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FACULTAD DE MEDICINA
DEPARTAMENTO DE LA OCUPACIN HUMANA
MANUAL DEL
PERFIL
SENSORIAL
Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA
1999
MANUAL DEL
PERFIL
SENSORIAL
Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA
1999
TRADUCCIN AL ESPAOL
2003
CAPTULO 1
Resumen
El Perfil Sensorial proporciona un mtodo estndar para profesionales, con el fin de medir las habilidades de
procesamiento sensorial y para determinar el efecto del procesamiento sensorial en el desempeo funcional
diario de un nio. El perfil es ms apropiado para nios entre los 5 y 10 aos de edad. Ver el Captulo 5 para
informacin de cmo utilizarlo con nios de 3 y 4 aos de edad. El Perfil Sensorial fue diseado para contribuir
a una valoracin comprehensiva del desempeo sensorial del nio cuando se ha combinado con otras
evaluaciones, observaciones y reportes con el fin de determinar el estado del nio para su diagnstico y la
planeacin de la intervencin.
El Perfil Sensorial es un cuestionario de juzgamiento basado en el cuidador. Cada tem describe las respuestas
del nio a varias experiencias sensoriales. El cuidador que tiene contacto diario con el nio completa el
cuestionario reportando la frecuencia en la que dichos comportamientos ocurren (Siempre, Frecuentemente,
Ocasionalmente, Rara vez o Nunca). As, la terapeuta u otro profesional califica las respuestas en el
cuestionario. Ciertos patrones de desempeo en el Perfil Sensorial son indicativos de dificultades con el
procesamiento y desempeo sensorial. En tales casos, el equipo que est encargado del nio interviene sobre
la relacin entre el procesamiento sensorial y las dificultades de desempeo. Las terapeutas ocupacionales
tienen experiencia en el procesamiento sensorial como parte de su preparacin profesional. Otros profesionales
pueden adquirir dicha experiencia a lo largo de una educacin post-profesional.
El Perfil Sensorial consiste de 125 tems agrupados en tres secciones principales: Procesamiento Sensorial,
Modulacin, y Respuestas Emocionales y de Comportamiento.
La seccin de Procesamiento Sensorial indica las respuestas del nio a los sistemas sensoriales bsicos. El
procesamiento sensorial est dividido adems en seis sistemas de procesamiento sensorial: Auditivo, Visual,
Vestibular, Tctil, Multisensorial y Procesamiento Sensorial Oral.
La seccin de Modulacin refleja la regulacin de las transmisiones nerviosas del nio a travs de la facilitacin
o inhibicin de varios tipos de respuestas. La modulacin se divide as mismo en cinco reas de modulacin
sensorial: Procesamiento Sensorial Relacionado con la Resistencia / Tono, Modulacin Relacionada con la
Posicin y el Movimiento Corporal, Modulacin del Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad, Modulacin de
la Entrada Sensorial que Afecta las Respuestas Emocionales, y la Modulacin de la Entrada Visual que Afecta
las Respuestas Emocionales y el Nivel de Actividad.
La seccin de Respuestas Emocionales y de Comportamiento refleja los resultados de comportamiento del nio
en el procesamiento sensorial, el cual est dividido en Respuestas Emocionales / Sociales, Resultados de
Comportamiento del Procesamiento Sensorial, e tems que Indican el momento en que aparece una respuesta.
Los tems en el Cuestionario del Cuidador se unen para formar nueve grupos significantes o factores: Bsqueda
Sensorial Sensorial, reaccin emocional, Baja Resistencia /Tono, Sensibilidad Sensorial Oral, Inatencin
/Distractibilidad, Registro Pobre, Sensibilidad Sensorial, Sedentarismo y Motricidad Fina / Perceptual. Estos
factores en el Cuestionario del Cuidador, identifican los tems que caracterizan a los nios por su capacidad de
respuesta a la entrada sensorial (p. Ej., respuesta excesiva o respuesta baja).
Un formato corto del Perfil Sensorial fue diseado especficamente para sealar la modulacin sensorial en vez
de muchos aspectos multidimensionales del desarrollo (ver Captulo 7). Los investigadores seleccionaron 38
tems del Perfil Sensorial que fueran los ms discriminatorios. Los nios que muestran estos comportamientos
particulares de manera amplia tienen aspectos del procesamiento sensorial que afectan el desempeo y que
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
por lo tanto requieren valoracin futura. El Perfil Sensorial Corto es ms apropiado para los programas de
observacin y los protocolos de investigacin.
Propsito
El Perfil Sensorial es una herramienta para relacionar las fortalezas y barreras del comportamiento con
patrones de procesamiento sensorial del nio. Su propsito es evaluar las posibles contribuciones
procesamiento sensorial en los patrones de desempeo diario del nio, proporcionar informacin sobre
caractersticas de respuesta de un nio hacia a un estmulo e identificar cules sistemas sensoriales son
que probablemente estn contribuyendo o creando barreras en el desempeo funcional.
los
del
las
los
Beneficios
Los siguientes son los beneficios para el cuidador y para el profesional que usan el Perfil Sensorial.
1.
El Perfil Sensorial provee un camino natural para incluir a los familiares en el proceso de obtencin de la
informacin. Los cuidadores completan el perfil, reportando sus propias experiencias con los nios. Las
herramientas de evaluacin que solicitan la experiencia de los cuidadores apoyan los modelos de prctica
del cuidado centrado en la familia.
2.
Los cuidadores reportan un beneficio teraputico al completar el Perfil Sensorial. Los tems son familiares a
los cuidadores que viven con nios que tienen dificultades en el procesamiento sensorial. La lectura de los
comportamientos idiosincrsicos de sus nios durante la valoracin proporciona validacin de que hay
algo real sobre el esfuerzo de la familia y sugiere que pueden existir mltiples formas de intervencin.
3.
El Perfil Sensorial facilita a los profesionales la forma de obtener las respuestas del nio durante el curso
natural del diario vivir, una tarea difcil o imposible de lograr con evaluaciones formales en lugares no
familiares. Para todos los profesionales, un desempeo funcional del nio en su vida diaria debe ser un
foco central. Debido a que hay pocas herramientas de evaluacin que midan el desempeo en el diario
vivir, el Perfil Sensorial es una solucin viable.
4.
El Perfil Sensorial est construido para que los profesionales puedan ocuparse en la toma de decisiones
basadas en la teora durante la valoracin comprehensiva y la planeacin de la intervencin. Principios de
neurociencia, integracin sensorial y desempeo ocupacional son articulados en los tems y en la
estructura de calificacin. Mediante el seguimiento de las guas para el uso de este manual, los
profesionales pueden tomar decisiones que sean consistentes con aquellos principios tericos.
5.
El Perfil Sensorial proporciona una medida del desempeo actual y una indicacin de las directrices de
intervencin. Los resultados del test proveen informacin sobre el nivel de respuesta del nio a los eventos
sensoriales (respuesta excesiva, respuesta baja). Debido a que el Perfil Sensorial est organizado en
secciones, los resultados del test tambin sugieren cules sistemas sensoriales podran estar interfiriendo
con el desempeo del nio y cules tareas de la vida diaria podran ser ms difciles. La informacin
obtenida en el Perfil Sensorial proporciona una medida del estado de los niveles actuales de desempeo;
las calificaciones de la seccin y la estructura del factor del Perfil Sensorial proveen un indicador para la
planeacin de intervenciones con los familiares y otros cuidadores.
Metas y Caractersticas
Una de las primeras metas del proceso de investigacin del Perfil Sensorial fue desarrollar una herramienta de
evaluacin para profesionales con el fin de que obtuvieran informacin sobre las habilidades de procesamiento
sensorial de los nios que apoyaban y/o interferan en el desempeo funcional. El Perfil Sensorial:
1.
2.
Relaciona claramente el procesamiento sensorial con el desempeo de la vida diaria del nio.
3.
4.
5.
Es aplicable para nios con todos los tipos de discapacidad en sus diferentes niveles de severidad;
6.
7.
Es de administracin rpida.
Tiempo de Administracin
Los cuidadores reportan que les toma 30 minutos para completar todo el Cuestionario del Cuidador y 10
minutos para completar el Perfil Sensorial Corto. La Hoja del Sumario de Calificacin le tomar al examinador
de 20 a 30 minutos para completarla.
Desempeo Tpico
Diferencia Probable
Diferencia Definida
CAPTULO 3
Investigacin y Desarrollo del Instrumento
Historia Corta del Desarrollo del Perfil Sensorial
El Perfil Sensorial fue originalmente compilado como parte de una investigacin para examinar la aplicacin de
la teora de integracin sensorial al interior de los servicios de consulta en los salones de clase (Dunn, 1994;
Kemmis & Dunn, 1996). En dichos estudios, los investigadores usaron el instrumento para determinar cules
dificultades del procesamiento sensorial parecan los nios estar teniendo para que la intervencin de consulta
pudiera conducir las necesidades del procesamiento sensorial en los nios dentro del saln. Estos estudios
indicaron que uno podra dirigir el procesamiento sensorial en el contexto de las rutinas diarias y las
expectativas del saln de clase, y lograr salidas exitosas. Aunque estos hallazgos fueron interesantes e
informativos para la prctica, los terapeutas expresaron un fuerte inters en descubrir ms sobre el Perfil
Sensorial como una medida para tales propsitos que contribuyan a una valoracin comprehensiva o el diseo
de intervenciones efectivas.
La Fundacin Americana de Terapia Ocupacional, la Escuela de Salud Aliada de la Universidad de Kansas, la
Asociacin de Terapia Ocupacional de Kansas y la Agencia Federal de Salud Materna e Infantil apoyaron a los
estudiantes graduados para que trabajaran en varios aspectos del Perfil Sensorial desarrollado desde 1993
hasta 1999.
En 1997, para refinar las agrupaciones de los tems, 55 terapeutas de la Seccin de Inters Especial de
Integracin Sensorial de la Asociacin Americana de Terapia Ocupacional (AOTA) participaron en un estudio.
Los terapeutas reportaron la categora sensorial o de comportamiento que ellos crean que cada tem en el
Cuestionario del Cuidador representaba. Ellos recibieron una lista al azar de los tems del cuestionario con las
ochos categoras de escogencia: tctil, movimiento, posicin corporal, visual, auditiva, gusto/olfato, nivel de
actividad, y social/emocional. Los terapeutas podan tambin indicar categoras secundarias para cada tem.
Procesamiento sensorial contiene seis categoras de tems que reflejan las formas particulares de
procesamiento sensorial como parte de la vida diaria.
Modulacin contiene cinco categoras de tems que reflejan varias combinaciones de modulacin en la
entrada para el uso en la vida diaria.
Respuestas Emocionales y de Comportamiento contiene tres categoras de tems que reflejan las
respuestas emocionales y de comportamiento que podran ser indicadoras de habilidades en el
procesamiento sensorial de un nio.
Procesamiento Sensorial
Procesamiento Auditivo. Los tems incluidos en la seccin Auditiva miden las respuestas a los objetos
que escucha (p. Ej., Es distrado o tiene problemas funcionando si hay un poco de ruido alrededor).
Procesamiento Visual. La seccin Visual incluye tems que miden las respuestas del nio a los objetos
que ve (p.ej., Se incomoda por las luces brillantes despus de que otros se han adaptado a la luz).
Procesamiento Vestibular. Esta seccin mide las respuestas del nio al movimiento (p.ej., Llega a estar
ansioso o estresado cuando los pies dejan el suelo)
Procesamiento Tctil. La seccin Tctil mide las respuestas del nio al estmulo que toca la piel (p. Ej.,
Llega a estar irritado por los zapatos o calcetines).
Procesamiento Multisensorial. Los tems en esta seccin miden las respuestas del nio a actividades
que contienen una experiencia sensorial combinada (p. Ej., Se ve abstrado dentro de un ambiente
activo).
Procesamiento Sensorial Oral. La seccin Sensorial Oral mide las respuestas del nio al estmulo de
contacto y sabor en la boca (p. Ej., Se limita a texturas/temperaturas particulares de la comida).
Modulacin
Procesamiento Sensorial Relacionado con el Aguante/Tono. Esta seccin mide la habilidad para
sostener el desempeo (p. Ej., Resistencia pobre / se cansa fcilmente).
Modulacin relacionada con la Posicin del cuerpoy el Movimiento. Los tems en esta seccin miden la
habilidad del nio para moverse eficazmente (p. Ej., Realiza movimientos o toma riesgos durante el
juego que comprometan la seguridad personal)
Modulacin de la Informacin Sensorial que Afecta las Reacciones Emocionales. Estos tems miden la
habilidad del nio para utilizar los sentidos corporales con el propsito de generar respuestas
emocionales (p. Ej., Rituales rgidos en la higiene personal)
Modulacin de Informacin Visual que Afecta las Reacciones Emocionales y el Nivel de Actividad. Los
tems en esta seccin miden la habilidad del nio para utilizar sugerencias visuales para establecer
contacto con otros (p. Ej., Fija la vista intensamente en objetos o gente).
Las calificaciones de corte para el sistema de clasificacin fueron establecidas como sigue:
Desempeo Tpico corresponde a calificaciones por encima o en el punto 1 DS bajo la media para nios
sin discapacidades.
Diferencia Probable corresponde a las calificaciones encima o en el punto 2 DS bajo la media, pero ms
abajo que 1 DS bajo la media, para nios sin discapacidades, y
Diferencia Definida corresponde a las calificaciones abajo del punto 2 de DS bajo la media para nios
con discapacidades.
Este mtodo para determinar las calificaciones de corte fue seleccionado por muchas razones. Primero, estas
decisiones estn basadas en los datos recolectados de una gran muestra de nios y por lo tanto representan
las tendencias actuales en el desempeo de los nios en la poblacin examinada. Segundo, usted puede
utilizar el Perfil Sensorial para determinar si las dificultades del procesamiento sensorial estn interfiriendo con
un desempeo particular del nio. Mediante el uso de las calificaciones de los nios sin discapacidades (que
calificaron de una forma ms amplia y ms homognea que los grupos con discapacidad en todas las
categoras), su habilidad para identificar nios que puedan necesitar atencin posterior se maximiza. En
muchos casos, la calificacin 1DS para los nios sin discapacidades cae hacia el nivel +1 DS para grupos con
discapacidad (ver Apndice C para una comparacin grfica de los patrones de la media y de desviacin
estndar a travs de los grupos), sugiriendo que el uso de estas calificaciones de corte de desviacin estndar
lo(a) capacita para identificar los nios que estn en categoras de riesgo. Finalmente, el Perfil Sensorial
proporciona nicamente un recurso de informacin; mediante la identificacin de un grupo de Diferencia
Probable, usted puede estudiar todos los datos de valoracin, considerando las correlaciones del
procesamiento sensorial, y tomar una oportunidad ms pequea de observacin de este aspecto de la dificultad
del nio.
TABLA 3.7
Media de los Puntajes en Bruto y la Desviacin Estandar para las Secciones del Perfil Sensorial
Edad
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
Edad
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
n
139
138
140
124
139
127
110
120
n
139
138
140
124
139
127
110
120
Procesamiento
Auditivo
Procesamiento
Visual
Procesamiento
Vestibular
Media
33.4
33.4
33.47
33.19
34.02
33.13
34.14
34
Media
34.6
36.16
36.1
36.67
37.52
37.36
37.43
37.49
Media
49.6
50.5
51.14
51.01
51.69
51.7
51.5
52.07
DE
2.98
3.35
4.04
4.01
5.22
3.84
3.72
4.1
DE
4.7
39
4.45
4.43
4.88
4.16
3.93
4.74
DE
3.7
3.57
3.59
3.6
3.46
3.11
3.15
3.05
Procesamiento
Tctil
Media
DE
78.2
7.9
79.65
6.47
81.27
6.56
79.35
7.13
80.62
7.92
81.61
7.17
81.62
7.28
82.25
8.11
Modulacin de
Modulacin
Modulacin de la
Modulacin del
entrada visual
relacionada con la
entrada sensorial
movimiento
afectando las
posicin del
afectando las
afectando el nivel
respuestas
cuerpo y el
respuestas
de actividad
emocionales y el
ovimiento
emocionales
nivel de actividad
Media
DE
Media
DE
Media
DE
Media
DE
42.83
4.01
25.94
3.5
17.98
1.81
15.69
2.41
43.61
4.14
25.93
3.08
17.96
1.78
16.5
1.98
44.87
3.93
26.27
3.54
18.24
1.85
16.63
2.09
44.83
3.76
26.45
3.67
18.03
1.86
16.99
2.06
45.61
3.97
27.47
3.13
18.15
1.83
17.18
2.16
41.69
3.47
27
3.49
18.12
1.85
16.76
2.1
45.89
3.56
26.24
3.16
18.23
1.79
17.05
2.12
46.12
3.81
26.8
3.23
18.06
2.27
17.18
2.1
Procesamiento
Multisensorial
Procesamiento
sensorial oral
Media
28.9
29.6
29.98
30.13
30.45
30.43
30.93
31.05
Media
51.2
51.4
52.58
52.52
52.49
53.04
53.12
53.57
DE
3.0
2.8
2.86
2.95
2.92
2.68
2.43
2.85
DE
6.0
6.96
6.47
6.36
6.93
6.39
6.17
5.8
Respuestas
Emocional/social
Resultado
comportametal
del
procesamiento
sensorial
Media
70.68
70.87
71.29
70.22
71.41
70.59
70.87
70.88
Media
22.36
24.11
24.9
24.93
25.46
25.21
25.7
25.66
DE
6.29
6.87
7.99
8.22
8.37
8.97
8.63
9.22
DE
2.81
2.74
2.98
2.63
2.83
2.86
2.8
2.95
Procesamiento
Sensorial
relacionado con
endurecimiento/tono
Media
DE
42.98
2.69
42.41
3.63
42.8
2.85
42.92
3.1
42.86
3.31
42.52
3.52
42.46
3.79
42.2
3.64
Umbrales
indicadores de tems
por respuesta
Media
12.48
12.81
13.15
13.03
13.52
13.4
13.36
13.31
DE
1.66
1.59
1.44
1.54
1.41
1.45
1.53
1.61
TABLA 3.8
Media de los Puntajes en Bruto y la Desviacin Estndar para las Factores del Perfil Sensorial
Bsqueda
Sensorial
Edad
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
n
139
138
140
124
139
127
110
120
Media
67.8
69.7
71.67
71.25
73.3
74.1
73.75
75.39
DE
9.12
8.2
9.2
8.66
8.91
7.33
7.9
8.14
Emocionalmente
Reactivo
Media
65
65.26
65.99
64.75
66.24
65.22
65.7
65.43
DE
6.65
7.27
8.37
8.45
8.93
9.13
9
9.85
Baja Resistencia/
Tono
Media
42.98
42.41
42.8
42.92
42.86
42.52
42.46
42.2
DE
2.69
3.63
2.85
3.1
3.31
3.52
3.79
3.64
Sensibilidad
Sensorial Oral
Media
37.79
37.77
38.97
38.79
38.74
39.23
39.1
39.68
DE
5.4
5.98
5.85
5.81
6.05
5.43
5.43
5.14
Inatencin /
Distraccin
Media
29.03
29.25
28.98
28.63
28.68
27089
28.6
28.54
DE
2.83
2.85
3.34
3.7
3.51
3.7
3.6
4.06
Registro Pobre
Media
36.05
36.68
36.9
36.53
36.8
36.66
36.73
36.6
DE
3.54
3.1
2.77
3.16
3.14
3.35
3.38
3.18
Sensibilidad
Sensorial
Media
17.87
17.95
18.36
18.56
18.58
18.37
18.76
18.47
DE
2.33
2.45
2.12
1.94
1.89
2.09
1.58
2
Sedentario
Media
14.89
14.48
14.59
14.79
15.47
14.95
14.43
14.78
DE
2.49
2.53
2.84
2.63
2.37
2.64
2.84
2.7
Motricidad Fina/
Perceptual
Media
8.24
11.36
12.2
12.84
13.2
13.42
13.49
13.68
DE
2.88
2.61
2.1
1.78
1.7
1.8
1.65
1.54
CAPTULO 4
Instrucciones de Administracin y Calificacin
Consideraciones Generales del Examen
Antes de usar el Perfil Sensorial, debe familiarizarse usted mismo(a) con el Manual del Usuario y el
Cuestionario del Cuidador. Orintese hacia el propsito del instrumento as como tambin para los tems y la
escala de clasificacin en el Cuestionario del Cuidador en caso de que el cuidador tenga algunas preguntas.
