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5 PUNTOS BSICOS DEL ENFOQUE CONDUCTUAL

QUINTERO FERNANDEZ NATALY

UNIVERSIDAD DE LA COSTA (CUC)


FACULTAD DE PSICOLOGA
ENFOQUE CONDUCTUAL
Barranquilla-Colombia
2016

Contenido
Antecedentes histricos del EC.......................................................................................... 3
Los principales representantes del EC................................................................................5
Los principales tipos de condicionamiento (Clsico, Operante, Observacional)...........................7
Tcnicas cognitivo conductuales........................................................................................ 9
Entrevista Conductual................................................................................................... 11

Antecedentes histricos del EC


Los origines filosficos del EC se remontan a la filosofa estoica y la filosofa religiosa oriental
budista y taosta. De la filosofa estoica extraen la siguiente idea de Epicteto Los hombres se
perturban ms por la visin u opinin que tienen de los acontecimientos que por estos mismos,
de est tambin se apoyan en el supuesto de que para dirigir la vida era necesario el ejercicio de
la virtud, que se defina como el bien supremo y un camino a la felicidad, y para alcanzarla
deban de gobernarse los estados emocionales extremos. Por otro lado del budismo toman el
supuesto de que la realidad es construida por el pensamiento, por los juicios valorativos, que
pueden ser pasionales y generar sufrimiento. Ms adelante nos encontramos con el empirismo
ingles expuesto por Hume, Lock y F. Bacon del cual se resalta la nocin de que las emociones
derivan de las asociaciones de ideas, y que para lograr un nuevo conocimiento hay que librarse
de los prejuicios y conceptos errneos preestablecidos. Tambin encontramos el aporte de Kant
quien define la naturaleza del conocimiento como una sntesis de la razn y la experiencia
argumentando que los significados personales de la experiencia humana son construidos por la
mente humana. Para finalizar los antecedentes filosficos cabe resaltar que existen ms
corrientes filosficas que aportaron a la construccin del EC como por ejemplo la
fenomenologa, el existencialismo, la lingstica y la filosofa de la ciencia.
Con base a los orgenes psicolgicos tenemos en primera instancia al psicoanlisis del cual nace
el concepto de terapia cognitiva, basndose en la terapia psicoanaltica renovada creada por
Lungwitz, adicionalmente tambin se apoya en los aportes de Freud en su obra El yo y el ello
en la que describe dos modos de funcionamiento mental. Tambin tenemos los aportes realizados
por la psicologa individual de mano de Alfred Adler quien en su obra Breves anotaciones sobre

razn, inteligencia y debilidad mental desarrolla un modelo cognitivo de la psicopatologa y la


psicoterapia. La obra de Adler y de Lungwitz se puede considerar las pioneras de la psicoterapia
cognitiva. La psicologa adleriana es una psicologa cognitiva, dndole relevancia a los
significados, propsitos, creencias y metas personales. Por otro lado tenemos la fenomenologa
y logoterapia, Husserl define los fenmenos como experiencias de la conciencia, exponiendo que
el mundo exterior es representado por la conciencia. Para k. Jaspers la fenomenologa permite la
descripcin de las vivencias subjetivas anmalas del enfermo psquico. Con respecto a la
logoterapia se basa en el supuesto de que el ser humano tiende a percibir significados en los
hechos y trascenderlos, el fin de esta tcnica es que el paciente reconstruya sus significados a
travs del proceso de toma de decisiones personales. Para finalizar aclaramos que existen ms
aportes de la psicologa a la construccin del EC, como lo son el de la psicologa sovitica,
psicologa del aprendizaje y la terapia de la conducta, la teora de la personalidad de G. Kelly, y
la psicologa cognitiva, los cuales hay que tener en cuenta.

