................................................................ 29
1.2.2.2. O Musicoterapeuta........................................................................................
35
Musicoterapeuta
1.2.2.3. Msica Curativa............................................................................................
40
Curativa
1.2.2.4. Propriedades
Propriedades Teraputicas da Msica ........................................................... 42
1.2.2.5. Objectivos da Musicoterapia..........................................................................
46
Musicoterapia
1.3. Histria da Educao .................................................................................................. 49
2. NEUROLOGIA MUSICOTERPICA........................................................................................
60
MUSICOTERPICA
2.1. Neurologia Como se Passa o Processo de Recepo da Msica pelo Corpo .............. 60
2.2. A Imagtica Musical .................................................................................................... 73
2.3. Teoria da Autopoiesis, AutoAuto-organizao e Holismo ...................................................... 76
3. EDUCAO PARA A SADE EDUCAR AO LONGO DA VIDA...............................................
94
VIDA
3.1. Educao, Educao para a Sade e Empowerment .................................................... 94
3.1.1. Modelos de Capacitao e Empowerment .......................................................... 106
Sade............................................. 111
3.2. Musicoterapia como Prtica de Educao para a Sade
4. PARTE EMPRICA ............................................................................................................. 126
4.1. Algumas Reflexes Metodolgicas..............................................................................
126
Metodolgicas
4.1.1. Mtodos Quantitativos de Recolha dos Dados.....................................................
128
Dados
4.1.2. O pr
129
prr-teste.........................................................................................................
teste
IV
LISTA DE QUADROS
VI
INTRODUO
musicoterpicas contribui para o processo curativo? Que caractersticas tem a musicoterapia que
justifica o seu uso como dispositivo de promoo da sade, e tambm de educao para a
sade, ao longo da vida? Quais os mecanismos neurolgicos activados, aquando da execuo ou
audio musicoterpica, para que, ao ser humano, seja possvel o bem-estar, a manuteno da
homeostasia natural, ainda que na condio de doente? Que relao pode existir entre bem-estar
fsico, emocional, psicolgico e percepo de sade atravs da musicoterapia?
Procuramos, portanto, atravs da nossa investigao, buscar respostas para estas e
outras questes.
Ao serem colocadas tais pendncias, tambm estabelecemos hipteses iniciais que
surgiram da reviso da literatura. Tais hipteses foram colocadas e posteriormente foram de
encontro percepo de que, efectivamente, a musicoterapia uma prtica que contribui
grandemente para a conservao, manuteno e reabilitao da sade de indivduos com
patologias diversas. O permanente bem-estar promovido pela musicoterapia atravs das distintas
metodologias e componentes da msica foi tambm outra das hipteses testadas. Outra questo
mais precisa que considermos foi a de, efectivamente, a musicoterapia possuir uma
componente curativa e no somente cuidadora. Julgamos ainda pertinente procurar perceber a
promoo da regulao homeosttica entendendo a musicoterapia como um mecanismo de
controlo natural do ser humano.
Ao longo do trabalho, fomo-nos apercebendo gradualmente das limitaes que, implcita
ou explicitamente, estavam implicadas nesta investigao. Uma delas, por exemplo, diz respeito
falta de profissionais de musicoterapia, bem como ausncia de formao profissional
superior na rea, no nosso pas. No referente s dificuldades encontradas tambm importante
salientar a escassa bibliografia cientfica adequada ao tema da musicoterapia e disponvel em
lngua portuguesa, o que nos obrigou a outras leituras e outras diligncias para ter acesso a
textos pertinentes para o nosso estudo.
Aps uma reviso da literatura sobre o objecto de estudo, desenhmos uma pesquisa
emprica para compreender melhor algumas das dimenses que achmos importantes.
Relativamente organizao e sequncia dos captulos, iniciamos por apresentar o
captulo primeiro intitulado por, Histria da medicina, da musicoterapia e da educao
concepes de musicoterapia. Seguidamente apresentamos o captulo Neurologia
musicoterpica. Esta dissertao apresenta um terceiro captulo intitulado Educao para a
sade educar ao longo da vida. Posteriormente apresentamos ainda um quarto captulo onde
10
cirrgicas, como intervenes do foro ortopdico, tambm eram realizadas nestes tempos
primordiais.
Para alm destas operaes, o ser humano procurava, atravs de distintas prticas e
descobertas, a soluo para as diversas disposies anormais do seu corpo. O recurso
Natureza desde logo se tornou substancial. Por conseguinte percebe-se que os primrdios da
prtica mdica so historicamente desconhecidos pois, daquilo que hoje sabemos, j na idade
da pedra o ser humano se encontrava conhecedor de plantas medicinais e formas cirrgicas (cf.
Parker, 1995: 8).
Avanando no tempo histrico anteriormente referido, e mediante os relatos mais
presentes acerca de prticas mdicas, sabemos que a medicina foi exercida grandemente e de
forma aprofundada pelo povo egpcio. A arte egpcia ter sido extremamente original e
fundamental, sem a qual a Histria em nada teria contribudo para o estudo da Anatomia (Pina,
2001: 11). Neste sentido, como refere ainda este ltimo autor
A medicina egpcia, por mais imperfeita que tivesse sido, tentou admiravelmente domar a
inteligncia sobre as leis da natureza, merecendo por isso o nosso respeito e acabando
por exercer alguma influncia sobre a medicina cientfica (Pina, 2001: 11).
A medicina primitiva, na sua essncia, continua ainda a ser praticada em ritos tribais
contudo, a base desta prtica realizada em torno de cerimnias em comunidade que envolvem
dramatizao, sendo esta mesma utilizada por muitos psiquiatras para o tratamento de
determinadas patologias neurticas (cf. Tubiana, 1995: 27).
Fazendo ainda referncia era pr-crist, deve citar-se a construo mdica indiana.
O sistema de medicina indiano, o Ayurveda, que significa conhecimento de vida,
comeou h cerca de 2400 anos e alcanou a sua presente forma em 500 d.C. [] Na
medicina aiurvdica, a doena vista como o desequilbrio dos trs principais humores do
corpo blis, fleuma e vento (Parker, 1995: 14)
concepo que se vem prolongando ao longo do tempo, atravessando distintas conscincias e
culturas. A noo de desequilbrio, aquando da doena, premente e desde sempre um foco
de anlise. na cultura indiana que podemos, ainda hoje, encontrar os livros sagrados, os Vedas
e onde se podem perceber as bases da medicina indiana, que se referem grandemente ao facto
de no se puder nunca desagregar a alma do corpo, por pertencer tudo a uma mesma natureza
(cf. Sournia, 1995: 130). Assim percebemos a inseparabilidade entre a alma e o corpo, ou de
forma mais perceptvel para a nossa compreenso cultural, pensamos que no se pode separar
a mente do corpo, o psicolgico do corpreo e analisar alguma patologia de forma separada.
11
Essencialmente deve entender-se o ser humano enquanto ente integral e, portanto, qualquer que
seja a patologia, ela deve ser interpretada em considerao com a integralidade da pessoa em
causa. Esta percepo vem, desde logo, traduzir uma noo holista de ser humano, ser
completo e que deve ser entendido e por isso tratado de forma integral e no compartimentada.
Prosseguimos agora cronologicamente e estagnamos numa das culturas mais ricas e
plenas de desenvolvimento do passado humano, a Antiguidade Clssica, geograficamente
situada na Grcia. Sabemos que a sacralidade na Grcia antiga era entendida de forma muito
prpria pela existncia de um culto politesta, onde em cada Deus do Olimpo se podia encontrar
o recurso para os problemas dos comuns mortais que, em troca das graas concedidas,
ofertavam sacrifcios e preces inmeras.
Nesta cultura proclamava-se que o deus Apolo matou uma cobra venenosa, um smbolo
de doena. Com este acto, Apolo tornou-se conhecido como o deus da sade (Cartwright &
Biddiss, 2003: 24)1. Mas para alm de Apolo, e compreendendo neste o dom da sade mas
tambm o dom da msica, muitos outros deuses proferiam significado no campo da cura e do
tratamento de diferentes malignidades. assim que cerca de mil anos antes de Cristo era
prtica a devoo a Asclpio, que curava durante o sono (cf. Centeno & Faria, 1964: 16), culto
este que foi levado atravs de geraes at ao Imprio Romano.
Importa salientar que
Os gregos iniciaram a abordagem cientfica. Pitgoras o pai da matemtica, mas
tambm fundou um sistema de medicina. Os seus pupilos enunciaram a doutrina dos
quatro elementos terra, ar, fogo e gua e produziram teorias da respirao, viso,
audio e funcionamento do crebro (Cartwright & Biddiss, 2003: 25).
Abordando, ainda que ligeiramente a nossa temtica central, julgamos ser pertinente
afirmar que, tal como a produo musical, a medicina apresenta-se na Ilada de mero como
uma arte puramente natural, desconstruindo a percepo mgico-divinatria presente na cultura
helnica (cf. Sousa, 1981: 28).
O que conferia vasta autenticidade s prticas sociais gregas era a presena de uma
enorme vontade de descobrir. Podemos salientar que, graas s grandes mentes gregas, hoje
possumos conhecimentos imensos nas mais diversas reas e, no nosso entender, devemos aos
pedagogos e filsofos de ento o nascimento de uma cultura em que o conhecimento no se
resume a si mesmo mas tambm quilo que sempre fica por conhecer. Assim, a inveno e o
El hecho de que Apolo presidiera la msica y la medicina acaso sea un smbolo de la
interrelacin de ambas disciplinas (Alvin, 1997: 52).
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achado, implicados em qualquer criao filosfica, exigia o estudo isento e investigativo. Por este
motivo que na poca ao lado da medicina religiosa e independente dela, havia [] uma
medicina laica, exercida por autnticos profissionais (Sousa, 1981: 35).
A figura principal na histria da medicina Hipcrates, que viveu num contexto histrico
situado em torno de 400 anos a.C.. Hipcrates de Cs considerava que o prprio corpo humano
possua fantsticas aptides de auto-cura em patologias pouco graves (cf. Parker, 1990: 15) o
que hoje reconhecemos como a capacidade homeosttica presente em todos os organismos
vivos salutares. Mas deve considerar-se que, tal como vimos inicialmente, os gregos viviam,
adoeciam e tratavam-se muito antes do lendrio Hipcrates; infelizmente os seus predecessores
no deixaram vestgios (Sournia, 1995: 41). Neste sentido e com humildade compreendendo a
imensido do ser humano o prprio Hipcrates reconhecia-se como ser de saber limitado,
considerando que nem uma vida bastaria para aprender toda a arte mdica (cf. Sousa, 1981:
56).
Anos mais tarde, mais concretamente nos primeiros sculos da era crist, surgem com
Galeno algumas teraputicas que foram utilizadas pelos tempos at era moderna. Como
Galeno aconselhava a sangria para todos os casos de pletora para desviar a matria doente e
transvas-la de um rgo para o outro, a medicina levou sculos de lanceta em punho a sangrar
a humanidade (Centeno, & Faria, 1964: 36) o que, actualmente, uma prtica impensvel
para tais finalidades. Contudo, foi com Galeno que os estudos anatmicos, depois dos egpcios,
tiveram algum significado apesar de ainda fragilizados. No tempo deste especialista os estudos
anatmicos em cadveres eram proibidos portanto, Galeno utilizou para seus estudos animais
tais como porcos e macacos, o que explica a razo de muitos erros da poca (cf. Centeno &
Faria, 1964: 23). Contudo, pode afirmar-se que, a concepo de disfuno ou seja, de
desequilbrio e a necessidade de equilbrio no organismo humano, permanece com Galeno. Para
este mdico as alteraes funcionais do corpo humano, resultantes de algum tipo de patologia,
levavam a uma alterao da resposta do organismo procurando o equilbrio (cf. Margotta, 1996:
41).
Passamos seguidamente a apresentar algumas das prticas mdicas realizveis no maior
imprio ocidental de todos os tempos, o Imprio Romano, ao qual foram deixados pelos gregos
inmeros conhecimentos aos mais diversos nveis, partindo da semelhana entre a cultura
adoptada.
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14
medicina da poca (cf. Almeida, 2001: 89). Nestes tempos primordialmente utilizavam-se
cnticos e preces como mtodos teraputicos de tratamento do paciente.
Pode considerar-se que, nesta era, a investigao emprica e fundamentada, incitada pelos
gregos durante sculos, d lugar a curas associadas somente a prticas divinatrias sendo que,
toda a doena, era associada vontade divina (cf. Sournia, 1995: 74). Comea portanto a idade
mdia, tempo de penumbra para a produo cientfico-cultural, principalmente na Europa.2
[] as preces, ou as prticas supersticiosas ou mgicas, tomam o lugar das medidas
teraputicas racionais e o cultivo da cincia contrariado ou, pelo menos, desleixado,
como coisa sem interesse nem valor (Sousa, 1981: 139).
Como temos conhecimento pelo evoluir da nossa prpria histria dia aps dia,
compreendemos as limitaes implicadas pela religio no que concerne s revelaes em torno
de investigao cientfica e assim mdica. Salientamos ainda que, actualmente a religio ainda
condiciona algumas opes salutognicas ou patognicas das pessoas que, pela crena se
engajam, muitas vezes conduzindo a complicaes futuras arriscando a prpria vida e a dos
seus entes. Neste sentido existiu na idade mdia uma intransigncia da igreja que at aos
nossos dias persiste. 3
Caminhando, ainda que de forma sucinta pela histria da medicina, podemos encontrar
de seguida uma postura que, no nosso entender pode ser considerada uma percepo holista de
ser humano, e assim, uma noo da exigncia da prtica mdica, tendo em conta uma
multiplicidade de necessidades e no somente a cura de uma patologia concreta. Neste sentido
segundo Pereira Almeida, no sculo VI e VII a medicina entendida dentro de uma lgica de
sade total que deve passar, para alm do tratamento de doenas, pela existncia de condies
de vida seriamente qualitativas (cf. Almeida, 2001: 89) tendo em considerao a necessidade de
medidas polticas que contemplem uma sade pblica mnima e organizada.
Algumas das teraputicas aplicadas na poca baseavam-se essencialmente na trilogia
fundamental [que] era constituda pela purga, clister e sangria (Centeno & Faria, 1964: 35).
Durante esse perodo, houve poucos progressos em qualquer rea do conhecimento a que
hoje passamos a chamar cincia e isso inclui a medicina. Tinham desaparecido os
conhecimentos dos Egpcios e dos Gregos e o bem organizado sistema de sade pblica dos
Romanos (Parker, 1990: 16).
3
A intolerncia religiosa foi o principal estorvo que encontrou, entre ns, o desenvolvimento da
medicina, como de resto o de todas as outras cincias (Lemos, 1991: 297).
2
15
16
A medicina tal como a Farmcia, acompanharam, por motivos bvios, a expanso Portuguesa
no mundo, desde as primeiras viagens de explorao martima [] Religiosos, mdicos,
cirurgies e boticrios, embarcados, foram seguramente, os indutores da medicina Ocidental em
Macau, tal como em todo o Oriente (Oliveira, 2001: 36).
5
Gradualmente, do sculo XV ao sculo das Luzes, vai-se impondo uma outra maneira de
raciocinar, aliando conceptualizao um maior rigor na observao (Tubiana, 1995: 128).
4
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se para tal prticas de educao para a sade que vieram sobrepor concepes utilitaristas
liberdade e autonomia individual de cada um, em prol da sade pblica.
Relativamente s questes de sade pblica, nesta poca muitos governantes se
ministraram de conhecimentos percebendo a necessidade de actuao poltica. Assim, no sculo
XIX
Napoleo adquirira um considervel conhecimento das medidas de sade pblicas e
compreendia a sua importncia. Demonstrou um grande interesse na descoberta da
vacinao [no caso contra a febre tifide], por Edward Jenner. Vacinou o prprio filho
quando este tinha oito semanas de vida e encorajou uma campanha para a vacinao de
crianas e dos recrutas do exrcito (Cartwright & Biddiss, 2003: 109).
Foi ainda durante o sculo XIX que se deu o surgimento da enfermagem enquanto
profisso de especialidade (cf. Parker, 1995: 56) devido, no nosso entender, necessidade
permanente de cuidar de questes associadas sade de todos.
Com toda esta evoluo constatou-se que se deu uma enorme evoluo da medicina mas
tambm de reas como a pintura, escultura, arquitectura, msica e filosofia (cf. Parker, 1990:
20).
Sabemos ainda que, neste tempo histrico a Revoluo Industrial permitiu a produo
em srie de aparelhos e equipamento mdico (Parker, 1990: 22) e com ela a sistematizao de
mecanismos de cura e tratamento.9
Pode afirmar-se concretamente o incio do paradigma biomdico a partir do sculo XX.
Este paradigma veio despoletar uma avalanche de conhecimentos, uma produo e execuo
massificada da prpria medicina que, na realidade, no passa de uma cincia humana. Uma
exacerbao do paradigma biotcnico, no nosso entender veio trazer grande progresso mas
tambm desumanizao ao acto mdico, que hoje j se percebe dentro de uma outra lgica
humanstica. No entanto durante o sculo XX a msica, entre outras teraputicas alternativas j
esquecidas, se dissociaram totalmente da sade enquanto teraputica contudo, muitos nunca
deixaram de utiliz-la ainda que, com um papel mais distinto do da prtica biomdica, legitimada
pela medicina.
nacional. A liberdade de escolha individual cedida aos interesses da comunidade (Cartwright &
Biddiss, 2003: 97).
9
A investigao mdica tornou-se mais complexa e dispendiosa. A era do mdico solitrio e
pioneiro, que fazia fabulosas descobertas numa operao cirrgica realizada em casa, chegava
ao fim e tornavam-se mais vulgares as equipas de investigadores, que utilizavam equipamento
sofisticado, laboratrios e instalaes hospitalares (Parker, 1990: 30).
19
20
Clotilde Leinig afirma mesmo que a msica pode considerar-se to antiga quanto a existncia
humana (cf. Leinig, 1977: 13).
De extrema relevncia percepcionar a musicoterapia de um ponto de vista histrico,
juntamente com todas as concepes evolutivas em torno desta teraputica, pois sabemos que
esta prtica de sade vem sendo utilizada pelo Homem como instrumento de expresso, prazer
e cura de doenas desde os primrdios das civilizaes.
Desta forma, sabemos que, a prtica mdica desde os seus primrdios se baseava em
teraputicas musicais para a cura de certas doenas, maioritariamente do foro psicolgico.
Coletando dados histricos sobre a msica e a medicina, chegamos concluso que
desde tempos imemorveis, ambas sempre estiveram estreitamente vinculadas e com
frequncia at de modo inseparvel (Leinig, 1977: 13).
Para que seja possvel compreendermos melhor esta conexo, perceptvel o seu
surgimento atravs da anlise dos papiros mdicos egpcios por Ns analisados, ou ento
considerando os relatos presentes na Bblia onde consta a teraputica musical a que foi
submetido o rei Saul por David com sua harpa, para se libertar da depresso e dos ataques de
raiva (cf. Leinig, 1977: 13).
Mediante a mitologia grega Apolo era, para alm do Deus da Medicina, o Deus da Msica.
Ao longo da histria da humanidade as prticas de cura e a msica vm caminhando
intimamente ligados, pois a msica era considerada uma destas prticas. Em conformidade com
a cultura helnica, Francis Bacon considerou que os autores fizeram bem unindo a Medicina e
a msica em Apolo; porque o ofcio da medicina nada mais que afinar a curiosidade, harpa do
corpo humano, e levar harmonia (Bacon, 2002: 65). O equilbrio entre corpo e mente era e a
pretenso primeira da msica, como prtica teraputica de sade. Apolo era considerado um
dos deuses do Olimpo mais conceituados e requisitados pelos comuns mortais pelo facto de
pertencer a ele a arte da cura.11
Consideramos portanto pertinente atribuir maior relevncia, quanto utilizao da msica
como prtica de sade, aos gregos que foram sem dvida preconizadores desta teraputica. Os
grandes pensadores da Grcia, os primeiros filsofos, j compreendiam as potencialidades
musicais no tratamento de distintas enfermidades. Neste sentido, que Clotilde Leinig afirma
que como
De tal forma que Apolo, pelo ofcio que escolheu, se v sobrecarregado e pouco falta para que
fique surdo, tanto assediado pelas pessoas que lhe pedem orculos (Sissa & Detienne, 1991:
101).
11
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22
23
Apesar da msica ser produzida e utilizada para diversos fins pelo ser humano desde
tempos remotos, a palavra que passa a identificar a msica enquanto tal, surge precisamente
com a cultura grega.14
Durante o perodo arcaico, e no que se refere a esta emancipao da msica enquanto
terapia, sabe-se que por volta do sculo VII existiu uma escola de msica para mulheres, um dos
grandes nomes da proliferao musicoterpica da poca, ao lado de Pitgoras e outros, foi Safo,
uma mulher msico e musicoterapeuta (cf. Borges & Cardoso, 2008: 20). Assim, e apesar de
em regimes distintos dos homens, as mulheres da Grcia j se formavam em diversas reas
entre as quais, como perceptvel, a msica.
No perodo Helnico, anos mais tarde, surge aquilo que no nosso entender o verdadeiro
sentido de msica enquanto terapia de cuidado e reabilitao para indivduos portadores de
patologias, percepcionando-se neste tempo o sentido educativo e tambm curativo
compreendido na msica.
A partir do Helenismo, os grandes gneros musicais entram em decadncia. Afirma-se
em contrapartida, o virtuosismo dos cantores e o profissionalismo dos msicos. Procura-se
explorar ao mximo o ethos musical. Este pode definir-se como a capacidade intrnseca
dos sons para produzir no ouvinte efeitos de ordem afectiva ou psicolgica (Borges &
Cardoso, 2008: 25)
que podem capacitar o indivduo para o bem-estar. Nesta medida que desde ento se vem
compreendendo que o conceito de uma fora teraputica ou harmonizadora na msica tem
prevalecido na esttica e educao musical desde a Grcia antiga (Ruud, 1990: 15).
Denotamos que uma das primeiras noes de musicoterapia encontradas na histria da
humanidade referente ao uso desta enquanto mecanismo de fortalecimento da mente, poder
profilctico da msica (cf. Ruud, 1990: 16), que potencia o restabelecimento do equilbrio
natural do organismo humano.
Aristteles defendia uma concepo holista acerca dos efeitos da musicoterapia no
Homem pois, segundo Verdeau-Paills e outros, a melhor educao aquela que conseguida
atravs da msica visto que a harmonia e o ritmo conseguem penetrar no mais ntimo do ser
fornecendo sabedoria (cf. Verdeau-Paills et al; 1995: 130). Para Aristteles, a msica vem-se
revelando como uma necessidade do Homem e da sua natureza pois consegue traduzir as
14
24
propriedades da alma pelo seu valor tico desempenhando assim um papel fulcral na educao
e na formao do ser humano.
Na poca da cristianizao da Europa, na zona rabe surgia um grande desenvolvimento
cultural e cientfico e, desta forma, mediante um dos grandes mestres da medicina rabe da
poca que era Avicena, a msica estava compreendida como um agente medicamentoso tal
como o pio e outros entorpecentes (cf. Leinig, 1977: 16).15
Importa salientar que, o Imprio Romano herdou grande parte dos hbitos culturais da
civilizao grega contudo, no que compete aplicao da msica em teraputicas de cuidado de
sade, este conceito foi-se degradando com o passar dos sculos. Pode mesmo afirmar-se o
desaparecimento da teraputica musical no ocidente, sendo que, com a queda posterior do
imprio romano e com o retrocesso quase total da investigao cientfica as formas de cura
retornaram ao sentido mgico-divinatrio (cf. Sousa, 2005: 122).
Passando a frisar um dos perodos mais conservadores no referente ao desenvolvimento
cientfico e cultural dos povos europeus, as conquistas do cristianismo e posteriormente a
implementao
do
catolicismo
no
nosso
continente,
tiveram
total
influncia
na produo musical da poca atravs de msica nica e exclusivamente erudita, com sentido
de louvor a Deus. Assim, a msica produzida durante esta era, Idade Mdia, era somente
cantada e pertencia ao domnio eclesistico. Existiam distintos tipos de canto entre os quais, o
mais conhecido canto gregoriano.16
Ainda hoje presente em muitas culturas, mas mais ainda no cristianismo da Idade Mdia,
no que se refere musicoterapia,
[]empregavam-se todas as foras espirituais, internas e externas, com a finalidade de
combater o mal, a enfermidade ou o sofrimento. Entre essas foras estava a msica
considerada como capaz de afastar transitoriamente, a sensao de dor e ansiedade e
com isso trazer uma maneira de alvio. Suspeitavam alguns investigadores, que certos
sons, como os dos sinos das igrejas podiam, em princpio, haver servido para fins
exorcsticos, isto , expulsar do templo os espritos do inferno (Leinig, 1977: 14).
Curiosamente os povos rabes atribuam qualidades teraputicas a um dos seus
instrumentos o alade. Cada uma de suas cordas tinha uma funo curativa. Os sons da
primeira corda promoveriam a cura das doenas dos fleumticos; os da segunda, a cura dos
melanclicos; os da terceira, a dos males dos colricos e os da quarta, a dos distrbios dos
sanguneos (Leinig, 1977: 16).
16
[] existe a lenda segundo a qual o Canto Gregoriano ter sido inspirado por Deus,
directamente, a S. Gregrio: iconografia vria, datada do sculo XII e seguintes, apresenta a
figura de S. Gregrio com uma pomba ao ouvido a ditar a um copista as melodias gregorianas
(Borges & Cardoso, 2008: 52).
15
25
Anos mais tarde surge o Renascimento, a poca das luzes e o interesse pela
musicoterapia recomea sendo referidos seus potenciais em distintos livros mdicos (cf. Sousa,
2005: 123). Chegado o perodo renascentista, por volta do sculo XVII,
[] a filosofia mecanicista de Descartes, combinada com a teoria do afeto da esttica
musical do barroco, estabeleceram as bases para uma teoria da musicoterapia. Essa
teoria salientava que os intervalos da msica podiam expandir ou contrair o spiritus
animale do corpo e, portanto, influenciar de maneira directa o estado da mente (Ruud,
1990: 17).
concepo esta que, como se percepciona, vai de encontro a uma mesma concepo completa
das faculdades curativas possibilitadas pela musicoterapia.