Siga toda la administracin y los procedimientos de calificacin para mantener la confiabilidad del test y para
asegurarse de que las interpretaciones de los resultados estn basadas en los procedimientos estndar usados
para desarrollar este instrumento.
2. Haga que el cuidador complete el formato en su oficina o clnica mientras usted evala al nio.
3. Ayude al cuidador a llenar el Cuestionario del Cuidador. Utilice este procedimiento si aquel tiene
dificultades leyendo debido a diferencias del lenguaje o a discapacidades de lectura.
NUNCA
CASI
NUNCA
A. Procesamiento Auditivo
A VECES
Item
SIEMPRE
Procesamiento Sensorial
FRECUENTE
MENTE
Si el cuidador hace preguntas, proporcione clarificacin sin indicar una respuesta correcta. Estimule al cuidador
para que considere cun frecuentemente el nio se ajusta a las conductas de inters. Puede ser de utilidad
hacer que el cuidador use el tem en una frase con el nombre del nio (p. Ej., Johnny frecuentemente camina
en la punta del pie). Esto ayudar al cuidador a identificar y enlazar los comportamientos del nio con la
declaracin presentada en el formato.
L 1 Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o se
esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de pelo)
L 2 Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos
L 3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio.
L 4 Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a su alrededor
L 5 No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador)
H 6 No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or bien. (p,ej:
parece no hacerle caso)
H 7 Parece no or lo que usted le diga.
H 8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido.
Resultado Bruto Total por Seccin
Comentarios
CONO CLAVE
Audicin
Visin
Nivel de Actividad
Gusto/
Olfato
Posicin del Cuerpo
Movimiento
Tacto
Emocional/Social
Estableciendo Conformidad
Es importante que los cuidadores crean que la informacin que usted requiere es crtica para su trabajo y que el
tiempo que ellos toman para completar los materiales es invaluable para el proceso de planeacin para el nio.
Si usted enva los materiales a la casa del cuidador, incluya una carta con una explicacin corta del instrumento
y sobre el por qu la informacin es importante para el proceso de valoracin. Explique el papel central del
cuidador en proporcionar un cuadro del desempeo del nio y los asuntos del cuidador sobre la vida diaria.
Procedimientos Especficos de Administracin
Antes de darle el Cuestionario del Cuidador, llene el nombre del nio y la fecha de nacimiento en la parte
superior de la primera pgina, as como tambin su nombre (Nombre del Proveedor del Servicio) y disciplina.
Explique el propsito del Perfil Sensorial al cuidador (o d la informacin en una carta). Haga que el cuidador
escriba su nombre, relacin con el nio y la fecha en la primera pgina del formato. Pdale que lea los tems y
marque el espacio que mejor describe la frecuencia con la cual l o ella ve los siguientes comportamientos en el
nio. Instruya al cuidador para que use la siguiente clave para marcar las respuestas.
Siempre: Cuando se presenta la oportunidad, su nio siempre responde de esta forma, 100% de las
veces.
Frecuentemente: Cuando se presenta la oportunidad, su nio frecuentemente responde de esta
manera, cerca del 75% de las veces.
A veces: Cuando se presenta la oportunidad, su nio ocasionalmente responde de esta forma, cerca del
50% de las veces.
Casi Nunca: Cuando se presenta la oportunidad, su nio rara vez responde de esta manera, alrededor
del 25% del tiempo.
Nunca: Cuando se presenta la oportunidad, su nio nunca responde de esta forma, 0% de las veces.
Enfatice la importancia de completar todos los tems. Estimule al cuidador para que proporcione componentes
adicionales sobre la conducta del nio en las secciones Comentarios. La Seccin F (Procesamiento Sensorial
Oral) tambin contiene espacios para que los cuidadores registren comentarios especficos de cada tem (p. Ej.,
el cuidador puede ordenar los alimentos que el nio desea). Explique al cuidador que l o ella necesitan dar
nicamente informacin sobre los comportamientos del nio y que usted llenar la seccin de totales de
calificacin en bruto.
Una vez el cuidador ha completado el formato, est seguro(a) que todos los tems han sido contestados. Si el
cuidador ha dejado cualquier tem en blanco, pdale que lo complete. Usted puede necesitar clarificar el tem
para el cuidador.
Nota: Si cualquier tem es dejado en blanco, usted no puede computar un total de calificacin en bruto para esa
seccin o para cualquier factor que contenga ese tem. Si el cuidador marca un X posterior al nmero del tem
debido a que l o ella ha determinado que ese tem particular no es aplicable a causa de la edad o que el nio
no tiene o no ha tenido la oportunidad de experimentar el comportamiento, usted no puede computar un total de
calificacin en bruto para esa seccin o para cualquier factor que contenga dicho tem.
Despus de que ha estado seguro(a) de que cada tem tiene una respuesta, califique cada respuesta de
acuerdo a lo siguiente:
Siempre = 1 punto
Frecuentemente = 2 puntos
A veces = 3 puntos
Casi Nunca = 4 puntos
Nunca = 5 puntos
Si el cuidador coloca una marca entre dos categoras, registre el puntaje ms frecuente:
Entre Nunca y Casi Nunca, registre Casi Nunca (4 puntos)
Entre Casi Nunca y A veces, registre A veces (3 puntos)
Entre A veces y Frecuentemente, registre Frecuentemente (2 puntos)
Entre Frecuentemente y Siempre, registre Siempre (1 punto)
Nota: Comportamientos frecuentes reciben calificaciones ms bajas; por consiguiente, los nios tienen
calificaciones ms bajas para un desempeo no deseable y puntajes altos para desempeo deseable. Tambin
recuerde que los tems estn escritos para que el comportamiento de mayor frecuencia sea no deseable.
NUNCA
CASI NUNCA
A. Procesamiento Auditivo
A VECES
Item
SIEMPRE
Procesamiento Auditivo
FRECUENTEMENT
E
Para determinar el total de calificacin en bruto de la seccin, sume las calificaciones de los tems para cada
seccin. Escriba esa calificacin en la casilla rotulada Total Calificacin en Bruto de la Seccin siguiente a cada
seccin (ver Figura 4.3).
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o
X1
se esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de pelo)
L 2 Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos
X2
L 3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio.
X3
Se
distrae
o
tiene
dificultades
para
funcionar
normalmente
si
hay
mucho
ruido
a
su
L 4
X2
alrededor
L 5 No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador)
X1
No
responde
cuando
llaman
su
nombre,
pero
usted
sabe
que
su
hijo
puede
or
bien.
(p,ej:
H 6
X5
parece no hacerle caso)
H 7 Parece no or lo que usted le diga.
X5
H 8 Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido.
X4
23
Resultado Bruto Total por Seccin
Comentarios
L
NEVER
SELDOM
OCCASIONALLY
E. Procesamiento Multisensorial
FREQUENTLY
Item
ALWAYS
Aunque no compute una calificacin para comportamientos de entradas, el Cuestionario del Cuidador fue
diseado para hacerlo fcil con el propsito de que usted considere las respuestas del nio en relacin con las
entradas. En cada seccin, los tems han sido divididos para capacitarle a que repase el formato para los tems
de entrada baja y alta. Para determinar si un tem especfico es una entrada baja, una entrada alta, o es un tem
ni de entrada baja ni de entrada alta, observe la segunda columna. L permanece para entrada baja (low), H
representa entrada alta (high), y una casilla en blanco indica que el tem no es ni de entrada baja ni de entrada
alta. En la Figura 4.4, los tems 47 y 48 no son tems de entrada baja ni alta. Ver Captulo 5 para informacin de
relevancia y las interpretaciones de calificaciones bajas en tems de entradas altas o bajas.
47
48
49
50
51
52
53
Por ejemplo, la edad cronolgica de un nio cuyo cuidador llen el cuestionario en Junio 18 de 1999, y cuya
fecha de nacimiento es Junio 20 de 1991 es 7 aos, 11 meses y 28 das (ver Figura 4.5).
Ao Mes Dia
Fecha de evaluacin
99
98
17
18
Fecha de cumpleaos
91
20
Edad cronolgica
11
28
48
FACTOR 2
FACTOR 3
FACTOR 4
FACTOR 5
BSQUEDA
SENSORIAL
EMOCIONALMENT
E REACTIVO
BAJA
RESISTENCIA/
TONO
SENSIBILIDAD
SENSORIAL
ORAL
INATENCIN /
DISTRACCIN
ITEM
ITEM Puntaj
e en
Bruto
8
24
25
26
44
45
46
Puntaj
e en
Bruto
80
ITEM Puntaj
e en
Bruto
e en
Bruto
92
100
101
102
103
104
105
5
4
3
5
3
4
4
106
107
Factor
total del
puntaje en
bruto
81
ITEM Puntaj
e en
Bruto
2
3
1
2
4
5
1
51
ITEM Puntaj
108
66
67
68
69
70
71
72
73
74
4
3
4
2
5
4
4
63
33
Factor
total del
puntaje
en bruto
37
55
56
57
58
59
60
61
62
3
4
4
5
3
4
5
3
4
5
6
7
48
49
Factor
total del
puntaje en
bruto
3
4
5
4
5
3
4
28
82
83
84
89
90
94
123
Factor total
del puntaje
en bruto
1
2
1
2
3
1
Factor
total del
puntaje en
bruto
109
110
111
112
121
122
5
5
3
4
3
4
62
36
SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
Factor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bsqueda sensorial
Emocionalmente reactivo
Baja resistencia / tono
Sensibilidad sensorial oral
Inatencin / distraccin
Registro pobre
Sensibilidad sensorial
Sedentario
Percepcin motora fina
PUNTAJE TOTAL
DE FACTOR EN
BRUTO
36
/85
62
/80
33
/45
37
/45
28
/35
30
/40
15
/20
17
/20
6
/15
DESEMPEO
TPICO
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
85----------63
80--------X--57
45----------39
45-X--------33
35-------X-25
40----------33
20----------16
20--X-------12
15----------10
62----------55
56----------48
38----------36
32----------27
24----------22
32----------X
X----------14
11----------10
9----------8
54---X------17
47----------16
35---X-------9
26----------9
21----------7
29----------8
13----------4
9----------4
7----X-----3
El Sumario de Seccin est localizado en la pgina 4 de la Hoja de Sumario de Calificacin. ste proporciona
un sumario visual del procesamiento sensorial del nio, la modulacin y las habilidades de respuesta
emocional/de conducta. Transfiera la calificacin del nio para cada seccin del Cuestionario del Cuidador a la
correspondiente columna rotulada Total Calificacin en Bruto de Seccin. Trace los totales de calificacin en
bruto de seccin marcando una X en la columna de clasificacin que corresponde al total de calificacin en
bruto para cada seccin (ver Figura 4.8 en la pgina 30).
SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
PROCESAMIENTO SENSORIAL
Puntaje Total
De Seccin En
Bruto
23
/40
33
/45
45
/55
73
/90
25
/35
50
/60
Desempeo
Tpico
Diferencia
Probable
A Procesamiento auditivo
40----------30
29----------26
B Procesamiento visual
45-------X--32
31----------27
C Procesamiento vestibular
55----------48
47----------X
D Procesamiento tctil
90----------X
72----------65
E Procesamiento multisensorial
35----------27
26-----X----24
F Procesamiento sensorial oral
60----X------46
45----------40
MODULACIN
G Procesamiento sensorial relacionado al
35
/45
45----------39
38----------36
aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin del
40
/50
50----------41
X----------36
cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que afecta
17
/35
35----------23
22----------19
el nivel de actividad
J Modulacin de informacin sensorial
17
/20 20---------X-16
15----------14
que afecta las reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual que
15
/20
20----------X
14----------12
afecta las reacciones emocionales y el
nivel de actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
60
/85
85----------63
62--X-------55
M Resultados del comportamiento del
25
/30
30----X----22
21----------19
procesamiento sensorial
N Items que indican la base para
13
/15
15------X--12
11----------10
respuestas
Clasificaciones basadas en el desempeo de nios sin dishabilidades (n=1.037)
Diferencia
Definida
25X--------8
26----------9
44----------11
64----------18
23----------7
39----------12
X----------9
35----------10
18X--------7
13----------4
11----------4
54----------17
18----------6
9----------3
CAPTULO 5
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
Interpretacin
Usando el Sistema de Clasificacin para la Interpretacin
El Perfil Sensorial lo(a) capacita para comunicar las habilidades de procesamiento sensorial de un nio a los
padres y profesores como un perfil de calificaciones. ste utiliza un sistema de clasificacin para organizar los
puntajes posibles en tres grupos basados en el desempeo de la muestra de nios sin discapacidades ( n =
1.037). Las calificaciones de corte del sistema de clasificacin son dadas en la Hoja de Sumario de Calificacin
para ayudar en su proceso de interpretacin
Sistema de Clasificacin
Las calificaciones de corte fueron determinadas para cada seccin y factor de la siguiente manera:
Desempeo Tpico es la calificacin en o encima del punto 1 DS bajo la media. Los totales de calificacin en
bruto de seccin y factor que caen dentro de este grado indican habilidades de procesamiento sensorial tpico.
Este grado indica que el nio se desempea como un nio en la posicin del 84% de la muestra de
investigacin de nios (n = 1.037). Ver Figura 5.1 en la pgina 32 para una representacin grfica del sistema
de clasificacin.
Diferencia Probable es la calificacin en o encima del punto 2 DS bajo la media, pero ms abajo que 1 DS bajo
la media. Los totales de calificacin en bruto de seccin y factor que caen dentro de este grado indican reas
cuestionables de habilidades de procesamiento sensorial. Este grado indica que el desempeo del nio estuvo
entre el 2 y 16 porcentual, representando el 14% de la poblacin de muestra.
Diferencia Definida es la calificacin bajo el punto 2 DS bajo la media. Los totales de calificacin en bruto de
seccin y factor que caen dentro de este grado indican problemas de procesamiento sensorial. Este grado
indica que el nio se est desempeando como un nio en el ms bajo 2% de la muestra de investigacin.
Dunn (1997a) propuso un modelo terico para el procesamiento sensorial basado en las entradas neurolgicas
y los patrones de respuesta de conducta del nio, como se discuti en el Captulo 2. En este modelo, la
continuidad de entrada neurolgica est ilustrada sobre el eje vertical, y la continuidad de respuesta de
conducta est ilustrada sobre el eje horizontal (ver Figura 5.2).
Las entradas bajas (parte inferior) y las entradas altas (parte superior) sujetan la continuidad de entrada
neurolgica. Con una entrada baja, el sistema nervioso responde frecuentemente al estmulo porque no se toma
mucha recepcin para alcanzar la entrada y activar el sistema. Con entradas altas, el sistema nervioso no
responde al estmulo porque toma una cantidad de recepcin para alcanzar la entrada; por consiguiente el
sistema est inactivo la mayor parte del tiempo. El desempeo funcional cuenta con un balance de activacin
tal, que el nio puede estar alerta para seleccionar el estmulo mientras desecha otro.
La continuidad de respuesta de comportamiento es asegurada mediante las entradas de uno por actuacin en
concordancia (izquierda) y la actuacin para contrarrestar (derecha) (ver Figura 5.2). Cuando los nios actan
de acuerdo a sus entradas, ellos tienden a responder de una forma ms pasiva a cualquier cosa que se les
presente. Cuando los nios actan para contrarrestar sus entradas, ellos tienden a trabajar activamente para
oponerse a dichas entradas. Aquellas tendencias para responder estn basadas en la gentica, la experiencia y
las demandas de la tarea.
Esta continuidad interacta con otra para crear cuatro cuadrantes bsicos de respuesta. Es importante
mantener en mente esto:
1. Si un nio tiene comportamientos consistentes con uno de esos cuadrantes, eso, por s mismo, no
constituye una razn para concluir que el nio es disfuncional. Cuando un nio tiene dificultades de
desempeo en la vida diaria, los comportamientos consistentes con aquellos cuadrantes pueden arrojar
luz sobre las razones posibles para la dificultad del nio y las formas para dirigir el problema del
desempeo.
2. Los nios pueden mostrar cualquier combinacin de estos patrones de comportamiento, y los patrones
pueden coexistir debido a que representan varias formas de modulacin.
CONTINUO DEL
UMBRAL
NEUROLGICO
ALTO
Actuando en CONTRARRESTACIN al
umbral
umbral
Pobre Registro
Bsqueda de Sensacin
(habituacin)
BAJO
(sensibilizacin)
Sensibilidad al estmulo
Evasin de Sensaciones
Registro Pobre
Caractersticas Generales
El comportamiento consistente con el registro pobre representa las entradas neurolgicas altas y una tendencia
a actuar de acuerdo con aquellas. Los nios que tienen registro pobre tienden a parecer faltos de inters y
pueden tener un afecto plano o insensible. Los nios con registro pobre tienen bajos niveles de energa y obran
como si estuvieran cansados en exceso todo el tiempo. La razn de esto, usando el modelo de procesamiento
sensorial, es que el cerebro no est recibiendo lo que necesita para generar respuestas, y la tendencia del nio
a responder de acuerdo a las entradas altas lo lleva hacia una apariencia aptica, absorta en s misma. Se
plantea la hiptesis de que los nios con registro pobre tienen una activacin neural inadecuada para soportar
el desempeo mantenido y por lo tanto, pueden olvidar la sugerencia saliente en el contexto para apoyar la
respuesta a venir.
Las calificaciones bajas en el Factor 3 (Baja Resistencia /Tono) y en el Factor 6 (Registro Pobre) son
indicadores de esta categora de respuesta, como es la Seccin G (Procesamiento Sensorial Relacionado con
la Resistencia / Tono).
Nota: Es posible que el Factor 8 (Sedentario) y la Seccin I (Modulacin de Movimiento que Afecta el Nivel de
Actividad) podran estar relacionados tambin con el registro pobre; como sea, esas agrupaciones de
comportamientos podran ser tambin indicadores de la evitacin de sensacin si el nio ha sido exitoso al crear
un contexto que lo mantenga lejos del estmulo no deseado. Para hacer esta discriminacin, usted debe
considerar la historia del nio. Los nios que evaden sensaciones tendrn indicaciones de atencin y rechazo al
estmulo en sus historias, mientras aquellos que tienen registro pobre tendrn una historia de insensibilidad y de
ser retrados.
La Figura 5.3 contiene un sumario de consideraciones de interpretacin relacionadas con el modelo terico del
procesamiento sensorial. Cada cuadrante es discutido para ayudarle a organizar su razonamiento.
Categora de
Modelo
Factores Asociados
Encabezados de la
Seccin
Relacionada
Indicadores de
Comportamiento
Aproximacin a la
Intervencin
Registro Pobre
Factor 3 (Baja
resistencia/Tono)
Factor 6 (Registro
Pobre)
*Factor 8
(Sedentario)
Seccin G
(Procesamiento
sensorial
Relacionado con la
Resistencia/Tono)
No interesado
*Seccin I
(Modulacin de
Movimiento
Afectando el Nivel
de Actividad)
Cansado en
exceso
Afecto insensible
Retrado
Aptico
Absorto en s
mismo
Sensibilidad al
Estmulo
Factor 4
(Sensibilidad
Sensorial Oral)
Seccin A
(Procesamiento
Auditivo)
Distrado
Hiperactivo
Bsqueda de
Sensacin
Activo
Continuamente
ocupado
Inquieto
Excitable
Evitacin de
Sensacin
Factor 2
(Emocionalmente
Reactivo)
Acepte la necesitad
del nio para limitar
el ingreso no
familiar y la
*Factor 8
ampliacin del
(Sedentario)
grado de
procesamiento
sensorial dentro de
rituales aceptables.