Los principales representantes del EC


Los principales representantes del EC son Albert Ellis y Aron Beck. Por su parte Albert Ellis
quien postula la terapia racional emotiva, de la cual hablaremos ms adelante, ahora
procederemos a dar un recuentro de la biografa de este autor, este naci el 27 de septiembre de
1913 en Pittsburgh, Estados unidos. Este autor realizo una licenciatura en negocios y trazo una
breve carrera como economista y otra como escritor antes de enfocarse en la psicologa clnica,
para 1942 comenz sus estudios de doctorado en psicologa clnica en la Universidad de
Columbia, la cual se enfocaba en una formacin psicoanaltica, Ellis llego a creer que el
psicoanlisis era la forma ms profunda y eficaz de terapia, sin embargo este pensamiento fue
cambiando en la medida en la que observo la poca mejora que presentaban sus pacientes, lo cual
lo lleva a adoptar un papel ms activo combinado consejos e interpretaciones directas, con lo
cual observo que sus pacientes presentabas mayores mejoras en comparacin con los avances
presentados con procedimientos psicoanalticos pasivos. Para el desarrollo de la terapia racional
emotiva Ellis tuvo como gran influencia a los siguientes psiclogos, Kare Horney, Alfred Alder,
Erich Fromm y Harry Stack Sullivan, y adicionalmente considero a Alfred Korzybski por su
libro ciencia y cordura, as como los estudios de semntica en general como las bases para la
terapia racional. A partir de 1953 comenz a llamarse a s mismo como terapeuta racional
rompiendo as toda relacin con el psicoanlisis, y comienza a desarrollar un nuevo tipo de
psicoterapia ms activa, ms directa y dinmica que con los avances se iba a convertir en la
terapia racional emotiva.

Por otra parte tenemos a Aaron Beck quien postula la terapia cognitiva, este nace el 18 de julio
de 1921, en Providence, Estados unidos. Este autor asisti a la universidad de Brown
gradundose de la misma en 1942, para ingresar posteriormente a la escuela de medicina de Yale
y obteniendo su grado en 1946. Fue en el ao de 1960 mientras ejerca como psiquiatra en la
universidad de Pensilvania que este desarrolla la terapia cognitiva, gracias a su inters por la
investigacin y a la ciencia, trato de poner en practica mtodos psicoanalticos implicados en la
depresin diseando y llevando a cabo diferentes experimentos, sin embargo los resultados
obtenidos no son los esperados, lo que lo llevo a emprender una bsqueda de otras formas de
conceptualizar y explicar la depresin. Fue mientras realizaba trabajos con pacientes que este
noto que estos se caracterizaban por experimentar pensamientos negativos que aparecan con
espontaneidad, y descubri que estos podan ser clasificados en tres categoras, aquellos
referentes a s mismo, al mundo y al futuro, partiendo de esto comenz a ayudar a sus pacientes a
evaluar estos pensamientos lo que los ayudo a ser capaces de verlos de forma ms realista
hacindolos sentir mejor y manejando su comportamiento de forma ms funcional. Tomando lo
anterior como punto de partida Ellis y sus colaboradores han investigado la eficacia de la terapia
cognitiva.

Los principales tipos de condicionamiento (Clsico, Operante, Observacional)


En primera instancia tenemos en condicionamiento clsico expuesto por Pavlov, en el cual se da
la presentacin de una conducta respondiente, es decir todas aquellas respuestas de los
organismos que se producen al ser provocadas por la accin de determinados estmulos, esta
modalidad de condicionamiento busca que un estmulo que inicialmente no provoca ninguna
respuesta por parte del organismo, provoque una respuesta que solo es provocada por un
estmulo incondicionado, que se define como aquel que de forma natural provoca la respuesta
esperada en el organismo, este proceso se da por medio de la asociacin del estmulo neutro al
estmulo incondicionado, una vez que el estmulo neutro provoque la respuesta esperada por s
solo, este pasara a llamarse estimulo condicionado. Los principios utilizados por el
condicionamiento clsico son, la adquisicin que trata del aprendizaje inicial del vnculo
estimulo respuesta; generalizacin, que es la tendencia a emitir la respuesta condicionada ante la
presentacin de un estmulo similar al condicionado; Discriminacin, proceso que permite
aprender ante que estmulos responder y ante cuales no; extincin, es la desaparicin de la
respuesta condicionada y por ultimo recuperacin espontanea, es el proceso en el cual una
respuesta condicionada se repite despus de una demora sin mayor condicionamiento.
Por otra parte tenemos el condicionamiento operante expuesto por Skinner, en el cual se emplea
la conducta operante que es aquella emitida por el sujeto que no estar asociada al estmulo sino
que estar controlada por los efectos o consecuencias que esta conlleve. Por medio del
condicionamiento operante se propone que la conducta voluntaria del cuerpo es su relacin con