Durante a renascena, entre os processos de tratamento pela recreao, a msica se
imps como um dos meios mais eficazes (Leinig, 1977: 16) para processos de educao e
reeducao de indivduos em reabilitao.
A utilidade da msica no renascimento veio, tal como muitas reas cientficas e culturais,
renascer como a prpria designao indica, existindo portanto uma tentativa de continuidade do
que na antiguidade se tinha efectivado. Portanto, no que concerne utilizao e ilustrao da
msica como terapia de promoo de sade, distintos nomes ao longo da histria vm
acentuando a importncia desta prtica.17
Neste tempo deu-se simultaneamente o ressurgimento e um novo surgimento da medicina
emprica e com ele, depois das novas descobertas mdicas, a msica foi primordialmente
includa juntamente com as novas teraputicas (cf. Leinig, 1977: 15).
A emancipao perdura e permanece pelos sculos chegando ao sculo XIX onde
[] o Positivismo e o Evolucionismo no deixam de inocular, nos primeiros esforos de
sistematizao musicolgica, a concepo de Msica como progresso permanente,
imparvel, desde as estruturas consideradas primitivas, s mais perfeitas (Borges &
Cardoso, 2008: 8).
Contudo, e no nosso entender derivado s descobertas e utilizaes tecnolgicas, a
msica durante o sculo XIX foi perdendo muito do seu designado poder devido degradao
da compreenso esttica em medicina (cf. Ruud, 1990: 17) e industrializao que trouxe com
ela um paradigma biotecnolgico com a exacerbao da mquina em detrimento do natural.
De forma indirecta, fizeram-no Plato e Aristteles nos seus escritos; de uma perspectiva
funcional e imediatista, alguns tericos antigos e medievais: Sto. Agostinho, Bocio, Cassiodoro,
Sto. Isidoro de Sevilha, etc. No Renascimento j se pensa criticamente na Msica, mas procurase o apoio da Antiguidade, desconfiando-se da msica medieval (Borges & Cardoso, 2008: 7).
17
26
27
28
2008: 8) ao que acrescentamos, para alm do saber e do gosto, o objectivo curativo mas acima
de tudo cuidador/emancipatrio potenciador no ser humano da redescoberta de si mesmo.
Na actualidade e compreendendo a msica como uma produo acima de tudo natural,
da expresso do Homem para si mesmo, pode perceber-se a existncia de uma alterao no
paradigma cientfico de forma a favorecer a musicoterapia em sua compreenso de existncia de
mudanas potenciadas pela msica atravs da teraputica (cf. Ruud, 1990: 17). Vemos portanto
argumentado o facto da msica estar novamente a ser reconsiderada dentro de um campo
cientfico em que, s as cincias exactas, profundamente demonstrativas entravam. A queda do
paradigma biomdico e assim da tecnocracia exacerbada vem potenciar uma nova perspectiva
sobre esta teraputica, uma perspectiva mais holista onde se compreende o ser humano como
um todo, indissocivel de si mesmo e das suas patologias.
29
musicoterapia utiliza a arte musical como forma de expresso e de capacitao para um mundo
comunitrio e social global imbudo de exigncias transpessoais.20
Essencialmente a msica relaciona-se com o conceito de harmonia que se traduz por
ordem e/ou equilbrio que existe com a capacidade de proporcionar ao ser humano a prpria
revelao e conhecimento de si atravs de processos teraputicos (cf. Sousa, 2005: 121)
contudo, no podemos considerar que a isto se condiciona a musicoterapia, sendo muito mais
alargado e meticuloso o seu mbito de incidncia e assim, a sua definio. Desta forma,
comeamos por adoptar uma conceptualizao acerca do instrumento de trabalho da
musicoterapia que a msica. Efectuamos esta anlise prvia por considerarmos essencial
conhecer o objecto atravs do qual a musicoterapia se torna eficaz. Contudo, julgamos ser
pertinente perceber que no existe um meio concreto para definir e materializar a msica, o que
existe so construes, interpretaes estticas significantes que nos vo aludindo acerca deste
fenmeno cultural (cf. Ruud, 1990: 19). Percebemos assim a msica como um instrumento
significativo para cada um na medida de cada um e no numa prpria medida. A msica
abstracta por muito exacta e concertante que nos possa parecer. Para alm de tudo isto, e pela
complexidade do prprio ser humano seu autor, ela hoje frutfera, amanh indiferente e depois
uma recordao. Questionmo-nos: quantas vezes escutamos uma msica que nos engaja de
esperana, deliciosa e revigorante e, numa situao distinta, a mesma msica pouco ou nada
nos transmite? Aqui est a essncia da msica que nos transforma e nos faz evoluir, ela fruto
do ser humano e feita para si mesmo mas evolutiva e permite-nos revitalizar.
Roland Benenzon, um dos maiores mestres da musicoterapia do nosso planeta, define a
msica como uma natureza paralela, um termmetro, um regulador-indicador do estado
psicolgico e fsico e do ndice de disponibilidade e capacidade da pessoa, bem como do nvel de
equilbrio interno (cf. Benenzon et al, 1997: 100)21, da a existncia de distintos estilos musicais
para o tratamento de diferentes estados patolgicos.
Acima de tudo a msica deve ser entendida, considerando uma imensa panplia de
expressividades e originalidades, como um mecanismo que potencia e possibilita a
Complementando esta anlise, temos que, La musicoterapia se puede considerar como la
cientfica aplicacin del arte de la msica com una finalidad teraputica. Aunque su prtica data
de finales del siglo XIX, com msicos y mdicos que utilizaban sus tcnicas en hospitales
psiquitricos (Fonseca, 2006: 2).
21
[] una naturaleza paralela, un termmetro indicador del estado psico-fsico y del grado de
dispinibilidad y potencia individual, como asimismo del nvel de armona y equilbrio internos
(Benenzon et al, 1997: 100).
20
30
31
os factores contributivos da msica neste campo educativo. Nestes mesmos casos, e em muitos
outros, no que concerne sempre reabilitao de indivduos, pode entender-se a musicoterapia
de um ponto de vista mais ldico que teraputico.
Fazer Musicoterapia , numa primeira abordagem, convocar as experincias ldicas do
paciente que permite ser colocado em posio de jogo [] Assim, o jogo ocorrer sem
lgica nem motivaes cujo interesse transcenda a satisfao hedonista da sensorialidade,
deslocando a ordem convencional da razo (Fregtman, 1989: 26),
transformando o ldico em constante descoberta de capacidades e redefinio de trajectrias de
vida.
Para Roland Benenzon, a musicoterapia resumidamente comunicao e interaco (cf.
Benenzon et al, 1997: 161). Nesta medida e tendo em considerao a sua funcionalidade
teraputica, julgamos ser possvel que tambm neste contexto, a msica funcione como um
elemento alterador e desviante dos pressupostos de silncio a que se confinam certas
patologias (cf. Guazina & Tittoni, 2009: 2). Ser alvo de musicoterapia portanto o desfazer de
linhas sinuosas entre a cura e a doena. ser um ser em participao, poder agir e interagir
ainda que de forma distinta da grande massa humana.
Consideramos importante referenciar a msica do ser humano para si mesmo, dentro de
toda a sua complexidade de ser, ser humano e, portanto, preciso que se compreenda a
msica como forma de comportamento humano, uma vez que ela nasceu do homem, tendo por
isso mesmo, uma grande fora de atraco sobre ele (Sacks, 2008: 349). Este um dos
princpios fundamentais da musicoterapia, o princpio de ISO, segundo o qual o semelhante
actua sobre o semelhante (Alvin, 1997: 18), a identidade musical de cada cliente que conta e
assim percebemos a msica como uma construo humana repleta de toda a sua complexidade
biolgica, psicolgica e transcendente. Contudo considera-se que, para alm disto e em
completude, necessrio em musicoterapia um conhecimento advindo da multidisciplinaridade
(cf. Leinig, 1977: 66). A musicoterapia como j percebemos uma cincia das cincias, tal
como as cincias da educao assim se compreendem pela sua multiplicidade, ela implica o
conhecimento de diversas reas e, s assim, pode atingir as mltiplas dimenses do indivduo.
Do mesmo modo, Kenneth Bruscia considera que a forma mais concreta para se definir
musicoterapia pela sua natural transdisciplinaridade (cf. Bruscia, 1997: 14).22
33
o uso da msica para a sade das pessoas com base nas experincias musicais. Esse
um campo complexo e multifacetado, com diferentes linhas tericas de aplicao que se
desenvolve na interlocuo com diferentes campos de produo e conhecimento em
sade (Guazina & Tittoni, 2009: 4).
Compreendemos com tudo isto que a busca permanente pelo salutognico pode ser
determinada pela musicoterapia por esta se integrar como uma forma de promover a sade. A
promoo da sade, por seu turno, um campo de propostas, ideias e prticas, que vem
crescendo em termos de sade comunitria que acaba por apresentar uma proposta de
articulao de saberes tcnicos e culturais (cf. Tesser, 2009: 4) um encontro entre o que
popular e o que cientfico, a implementao de mecanismos que favoream as populaes
atravs de conhecimentos sobre o seu estado de sade-doena, o que se concretiza pela prtica
da educao para a sade, onde se insere a musicoterapia.
A emancipao da pessoa em processo musicoterpico o caminho pretendido e neste
sentido a teraputica musical pode ser entendida como um conjunto de
[] intervenes que pode agenciar a produo de outros lugares e reconhecimentos de
si, atravs da busca das novas prticas de liberdade e transgresso frente s relaes de
dominao potencialmente causadoras de sofrimento e adoecimento, pela via do uso das
prticas musicais em Musicoterapia (Guazina & Tittoni, 2009: 6).
msica y terapia, la Musicoterapia es a la vez un arte, una ciencia y un proceso interpersonal
(Bruscia, 1997: 14).
34
De forma resumida julgamos ser querente apresentar que a musicoterapia pode ser ainda
definida como a aplicao de mtodos e princpios psicolgicos, fsicos e estticos com a
finalidade de proporcionar o entendimento acerca das mudanas e patologias do
comportamento humano (cf. Benenzon et al, 1997: 165).
Segundo Roland Benenzon a musicoterapia uma cincia que apresenta duas
potencialidades inerentes
[] uma encarando o seu aspecto cientfico e outra, o teraputico. Com respeito ao ponto
de vista cientfico a Musicoterapia uma especialidade cientfica que se ocupa do estudo e
investigao do complexo som/ ser humano, seja o som musical ou no, tendendo a
buscar os elementos diagnsticos e os mtodos teraputicos do mesmo. Com respeito ao
ponto de vista teraputico a Musicoterapia uma disciplina paramdica que utiliza o som,
a msica e o movimento para produzir efeitos regressivos e abrir canais de comunicao
com o objectivo de empreender atravs deles o processo de tratamento e recuperao do
paciente para a sociedade (Benenzon, 1985: 11).
Da mesma forma Ducourneau faz referncia necessidade de abertura de novos trilhos
que permitam a autonomizao e a descoberta do indivduo. Para este autor a musicoterapia
um processo de abertura de canais comunicacionais atravs dos componentes da msica.23
1.2.2.2. O Musicoterapeuta
Considera-se como musicoterapeuta aquele que cura, que possibilita a cura atravs da
msica. Esta concepo foi evoluindo ao longo dos tempos, abandonando a figura do mago/
curandeiro, at ao mdico e musicoterapeuta especializado.24
A musicoterapia exercida por um profissional devidamente qualificado, que aplica as
melhores prticas musicais teraputicas para um indivduo em particular, tendo em
considerao as suas necessidades mais profundas. Assim, a musicoterapia compreendida
como uma rea de interveno em que o terapeuta ajuda o paciente a promover a sade
utilizando experincias musicais e as relaes que se desenvolvem atravs delas como foras
dinmicas de mudana (Hatem et al, 2006: 2). O musicoterapeuta, responsvel pela terapia
musical um profissional devidamente graduado, especialista em musicoterapia, formado por
uma instituio de ensino superior. Um musicoterapeuta tem de possuir, como percebemos
Mais aprofundadamente Ducourneau acrescenta que a comunicao o objetivo fundamental
da musicoterapia: estabelecer ou reestabelecer a comunicao utilizando a msica. Sua tcnica
se apoia em conhecimentos musicais e psicolgicos (Ducourneau, 1984: 4).
24
El curador que emplea la msica h sido, a travs de los tiempos, primero un mago, despus
un monje y por ltimo un mdico o un especialista en msica (Alvin, 1997: 31).
23
35
anteriormente um saber transversal, de tal forma que, deve ter aptides em msica, filosofia,
medicina, psicologia e concretamente anatomia e fisiologia (cf. Piazzetta & Craveiro de S, 2006:
7). Enquanto profisso teraputica a musicoterapia consiste primordialmente na utilizao da
msica, pelo sujeito alvo da musicoterapia orientado pelo musicoterapeuta, como instrumento
de expresso para potenciar mudanas crescentes em direco ao bem-estar (cf. Ruud, 1990:
12).
Carlos Fregtman explicita a sua premente noo de conscincia. Percebemos
particularmente que a conscincia se percebe no contexto da musicoterapia, nas diversas
abordagens que pode conter, como a noo fundamental a adquirir por todo o ser humano. Ter
conscincia de si e do mundo em seu redor percebe-se fulcral para uma vivncia mais amena e
repleta de potencialidades. No nosso entender atravs da consciencializao favorece-se a autoestima e a vontade de querer e de querer ser mais. Neste sentido se percebe a actuao do
musicoterapeuta como uma produo artstica, a arte de um bom musicoterapeuta se dirige ao
mais alm de todos ns e, como essa Conscincia que nos sopra os pensamentos, nos
desperta, nos recompe e pode curar-nos (Fregtman, 1989: 11) levando cada um sua
crescente emancipao.
O trabalho do musicoterapeuta objectivo mas diversificado. Sabemos que ao exercer
musicoterapia estamos imbudos numa dimenso distinta, onde os sons nos remontam a
tempos ancestrais e permitida a utilizao de mecanismos condutivos como os instrumentos
musicais (cf. Fregtman, 1989: 25). Na nossa ptica encontramos presente na musicoterapia,
para alm de um objecto abstracto, uma teraputica que se afigura to grandemente consistente
que pouco materializvel. O trabalho do musicoterapeuta afigura-se complexo e por entre
caminhos tumultuosos o desafio perceber, na nossa opinio, a identidade de cada indivduo,
conhecendo assim os caminhos musicais para at ele chegar. Aps este (re)conhecimento
julgamos que o musicoterapeuta enquanto educador que , deve permitir a libertao autntica
ao indivduo, considerando que se deve sempre encaminhar e fornecer as ferramentas
necessrias formao da pessoa humana para que, posteriormente, seja possvel a
independncia relativa ou total deste com o terapeuta. Conseguida a atitude ldica, o
musicoterapeuta se transforma num companheiro de jornada (Fregtman, 1989: 26). O
musicoterapeuta essencialmente um orientar que persiste no desenvolvimento de todo o
processo (re)construtivo do protagonista.25
36
Afirma-se que laboralmente uma das funes mais importantes de qualquer profissional
de sade ser promover o sentido de coerncia das pessoas que a ele recorram (Oliveira,
2006: 9) e assim se compreende o papel do musicoterapeuta enquanto entidade promotora da
integridade no sujeito em musicoterapia. Da mesma forma, interessa entender o terapeuta como
um educador para a sade o que implica que este seja um verdadeiro artista ao trabalhar com
cada cliente, sendo actor aquilo que tiver que ser, um terapeuta educador deve vestir sempre a
pele de um camaleo, importando somente auxiliar o indivduo na sua criao (cf. Moreno,
1997: 11) que no mais do que o conhecimento e a integrao da prpria pessoa em
conscincia. Dentro desta compreenso de educador/musicoterapeuta podemos ainda salientar
que
[] a educao do paciente exige que o educador se preocupe em saber relacionar-se
com ele; o educador deve incrementar no paciente o desejo de aprender a lidar com a sua
doena (Oliveira, 2006: 4)
e assim perceber as suas diversas potencialidades.
O musicoterapeuta deve ser um agente interdisciplinar e portanto deve considerar a
expresso sonora, corporal e verbal do cliente. Essencialmente
O musicoterapeuta trabalha com a expresso integrada desses trs nveis, ou
linguagens, e resgata o papel e a importncia do corpo e de seus sons no processo
teraputico [] O musicoterapeuta trabalha com modos de relao prvios formao do
smbolo, modos esses que nos remetem a estgios primrios do desenvolvimento
(Fregtman, 1989: 48)
que se afiguram novamente como necessrios a desenvolver.
Compreendemos agora como essencial analisar sucintamente a importncia da relao
estabelecida entre cliente e musicoterapeuta. Por isso, em tempos idos se considerava que a
relao entre aquele que tratava, o terapeuta, (sacerdote) devia ser humana e pessoal (cf. Alvin,
1997: 48). Defendemos que o musicoterapeuta deve, priori, assumir uma postura emptica
que suscite a confiana no cliente. Julgamos que as resistncias esto presentes em cada
sesso inicial e em algumas posteriores contudo existindo a familiarizao em termos musicais,
e por conseguinte emocionais e fisiolgicos,
Qualquer doente, se bem orientado por um musicoterapeuta, pode valer-se de uma das mais
importantes qualidades da msica a de oferecer flexibilidade em quaisquer de suas
modalidades [] O processo utilizado para um tratamento sustentado pela musicoterapia
varivel de indivduo a indivduo, de acordo com as caractersticas de cada histria de vida, que
nica, pessoal e original (Corte & Neto, 2009: 7).
25
37
Qualquer doente, se bem orientado por um musicoterapeuta, pode valer-se de uma das
mais importantes qualidades da msica a de oferecer flexibilidade em quaisquer de suas
modalidades [] O processo utilizado para um tratamento sustentado pela musicoterapia
varivel de indivduo a indivduo, de acordo com as caractersticas de cada histria de
vida, que nica, pessoal e original (Corte & Neto, 2009: 7).
Se esta inerncia se verificar ento a expressividade e a emancipao dar-se- atravs de
um elemento composto por dois corpos humanos, um orientador e um orientado, que se tornam
um enquanto for necessrio. Por isto se afirma que s a partir do estabelecimento da relao
teraputica que haver a possibilidade de se iniciar os atendimentos (Nascimento, 2006:
85).26
O musicoterapeuta deve ser um ente facilitador de integrao social e por isso Clara
Piazzetta e outros autores afirmam que em sesses musicoterpicas
[] acontecem experincias musicais compartilhadas, ou seja, musicoterapeuta e
cliente(s) esto em uma estrada de mo dupla. Tanto as aes do musicoterapeuta
alcanam o cliente, quanto as aes do cliente alcanam o musicoterapeuta, num
movimento recursivo e consensual (Piazzetta & Craveiro de S, 2006: 2).
Em consonncia com as especificidades desta analogia se percebe a relao educadoreducando, quando de uma relao de confiana e mtuo benefcio se trata. Segundo o
pedagogo Paulo Freire entre educador e educando deve sobrevir o aprendizado da autonomia e
da libertao (cf. Freire, 1997: 105). Assim se compreende essencial a promoo da autonomia
individual de cada um atravs do processo educativo tal como a musicoterapia, cincia atravs
da qual paciente e terapeuta so livres criadores de significaes (Cruz Reis, 2005: 26). O
processo de autonomizao do sujeito afigura-se de extrema considerao porque, a escolha da
forma de ser aplicada a terapia sesso aps sesso, relevante para a percepo do
musicoterapeuta quanto ao grau de opo individual dos clientes no momento presente (cf.
Backer & Camp, 1998: 5). Paulo Freire afirma que enquanto educador devo respeito
autonomia, dignidade e identidade do educando (Freire, 1997: 69) e assim do indivduo em
musicoterapia.
A histria de vida da pessoa em processo musicoteraputico e assim as suas preferncias
e tendncias musicais ao longo da vida so cotadas na apreciao do musicoterapeuta acerca
38
39
apresentamos
alguns
exemplos
dos
benefcios
curativos
da
40
& Alvim, 2009: 534) como o caso das obras de autores como Mozart ou Bethoven.
Percebemos portanto um sentido de msica curativa associado reduo da dor e assim,
julgamos ser pertinente referenciar que, a msica curativa toda aquela que possibilita a
aquisio de bem-estar, de desprendimento do patolgico, ainda que na presena da doena.28
Como compreendemos, a musicoterapia pode ser aplicada associada a distintas
teraputicas de reabilitao ou preveno portanto, diversos estudos teraputicos revelam a
influncia mais concreta da musicoterapia no caso da preveno da sade. Como teraputicas
metodolgicas so referidos os biofeedback, a hipnose, meditao, psicoterapia, dieta e
imagtica, sendo a msica utilizada em todos estes processos como elemento chave (cf. Heal &
Wigram, 1993: 155).
Outros autores defendem que a melhor forma de se produzirem efeitos atravs da
musicoterapia receptiva pela utilizao de msica familiar ao indivduo, para que este se sinta
mais vontade.29 Tendo em considerao esta pertinncia h autores que consideram que a
emoo positiva s surge se a msica ouvida corresponder ao universo sonoro e/ou aos padres
estticos do ouvinte (Bergold & Alvim, 2009: 540) o que potencia uma familiarizao do doente
com o seu objecto teraputico. Por isso, Oliver Sacks compreende a importncia de existir um
envolvimento com aquilo que est a ser musicado ou escutado, revela que a msica familiar ao
sujeito em musicoterapia actua como uma mnemnica, elevando as emoes, activando a
memria e possibilitando a acesso a estados humorais perdidos no tempo (cf. Sacks, 2008:
345). Ainda nesta lgica de compreenso do objecto musicoterpico considera-se que
[] em qualquer atividade teraputica que envolva manifestaes musicais, importante
respeitar as singulares representaes da msica e no impor uma nova linguagem ou
modelo para o cliente reescrever suas experincias [] trazendo ao cliente [...] um
sentimento de familiaridade atravs das msicas escolhidas por ele, e que fazem parte do
seu quotidiano (Bergold & Alvim, 2009: 537).
Pertinente ainda efectivar distino entre o processo teraputico que consiste na
musicoterapia, a educao musical ou o ensino da msica, bem como a utilizao de msica
41
em terapia. Segundo Alberto Sousa a musicoterapia distinta do ensino da msica porque, tal
como percebemos, a musicoterapia tem finalidades teraputicas enquanto o ensino, tem por
base a transmisso de conhecimentos e tcnicas musicais. J a msica em terapia referente
utilizao de msica enquanto base, fundo musical, utilizada em algumas sesses teraputicas
diversas (cf. Sousa, 2005: 126).
Como j vimos, a musicoterapia interpretada como prtica curativa tendo em
considerao a sua capacidade reabilitadora. Neste sentido, Kenneth Bruscia define-a como
musicoterapia reabilitadora enquanto utilizao de experincias musicais e relaes
desenvolvidas atravs delas, como forma de auxlio da pessoa em processo musicoterpico para
conseguirem nveis de funcionamento, o mais normalizados possvel. Esta forma de aplicao da
musicoterapia, nestes casos, deve ser praticada de forma intensiva para surtir efeitos (cf.
Bruscia, 1997: 117).
42
no adquirida por motivos patognicos.31 Para esta finalidade efectuam-se por exemplo, tcnicas
de explorao da pulsao: Sentir os batimentos do corao; Bater com o p acompanhando os
batimentos do corao; Balancear o corpo; Bater palmas, com a mesma pulsao (Sousa,
2005: 133). Entende-se estarem associados ao ritmo corporal os compassos musicais que
definem as unidades de tempo na msica (cf. Caminha et al, 2009: 3).32 Por isso se diz que no
ritmo o componente mais importante o tempo, pois ele que age sobre a motricidade e a
sensorialidade (cf. Sousa, 2005: 134).
Quanto a esta contenda Hatem considera que
[] a presena de um som ritmado e harmnico pode aliviar a dor de causa fsica e
emocional e agir em parmetros hemodinmios, como FC, PA, [frequncia cardaca e
presso arterial] temperatura, bem como no relaxamento do paciente com regularizao
do ritmo respiratrio, relaxamento muscular e melhora do sono (Hatem et al, 2006: 2).
Tal como j percebemos um elemento-chave de qualquer pea musical o seu ritmo
nico. Tambm ns possumos os nossos prprios ritmos nicos, que sentimos ressoar no fundo
do corao (Lewis, 2003: 1) ao que entendemos por todo o organismo humano em pleno
funcionamento e em constante mudana.
Mediante um estudo emprico Zanini e outros investigadores constataram que a
musicoterapia foi extremamente benfica quanto melhoria da qualidade de vida de doentes
com hipertenso arterial, o que os fez concluir que a musicoterapia deve ser aplicada neste tipo
de doentes enquanto terapia complementar da medicamentosa (cf. Zanini et al, 2009: 8).
Consideramos importante um conjunto de citaes proferidas por Oliver Sacks, no seu
livro Musicofilia, que explicitam de forma brilhante, no nosso entender, as diversas
caractersticas que o ritmo musical pode apresentar como vantagem sade do ser humano.
Assim, compreende-se que a conexo existente entre sistema auditivo e motor premente na
raa humana de tal forma que o ritmo pode traduzir-se por ter elevada importncia na
coordenao de movimentos primordiais (cf. Sacks, 2008: 244) independentemente da
racionalizao deste acto. Mais profundamente entende-se a juno desta pertinncia com a
busca do indivduo por uma maior conscincia e, aqui, o ritmo pode restaurar a nossa
conscincia de corpo e o nosso sentido primitivo de movimento e vida (Sacks, 2008: 346).