*Indica la seccin y los factores que necesitan interpretacin posterior para determinar a cual categora de
modelo contribuyen
Planeacin de la Intervencin
Si un nio es identificado que tiene registro pobre, la intervencin directa se planea hacia el mejoramiento de los
rasgos de la tarea y las seales contextuales. Esto incrementa la oportunidad de que las entradas del nio
sern agrupadas y las respuestas neuronales generadas. Usted puede hacer esto aumentando el contraste del
estmulo (p. Ej., colocacin de un color contrastante sobre la superficie del escritorio del nio para hacer que el
papel sea ms perceptible) o por la disminucin de prediccin de rutinas (p. Ej., cambiando la ruta a la
cafetera).
La meta completa es hacer todas las experiencias ms concentradas con la informacin sensorial para que
haya ms probabilidad de que las entradas sern reunidas y el nio sea capaz de advertir y responder las
seales en el ambiente.
Sensibilidad al Estmulo
Caractersticas Generales
El comportamiento consistente con la sensibilidad representa las entradas neurolgicas bajas y una tendencia a
actuar de acuerdo a stas. Los nios que tienen sensibilidad al estmulo tienden a ser distrados y pueden
mostrar hiperactividad. Tienen un patrn que dirige su atencin hacia el ltimo estmulo que se les presenta, el
cual los aleja de cualquier otra cosa que tratan de efectuar. Podran ser precavidos sobre el procedimiento en
algunas situaciones debido a que olvidan algo (mientras se estn distrayendo), o podran llegar a estar inquietos
por sus propias dificultades con el logro de tareas o con otros que los estn interrumpiendo. Puede ser hecha la
hiptesis de que los nios que tienen sensibilidad al estmulo tienen sistemas neurales sobre-reactivos que los
hacen conocedores de cada estmulo que llegue a estar disponible, y aquellos nios no tienen la habilidad
proporcional para habituarse a dichos estmulos.
Secciones y Factores a Considerar
Las calificaciones bajas en Factor 4 (Sensibilidad Sensorial Oral), Factor 5 (Inatencin / Distraccin), Factor 7
(Sensibilidad Sensorial), Seccin A (Procesamiento Auditivo), y Seccin F (Procesamiento Sensorial Oral) son
indicadoras de esta categora de procesamiento sensorial. Cada uno de estos factores y secciones contiene
comportamientos que describen las formas en las que los nios son distrados del desempeo siguiente.
Planeacin de la Intervencin
Es importante entender el significado de estos comportamientos distractores cuando se planeen intervenciones.
Sea cuidadoso(a) sobre impedir el estmulo de estos nios; ellos necesitan permanentemente de entrada para
operar, pero no pueden tolerar el influjo de entrada al azar debido a que sus mecanismos de habituacin estn
poco desarrollados. Para este nio, usted debe entender cmo el sistema nervioso, particularmente los
sistemas sensoriales, opera para establecer el balance de energa. Cada sistema sensorial tiene un
componente que capacita el despertamiento y el estado de alerta, y otros componentes que soportan las
destrezas discriminatorias y proyeccin de s mismos y del ambiente. Los nios con sensibilidad sensorial no
necesitan ms del despertamiento ni del estado de alerta; este mecanismo est comunicndoles ya de un
nuevo estmulo casi siempre. Por consiguiente, la entrada discriminatoria que apoya los patrones organizados
de informacin hacia el cerebro sin generar despertamiento adicional debe ser proporcionada. La entrada
discriminatoria incluye presin de contacto firme sobre la superficie de la piel (como opuesta al contacto ligero),
patrones lineales de movimiento (como opuestos al movimiento angular como girar o doblarse) y patrones
predecibles de sugerencias visuales y auditivas (como opuestas a un estmulo no esperado). Por ejemplo,
encontrar un estante alto para los implementos y libros del nio en vez de tener sus objetos en el
compartimiento bajo su asiento reducira la entrada de movimiento angular al agacharse para sacar sus cosas
del escritorio durante la clase (Dunn, 1997b).
El objetivo primordial es proporcionar al nio experiencias sensoriales como parte del desempeo posterior que
lo apoye para que contine una tarea y para que minimice los cambios por las entradas para ser excitados
repetidamente.
Bsqueda de Sensacin
Caractersticas Generales
El comportamiento consistente en la bsqueda de sensacin representa las entradas neurolgicas con una
tendencia a actuar para contrarrestar tales entradas. Los nios que son buscadores de sensacin son activos y
continuamente ocupados en sus ambientes. Aquellos nios agregan entrada sensorial a cada experiencia en la
vida diaria. Hacen ruidos cuando trabajan, se impacientan, tocan o exploran objetos con su piel, los mastican, y
enrollan partes del cuerpo alrededor de muebles o personas como medio para incrementar la entrada durante
las tareas. Parecen excitables o parecen perder la consideracin por la seguridad mientras estn jugando. Uno
podra lanzar la hiptesis de que los nios que son buscadores de sensacin tienen una activacin neural
inadecuada (como lo hacen aquellos con registro pobre), pero ellos se estn dirigiendo a reunir sus entradas
con el propsito de crear oportunidades para incrementar el acceso y reunir sus entradas altas.
Evasin de Sensacin
Caractersticas Generales
El comportamiento consistente en la evitacin de sensacin representa las entradas neurolgicas con una
tendencia a actuar para contrarrestar dichas entradas. Los nios que son evasores de sensacin se ajustan a
varios comportamientos muy destructivos. Se plantea la hiptesis de que la reunin de entradas acontece casi
siempre, y este evento es incmodo o amedrentador para el nio. En este caso, la estrategia a copiar es
mantener esos eventos a raya. Los nios hacen esto por aislamiento o ajuste en un estallido emocional que los
capacita para salir de la situacin amenazante. Los nios que son evasores de sensacin podran crear tambin
rituales para sus vidas diarias, y mediante sus conductas inducir a otros para que apoyen dichos rituales. Por
ejemplo, el nio podra tener una buena maana para disponerse a ir a la escuela si sus padres lo despiertan de
cierta forma, le sirven cierto desayuno para que coma, y le permiten al nio vestirse con cierta ropa. Esto es lo
mismo para que el nio tenga un mal da si el ritual es alterado. Los padres aprenden lo que constituye un buen
da e intentan recrearlo cada da para facilitar que el nio est preparado para la escuela. Desde una
perspectiva de comportamiento, el nio podra ser obstinado o manipulador. Como sea, desde una perspectiva
de procesamiento sensorial, el nio est creando una situacin para limitar el acceso sensorial a aquellos
sucesos que son familiares y que por consiguiente son fciles de interpretar para el sistema nervioso. Los nios
que evitan sensaciones son resistentes a cambiar porque el cambio representa una oportunidad para ser
bombardeados con estmulos no familiares (y potencialmente dainos).
El Cuestionario del Cuidador fue diseado con la finalidad de proporcionarle un mtodo adicional para la
consideracin de los patrones de desempeo del nio. Adems de las secciones y los factores (los cuales estn
resumidos en la Hoja de Sumario de Calificacin), usted puede examinar las respuestas del cuidador para ver si
hay patrones explcitos de desempeo que indiquen entradas altas o bajas. Por favor note que no hay
calificaciones relacionadas con tems de patrones de entrada; los tems fueron codificados para darle otra forma
de considerar el significado del desempeo del nio en el proceso de interpretacin.
Considere los tems de patrones de entrada nicamente si el nio tiene calificaciones que son de inters en los
Sumarios de Seccin o de Factor. Los nios sin aspectos de procesamiento sensorial tendrn tambin alguna
variabilidad en la respuesta. Por lo tanto, con cualquiera de los resultados, es necesario considerarlos
nicamente por el significado de tales calificaciones cuando el nio est teniendo problemas con el desempeo
diario.
En la segunda columna dentro del encabezado del tem en el Cuestionario del Cuidador, usted ver un cdigo
(L o H) indicando el nivel de entrada caracterizada por ese tem (ver Figura 5.4).
L
L
L
H
H
H
H
H
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
Item
FRECUENTEMENTE
SIEMPRE
L
L
L
L
2
3
4
5
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o se X
esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de pelo)
Se cubre los odos con las manos para protegerlos de sonidos
Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio.
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a su alrededor
No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej: ventilador, refrigerador)
No responde cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or bien. (p,ej: parece
no hacerle caso)
Parece no or lo que usted le diga.
NUNCA
CASI NUNCA
A. Procesamiento Auditivo
A VECES
Item
SIEMPRE
Procesamiento Sensorial
FRECUENTEMEN
TE
juntos, pero los dos grupos estn separados uno del otro. La Figura 5.5 muestra que los patrones del nio
indican una tendencia a respuestas de umbral bajo a eventos auditivos en la vida diaria. As usted
recomendara que se controlaran los ruidos ambientales para este nio(a) con el fin de que l o ella puedan
realizar las labores sin tener sonidos que interfieran durante el da. Por ejemplo, la maestra podra darle
audfonos durante las labores escolares o permitirle ir a la biblioteca para que estudie en un cubculo. La familia
podra apagar el televisor durante los momentos de comer para que as el nio pueda participar ms
activamente en las interacciones familiares sin llegar a ser irritable.
X
X
X
X
X
X
Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido.
Resultado Bruto Total por Seccin
X
21
NUNCA
CASI NUNCA
A. Procesamiento Auditivo
A VECES
Item
SIEMPRE
Procesamiento Sensorial
FRECUENTEMEN
TE
El segundo patrn que puede observar es que las calificaciones del nio son diseminadas sin un patrn
particular entre los tems de entrada baja y alta. Si los puntajes del nio son primeramente altos o en un grado
de Desempeo Tpico, no hay problema con esta seccin. Cuando las calificaciones son primeramente bajas o
en el grado de Diferencia Definida, esta seccin puede indicar modulacin deficiente. En la Figura 5.6, el patrn
del nio indica el promedio a la respuesta pobre cruzando todos los ocho tems en la seccin de Procesamiento
Auditivo. Este patrn sugiere que este nio tiene modulacin pobre de acceso auditivo, lo cual puede estar
interfiriendo con la vida diaria. Debe investigar los comportamientos que indican la respuesta alta o baja del nio
durante el da y hacer recomendaciones sobre el ordenamiento de las rutinas diarias basadas en aquellas
observaciones. En esta situacin, la profesora y los padres tendrn que reconocer las conductas que indican la
respuesta excesiva o la prdida de sta y obrar de acuerdo a ello. Por ejemplo, el nio podra parecer agitado
cuando parte el bus en algunos das, sugiriendo respuesta excesiva a los sonidos de ste. En esos das, la
profesora podra encontrar una actividad calmada para iniciar el da con el fin de mediar en esa experiencia. En
otros das, el nio podra parecer abstrado a las invitaciones de sus amigos para jugar en el patio de recreo. La
profesora podra proporcionar sugerencias adicionales para el nio en tales das con el fin de prevenir el
aislamiento social debido a la respuesta auditiva deficiente.
Responde de manera negativa a sonidos fuertes o inesperados ( por ejemplo p.ej: llora o X
se esconde al or ruido de la aspiradora, ladridos de perro, secador de pelo)
L
L
2
3
H
H
7
8
X
X
X
X
X
X
18
Comentarios
Figura 5.6 * Patrn 2
Utilizando las Diferencias de Desempeo que Cruzan los Grupos de Discapacidad para Hacer Interpretaciones
Posteriores
Si un nio califica dentro del grado de Desempeo Tpico para nios sin discapacidades en todas las secciones
y factores, no hay necesidad de interpretaciones posteriores de las calificaciones de seccin o factor. Como
sea, si el nio califica por debajo del grado de Desempeo Tpico para nios sin discapacidades en al menos
una seccin o factor, usted puede encontrar si es til considerar, cmo los nios con varias discapacidades se
desarrollaron en esa seccin o factor.
Un grado de calificaciones de 1 DS a +1 DS desde la media fue diagramado para cuatro grupos de nios:
nios sin discapacidades, nios con DDHA, nios con autismo /CAA y nios con otras discapacidades. Para
una descripcin de los cuatro grupos remtase al Captulo 3. El Apndice C muestra estas relaciones para todas
las secciones y factores. La X representa la media para los grupos, mientras que los parntesis representan 1
DS y +1 DS para cada grupo. (Tenga en mente que los datos en los grupos de nios que tienen autismo,
DDHA, u otras discapacidades no se empalman en edad, sexo, o cualquier otra variable de estratificacin de la
muestra de nios sin discapacidad).
20
25
30
35
40
45
50
55
60
65 70 75 80
i --------------------i
85
i -------------------------------I
i -------------------------i
25
30
35
40
45
50
55
i -----------------------I
i -------------------i
35
40
45
50
55
60 65 70
i --------------------i
60
65
70
75
80
85
75
80
85
tiempo investigando visualmente el ambiente. Aunque algunos nios pueden realizar algunas de estas
conductas y completar su trabajo, aquellas actividades pueden estar interfiriendo con el desempeo del nio en
la escuela.
25
30
35 40
i -----------i
i ------------------I
i ---------------i
25
30
35
40
45
50
55
60
65
70
75
80
85
45
50
55
60
65
70
75
80
85
Figura 5.8 * Factor 4 y Factor 9 Comparacin de nios sin dficit y nios con ADHD o Autismo
Factor 9: Motricidad fina /Perceptual
0 5 10 15 20
Nios sin dficit
ADHD
Autismo
Ejemplo 1
25
30
35
40
45
50
55
60
l-----------------------------l
l-------------------------l
X
65 70 75
L -------------------l
80
85
25
30
35 40
i -----------i
i ------------------I
i ---------------i
X
45
50
55
60
65
70
75
80
85
Los Factores 1, 2 y 5 contienen tems que son consistentes con los patrones de comportamiento que son
observados en nios que tienen DDHA. Si una calificacin de un nio en estos factores indica desempeo bajo
(Diferencia Probable o Diferencia Definida), usted podra necesitar observar las conductas tales como
distraccin, tolerancia deficiente a la frustracin, prdida de habilidad para sacar utilidad de los errores e
impulsividad durante la vida diaria. El nio tambin podra tener dificultades con el aprendizaje de nuevas
labores, siguiendo instrucciones (incluyendo rdenes, rdenes simples), completando tareas, y puede tener
productos de trabajo inconsistentes.
Los restantes 12 tems que Bennett y Dunn hallaron como los ms comunes para DDHA involucraron
primeramente comportamientos de procesamiento visual y tctil. Estos tems se agrupan nicamente para nios
con DDHA. Esta concentracin representa la Agrupacin de Procesamiento Visual /Tctil sobre la hoja de
trabajo de DDHA en el Apndice B. Este hallazgo es consistente con los resultados de Schuaghency (1986),
quin report que los nios que tienen DDHA presentan un patrn caracterstico de dificultades perceptuales de
tipo visual y tctil.
Cuando los temas de referencia encaminan al equipo para que considere las caractersticas de los dficit de
atencin, consideran la calificacin de estos 12 tems como una agrupacin (Agrupacin de Procesamiento
Visual/Tctil) con el fin de completar los Sumarios de Factor y Seccin de la Hoja de Sumario de Calificacin.
Para calcular el Total de Calificacin en Bruto de la Agrupacin Visual /Tctil, transfiera las calificaciones del
tem del Cuestionario del Cuidador a una fotocopia de la hoja de trabajo del Apndice B, y luego sume las
calificaciones del tem. Transfiera el Total de Calificacin en Bruto de la Agrupacin a la seccin de sumario de
la hoja de trabajo as como tambin las calificaciones en bruto del total para los Factores 1, 2 y 5. Luego
diagrame los totales de calificacin en bruto marcando X en la columna de clasificacin apropiada (Desempeo
Tpico, Diferencia Probable, Diferencia Definida) (ver Figura 5.11).
Esta hoja de trabajo de DDHA puede ser usada como parte de los datos de valoracin comprehensiva para
diagnosticar DDHA, y puede ser utilizada para validar los aspectos de referencia de padres y profesores. Las
terapeutas pueden incluir esta hoja de trabajo con otra informacin de diagnstico en el registro del nio. Aun s
un nio no rene los criterios para diagnosticar DDHA, las calificaciones de Diferencia Probable y Diferencia
Definida en esta hoja de trabajo indican una necesidad para el equipo de disear planes de intervencin
relacionados con la dificultad del nio para organizar el acceso sensorial con el propsito de disear y llevar a
cabo respuestas apropiadas en la casa y la escuela.
PUNTAJE TOTAL
DE FACTOR EN
BRUTO
DESEMPEO
TPICO
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
26
/60
60----------46
45----------41
40-----X----12
53
49
21
/85
/80
/35
85----------63
80----------57
35----------25
62---------55
56--------X-48
24----------22
54-X--------17
47----------16
X----------7
En el Factor 1 (Bsqueda Sensorial), los nios de 3 y 4 aos sin discapacidades tuvieron calificaciones
ligeramente ms bajas que los nios de mayor edad, sugiriendo que se han ajustado en esos
comportamientos casi siempre ms que los nios ms grandes. Por consiguiente los nios de 3 y 4 aos
estn buscando sensaciones casi siempre ms que los nios mayores.
Factor 9 (p. Ej., tems 13, 118, y 119) refleja una destreza de desarrollo (motricidad fina) que los nios de
3 y 4 aos de edad tpicamente no han obtenido an:
tem 13: tiene dificultad colocando las piezas de rompecabezas juntas (como se compar con nios de la
misma edad)
tem 118: la escritura es ilegible
tem 119: tiene problemas permaneciendo entre las lneas cuando colorea o escribe.
Generalmente es inapropiado calificar el Factor 9 para nios de 3 y 4 aos.
Debe ajustar un proceso de razonamiento clnico enlazando el sumario de los datos con los aspectos del
desempeo suscitados en la referencia para entender las relaciones entre los hallazgos del Perfil Sensorial y las
necesidades /desempeo del nio para realizar una interpretacin efectiva.
CAPTULO 6
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
Caractersticas Tcnicas
Confiabilidad
La confiabilidad del Test es una indicacin del grado en el cual, un test proporciona una calificacin precisa y
estable. La confiabilidad del Perfil Sensorial fue estimada utilizando la consistencia interna. La mayor
confiabilidad de un test es el ms pequeo error estndar de medicin (EEM) y el ms pequeo intervalo de
confidencia alrededor de una calificacin del test.
Consistencia Interna
Alfa de Cronbach fue calculado para examinar la consistencia interna para cada seccin del Perfil Sensorial. La
consistencia interna indica la extensin en la cual los tems en cada seccin miden una construccin simple. Los
valores de alfa para las varias secciones se graduaron desde .47 a .91 como se muestran en la Tabla 6.1 en la
pgina 48.