el medio ambiente, es decir ante un estmulo se produce una respuesta voluntaria la cual puede
ser reforzada de manera positiva o negativa provocando que la conducta se fortalezca o castigada
de forma positiva o negativa provocando que la conducta se debilite. Dentro del
condicionamiento operante siempre es importante manejar con claridad los conceptos de castigo
tano positivo como negativo y de reforzamiento tanto positivo como negativo.
Y por ltimo tenemos el aprendizaje observacional expuesto por Albert Bandura, este le
concedi mayor importancia a los procesos mentales internos as como a la interaccin del sujeto
con los dems y basa su teora en los conceptos de refuerzos y observacin. Los principios del
aprendizaje por observacin son la atencin seguida de la repeticin, que a su vez es precedida
de la reproduccin motriz que conlleva a las condiciones de reforzamiento. De esta se desprende
el aprendizaje social teora cognitivo conductual que permite presentar alternativas para ciertos
tipos de aprendizaje y expone que, los factores sociales y cognitivos, juegan un papel muy
importante en el comportamiento y los principales principios de este son que las cogniciones
influyen en el comportamiento, el comportamiento influye en las cogniciones, el ambiente
influyen en el comportamiento, el comportamiento influye en el ambiente, las cogniciones
influyen en el ambiente y el ambiente influye en las cogniciones. Exponiendo de tal forma que
existe una relacin directa y progresiva entre el ambiente, las cogniciones y el comportamiento.

Tcnicas cognitivo conductuales


Las tcnicas ms reconocidas y utilizadas dentro de la terapia cognitivo conductuales, son la
terapia racional emotiva de Ellis y la terpia cognitiva de Beck, sin embargo existen otras tcnicas
las cuales definiremos brevemente ms adelante.
La terapia racional emotiva de Ellis se basa en el esquema del ABC, el cual constituye la teora
de Ellis sobre como las personas tienen trastornos, explicando que A es cualquier evento
activante que partiendo de las creencias racionales o irracionales (B) que se tengan sobre A
producir determinadas consecuencias (C) conductuales y emocionales. Estas creencias
racionales o irracionales constituyen la base de las consecuencias que va a percibir la persona,
por lo tanto la terapia se debe centrar por medio de la disputa (D) lograr un cambio sobre las
creencias irracionales. Sustentando una de las nociones representativas de Ellis que expone que
la mayora de los problemas emocionales se deben al modo errneo e irracional de pensar de las
personas.
En segundo lugar encontramos la terapia cognitiva de Beck est basada m el modelo cognitivo
que postula que las emociones y conductas de las personas estn influidas por su percepcin de
los eventos, esto significa que no es una situacin la que determina lo que una persona siente,
sino ms bien la forma en que ella interpreta la situacin. Segn Beck el rango generalizado de
muchos trastornos psicolgicos era la existencia de pensamientos automticos, ideas arraigadas
con sentimientos negativos profundos a tal grado que el individuo no lograra darse cuenta que le
conducen a sentimiento de infelicidad y desmotivacin. Esta terapia se lleva a cabo mediante el
registro diario de pensamientos disfuncionales, la comprobacin de la realidad, las tcnicas de re
atribucin, las tcnicas de solucin de problemas, el diseo de experimentos, la refutacin con

respuestas racionales y la modificacin de las suposiciones disfuncionales. Para conseguir esto se


utiliza otro amplio conjunto de tcnicas conductuales como las siguientes: programacin de
actividades, evaluacin de la destreza y del placer, ensayo cognitivo, entrenamiento asertivo y
representacin de papeles.