O ritmo caracterstica pulsante dos eltrons e de nossos padres de respirar-correr-andar,
da pulsao cardaca, e da estrutura da nossa fala (Drury & Watson, 1990: 20) algo que
persiste em ns enquanto seres humanos e que, em muitos casos, necessita ser readquirido.
32
Ritmo vem do grego Rhytmos e designa aquilo que flui, que se move, movimento regulado
(Caminha et al, 2009: 3).
31
43
44
paixes, ao corao (Sousa, 2005: 136). Neste sentido compreendemos que a melodia
funciona no ser humano na base das emoes sendo que, ela linear, uma s ainda que
possa ser totalmente ornamentada. Por estas componentes a melodia apaziguadora
acalmando as aflies (cf. Lewis, 2003: 12) bem como outros sentimentos perturbadores do
indivduo.
Alberto Sousa defende ainda a existncia de trs caractersticas musicais que influenciam
grandemente o ser humano. Refere-se frequncia ou altura, intensidade e ao timbre (cf.
Sousa, 2005: 132). Relativamente frequncia, altura ou volume e intensidade da msica
utilizada, Caminha explica que o
[] complexo corpo/ mente um medidor de frequncias (que percebemos como
recortes de tempo) e toda a nossa experincia sonora e com a msica passa por certos
padres de pulsao somticos e psquicos, com os quais jogamos ao ler o tempo e o
som (Caminha et al, 2009: 3).
Sabemos ainda que a musicoterapia pode no necessitar de msica instrumentalizada ou
gravada. O ser humano, tendo em conta as suas prprias capacidades fsicas, pode produzir
msica. A voz o instrumento que, mais ou menos afinado, em cada um existe e pode ser
utilizado de forma fcil e gratuita.33 Desta forma Fregtman considera que integrar a msica
terapia integrar o corpo, porque a msica feita, dita, tocada e cantada como manifestao
corporal (Fregtman, 1989: 17).
No que respeita concretamente influncia da msica na presso sangunea, ao ser
relaxante e assim tranquilizante, provoca um conhecimento dos efeitos concretos da msica
sobre a regulao do ser humano (cf. Leinig, 1977: 48). J relativamente energia ou fora
muscular pode dizer-se que num estudo emprico as estimulaes sonoras agradveis
determinavam geralmente, um aumento da fora muscular, enquanto que as desagradveis
provocavam a sua diminuio (Leinig, 1977: 49).
Quanto a desordens gstricas e psicossomticas percebe-se claramente que tudo o que
possa causar emoes positivas e relaxamento no momento em que se efectua a ingesto dos
alimentos previne complicaes gstricas e possibilita uma digesto adequada. Para tal, a
msica apaziguadora indicada (cf. Leinig, 1977: 49) e promotora do bom funcionamento
digestivo.
[] a insero da musicoterapia, utilizando como principais recursos a voz e o corpo,
instrumentos que todos os indivduos possuem, viabiliza a implantao dessa forma de
atendimento em outros projetos na rea da sade pblica (Zanini et al, 2009: 10).
33
45
46
esta prtica afirmando que no se pretende que o cliente saiba msica, interessa somente aliviar
o sofrimento atravs da produo de rudos e sons musicais (cf. Sousa, 2005: 128).
Percebemos plenamente que o ser humano, enquanto ser consciente, tambm
tendencialmente sofredor em sua essncia. Para alm do sofrimento da raa humana
percebemos ainda que cada sujeito pode ter, muitas vezes, inerente ao seu estado patolgico,
um estado de sofrimento que pode ser desconstrudo atravs da musicoterapia. O alvio de
estados de sofrimento em que se possa encontrar o indivduo fulcral nesta abordagem pois,
sabemos as potencialidades da msica que, acima de tudo, tem o poder de alterar o nosso
estado de esprito _ seja ele qual for (Lewis, 2003: 16) e nos eleva num estado de conscincia
capaz de inibir a dor e o sofrimento.
Do mesmo modo a msica influencia o ser humano enquanto mecanismo de mudana de
ritmo vivencial. Segundo Benenzon o processo interactivo entre movimento e criatividade
demonstra que a msica tem a virtude de seduzir os indivduos de forma a permitir a penetrao
no seu intimo ampliando espaos para a reabilitao (cf. Benenzon et al, 1997: 99). Novos
espaos e novas amplitudes de percepo da vida ao alcance do indivduo o que a
musicoterapia, considerando estes parmetros, nos pode facultar. Do mesmo modo e de forma
mais concreta compreende-se que os objectivos da mudana teraputica em musicoterapia
podem ser revelados por uma diversidade imensa de sinais corpreo-emocionais.34 Desta forma,
tal como a musicoterapia pode influenciar os mais distintos mbitos no bio-psico-sociolgico do
ser, ela tem uma multiplicidade de finalidades que, no nosso entender, so retratadas
claramente por Kenneth Bruscia ao afirmar que estes objectivos podem ser educacionais,
recreativos, de reabilitao, preventivos ou psicoteraputicos, motores, emocionais, intelectuais
ou espirituais (cf. Bruscia, 1997: 16).
Depreendemos que o processo educativo permanente e abrange todos os mbitos do
ser em constante desenvolvimento atravs da musicoterapia. Desta forma, ao analisarmos a
necessidade muitas vezes urgente de processos de redefinio de trajecto educativo neste
contexto, a musicoterapia encontra um grande campo de aplicao em pedagogia sobretudo na
reeducao de pessoas com handicapes fsicos, com problemas sensoriais (Mouro, 1996:
28) auxiliando na sua reintegrao no mundo, mas inicialmente e principalmente, consigo
mesma. Compreendemos com isto que a musicoterapia delineia a trajectria a seguir. Atravs
Los objetivos de cambio teraputico en Musicoterapia son fisiolgicos, psicofisiolgicos,
sensomotrices, perceptuales, cognitivos, conductuales, musicales, emocionales, comunicativos,
interpersonales y creativos (Bruscia, 1997: 69).
34
47
48
estado sensrio motor, maior desenvolvimento das capacidades cognitivas, reforo da relao
com parentes directos e assim proporcionar um elevado crescimento emocional (cf. Bruscia,
1997: 89).
Outros autores vm enfatizar os benefcios da musicoterapia tendo em considerao a
necessidade de distraco ou alienao dos problemas o que remete o indivduo para um menor
sofrimento. Neste sentido a musicoterapia praticada com o objectivo de reduzir a ansiedade e
estados de nimo alterados. Dentro desta perspectiva Even Ruud afirma, no nosso entender de
forma bastante reducionista que A msica pode trazer um alvio temporrio para problemas da
vida (Ruud, 1990: 19). Depreendemos ao analisar a afirmao anterior que, a msica se
compreende como uma prtica utilizada para a potenciao da sade e, portanto, assim se
entende toda a varincia metodolgica. Identifica-se uma similaridade entre os objectivos
teraputicos da musicoterapia e da medicina pois, cada aplicao mdica efectuada a um
paciente em concreto, um ser nico com especificidades, bem como a musicoterapia ou
qualquer outra prtica de terapia. Como objectivo da musicoterapia, para alm dos j
apresentados referimos ainda a valorizao do funcionamento do sistema imunolgico (cf. Heal
& Wigram, 1993: 156).
Findamos esta conceptualizao com o contributo de Rvsz que apresenta uma
perspectiva onde se constata que mais do que provocar a explanao de sentimentos a msica
possibilita uma reaco real aos mais diversos nveis do indivduo, dando prazer e provocando
inmeras sensaes (cf. Rvsz, 2001: 131).
Cerca de quatro milnios antes da era crist podemos rumar, nesta viagem pelo tempo,
para um dos que foi at aos nossos dias, dos maiores imprios civilizacionais do mundo,
referimo-nos antiguidade Egpcia. Compreendemos a importncia de associar a existncia de
um sistema educativo mais ou menos organizado. Ao explicitarmos a componente educativa no
antigo Egipto estamos a fazer referncia a um verdadeiro sistema educativo onde educar est
intimamente relacionado com organizaes sociais especficas (cf. Gal, 1976: 21), educao
pela existncia de uma vasta organizao social e comunitria, tal como afirmamos
anteriormente. De forma mais concreta pode afirmar-se a existncia de dois tipos de educao
no antigo Egipto:
[] para as pessoas do povo era essencialmente prtica e profissional, familiar ou
corporativa e, neste caso, limitava-se a proporcionar um ofcio [mas para os mais
abastados] uma educao intelectual elementar que se limitava leitura, escrita, ao
clculo simples e geometria prtica exigida pela vida e em especial pela fixao dos
limites das propriedades cobertas depois de cada inundao pelo Iodo do Nilo (Gal,
1976: 23).
Identificamos ainda um terceiro nvel educativo no Egipto que era um nvel de educao
superior, reservada a sacerdotes, arquitectos, mdicos e escribas (cf. Gal, 1976: 23).
No mesmo tempo histrico, em outras partes do planeta, desenvolviam-se sistemas
educativos paralelos. Na ndia existia um tipo de educao totalmente submetido a um sistema
social e unicamente destinado a perpetu-lo (Gal, 1976: 24) o que se vem reflectindo no povo
Hindu at actualidade.
Na China, tal como na ndia, podia encontrar-se
[] um tipo de educao que iria durar quase at aos nossos dias. Este fenmeno
singular de permanncia de um sistema educativo explica-se pela sua prpria inspirao,
pelo papel excessivo que nele desempenha a tradio (Gal, 1976: 28).
e, mais uma vez, as exigncias culturais implicadas a um povo.
Anos mais tarde, cerca de seis sculos antes de Cristo, no imprio Persa surgiu tambm
um sistema de educao puramente aristocrtico, combatente e moral (cf. Gal, 1976: 27).
Importa fazer referncia educao propagada pelo povo Hebreu da regio do mdio
oriente, cerca de dois mil anos antes de Cristo. Nestas origens se expe o povo judeu para os
quais a Bblia regedora e se encontra repleta de conselhos educativos37 portanto, pode
A Bblia que o inspira est repleta de conselhos sobre educao. Os sentimentos de justia
que animam os profetas judeus, o universalismo latente que brilhar com o cristianismo, vo
37
50
considerar-se a Bblia como o instrumento educativo por excelncia deste povo, que possibilitava
o seu desenvolvimento e integridade bem como o despoletar de inovao e talentos.
A educao na antiguidade clssica, na Grcia antiga, um dos sistemas do passado que
mais nos importa fazer referncia pelo facto de possuirmos vastos dados acerca da sua
complexa formalizao e implementao scio-comunitria. nesta medida que ao falarmos da
educao na Grcia politesta chamou-se milagre grego a esta ecloso da arte, do
pensamento, da cincia e mesmo da poltica (Gal, 1976: 33). Nesta perspectiva educao se
compreendem todas as reas de desenvolvimento e criao humana.
Aristteles foi um dos grandes pensadores gregos, precursor da educao no tempo
antigo. Este pedagogo ensinou no Liceu, um ginsio que, sob a sua direco, se tornou uma
das escolas mais notveis da Antiguidade (Sousa, 1981: 72). Acima de tudo foi fundador de um
novo pensamento.38 Mas devemos considerar que Aristteles foi discpulo de Plato, que por sua
vez tinha fundado a famosa Academia de Atenas (cf. Sousa, 1981: 69), tambm ela um
prestigiado sistema educativo que acompanhava os seus alunos durante toda uma vida. A
Academia era concebida como uma instituio de investigao, uma escola que vai da
matemtica dialctica (Mialaret & Vial, 1984: 149).
Tendo em considerao a formao geral nestas instituies de educao clssica, a
educao passava por diversos graus de ensino, desde a escola primria ao ensino superior. A
lgica desta formao pode considerar-se holista pois para os fundadores da Academia e do
Liceu a educao prepara esta predileco pelas coisas do esprito que dever acompanhar
toda uma vida [] A educao pode conduzir a uma cincia salutar e sagrada (Mialaret & Vial,
1984: 154) pode possibilitar ao ser humano ser cada vez mais ser humano, no seu
conhecimento permanentemente crescente das coisas e do universo.
Impossvel seria no fazer referncia ao sistema de educao que se encontrou, durante
sculos, na retaguarda destas prticas de emancipao da espcie humana, a Paideia. Assim,
entende-se a necessidade do caminhar do ser humano para a perfeio. Para isso na
51
Assim se estende a musik a uma educao da alma (Pitgoras teria sido o primeiro a falar
de Filosofia), e simultaneamente a uma cultura literria e cientfica. Para esses estudos
superiores, Pitgoras forja uma instituio que forja de modelo s escolas dos filsofos,
particularmente Academia de Plato: com um local, algumas regras, uma pedagogia
progressiva da iniciao e uma racionalizao dos exerccios intelectuais (Mialaret & Vial, 1984:
142).
39
52
como a leitura, a escrita, o clculo e posteriormente uma preparao para prticas agrcolas,
mercantis e, tambm a estes, uma preparao militar (cf. Gal, 1976: 41).40
Tal como na Grcia a existncia da figura de um professor/ orientador/ educador
(pedagogo) premente contudo, este no partilha de liberdade e posio social favorvel. Este
pedagogo um escravo responsvel por acompanhar a criana nas suas actividades escolares,
tendo por misso enriquecer o menino a nvel intelectual e moral o mais possvel (cf. Mialaret &
Vial, 1984: 176).
Apesar das heranas educativas advindas da riqueza da antiguidade clssica, foi em Roma
que se afundou o conhecimento cientfico, j trazido dos gregos. No Ocidente o ideal educativo
ser quase unicamente literrio e verbal (Gal, 1976: 44) o que se prolongou por sculos na
Europa.
Entramos agora na Idade Mdia, tempo de conquistas crists, mas de uma esterilidade de
pensamento e criao crescente e abrupta. Referimos que a Idade Mdia foi, a nvel educativo,
um tempo para andar ao revs, depois da imensido cultural e intelectual deixada pelos filsofos
da Grcia, a Igreja apoderou-se da sociedade de tal forma que a transformou em meros
seguidores de predisposies interesseiramente construdas. At determinado tempo a
formao moral, a educao fsica, no fazem esquecer o essencial da cultura antiga, o
desenvolvimento intelectual (Mialaret & Vial, 1984: 202) contudo, este tipo de educao
tornava-se cada vez mais opressiva e inapropriado.
Surgiram, com o alargamento acentuado do cristianismo e a implementao de espaos
apropriados para a formao dos homens da Igreja, as escolas de clrigos.41 As designadas
escolas eclesisticas tinham a pretensa da escolarizao do povo nas parquias portanto,
enquanto
[] preparavam a escola eclesistica, os bispos tinham um outro objectivo, que era a
instruo religiosa do povo. Com efeito, a Igreja faz com que o seu esforo incida na
evangelizao das massas rurais e urbanas (Mialaret & Vial, 1984: 204)
53
o que passava somente pelo aprendizado da leitura essencial, que era a Bblia. Com um acesso
extremamente limitado ao conhecimento as populaes mantinham-se na incompreenso e na
obscuridade da fixao.42
A educao era influentemente necessria na poca pois se por um lado se proferia a
limitao, por outro se procuravam incitar valores humanitrios onde as diferenas de classe
eram reprimidas (cf. Gal, 1976: 45). Um exemplo disto mesmo foi S. Jernimo que se ocupou
por exemplo, da educao das raparigas, assunto novo na pedagogia (Gal, 1976: 46).
Pelos sculos VII e VIII reinava j uma educao totalmente crist. Os conhecimentos de
latim so indispensveis nesta poca pois, s atravs da lngua latina se conseguia ler a Bblia e
compreender a eucaristia (cf. Mialaret & Vial, 1984: 208).
Com as invases brbaras so os mosteiros que existem na Europa, aqui e ali, que se
vo tornar o ltimo refgio da cultura e da civilizao (Gal, 1976: 47) e assim de todas as
formas de educao, incluindo, como anteriormente vimos, da msica e da prtica mdica.
Nestes mosteiros, os monges estudam principalmente o clculo, designado cmputo, e at
astronomia (cf. Mialaret & Vial, 1984: 208).
Com o imprio a cargo de Carlos Magno, e posteriormente seus descendentes, a
educao teve um lugar primordial na histria da Idade Mdia.
O perodo carolngio (meados do sculo VIII finais do sculo IX) considerado a idade
de ouro das escolas e dos educadores. Acabmos de verificar que aquilo a que se chama
renascimento carolngio foi preparado antes do advento de Carlos Magno. Mas o grande
imperador teve o mrito de voltar a dar um impulso s escolas e aos centros de estudo e,
deste modo, de estabelecer duradouramente as bases da cultura ocidental (Mialaret &
Vial, 1984: 212).
Para a implementao deste sistema de ensino, recorrendo pessoa de Alcuno, Carlos
Magno transforma o monge em ministro da educao, dirigindo tambm a escola do palcio,
para os filhos dos nobres (cf. Gal, 1976: 49). Alcuno, monge ingls, tornou-se portanto o fiel
orientador e coordenador da reforma de Carlos Magno no sistema educativo.43
O mais interessante a insero da escola pblica, do ensino acessvel a todos. Assim,
nas escolas rurais os padres passaram a receber de forma gratuita as crianas, ensinando-lhes o
Alm de mandar abrir numerosas escolas pblicas, pelo que ainda hoje celebrado como
patrono dos Liceus em Frana, Carlos Magno instituiu junto da sua corte, em Aix-la-Chapelle,
uma espcie de Academia, com uma biblioteca, que ficou conhecida pelo nome de escola
Palatina e de que ele prprio era membro e interessado participante (Sousa, 1981: 145).
43
54
aprendizado fundamental (cf. Mialaret & Vial, 1984: 212). No entanto, no tardava a que esta
escola, e suas reas de abordagem, fossem recriminadas. Por volta do sculo XI
Numa poca em que a reforma da igreja requer um aprofundamento da cultura religiosa,
certos reformadores criticam abertamente uma escola demasiadamente aberta s cincias
seculares. O estudo demasiadamente aprofundado dos autores pagos, a leitura das
narraes mitolgicas, invenes de poetas em delrio, desviam o aluno das verdades
crists (Mialaret & Vial, 1984: 225).
e assim se afunilavam cada vez mais as mentes e se inibe o conhecimento e a verdadeira
criao.
Contudo, devemos salientar o mrito da organizao de um sistema escolar organizado
nesta poca da histria da humanidade pois, sabemos que a civilizao medieval, apesar dos
pesares, desde o sculo XI at ao sculo XV, constituiu uma rede escolar slida (cf. Mialaret &
Vial, 1984: 261).
Deve ser explicitada a finalidade destas mesmas escolas, pois estas cingiam-se para
utilizao dos elementos do sexo masculino, pertencentes a uma classe social elevada.
As escolas medievais nunca acolheram mais que uma minoria (quase exclusivamente
masculina) [] Relativamente a todos os outros, a educao era portanto recebida num
mbito totalmente diferente: na famlia [], na classe etria [], na formao prtica
recebida em casa de um mestre, casa que no era a residncia familiar, em casa do
patro no que se refere ao jovem operrio, na corte do prncipe relativamente ao pagem,
em casa do cura ou do notrio no que ao menino de coro se refere (Mialaret & Vial,
1984: 261).
portanto prevalecia, para uma grande maioria dos cidados, uma educao familiar e quase
exclusivamente laboral.
O que podemos constatar o facto de que a real educao, a concreta educabilidade
humana, plena e constante para a qual os gregos vinham trabalhando, ficou totalmente
entorpecida na idade das trevas. O conhecimento e a criao da pessoa humana em si mesmo e
no outro deixou de existir. A preocupao de uma cultura geral, do despertar em cada aluno da
sua personalidade, da sua humanidade, eram secundrias (Mialaret & Vial, 1984: 262).
No entanto, tal como a existncia de escolas, ainda na Idade Mdia entre o sculo XII e
XIII, surgiram as universidades o que vem despontar o pensamento investigatrio.44 Mais
concretamente as primeiras Universidades surgiram em Paris e Bolonha, depois de lutas pela
55
45
Desta mesma forma, at ao sculo XVIII e depois da Idade Mdia, a educao veio sofrendo uma
enorme redefinio e democratizao contudo, estes sculos, ainda no foram suficientes para
atingir todas as faixas sociais.
Com o renascimento surgiu o protestantismo e suas prticas educativas igualitrias.
Lutero uniu a aco pregao e, ajudado por Mlanchton, organizou as escolas de Saxe e de
Turngia (Gal, 1976: 68).
Uma forma de ensino vigente na poca aplicada nos colgios jesutas utilizados como
mecanismos de contra reforma, para a propagao pag (cf. Gal, 1976: 69). Com toda a fora,
a Igreja Catlica, que at ento dominava todos os mbitos culturais e sociais, procura
restabelecer o seu domnio e ordem atravs de movimentos de contra reforma. Nesta reaco
formaram-se tropas que combatiam a inovao em nome de Jesus e por isso mesmo se
denominava este exrcito por Companhia de Jesus.46
Surgiu o movimento das ideias pedaggicas, um movimento que assente em pedagogias
tinha por intuito renovar a sociedade formando um novo tipo de Homem civil participante,
amvel, liberal e contudo, culto (cf. Mialaret & Vial, 1984: 249). Esta a poca dos humanistas,
e com as ideias destes inovadores so realadas as alteraes efectivas nas prticas educativas.
No sculo XVII, comea-se a admitir, com todos os riscos que isso comporta, que o universo
no finito, mas infinito; a alienao do homem desliza da religio para a sua prpria razo,
para a cincia (Mialaret & Vial, 1984: 179).
46
O primeiro objectivo da Companhia de Jesus, de que Paulo III tinha autorizado a fundao e o
desenvolvimento em 1540, no deixava lugar dvida: trata-se de formar bons soldados da
Igreja de Roma capazes de combater, na Europa, os herticos e os rebeldes, e no resto do
universo, de converter os pagos. [] A finalidade e os mtodos da educao jesuta ressentirse-o, simultaneamente, deste objectivo fundamental e da organizao interna e quase militar da
Ordem fundada por Incio de Loiola (Mialaret & Vial, 1984: 196).
45
56
57
58
Devido educao, as noes de incluso do diferente surgem e para tal procura dar-se
uma resposta efectiva atravs do ensino adaptado para crianas e adolescentes inadaptados ou
diminudos. D-se o incio da educao especial.49
O grande desafio das Cincias da Educao, ainda hoje, est patente na compreenso
concreta da necessidade de articulao entre diversos mbitos de actuao, para que a
construo do indivduo seja plena. Assim, durante o sculo XX, um dos maiores desafios destas
cincias foi demonstrar que, a educao escolar, no mais que uma das fases de um processo
educativo permanente, comunitrio e ao longo de toda a vida (cf. Oliveira, 2008: 1). Percebe-se
actualmente que a educao permanente tributria de todas as categorias de ensino, de
formao e de educao, cuja transformao radical ela exige (Mialaret & Vial, 1984: 358).
Aquilo que hoje podemos acrescentar, sem dvida, aproveitando as palavras que Roger
Gal escreveu na dcada de 70 do sculo passado mas que permanecem intemporais, que a
educao est na ordem do dia. Como nenhum outro sector reflecte as indecises polticas, a
instabilidade provocada, em suma, a realidade social (Gal, 1976: 158).
59
2. NEUROLOGIA MUSICOTERPICA
A harmonia dos diversos elementos
transforma a dissonncia do mundo numa
unidade que a alma reconhece como um velho
amigo (McFarlane, 2002: 47).
60
os diversos sistemas do corpo de forma a proporcionar um maior equilbrio (cf. Fregtman, 1989:
72).50
Pertinente ainda referenciar que o indivduo percepciona os sons musicais de forma
pessoal e irrepetvel, tal como ele mesmo, enquanto ser em permanente potncia. Sendo
agentes da prpria essncia humana em mudana considera-se que, o mundo no entra em
ns de forma passiva; ns somos activos nesse processo e para isso vital podermos filtrar
todos os estmulos que nos chegam e depois continuar a process-los (Spitzer, 2002: 136).
Mais precisamente julgamos plausvel a apresentao da descrio feita por Lechevalier
do aparelho auditivo e da forma como a msica, enquanto estmulo presente no ambiente do
sujeito, recepcionada pelo corpo. Segundo o autor: o ouvido externo, que se encontra em
abrangente contacto com o pavilho auricular, recebe o ar vibrante provindo do som,
transmitindo a informao recepcionada ao tmpano que, por sua vez um separador entre o
ouvido externo e mdio. O ouvido mdio enche-se do ar vibrante e nele que se percebe a
membrana timpnica que, por sua vez, transmite informao aos ossculos presentes nesta
regio. Por fim, o ouvido interno contm alguns componentes essenciais para a percepo dos
sons mas tambm para o equilbrio do corpo (cf. Lechevalier, 2008: 79).
O mesmo autor, de forma mais sinttica e simplificada ao nvel da linguagem especfica,
explica o processo de entrada e seleco do som no corpo humano percebendo-se que, para
alm da recepo, o sistema auditivo possui instrumentos que lhe permitem ser selectivo quanto
assimilao ou no do som recepcionado51.
Pode afirmar-se ainda que, em conformidade com o lugar de onde provenha o som, um
ouvido sempre informado com um determinado atraso em relao ao outro, de tal forma que
se repercute esse desfasamento na estimulao do sistema nervoso central (cf. Lechevalier,
2008: 78). Devemos portanto ter em ateno, para alm de muitos outros aspectos, o local
61
62
muito mais em parceria e cooperao conjunta entre as suas diversas partes. Relativamente aos
dois hemisfrios cerebrais sabemos que o
[] esquerdo o nico que possui capacidades fonolgicas, o direito no pode produzir
as palavras mas gere as melodias. O corpo caloso, que une os dois hemisfrios,
transforma a coabitao em colaborao (Lechevalier, 2008: 47).