Tabla 6.1
Coeficiente Alfa
PROCESAMIENTO SENSORIAL
A Procesamiento auditivo
B Procesamiento visual
C Procesamiento vestibular
D Procesamiento tctil
E Procesamiento multisensorial
F Procesamiento sensorial oral
COEFICIENTE DE ALFA
.6585
.7480
.6959
.8568
.6389
.8450
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
MODULACIN
G Procesamiento sensorial relacionado al
aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin del cuerpo y
movimiento
I Modulacin del movimiento que afecta el nivel de
actividad
J Modulacin de informacin sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual que afecta las
reacciones emocionales y el nivel de actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
M Resultados del comportamiento del
procesamiento sensorial
N Items que indican la base para respuestas
FACTORES
1 Busqueda sensorial
2 Emocionalmente reactivo
3 Baja resistencia/tono
4 Sensibilidad sensorial oral
5 Inatencin/distraccin
6 Registro pobre
7 Sensibilidad sensorial
8 Sedentario
9 Percepcin motora fina
Tabla 6.2
ERROR ESTANDAR DE MEDIDA
PROCESAMIENTO SENSORIAL
A Procesamiento auditivo
B Procesamiento visual
C Procesamiento vestibular
.8378
.7434
.6621
.5817
.6177
.8986
.6386
.4717
Coeficiente alfa
.8906
.9151
.8378
.8521
.7732
.7670
.8095
.8331
.7245
ESM
2.33
2.28
1.92
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
D Procesamiento tctil
E Procesamiento multisensorial
F Procesamiento sensorial oral
MODULACIN
G Procesamiento sensorial relacionado al
aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin del cuerpo y
movimiento
I Modulacin del movimiento que afecta el nivel de
actividad
J Modulacin de informacin sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual que afecta las
reacciones emocionales y el nivel de actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
M Resultados del comportamiento del
procesamiento sensorial
N Items que indican la base para respuestas
FACTORES
1 Busqueda sensorial
2 Emocionalmente reactivo
3 Baja resistencia/tono
4 Sensibilidad sensorial oral
5 Inatencin/distraccin
6 Registro pobre
7 Sensibilidad sensorial
8 Sedentario
9 Percepcin motora fina
2.81
1.73
2.55
1.34
2.02
1.98
1.22
1.34
2.58
1.80
1.13
ESM
2.89
2.47
1.34
2.18
1.65
1.54
0.92
1.08
1.26
Intervalos de Confidencia
Un intervalo de confidencia es un grado de calificaciones dentro de los cuales usted puede tener confianza de
forma amplia de que el puntaje real del nio actualmente es sostenible. Por ejemplo, si usted calcula el 95% de
intervalo de confianza, usted puede estar 95% confiado(a) de que la calificacin real del nio est dentro de
este intervalo.
Los intervalos de confidencia son desarrollados asumiendo que los datos siguen una curva normal. Por lo que el
95% de las calificaciones bajo una curva normal estn dentro del 1.96 de desviacin estndar (DS) de la media,
un intervalo de confidencia del 95% es hallado mediante la adicin y sustraccin de 1.96 veces el nmero de
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MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
desviaciones estndar desde la calificacin. Para desarrollar un intervalo de confidencia del 95% para una
calificacin particular, la desviacin estndar de la distribucin de muestra es el error estndar de medicin; por
lo tanto, la desviacin estndar apropiada es el error estndar de medicin. Por consiguiente, el intervalo de
confidencia llega a ser la calificacin +/- 1.96 x EEM.
Note que por cada calificacin en bruto muy alta o muy baja es posible que el intervalo de confidencia se ubique
fuera del grado de calificaciones obtenidas posibles. Como sea, no es un problema porque el intervalo de
confidencia es para la calificacin real.
Ejemplo de calcular un intervalo de confidencia
El total de calificacin en bruto de seccin de Justin para la seccin A (Procesamiento Auditivo) = 20
EEM para este puntaje = 2.33 (ver Tabla 6.2)
1.96
x 2.33 = 4.57
Sustraiga 4.57 y adicione 4.57 a la calificacin en bruto de Justin para obtener el 95% del intervalo de
confidencia.
Para Justin, esos nmeros deberan ser:
20 - 4.57 = 15.43
20 + 4.57 = 24.57
Este clculo le da a usted el 95% de confidencia que la calificacin real de Justin es sostenible en algn lugar
entre 15.43 y 24.57
Re-examinando
Aunque la mayora de investigaciones del Perfil Sensorial indican que el procesamiento sensorial es una
medida de estatus, puede haber ocasiones cuando uno esperara que los puntajes cambien con el tiempo (p.
Ej., debido a los efectos de regmenes de tratamiento fisiolgicos). Cuando sea apropiado re-evaluar a un nio,
es importante determinar si un cambio en la calificacin de ste se debe a un error o a un cambio actual en el
desempeo del nio. Si aquellos intervalos se sobreponen, hay una buena oportunidad de que el cambio en la
calificacin no represente un progreso funcional real, pero que puede deberse a un error de medicin.
El siguiente ejemplo ilustra cmo utilizar los intervalos de confidencia para examinar los cambios en la
calificacin de un nio sobre el tiempo
Ejemplo: Tmara (primera sesin de test)
Total de calificacin en bruto de seccin para la Seccin D (Procesamiento Tctil) = 65
EEM para esta calificacin = 2.81 (ver Tabla 6.2)
1.96
x 2.81 = 5.51
Ahora reste y sume 5.51 al total de calificacin en bruto de seccin de Tmara para un 95% de intervalo
de confidencia de 59.49 a 70.51. Este clculo le da el 95% de confidencia de que la calificacin real del
test de Tmara se sostiene en alguna parte entre 59.49 y 70.51.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
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x 2.81 = 5.51
Validez
La validez se refiere a la evidencia que establece la extensin en la cual un test mide lo que fue diseado para
medir. Hay varios tipos de estudios que proporcionan evidencia de que un instrumento es vlido. Las clases
tpicas de evidencia de validez incluyen validez de contenido y validez de construccin.
Validez de Contenido
La validez de contenido fue establecida durante el desarrollo del Perfil Sensorial por la determinacin de que el
test recogi una muestra de todos los grados de comportamientos de procesamiento sensorial en nios y que
los tems fueron colocados apropiadamente dentro de las secciones.
Revisin de Literatura. Los tems para el Perfil Sensorial fueron compilados de historia sensoriales de nios y
de literatura sobre procesamiento sensorial (Ayres, 1980; Larson, 1982; Royen & Fortune, 1990). Los tems
fueron seleccionados como tems potenciales del test sobre la base de cun bien identificaban las dificultades
de procesamiento sensorial, discriminaban entre nios con y sin discapacidades, o reportaban cambios en los
comportamientos con la intervencin.
Revisin de Expertos. Ocho terapeutas que tenan experiencia en la aplicacin de la teora de integracin
sensorial hacia la prctica revisaron la lista posible de tems y realizaron recomendaciones sobre la mejor
redaccin de tems similares, la ubicacin de los tems en las secciones, y la estructura de la evaluacin.
Aquellas terapeutas dirigieron tambin el primer estudio piloto del Perfil Sensorial (Dunn, 1994) para determinar
si los nios sin discapacidades mostraron esas conductas.
Anlisis de Categora. Un estudio nacional fue conducido para determinar la forma en la que las terapeutas
experimentadas daran categora a los tems si ellas no sugirieran (encabezados de seccin) dnde se
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MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
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colocaran los tems. Los participantes incluyeron 155 terapeutas ocupacionales que eran miembros de la
Seccin de Inters Especial de Integracin Sensorial de la AOTA. Ellos recibieron una lista al azar de los tems
y se les pidi que seleccionaran una categora primaria (y secundaria, si era necesario) para cada tem.
Utilizaron una lista de las ocho categoras de la edicin de investigacin del Perfil Sensorial. Los resultados
indicaron que el 80% de los terapeutas coincidieron sobre la ubicacin de las categoras sobre el 63% de los
tems (78 fuera de los 125 tems). Para los restantes tems, se desarrollaron nuevas categoras (adems de las
ocho iniciales) en las cuales dichos tems se ubicaban significativamente.
Validez de Construccin
Un test tiene validez de construccin si mide actualmente la construccin fundamental que propone medir. Una
forma para demostrar la validez de construccin es mostrar que un test tiene validez convergente y
discriminadora. La validez convergente es establecida cuando un test se correlaciona grandemente con otras
medidas de la misma construccin o con otras variables que tericamente seran esperadas para correlacionar
de forma amplia. La validez discriminadora es demostrada cuando un test tiene correlaciones bajas a
moderadas con variables que miden construcciones diferentes pero relacionadas.
Para examinar la validez convergente y discriminadora del Perfil Sensorial, varias calificaciones obtenidas en
ste, fueron comparadas con diferentes tareas funcionales como las medidas por la Valoracin de Funcin
Escolar (Coster, Deeney, Haltiwanger, & Haley, 1998). Los investigadores lanzaron la hiptesis de un patrn de
correlaciones que sera predicho desde la teora. El dato apoy las correlaciones hipotticas, demostrando tanto
la validez convergente como la discriminadora.
Correlaciones elevadas entre los tems de desempeo de la VFE y los tems en el Factor 9 (Motricidad
Fina/Perceptual) del Perfil Sensorial porque ambas medidas evalan los comportamientos de producto
tales como el uso de la mano.
Correlaciones elevadas entre las secciones de socializacin y de interaccin de conducta de la VFE y las
secciones y factores de modulacin del Perfil Sensorial porque los nios que tienen dificultad en la
regulacin del acceso sensorial tienen dificultad en la construccin de respuestas adecuadas.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
Los investigadores esperaban ver las siguientes relaciones para establecer la validez discriminadora.
Correlaciones bajas entre las secciones de la VFE que capturan las rutinas diarias y las secciones
sensoriales del Perfil Sensorial porque los nios pueden aprender esas rutinas como patrones de
desempeo que no requieren la planeacin cada vez.
Los investigadores identificaron los nios en programas de educacin especial, y los miembros del equipo
enviaron el Perfil Sensorial a los cuidadores. Los investigadores seleccionaron luego una muestra al azar de
aquellos nios ( n = 16) y les pidieron a sus profesores que completaran la VFE. Los investigadores calcularon
las correlaciones entre las secciones de la VFE (21 tems de adaptaciones, 21 tems de asistencia, y 21
agrupaciones de desempeo) y las calificaciones de 14 secciones y 9 factores del Perfil Sensorial. Las
correlaciones fueron ordenadas en la Tabla 6.3 (ver pgina 54); las correlaciones significantes estn en negrilla.
Cuando se interpreten las correlaciones entre el Perfil Sensorial y la VFE es importante entender la calificacin
para las dos mediciones. En la VFE, las calificaciones ms bajas son deseables e indican menor necesidad de
soportes. En el Perfil Sensorial, los puntajes ms bajos son no deseables, indicando que el nio muestra los
comportamientos casi siempre. Por lo tanto, las correlaciones esperadas entre el Perfil Sensorial y la VFE son
negativas.
Validez Convergente
Como se esperaba, hubo correlaciones grandes y significativas entre el Factor 9 (Motricidad Fina /Perceptual)
del Perfil Sensorial y las tres secciones de la VFE (18 tems de asistencia, 12 tems de adaptaciones, 5
agrupaciones de desempeo). El Factor 9 contiene tems que describen los comportamientos orientados hacia
el producto (p. Ej., escritura ilegible, tiene problemas permaneciendo entre las lneas cuando escribe, tiene
dificultad colocando piezas de rompecabezas juntas). Ver Tabla 6.3 para las correlaciones con respecto a la
asistencia en los tems de adaptacin.
Tabla 6.3
Correlaciones entre el Perfil Sensorial y la Valoracin de la Funcin Escolar
Perfil Sensorial
Procesamiento Sensorial
n=16
Las correlaciones moderadas entre las secciones de Regulacin de Comportamiento y de Interaccin Positiva
de la VFE y las secciones de modulacin del Perfil Sensorial sugieren tambin la validez convergente. Los
datos proporcionan confirmacin adicional a las relaciones largamente reconocidas entre el procesamiento
sensorial, la modulacin y los repertorios sociales y de conducta.
Adems, hubo correlaciones moderadas entre las secciones de Regulacin del Comportamiento y la Interaccin
Positiva de la VFE y los Factores 3, 6 y 8 (Baja resistencia /Tono, Registro Pobre, y Sedentario,
respectivamente) y el Factor 5 (Inatencin/Distraccin) del Perfil Sensorial. Estas agrupaciones de factores
contienen tems que indican la respuesta baja (Factores 3, 6 y 8) y la respuesta excesiva (Factor 5).
Validez Discriminadora
Los hallazgos del estudio proporcionaron tambin evidencia de la validez discriminadora. Los investigadores
encontraron correlaciones bajas entre los tems de desempeo ms detallado en la VFE y los tems en el Perfil
Sensorial (ver Tabla 6.3). Aunque todo desempeo requiere acceso y conocimiento sensorial, las caractersticas
del procesamiento sensorial de los tems del Perfil Sensorial parecen estar relacionados ms globalmente a
todo el desempeo. Por consiguiente, aunque un desempeo especfico (p.ej., manipulacin de objetos
pequeos en la clase de artes) puede tener caractersticas sensoriales, los accesos sensoriales especficos no
estn directamente relacionados con la forma global en la que el nio debe construir sus respuestas adecuadas
basadas en su sensacin de lo que la tarea demanda. Esto sugerira que el Perfil Sensorial est tocando
mayor procesamiento sensorial global y que por consiguiente no est relacionado con las tareas especficas
tales como las que se incluyen en la VFE.
El desempeo de un nmero de grupos clnicos con discapacidades fue comparado con la muestra de
investigacin de nios sin discapacidades para determinar si el Perfil Sensorial podra delinearse entre los
grupos basado en la respuesta de los nios a los sucesos sensoriales en su vida diaria. Los grupos clnicos
incluyeron nios con autismo y con DDHA. Debera advertirse que los dos grupos clnicos no empalmaron en
las variables demogrficas (p. Ej., edad, sexo, regin) de la muestra de investigacin con la cual fueron
comparados. Ver el Captulo 3 para una descripcin de las muestras de nios con y sin discapacidades.
Treinta y dos nios de edades entre los 3 a los 13 aos que tenan autismo fueron evaluados. La Tabla 6.4 (ver
pgina 56) muestra sus desviaciones estndar y media en las secciones y factores. En cerca del 90% de los
tems, los nios con autismo se desempearon significativamente de forma diferente a aquellos nios sin
discapacidades, ajustndose a las conductas del Perfil Sensorial de manera ms frecuente que los nios sin
discapacidades. Para un anlisis posterior, se encontr que los tems que fueron los ms esparcidos cruzan
todos los factores del Perfil Sensorial, arrojando evidencia de la naturaleza aguda de este desorden.
Tabla 6.4
Promedios y Desviaciones Estndar para nios con autismo
Procesamiento Sensorial
Seccin A: Procesamiento Auditivo
Promedio
25.0
D.E
5.1
30.6
42.8
60.1
20.7
38.2
6.7
4.7
10.6
4.3
10.0
34.4
35.9
21.4
11.7
8.7
5.5
3.2
2.9
12.6
2.4
50.9
16.9
10.1
Promedio
56.1
43.0
34.4
30.5
19.9
27.5
15.0
12.9
7.1
8.4
3.1
2.8
D.E
10.4
8.3
8.7
7.0
4.3
5.2
4.5
3.4
2.3
Tabla 6.5
Promedios y Desviacin Estndar para nios con DDHA
Procesamiento Sensorial
Seccin A: Procesamiento Auditivo
Promedio
23.8
D.E
5.4
30.5
42.7
65.4
22.3
44.5
5.7
7.2
10.1
3.8
9.8
36.9
36.6
21.8
14.3
8.0
6.7
4.0
2.7
12.6
2.7
53.0
19.3
10.0
Promedio
51.9
46.0
36.9
33.5
18.0
30.9
16.6
13.7
9.6
9.6
3.9
2.3
D.E
12.5
10.2
8.0
8.3
4.6
4.5
3.2
3.5
2.5
CAPTULO 7
Daniel N. McIntosh, Ph. D.; Lucy Jane Miller, Ph. D., TO; Vivian Shru, M.A.; y Winnie Dunn, Ph. D., TO FAOTA.
Fase 1 Identificacin de un grupo ms reducido de tems que reunieran los criterios psicomtricos y de
construccin especficos (estaban discriminando ms para nios con y sin discapacidades) del Perfil
sensorial completo.
Fase 3 Validacin-Cruzada de la estructura revisada para seleccionar el grupo final de tems para el
PSC.
Nios con interrupciones en la modulacin sensorial (n = 21) (ver Fisher & Murria, 1991, y Parham &
Mailloux, 1996, para una definicin del desorden de modulacin sensorial [DMS]).
Tabla 7.1
Caractersticas Demogrficas
Grupo
21
Total de la muestrta
117
24
35
37
Edad
Promedio (D.E)
Rango
6.0(1.4)
4-9
9.3 (3.7)
3-17
9.1 (3.0)
4-16
9.0 (3.6)
3-17
8.5 (3.3)
3-17
Genero
Masculino / Femenino
15/6
16/8
25/10
26/11
82/35
(70%/30%)
Las terapeutas ocupacionales del nivel Maestro identificaron los nios con DMS (excluyendo los nios con
desrdenes de desarrollo) basados en los comportamientos durante su valoracin de terapia ocupacional y en
una entrevista con los padres (McIntosh, Miller, Shyu & Hagerman, 1998). Los investigadores identificaron los
nios con sndrome de Fragilidad X durante estudios genticos. Los nios en el grupo de discapacidades de
desarrollo incluyeron aquellos con autismo, sndrome de Tourette y sndrome de Down. Fueron identificados
sobre la base de su diagnstico de servicios mdicos y psicolgicos. Finalmente, los nios en el grupo de
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MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
desarrollo tpico no mostraron evidencia de cualquier desorden de aprendizaje o neurolgico y no tenan una
historia de dificultades prenatales o problemas mdicos o educacionales.
El primer procedimiento durante la Fase 1 fue examinar los restantes 98 tems para determinar cules de stos
retener (aquellos con habilidad de discriminacin ms alta). Los investigadores seleccionaron el grupo de nios
con DMS (n = 21) y el grupo de nios que se desarrollaban tpicamente (n = 37) para su comparacin. El primer
criterio para retener los tems fue mantener aquellos que lograron al menos un margen significativo (p < .059)
en un anlisis de varianza de tem por grupo (AVIG).
El segundo criterio para la retencin de un tem fue que ese tem tena o tiene una cierta relacin cuantitativa
con otros tems en la seccin o factor en la cual fue agrupado. La muestra entera (n = 117) y la muestra de
nios con DMS (n = 21) fueron usadas para este anlisis. El equipo examin la relacin de cada tem, por cada
muestra, con ambos tems en las mismas secciones y factores de la versin completa del Perfil Sensorial. Con
el fin de ser elegidos, los tems tenan que mostrar correlaciones temal-total mayor de .40 con su puntaje de
seccin o factor, o una disminucin en el coeficiente alfa de Cronbach de ms de .05 en las respectivas
secciones o factores si el tem fue quitado. En otras palabras, si un tem no reuna la correlacin o el estndar
alfa tanto de la muestra total (todos los 117 nios) o la muestra DMS (n = 21) era borrada.
Despus de estos anlisis, 51 de los 98 tems continuaron por considerarse. stos representaban siete de las
ocho secciones originales y siete de los nueves factores originales.
La Tabla 7.2 muestra las correlaciones tem-al-total para la agrupacin de seccin o factor con la cual el tem se
correlaciona de forma ms amplia. Las agrupaciones para el Perfil Sensorial Corto fueron renombradas:
Defensa Tctil, Sensibilidad Visual, Sensibilidad de Gusto y Olfato, Filtracin Auditiva, Niveles Bajos y Lentos de
Procesamiento de Estimulacin, Bsqueda de Sensacin, Sensibilidad Sensorial y Regulacin Baja (McIntosh
et al., 1998). La confiabilidad interna (alfa de Cronbach) para esta estructura organizacional fue mayor o igual a
.80 para la muestra completa (n = 117) y para el grupo de DMS (n = 21).