Por ultimo explicamos brevemente el entrenamiento inoculacin de estrs y la terapia de


solucin de problemas, la primera de esta fue expuesta Meichenbaum y cuenta de tres fases: la
conceptualizacin, adquisicin y seguimiento, La primera, la de conceptualizacin, tiene como
objetivos establecer una adecuada relacin teraputica y de colaboracin entre el terapeuta y el
paciente; identificar los problemas y sntomas relacionados con el estrs con una perspectiva
situacional; En la segunda fase, se entrena al sujeto en una serie de tcnicas para afrontar las
situaciones de estrs. Y por ltimo En la tercera fase, se debe poner en prctica las distintas
estrategias que ha aprendido en la fase anterior. De las tres terapias de solucin de problemas
indicadaspor Mahoney y Arknoff : la terapia de solucin de problemas de DZurilla y Goldfried ,
la terapia de solucin de problemas interpersonales de Spivack y Shure y la ciencia personal de
Mahoney,la que ms atencin , aceptacin y utilizacin tiene es la terapia de solucin de
problemas de DZurilla.

Entrevista Conductual
Previamente a explicar la entrevista conductual, explicaremos la entrevista psicolgica, esta es
un instrumento de recoleccin de informacin, que se caracteriza por contar con objetivos
prefijados y roles predeterminados. Esta se clasifica por sus objetivos y su estructura. La
entrevista psicolgica debe basarse en una relacin humana que puede ser individual o familiar,
cuenta con tres etapas, el rapport, la cima y el cierre; y sus elementos fundamentales son el
entrevistador, el entrevistado, el mensaje, el ruido y el canal.
Entre las definiciones ms conocidas de entrevista estn la de Sullivan (1954) y la de Pope
(1979) en las cuales se recogen los siguientes aspectos: una conversacin y/o relacin
interpersonal entre dos o ms personas, con unos objetivos determinados, en la que alguien
solicita ayuda y otro la ofrece, lo que configura una diferencia explcita de roles en los
intervinientes. Estos roles marcan una relacin asimtrica, puesto que uno es el experto, el
profesional, y otro es el que necesita de su ayuda.
Uno de los tipos de entrevista psicolgica que ms guarda relacin con la entrevista conductual
es la entrevista clnica que tiene como objetivo conocer el funcionamiento de la personalidad de
un sujeto: sus motivaciones, frustraciones y dinmica de personalidad. Puede ser diagnstica,
teraputica y de asesora.
Con respecto a las etapas de la entrevista definiremos brevemente cada una de ellas, La primera
etapa es la fase inicial, el objetivo principal es lograr que el entrevistado se sienta cmodo en
presencia del entrevistador, as como dispuesto a hablar lo ms posible fuera de cualquier tipo de
inhibiciones; La segunda etapa es la fase de desarrollo o cima, y constituye el ncleo de la
entrevista. En ella se recaba la mayor parte de la informacin, y se profundiza en los aspectos

identificados en la fase anterior, se intercambia informacin, se analiza la informacin y se


confronta, se clarifican los problemas, se toman algunas decisiones sobre posibles soluciones y
lneas de accin. Esta es la etapa ms larga y profunda en cada entrevista; y por ultimo La tercera
fase o fase final es el cierre de la entrevista, es casi tan importante como la de inicio. Su objetivo
fundamental consiste en consolidar los logros alcanzados durante las etapas de cima y cierre.
Ya habiendo explicado y mencionado los aspectos a tener en cuenta de la entrevista psicolgica
que dan las bases a la entrevista conductual, procedemos a explicar esta ltima, la cual hace parte
del proceso de evaluacin de la psicoterapia cognitiva. La entrevista conductual se implementa
para identificar el problema, las causas y las consecuencias que este genera, cuando el
entrevistador necesita de bases ms claras para poder determinar la gravedad del problema,
realiza la implementacin de instrumentos tales como las escalas, los cuestionarios y los
inventarios.

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