S assim se compreendem casos de sucesso na musicoterapia em indivduos com
afeces cerebrais graves. Nesta abordagem, especificamos a compreenso do papel dos
hemisfrios cerebrais na percepo da msica e nos efeitos desta sobre o nosso organismo e
principalmente sobre a nossa sensibilidade emotiva. -nos transmitido que o tlamo a porta de
acesso at cortia cerebral por passar por ele toda a informao que recepcionamos, sendo
primordialmente funcional quanto percepo das sensaes (cf. Aires, 1995: 131) , tal como a
52
Cada hemisfrio cerebral contem um tlamo, massa cinzenta ovide colocada em cada lado
do 3 ventrculo. considerado a Entrada da cortia cerebral, porque toda a informao que
vai para a cortia passa pelo tlamo [] Em 70% dos crebros humanos os dois tlamos unemse pela adeso inter-talmica. A maioria das vias do sistema auditivo, visual e somatosensorial,
tem aqui a sua terminao sub-cortical. O Tlamo uma estrutura crucial na percepo de
alguns tipos de sensaes (a cortia sensorial est mais relacionada com detalhes finos da
sensao). Certas conotaes emocionais associadas com experincias sensoriais (Aires, 1995:
131).
52
63
A cincia tambm pde demonstrar deste modo o porqu de algum, que vai para uma cave
escura, cantar ou assobiar (Spitzer, 2002: 172).
54
Esclarecendo a composio e funcionamento percebemos que o sistema nervoso
constitudo por uma poro central (sistema nervoso central, SNC) com o crebro e a medula
53
64
caso consideramos ser a msica, entendido como uma aferncia que entra no sistema
nervoso central, sendo desencadeado neste uma resposta ou eferncia que pode ser motora
quando afecta o sistema msculo-esqueltico ou vegetativa se reage em relao a glndulas
musculares ou msculos cardacos (cf. Aires, 1995: 73).
A capacidade de reaco do crebro ao estmulo musical demonstrada por estudos
empricos. A actividade do crebro antes de um movimento se iniciar [] mostrou que o
sistema nervoso largamente proactivo e no apenas reactivo, em resposta ao feedback
sensitivo (Edwards, 2004: 2). Neste sentido existe uma reaco activa e multissectorial,
produzida pelo sistema nervoso, a cada estmulo musical. Esta reaco aos estmulos musicais
d-se atravs das clulas constituintes do sistema nervoso que so os neurnios. De forma
concreta
[] mais simples compreender um neurnio como uma unidade de processamento de
informao [] a funo de um neurnio consiste em receber um input e ficar, ou no,
activado. Se um neurnio, face a um input, ficar activado, ento ele passa a representar
este input. Assim, a rede de representaes neuronais tem um significado perfeitamente
claro e simples (Spitzer, 2002: 60)
e desta forma a mensagem torna-se significativa e potencialmente transmitida a todas as outras
clulas neuronais que iro possibilitar a afectao dos rgos do corpo humano. Os neurnios
so portanto as clulas responsveis pela passagem da informao.55
A sinapse a forma como estas clulas nervosas transmissoras de mensagens se
organizam para a sua sucessiva transmisso. Portanto, os neurnios comunicam entre si por
intermdio das sinapses. Designa-se por influxo nervoso a mensagem veiculada de um neurnio
para outro (Fiori, 2006: 32). De forma mais especfica pode dizer-se que a sinapse o
elemento que possibilita a juno entre os neurnios (transmisso sinptica) (cf. Fiori, 2006:
30). J a matria transmitida , tal como foi referido, o fluxo ou influxo nervoso.56 Esclarecendo
espinal e uma poro perifrica (sistema nervoso perifrico, SNP) com uma diviso somtica
(nervos espinais e nervos cranianos) e uma diviso vegetativa (eixo simptico e eixo
parassimptico) (Aires, 1995: 73).
55
Os neurnios so as clulas excitveis do sistema nervoso que veiculam as informaes entre
a periferia e o sistema nervoso central e reciprocamente entre as diversas regies do
sistema nervoso central Eles constituem portanto as clulas de base que permitem extrair
informaes do meio, mas tambm pensar, memorizar, antecipar, programao e aco, etc.
(Fiori, 2006: 26).
56
[] o fluxo nervoso circula do axnio do neurnio pr-sinptico para os dendritos e o corpo
celular do neurnio ps-sinptico. A informao transmitida pelo neurnio um fenmeno
elctrico, que ocorre ao longo do axnio, e qumico quando acontece ao nvel da sinapse. O
65
potencial de aco segue-se a uma despolarizao do neurnio ao nvel do seu soma, mas surge
no incio do axnio (Fiori, 2006: 39).
66
67
Outras regies cerebrais intervm ainda: o crtex frontal externo, que seria o centro das redes
neuronais que constituem o sistema central executivo, centro da memria de trabalho que
pertence memria a curto prazo, habitualmente poupada na sndrome amnsica, interviria
igualmente na memria episdica e na memria auto-biogrfica; o crtex parieto-temporooccipital, centro presumvel do armazenamento a muito longo prazo, especialmente da memria
semntica, com para esta ltima a regio anterior dos lobos temporais. Estruturas subcorticais
como o tlamo intervm na memria; os ncleos cinzentos centrais e o cerebelo [] No que diz
respeito memria auditiva, lembremos a proximidade do crtex auditivo que ocupa a primeira
circunvoluo temporal, e do hipocampo, que no seno a quinta temporal (Lechevalier,
2008: 35).
58
68
69
Considera-se que a msica repercute efeitos concretos sobre o sistema lmbico de tal
forma que, os neurnios que carregam certos neurotransmissores tais como a dopamina, so
excitados e libertam a sua substncia (cf. Lechevalier, 2008: 144). A actuao e benefcios desta
hormona, libertada aquando da audio ou prtica musical significativa, acarreta a estimulao
do crtex o que conduz a uma melhor clarificao do pensamento, acontecendo uma activao
dos neurnios, gerando-se uma sensao de bem-estar (cf. Spitzer, 2002: 164) e um
apaziguamento natural que permite pessoa em musicoterapia recuperar parte da sua
pessoalidade. Coisas muito simples da natureza humana podem conduzir estimulao desta
hormona, auxiliar imprescindvel da vontade: o chocolate, uma msica bonita e um contacto
visual com algum atraente activam o sistema de recompensa (Spitzer, 2002: 168) e assim
permitem o incio de um processo prazeroso e impulsionador. Por isso mesmo se afirma que a
dopamina uma
[] substncia verdadeiramente especial [que] no nos faz apenas desejar, mas tambm
nos ajuda a alcanar os nossos objectivos. Sob a sua influncia sentimo-nos motivados,
optimistas e cheios de auto-confiana. Alm disso, a dopamina necessria para que os
msculos obedeam nossa vontade (Klein, 2007: 59)
e o sistema motor trabalhe de forma mais activa.60
Associando o prazer msica sabemos que em muitos pacientes ao escutarem ou
praticarem msica so despoletadas sensaes mentais, muitas vezes relacionadas com os
cinco sentidos, que transmitem sentimentos agradveis e prazenteiros (cf. Lechevalier, 2008;
145). Consideramos ento que, se a msica pode conduzir ao prazer e esperana, e assim ao
traar de uma trajectria de vida a
[] essncia da cognio enfoca-se essencialmente na sua propensabilidade para a
resoluo de problemas, numa palavra, a essncia de adaptabilidade criativa da espcie
humana, que se operou ao longo do seu passado, que se opera no fugaz presente e que
certamente actuar no seu futuro prximo e distal (Fonseca, 2001: 15).
A msica contm componentes similares aos compostos do funcionamento do organismo
humano. Da ser uma produo do Homem para si mesmo e por isso a nica das artes que
envolve harmonia, melodia, ritmo etc. Sabe-se que a pulsao, bem como o som, afectam em
grande medida os processos voluntrios e involuntrios do corpo (cf. Fregtman, 1989: 28). Para
que melhor se percepcione a afectao concreta do corpo humano pela msica, consideramos
[] a dopamina responsvel, no ser humano e nos animais, pelo querer, pela excitao e
pela aprendizagem; opiceos prprios do corpo, como a betaendorfina, so libertados nas
nossas cabeas sempre que sentimos prazer (Klein, 2007: 61).
60
70
pertinente apresentar uma composio de Alberto Sousa acerca deste processo que afecta toda
a nossa organizao. Assim, para o autor, as mudanas significativamente relevantes atravs da
terapia musical reflectem-se: no metabolismo, na libertao de adrenalina, na regulao da
frequncia respiratria, na presso sangunea, na reduo da fadiga, no aumento da
sensibilidade sensorial, na rapidez de resposta a estmulos, na ateno e no aumento da
ateno em reflexos musculares (cf. Sousa, 2005: 135).61
Como se compreende no final desta sntese dos efeitos da msica enquanto objecto de
teraputica congruente apreciar que, a nvel cerebral, certos componentes musicais se
exprimem por reaces especficas. Assim a
Melodia rene numerosas e subtis possibilidades de satisfazer o domnio afectivo. Actua
ao nvel do Diencfalo (Hipfise, Tlamo, Hipotlamo, etc.), com estreitas relaes com o
Sistema Lmbico, onde se situam as reaces de ordem afectiva (Sousa, 2005: 135)
e se d a possibilidade de sensaes de bem-estar e satisfao pois sabemos que, tal como
vimos anteriormente, o nosso organismo encontra-se organizado de forma concreta para sentir
alegria e prazer e, com isto, se demonstra a existncia de um sistema que procura conduzir-nos
felicidade (cf. Klein, 2007: 12) potenciados, nesta abordagem, pela prtica musicoterpica.
Compreende-se a existncia de propriedades que conferem msica um sentido holista
de actuao no indivduo. Percebe-se que a msica pode trazer relaxamento e conforto
espiritual, sendo um importante subsdio na busca de alternativas que contemplem a pessoa na
sua integridade (Bergold & Alvim, 2009: 541). Dentro desta concepo devemos sempre
considerar pertinente a busca de novo conhecimento e assim a introduo de novidade na
teraputica do sujeito em musicoterapia. Considera-se que uma das maneiras para impedir o
embotamento dos sentimentos mudar de prazeres (Klein, 2007: 92) alterar o tipo de msica
escutada, ou os exerccios efectivados, pode assim auxiliar no processo teraputico.
Para alm da necessidade de considerar a introduo de novas prticas para manter o
indivduo, enquanto ser biopsicosocial, totalmente alerta para a sua recuperao,
consideramos necessrio apresentar a existncias de pessoas insensveis aos poderes da
msica devido a dfices cerebrais crnicos ou adquiridos. Devemos portanto ter em conta a
71
72
igualmente predominncia de uma funo cerebral, por exemplo as funes auditiva, visual,
grfica, ou funes visuo-espaciais (Lechevalier, 2008: 117).
64
Com a msica, alm dos relatos positivos na reduo dos quadros dolorosos, chamou-nos a
ateno as experincias imagticas relatadas ao trmino de cada audio musical, levando-nos a
73
Para a assimilao da msica no corpo temos por suporte padres neurais que esto na
base das imagens mentais enquanto forma de expresso (cf. Carmelo, 2002: 64). Assim, a
imagtica musical uma forma de expresso e atribuio de significados e de esclarecimento de
percepes. A imagtica musical resume-se associao permanente entre as sensaes
acsticas e imagens pticas, determinados estmulos musicais ou tonais, causam imagtica da
mesma ordem de cor. Ao escutarmos um som musical permanentemente fazemos associao a
imagens mas, em pessoas com uma noo imagtica maior, determinadas tonalidades e
caractersticas musicais fazem aparecer imagens e cores de forma constante (cf. Rvsz, 2001:
123) o que se associa sinestesia anteriormente explicada.
Mas o que mais importa nesta compreenso percebermos a importncia da msica em
terapia, pois a msica capaz de criar imagens mentais, fantasias num mundo imaginrio,
sendo ao mesmo tempo uma actividade positiva, com as suas leis fsicas e lgicas em diversos
domnios (Mouro, 1996: 7) estimulando com isto todo o sistema nervoso e potenciando
alteraes. A imagtica resume-se na explicao de Jos Wuytack quando afirma que as imagens
so como ideias que surgem do encontro entre um objecto cujo significado se estenda ao todo
do ser. Isto proporciona a iluminao da prpria existncia, percebendo os mtodos atravs
dos quais o se humano pode encontrar o caminho da conscincia (cf. Wuytack, 1992: 12) sendo
este ltimo o objectivo primordial da musicoterapia, enquanto processo de educao para a
sade.
A imagtica remete-nos para o facto de que
[] o homem pode representar dentro de si aspectos do mundo, ou seja, podermos
fechar os olhos e representar internamente um punhado de groselhas ou ursos pardos []
A forma de todas estas representaes so as diferentes intensidades sinpticas nos
neurnios (Spitzer, 2002: 86)
e, portanto, as associaes e articulaes que fazemos destas imagens com a msica. Por isso
Oliver Sacks constata que o espectro da imagtica musical to variado quanto o da visual
(Sacks, 2008: 45).
Ao falarmos de musicoterapia apreciamos como obrigatrio abordar uma das
maiores
refletir sobre o papel das imagens mentais nos efeitos sobre a intensidade da dor (Leo & Silva,
2004: 3).
74
Estamos nos aproximando de uma outra dimenso da msica, a que frequentemente usada
por musicoterapeutas a capacidade da msica evocar ou realar as imagens visuais. Muitas
e muitas vezes a imagem que temos na mente o veculo da autotransformao, permitindo que
a pessoa imagine a si mesma passando de um estado de conflito e tenso para um estado de
bem-estar holstico (Drury & Watson, 1990: 21).
65
Num estudo prtico com doentes em reabilitao a audio de certas palavras ou de certas
letras fazia aparecer no campo visual cores associadas a essa palavra ou essa letra; muitos
desses sujeitos, e outros j referenciados, tinham vises coloridas na audio de certos sons
musicais (Lechevalier, 2008: 133).
66
75
[] imaginar a msica pode de facto activar o crtex auditivo quase to fortemente como
ouvir a msica. Imaginar a msica tambm estimula o crtex motor e, inversamente,
imaginar a aco de tocar msica estimula o crtex auditivo (Sacks, 2008: 47)67.
76
(cf. Oliveira, 2004: 33). So sistemas homeostticos (auto) mas com uma possibilidade infinita
de produo complexificada (poiesis) (Oliveira, 2004: 33)68. Da mesma forma, a msica pode
funcionar como a natureza humana em aco, em busca do equilbrio perdido pela presena de
uma doena.
Nesta medida, podemos compreender que um sistema autopoitico um sistema que se
auto produz, auto-regula, estando ns a referenciar somente sistemas vivos, que produzem
componentes e processos necessrios sua existncia num contexto especfico, que se pode
entender por comunidade. Julgamos plausvel considerar esta a essncia da existncia da
autopoiesis do ser vivo, pois sem esta auto-regulao o organismo fica patolgico, desequilibrado
podendo no sobreviver. Compreendemos assim as doenas como uma interferncia no
percurso natural do indivduo. A prpria natureza do Homem logicamente tendencial para a
sua auto-cura, para a auto-organizao e para a reconstruo de equilbrio. Para tal,
grandemente pode contribuir a musicoterapia. Ainda neste sentido, Humberto Mariotti afirma, ao
definir um sistema vivo, que estes so sistemas que produzem continuamente a si mesmos.
Define-se assim, portanto, o sistema autopoitico, que se auto-produz, como sendo ao mesmo
tempo produtor e produto (Mariotti, 1999: 1). Nesta abordagem enfatizada a
[] capacidade do organismo humano de retificar os desequilbrios e engajar-se num
processo de autocura. As modalidades naturais estimulam os processos de cura sempre
que possvel, estimulados pelo prprio organismo ao invs de introduzir um agente
estranho, exterior. Isto significa que a cura causa o mnimo de interferncia, e no envolve
substncias qumicas ou outros agentes no naturais (Drury & Watson, 1990: 30).
A cura deve ser, portanto, um processo de envolvimento do Homem consigo mesmo e
assim com a sua natureza.
Como sabemos, na teoria da autopoiesis feita uma distino entre a organizao e a
estrutura do ser vivo pois apesar dos organismos poderem ser abertos quanto sua estrutura, e
assim no seu relacionamento com o meio, a sua organizao obrigatoriamente fechada, no
isolada mas fechada quanto s formas de significao atribudas pelo ser ao mundo (cf. Oliveira,
2004: 32). Nesta medida podemos entender a organizao como o modo como o organismo
funciona em comunidade enquanto que, a estrutura acaba por depender sempre da
Maturana e Varela apelidam, por sua vez, os sistemas vivos como mquinas autopoiticas,
ou seja, sistemas fsico-qumicos que auto-produzem os componentes e os processos
necessrios para garantirem a sua autonomia como sistemas, facto que torna estes sistemas
fsico-qumicos sistemas vivos (Oliveira, 2004: 33).
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79
organizativos. A construo de um padro auto-organizativo vem revelar que, para uma mesma
causa se utilizam os mesmos processos de resoluo.
[] os padres constituem-se em modos relacionais de atribuio de sentido ao (no)
mundo, assegurando, e constituindo simultaneamente, um equilbrio homeosttico
(auto) dos organismos com os (nos) seus nichos (Oliveira, 2004: 31).
neste sentido que atestamos a velha crena de que mudar hbitos um procedimento
complexo pois muitos deles j so parte integrante da nossa autopoiesis, j constituem um
padro auto-organizativo. Contudo, no que concerne a processos de reabilitao para a
promoo da sade e assim do bem-estar pleno do indivduo, devemos considerar a necessidade
de existir uma flexibilizao, a qual a prpria patologia obriga. Nunca devemos deixar de ter em
ateno que a propenso gentica e a histria de vida do indivduo condicionam fortemente a
criao de determinados padres auto-organizativos. de referir o facto de, acima de tudo,
existir um padro que se afigura como sendo predominante, de encontro ao qual vo todos os
restantes. No nosso entender, os padres auto-organizativos definem a autopoiesis do indivduo
e, desta forma, so parte integrante e fundamental da existncia do ser em todo o seu processo
de organizao. A musicoterapia, em toda a sua complexidade e plenitude de aplicaes, deve
procurar corresponder o mais aproximadamente possvel s necessidades concretas da pessoa
em musicoterapia e no somente s necessidades inerentes a uma reabilitao.
Importa nunca descorar o facto de que os indivduos constituem a si mesmos
objectivamente a partir da incorporao em suas vidas de factos sobre si mesmos - seus
corpos, mentes, crebros (Ortega, 2009: 4).
Nesta teoria biolgica a noo de acopulamentos estruturais surge na medida em que, os
organismos vivos comunicam/ interagem entre si trocando perturbaes, com mais ou menos
intimidade.70 Da mesma forma, podem considerar-se acopulamentos entre indivduos em
comunidade e, para a promoo disto mesmo, acopulamentos entre o indivduo e a msica, no
caso da musicoterapia, permitindo assim uma maior completude da pessoa atravs da prtica
musicoterpica. Existe uma forma de acopulamento estrutural que imprescindvel para o
funcionamento desta teraputica:
No momento de um atendimento musicoterpico estamos (musicoterapeuta e cliente)
experienciando interaes sonoras/ musicais/ verbais/ corporais no acontecer de
acoplamentos estruturais, em que nossas musicalidades, ao se tocarem de forma
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E verdade: em tudo aquilo que nos rodeia podemos ver, ouvir, cheirar e saborear muito
mais do que estamos habituados a faz-lo. E o observador atento ir descobrir encantos
desconhecidos nas situaes mais banais (Klein, 2007: 113).
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patolgico era compreendido pela teoria dos quatro humores apresentada anteriormente sendo
que, a doena, acontecia quando existia um desequilbrio entre as quatro partes (Sousa, 1981:
59).
No entanto, anteriormente e no que concerne existncia da doena, somente a
introduo de teraputica adequada pode conduzir a um novo estado de normalidade no qual o
indivduo se encontra em pleno bem-estar. Ao apresentarmos a musicoterapia, uma teraputica
do ser humano para si mesmo, compreendemos a noo de que quando o equilbrio orgnico
perturbado pela doena, a fora curativa da natureza tende a restabelecer o equilbrio humoral e
a reconduzir o organismo eucrasia (Sousa, 1981: 60).
Segundo uma concepo holista compreendem-se inmeras articulaes imprescindveis
ao bem-estar do ser humano.72
Baseados nos mesmos pressupostos de busca pelo equilbrio presente
[] na China uma fortssima convico de que a sade depende da harmonia entre
foras opostas. Chama-se estas yin (fria e fmea) e yang (quente e macho). As
doenas aparecem quando estas foras esto desequilibradas e dos tratamentos
tradicionais constam energias curativas que actuam restaurando o equilbrio (Parker,
1990: 48).
Desta forma, a msica pode actuar na reestruturao de um indivduo pois ela permite ao
ser a libertao das emoes atravs do toque sonoro, percebendo-se que cada vibrao sonora
actua numa zona concreta do corpo humano para actuar nelas de forma positiva (cf. Fregtman,
1989: 57).
Ortega caracteriza de forma interessante estes exerccios teraputicos de autoconhecimento e reconstruo de si. Para o autor so fenmenos de neuroascese (cf. Ortega,
2009: 2), pelo que podemos alargar a compreenso cada vez mais e proferir mesmo que, com a
reabilitao pela musicoterapia, o que pretendido, uma tomada de conscincia cada vez
mais alargada de si. Mais do que o desenvolvimento de capacidades de memria, procura-se o
alargamento da conscincia da pessoa humana, considerando a sua condio.73 Assim, de forma
86
holista, em toda a plenitude a musicoterapia procura auxiliar a pessoa como um mecanismo que
organiza o corpo biolgico, mental, cognitivo e consciente (cf. Curado, 2007: 49).
As teraputicas naturais, como o caso da musicoterapia, so fenmenos que expressam
a pessoalizao de cada um, o que vem (re)surgindo depois, atravs de teraputicas
apropriadas. Apoiando esta teoria, Ortega defende que, quando assim se adequa o
[] sujeito autnomo, responsvel e gestor dos prprios riscos, deve-se adaptar e
aprimorar suas capacidades e habilidades [] Neste contexto, medidas neuroeducativas,
aprimoramento cognitivo e outros tipos de prticas neuroascticas se tornam moeda
corrente, atingindo um carcter de quase obrigatoriedade numa sociedade que favorece
selves activos e empreendedores (Ortega, 2009: 11)
uma adaptao que, para alm da reabilitao, possibilita uma insero e redefinio do prprio
eu/ self em mudana. Neste sentido, argumentamos que, a msica ensaia e antecipa aquelas
transformaes que esto se dando, que vo se dar, ou que deveriam se dar, na sociedade
(Wisnik, 2001: 13) por isso a msica se apresenta como um meio que potencia a integrao
social pois universal e partilhada em sociedade. Concretamente podemos perceber a msica
como um instrumento teraputico que, sendo natural e produzido pelos elementos da raa
humana, se realiza na autenticao de equilbrio da pessoa. Como sabemos o
[] corpo humano um organismo que possui um sistema de circulao ou fluxo
energtico comparvel ao sistema circulatrio, sanguneo. Os conflitos no resolvidos
pressionam e impedem a livre circulao em certas zonas corporais, e em determinadas
situaes geradoras de ansiedade. O indivduo fica paralisado. No pode criar respostas
novas que tendam a melhorar a realidade que o aflige. No pode representar (Fregtman,
1989: 58).
A msica funciona aqui como libertadora de opresso e conflito interno. A musicoterapia
provoca catarse como uma liberao de sentimentos inibidos e reprimidos (Fregtman, 1989:
60). Grande parte deste processo d-se pelo extravasamento de sentimentos e emoes, pelo
apelo ao mais ntimo e reprimido, muitas vezes por presses sociais no ser humano.
Compreende-se neste contexto a importncia das emoes no processo teraputico e
educacional e, portanto, percebe-se que as emoes compreendem um papel de extrema
relevncia na aprendizagem (cf. Spitzer, 2002: 146) no sendo em vo a compreenso segunda
a qual, tudo o que apreendemos de forma mais profunda envolve estados emotivos elevados.
Com a evocao da compreenso das emoes obstamos a considerao de que, quanto
musicoterapia, a percepo da msica e das emoes que pode suscitar no depende apenas
da memria, e no necessrio que a msica seja familiar para exercer o seu poder emocional
(Sacks, 2008: 348). Assim, uma excitao emocional aguda pode levar a reter melhor
87
determinadas coisas (Spitzer, 2002: 148). A emoo extravasada pela musicoterapia expelida
de formas muito diversas e acontece de uma forma concreta mas no isolada.74 Em suma,
[] as emoes existem por si mesmas como padres potenciais do sistema nervoso e
podem ser desencadeadas pela msica, independentemente de associaes especficas
com pessoas ou eventos. Isto significa, de fato, que certas passagens musicais, de acordo
com a sua forma ou estrutura, podem gerar respostas tais como: alegria, amor ou
reverncia (Drury & Watson, 1990: 17).
De forma concreta compreendemos que somos elementos energticos e por isso
recepcionamos todas os compostos energticos em nosso redor, entre os quais a msica
atravs das suas ondas sonoras.75
Conseguimos perceber a musicoterapia como um instrumento que procura facultar ao
indivduo capacidades para este se readaptar e assim entrar num estado de equilbrio que lhe
trar benefcios e bem-estar.
[] a musicoterapia tomada, aqui, como um processo de minimizao ou superao
dos problemas advindos de certas doenas e, concomitantemente, de mudana de
posio do sujeito na relao com sua doena e com os demais que o cercam. Dizemos
coadjuvantes, porque o tratamento musicoterpico deve estar inserido, insistimos, em
um programa multidisciplinar que envolva necessariamente vrios tratamentos que atuam
integradamente para a melhoria de qualidade de vida do doente (Corte & Neto, 2009: 11)
sendo este o principal propsito da terapia pela msica. Dentro desta lgica percebemos que
muitas vezes, a pessoa, para alm de inserido na sua doena, existe nela em permanente
sofrimento e, portanto, a musicoterapia deve funcionar como um processo de alargamento de
horizontes afastando o indivduo, a cada passo, desse desgaste emocional que lhe invalida o
bem-estar. Contudo, compreende-se a necessidade de, pela teoria da autopoiesis, se sentir o
desequilbrio para que seja possvel a evoluo para um outro nvel de equilbrio mais autntico e
seguro. Mas sabemos que num tratamento musicoterpico embora essa msica faa com
que sintamos a dor e o luto mais intensamente, traz-nos ao mesmo tempo consolao e alvio
(Sacks, 2008: 302) pelo expandir de sensaes oprimidas. Compreendendo sucintamente a
causa do sofrimento humano. Entende-se que ele
[] a resposta emocional msica , dir-se-ia, muito difusa e provavelmente no apenas
cortical, mas tambm subcortical, e por isso num quadro de doena cortical difuso como o da
doena de Alzheimer, continua a ser possvel a percepo da msica, a sua apreciao (Sacks,
2008: 349).