Tabla 7.2
Sumario de Items para Correlaciones Totales por Agrupaciones preliminares de PSC
Agrupaciones
Preliminares
Defensivilidad Tctil
Sensibilidad Visual
Sensibilidad
Gustativa y Olfativa
Filtro Auditivo
Niveles bajos y
lentos de Proceso
de estimulacin
Bsqueda Sensorial
Sensibilidad
Sensorial
Agrupaciones de
la secciones del
Perfil Sensorial
Agrupaciones de
la estructura de
factores
Procesamiento
Tctil
Procesamiento
Visual
Rango de tem
para el total de
Nmeros de Items correlaciones para
las Agrupaciones
de tems
7
.43-.71
5
.55-.70
Factor 4
.43-.73
Factor 5
Factor 3
6
7
.55-.74
.49-.72
Factor 1
7
6
.58-.78
.45-.59
7
Baja Regulacin
tems
agregados
para representar la
funcin
de
regulacin pobre
Fase 3: Finalizacin
Para la Fase 3, los investigadores calcularon las correlaciones tem-al-total y el coeficiente alfa para cada
seccin utilizando los restantes 46 tems. Las correlaciones fueron calculadas para la muestra total (n = 117),
para los nios de desarrollo tpico (n = 37) y para los nios con DMS (n = 21).
El equipo examin luego, la resistencia de cada contribucin del tem para su seccin y quit ocho tems para
mejorar las correlaciones al interior de las secciones. La versin resultante del Perfil Sensorial Corto contiene 38
tems.
Los investigadores condujeron tambin otros anlisis de principal factor de componentes usando la muestra de
investigacin nacional de nios del Perfil Sensorial (n = 1.037) en este grupo final de 38 tems. La Tabla 7.3
muestra la carga de cada tem dentro de su seccin. La estructura del factor resultante se prest para las
secciones interpretadas fcilmente.
Antes de usar el PSC, revise toda la informacin de administracin, calificacin e interpretacin incluida en este
captulo. Aunque el PSC fue diseado para ser auto-explicativo para los cuidadores, es importante que usted
llegue a estar familiarizado con todos los tems en el PSC en caso de que el cuidador tenga interrogantes.
El PSC le tomara al cuidador cerca de 10 minutos para completarlo. Hay tres formas generales en las cuales,
usted puede administrar el PSC:
1.
Enve el formato corto al cuidador con una carta explicando el propsito del instrumento. Asegrese
de incluir su nmero telefnico en caso de que el cuidador tenga preguntas sobre el formato.
2.
Haga que el cuidador complete el cuestionario en su oficina o clnica mientras usted est evaluando
al nio.
3.
Ayude al cuidador para que llene el PSC. Utilice este procedimiento si el cuidador tiene dificultad
leyendo debido a diferencias del lenguaje o discapacidades de lectura.
Tabla 7.3
Peso de Factores de los tems en el PSC
PSC
Item N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
Sensibilidad
Tactil
Sensibilidad
al Gusto /
olfato
Sensibilidad
al Movimiento
.360
.283
.415
.608
.445
.580
.506
Hiposensible/
Bsqueda de
sensacin
.356
.401
Filtro
Auditivo
Energa
Baja/Debil
Sensibilidad
isual/Auditiva
.659
.688
.670
.863
.777
.744
.742
.568
.571
.521
.686
.585
.509
.520
.529
.687
.526
.592
.653
.581
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
.777
.705
.658
.608
.539
.655
.562
.274
.597
.417
.571
Si el cuidador tienen interrogantes, d clarificacin sin indicar una respuesta correcta. Estimule al cuidador
para que considere la frecuencia en la que el nio se ajusta al comportamiento de inters. Puede ser til hacer
que el cuidador use el tem en una frase con el nombre del nio (p. Ej., Johnny frecuentemente tiene dificultades
prestando atencin). Esto ayudar al cuidador a identificar y vincular las conductas del nio a los postulados
presentados en el formato.
Nunca: Cuando se presenta la oportunidad, su nio nunca responde de esta forma, 0% de las veces.
Enfatice la importancia de completar todos los tems. Explique al cuidador que usted llenar la seccin de
totales de calificacin en bruto de seccin.
Una vez el cuidador ha completado el formato, asegrese de que todos los tems han sido contestados. Si el
cuidador ha dejado cualquier tem en blanco, pdale que lo complete. Usted puede necesitar clarificar el tem
para el cuidador.
Nota: Si cualquier tem es dejado en blanco, no puede computar un total de calificacin en bruto para esa
seccin. Si el cuidador marca una X despus de un nmero de tem porque l o ella determin que un tem
particular no es aplicable debido a la edad del nio o porque ste no tiene o no ha tenido la oportunidad de
experimentar el comportamiento, usted no puede computar un total de calificacin en bruto para esa seccin.
Calificando el PSC
Despus de que tenga la seguridad de que cada tem tiene una respuesta, califique cada contestacin de
acuerdo al siguiente cuadro:
Siempre = 1 punto
Frecuentemente = 2 puntos
A veces = 3 puntos
Casi Nunca = 4 puntos
Nunca = 5 puntos
Si el cuidador coloca una marca entre dos categoras, registre el puntaje ms frecuente:
Entre Nunca y Casi Nunca, registre Casi Nunca (4 puntos)
Entre Casi Nunca y A veces, registre A veces (3 puntos)
Entre A veces y Frecuentemente, registre Frecuentemente (2 puntos)
Entre Frecuentemente y Siempre, registre Siempre (1 punto)
Nota: Comportamientos frecuentes reciben calificaciones ms bajas; por consiguiente, los nios tienen
calificaciones ms bajas para un desempeo no deseable y puntajes altos para desempeo deseable. Tambin
recuerde que los tems estn escritos para que el comportamiento de mayor frecuencia sea no deseable.
Para determinar el total de calificacin en bruto de seccin, sume las calificaciones de tems para cada seccin.
Escriba este puntaje en la casilla rotulada Total Calificacin en Bruto de Seccin (ver Figura 7.1).
Diagrame los totales de calificacin en bruto de seccin y el total de calificacin en bruto del PSC marcando una
X en la columna de clasificacin apropiada: Desempeo Tpico, Diferencia Probable y Diferencia Definida (ver
Figura 7.2).
1
2
3
4
5
6
7
CASI
NUNCA
NUNCA
FRECUENT
EMENTE
A VECES
SIEMPRE
Figura 7.1
Resultados del Perfil Sensorial Corto
X2
X3
X3
X2
X3
X2
X4
19
Figura 7.2
Sumario del Perfil Sensorial Corto
Instrucciones:
Sensiblidad Tctil
Sensibilidad al Gusto/Olfato
Sensibilidad al Movimiento
Hiposensible/Buqueda de isual n
Filtro Auditivo
Energa Baja/Debil
Sensibilidad isual/Auditiva
Total
Puntaje Total de
Seccin en Bruto
19 /35
13 /20
13 /15
29 /35
24 /30
26 /30
17 /25
141 /190
Desempeo
Tpico
35--------30
20--------15
15--------X3
35----X----27
30-----X--23
30--------2X
25--------19
190--------155
Diferencia
Probable
29--------27
14-------X-12
12--------11
26--------24
22--------20
25--------25
18-------X-16
154--------142
Diferencia
Definida
26--X------7
11--------4
10--------3
23--------7
19--------6
23--------6
15--------5
1X1--------38
Sistema de Clasificacin
Las calificaciones de corte fueron determinadas por la preparacin de una distribucin de frecuencia
acumulativa con la muestra de investigacin nacional de nios sin discapacidades (n = 1.037) (Dunn &
Westman, 1997) y el cmputo de la calificacin de corte puntu 1 DS y 2 DS. Esto fue hecho para la
calificacin total del PSC de cada seccin. Remtase a la seccin Sumario para la representacin de las
calificaciones en bruto para 1 DS y 2 DS bajo la media.
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Desempeo Tpico es la calificacin en o encima del punto 1 DS bajo la media. Los totales de calificacin en
bruto de seccin y factor que caen dentro de este grado indican habilidades de procesamiento sensorial tpico.
Este grado indica que el nio se desempea como un nio en la posicin del 84% de la muestra de
investigacin de nios (n = 1.037). Ver Figura 5.1 en la pgina 32 para una representacin grfica del sistema
de clasificacin.
Diferencia Probable es la calificacin en o encima del punto 2 DS bajo la media, pero ms abajo que 1 DS bajo
la media. Los totales de calificacin en bruto de seccin y factor que caen dentro de este grado indican reas
cuestionables de habilidades de procesamiento sensorial. Este grado indica que el desempeo del nio estuvo
entre el 2 y 16 porcentual, representando el 14% de la poblacin de muestra.
Diferencia Definida es la calificacin bajo el punto 2 DS bajo la media. Los totales de calificacin en bruto de
seccin y factor que caen dentro de este grado indican problemas de procesamiento sensorial. Este grado
indica que el nio se est desempeando como un nio en el ms bajo 2% de la muestra de investigacin
cuando es comparada con la muestra de investigacin de nios sin discapacidades.
Interpretaciones
El Sumario del PSC fue construido para hacer fcil que el examinador determinara si una calificacin es
consistente con el buen procesamiento sensorial o es un puntaje que indica alguna dificultad con el
procesamiento sensorial.
Interpretando la Calificacin Total
La calificacin ms importante en el PSC es la calificacin total. Proporciona al examinador una clara indicacin
de la habilidad de procesamiento sensorial del nio. Cuando un nio obtiene un puntaje en el grado de
Diferencia Definida, es probable que este nio no procesa la informacin sensorial como otros y puede estar
esforzndose para mantenerse en lo que est haciendo en su ambiente o puede ser desastroso para s mismo
o para otros,
Los comportamientos inusuales que comnmente son reportados en nios que obtienen una calificacin
deficiente del PSC (Diferencia Definida o Diferencia Probable) representan que ese nio intenta mantener la
vida diaria con informacin sensorial inadecuada o insuficiente. Aunque muchos de estos comportamientos son
considerados misteriosos o mal adaptados, es importante reconocer que desde la perspectiva de
procesamiento sensorial, el nio est demostrando estrategias de copia diseadas para mediar en la
informacin sensorial distorsionada o inadecuada disponible desde su sistema.
Es recomendado que una valoracin de seguimiento sea conducida para los nios que reciben un puntaje de
Diferencia Definida en el PSC. Sera apropiado utilizar el formato largo del Perfil Sensorial como parte del
seguimiento porque provee de informacin ms detallada sobre el procesamiento sensorial. Es tambin til
realizar una remisin a un profesional con experiencia en procesamiento sensorial. Tpicamente, los terapeutas
ocupacionales tienen esta experiencia como parte de su educacin profesional bsica; otras disciplinas pueden
desarrollar tambin este conocimiento durante sus carreras en un curso o tutora.
Si un nio recibe una calificacin de Diferencia Probable, hay una buena probabilidad de que las dificultades del
procesamiento sensorial estn interfiriendo con el desempeo diario. Observe esta calificacin en combinacin
con otros reportes, comentarios de los padres, observaciones y temas de referencia para determinar la
probabilidad de que las dificultades del procesamiento sensorial son parte de un cuadro ms amplio de este reto
del desempeo del nio. Si usted no est seguro(a), administre luego el formato largo del Perfil Sensorial para
obtener informacin adicional y ms detallada. Una remisin a una terapeuta ocupacional para investigar
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nuevos detalles en la relacin entre el procesamiento sensorial y el desempeo de la vida diaria tambin es
apropiado. Recuerde que las calificaciones en este grado representan los nios en el ms bajo 3 14% de la
muestra de investigacin (esto es 1 DS a 2 DS) as, en algunos casos este puntaje solo, puede ser suficiente
para garantizar una valoracin comprehensiva.
menos exceso de desorden). Los tems en esta seccin representan la dificultad del nio con acceso visual y
auditivo, lo que da como resultado comportamientos para limitar la cantidad de estimulacin.
Tabla 7.4
Coeficiente de Confiabilidad por secciones del PSC y Su Totalidad
Toda la muestra
N de Items
alfa
( n=117 )
Seccin
Sensiblidad Tctil
Sensibilidad al Gusto/Olfato
Sensibilidad al Movimiento
Hiposensible/Buqueda de isual n
Filtro Auditivo
Energa Baja/Debil
Sensibilidad isual/Auditiva
PSC Total
7
4
3
7
6
6
5
35
.8460
.8811
.8793
.8922
.8702
.8765
.8226
.9551
Desempeo Tpico
De los nios
Alfa ( n=37 )
.8291
.7787
.8433
.8007
.7233
.7905
.6872
.9250
Nios con
perturabcin de la
modulacin sensorial
alfa( n=21 )
.7027
.9317
.8996
.8738
.8406
.8649
.8273
.9088
Validez
Validez Interna
Una forma de validacin de la estructura de factor subyacente en el Perfil Sensorial Corto que es una apropiada
es examinar las intercorrelaciones de las calificaciones del total y las secciones del PSC. Si los factores estn
midiendo aspectos nicos de la modulacin sensorial, entonces esas intercorrelaciones deberan ser de un
rango bajo a moderado. El grado de correlaciones en magnitud de .25 a .76 (ver Tabla 7.5 en la pgina 70),
sugiere que las secciones del Perfil Sensorial Corto tocan construcciones relativamente nicas y apoya la
estructura de factor desarrollada.
La Tabla 7.6 en la pgina 71 muestra las relaciones conceptuales entre las secciones del Perfil Sensorial Corto
y las secciones y factores de la versin larga del Perfil Sensorial. El Apndice E muestra la relacin conceptual
de cada tem en el Perfil Sensorial Corto y las secciones y factores del Perfil Sensorial. Esto sugiere que el
Perfil Sensorial Corto tiene el ofrecimiento de repasar una variedad de dificultades sensoriales. El formato largo
del Perfil Sensorial puede ser usado entonces para el seguimiento y para obtener informacin adicional.
Tabla 7.5
Intercorrelaciones de la totalidad del PSC y resultados por seccin
Baja
Total Sensibilidad Sensibilidad Sensibilidad al sensibilidad/
*
tactil
gusto/olfato movimiento Bsqueda de
sensacin
Filtracin
auditiva
Energa baja/
dbil
1. Sensibilidad
Tactil
2. Sensibilidad
Gusto/ olfato
3. Semsibilidad al
movimiento
4. Baja
sensibilidad/
Bsqueda de
sensacin
5. Filtracin
auditiva
6. Energa baja/
Dbil
7. Sensibilidad
visual/ auditiva
.80
.54
.61
.48
.47
.34
.73
.63
.46
.25
.76
.65
.40
.43
.71
.62
.56
.39
.44
.53
.48
.78
.72
.37
.44
.76
.76
.50
CAPTULO 8
Estudios de Caso: Interpretaciones e Intervenciones
Este captulo presenta estudios de caso de nios que tienen diferentes necesidades y contextos de desempeo.
Aunque hay ms caractersticas para cada situacin del nio, el enfoque aqu es sobre los aspectos relevantes
del Perfil Sensorial. Aquellas discusiones proporcionan un modelo sobre cmo usar el Cuestionario de Cuidador
y la Hoja de Sumario de Calificacin para ilustrar las estrategias de interpretacin y para sugerir las
intervenciones que podran ser apropiadas en cada caso.
tareas y participar con otros; debera ser poco placentero tener una rutina diaria diseada para dirigir
nicamente reas de funciones dbiles. La estructura del DEH reconoce que hay muchas formas de resolver un
problema de desempeo, e ilustra la utilidad de la consideracin de las demandas de la tarea y las
caractersticas ambientales en la intervencin (adaptar/modificar, alternar, prevenir, crear intervenciones).
Enfocarse nicamente en las destrezas y dificultades de la persona (estableciendo/restaurando intervenciones)
limita las posibilidades y no es la mejor aproximacin prctica.
Muchas de las dificultades de procesamiento sensorial identificadas en el Perfil Sensorial podran tener algunos
efectos sobre el desempeo del nio. Los nios que tienen registro pobre siempre sern probablemente ms
lentos para responder a la estimulacin y pueden tener niveles de energa ms bajos que otros nios. Sus
sistemas nerviosos no estn diseados para ser sobre-excitados. La intervencin astuta reconoce esas
diferencias individuales como parte del proceso de planeacin para encontrar el mejor empalme para cada nio.
Parte de la mejor prctica, dentro de equipos y con familiares incluye el reconocimiento de esas cualidades y el
diseo de intervenciones con ellas en mente. No abandone la posibilidad de progreso del nio mediante el
diseo de adaptaciones o el cambio de lugar a una locacin ms adecuada; con esto estar creando un
desempeo exitoso disponible para el nio. Los nios no tienen que ganarse el derecho a participar mediante la
demostracin de destrezas particulares como prerrequisitos; los profesionales tienen la responsabilidad de
hacer que la participacin sea disponible de inmediato. Los datos del Perfil Sensorial pueden mejorar las
opciones posibles para facilitar la participacin.
Figura 8.1
Ecologa del desempeo humano: cinco tipos de intervencin
Intervencin
Foco de la
Intervencin
Establecer /
Reestablecer
Potencias y Necesidades
de los nios
Adaptar
Alterar
Prevenir
Crear
Tarea y caractersticas
ambientales
Caractersticas
ambientales
Potencias d la persona,
necesidades, tareas y
caractersticas
ambientales
Caractersticas
ambientales
Definicin
Ejemplo
Panormica
Estudio de Caso 1:
Noah, un nio que necesita ser incluido con compaeros durante el tiempo escolar
Este estudio de caso ilustra cmo los padres consideraron las habilidades de procesamiento sensorial del nio y
cmo la terapeuta calific el Perfil Sensorial. Se demuestra tambin cmo interpretar el significado de las
necesidades de procesamiento sensorial agudo en el desempeo del nio. En este caso, los miembros del
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2004
equipo interdisciplinario colaboraron y utilizaron dos marcos diferentes de referencia para analizar los problemas
de desempeo e identificar el mejor curso de accin.
Estudio de Caso 2:
Tim, un nio de tercer grado que est llegando a ser socialmente ms aislado
Este caso ilustra cmo completar la Hoja de Sumario de Calificacin e interpreta los hallazgos. La terapeuta de
Tim, la profesora y su mam encontraron formas de adaptar las tareas y los ambientes de desempeo para
proporcionarle un acceso adicional durante las actividades para que pudiera estar ms alerta y disponible para
las interacciones. Las intervenciones dieron tambin oportunidades para Tim de establecer un repertorio ms
amplio de respuestas adaptativas al acceso sensorial durante las rutinas diarias.
Estudio de Caso 3:
Este estudio de caso provee una oportunidad de considerar el significado de las diferencias en el desempeo
en dos lugares la casa y la escuela. El equipo tena que considerar las diferencias del procesamiento sensorial
para identificar el mejor curso posible de accin. El equipo combin varias estrategias de intervencin para
reunir las necesidades de desempeo de Matine en ambos lugares.
Estudio de Caso 4:
Gretta, una nia de cuarto grado que necesita completar de forma eficiente y adecuada
su labor escolar
Este estudio de caso ilustra una situacin en la cual, las necesidades de procesamiento sensorial son menos
prominentes en todo el cuadro. Muestra cmo el equipo consider el desempeo de la nia como ligero en este
y otros factores en el diseo de un plan de intervencin.
terapeuta tena que considerar el significado del patrn en relacin con los rituales de Noah. Para estar segura
que todas las posibilidades seran consideradas, la terapeuta complet tambin la Tabla de Sumario y el
Sumario de Factor.
Interpretacin
A partir de la informacin en la Hoja de Sumario de Calificacin, la terapeuta desarroll algunas hiptesis sobre
Noah. Ella not que Noah tena ms dificultad con el procesamiento auditivo que con el procesamiento visual.
Noah mostr tambin procesamiento sensorial oral pobre, consistente con los hallazgos reportados por Ermer y
Dunn (1998), en los cuales, los nios que tenan autismo mostraron problemas con el procesamiento sensorial
oral cuando eran comparados con nios con DDHA y con nios sin discapacidades. Ella tambin not que Noah
era relativamente ms capaz de modular el acceso sensorial que de procesar la informacin sensorial bsica.
Debido a que los nios que tienen autismo tpicamente pierden consideracin por insinuaciones sociales, la
terapeuta no se sorprendi de que las respuestas emocionales fueran algo ms del problema tambin.