75
Quando um corpo vibrante emite som, h energia posta em movimento. Ele emite energia. Os
corpos e os instrumentos de msica constituem emissores de energia (Fregtman, 1989: 56) e
assim se apreendem as ondas sonoras que potenciam o nosso aprimoramento.
74
88
[] surge de um modo bastante natural e vai crescendo enquanto a mente procura evitar
o seu suporte natural em termos de impermanncia e falta de self [] a origem do
sofrimento humano apenas esta tendncia de compreender e construir um sentido de
self, um ego, onde no exista nenhum (Varela et al, 1991: 94),
por si s uma forma de expressar a existncia dentro de uma doena ou acontecimento
destrutivo. Assim,
[] a tristeza faz parte da vida de cada um, e por vezes precisamos de passar por ela
para que a nossa alegria seja mais completa. Abandonarmo-nos ao som lento e reflexivo
de uma pea de msica pode ajudar o nosso corao a aperceber-se que o nosso
desgosto pode ser natural e partilhado, no s com o compositor, mas tambm com
muitos outros que saibam apreci-la (Lewis, 2003: 8),
e esta afirmao compreende a importncia do processo comunicativo do doente em relao
sua natureza e do mesmo modo, a necessidade que este tem de adquirir alguma autonomia,
ainda que para ns escassa ou inexistente, mas que a ele permita controlar o seu prprio ritmo
de vida. aqui que consideramos pertinente subscrever que a msica esculpe o tempo.
indissocivel do tempo que passa; organiza o tempo que passa por meio de sons (Lechevalier,
2008: 49) e permite organizarmo-nos e reorganizarmo-nos.
Entendemos que todo este processo passa claramente por mecanismos de (re)educao
para a sade da pessoa humana. Neste contexto, o papel da musicoterapia
[] ajudar a libertar uma das mais poderosas foras que existem no ser humano: a
fantasia. Pois o modo como sentimos sentimentos bons -nos inato. No entanto, cada
pessoa sente essa predisposio de uma forma diferente, cada um de ns tem as suas
necessidades e preferncias. Consoante a educao, as tendncias hereditrias e as
particularidades biogrficas, uma pessoa pode gostar de pera e a outra de msica rock.
Por isso, encontrar a felicidade significa sempre tambm conhecermo-nos a ns prprios e
aprender a experimentar um pouco com o nosso dia-a-dia: existem seis milhes de
pessoas e seis mil milhes de caminhos para encontrar felicidade (Klein, 2007: 13)
e pela musicoterapia pode ser traado um destes trajectos para muitos seres humanos.
A compreenso de si no deve passar pela interiorizao de angstias. Assim, a
musicoterapia deve funcionar como elemento descompressor e de caminho para a felicidade.
Compreende-se a apresentao de um processo educativo numa lgica emancipadora pois
sabemos que, contrariamente a este sentido
[] prticas de autoritarismo e de permissividade, de negligncia emocional ou de
dissintonizao cognitiva, exclusivamente adulto centradas ou infantocentradas, no
permitem interaces sensveis s necessidades emocionais [] Pelo contrrio, o
mediatizador deve proporcionar e promover situaes onde o sujeito mediatizado interaja
com elas de forma dinmica e de modo a valorizar os seus processos e as suas estruturas
cognitivas (input, integrao-elaborao e output) (Fonseca, 2001: 85).
89
O equilbrio que procuramos constantemente e para o qual vamos evoluindo por inmeras
perturbaes do nosso sistema autopoietico, pode entender-se como a busca constante pela
felicidade, mais do que por qualquer outra coisa na histria da vida humana. Da mesma forma
enquanto escutamos a nossa msica preferida, temos confiana de que cada nota subsequente
nota anterior dar origem a uma obra maravilhosa (Lewis, 2003: 19) e assim nos
apresentamos perante a vida em sociedade, mais ou menos individualistas, procuramos nota
aps nota, a essncia do nosso bem-estar. Para a obteno de equilbrio e de momento de
felicidade aferido pelo doente em prtica musicoterpica, Lechevalier descreve que aquando da
audio musical sentida uma enorme fora emocional que persiste denominando-a por
revelao (cf. Lechevalier, 2008: 51), o culminar de emoes que apaziguam, equilibram
corpo e mente e eliminam dor e sofrimento.
Sabemos que a msica, mesmo que auto-produzida pelo cliente, instrumento de
expresso inigualvel. Ela
[] pode estimular os seus sentimentos, a sua imaginao, o seu sentido de humor, a
sua criatividade e tambm o seu sentido de identidade, de uma maneira nica. Pode
anim-lo, acalm-lo, concentr-lo e mobiliz-lo. Pode restitu-lo a si prprio e, o que no
menos importante, encantar outros, suscitar a sua surpresa e admirao (Sacks, 2008:
343).
Na mesma sequncia lgica podemos abordar a questo do prazer, no da mesma forma
como anteriormente abordamos, mas tendo em considerao este sentimento como um
potenciador do equilbrio. Assim Steffan Klein define que
[] o verdadeiro objectivo do prazer dos sentidos manter o nosso corpo num estado de
funcionamento o mais perto possvel do ideal naturalmente, convencer-nos a reproduzir.
O prazer um sinal de que o organismo recebe aquilo de que precisa (Klein, 2007: 69)
e a musicoterapia pode restabelecer energias desta forma na pessoa.
O extravasamento de sentimentos propicia a evoluo na pessoa atravs da prtica
musical assim, a expresso dos sentimentos sejam eles de que natureza forem, auxilia a
compreenso dos comportamentos a nvel individual (cf. Bergold & Alvim, 2009: 540). Esta
expresso e posterior compreenso a curto, mdio ou longo prazo, iro potenciar na pessoa a
busca pela sua auto-organizao. Importante , para alm de comunicar com o meio, que o
indivduo se envolva e se conhea cada vez mais a si mesmo. necessrio com urgncia e de
forma organizada, de uma componente emocional para datas e factos aprendidos, ou seja, de se
90
envolver com o seu ser interior, de sentir a alegria de estar a (Spitzer, 2002: 149) sentir a
alegria de estar vivo e em permanente evoluo.
Importa a aquisio da liberdade pela musicoterapia, liberdade esta que tem de ser
interior, extravasamento do que importante ser lanado para o mundo como expresso da
doena. Assim Francisco Varela entende que o
[] objectivo da ateno/ consciencializao no libertar a mente do mundo
fenomenal; permitir mente a capacidade de ser absolutamente presente no mundo. O
objectivo no evitar a aco mas sim estar-se totalmente presente nas nossas aces, de
modo a que o comportamento de cada um se torne progressivamente mais responsivo e
consciencializado [] Ser-se progressivamente mais livre ser-se sensvel s condies e
possibilidades genunas de uma situao presente e ser-se capaz de agir de uma forma
aberta que no seja condicionada pelo apego e por volies egostas (Varela et al, 1991:
167).
Nesta medida que a musicoterapia se encontra como instrumento possibilitador de toda
esta liberalizao pois a msica pode chamar as pessoas a muitos nveis, entrar nelas, alterlas (Sacks, 2008: 346) torn-las mais capazes para consigo e para com o mundo. E como
afirma o mesmo autor, para os indivduos alvo de musicoterapia o instrumento musical
apresenta-se como uma necessidade vital (cf. Sacks, 2008: 348), promove a autonomia e a
realizao da pessoa em si mesma e com os outros pois a musicoterapia enquanto introduo
de novidade podia agir como um activador, um desinibidor (Sacks, 2008: 239) e assim
provocar a evoluo da pessoa.
Percebemos que potencialmente o sujeito sofre modificaes atravs da introduo de
teraputicas como a musicoterapia que permitem a flexibilizao dos seus padres autoorganizativos. Num processo inicial de doena
[] nosso padres muito habituais de apego, ansiedade e frustrao perfazem os
contedos da ateno e da consciencializao. O reconhecimento de que estes esto
esvaziados de qualquer existncia real manifesta-se em si experiencialmente como uma
abertura sempre crescente e uma falta de fixao (Varela et al, 1991: 301).
No entanto, a musicoterapia surge aqui como o amparo desejado que vem auxiliar e
estimular a pessoa no seu processo curativo. Por este motivo Oliver Sacks apresenta que a
musicoterapia actua primordialmente sobre as pessoas isoladas de forma a humaniz-las
permanentemente (cf. Sacks, 2008: 303).
Percebemos ento que a musicoterapia se apresenta inscrita numa lgica de curar mas
tambm numa lgica de cuidado (Care) pois atravs dela o nosso crebro consegue,
efectivamente, abstrair-se da doena e prestar ateno aos componentes presentes na msica.
91
92
como reflexos de uma estrutura sem perder de vista o carcter directo da nossa prpria
experincia (Varela et al, 1991: 35)
o que consideramos possvel atravs da prtica musicoterpica por procurar o encontro do ser
humano com as suas origens naturais. Assim, dentro destas teraputicas sabemos que certas
msicas, que se encontrem adequadas ao contexto, podem representar para o paciente uma
orientao para a estabilizao (cf. Sacks, 2008: 339) e, da mesma forma, suscitando
motivao no doente para sesses teraputicas futuras neste e outros mbitos de interveno.
Procuramos provar a afirmao anterior pois percebemos que
[] a nossa susceptibilidade msica, e a capacidade que a mesma tem de nos
afectar acalmando, animando, reconfortando, emocionando ou servindo para organizar e
sincronizar as nossas actividades ldicas ou laborais [] Tais pacientes podem reagir
poderosa e especificamente aos estmulos musicais (por vezes, os nicos, ou quase, a que
reagem) (Sacks, 2008: 15).
Interessante ainda referenciar que apesar da ausncia de sonoridade, muitas vezes,
encontramo-nos a escutar msica em nossa mente (cf. Sacks, 2008: 53) e, desta forma,
atrevemo-nos a colocar a afirmao de Oliver Sacks para finalizar esta abordagem, quando este
nos remete para a seguinte questo:
Talvez no seja o sistema nervoso, mas a msica em si que tem qualquer coisa de nico
a vibrao, os contornos meldicos, to diferentes dos do discurso, e a ligao
singularmente directa com as emoes (Sacks, 2008: 53).
93
Cabe-nos nesta abordagem analisar a educao de um ponto de vista mais amplo, pois
nesse campo que esta dissertao se insere. relativamente consensual que devemos
perceber a educao como um processo que no apenas formal, mas tambm no-formal e
informal, e que todos esses processos, complementares ou contraditrios, ocorrem ao longo da
vida do indivduo.
O sentido de educao vem-se construindo em permanente alargamento e, portanto, a
prpria educao est em plena mutao, as possibilidades de aprender oferecidas pela
sociedade exterior escola multiplicam-se em todos os domnios (Delors, 1996: 89).
A educao que aqui procuramos expressar aquela que permite a plena emancipao do
ser humano enquanto ser em permanente busca. Para tal, consideramos essencial perceber o
inacabamento ou a inconcluso do homem, como refere Paulo Freire77.
E se estamos em busca constante, isso justifica que assumamos uma outra perspectiva,
de maior abertura face educao e aprendizagem ao longo da vida. Neste sentido, um
objectivo primordial que consideramos pertinente enquanto elemento caracterstico da educao,
o de incentivar a pessoa para
[] estar altura de aproveitar e explorar, do comeo ao fim da vida, todas as ocasies
de actualizar, aprofundar e enriquecer estes primeiros conhecimentos, e de se adaptar a
um mundo em mudana (Delors, 1996: 77).
Claramente se concebe que a educao, como aco sociolgica que , tem
essencialmente uma funo social ao proporcionar mais e melhores escolhas (cf. Dewey, 2005:
94
27). Referimo-nos a uma educao que promove o bem-estar dos indivduos envolvidos em seus
processos e portanto lhes potencia a sade. compreendida a conectividade entre o sentido de
educao ao longo da vida e sade pois, atravs da aquisio de conhecimentos, por
aprendizagens quotidianas (formais, no formais ou informais) e formao, no indivduo se
potenciam os conhecimentos sobre si mesmo e sobre a sua sade. Ainda neste sentido
compreensvel que a educao s se concretize aquando da existncia de condies de sade
no indivduo (cf. Antunes, 2008: 47).
Mediante estes propsitos plausvel afirmar-se que educao cabe fornecer, dalgum
modo, a cartografia de um mundo complexo e constantemente agitado e, ao mesmo tempo, a
bssola que permita navegar atravs dele (Delors, 1996:77), sendo que, nesta medida, a
educao apresenta-se como a forma de conseguir ultrapassar obstculos e fazer sucumbir o
mximo de potencialidades de cada um78.
A UNESCO vem a considerar, no que concerne aos componentes estruturantes da
educao, quatro pilares de base da cincia que a educao, sendo eles: aprender a conhecer,
aprender a fazer, aprender a viver e aprender a ser (cf. Antunes, 2008: 51). Estes quatro pilares
regentes do processo educativo demonstram, no nosso entender, a amplitude do mbito de
actuao da educao e o seu importantssimo papel na vida quotidiana de todo o Homem, que
vive e se adapta, a cada dia. Por conseguinte, consideramos relevante explicitar, segundo
Jacques Delors, a significao de cada um destes princpios regentes e intimamente integrados
no processo educativo. Perante o primeiro pilar apresentado, aprender a conhecer, pode dizer-se
que atravs desta forma de aprendizagem consegue adquirir-se um maior domnio dos
instrumentos e conhecimentos, sendo ao mesmo tempo, meio e fim para o indivduo (cf. Delors,
1996: 78).
No que concerne a, aprender a fazer, e apesar de se perceber indissocivel este ltimo
principio do primeiro, aprender a conhecer, percepciona-se que esta
[] segunda aprendizagem est mais ligada questo da formao profissional: como
ensinar o aluno a levar prtica os seus conhecimentos e, tambm, como adaptar a
educao ao trabalho futuro quando no se pode prever qual ser a sua evoluo?
(Delors, 1996: 80).
Percebemos assim a educao como a prtica que se exerce sem objectivo limitado,
esforando-se por desenvolver a polivalncia da pessoa e, como tal, ao mesmo tempo alargar a
sua cultura, quer as suas possibilidades de escolhas profissionais ou outras (Silva, 2003: 28).
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aprendizagem projectada para possibilitar uma tomada de decises mais consciente quanto
prpria sade (cf. Oliveira, 2004: 46). Para ser possvel esta tomada de decises devidamente
fundamentadas necessrio atribuir conhecimento ao indivduo atravs da introduo de novas
competncias que lhe permitam evoluir para um estado de maior conhecimento.
Tal como vem sendo reconfigurado o conceito de educao, tambm o conceito de
sade tem vindo a sofrer alteraes ao longo das ltimas dcadas, o que surge tendo por base
as conferncias internacionais de Cuidados de Sade Primrios e posteriormente as
Conferncias Internacionais de Promoo da Sade. Entende-se que sade, para alm da
ausncia de doena percebida primeiramente, de uma forma mais ampla, enquanto:
completo bem-estar fsico, mental e social (Antunes, 2008: 53) do indivduo, passando mais
tarde esta percepo de sade a ser alargada de forma ainda mais holista, no sentido de
abarcar todas as dimenses do ser humano, tal como a dimenso espiritual.
A educao possui um papel fulcral no desenvolvimento permanente do ser humano
contribuindo, assim, para a sade plena dos indivduos. Este processo educativo deve ir de
encontro capacitao da pessoa para que esta possa tornar-se detentora de conhecimentos
que lhe permitam conhecer-se e auto regular-se79. nesta medida que a educao para a sade
percebida, muito mais abrangentemente, do que num sentido de educao bancria, assim
como a sade abandona o modelo biomdico, centrado na unilateralidade de informao (sendo
esta exclusiva dos profissionais de sade) e limitao de conhecimentos por parte do sujeito.
A educao para a sade deve passar pela compreenso do ser humano, de todas as
suas componentes, aprendendo este a lidar conscientemente com o seu corpo e a sua mente e
assim com o seu self. As mudanas de comportamentos e a preveno passam a ser, assim,
reas de interveno fulcrais da educao para a sade. O educador para a sade a pessoa
que parte da comunidade procurando a mudana de comportamentos e buscando potenciar a
alterao de padres auto-organizativos quer de grupos quer de individualidades.
Segundo uma definio, que vai de encontro aos objectivos aqui apresentados,
compreende-se que
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Empower communities and individuls; Enhance participatory processes; Build and apply
knowledge (OMS, 2009: 2).
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A prtica problematizadora, no distingue estes momentos no que fazer do educadoreducando. No sujeito cognoscente em um, e sujeito narrador em outro. sempre um sujeito
cognoscente, quer quando se prepara, quer quando se encontra dialgicamente com os
educandos (Freire, 1975: 98).
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compreende em educao que qualquer novo projecto um projecto novo: mesmo que se
inspire numa aco anterior, tem de adaptar-se a contextos que so de algum modo nicos
(Estrela & Nvoa, 2003: 121). Ao falarmos em avaliao de um projecto educativo, falamos em
simultneo, da necessidade de envolver os indivduos, os participantes em todo este processo89.
Por este motivo, apontamos que a avaliao um momento de dilogo entre os diversos
actores e de confrontao entre pontos de vista distintos (Estrela & Nvoa, 2003:121). Esta
apreciao, tal como verificamos, foi proposta na recomendao de Nairobi, no sentido de
promover a plena consciencializao atravs da participao e assim da responsabilizao de
todos os indivduos participantes da aco educativa.
A investigao definida como um processo reflexivo, sistemtico, controlado e crtico
com o objectivo de estudar algum aspecto da realidade com finalidade prtica. A aco
definida com o propsito da investigao, fonte de conhecimento. Em educao para a sade o
processo de investigao passa-se na aplicao da aco que nada mais seno a
implementao real da investigao precursora. O mesmo se d, claramente, em musicoterapia.
A participao , contudo, efectuada por todos os intervenientes no projecto, quer
profissionais, quer destinatrios/ contribuintes do processo. Importantssimo , portanto,
envolver os protagonistas. Assim
[] importa recordar aqui que as hipteses de xito de um projecto so condicionadas
pela implicao daqueles que devero execut-lo. Insiste-se, pois, na necessidade de os
fazer participar, de os consultar o mais cedo possvel. Recolhe-se e explora-se as
informaes e as ideias de todos os protagonistas (brainstorming). No se deixa de lhes
explicar por que razo tal mtodo ou tal ideia acabaram por no ser escolhidos (Marc &
Garcia-Locqueneux, 1995: 362).
Na medida da implementao da musicoterapia como uma prtica de educao para a sade,
compreendemos a participao do sujeito como um processo mais que necessrio, sendo assim
indispensvel promoo do bem-estar e da autonomia da pessoa90.
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abordando nesta anlise, consideramos pertinente perceber a que se refere um modelo Holista
em Sade. Desta forma
[] para alm de defender uma abordagem global da pessoa, salienta ainda a
necessidade de ser considerada a sua autonomia conceitual a afectiva [] e atribui ao
mdico ou terapeuta um estatuto epistemolgico e relacional diferente do tradicional
(Cruz Reis, 2005: 23)
o que facilita a nossa compreenso no que se refere importncia da musicoterapia em
educao para a sade. Segundo uma concepo holista, globalizante e preceptora de todas as
partes, compreende-se o ser humano na sua totalidade em seu habitat fsico e social, assim, a
patologia pode ser entendida de forma criativa para uma reavaliao dos objectivos pessoais da
pessoa portadora de doena. Cruz Reis, 2005: 26).
Interpreta-se a sade de tal forma que
[] significaes pessoais so um componente fundamental das concepes de sade e
doena. Sade como processo dinmico e no como meta final utpica; sade um
processo teleonmico no contexto da existncia individual (Cruz Reis, 2005: 26).
A sade , portanto, uma construo ao longo do tempo que se insere em processos de
educao sucessivos e constantes.
Consideramos de extrema relevncia apresentar alguma fundamentao acerca do que,
no nosso entender, consideramos ser o modelo em que deve assentar a nossa anlise. Desta
forma, consideramos ser premente a fundamentao da educao para a sade atravs dos
processos de capacitao para a plena participao.
Nesta medida, so considerados os Modelos de Capacitao como procedimentos para
ajudar o indivduo a tornar-se mais autntico e autnomo, potenciando a utilizao de toda a sua
capacidade no exerccio dos seus desejos. Compreendendo este processo de tomada de
conscincia de si e do mundo, por parte dos indivduos alvo de distintas formas de educao,
pode afirmar-se que
Os projectos podero desenvolver, simultaneamente, a capacidade e a oportunidade de
indivduos e grupos desempenharem um papel pleno na vida econmica e social
(Estatutos da APPACDM, 2000: 12).
Dentro dos Modelos referenciados, e como perceptvel, importa compreender o conceito
de empowerment enquanto um conceito repleto de varincias e potencialidades para o indivduo,
sempre dentro das suas limitaes, mas em consonncia com as estruturas do meio,
potenciadoras de desenvolvimento. Por empowerment pode entender-se uma multiplicidade de
significados, de entre os quais, gostaramos de esclarecer os seguintes:
107
empowerment sendo um mais voltado para a individualidade, mas que, no nosso entender, no
funciona em plenitude sem o outro, um eixo muito mais social e comunitrio91.
Devemos, contudo, ter a percepo de que este tipo de capacitao pode, em certos
casos, ser limitada pelas doenas apresentadas. No entanto, este o tipo de empowerment
que consideramos premente no exerccio da musicoterapia visto que esta prtica, ainda que
muitas vezes exercida em grupo potenciando processos de comunicao, procura proporcionar
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poder sair dele (Fregtman, 1989: 46). Importa, portanto, que se desenvolvam processos de
Ser dono do prprio destino um processo, e uma condio, que demanda a aquisio de
competncias tais como o desenvolvimento da auto-estima e da confidncia pessoal; a
capacidade de analisar criticamente o meio social e poltico e o desenvolvimento de recursos
individuais e coletivos para ao social e poltica (Carvalho, 2004: 8).
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mesmo e com os outros, sejam eles parte do processo musicoterpico ou meros interlocutores
quotidianos. Pela musicoterapia alcanamos um meio de aprender e assim acrescentar algo de
valioso ao processo de educao individual de cada um que uma aprendizagem experiencial
que se entende como um compromisso pessoal por ser a pessoa, na sua totalidade, quem se
envolve (cf. Bertrand, 2001: 47).
Integrar a musicoterapia ao processo de educao permanente e assim de educao
para a sade que a pessoa humana sofre durante toda a sua existncia, somente integrar a
totalidade do indivduo com todas as suas caractersticas e capacidades. Alguns tericos da
Fsica analisavam que a realidade e a teoria quntica mostraram que no faz sentido separar o
aparelho observador daquilo que observado (David Bohm in McFarlane, 2002: 94) da mesma
forma que o objecto e o objectivo se encontram indissociveis em musicoterapia, pois a
educao em si procura promover, atravs do indivduo, a emancipao do prprio sujeito.
premente incentivar e promulgar as igualdades e perceber todas as potencialidades da
pessoa no processo de educao para a sade. Primeiramente
[] so necessrias aptides e competncias que permitam ao indivduo encarar a
mudana como uma oportunidade, manter-se receptivo a novas ideias respeitar e
apreciar os valores dos outros (Ea, 2010: 21).
Isto pode ser o mais difcil de conseguir, mas o mais necessrio e particular para a emancipao
da pessoa. Descobrir as potencialidades por traz do desafio, muitas vezes atroz por comportar
doena. Assim, a patologia pode servir para que, devidamente orientado em educao para a
sade, o indivduo passe por processos de transformao e de reeducao. Por isso Einstein nos
deixou que o fracasso e a privao so os melhores educadores e purificadores (Albert
Einstein in McFarlane, 2002: 55). Da mesma forma a aceitao de um estado patolgico
essencial para depois se fazer uma teraputica contextualizada97. A aceitao pessoal do estado
em que se encontra o indivduo essencial para o seu auto-desenvolvimento. Pode ainda
perceber-se que encontrar um sentido no sofrimento um mtodo para lidarmos com os
momentos mais difceis da nossa existncia (Dalai-lama & Cutler, 2008: 153) e preconiza-se a
forma de educao que no nosso entender mais autntica e revela mais de cada um de ns.
Do mesmo modo em reeducao pela musicoterapia a
Entre pessoas, seres conscientes e livres, a primeira resposta positiva ao verbo receber
consiste no verbo aceitar (Dias, 2009: 343).
97
114
[] terapia pode desempenhar vrias funes. Destas realaria duas: a) Pode ajudar a
pessoa a identificar o problema; b) pode ajudar a pessoa a encontrar alternativas de
soluo (Rodrigues, 1998: 39).
Para alm da consciencializao exacerbada funo da terapia musical dar a conhecer ao
doente as sadas para o seu problema, organizando as suas prticas em funo das
expectativas.
A reeducao um processo indistinguvel da musicoterapia e, portanto, tornando nossas
as palavras de Ducourneau, defendemos a reeducao pela msica porque acreditamos que
ela proporciona uma reeducao profunda e total, e no um simples deslocamento do sintoma
(Ducourneau, 1984: 59)98.
Essencial, em educao e em musicoterapia, a compreenso do historial de vivncias do
indivduo como ponto-chave, da que a terapia musical resgate grande parte da histria da
pessoa e da sua comunidade, procurando a promoo do carcter social da musicoterapia, que
nada mais que o seu retornar s origens mais primitivas (cf. Fregtman, 1989: 17). A
musicoterapia , portanto, integradora e um acto de comunicao comunitrio. Em reeducao
fundamentalmente preciso atingir o indivduo em seu nvel, e em seguida permitir-lhe utilizar
todas as suas potencialidades (Ducourneau, 1984: 73) para agir e comunicar.
Na reeducao, para uma vida mais plena e integrada, a musicoterapia fundamental
pois
[] a msica toca em regies do ser e do inconsciente, impossveis de obter por outros
meios, e exerce uma enorme influncia sobre as condies psicofisiolgicas do ouvinte.
Em consequncia, produz efeitos quer a nvel fsico, quer a nvel psquico. Na medida em
que pretende dar resposta a objectivos ora pedaggicos ora teraputicos, a msica tem
um carcter de reeducao (Mouro, 1996: 28).
Ao percebermos esta interligao entre a educao e a prtica da musicoterapia podemos
entender a msica como o objecto de arte da educao para a sade. Deste modo salientamos,
tal como nos deixou Pereira Ea que, arte e educao pela arte so duas realidades conectadas
neste contexto (cf. Ea, 2010: 17), o que reflecte, por si s, um parecer comunitrio
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psquico que acompanha o homem na trajectria da sua vida (Costa, 1998: 9) e lhe possibilita
a aquisio de novos conhecimentos e propsitos.
Vimos abordando a questo da musicoterapia como uma prtica de educao para a
sade percebendo o ser humano numa concepo holista repleta de significado e de
versatilidade em educao. Percebe-se nesta medida que, quanto musicoterapia,
[] se obtm mudanas teraputicas atravs de procedimento individualistas que
enfatizam estratgias indutoras do crescimento e desenvolvimento no indivduo. Seria mais
correcto, no entanto, tratar a doena como conflito ou contradio entre o estado
biolgico/ psicolgico do paciente e o meio econmico e material em que vive (Ruud,
1990: 15).
Contudo, a perspectiva positivista e o encontro com as oportunidades uma das revelaes que
a educao pode trazer ao indivduo. Desta forma, devemos sempre ter em conta a totalidade do
eco auditivo, que antes de qualquer coisa, nos traduz a unidade artstica e multifacetada da
vida humana, pois os valores irracionais, nesta prtica, ultrapassam as possibilidades da nossa
prpria acepo intelectual (cf. Wuytack, 1992: 28). Por conseguinte a musicoterapia pode ser
entendida como um processo de educao integradora e abrangente.
[] educao holista em psicoterapia educar a pessoa inteira, procurando faz-lo a
partir do todo ou a partir da integridade, pois somente da perspectiva da integrao
poderemos, em nosso fazer profissional, enfrentar e compreender a fragmentao
alienante criada pela doena e pelo isolamento (Fregtman, 1989: 14)
e, assim, contrariar a tendncia permitindo ao indivduo uma maior participao e incluso.
A funo da educao para a sade pela musicoterapia essencialmente focar toda a
ateno da promoo da sade em torno do indivduo, permitindo a reorganizao dos seus
comportamentos e habilidades (cf. Tesser, 2009: 5).
Mais concretamente, em musicoterapia,
[] procura-se ensinar o paciente a conhecer os seus prprios sons, a lig-los, articullos, buscando conseguir que os diferencie e possa dar nome aos afetos com que carrega
cada um deles, entendendo que essa produo sonora pode relacionar-se com os seus
conflitos (Fregtman, 1989: 59).
Portanto, o processo musicoterpico nico e pessoal e assim depende de cada indivduo.
Percebendo todos os efeitos que a msica em educao nos pode trazer, Roland
Benenzon salienta que ouvir, escutar, criar, simbolizar e descodificar, aprender e executar um
instrumento musical, memorizando qualquer cano, construindo um objecto sonoro, afinando-o
etc., so actividades muito complexas que pressupe capacidades humanas muito ricas e
diversificadas (cf. Benenzon et al, 1997: 161). Todas as mltiplas funes anteriormente
117
assinaladas mostram a musicoterapia como prtica de educao para a sade para uma maior
integrao social pela harmonizao e descodificao de emoes.
Por outro lado, e como temos vindo a analisar,
[] por ter a msica nascido das emoes do homem, ela exerce, por isso mesmo, uma
influncia marcante sobre sua conduta e seu estado de esprito. Quer nas horas de lazer
como nas de trabalho, o homem deve ouvir msica, para se sentir integrado ao ritmo e
harmonia da vida (Leinig, 1977: 51).
Percebe-se, portanto, que precisamos de treinar a emoo para mudar o nosso foco de
ateno (Cury, 2004: 198) e conseguimos faz-lo atravs de musicoterapia integrada em
educao.
Para que o acto educativo acontea em musicoterapia, consideramos essencial que o
indivduo possa agir, reagir e reflectir (cf. Freire, 1979: 7). Neste sentido, Paulo Freire defende
tambm que, a educao deve ser desinibidora e no restritiva (Freire, 1979: 18). Importa que
ao indivduo seja possvel tornar-se uma pessoa com capacidades de relacionamento, de
expresso e de auto-projeco (cf. Freire, 1979: 16).
Toda esta abordagem nos leva a perceber uma dimenso importante da educao pela
musicoterapia que consideramos ser a percepo do ser por si mesmo, o auto-conhecimento e
assim a noo de si com suas limitaes e todas as potencialidades ao seu alcance.
Consideramos pertinente dar nfase musicoterapia enquanto fonte de identificao e de
recriao de uma identidade. Nesta medida, de forma clara em educao,
[] as diferentes linguagens da arte oferecem aos jovens oportunidades nicas para
compreenderem e criarem as suas identidades pessoais; estimulam os estudos
interdisciplinares, a tomada de decises participativas e motivam os jovens e as crianas
[e os adultos] para a aprendizagem activa, criativa e questionadora (Ea, 2010: 22)
dando assim ao ser humano um maior sentido de self, de si mesmo e de suas singularidades.
No entanto, e como temos vindo a abordar, para alm de um encontro intra-pessoal, a
promoo da sade pela musicoterapia pode assentar num paradoxo que permite uma maior e
melhor vivncia em comunidade100. Neste sentido, a educao consiste em facilitar este
conhecimento de si na sua pertena ao Universo. [] Descobrir a sua identidade [] encontrar
a sua vocao (Bertrand, 2001: 30) e se valorizar em busca de cada dia mais.
Compreendemos o sentido benfico da musicoterapia como educao para a sade pois a
msica auxilia o desenvolvimento fsico, contribui para o equilbrio, aumenta tambm a autoProcurar a idiossincrasia aquilo que nos torna diferentes uns dos outros permite
reencontrar a dimenso humana comum (Bertrand, 2001: 29).
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O que sucede que temos vindo a desmistificando a componente educativa nesta abordagem.
Procura-se portanto, antes de qualquer outro objectivo, o reencontro do indivduo consigo
mesmo, a sua percepo do seu novo eu ou do seu self perdido, a criao de interaces entre
os universos pessoais e nicos dos indivduos (Bertrand, 2001: 118). Podemos argumentar a
articulao entre educao e musicoterapia em sade pois entende-se o corpo humano como o
instrumento musical mais perfeito, apresentando inmeras capacidades de realizao, sendo a
voz pelo canto, um elemento fulcral em musicoterapia (cf. Costa, 1998: 15). nesta mesma
medida que se afirma que recuperar os nossos sons recuperar os nossos corpos, recuperar
fragmentos de conscincia e as suas relaes interdependentes (Fregtman, 1989: 26). Ao
falarmos em conscincia pensamos no sentido da educao que procura buscar no indivduo o
seu prprio (re)conhecimento102.
O que se pretende retornar na pessoa humana uma conscincia que a renove e faa
sentir-se um ser pertencente a uma famlia humana. Assim, atravs da musicoterapia enquanto
processo de educao para a sade,
[] a conscincia csmica a forma mais importante de concepo ou de especulao.
Caracteriza-se por um sentimento de pertena ao Universo e por emoes como a alegria,
a felicidade, um sentimento de imortalidade e uma elevao moral. Foi uma forma de
xtase que chegou de modo sbito e temporrio e que, depois de ter desaparecido,
acarretou uma tomada de conscincia que marcou uma mudana quase permanente no
indivduo (Bertrand, 2001: 23).
No mesmo sentido, Paulo Freire afirma que a conscientizao natural ao ser que, inacabado,
se sabe inacabado (Freire, 1997: 60) e por isso mesmo se constri ou reconstri.
Ao proferirmos sobre musicoterapia, e assim sobre educao para a sade, referimo-nos
essencialmente promoo constante do bem-estar da pessoa humana. Uma luta permanente
que, todos ns em nosso perceber humano, conhecemos claramente pois com ela vivemos em
permanncia. Este pleno bem-estar, na maior parte do tempo por adquirir, muitos designam por
felicidade. Entende-se que
[] o sentido da vida a felicidade [] a nossa tarefa consiste em abandonar as coisas
que conduzem ao sofrimento e em acumular as coisas que conduzem felicidade. O
mtodo, a prtica diria, implica o aumento progressivo do nosso nvel de conscincia e a
A educao, portanto, implica uma busca realizada por um sujeito que o homem. O
homem deve ser o sujeito de sua prpria educao. No pode ser o objeto dela [] uma busca
permanente de si mesmo [] Esta busca deve ser feita com outros seres que tambm
procuram ser mais e em comunho com outras conscincias (Freire, 1979: 14).
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o que no mais que cumprir o objectivo primordial da educao que promover a vontade e a
descoberta de novas formas de ser.
A cura pela musicoterapia um tema debatido que, na nossa abordagem no compete
avaliar mas que, se afigura como premente, mas no exclusivo, para o bem-estar do paciente
em processo de educao para a sade. Exemplificando apresentamos a referncia a um estudo
no qual, a reduo da dor do indivduo foi significativa aps as sesses de musicoterapia. Assim,
-nos apresentado que, a intensidade da dor entre a avaliao inicial e a ltima audio musical
sofreu reduo estatisticamente significativa nos trs grupos e no total das pacientes (Leo &
Silva, 2004: 27). Nesta pertinncia podemos referenciar tambm o objectivo primeiro da
medicina, associado ao da musicoterapia e outras teraputicas que revela que, a medicina teve
sempre como objectivo a atenuao ou a eliminao do sofrimento (cf. Oliveira, 2008b: 1).
Ainda dentro desta percepo de alvio e promoo de bem-estar se compreende a noo
de cuidar, como um procedimento, por si s, permanente e holista que procura trazer bons
sentimentos e um estado de plenitude. Assim, consideramos que tambm pela musicoterapia
como processo de educao para a sade,
[] cuidar um processo interactivo, de desenvolvimento, de crescimento, que se d de
forma contnua ou em um determinado momento, mas que tem o poder de conduzir
transformao. Ao que parece, a msica se confirma como um valioso recurso nesse
sentido. Despertar nos pacientes esses tipos de sentimentos faz parte da qualificao dos
cuidados, sendo possvel buscar esferas mais saudveis, tanto fsicas, quanto mentais
(Caminha et al, 2009: 10).
Subscrevemos a frase de Jos Ribeiro Dias quando este refere que como podemos
apreciar pela amostra, o nmero dos caminhos que pode seguir a educao no tem limites
(Dias, 2009: 358)106.
Percebermos que a dignidade promove um sentimento de pertena a ns mesmos, sem
qualquer sensao de vergonha ou desprezo pela nossa existncia na Terra o que essencial
para que plenamente vivamos a nossa pertena humanidade. Assim sendo, e como
compreendemos claramente depois de toda esta abordagem, h patologias ou acidentes, que
deixam o indivduo sentir-se um ser diferente que, na sua concepo primeira, muitas vezes, no
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se apresenta como diferente mas sim como anormal. A anormalidade, no nosso entender, pode
ser percebida como uma concreta despessoalizao da pessoa em si mesma. A sua presena
humana deixa de fazer sentido e a sua pertena a uma sociedade e a uma comunidade, o que
at ento era crucial e natural para a sua sobrevivncia torna-se agora um penoso fardo a
acarretar. Percebemos contudo que, um ser humano, por muito humilhado que seja e por muito
mal que se sinta em seu papel, jamais pode perder a sua dignidade pois, a dignidade humana
um dom recebido por cada um de ns e que importa preserv-lo a todo o custo (Dias, 2009:
333). Ela nasce e morre connosco em qualquer circunstncia contudo, devido a estes entes
patolgicos que podem afectar a sua preservao, devem ser percebidas em educao para a
sade prticas, como a musicoterapia, que permitam a integrao constante e o conhecimento e
delineao de um futuro que, podendo ser limitado por concepes anteriores, em nada nos
limita e permite a emancipao constante do indivduo.
Assim, o processo de educao se afigura como um mecanismo que possibilita a
redefinio de trajectria e, portanto, interessa retribuir com o esforo de criar as melhores
condies para crescermos todos [pois] a educao o verdadeiro caminho para o advento de
um Mundo em que todos possamos encontrar a realizao pessoal, comunitria e mesmo
ecossistmica (Dias, 2009: 356).
Compartilhamos a opinio de que
[] a problemtica dos direitos humanos apaixonante, sobretudo numa poca de
permanente confronto global multicultural onde ocorrem muitas confuses relativas aos
seus sentidos e s suas concretizaes em realidades sociais muito distintas (Afonso,
2007: 88).
Assim sendo, percebemos a importncia de referenciar neste mbito, deixando de forma clara
algumas das declaraes que consideramos concomitantes nesta perspectiva de educao para
a sade. Ao iniciar o prembulo da Declarao Universal de Direitos Humanos -nos
apresentado desde logo que
[] o reconhecimento da dignidade inerente a todos os membros da famlia humana e
dos seus direitos iguais e inalienveis constitui o fundamento da liberdade, da justia e da
paz no mundo (ONU, 1948: 25).
Do mesmo modo toda a pessoa tem direito liberdade de pensamento, de conscincia e de
religio (ONU, 1948: 26) e todas estas premncias podem ser mantidas ou readquiridas por
processos conducentes educao e assim ao desenvolvimento integral da pessoa. Visando
estas atitudes e utilizando metodologias prticas de reeducao/ educao, a musicoterapia,
124
como se compreende, similar a faz-lo no sentido de criarmos uns aos outros as melhores
condies para que todos cresamos no sentido de atingirmos a plena realizao nos valores,
a Educao (Dias, 2009: 361)107.
A esperana um sentimento que deve ser despoletado pela musicoterapia, pois
potencia o acontecimento dos processos de educao, quando est adormecida, portanto, do
ponto de vista da natureza humana, a esperana no algo que ela se justaponha. A esperana
faz parte da natureza humana (Freire, 1997: 80) e, por conseguinte, devemos viv-la e
possibilitar aos outros viv-la. Este sentimento de esperana que se pode alicerar sempre
educao para a sade depende da percepo inalienvel da inconcluso humana que para a
nossa raa vital (cf. Freire, 1997: 55) o que nos faz perceber a nossa matria e as nossas
possibilidades futuras.
As music is a vital human capacity and a major life activity, Access to music is thus also a
human right. All human rights are also disability rights. Because music is both a learned and a
social activity, it both has an essential palce and, in perhaps unexpected ways, makes an
essential case for inclusive education (Lubet, 2011: 57).
107
125
4. PARTE EMPRICA
126
108
128
entre as quais, primordialmente se encontra, a de tipo Likert (cf. Benenzon et al, 2008: 74). De
forma concisa, pode referir-se que, este tipo de escala,
[] permite fazer uma medio ordinal, isto , possibilita graduar ou ordenar os sujeitos
em funo de diferentes graus de adeso/no adeso, ou concordncia/ discordncia, em
relao a determinadas opinies ou atitudes (Afonso, 1989a: 79).
Essencialmente, os questionrios por ns aplicados consistiam em colocar a um conjunto
de inquiridos [] uma srie de perguntas relativas [] ao nvel de conhecimentos ou de
conscincia de um acontecimento ou de um problema (Quivy & Campenhoudt, 1995: 188).
Grandemente interessa visar a verificao de hipteses tericas (Quivy & Campenhoudt, 1995:
86).
No caso concreto, ambos os questionrio foram de administrao indirecta quando o
prprio inquiridor o completa a partir das respostas que lhe so fornecidas pelo inquirido (Quivy
& Campenhoudt, 1995: 188) visto que, tivemos de aplicar o questionrio a uma amostra
maioritariamente presente fora do nosso pas.
Para a elaborao dos itens do questionrio baseamo-nos nas leituras exploratrias
anteriormente feitas, de onde fomos retirar tpicos que consideramos pertinentes de serem
constatados em trabalho emprico. Do mesmo modo, analisamos ainda alguns trabalhos
prticos, dados obtidos junto de populaes com determinadas patologias sobre as quais actua
a musicoterapia, como foi o caso dos doentes quotidianamente em hemodilise.
4.1.2. O prpr-teste
O pr-teste dos elementos de recolha de dados quantitativos junto da populao em causa
foi aplicado a musicoterapeutas, via correio electrnico, tal como explicitamos anteriormente.
Desde logo, com a recepo dos questionrios devidamente preenchidos, pudemos perceber, de
forma concreta, a existncia de algumas lacunas, quer em termos da terminologia usada quer
na forma como as nossas questes tinham sido elaboradas. Mais especificamente, pudemos
denotar o facto de se perceber qual a terminologia adequada que se utiliza para identificar o
indivduo alvo de musicoterapia. Pudemos constatar que, principalmente no que se refere aos
musicoterapeutas brasileiros, estes entendem o indivduo alvo de musicoterapia como cliente.
Ainda na nossa avaliao do pr-teste foi perceptvel o facto de os musicoterapeutas
apresentarem uma perspectiva pouco esclarecida e redutora acerca do que a educao para a
sade. Nesta medida percebemos que seria importante, aquando da questo acerca da
considerao da musicoterapia como um processo de educao para a sade, esclarecer a
129
transversalidade desta concepo de forma um pouco mais aprofundada para podermos obter
respostas mais e melhor fundamentadas. (Anexo I) Seguidamente, rectificamos as lacunas por
ns identificadas neste instrumento no que resultou o questionrio final por ns aplicado
restante amostra de musicoterapeutas. (Anexo II)
Elaboramos um segundo questionrio, somente de respostas fechadas, tipo Likert, para
procurar avaliar a percepo dos sujeitos beneficirios acerca da musicoterapia. No pr-teste por
ns aplicado pudemos perceber que no se apresentaram dvidas quanto interpretao das
questes e, por conseguinte, mantivemos o questionrio inalterado para a aplicao do teste
final. (Anexo III)
130
sugeridas pelas suas leituras. Por esta razo, essencial que a entrevista decorra de uma
forma muito aberta e flexvel (Quivy & Campenhoudt, 1995: 69).
Da mesma forma podemos caracterizar esta configurao de entrevista como livre pois, a
nossa inteno, foi efectivamente deixar o entrevistado vontade para poder responder de forma
aberta s questes. Este tipo de entrevista caracteriza-se pelo facto do entrevistador se abster de
fazer perguntas exaustivas durante a entrevista para orientar a conversa (cf. De ketele &
Roegiers, 1993: 21).
A lgica da aplicabilidade da entrevista neste contexto compreende-se efectivamente, e no
nosso entender, para que seja possvel a aquisio de novo conhecimento e percepo dos reais
entendimentos dos outros acerca daquilo que questionamos. Assim, necessrio abrir o
esprito, de ouvir, e no de fazer perguntas precisas, de descobrir novas maneiras de colocar o
problema, e no de testar a validade dos nossos esquemas (Quivy & Campenhoudt, 1995: 70).
Para que a entrevista decorresse e fosse captada da forma mais precisa, referindo-nos
neste caso somente entrevista realizada presencialmente, compreendemos desde logo a
necessidade de proceder segundo determinados parmetros de atitude. Assim, tivemos em
conta efectuar: o mnimo de perguntas possvel; Intervir da forma mais aberta possvel; []
procurar que a entrevista se desenrole num ambiente e num contexto adequados; gravar as
entrevistas (Quivy & Campenhoudt, 1995: 77).
A anlise de contedo compreende-se como uma metodologia de anlise de resultados
aberta e no restrita de anlise e de interrelacionamento entre as metodologias de recolha de
dados e as hipteses por ns levantadas inicialmente. uma ferramenta flexvel visto que,
atravs dela que se encontram e analisam as categorias indutivamente.
Como vantagens da utilizao desta metodologia podemos referenciar o facto de nos
permitir analisar de forma mais precisa a organizao o discurso dos participantes (cf. Quivy &
Campenhoudt, 1995: 230) considerando a pertinncia em relao s hipteses primeiramente
traadas. Contudo, e por outro lado, consideramos que o facto da anlise de contedo se revelar
um campo de aplicao extremamente vasto (Quivy & Campenhoudt, 1995: 231) pode causar
um certo constrangimento na necessidade de uma anlise mais precisa dos contedos em
questo e pode levantar inmeros questionamentos interpretativos.
Efectuamos a utilizao do questionrio tipo Likert em dois momentos da nossa recolha de
dados. Assim, elaboramos as questes tendo em considerao dois pblicos envolvidos numa
mesma problemtica.
131
132
tal forma prximo que nos pudesse fornecer a informao necessria de forma clara e real.
Resta salientar que a recolha destes dados foi de extrema complexidade para ns, e somente foi
possvel a obteno de dados atravs do apoio de musicoterapeutas brasileiros.
133
Itens
Percentagem de
concordncia/
Nmero real de
respondentes
Percentagem de
discordncia/
Nmero real de
respondentes
Considero
a
musicoterapia
uma
mera actividade ldica
Utilizo a msica apenas
para
audio
(musicoterapia
receptiva)
Ser musicoterapeuta o
mesmo
que
ser
educador(a) para a
sade
Quando
trato
de
pessoas incapazes de
comunicar com os
outros, noto que as
sesses
de
musicoterapia induzem
sempre
atitudes
positivas de interaco
Com a musicoterapia os
pacientes apresentam
maior facilidade de
aprendizagem
Utilizo com frequncia
msica que os clientes
conhecem
Frequentemente,
permito que seja o
paciente
a
tomar
decises acerca da
aplicao teraputica
que pretende
A musicoterapia pode
ter efeitos nulos em
alguns clientes
Habitualmente utilizo a
msica como uma
prtica a ser efectuada
pelos
pacientes
(musicoterapia activa)
Depois da sesso de
musicoterapia muitos
pacientes
sentem-se
capacitados
para
agirem sozinhos na sua
vida
A musicoterapia
6%
(1)
94%
(17)
Percentagem de
indecises/
Nmero real de
respondentes
Percentagem de
omisses/
Nmero real de
no
respondentes
100%
(18)
11%
(2)
78%
(14)
11%
(2)
90%
(16)
5%
(1)
5%
(1)
90%
(16)
10%
(2)
78%
(14)
11%
(2)
11%
(2)
33%
(6)
56%
(10)
11%
(2)
61%
(11)
11%
(2)
28%
(5)
90%
(16)
10%
(2)
39%
(7)
11%
(2)
44%
(8)
67%
11%
22%
134
6%
(1)
promover a autonomia
dos sujeitos
(12)
(2)
(4)
61%
(11)
22%
(4)
6%
(1)
90%
(16)
10%
(2)
67%
(12)
22%
(4)
11%
(2)
90%
(16)
5%
(1)
22%
(4)
56%
(10)
22%
(4)
78%
(14)
17%
(3)
5%
(1)
44%
(8)
39%
(7)
11%
(2)
6%
(1)
61%
(11)
17%
(3)
17%
(3)
5%
(1)
94%
(17)
72%
(13)
6%
(1)
11%
(2)
17%
(3)
5%
(1)
11%
(2)
17%
(3)
17%
(3)
6%
(1)
28%
(5)
16%
(3)
78%
(14)
67%
(12)
5%
(1)
32%
(6)
72%
(13)
40%
(7)
6%
(1)
135
11%
(2)
5%
(1)
33%
(6)
33%
(6)
11%
(2)
23%
(4)
musicoterapeuta o mesmo que ser educador(a) para a sade. Nesta abordagem as respostas
forma diversas no entanto, a maioria dos musicoterapeutas (78%) discordam ou discordam
totalmente da afirmao apresentada. Percebemos que, treze dos inquiridos, discordam desta
simbiose de papis. Podemos interpretar a obteno destes resultados considerando que, em
musicoterapia, mais do que educar para a sade pretende-se promover a sade, de uma forma
136
mais abrangente. Por outro lado, como iremos perceber posteriormente pela anlise das
questes abertas colocadas aos elementos da amostra, a percepo do educador para a sade
encontra-se ainda pouco explorada e explicitada, percebendo-se em primeira ordem que educar
para a sade um acto meramente escolar de esclarecimento visando a preveno de
comportamentos de risco (educao para a sade primria). Contudo, consideramos ainda que,
mais do que a musicoterapia implicar educao para a sade, na educao para a sade a
musicoterapia pode ser um dos inmeros processos para chegar at ao indivduo. Segundo
Roland Benenzon, o organismo do ser humano susceptvel de ser educado atravs da msica
pois o corpo e a composio musical possuem uma mesma identidade (cf. Benenzon, 1985:
18). Atravs das respostas dos musicoterapeutas e da nossa anlise conclumos que o
musicoterapeuta acima de tudo um promotor de sade que, inconscientemente, muitas vezes,
um educador para a sade.
No item: Quando trato de pessoas incapazes de comunicar com os outros, noto que as
137
Utilizo com frequncia msica que os clientes conhecem, a maioria dos musicoterapeutas (78%)
consideram concordar total ou parcialmente com esta afirmao. Percebemos que, tal como
fomos referenciando ao longo da nossa anlise, utiliza-se msica familiar ao cliente como forma
de colocar a pessoa o mais vontade possvel relativamente teraputica. Por este motivo
vimos que Bergold e Alvim afirmavam que a msica para surtir efeito deve fazer parte do mundo
sonoro significativo do indivduo. Assim sendo, utiliza-se muitas vezes a msica que traz alguma
significao para a pessoa em causa e, portanto, as msicas de preferncia da pessoa e que lhe
transportam para significaes, recordaes e sensaes so importantes. Percebe-se que cada
indivduo possui as suas msicas caractersticas e, portanto, devem ser consideradas as
preferncias do cliente (cf. Duleba & Nunes, 2006: 46). No entanto, na mesma medida,
sabemos que depois da assimilao de todos os componentes presentes em msicas
conhecidas, o processo pode tornar-se sistemtico e paralisar a evoluo pretendida, portanto,
importa tambm introduzir a novidade na teraputica do indivduo o que o far elevar-se e
perceber novas significaes.