Figura 8.2
Noah Cuestionario para Padres o Tutores
Sensory profile
Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA
_____
Fecha: 8/16/99___
INSTRUCCIONES
Por favor marque el cuadro que mejor presenta la frecuencia con la cual su hijo demuestra los
siguientes comportamientos. Haga favor de responder a todas las observaciones. Si no le es
posible comentar porque no ha observado el comportamiento o porque piensa que no se aplica
a su hijo, marque con una X el nmero correspondiente a esa observacin. Escriba cualquier
comentario al final de cada seccin. Favor de no escribir en los renglones apartados para
apuntar totales, Resultado Bruto Total por Seccin.
Use la siguiente clave para marcar sus respuestas:
Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo siempre responde de
esta manera, 100% del tiempo.
Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo frecuentemente
FRECUENTEMENTE
responde de esta manera, un 75% del tiempo.
Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo a veces responde de
A VECES
esta manera, un 50% del tiempo.
Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo casi nunca responde de
CASI NUNCA
esta manera, un 25% del tiempo.
Cuando se le presenta la oportunidad, su hijo nunca responde de esta
NUNCA
manera, 0% del tiempo.
SIEMPRE
NUNCA
CASI
NUNCA
A
VECES
SIEMP
RE
Procesamiento Sensorial
FRECU
ENTEM
ENTE
Item
A. Procesamiento auditivo
L
L
L
H
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X4
X2
24
Comentarios
X3
X3
30
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
B. Procesamiento Visual
FRECUENTEME
NTE
Item
SIEMPRE
X3
X4
X3
X3
X3
X4
X4
Comentarios
NUNCA
CASI NUNCA
X4
X4
X4
X5
X4
X4
X4
X4
X4
NUNCA
CASI NUNCA
45
A VECES
D. Procesamiento Tctil
X4
FRECUENTEME
NTE
Item
X4
SIEMPRE
A VECES
C. Procesamiento Vestibular
FRECUENTEME
NTE
Item
SIEMPRE
L
L
L
L
L
L
L
L
H
H
H
H
X2
X2
X2
X2
X3
X2
X2
X2
X2
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X3
42
Comentarios
L
H
H
H
H
47
48
49
50
51
52
53
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
E. Procesamiento Multisensorial
FRECUENTEME
NTE
Item
SIEMPRE
Noah lo hace mejor si nosotros implementamos una rutina para la higiene personal.
X3
X4
X4
X3
X3
X3
X3
23
Comentarios
L
L
L
H
H
H
H
H
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEME
NTE
Item
SIEMPRE
X5
X2
X3
X2
X2
X3
X2
X2
X3
X4
X5
X3
36
H
H
H
H
H
H
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
Item
FRECUENTEME
NTE
Modulacin
SIEMPRE
Comentarios
X5
X4
X5
X4
X3
X4
X3
X4
X4
36
Comentarios
L
L
L
H
H
H
H
H
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
SIEMPRE
Item
FRECUENTEMEN
TE
X4
X4
X4
X4
X4
X4
X4
X4
X4
X4
40
85
86
L
L
H
H
H
87
88
89
90
91
Pasa la mayor parte del da en juegos sedentarios. (p.ej: Se ocupa por actividades
calladas.)
Prefiere actividades calladas y sedentarias. (p.ej: Viendo televisin, leyendo libros,
usando la computadora.)
Busca oportunidades para ocuparse en juegos sedentarios.
Prefiere actividades sedentarias.
Se emociona demasiado en las actividades mviles.
Listo para lo que sea.
Evitas actividades y juegos callados.
Resultado Bruto Total por Seccin
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMEN
TE
Item
SIEMPRE
Comentarios
X2
X3
X3
X3
X3
X4
X4
22
Comentarios
L
H
H
H
96
97
98
99
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
X4
13
X4
X3
X3
X4
14
NUNCA
Item
X3
X3
CASI NUNCA
93
94
95
X3
A VECES
L
H
H
FRECUENTEME
NTE
92
FRECUENTEME
NTE
SIEMPRE
Item
SIEMPRE
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X5
X5
X3
X4
56
Comentarios
117
118
119
120
L
L
121
122
Se habla as mismo al desempear alguna tarea para dirigir la labor. (p.ej: para
organizarse o asegurarse de lo que est haciendo bien)
Su escritura es ilegible.
Tiene dificultades para colorear o escribir entre lneas.
Hace las cosas de manera muy ineficiente. (p.ej: pierde el tiempo, se mueve
despacio, se hace la vida difcil)
Tiene dificultades para tolerar cambios de planes y expectativas.
Tiene dificultades para tolerar cambios en la rutina.
Resultado Bruto Total por Seccin
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMEN
TE
SIEMPRE
Item
NUNCA
CASI NUNCA
L. Reacciones Emocionales/Sociales
A VECES
Item
SIEMPRE
FRECUENTEMEN
TE
X3
X3
X3
X3
X2
X3
17
Comentarios
H
H
123
124
125
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMEN
TE
Item
SIEMPRE
X4
X3
X3
10
Comentarios
La terapeuta, la psicloga de la escuela y la profesora de primer grado se reunieron para observar la cinta de
video de la familia. Observaron que Noah se ajustaba en actividades paralelas con sus parientes; l pareca
ajeno a sus juegos. Ellas tambin observaron que Noah tena patrones muy claros en su esquema de juego, y si
alguno interfera con esos rituales, l llegaba a estar inquieto. Silbaba y alineaba pequeos carros y camiones
contra la puerta abierta. Si uno de los otros nios mova un carro o interrumpa el orden, Noah gritaba, agitaba
sus manos y empezaba a mecerse. Esta pareca ser la nica vez en la que l estaba enterado de sus
hermanos.
El equipo invit a Noah y a sus padres para que vinieran a la escuela con el fin de que pudieran observar a
Noah y hablar luego. Noah gener tambin sonidos durante esta visita, pero en este nuevo ambiente tomaba en
su boca objetos y anduvo por el saln de clases. Los padres explicaron que Noah, comnmente actuaba de
esta forma en lugares nuevos. Despus, Noah particip con la terapeuta en un patrn de juego en el cual la
terapeuta copiaba lo que Noah haca. Esto permiti que Noah parara su actividad y le diera un contacto visual
momentneo.
Los patrones de comportamiento registrados y observados eran consistentes con la categora de Evasin de
Sensacin descrita por Dunn (1997a). Esta categora es representativa de una persona con entradas
neurolgicas bajas. Debido a que el nio reacciona a estas entradas como incmodas y poco placenteras, l o
ella establece patrones o rituales para tratar de controlar la frecuencia de reunin de dichas entradas. Algunas
veces los patrones de comportamiento de estos nios son mal interpretados porque parece que ellos se estn
ajustando activamente con objetos y con el ambiente que los rodea. Como sea, cuando los comportamientos
son rgidos y ritualsticos, el patrn de actividad tambin podra ser interpretado como de evasin porque ellos
limitan el estmulo nuevo o impredecible de lo que tienen establecido.
Intervencin
Como este equipo plane para Noah, el aspecto ms importante desde un punto de vista del procesamiento
sensorial fue reconocer que Noah estaba hablndoles con su comportamiento. Los rituales que l ha
establecido indicaron qu estmulo poda manejar y qu estmulo podra ser el ms difcil. Con esta informacin,
el equipo podra planear las mejores rutas para introducir el aprendizaje para Noah. El error ms comn en el
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
servicio para un nio como Noah es que los profesionales interpretan su rigidez como obstinacin y entran en
una lucha de poder, razonando que l necesita usar las reglas como cualquier otro. De hecho, desde un punto
de vista del procesamiento sensorial, el equipo debe proveer a Noah de apoyo durante sus rituales y construir
lenta y cuidadosamente este estado disponible con el propsito de que el aprendizaje ocurra. Una vez que
Noah empiece a evitar sus patrones de conducta, l no estar disponible para el aprendizaje.
Por lo que la terapeuta fue exitosa al lograr una respuesta de Noah mediante la copia de su juego de
esquemas, la planeacin del equipo surgi de esta estrategia. Les ensearon a otros nios en la clase a jugar
con Noah de esta forma, copiando lo que l haca durante el tiempo de recreo en la maana. Esto proporcion a
Noah la familiaridad para participar tanto como poda con los otros nios y redujo sus conductas de retraimiento
(p. Ej., escondindose, gritando, agitando las manos). Durante el aprendizaje estructurado de grupos pequeos,
la profesora coloc una cinta de Noah silbando durante el tiempo de juego en la casa, y esto pareca capacitar
a Noah para que permaneciera con el grupo ms tiempo cada da. Durante otras oportunidades, la profesora
dej que Noah caminara por los alrededores. Por ejemplo, cuando ella ley un libro a la clase, Noah se parara
y caminara. Este transitar pareca proporcionar apoyo sensorial para mantenerse con el grupo. l estara
cerca de ella y a los otros nios bajo esas condiciones, por que cuando ella trat de hacer que se sentara como
los otros nios, l lleg a estar agitado y trat de escapar.
PERFIL SENSORIAL
Winnie Dunn, Ph.D., OTR, FAOTA
Femenino
Fecha de
evaluacin
Fecha de
cumpleaos
Edad
cronolgica
Ao
Mes
Da
99
16
93
10
Terapia Fsica
Terapia del Lenguaje *
Otro (especifique por favor)
*Baja visin ____________
Otros comentarios
_Los padres comentan: Noah hace mucho ruido y esto parece calmarlo, Noah lo hace mejor si nosotros implementamos
una rutina para la higiene personal, fcilmente se desordena cuando su rutina es interrumpida.
* Estamos investigando maneras para ayudar a Noah y al profesor del saln de classe en educacin regular .
Figura 8.3
Noah`s Hoja Sumario de Calificacin
FACTOR 1
EMOCIONALMENTE
REACTIVO
Puntaje en
Bruto
BUSQUEDA SENSORIAL
Puntaje en
Bruto
ITEM
8
24
25
26
44
45
46
51
80
81
82
83
84
89
90
94
123
Factor total del
puntaje en bruto
2
4
4
4
3
3
3
3
4
4
4
4
4
3
4
3
4
60
FACTOR 2
ITEM
FACTOR 3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
3
2
3
92
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
121
122
Factor total del
puntaje en bruto
ITEM
5
4
5
4
3
4
3
4
4
66
67
68
69
70
71
72
73
74
Factor total del
puntaje en
bruto
36
FACTOR 4
47
SENSIBILIDAD
SENSORIAL ORAL
FACTOR 5
INATENCIN /
DISTRACCIN
Puntaje en
Bruto
ITEM
3
4
5
6
7
48
49
3
3
3
3
4
4
4
ITEM
55
56
57
58
59
60
61
62
63
Factor total del
puntaje en
bruto
Puntaje
en Bruto
2
3
2
2
3
2
2
3
4
23
24
SENSIBILIDAD
FACTOR
8
SENSORIAL
SEDENTARIO
Puntaje
en Bruto
Puntaje
ITEM
ITEM
18
en Bruto
85
2 19
86
3 77
87
3 78
88Factor total
3 del
Factor totalpuntaje
del
en bruto
puntaje en
11
bruto
FACTOR 9
MOTRICIDAD FINA/
PERCEPTUAL
Puntaje
en Bruto
4
4
4
4
ITEM
13
118
119
Factor total del
puntaje en
bruto
16
FACTOR 7
SENSIBILIDAD
SENSORIAL
Puntaje
en Bruto
ITEM
18
19
77
78
Factor total del
puntaje en bruto
4
4
4
4
16
FACTOR 7
SENSIBILIDAD
SENSORIAL
Puntaje
en Bruto
3
3
3
ITEM
18
19
77
78
Factor total del
puntaje en bruto
REGISTRO POBRE
FACTOR 6
ITEM
35
42
43
95
99
115
116
125
Factor total del
puntaje en
bruto
Puntaje
en Bruto
3
3
3
4
4
3
4
3
27
4
4
4
4
16
CONO
CLAVE
Seccin
Audicin
Visin
Nivel
de
Actividad
Gusto/Olfato
Posicin del
Cuerpo
Movimiento
Tacto
Emocional/Soc
ial
SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
Factor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bsqueda sensorial
Emocionalmente reactivo
Baja resistencia/tono
Sensibilidad sensorial oral
Inatencin / distraccin
Registro pobre
Sensibilidad sensorial
Sedentario
Percepcin motora fina
PUNTAJE TOTAL
DE FACTOR EN
BRUTO
60/85
47/80
36/45
23/45
24/35
27/40
16/20
11/20
9/15
DESEMPEO
TPICO
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
85----------63
80----------57
45----------39
45----------33
35----------25
40----------33
20----------X6
20----------12
15----------10
62-----X-----55
56----------48
38----------X6
32----------27
2X----------22
32----------30
15----------14
1X----------10
9X----------8
54----------17
X7----------16
35----------9
26-X--------9
21----------7
29---X-------8
13----------4
9----------4
7----------3
SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
PROCESAMIENTO SENSORIAL
A
B
Procesamiento auditivo
Procesamiento visual
PUNTAJE TOTAL DE
SECCIN EN BRUTO
24/40
30/45
DESEMPEO
TPICO
40----------30
45----------32
DIFERENCIA
PROBABLE
29----------26
31X------27
DIFERENCIA
DEFINIDA
25--X-------8
26----------9
C Procesamiento vestibular
45/55
D Procesamiento tctil
42/90
E Procesamiento multisensorial
23/35
F Procesamiento sensorial oral
36/60
MODULACIN
G Procesamiento sensorial relacionado al
36/45
aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin del
40/50
cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que afecta
22/35
el nivel de actividad
J Modulacin de informacin sensorial
13/20
que afecta las reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual que
afecta las reacciones emocionales y el
14/20
nivel de actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
56/85
M Resultados del comportamiento del
17/30
procesamiento sensorial
N Items que indican la base para
10/15
respuestas
55----------48
90----------73
35----------27
60----------46
47----------4X
72----------65
26----------24
45----------40
44----------11
64-----X---18
2X----------7
39---X-----12
45----------39
38----------3X
35----------9
50----------41
X0----------36
35----------10
35----------23
X2----------19
18----------7
20----------15
15----------14
1X----------4
20----------15
X4----------12
11----------4
85----------63
30----------22
62-------X--55
21----------19
54----------17
18-X---------6
15----------12
11----------X0
9----------3
Durante los primeros meses, el equipo increment lentamente las caractersticas sensoriales de las tareas. Por
ejemplo, agregaron pesas a los juguetes con los que Noah jugaba para aumentar la presin de contacto y la
entrada propioceptiva en la piel, articulaciones y miembros. Agregaron un carro para que l lo empujara cuando
la clase se trasladara a la biblioteca (lleno con los libros y con peso extra). Le dieron una maleta para que se la
pusiera cuando se moviera alrededor del saln de clases y de la escuela. Cada una de estas estrategias
capacit a Noah crecientemente para recibir ms oportunidades de procesamiento sensorial dentro de los
rituales que le haban hecho sentir cmodo. Mediante la reduccin de sus estallidos, Noah lleg a ser accesible
para momentos de interaccin con compaeros y con la profesora.
Salidas de Intervencin
Con este plan de intervencin en el lugar, Noah lleg a estar ms y ms cmodo con la situacin y las
transiciones en su saln de clases y en la escuela, y las rutinas escolares se volvieron ms fciles. Debido a
que los profesores estaban permitiendo los comportamientos que algunas veces eran inusuales en los salones
de clase, decidieron grabar a Noah en un video, en varias situaciones, con el cual, ellos lo introduciran a l y a
sus rutinas al siguiente grupo de profesores. Aunque la terapeuta atendi esas reuniones cortas, ella encontr
que los otros profesores tenan ms consejos con los nuevos profesores. Los interrogantes sobre las
interrupciones en el saln de clases y la conduccin de los otros nios fueron fciles de manejar para los
actuales profesores.
El equipo decidi que Noah estaba listo para tener un Crculo de Amigos, un grupo para apoyarlo en la escuela.
Esta es una estrategia para que los compaeros hagan compromisos particulares con Noah como sus amigos;
por lo que los nios estaran ms familiarizados con las rutinas de Noah cuando entraran al siguiente grado,
esto facilitara la transicin a un nuevo ambiente. Los nios fueron capaces de ofrecer sugerencias sobre cmo
manejar las situaciones con Noah, con lo cual apoyaron a los profesores cuando ellos aprendan cmo ser
efectivos con l y con todos los nios.
L
L
L
H
NUNCA
CASI NUNCA
A. Procesamiento auditivo
A VECES
Item
SIEMPRE
Procesamiento Sensorial
FRECUENTEM
ENTE
Figura 8.4
Tims Cuestionario a Padres o Tutores
X4
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
39
X3
31
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
B. Procesamiento Visual
FRECUENTEME
NTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
X4
X3
X4
X4
X3
X4
X3
X3
L
L
NUNC
A
C. Procesamiento Vestibular
SIEMP
RE
FREC
UENT
EMEN
TE
A
VECES
Item
CASI
NUNC
A
Comentarios
X5
X5
X4
X4
X4
X4
H 24
H 25
H 26
H 27
H 28
marea.)
Busca todo tipo de movimiento, y esto interfiere con las actividades rutinarias. (p:ej:
No se puede quedar quieto.)
Busca todo tipo de actividades mviles. (p.ej: Dar de vueltas en brazo de un adulto,
paseos en carrusel, columpios, juegos mviles.)
Gira/ da vueltas frecuentemente a lo largo del da. (p.ej: Le gusta estar mareado.)
Se mece sin pensarlo. (p.ej: Mientras ve al televisin.)
Se mece sentado al escritorio/ en la silla o piso.
Resultado Bruto Total por Seccin
X4
X4
X4
X4
X4
46
L
L
L
L
L
L
L
L
H
H
H
H
NUNC
A
D. Procesamiento Tctil
SIEMP
RE
FREC
UENT
EMEN
TE
A
VECES
Item
CASI
NUNC
A
Comentarios
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X3
X4
X5
X5
X4
X4
X3
X3
X4
X4
X4
64
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
E. Procesamiento Multisensorial
FRECUENTEME
NTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
X1
X5
L
H
H
H
H
49
50
51
52
53
X5
X3
X4
X4
23
L
L
L
H
H
H
H
H
H
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEME
NTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
X4
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
59
Comentarios
L
L
L
H
H
H
H
H
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
SIEMPRE
Item
FRECUENTEMEN
TE
X4
X5
X5
X5
X5
X4
X4
X4
X4
X4
44
Comentarios
Comentarios
L
H
L
HH
HH
HH
H 71
H 72
H 73
H 74
NUNCA
NUNCA
86
66
87
67
88
68
89
69
90
70
91
X2
CASI NUNCA
Pasa la mayor parte del da en juegos sedentarios. (p.ej: Se ocupa por actividades
calladas.)
G.
Procesamiento Sensorial Relacionado a la Resistencia/Tono
Prefiere actividades calladas y sedentarias. (p.ej: Viendo televisin, leyendo libros,
usando
la computadora.)
Sus
movimientos
son rgidos.
Busca
oportunidades
ocuparse en juegos
Se
cansa
fcilmente, para
especialmente
cuandosedentarios.
esta de pie o sosteniendo alguna
posicin
especial. sedentarias.
Prefiere en
actividades
Entieza
las coyunturas
(p.ej:
codos o rodillas)
para estabilizarse.
Se emociona
demasiado
en Los
las actividades
mviles.
Parece
que lo
susque
msculos
Listo para
sea. son dbiles.
Aprieta
dbilmente.
Evitas actividades y juegos callados.
No puede levantar objetos pesados. (p.ej: PareceResultado
mas dbilBruto
que Total
otros por
nios
de la
Seccin
misma edad.)
Siempre se apoya. (Aun durante actividades.)
Poco aguante/ se agota fcilmente.
Parece letrgico (p.ej: Tiene poca energa, se mueve despacio.)