Relativamente questo que afirma: Frequentemente, permito que seja o paciente a
138
139
self, muitas vezes perdido ou nunca encontrado devido patologia que o indivduo apresenta. Os
musicoterapeutas inquiridos perceberam, na sua maioria, esta compreenso pois concordam
com o facto das sesses de musicoterapia conduzirem o indivduo a uma maior percepo e
encontro de si consigo. A musicoterapia apresenta-se assim como um auxiliar da conscincia de
si mesmo e do mundo (cf. Fregtman, 1989: 11) que possibilita um auto-conhecimento e uma
participao mais activa e conhecedora.
A afirmao seguidamente apresentada foi: Procuro, atravs da msica, que as pessoas
140
essencialmente que as emoes oprimidas sejam extravasadas. Doze dos elementos da amostra
(67%) concordam com a afirmao. Conseguimos perceber grandemente ao longo da nossa
anlise a importncia atribuda s emoes no trabalho musicoterpico. Segundo Watson e
Drury as emoes so potenciais do sistema nervoso que se alastram pela msica o que conduz
a reaces como a alegria, felicidade, amor, venerao etc. Assim, confirmamos a nossa
141
que mais facilmente atinge a totalidade do ser humano. Percebemos que os inquiridos
grandemente concordam ou concordam totalmente com a afirmao (78%). Entendemos que,
como se percebe, a percepo de msica curativa por ns apresentada ainda no primeiro
captulo desta dissertao compreendida pela maioria dos musicoterapeutas, bem como a
universalidade e complexidade da msica tambm percebida. Por isso se afirma que a msica
142
a arte que mais facilmente atinge a totalidade do ser humano, pois, nela mesma est contida
uma complexidade de componentes constitudos pela prpria pessoa humana.
Comparando a msica com as outras artes, vemos que ela quem tem maior atuao
sobre o indivduo, em vista da sua excepcional fora biolgica (Leinig, 1977: 23).
A msica e toda a sua diversificao e corpo podem equiparar-se complexidade do nosso ser
e, atravs dele, potenciar expresses e maturaes.
A afirmao, A musicoterapia uma tcnica curativa como outra qualquer, levantou certas
indecises e distintas respostas por parte dos musicoterapeutas. Contudo, a maioria dos
profissionais concordam com a afirmao (44%). O maior leque de profissionais considera que a
musicoterapia uma tcnica curativa como qualquer outra. Efectivamente, percebemos que esta
terapia possui uma capacidade emotiva imensa que nos engaja e nos faz libertar de angstias.
Defendendo esta concepo de que a musicoterapia uma tcnica curativa, percebemos que a
msica capaz de curar a mente e o corpo (cf. Bruscia, 1997: 75). Contudo, um nmero
significativo de inquiridos discordam do facto da musicoterapia se apresentar aqui como uma
tcnica curativa como outra. H ainda uma percentagem de indecises, no entanto, salientamos
o facto de existirem no respostas ou casos omissos pois houve musicoterapeutas que no
apresentaram qualquer resposta a esta afirmao. Consideramos problemtico o conceito de
cura pois, como iremos compreender, para algumas patologias a cura torna-se impossvel e o
que se pode reflectir so melhorias no estado de sade de forma a proporcionar um maior bemestar ao sujeito em musicoterapia. Neste sentido, tal como vimos anteriormente, Kenneth
Bruscia refere que, a msica curativa utilizada em musicoterapia como instrumento de uma
tcnica reabilitadora que tem de ser intensiva para ter efeito.
Relativamente frase que afirma que, A musicoterapia tambm cura fisicamente, a
musicoterapia tambm cura fisicamente, os inquiridos, na sua maioria concordam com a
afirmao (61%). Como percebemos, esta questo apresenta-se bastante mais clara,
relativamente anterior, quanto s respostas apresentadas pelos musicoterapeutas. Assim, a
maioria concorda que a musicoterapia pode traduzir-se em cura efectiva para patologias
corpreas. Analisamos que a musicoterapia pode provocar elevadas alteraes no organismo
humano bem como o desenvolvimento intelectual e mental (cf. Leinig, 1977: 19). Como
percebemos, a musicoterapia, atravs da percepo do sistema nervoso central actua na nossa
totalidade e pode efectivamente desencadear processos de auto-cura, conduzindo a homeostasia
natural do nosso organismo a uma maior orientao e reaco. H mesmo quem considere um
143
impacto directo da msica sobre as clulas corporais (cf. Drury & Watson, 1990: 14). Estudos
empricos comprovam que existe acentuada reduo da dor crnica quando se escuta msica
associada a imagens mentais (cf. Bergold & Alvim, 2009: 534).
Relativamente questo, Sinto-me realizado como musicoterapeuta, os inquiridos foram
maioritariamente unnimes na sua resposta (94%). Assim, os musicoterapeutas concordam total
ou parcialmente com a afirmao. Percebemos portanto que o musicoterapeuta um indivduo
que, enquanto profissional multidisciplinar deve, acima de tudo, efectuar o seu trabalho com
conhecimento e paixo. Todo o terapeuta pea fundamental, auxiliar na promoo da sade,
no caso presente atravs da msica e das mudanas potenciadas por ela (cf. Hatem et al, 2006:
2). S sentindo-se concretizado pode continuar a possibilitar aos outros processos de reabilitao
ou habilitao significativos. O musicoterapeuta tem de ser emptico e aberto s singularidades
do paciente e tem de ser capaz de incitar a relao teraputica que de extrema importncia
(cf. Nascimento, 2006: 85) neste processo.
A afirmao que se refere a, Cada cliente tem sempre uma identidade sonora foi avaliada
pelos musicoterapeutas de forma positiva visto que 72% dos elementos da amostra concordam
com a afirmao. Percebe-se claramente que, por concordncia, os inquiridos consentem com a
existncia de uma identidade sonora em cada pessoa. Uma identidade que tem de ser
devidamente estudada e avaliada aquando do incio das sesses de musicoterapia pois, em
musicoterapia, compreende-se a pessoa em toda a sua singularidade e com necessidades
especficas muito concretas. Percebe-se portanto congruente abordar a importncia do princpio
universal do ISO que, em musicoterapia, se refere exactamente existncia de uma identidade
sonora onde se percebe a natureza de cada um. Segundo este princpio, o semelhante actua
sobre o semelhante (Alvin, 1997: 18) o que demonstra que a produo humana actua sobre o
ser humano auxiliando a sua cura.
Seguidamente apresentamos a afirmao: H uma histria musical em cada paciente. Os
inquiridos apresentam novamente respostas equiparadas sendo que a maioria dos sujeitos
concordam com a afirmao (78%). Como perceptvel, ao possuir uma identidade musical o
cliente possui tambm uma histria musical que grandemente o caracteriza e pode ajudar em
muito o processo musicoterpico por possibilitar, atravs da musicoterapia, o reencontro com
lembranas e momentos vividos. O ponto de partida de toda a cincia est centrado na histria
pessoal (cf. Bertrand, 2001: 116) e a musicoterapia no diferente. A histria musical,
naturalmente, est vinculada com a msica familiar ao cliente que anteriormente abordamos.
144
msica, levou a que a maioria dos musicoterapeutas concordem com a questo (67%). Como
percebemos pela anlise anterior os distintos tipos de msica utilizados em musicoterapia
influenciam, em grande escala, distintas objectividades. Assim, para determinadas patologias
so prementes certos tipos de msica. No entanto, depois do conhecimento prvio acerca das
doenas e dos gostos musicais dos clientes, o musicoterapeuta utiliza, em grupo, tipos distintos
de msicas enquadradas com as especificidades dos clientes. Este tipo de msica, eleito pelo
grupo em causa, acaba por funcionar maioritariamente como meio de comunicao entre os
participantes (cf. Costa, 1998: 10) pois eles comunicam entre si e com o meio atravs desta
nova linguagem. Importa ao musicoterapeuta, atravs do estilo musical adequado,
[] mobilizar as foras de um grupo para o suporte do crescimento dos membros
enquanto indivduos nicos e colaboradores. As influncias entre pares so vitais neste
processo de aprendizagem (Bertrand, 2001: 45).
Quanto afirmao: A musicoterapia no uma actividade ldica, os musicoterapeutas
apresentaram respostas muito diversas no entanto, 40% dos profissionais dizem discordar desta
frase. Compreendemos que esta afirmao se revele problemtica pois, efectivamente, a
musicoterapia possui uma componente ldica, contudo, o objectivo primordial da musicoterapia,
e da a maioria dos profissionais discordarem da afirmao, teraputico, de tratamento e de
reabilitao, mas possui efectivamente um carcter ldico que lhe confere especificidades
positivas, o carcter do jogo. Fazer musicoterapia assim um jogo de constante descoberta
(cf. Fregtman, 1989: 26). Contudo, devemos realar que, efectivamente, a aplicao da msica
com o propsito de conseguir conservar a sade, a felicidade e o conforto do homem
universal (Leinig, 1977) e, portanto, nestes parmetros, a musicoterapia ultrapassa o sentido
ldico o que defende a posio de outros musicoterapeutas concordantes com a afirmao.
Relativamente frase, Uma das vantagens da musicoterapia promover a autonomia dos
em suas capacidades. Todo o acto de educao para a sade definido enquanto mtodo que
conduz aprendizagem com vista a possibilitar pessoa tomar decises quanto sua sade (cf.
Oliveira, 2004: 46). Percebe-se que, a escolha da metodologia aplicada em cada sesso
relevante para que o musicoterapeuta tenha a percepo do grau de opo individual que a
pessoa possui (cf. Backer & Camp, 1998: 5).
Quanto ltima afirmao que solicitava resposta fechada, Nunca percebi haver nenhuma
146
contactos sociais; noo mais clara de auto-imagem; mudana de estado de esprito; sentimento
de valorizao da vida sendo que este inquirido afirma mesmo que a felicidade neutraliza ou
minora a dor fsica; recuperao de identidade, os doentes depressivos com diversos tipos de
neuroses e patologias, na musicoterapia resgatam sua identidade; concretamente ajuda a
percepo (discriminao sonora) [] relaxamento (atividades corporais), expresso dos
sentimentos (manuseio de instrumentos musicais), organizao mental (ritmo) e motivao
(criao de instrumentos) e descoberta de novos potenciais; comunicar de forma
multissensorial; aumento do nvel de auto-conhecimento em geral, percepo de si e do
outro; maior ateno e concentrao; maior sentido de humor elevacin del estado anmico;
maior controlo muscular como motricidade fina; elevao da capacidade de aprendizagem;
ativao de fora interior; alegria e choro; estabelecimento de contato visual (foco e
durao); em suma ficam ainda mais disponveis proposta ao que outro musicoterapeuta
define por quebra de resistncia. Constatamos portanto que, efectivamente, as alteraes
potenciadas pela musicoterapia so mltiplas e dependem sempre do indivduo enquanto ser
holista que vem desenvolvendo distintas competncias ao longo do processo.
A segunda questo colocada aos entrevistados foi: Tem casos de cura concreta pela
147
apontada como cura. A msica que cura aquela que vai ao encontro das necessidades ou das
carncias do indivduo, que se harmoniza com a sua personalidade, se adapta ao que a pessoa
, e que potencialmente capaz de mobiliz-la, de faz-la avanar. So referidos ainda o alvio
e o desaparecimento de sintomas. Um relato diz mesmo que, atravs da musicoterapia, Diria
que h evoluo positiva e visvel em 90 por cento dos casos. Procuram que as actividades
prazerosas e criativas ampliem os recursos de relacionamento interpessoal. Nesta pertinncia
afirmam: H inmeros casos de efectiva mudana subjetiva de clientes que se submeteram ao
tratamento Musicoteraputico. Do mesmo modo apontam casos en que este tratamiento h
ayudado a las personas a convivir mejor com la enfermedad. Percebem-se transformaes no
modo de ser e de entender a vida. Em suma, consideram que melhoramos o potencial de vida
dos pacientes e, assim, o musicoterapeuta entendido pelos profissionais como apenas um
facilitador de um processo que ajuda a que cada pessoa descubra, dentro de si, o que melhor
para si prpria.
Questionando os musicoterapeutas: Que tipo de msica utiliza?, os profissionais fizeram
perceber explicitamente trs categorias de resposta.
Assim, consideramos pertinente perceber que os musicoterapeutas actuam de encontro
msica do paciente,
paciente msica conforme o ISO Identidade sonora de cada indivduo seguindo
as preferncias do sujeito, a sua histria musical implcita na histria de vida.
Por outro lado so explcitos diferentes tipos de msica utilizados sendo que, so
expressos, a msica instrumental, msica que incomoda e assim promove a ateno, msica
clssica, msica relaxante, canes infantis para crianas, jazz, msica feita pela pessoa em
musicoterapia, msica com letra para interpretao, canes desconhecidas para introduo da
novidade, folclore, msicas sertanejas, samba, pagode, funk, capoeira, canes de ninar,
popular infantil e sacra erudita.
Identificamos
uma
terceira
categoria
referente
metodologias.
metodologias
Assim,
os
148
Identificamos desde logo trs grupos de respostas que podemos distinguir. O primeiro,
referente realizao de avaliao,
avaliao encontra-se unnime em todas as respostas existindo,
portanto, processos de avaliao em toda a prtica destes musicoterapeutas.
Outro grupo categorial relativo forma de avaliao que se apresenta atravs de
distintos instrumentos tais como, relatrios de avaliao semanais, mensais e anuais. Distintos
protocolos adequados s patologias e ao desenvolvimento do sujeito. Avaliaes de trs em trs
meses. Avaliao atravs das mudanas visveis nos nveis de comunicao, melhoria da
qualidade de vida e relatos de indivduos em musicoterapia. Averiguao da manuteno das
capacidades. Atravs de Escalas de observao de evoluo teraputica. Avaliando atravs do
dilogo com pais ou clientes. Avaliao com equipa multidisciplinar. Em suma, o que se avalia
a produo independente do paciente, suas respostas musicais, seu desempenho durante as
sesses.
Um terceiro aspecto compreende as fases do processo em que se efectua a avaliao.
avaliao
Neste sentido percebemos que, segundo um dos relatos, a avaliao deve ser constante durante
o procedimento musicoterpico. Da mesma forma, percebe-se a necessidade especfica de uma
avaliao inicial (anamnese) antes da teraputica (construo da histria sonoro-musical)
mesmo que em grupo. A pertinncia de uma avaliao intermdia apontada como uma
reavaliao para avaliar a evoluo do tratamento. Uma avaliao final de extrema
necessidade para dar alta ao indivduo. Por outro lado outro musicoterapeuta considera a prpria
prtica musicoteraputica em grupo uma prtica de auto-avaliao do sujeito em musicoterapia:
O relacionamento interpessoal promove a mudana individual e grupal. Para alm disto outros
profissionais dizem efectuar uma avaliao aps cada sesso registando os acontecimentos.
Outros ainda apontam a necessidade de avaliao quando se verifica uma mudana de situao
ou quando h estagnao no processo teraputico.
Por ltimo apresentamos a questo: Qual , na sua opinio, a relao entre a prtica da
149
percebemos, contudo, que este o sentido primrio da educao para a sade. Para os
inquiridos Educar , sem dvida, um processo de ampliao de conscincia. Outra
compreenso expressamente comum entre os musicoterapeutas a de levar escola a msica
e a musicoterapia como prtica agradvel e que facilita a aprendizagem e o crescimento das
crianas. No entanto, depois destas apresentaes, houve um profissional que afirma que
educar para a sade atravs da musicoterapia possvel pois, refere: acredito que toda a
prtica teraputica envolve aprendizado, e a prtica da musicoterapia no diferente. Percebese ainda, pelo relato de um outro musicoterapeuta que a musicoterapia educao para a
sade pois, conduz sade mental, controlo do stress etc. Mais especificamente, e de forma
brilhante no nosso parecer, um entrevistado saliente que: Acredito que quando uma pessoa se
dispe a conhecer-se melhor, escutar melhor a si e ao mundo que a rodeia, dar-se conta das
suas potencialidades e ampliar as suas possibilidades de comunicao, certamente est indo na
direco de uma educao para a sade. Outros musicoterapeutas, consideram a
musicoterapia e a educao para a sade reas muito compatveis por perceberem que
ambas so promotoras de sade pois procuram fornecer recursos aos pacientes para
melhorarem a sua sade convivendo melhor com a doena. Outro profissional da musicoterapia
revela a sua prpria concepo de educao para a sade referindo que, Educar para a sade
educar para que possamos desenvolver nossas potencialidades como seres humanos o
mximo possvel. Para outros musicoterapeutas, musicoterapia e educao para a sade
podem, igualmente, ter resultados mensurveis ao longo de toda a vida e, portanto, dever da
musicoterapia estar engajada neste processo o de educar para a sade. Assim, um outro
profissional argumenta ainda que, quer um processo quer o outro so formas de aproveitar
oportunidades de crescimento ao longo da vida. Compreende-se a importncia de poder viver e
ter responsabilidade com o corpo a mente e a alma. Por fim, apresenta-se que a
musicoterapia poder contribuir para uma melhor adeso dos indivduos aos valores veiculados
pela educao para a sade, bem como uma maior capacidade para realizar opes adequadas
sua sade.
Uma outra categoria por ns identificada na anlise das respostas a esta questo to
complexa foi a referente s componentes comunicacional, de autonomia e de capacitao
prementes em ambos os processos. Comeamos esta anlise por salientar que, em diversas
respostas, se apresentou a musicoterapia como real contributo para trazer benefcios sade
fsica, mental, emocional, social, cognitiva e espiritual do sujeito. Nesta compreenso
150
globalizante dos benefcios inerentes musicoterapia percebe-se que esta prtica, tal como
afirma um inquirido, contempla a promoo da sade e autonomia bem como a (re)insero
social e comunitria. Relativamente componente comunicacional extremamente presente em
musicoterapia, um dos entrevistados afirma mesmo que, a musicoterapia um processo de
trocas de saberes e experincias da a postura do musicoterapeuta enquanto orientador e
educador em constante intercmbio com o cliente. pela comunicao que se conseguem
transmitir, muitas das vezes pela primeira vez na histria do indivduo, desejos, relaes,
emoes e prazer. Isto revela que, o sujeito, consoante a patologia apresentada, um indivduo
em constante auto-conhecimento e, portanto, a musicoterapia pretende contribuir para um viver
saudvel, ampliando as possibilidades de experimentar um contato consigo [] para
posteriormente investir em um bem-estar fsico e mental. Para alm desta percepo de si e do
que lhe pertence, e no nosso entender posteriormente ou em simultneo com isto, efectiva-se o
processo de capacitao do ente. Assim, alguns musicoterapeutas entendem que a
musicoterapia leva conscincia e capacitao para aumentar a sade aos mais diversos
nveis. Mediante os relatos apresentados, atravs da capacitao, que se podem desvendar
processos de autonomia e percebe-se a existncia de melhorias significativas que conduzem a
um melhor agir, existindo com isso maior preocupao e cuidado consigo, reflexo da conscincia
de si. A autonomia pela musicoterapia entendida neste contexto como estarmos preparando
nosso cliente a enfrentar o mundo. Quando trabalhamos a escuta, a percepo, a tomada de
postura e de decises, entre outras questes, estamos trabalhando com habilidades necessrias
para a vida.
151
Itens
Itens
Percentagem
de
concordncia/
Nmero real de
respondentes
100%
(11)
Percentagem
de
discordncia/
Nmero real
de
respondentes
100%
152
Percentagem
de
indecises/
Nmero real
de
respondentes
Percentagem
de omisses/
Nmero real
de no
respondentes
(11)
83%
(9)
92%
(10)
100%
(11)
17%
(2)
8%
(1)
100%
(11)
100%
(11)
100%
(11)
100%
(11)
83%
(9)
42%
(5)
50%
(6)
92%
(10)
17%
(2)
8%
(1)
8%
(1)
92%
(10)
92%
(10)
8%
(1)
8%
(1)
8%
(1)
92%
(10)
25%
(3)
92%
(10)
8%
(1)
100%
(11)
50%
(6)
75%
(8)
8%
(1)
92%
(10)
34%
(4)
8%
(1)
8%
(1)
50%
(6)
25%
(3)
100%
(11)
17%
(2)
8%
(1)
92%
(10)
8%
(1)
153
100%
(11)
4.3.1. Anlise dos Dados Obtidos com Sujeitos em Musicoterapia - Interface com os Dados
Obtidos com Musicoterapeutas
Atravs dos dados obtidos com pessoas em musicoterapia, pudemos reconhecer, em
grande medida, uma convergncia de opinies com os dados obtidos com os musicoterapeutas.
Assim, nesta anlise, para alm de deixarmos saliente os dados recolhidos dos sujeitos e
respectiva anlise, iremos ainda apresentar, em algumas questes, a anlise transversal do
cruzamento dos dados obtidos na aplicao dos dois inquritos.
A primeira afirmao apresentada aos sujeitos em musicoterapia foi: Aps a musicoterapia
senti melhoras gerais no meu estado de sade. Nesta afirmao os indivduos inquiridos foram
extremamente unnimes na concordncia com a mesma (100%). Assim, percebemos que, de
um modo geral, toda a amostra alvo de musicoterapia considera existirem benefcios
significativos no que se refere melhoria do seu estado de sade. Percebemos por esta questo
que o prprio indivduo, enquanto ente activo em si e no processo musicoterpico, consegue
percepcionar os benefcios trazidos pela musicoterapia e a sua capacidade curativa e
regeneradora. Assim, tal como vimos anteriormente pela anlise efectuada com os
musicoterapeutas, percebem-se melhorias concretas no estado de sade dos pacientes atravs
da musicoterapia. Por exemplo, tanto o ritmo como o som e melodia atingem a motricidade,
sensorialidade e afectividade (Ducoorneau, 1984: 53). Para Clotilde Leinig desde os princpios
dos tempos o ser humano utiliza a msica para melhorar estados depressivos (cf. Leinig, 1977:
13). Even Ruud salienta ainda a funo harmonizadora que a msica possui e que passa para o
ser humano (cf. Ruud, 1990: 15). Efectivamente, em estudos empricos foram constatados os
benficos efeitos da musicoterapia quanto reduo da dor crnica, exemplo disto o estudo
feito por Zanini onde atravs da musicoterapia os doentes com hipertenso arterial melhoraram
o seu estado de sade (cf. Zanini et al, 2009: 8), ou um estudo realizado com doentes cardacos
que atravs da musicoterapia retardavam a sua pulsao (cf. Leinig, 1977: 45).
A questo seguidamente colocada afirmava: Conheo pessoas que no melhoraram nada
154
155
156
Colocamos uma afirmao que referia que: Comunicar melhor com os outros um efeito
aprender. 100% dos inquiridos concordam com a afirmao e, portanto, consideram que a
musicoterapia contribuiu grandemente para aumentar a sua capacidade de aprendizagem o que,
em toda a sua multidimensionalidade, reflecte que a musicoterapia um processo de educao
para a sade pois, potencia a mudana e a descoberta de novas capacidades. Para que
acontea a educao para a sade ao longo do processo musicoterpico tem de existir
aprendizagem e cada novo conhecimento um contributo para este vasto processo de
157
158
qualidade da msica imensamente importante para uma terapia musical apropriada. Assim,
quando os indivduos em musicoterapia esto veiculados a maus hbitos musicais deve ser
prtica irem-se apropriando de novas sonoridades e novas composies, com um maior
potencial de aco sobre a pessoa. Esta novidade, que no deve ser imediata, da a importncia
da utilizao de msica familiar ao indivduo, que vai potenciar a sua redescoberta, o
crescimento educativo que se constata atravs da musicoterapia. Stefan Klein afirma que a
melhor forma para impedir a opresso de sentimentos alterar os estmulos (cf. Klein, 2007:
92), alterar o tipo de msica, ou os exerccios musicoterpicos.
Porque sabemos que, em alguns momentos da terapia musical, promovida a
autonomizao do sujeito, sendo o prprio a escolher a modalidade teraputica da sesso,
declaramos: S gosto da musicoterapia quando escolho as actividades que fao. Concretamente,
a maioria dos inquiridos discorda da afirmao (92%) e, portanto, percebemos que a opo
metodolgica no lhes relevante aquando da prtica de musicoterapia. Percebe-se que, uma
das funes do musicoterapeuta, ser, mais que um terapeuta, ser um acompanhante do
processo e da evoluo do indivduo em musicoterapia, portanto, ele deve sempre considerar as
especificidades de cada um e elaborar as tcnicas teraputicas utilizadas em cada sesso em
consonncia com as especificidades do seu alvo. Ao encontrarem-se maioritariamente
concordantes, no nosso entender, as pessoas procuram demonstrar que se sentem integradas e
adaptadas teraputica que lhes tem sido aplicada. Os musicoterapeutas inquiridos,
relativamente ao facto de frequentemente permitirem ao paciente a tomada de deciso acerca
da aplicao da musicoterapia, na sua maioria discordam, posio que se apresenta de encontro
com a dos sujeitos em musicoterapia aqui apresentados.
A afirmao seguinte foi: Nas sesses de musicoterapia o tempo passa depressa demais.
Acerca desta percepo temporal os clientes foram maioritariamente concordantes com a
afirmao (92%). Percebe-se, portanto, que a noo temporal deixa de fazer sentido aquando da
musicoterapia, sendo a sesso de tal forma agradvel que provoca na pessoa uma sensao de
passagem rpida do tempo. Da mesma forma, julgamos pertinente deixar o exemplo dos
doentes que efectuam hemodilise considerarem que, quando tm msica agradvel, o tempo
passa de melhor forma e mais rapidamente. Podemos assimilar esta anlise a uma questo
anteriormente analisada, tambm ela referente aos sujeitos em musicoterapia, quanto ao facto
da musicoterapia causar abstraco quanto aos problemas da vida. Assim, o efeito abstracto da
msica consegue penetrar nos indivduos desinibindo-os e desocultando um contexto espcio-
159
160
musicoterapia contribui para o alvio da dor corporal. De forma bastante explcita, revemos a
anlise bibliogrfica quando se afirma que a musicoterapia contribui para um melhor
funcionamento do metabolismo, da libertao de hormonas como a adrenalina, da regulao da
frequncia respiratria e da presso sangunea, do aumento da sensibilidade sensorial etc. (cf.
Sousa, 2005: 135). Do mesmo modo percebemos a anlise feita s respostas dos
musicoterapeutas relativamente ao facto da musicoterapia curar fisicamente. Nesta abordagem
os inquiridos, tal como os sujeitos em musicoterapia, concordam com a afirmao (61%), o que
revela conformidade entre todos os relatos.
Quanto afirmao: Nas sesses de musicoterapia esqueo-me do mundo l fora,
retornamos a anlise da abstraco tempo-espao que a musicoterapia pode proporcionar. Os
indivduos em musicoterapia consideram maioritariamente (92%), concordar com a afirmao.
Como verificamos, grande parte dos pacientes consegue a entrada numa realidade paralela em
que s musicoterapia, deixando de parte a noo do mundo, da sua situao social e
problemas inerentes a patologias.
Colocamos uma afirmao seguidamente que referia que o indivduo inquirido nunca
recomendou a ningum a musicoterapia: Nunca recomendei a ningum a musicoterapia.
Percebemos que esta afirmao considerada pelas pessoas como quase totalmente falsa, pois,
92% dos questionados afirmam discordar da afirmao o que revela que recomendaram a
musicoterapia a algum por seus benefcios. Desta forma, conseguimos concluir que a
musicoterapia traduz-se em bem-estar para os seus usurios de tal forma que, sem qualquer
constrangimento, a podem aconselhar a quem dela puder usufruir, considerando que uma
teraputica multidimensional e que auxilia a pessoa com as mais diversas problemticas e com
inmeras potencialidades para descodificar.
Por querermos percepcionar melhor a consciencializao de si que cada indivduo vai
adquirindo atravs da musicoterapia colocamos a afirmao seguinte: Sinto que me conheo
melhor desde que fao musicoterapia. Unanimemente os inquiridos foram concordantes com a
afirmao (100%), o que revela que, concretamente, a musicoterapia contribui para o autoconhecimento da pessoa, para uma maior conscincia de si, percepo do self, das suas
limitaes e potencialidades, das suas irregularidades e regularidades padronizadas e
flexibilizaes conseguidas, o que muitas vezes podia, at ento, parecer impossvel. Como
analisamos na reviso literria, a musicoterapia contribui grandemente para a prpria
conscincia do indivduo sobre si mesmo. Assim, compreende-se que o indivduo deve possuir
161
uma conscincia corporal, limitada e ilimitada, de si mesmo (cf. Ortega, 2009: 3) para se
conhecer realmente. Pudemos perceber atravs da anlise da questo colocada aos
musicoterapeutas relativa a se, a musicoterapia, para cada indivduo, se compreendia sempre
como um encontro consigo mesmo, que os inquiridos concordam com esta afirmao, na sua
maioria (67%). Nesta medida, constatamos que, efectivamente, quer pelos relatos dos
musicoterapeutas quer pelos relatos dos sujeitos em musicoterapia, o conhecimento de cada um
sobre si mesmo aumenta atravs da musicoterapia.
Uma outra afirmao, referente a crenas comuns foi: As pessoas s acreditam em
162
estado de sade? Se sim, de que tipo? A pessoa entrevistada respondeu claramente que tudo
163
depende do estado inicial em que se encontra. Considerando este ponto de partida, percebe-se
como categoria essencial da resposta a esta questo a alterao de humor que frequente e,
portanto, este elemento afirmou que se mais agitada, posso sentir calma, se estiver triste posso
me sentir alegre, mas tambm posso me sentir j bem e continuo a sentir-me bem. Dentro da
mesma lgica, o elemento entrevistado afirma que, efectivamente, aquando de estados mais
nervosos, a msica serve como um calmante natural que lhe possibilita sentir-se feliz. Neste
caso concreto, podemos subscrever os autores quando afirmam que, pais ou cuidadores
sempre percebem modificaes no comportamento quando existe msica no ambiente (Chagas
& Tibrcio, 2006: 3). A alterao do estado de nimo j por ns focalizada, bem como a
conduo para estados de felicidade, apresenta-se de extrema relevncia nesta primeira anlise
e em consonncia com as respostas positivas anteriormente acentuadas pelos sujeitos em
musicoterapia alvo do inqurito distncia.
A segunda questo colocada foi a seguinte: As sesses de musicoterapia que prefere so
de comunicao com os outros? Se sim, o que mudou na sua forma de comunicar? Quanto ao
desenvolvimento da capacidade de comunicar o elemento entrevistado considera que, no caso
da pessoa cuidada, que possui srias dificuldades de comunicao, efectivamente,
desenvolveram-se formas de comunicao atravs da msica sendo que, a maneira por que
ns conseguimos comunicar com ele porque no havia qualquer tipo de comunicao e foi
164
absolutamente crucial. Percebemos que este relato vai inteiramente de encontro s respostas
dos clientes e dos musicoterapeutas apresentadas anteriormente, pois, so verosmeis para
ambos os plos de aco desta terapia as reais influncias da musicoterapia no processo
comunicativo do ser humano.
A questo seguinte foi: Sente que a musicoterapia lhe trouxe um maior bem-estar e
experincia, lhe desencadeou sentimentos que a/o levaram a chorar? Se sim, com que tipo de
msica? Novamente percebemos a importncia do estado emocional prvio para a prtica
musicoterpica. Neste caso, o elemento entrevistado afirma que, sim, mas muitas vezes a
mesma msica pode levar a chorar ou a rir. Afirma ainda que importa grandemente o estado
primeiro em que se encontra a pessoa e diz-nos que no acha que seja a msica, propriamente,
que desencadeie tal reaco, o que contrrio ao que vimos estudando, se considerarmos a
existncia de componentes musicais concretas que se caracterizam especificamente por
possurem variveis que incitam certas emoes. Percebemos que, em contraste com os
restantes sujeitos inquiridos, este indivduo em musicoterapia considera ambas as situaes, o
choro e o riso, dois estados de nimo associados emocionalidade. J maioritariamente, como
analisamos, os inquiridos consideram a inexistncia de vontade de chorar nas sesses de
musicoterapia.
A stima pergunta foi: Depois de comear com a musicoterapia passou a ter mais e
melhores planos para o futuro? A pessoa entrevistada faz uma associao entre o crescimento
acompanhado por msica e os planos para o futuro.
futuro Assim, considera que, crescer a ouvir
msica, tambm sempre se sentiu com planos para o futuro. Considera no entanto a existncia
de desafios diferentes que lhe vo surgindo em paralelo com a msica.
165
abstrair-se do mundo, dos problemas e do factor tempo, de forma a nem dar pela passagem das
horas? A resposta a esta questo foi breve e extremamente clara: Consigo claro, e mesmo da
passagem das horas sim. Esta resposta vem confirmar as respostas dadas pelos indivduos em
musicoterapia porque demonstra, mais uma vez, a existncia de um mundo abstracto para o
qual a msica nos transporta e no qual podemos ser e fazer mais e melhor.
A ltima questo por ns colocada referia: Sente que se conhece melhor desde que tem a
msica como terapia? Se sim, em que aspectos? O sujeito entrevistado remeteu a nossa questo
interpretando-a como um desafio.
desafio Assim, percebe que vai crescendo com a msica mas que,
como sempre a escutou largamente, entende que a vai adquirindo atravs do estudo de uma ou
outra pea musical. Considera essencialmente que h uma surpresa no fim e descoberta.
166
4.4. Representao dos Dados Obtidos na pesquisa com Musicoterapeutas e Sujeitos em Musicoterapia
167
CONCLUSO
CONCLUSO
ns. Tendo formao na rea da msica e, mais tarde, em Educao, foi um desafio tentar
articular, e pr em dilogo, duas vertentes de uma biografia. Por outro lado, apesar da literatura
ser vasta, tal como frisamos no incio desta dissertao, sentimos bastante dificuldade em
conseguir bibliografia em lngua portuguesa e, por conseguinte, tivemos de recorrer a diversos
meios para conseguir obter material da rea. Finalmente, no foi facilmente acessvel o contacto
com profissionais musicoterapeutas disponveis para atender s nossas solicitaes.
Apresentamos algumas sugestes que percebemos serem essenciais para investigaes
futuras pois consideramos que este trabalho, essencialmente de carcter exploratrio, se
percebe ainda bastante inicial no que concerne s cincias que suportam a musicoterapia.
Julgamos tambm ser pertinente uma posterior anlise de distintas metodologias de
musicoterapia, avaliando-as como promotoras da educao para a sade e considerando
tambm a anlise respectiva das patologias a que so aplicadas.
Faltou ainda uma anlise mais prtica e de introduo de novas tcnicas e mtodos de
musicoterapia em grupos especficos. Desta forma, consideramos que poderia ter sido til
acompanhar mais largamente processos de interveno, nomeadamente em programas
especificamente orientados para determinadas patologias ou para formas de educao ou
reeducao.
Estas e outras preocupaes podero ser retomadas em trabalhos futuros uma vez que
consideramos ter aprendido bastante, sobretudo em termos de metodologias e de
conhecimentos de literatura especfica ao objecto de estudo.
169
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BIBLIOGRFICAS
CORTE, Beltrina & NETO, Pedro Lodovici (2009). A musicoterapia na doena de Parkinson,
Cincia & Sade Coletiva. vol. 14 n 6, pp. 2294-2304.
COSTA, Maria De la Salete Veloso (1998). Musicoterapia: Uma cincia em construo com um
olhar sobre a teoria de Roland Benenzon. Departamento de Expresses Artsticas e
Educao Fsica. Universidade do Minho.
CRUZ, Antnio Oliveira (1991). Autopoiesis. Lisboa: Sentelmo.
CRUZ REIS, Joaquim (2005). O Que A Sade?. Lisboa: Nova Veja.
CURADO, Manuel (2007). Luz Misteriosa A Conscincia no Mundo Fsico. Vila Nova de
Famalico: Quasi Edies.
CURY, Augusto (2004). Treinando a Emoo para Ser Feliz. Prior Velho: Paulinas.
DALAI-LAMA & CUTLER, Howard (2008). Um Guia Para a Vida. Queluz de Baixo: Editorial
Presena.
DELABARY, Ana Maria (2006). A Msica em uma Unidade de Terapia Intensiva. 12 Simpsio
172
173
KLEIN, Stefan (2007). Simplesmente feliz: como as recentes descobertas da neurocincia nos
ajudam a encontrar a felicidade. Porto: Edies ASA.
LEO, Eliseth Ribeiro & SILVA, Maria Jlia Pes (2004). Msica e dor crnica
msculoesqueltica: o potencial evocativo de imagens mentais. Revista LatinoAmericana de Enfermagem. vol. 12 n2, pp. 235-241.
LECHEVALIER, Bernard (2008). O Crebro de Mozart. Lisboa: Instituto Piaget.
LEINIG, Clotilde Espinola (1977). Tratado de Musicoterapia. So Paulo: Sobral Editora.
LEMOS, Maximino (1991). Histria da Medicina em Portugal, Doutrinas e Instituies. Lisboa:
Dom Quixote.
LEWIS, Alaric (2003). A magia da msica. Lisboa: Paulinas.
LUBET, Alex (2011). Disability rights, music and the case for inclusive education. International
Journal of Inclusive Education. vol. 15 n 1, pp. 405-426.
MARC, Edmond & GARCIA-LOCQUENEUX, Jacqueline (1995). Guia de mtodos e prticas em
formao. Lisboa: Horizontes Pedaggicos.
MARGOTTA, Roberto (1996). History of Medicine. London: Paul Lewis MB, MRCP, Institute of
Neurology.
MARIOTTI, Humberto (1999). Autopoiesis, Cultura e Sociedade. So Paulo: Palas Athena.
MCFARLANE, Thomas (2002 ). Einstein e Buda. Cruz Quebrada: Estrela polar.
MIALARET, Gaston & VIAL, Jean (1984). Histria Mundial da Educao. vol I. Porto: Rs editora.
MORENO, Armando (1997). O Mundo Fascinante da Medicina. Lisboa: Printipo.
MOREIRA, Joo Manuel (2009). Questionrios: Teoria e Prtica. Coimbra: Almedina.
MOURO, Marta Lusa (1996). Musicoterapia, Aspectos Histricos, Situao em Portugal. Braga:
Universidade do Minho.
MUNDY, Simon (1980). Histria da Msica. Lisboa: Edies 70.
NASCIMENTO, Eliane Faleiro de Freitas (2006). A Atuao do Musicoterapeuta na Educao
Especial Experincia Clnica. Revista Brasileira de Musicoterapia. n 8, pp. 72-83.
OLIVEIRA, Clara Costa (1999). A Educao como Processo Auto-Organizativo Fundamentos
Tericos para uma Educao Permanente e Comunitria. Lisboa: Instituto Piaget.
OLIVEIRA, Clara Costa (2004). Auto-Organizao, Educao e Sade. Coimbra: Ariadne editora.
174
OLIVEIRA, Clara Costa; PAULO, Joo Carlos & ANTUNES, Maria da Conceio (2005). Educao
de Adultos & Interveno Comunitria. Braga: Universidade do Minho.
OLIVEIRA, Clara Costa (2006a). A importncia do sofrimento na educao para a sade.
Pessoas e Sintomas. vol. 15 n1, pp. 39-47.
OLIVEIRA, Clara Costa (2006b). Uma perspectiva salutognica das doenas crnicas Educao
para a sade e Educao mdica. edito In Web.
OLIVEIRA, Clara Costa (2007). Educao para a Sade. Dicionrio de Filosofia da Educao.
Porto: Porto editora.
OLIVEIRA, Clara Costa (2008a). A Medicina uma Cincia? Uma interrogao filosfica. Pessoas
e Sintomas. vol. 16 n3, pp. 10-17.
OLIVEIRA, Clara Costa (2008b). Educao: Pesquisa, Complexidade e Contemporaneidade.
Reflexo e Aco. vol. 16 n 2, pp. 19-37.
OLIVEIRA, Ferraz (2001). A Medicina portuguesa por mares e continentes do imaginrio ao
sensvel. Actas da Reunio Internacional de Histria da Medicina. Lisboa: Universidade
Nova de Lisboa.
OMS (1978). Declarao de Alma-Ata. Conferncia Internacional Sobre Cuidados Primrios de
Sade. Alma-Ata.
OMS (1986). Carta de Ottawa. Primeira Conferncia Internacional Sobre Promoo da Sade.
Ottawa.
OMS (1988). Declarao de Adelaide. Segunda Conferncia Internacional Sobre Promoo da
Sade. Adelaide.
OMS (1991). Declarao de Sundsvall. Terceira Conferncia Internacional Sobre Promoo da
Sade. Sundsvall.
OMS (1997). Declarao de Jacarta sobre Promoo da Sade no sculo XXI. Quarta
Conferncia Internacional Sobre Promoo da Sade. Jacarta.
OMS (2000). Declarao do Mxico. Quinta Conferncia Internacional Sobre Promoo da
Sade. Cidade do Mxico.
OMS (2005). Carta de Bangkok para a Promoo da Sade em um mundo globalizado. Sexta
Conferncia Internacional Sobre Promoo da Sade. Bangkok.
OMS (2009). The Nairobi call to action for closing the implementation gap in health promotion.
Stima Conferncia Internacional Sobre Promoo da Sade. Adelaide. Nairobi.
ONU (1948). Declarao Universal dos Direitos Humanos. Paris.
175
SANTOS N.; ALVES M.; MEERSSCHAERT L.; DELGADO E. & PINTO H. (2008).
Empowerment: Capacitar para Participar. Lisboa: Padres Culturais Editora.
SISSA, Giulia & DETIENNE, Marcel (1991). Os Deuses da Grcia. Lisboa: Editorial Presena.
SOURNIA, Jean-Charles (1995). Histria da Medicina. Lisboa: Instituto Piaget.
SOUSA, Alberto (2005). Psicoterapias Activas (Arte-Terapias). Lisboa: Livros Horizonte.
SOUSA, Armando Tavares (1981). Curso de histria da Medicina: Das origens aos fins do sculo
XVI. Lisboa: Fundao Calouste Gulbenkian.
SPITZER, Manfred (2002). Aprendizagem Neurocincias e a Escola da Vida. Lisboa: Climepsi
Editores.
TELERS, Louise de Cunha (2001). Dos irmos e irmos Hospitaleiros (Idade Mdia)
enfermagem moderna e cientfica (Sc. XIX e XX). Actas da Reunio Internacional de
Histria da Medicina. Lisboa: Universidade Nova de Lisboa.
TESSER, Charles Dalcanale (2009). Prticas complementares, racionalidades mdicas e
promoo da sade: contribuies pouco exploradas. Cadernos de Sade Pblica. vol.
25 n 8, pp. 1732-1742.
TUBIANA, Maurice (1995). Histria da Medicina e do Pensamento Mdico. Lisboa: Teorema.
UNESCO (1976). Recomendation On The Development of Adult Education. Nairobi.
VILAA, Teresa (2007). Dos Modelos de Educao para a Sade Tradicionais aos Modelos de
Capacitao: Abordagens Metodolgicas da Educao Sexual em Portugal do 7 ao
12 anos de Escolaridade. Actas do XX Congreso ENCIGA. Sanxenxo.
VILAA, Teresa (2007). Aco e competncia de aco em educao sexual: a investigao com
professores e alunos do 3 ciclo do ensino bsico e do ensino secundrio. Tese de
Doutoramento. Braga: Universidade do Minho.
VARELA, Francisco; THOMPSON, Evan & ROSCH, Eleanor (1991). A Mente corprea Cincia
Cognitiva e Experincia Humana. Lisboa: Instituto Piaget.
VERDEAU-PAILLS, Jacqueline; LUBAN-PLOZZA, Boris & PONTI, Mario Delli (1995). La
troisime Oreille et la Pense Musicale. France: Editions J. M. Fuzeau.
VOLPI, Sheila Beggiato (1996). A Formao do musicoterapeuta brasileiro. Revista Brasileira de
Musicoterapia. n 2, pp. 53-57.
WATSON, Andrew & DRURY, Nevill (1987). Musicoterapia: Um Caminho Histrico para a
Harmonia Interior. So Paulo: Ground.
177
WUYTACK, Jos (1992). Msica y Educacin. Revista Trimestral de Pedagogia Musical. vol. 3 n
1, pp. 11-22.
WISNIK, Guilherme (2001). Lcio Costa. So Paulo: Cosac Naify.
ZANINI, Cludia Regina de Oliveira; JARDIM, Paulo Csar Brando Veiga; SALGADO, Cludia
Maria; NUNES, Mariana Cbral; URZDA, Fabrcia Lanusse; CARVALHO, Marta Valria
Catalayud; PEREIRA, Dalma Alves; JARDIM, Thiago de Souza Veiga & SOUZA, Weimar
Kunz Sebba Barroso (2009). O efeito da musicoterapia na qualidade de vida e na
presso arterial do paciente hipertenso. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. vol. 93 n
5, pp. 534-540.
SITES CONSULTADOS
www.repositorium.sdum.uminho.pt
www.cpihts.com/PDF/EMPOWERMENT
178
ANEXOS
179
180
Eu, Ana Maria de Carvalho Gomes, estudante de ps-graduao do Mestrado em Educao para
a Sade (Universidade do Minho, Portugal), estou a efectuar a recolha de alguns dados, via correio
electrnico, para a concretizao da parte emprica da minha tese de mestrado sobre Musicoterapia e
Educao para a Sade.
Neste sentido, venho, por este meio, solicitar a sua valiosa colaborao, enquanto profissional de
musicoterapia, para o preenchimento de um breve questionrio tipo Likert, incluindo tambm algumas
questes abertas, que visa permitir uma melhor compreenso do meu objecto de pesquisa.
No respeito pelos princpios ticos e metodolgicos, os dados solicitados so absolutamente
confidenciais.
Ana Gomes
(Mestranda da Universidade do Minho, Portugal)
181
Dados de caracterizao
Actividade profissional:____________________________________________________________
Instituio de formao:___________________________________________________________
Tipo(s) de formao graduada:______________________________________________________
Formao especializada em musicoterapia?______________Qual?___________________________
Tempo de experincia profissional:____________________________________________________
Instituio em que trabalha:________________________________________________________
I Parte
Assinale com um X a resposta que lhe parea mais plausvel, sendo que: 1-Concordo
Totalmente; 2-Concordo; 3-Indeciso; 4-Discordo; 5-Discordo totalmente.
1
Considero a musicoterapia uma mera actividade ldica
Utilizo a msica apenas para audio (musicoterapia receptiva)
Ser musicoterapeuta o mesmo que ser educador(a) para a sade
Quando trato de pessoas incapazes de comunicar com os outros,
noto que as sesses de musicoterapia induzem sempre atitudes
positivas de interaco
Com a musicoterapia os pacientes apresentam maior facilidade de
aprendizagem
Utilizo com frequncia msicas que os clientes conhecem
Frequentemente, permito que seja o paciente a tomar decises
acerca da aplicao teraputica que pretende
A musicoterapia pode ter efeitos nulos em alguns clientes
Habitualmente utilizo a msica como uma prtica a ser efectuada
pelos pacientes (musicoterapia activa)
Depois das sesses de musicoterapia muitos pacientes sentem-se
capacitados para agirem sozinhos na sua vida
A musicoterapia sempre, para cada pessoa, um reencontro
consigo mesma
Procuro, atravs da msica, que as pessoas visualizem imagens
mentais positivas
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II Parte
Em breves linhas procure responder s questes colocadas.
1. Quais as primeiras alteraes que nota nos clientes depois da teraputica musical?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
2. Tem casos de cura concreta pela musicoterapia? Se sim, quantos? Gostaria de especificar algum
caso?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
3. Que tipo de msica utiliza?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
184
5. Qual , na sua opinio, a relao entre a prtica da musicoterapia e a Educao para a Sade
enquanto processo educativo ao longo da vida?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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I, Ana Maria Gomes de Carvalho, graduate student in the Masters in Health Education (University
of Minho, Portugal), I am gathering some data, via email, in order to carry out the empirical part
of my Masters thesis on Music Therapy and Health Education.
Therefore, I would like to ask for your important contribution as a professional of music therapy
to fill in a brief Likert questionnaire. The questionnaire will be divided into two parts: one part
closed and another with open questions, which are designed to enable a better understanding of
my research subject.
Due to ethical principles and methodology all data that will be received by me will be absolutely
confidential.
Thank you for your time and availability.
Ana Gomes
(Master Student at the University of Minho, Portugal)
Characterization data
Professional occupation:____________________________________________________
Training Institution _____________________________________________________
Type(s)
of
degree(s)
specialized
training
in
music
therapy______
Which?________________________________________________
Professional experience:____________________________________________________
Where have you worked?_____________________________________
Part I
Indicate with an X the answer that seems most plausible, as follows: 1- Totally agree, 2-Agree, 3Undecided, 4-Disagree, 5-Strongly Disagree.
186
187
Part II
Briefly answer the questions.
1. What are the main changes seen in your patients after music therapy?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________
2. Have you had any concrete cases of healing by music therapy?
If so, how many? Could you please specify?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
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______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________
3. What kind of music do you normally use in work therapy?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________
4. Do you assess the practice of music therapy according to a patient or a group? If so,
how and at what phase of the therapeutic process?
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_______________________________________________________________
5. What is, in your opinion, the relationship between the practice of music therapy and
health education?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
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Eu, Ana Maria de Carvalho Gomes, estudante do Mestrado em Educao para a Sade
(Universidade do Minho, Portugal), estou a efectuar a recolha de alguns dados para a concretizao da
parte emprica da minha tese de mestrado sobre Musicoterapia e Educao para a Sade.
Neste sentido, venho, por este meio, solicitar a sua valiosa colaborao, para o preenchimento
de um breve questionrio que visa permitir uma melhor compreenso do meu objecto de pesquisa.
No respeito pelos princpios ticos e metodolgicos, os dados solicitados so absolutamente
confidenciais.
Ana Gomes
(Mestranda da Universidade do Minho, Portugal)
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Dados de caracterizao
Por favor, assinale com um X a resposta que lhe parea mais correcta:
CTCT- Concordo
Concordo Totalmente; CC- Concordo; I-I- Indeciso; DD- Discordo; DTDT- Discordo totalmente.
totalmente
CT
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DT
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1. Atravs da musicoterapia sente melhoras geras no seu estado de sade? Se sim, de que
tipo?
3. Considera que com a msica foi aliviado o seu sofrimento? Se sim, em que medida?
4. Sente que atravs da terapia pela msica desenvolveu capacidades de comunicao com os
outros? Se sim, o que mudou na sua forma de comunicar?
5. Sente que a musicoterapia lhe trouxe um maior bem-estar e felicidade? Se sim, em que
circunstncias?
6. Por diversas vezes a utilizao da msica de forma teraputica, em sua experincia, lhe
desencadeou sentimentos que a/o levaram a chorar? Se sim, com que tipo de msica?
7. Depois de comear com a musicoterapia passou a ter mais e melhores planos para o futuro?
8. Durante a terapia musical consegue abstrair-se do mundo, dos problemas e do factor tempo,
de forma a nem dar pela passagem das horas?
9. Sente que se conhece melhor desde que tem a msica como terapia? Se sim, em que
aspectos?
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