Resultado Bruto Total por Seccin
CASI NUNCA
85
A VECES
Item
A VECES
Modulacin
FRECUENTEME FRECUENTEMEN
TE
NTE
SIEMPRE
Item
SIEMPRE
Comentarios
X2
X4
X2
X3
X2
X3
X3 X4
X33
17 X4
X3
X3
X3
30
92
L
H
H
93
94
95
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
SIEMPRE
Item
FRECUENTEME
NTE
X4
X4
X4
X4
16
L
H
H
H
96
97
98
99
X4
X4
X4
X3
15
Comentarios
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEME
NTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
114
115
116
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X3
X5
X5
X5
X4
X4
X4
X4
X4
X4
X4
78
L
L
117 Se habla as mismo al desempear alguna tarea para dirigir la labor. (p.ej: para
118
119
120
121
122
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMEN
TE
SIEMPRE
Comentarios
Item
NUNCA
CASI NUNCA
L. Reacciones Emocionales/Sociales
A VECES
Item
SIEMPRE
FRECUENTEMEN
TE
X4
X2
X3
X3
X4
X4
20
Comentarios
H
H
123
124
125
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMEN
TE
Item
SIEMPRE
X3
X4
X4
11
Comentarios
Desde una perspectiva de procesamiento sensorial, el Perfil Sensorial indic que los Factores 1, 2, 4, 5 y 7 no
eran reas de problemas, el Factor 9 es cuestionable, y los Factores 3, 6 y 8 eran definitivamente, problemas
para Tim.
Interpretacin
Cuando se considera el significado de los datos en relacin con la referencia expresada por su profesora y por
su mam, el terapeuta vi que Tim est teniendo dificultad respondiendo y advirtiendo los estmulos alrededor
de l. Todos los tres factores con problemas de calificacin contienen tems relacionados con la respuesta
deficiente del nio a eventos y demandas ambientales. Tim es ms sedentario y le toma ms tiempo contestar a
los requerimientos, ruidos y cambios en su ambiente. Recuerde que todos los tems en el Perfil Sensorial
describen los comportamientos que indican dificultad con esa forma de acceso sensorial. Por consiguiente, una
calificacin alta de bsqueda de sensibilidad (Factor 1) indica que Tim no se est ajustando en los
comportamientos de bsqueda que estn presentes en un nio ms inquieto y distrado (calificaciones de 4 y 5
estn correlacionadas con rara vez y nunca). Tim no se ajusta en comportamientos que agreguen
informacin a su vida o demuestra su inters en las actividades y personas alrededor de l. Su lentitud a
responder o a advertir sugerencias o seales podra ser un problema de desarrollo cuando se promueva del
tercer grado, porque en este grado, las tareas escolares y de socializacin llegan a ser ms complejas. Sera de
ayuda para sus padres, profesores y para otros proveedores de servicios entender esta caracterstica del
repertorio de comportamiento de Tim como un primer paso en una planeacin efectiva.
De acuerdo al modelo conceptual propuesto para entender las respuestas de los nios a sucesos sensoriales
en la vida diaria (ver Captulo 2), las respuestas de Tim son consistentes con el Registro Pobre. Este es un
estado en el cual, el nio tiene entradas neurolgicas altas y acta en concordancia con dichas entradas.
Aquellos nios tienden a tener un afecto plano y parecen faltos de inters en actividades alrededor de ellos. Es
posible que los nios con registro pobre tengan menos de la activacin adecuada de los caminos neuronales
con el fin de mantener la resistencia para tareas o sugerencias sobre las expectativas del desempeo.
Intervencin
Esta perspectiva ofrece informacin que puede ayudar a los terapeutas a planear una intervencin efectiva. El
equipo necesit mejorar o intensificar los aspectos sensoriales de los eventos en la vida de Tim. Esto
increment las oportunidades para que sus entradas neurolgicas estn reunidas con el fin de que l pudiera
advertir y responder como otros nios estn listos a hacerlo.
El terapeuta ocupacional y la profesora discutieron la cultura del saln de clases e identificaron caminos para
mejorar el despertamiento de Tim en todo el acceso sensorial intensificado durante las tareas escolares. Por
ejemplo, consideraron agregar canciones, aplausos y marchas en las rutinas del saln de clases en
alineamiento para que Tim tuviera una mejor oportunidad de advertir qu est sucediendo y pudiera participar
con sus compaeros. La profesora podra tambin ajustar los mtodos de Tim para trabajar en el saln de
clases mediante el hallazgo de un estante en el cual l pueda permanecer completando la labor escolar
(aumentando la entrada propioceptiva de todo el peso de su cuerpo hacia sus piernas y articulaciones ms
bajas, y entrada vestibular doblndose para trabajar). La profesora podra crear tambin una lista de actividades
para aumentar el nmero de veces en las que Tim se levanta y se mueve por todo el saln, tales como para
dividir el trabajo en partes ms pequeas y para entregar libros o suplementos.
El terapeuta ofreci sugerencias a la mam de Tim para mejorar el acceso sensorial en la casa, incluyendo el
uso de cubiertos y platos contrastantes con los alimentos que Tim come durante la hora destinada a ello. Otras
sugerencias para los miembros de la familia incluyeron la incorporacin de sabores y olores fuertes a los
alimentos, como pimienta en la leche o aj en el guisado. Aquellos caractersticas sensoriales agregadas
podran generar despertamiento para que Tim pudiera estar ms alerta durante la hora de comer. El terapeuta y
la mam de Tim pudieron tambin inventariar las texturas de la ropa del nio y agregar ropa cerrada y ajustada
de Lycra y cubrir con lana algunas cosas, lo cual proporciona acceso tctil posterior cuando Tim se mueva.
Podran cambiar la hora del bao a las maanas, colocar un radio a prueba de agua en la ducha, adicionar una
manguera de ducha para masajear y crear un cesto de cuadrados tejidos para que pudieran llegar a ser su ropa
de bao, con el fin de que Tim pueda tener muchas sensaciones diversas que le preparen para el da.
Todas estas intervenciones le daran a Tim muchas oportunidades de reunir sus entradas neurolgicas y, que
por consiguiente, lo haran ms sensible a su ambiente circundante. Cuando Tim est ms atento, est ms
apto para responder a sus compaeros y parece interesado en ser su amigo.
Salidas de Intervencin
Para el final del ao escolar, la profesora estuvo muy complacida con la participacin continua de Tim en el
saln de clases. Ella encontr que Tim empez a iniciar estrategias por s mismo cuando se estaba desviando
de las actividades a la mano. Por ejemplo, l comenz a irse para tomar una bebida casi siempre durante la
labor escolar. La profesora reconoci esto como una adaptacin a las estrategias de moverse alrededor del
saln que ellos haban iniciado, as que ella apoy la escogencia de Tim. Tambin vi que Tim se
desempeaba mejor durante el tiempo de la biblioteca cuando la clase estaba ms activa justo antes de esta
actividad calmada. Tim empez tambin a pararse regularmente en la biblioteca mientras lea, lo cual ella vi
como una generalizacin del trabajo en el estante que ellos organizaron en el saln de clases.
En el hogar, la hora de comer y las actividades de autocuidado mejoraron tambin. Su madre fue creativa con
los olores, texturas y sabores, tanto que toda la familia fue sorprendida a la hora de comer, y tambin fue una
aventura para todos ellos. Ella empez a notar diferencias en la participacin de Tim relacionadas con la
escogencia en la ropa y cambi su guardarropa cuando l se enfureci por darle ms texturas. Encontr que los
calcetines de textura gruesa fueron los ms tiles y construy un guardarropas grande de medias para Tim.
FACTOR 1
BUSQUEDA SENSORIAL
Puntaje en
Bruto
ITEM
8
24
25
26
44
45
46
51
80
81
82
83
84
89
90
94
123
Factor total del
puntaje en bruto
5
4
4
4
4
4
4
3
4
4
4
4
4
3
3
4
3
65
FACTOR 2
EMOCIONALMENTE
REACTIVO
Puntaje en
Bruto
ITEM
92
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
121
122
Factor total del
puntaje en bruto
4
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
4
4
4
4
4
74
FACTOR 4
SENSIBILIDAD
SENSORIAL ORAL
Puntaje en
Bruto
55
5
56
5
57
5
58
5
59
5
60
5
61
5
62
5
63
5
Factor total del
puntaje en
45
bruto
ITEM
FACTOR 5
INATENCIN /
DISTRACCIN
Puntaje
en Bruto
ITEM
3
4
5
6
7
48
49
5
5
5
5
5
5
5
FACTOR 3
BAJA RESISTENCIA/ TONO
Puntaje en
Bruto
ITEM
66
67
68
69
70
71
72
73
74
Factor total del
puntaje en
bruto
4
3
3
4
3
4
3
3
3
30
FACTOR 6
REGISTRO POBRE
Puntaje
en Bruto
ITEM
35
42
43
95
99
115
116
125
Factor total del
puntaje en
bruto
3
3
3
4
3
4
4
4
28
35
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
FACTOR 7
SENSIBILIDAD
SENSORIAL
Puntaje
en Bruto
ITEM
5
5
5
5
18
19
77
78
Factor total del
puntaje en bruto
20
FACTOR 9
FACTOR 8
MOTRICIDAD FINA/
PERCEPTUAL
Puntaje
en Bruto
SEDENTARIO
Puntaje
en Bruto
85
2
86
2
87
2
88
2
Factor total del
puntaje en
8
bruto
ITEM
ITEM
13
118
119
Factor total del
puntaje en
bruto
4
2
3
9
CONO CLAVE
Audicin
Visin
Nivel de Actividad
Gusto/Olfato
Posicin del Cuerpo
Movimiento
Tacto
Emocional/Social
SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
Factor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bsqueda sensorial
Emocionalmente reactivo
Baja resistencia/tono
Sensibilidad sensorial oral
Inatencin/distraccin
Registro pobre
Sensibilidad sensorial
Sedentario
Percepcin motora fina
PUNTAJE TOTAL
DE FACTOR EN
BRUTO
65 /85
74 /80
30 /45
45 /45
35 /35
28 /40
20 /20
8
/20
9
/15
DESEMPEO
TPICO
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
85------x---63
80x-------57
45----------39
X5----------33
X5----------25
40----------33
X0----------16
20----------12
15----------10
62----------55
56----------48
38----------36
32----------27
24----------22
32----------30
15----------14
11----------10
x9----------8
54----------17
47----------16
35-x--------9
26----------9
21----------7
29-x--------8
13----------4
9x---------4
7----------3
SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
PROCESAMIENTO SENSORIAL
PUNTAJE TOTAL DE
SECCIN EN BRUTO
A Procesamiento auditivo
39
/40
B Procesamiento visual
31 /45
C Procesamiento vestibular
46 /55
D Procesamiento tctil
64 /90
E Procesamiento multisensorial
23 /35
F Procesamiento sensorial oral
59 /60
MODULACIN
G Procesamiento sensorial
30 /45
relacionado al aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin
44 /50
del cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que
17 /35
afecta el nivel de actividad
J Modulacin de informacin
16 /20
sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual
15 /20
que afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
78 /85
M Resultados del comportamiento
20 /30
del procesamiento sensorial
N Items que indican la base para
11 /15
respuestas
DESEMPEO TPICO
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
40x---------30
45----------32
55----------48
90----------73
35----------27
60x---------46
29----------26
X1----------27
47-x--------45
72----------65
26----------24
45----------40
25----------8
26----------9
44----------11
X4----------18
X3----------7
39----------12
45----------39
38----------36
35-x--------9
50------x---41
40----------36
35----------10
35----------23
22----------19
18x---------7
20----------1x
15----------14
13----------4
20----------1x
14----------12
11----------4
85-x--------63
30----------22
62----------55
21---------x19
54----------17
18----------6
15----------12
x1----------10
9----------3
Matine le gusta comer, le preparan su comida para que ella se la coma y proveen un ritual muy estructurado.
Tambin crean que Matine, como una nia nica, poda concentrarse en el asunto de comer.
3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio
X1
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a
4
X1
su alrededor
5 No puede trabajar si hay ruido ambiental (por ejemplo ventilador, refrigerador)
X1
6 Parece no or lo que usted le diga
X1
No entiende cuando llaman su nombre, pero usted sabe que su hijo puede or
X1
bien
Disfruta de ruidos extraos/ trata de hacer ruido solo para hacer ruido
NUNCA
CASI NUNCA
A. Procesamiento Auditivo
A VECES
Item
SIEMPRE
Procesamiento Sensorial
FRECUENTEMENT
E
El equipo comenz el proceso de recoleccin de datos mediante la conduccin de una observacin exhaustiva
de la hora de refrigerio y en una entrevista profunda con los padres sobre los rituales a la hora de comer. Los
padres completaron el Cuestionario del Cuidador y la terapeuta resumi las calificaciones en la Hoja de Sumario
de Calificacin. Los padres de Matine agregaron comentarios en la seccin de Procesamiento Oral para ayudar
a la terapeuta a determinar lo que los padres estaban haciendo en la casa que pudiera ser de utilidad en la
escuela (ver Figura 8.6 en la pgina 104).
X2
X2
X2
11
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
B. Procesamiento Visual
FRECUENTEMENT
E
Item
SIEMPRE
Comentarios
X3
X4
X4
X4
X3
X4
X4
X3
X3
32
L
L
H
H
H
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
C. Procesamiento Vestibular
FRECUENTEMENTE
ITEM
SIEMPRE
Comentarios
Figura 8.6 Cuestionario de Cuidador de Matine
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X3
X3
X3
X5
X5
49
Comentarios
NUNCA
CASI
NUNCA
A VECES
D. Procesamiento Tactil
FRECUENTEM
ENTE
Item
SIEMPRE
L
L
L
L
L
L
L
L
H
H
H
H
X3
X3
X3
X3
X4
X3
X5
X3
X3
X4
X4
X4
X4
X5
X5
X3
X3
X3
65
L
H
H
H
H
47
48
49
50
51
52
53
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
E. Procesamiento Multisensorial
SIEMPRE
Item
FRECUENTEM
ENTE
Comentarios
X4
X2
X2
X4
X2
X4
X4
22
Comentarios
NUNCA
CASI
NUNCA
A VECES
FRECUENTEM
ENTE
Item
SIEMPRE
55 Evita ciertos sabores u olores que tpicamente forman parte de las dietas de los nios.
56 Come solo algunas comidas de ciertos sabores. (Apunte: ____________________)
Se limita el solo a comer nada ms comidas de cierta textura/temperatura.
L 57
(Apunte:____________________________)
Es exigente en cuanto a lo que come, especialmente con referencia a las texturas de
L 58
alimentos.
H 59 De rutina huele objetos no alimenticios.
H 60 Demuestra fuertes preferencias por ciertos olores
H 61 Demuestra fuertes presencias por ciertos sabores.
(Apunte:_____________________)
le
antojan
ciertas
comidas
en
especial.
H 62 Se
(Apunte:_____________________________)
H 63 Busca ciertos sabores u olores. (Apunte:____________________________)
H 64 Mastica o lame objetos no alimenticios.
H 65 Se mete objetos a la boca. (p.ej: Las manos, lpices.)
Resultado bruto total por seccin
Comentarios
L
L
X2
X2
X2
X2
X2
X2
X2
X2
X2
X3
X3
25
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
Item
FRECUENTEMEN
TE
Modulacin
SIEMPRE
Matine come mejor si / hace su plato y se le permite permanecer sentado, cuando / prepara el resto de la
comida
X5
X4
X4
X5
X4
X4
X5
X5
X5
41
H
H
H
H
Item
L
L
H
H
H
85 Pasa la mayor parte del da en juegos sedentarios. (p.ej: Se ocupa por actividades
calladas.)
86 Prefiere actividades calladas y sedentarias. (p.ej: Viendo televisin, leyendo libros,
usando la computadora.)
87 Busca oportunidades para ocuparse en juegos sedentarios.
88 Prefiere actividades sedentarias.
89 Se emociona demasiado en las actividades mviles.
90 Listo para lo que sea.
91 Evitas actividades y juegos callados.
Puntaje total en bruto de seccin
NUNCA
CASI
NUNCA
A VECES
X4
X4
X4
X3
X3
X3
X3
X3
36
NUNCA
X5
CASI
NUNCA
L
L
L
H
X4
FRECUENTEM
ENTE
SIEMPRE
A VECES
FRECUENTEM
ENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
X5
X5
X5
X5
X3
X3
X3
29
Comentarios
Figura 8.6 Cuestionario de Cuidador de Matine (continuacin)
Comentarios
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
X
4
X
4
X
5
L
H
H
H
96
97
98
99
NUNCA
CASI
NUNCA
Item
18
A VECES
X
5
FRECUENTEM
ENTE
SIEMPRE
NUNCA
CASI
NUNCA
A VECES
FRECUENTEM
ENTE
Item
SIEMPRE
X4
X4
X4
X4
17
Comentarios
100 Parece tener dificultades para quererse a si mismo. (p.ej: pobre autoestima)
Tiene problemas para comportarse como grandecito. (p.ej: reacciona a ciertas
101
situaciones de manera inmadura)
102 Es sensitivo cuando se le critica.
103 Tiene temores especficos (p.ej: se pueden predecir)
104 Parece ansioso.
Demuestra emocin excesiva cuando falla en alguna actividad. (p.ej: se
105
desenfrena)
106 Expresa sentirse como un fracaso.
107 Es obstinado o no cooperativo.
108 Le dan ataques de enojo. (p.ej: patalea cuando no obtiene lo que quiere)
109 Se frustra fcilmente.
110 Llora con facilidad.
111 Es demasiado serio.
Le cuesta dificultad hacer amistades. (p.ej: no participa en juegos interactivos o en
112
grupo)
113 Le dan pesadillas.
114 Sufren temores que interfieren con la vida cotidiana.
115 Le falta un sentido del humor.
116 No expresa emociones.
Resultado bruto total por seccin
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
Item
SIEMPRE
FRECUENTEMENT
E
X3
X3
X4
X3
X3
X3
X4
X3
X4
X3
X3
X3
X4
X5
X4
X5
X5
62
Comentarios
Figura 8.6 Cuestionario de Cuidador de Matine (continuacin)
L
L
NUNCA
CASI
NUNCA
A VECES
SIEMPRE
Item
FRECUENTEM
ENTE
X5
X3
X3
X5
X3
X3
22
H
H
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENT
E
Item
SIEMPRE
Comentarios
X3
X2
X5
10
Comentarios
Figura 8.6 Cuestionario de Cuidador de Matine (continuacin)
SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
PROCESAMIENTO SENSORIAL
PUNTAJE TOTAL
DE SECCIN EN
BRUTO
11 /40
32 /45
49 /55
65 /90
22 /35
25 /60
DESEMPEO
TPICO
A Procesamiento auditivo
B Procesamiento visual
C Procesamiento vestibular
D Procesamiento tctil
E Procesamiento multisensorial
F Procesamiento sensorial oral
MODULACIN
G Procesamiento sensorial
41 /45
relacionado al aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin
36 /50
del cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que
29 /35
afecta el nivel de actividad
J Modulacin de informacin
18 /20
sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual
17 /20
que afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
62 /85
M Resultados del comportamiento
22 /30
del procesamiento sensorial
N Items que indican la base para
10 /15
respuestas
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
40----------30
45----------3X
55---------X48
90----------73
35----------27
60----------46
29----------26
31----------27
47----------45
72----------X5
26----------24
45----------40
25------X---8
26----------9
44----------11
64----------18
23X---------7
39---X------12
45------X---39
38----------36
35----------9
50----------41
40----------3X
35----------10
35---X------23
22----------19
18----------7
20----X-----15
15----------14
13----------4
20-------X--15
14----------12
11----------4
85----------63
30----------X2
X2----------55
21----------19
54----------17
18----------6
15----------12
11----------X0
9----------3
gusta y llegaron a entender las texturas que ella prefiere, y as fueron capaces de incorporar este conocimiento
a la preparacin de la comida.
SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
PROCESAMIENTO SENSORIAL
PUNTAJE TOTAL
DE SECCIN EN
BRUTO
11 /40
32 /45
49 /55
65 /90
22 /35
25 /60
DESEMPEO
TPICO
A Procesamiento auditivo
B Procesamiento visual
C Procesamiento vestibular
D Procesamiento tctil
E Procesamiento multisensorial
F Procesamiento sensorial oral
MODULACIN
G Procesamiento sensorial
41 /45
relacionado al aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin
36 /50
del cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que
29 /35
afecta el nivel de actividad
J Modulacin de informacin
18 /20
sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual
17 /20
que afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
62 /85
M Resultados del comportamiento
22 /30
del procesamiento sensorial
N Items que indican la base para
10 /15
respuestas
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
40----------30
45----------3X
55---------X48
90----------73
35----------27
60----------46
29----------26
31----------27
47----------45
72----------X5
26----------24
45----------40
25------X---8
26----------9
44----------11
64----------18
23X---------7
39---X------12
45------X---39
38----------36
35----------9
50----------41
40----------3X
35----------10
35---X------23
22----------19
18----------7
20----X-----15
15----------14
13----------4
20-------X--15
14----------12
11----------4
85----------63
30----------X2
X2----------55
21----------19
54----------17
18----------6
15----------12
11----------X0
9----------3
Es difcil para el centro de cuidados diarios controlar los niveles de ruido y las opciones de comida de refrigerio.
Con otros ocho nios en la mesa, la hora del refrigerio era mucho ms ruidosa y ms impredecible. Matine fue
expuesta a sabores y texturas no familiares, lo cual se pudo haber sumado a su sensacin de incomodidad. Si,
como su Perfil Sensorial lo indica, ella tiene habilidad pobre para procesar la estimulacin tctil, as como
tambin la sensibilidad a texturas y sabores, entonces, el tiempo del refrigerio estaba proporcionando una
combinacin de estmulos que estaban ms all de las entradas de Matine. La terapeuta se maravill tambin
de las destrezas de control interno de Matine porque ella se desarroll mejor cuando sus padres controlaron la
situacin o durante el tiempo de recreo cuando la distraccin no era advertible o interrumpida por otros. La
terapeuta hizo una nota para incluir al especialista de comportamiento en las discusiones con el fin de investigar
las estrategias de manejo de conducta que podran complementar el plan de intervencin completo.
Debido a que la terapeuta fue inquietada por algo sobre el comportamiento destructivo de Matine (desde la
observacin, la informacin de referencia y las respuestas cuestionables en la Seccin L del Cuestionario del
Cuidador), condujo un anlisis de seguimiento de la estructura del factor del Perfil Sensorial. Ella complet la
Tabla de Factor y el Sumario de Factor (ver Figura 8.8 en la pgina 114).
Interpretacin
La hoja de trabajo confirm el patrn de dificultad revelado en las estrategias de obtencin de informacin
previas y le di a la terapeuta comprensin adicional para planear la intervencin. La sensibilidad oral fue un
problema tambin en el Sumario de Factor porque muchos de los tems en este factor tambin se encuentran
en el Procesamiento Sensorial Oral (Seccin E). La dificultad revelada en los Factores 1 (Bsqueda Sensorial) y
5 (Inatencin /Distraccin) fueron de utilidad en el entendimiento de la conducta y el desempeo de Matine. El
desempeo pobre en aquellos factores sugiri que Matine tiende a estar activa, creando ms experiencias
sensoriales intensas para ella misma (Factor 1), pero este patrn de ajuste parece estar relacionado con el
desempeo pobre en el Factor 5, lo que indica distraccin. Mientras otros nios son activos en cuanto a la
interaccin con sus ambientes en los aos de preescolar, ellos aprenden y se benefician de esas interacciones.
Matine podra haber estado haciendo intentos de ajustarse en su ambiente, pero debido a sus dificultades en
procesar cierto tipo de informacin sensorial, sus intentos la llevaron a interrupciones para ella y para sus
compaeros.
Cuando el equipo se reuni, estaban ansiosos por los padres para compartir sus conclusiones y estrategias
sobre la hora de comer. Los miembros del equipo explicaron sus percepciones sobre las diferencias de Matine
en el desempeo de la casa y la escuela, y se confundieron con los padres sobre cmo ayudar a Matine a ser
productiva.
Intervencin
En una situacin como esta, el entendimiento de los parmetros de desempeo en locaciones diferentes llega a
ser importante para interpretar y para la planeacin de la intervencin. Sin tener un entrenamiento formal, los
padres de Matine decidieron intuitivamente lo que ella necesitaba, y haciendo esto, han minimizado los efectos
de su procesamiento sensorial deficiente en su desempeo en casa. El desafo en prestar el servicio a un nio
como Matine es que el equipo debe tomar decisiones claras sobre el balance entre la provisin de servicios
para capacitar en el desempeo de forma exitosa y la provisin de oportunidades para experimentar acceso
sensorial y modulacin exitosamente. Una buena regla de aprobacin es proporcionar soportes para los
problemas de procesamiento sensorial durante las tareas ms difciles mientras se disean otras oportunidades
para el nio de descubrir la significacin en el acceso sensorial que es difcil de procesar y modular. Los
profesionales no deben caer presos en la idea anticuada de que la causa es que Matine es joven, el nico
enfoque de intervencin apropiada sera su aprendizaje de cmo tratar con los objetos.
En el caso de Matine, la razn ms probable para sus problemas a la hora del refrigerio es que esta actividad
requiere modulacin de todos los accesos sensoriales que son los ms desafiantes para ella. Si hay
consecuencias sobre la nutricin de Matine, o si su comportamiento destructivo la coloca a ella o a otros en un
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
camino perjudicial, las estrategias adaptativas seran las ms adecuadas. Para reducir las oportunidades de que
otros se choquen con Matine, la profesora podra colocarla al final de la mesa (por lo tanto, reduciendo las
oportunidades tctiles). Un tapn para los odos u orejeras reduciran el efecto del ruido ambiental. Los
miembros del equipo necesitaran experimentar con un detalle aceptable aqu, porque con un procesamiento
tctil pobre, poner orejeras o tapones ajustados podra ser irritante. Por lo que Matine es una nia de 4 aos de
edad, ella podra encontrar las orejeras con cabezas de animales simpticas. Mediante la interpretacin de la
experiencia de los padres, el equipo poda preparar refrigerios que estuvieran dentro de las tolerancias
sensoriales orales de Matine para reducir sus estallidos de sensaciones no placenteras en su boca.
En otros momentos durante el da en el preescolar, el equipo poda incorporar oportunidades de procesamiento
sensorial para ayudar a Matine a desarrollar mayor adaptabilidad. El juego de boca, como soplar, succionar y
hacer caras en el espejo, y rutinas de autocuidado como lavar su rostro podran proporcionar oportunidades
para que Matine desarrollara un conocimiento sensorial oral. Por lo que la familia tiene xito con la rutina, ellos
podan trabajar con la terapeuta para introducir lentamente nuevas texturas y sabores en su dieta en la casa.
Podan comenzar tambin a poner la radio o msica en retroalimentacin, tomando nota de cules sonidos (p.
Ej., hablar, msica clsica, msica country) son los ms fciles de manejar para ella. El especialista de
comportamiento sugiri que en el centro de cuidado diario, ellos podan trabajar en grupos en la mesa sin
comer, incorporando experiencias auditivas y tctiles en las actividades (p. Ej., pintando con los dedos,
cantando, aplaudiendo). Entonces Matine tendra oportunidades para procesar exitosamente el acceso
sensorial para un desempeo productivo.
Salidas de Intervencin
Cuando los profesores trataron de introducir las orejeras, Matine se mantuvo en su posicin alejndolas. Al
principio, los profesores pensaron que esto significaba que ella odiaba las orejeras, pero basados en una
observacin ms cerrada, vieron que Matine no los lanzaba lejos como un nio podra hacerlo cuando est
irritado. Despus, ella estuvo quitndoselas y luego las observaba. Pareca intrigada con las caras de conejos y
hablara de ellos. Los profesores decidieron ensear a Matine a mirar en un espejo para ver los conejos, y
tomaron entonces una ilustracin de sus orejeras de conejos y la pusieron en la mesa de refrigerio. Estas
estrategias frenaron a Matine de retirar las orejeras y los profesores las introdujeron en el ritual de la hora de
refrigerio.
La terapeuta estuvo muy impresionada por la habilidad de los profesores para analizar los comportamientos
completos de Matine, y no sacaron una conclusin errnea en su frustracin para encontrar mejores estrategias
en el tiempo de refrigerio. Las orejeras parecan ayudar con los ruidos extra a la hora del refrigerio, y a veces
Matine tambin se las puso para jugar afuera.
La introduccin de nuevas texturas tom un poco ms de tiempo. Matine continu siendo muy reacia, pero con
la experimentacin los profesores identificaron varias estrategias que ayudaron. Por ejemplo, cuando los
alimentos estaban en una temperatura ms neutral, ella fue ms apta para aceptar una nueva textura (p. Ej.,
salsa caliente de manzana y salsa fra de manzana). Ella tambin respondi bien a una aproximacin sensorial
en la cual los profesores preguntaron a los nios cul comida era ms suave (p. Ej., pudn) o ms duro (p.
Ej., galleta). Bajo dichas condiciones, Matine se juntara ms diligentemente.
El aspecto ms importante para los profesores fue entender los parmetros de la dificultad de Matine. Este
conocimiento los ayud a ser observadores ms precisos y a hacer ajustes dentro de los parmetros propios
de las necesidades de Matine.
FACTOR 2
FACTOR 1
BUSQUEDA SENSORIAL
Puntaje en
Bruto
ITEM
8
24
25
26
44
45
46
51
80
81
82
83
84
89
90
94
123
Factor total del
puntaje en bruto
2
3
3
3
3
3
3
2
3
3
3
3
3
3
3
4
3
50
EMOCIONALMENTE
REACTIVO
ITEM
92
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
121
122
Factor total del
puntaje en bruto
Puntaje en
Bruto
4
3
3
4
3
3
3
4
3
4
3
3
3
4
3
3
53
FACTOR 5
INATENCIN /
DISTRACCIN
Puntaje
en Bruto
ITEM
3
4
5
6
7
48
49
1
1
1
1
1
2
2
9
FACTOR 3
BAJA RESISTENCIA/ TONO
Puntaje en
Bruto
ITEM
5
4
4
5
4
4
5
5
5
66
67
68
69
70
71
72
73
74
Factor total del
puntaje en
bruto
41
FACTOR 4
SENSIBILIDAD
SENSORIAL ORAL
Puntaje en
Bruto
55
2
56
2
57
2
58
2
59
2
60
2
61
2
62
2
63
2
Factor total del
puntaje en
18
bruto
ITEM
FACTOR 6
FACTOR 7
SENSIBILIDAD
SENSORIAL
Puntaje
en Bruto
REGISTRO POBRE
Puntaje
en Bruto
ITEM
35
42
43
95
99
115
116
125
Factor total del
puntaje en
bruto
5
5
5
5
5
5
5
5
ITEM
18
19
77
78
Factor total del
puntaje en bruto
5
5
4
4
18
FACTOR 8
SEDENTARIO
Puntaje
en Bruto
85
5
86
5
87
5
88
5
Factor total del
puntaje en
20
bruto
ITEM
40
CONO CLAVE
FACTOR 9
Audicin
Visin
Nivel de Actividad
Gusto/Olfato
Posicin del Cuerpo
Movimiento
Tacto
Emocional/Social
MOTRICIDAD FINA/
PERCEPTUAL
Puntaje
en Bruto
ITEM
13
118
119
Factor total del
puntaje en
bruto
3
3
3
9
SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
Factor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bsqueda sensorial
Emocionalmente reactivo
Baja resistencia/tono
Sensibilidad sensorial oral
Inatencin/distraccin
Registro pobre
Sensibilidad sensorial
Sedentario
Percepcin motora fina
PUNTAJE TOTAL
DE FACTOR EN
BRUTO
50 /85
53 /80
41 /45
18 /45
9
/35
40 /40
18 /20
20 /20
9
/15
DESEMPEO
TPICO
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
85----------63
80----------57
45------X---39
45----------33
35----------25
X0----------33
20-----X----16
X0----------12
15----------10
62----------55
56----X-----48
38----------36
32----------27
24----------22
32----------30
15----------14
11----------10
X9----------8
54X---------17
47----------16
35----------9
26----X-----9
21------X---7
29----------8
13----------4
9----------4
7----------3
Cuando la terapeuta sum las respuestas de los padres en la Hoja de Sumario de Calificacin, vi que Gretta se estaba desempeando dentro del rango Tpico en la mayora de
secciones (ver Figuras 8.9 y 8.10 en las pginas 117 y 124 respectivamente). La terapeuta esperaba que las calificaciones en la seccin de Salidas de Comportamiento y de Factor de
Motricidad Fina /Perceptual estaran ms bajas porque esos grupos de tems preguntan sobre el proceso y producto de trabajo del nio. La terapeuta not tambin que nicamente otras
reas de incumbencia estaban relacionadas con el Procesamiento Visual y Resistencia /Tono. Para seguir con esto antes de la prxima reunin de equipo de estudio, la terapeuta
condujo una observacin refinada del tiempo de labor escolar (separada de las otras observaciones de los profesores del saln de clases). La terapeuta advirti que durante la labor
escolar, Gretta trabaj por un tiempo, pero luego puso su cabeza sobre el escritorio o la apoy sobre una mano. Gretta coloc su hoja tambin de una forma inusual para escribir y
frecuentemente cambi de posicin el lpiz en su mano.
Interpretacin
Los miembros del equipo compartieron sus conclusiones en su siguiente reunin. La terapeuta dijo que en general, el procesamiento sensorial y la modulacin de Gretta estaban bien.
Luego report sus observaciones durante la labor escolar de Gretta, explicando que los aspectos de resistencia y tono muscular que observ podran estar haciendo difcil a Gretta
mantenerse con el ritmo del cuarto grado. Por ejemplo, la terapeuta relacion el cansancio observado de Gretta (p. Ej., dejando caer su cabeza, sostenindola con su mano) con una
resistencia pobre y bajo tono. Tambin sugiri que la dificultad que tena de sostener su lpiz por periodos largos de tiempo podra ser ocasionada por debilidad en sus manos. La
terapeuta inquiri a los profesores sobre sus impresiones con respecto a las destrezas de percepcin visual dado que sta fue un rea cuestionable en el Perfil Sensorial. La profesora
percibi que algunas veces Gretta pona cosas de forma confusa en sus hojas de trabajos pero estaba ms preocupada sobre su productividad.
Intervencin
NUNCA
CASI
NUNCA
A
VECES
FRECUE
NTEME
NTE
Procesamiento Sensorial
SIEMP
RE
Debido a que el equipo se estuvo enfocando en el apoyo a Gretta en el cuarto grado, decidieron tratar algunas adaptaciones en el saln de clases y en las tareas. La terapeuta
ocupacional experiment con diferentes ngulos en la superficie de escritura de Gretta a la largo de diferentes patrones de sentarse para tratar de sustentar su tono y resistencia baja
para la actividad sedente. Las dos profesoras decidieron tratar de hacer que Gretta trabajara en el computador para completar su labor escolar porque ste le dara una superficie visual
vertical y sera una alternativa para sostener un lpiz por periodos prolongados.
Item
A. Procesamiento Auditivo
X4
X5
3 Tiene dificultades para completar las tareas cuando est puesto el radio
Se distrae o tiene dificultades para funcionar normalmente si hay mucho ruido a
4
su alrededor
5 No puede trabajar si hay ruido ambiental (por ejemplo ventilador, refrigerador)
X5
X5
X5
X5
X5
X5
39
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
B. Procesamiento Visual
FRECUENTEMENT
E
Item
SIEMPRE
Comentarios
X4
X4
X4
X4
X2
X3
X3
X2
X2
28
Comentarios
L
L
H
H
H
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
C. Procesamiento Vestibular
FRECUENTEMENT
E
ITEM
SIEMPRE
X4
X4
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
L
L
L
L
L
L
NUNCA
CASI
NUNCA
A VECES
FRECUENTEM
ENTE
D. Procesamiento Tactil
SIEMPRE
Item
53
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X4
X4
X5
X5
X5
88
L
H
H
H
H
47
48
49
50
51
52
53
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
E. Procesamiento Multisensorial
FRECUENTEM
ENTE
Item
SIEMPRE
X3
X5
X5
X4
X5
X4
X4
30
Comentarios
L
L
L
H
H
H
H
H
H
H
NUNCA
CASI
NUNCA
A VECES
FRECUEN
TEMENTE
Item
SIEMPR
E
X4
X4
X4
X5
X4
X4
X5
X5
X4
X4
X5
X4
52
Comentarios
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
Item
SIEMPRE
Modulacin
FRECUENTEMEN
TE
X4
X4
X4
X4
X4
X4
X3
X4
X4
35
L
L
L
H
H
H
H
H
NUNCA
CASI
NUNCA
A VECES
FRECUENTEM
ENTE
Item
SIEMPRE
X3
X3
X4
X3
X3
X5
X5
X5
X5
X5
41
L
L
L
L
H
H
H
85 Pasa la mayor parte del da en juegos sedentarios. (p.ej: Se ocupa por actividades
calladas.)
86 Prefiere actividades calladas y sedentarias. (p.ej: Viendo televisin, leyendo libros,
usando la computadora.)
87 Busca oportunidades para ocuparse en juegos sedentarios.
88 Prefiere actividades sedentarias.
89 Se emociona demasiado en las actividades mviles.
90 Listo para lo que sea.
91 Evitas actividades y juegos callados.
Puntaje total en bruto de seccin
NUNCA
CASI
NUNCA
A VECES
FRECUENTEM
ENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
X5
X5
X4
X4
X4
X4
X4
34
L
H
H
NUNCA
CASI
NUNCA
A VECES
FRECUENTEM
ENTE
Item
SIEMPRE
Comentarios
X5
X4
X4
X4
19
Comentarios
L
H
H
H
96
97
98
99
NUNCA
CASI
NUNCA
A VECES
FRECUENTEM
ENTE
Item
SIEMPRE
X3
X3
X3
X5
14
Comentarios
100 Parece tener dificultades para quererse a si mismo. (p.ej: pobre autoestima)
Tiene problemas para comportarse como grandecito. (p.ej: reacciona a ciertas
101
situaciones de manera inmadura)
102 Es sensitivo cuando se le critica.
103 Tiene temores especficos (p.ej: se pueden predecir)
104 Parece ansioso.
Demuestra emocin excesiva cuando falla en alguna actividad. (p.ej: se
105
desenfrena)
106 Expresa sentirse como un fracaso.
107 Es obstinado o no cooperativo.
108 Le dan ataques de enojo. (p.ej: patalea cuando no obtiene lo que quiere)
109 Se frustra fcilmente.
110 Llora con facilidad.
111 Es demasiado serio.
Le cuesta dificultad hacer amistades. (p.ej: no participa en juegos interactivos o
112
en grupo)
113 Le dan pesadillas.
114 Sufren temores que interfieren con la vida cotidiana.
115 Le falta un sentido del humor.
116 No expresa emociones.
Resultado bruto total por seccin
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
Item
SIEMPRE
FRECUENTEMEN
TE
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X5
X4
X5
X5
84
Comentarios
117
118
119
120
L
L
121
122
Se habla as mismo al desempear alguna tarea para dirigir la labor. (p.ej: para
organizarse o asegurarse de lo que est haciendo bien)
Su escritura es ilegible.
Tiene dificultades para colorear o escribir entre lneas.
Hace las cosas de manera muy ineficiente. (p.ej: pierde el tiempo, se mueve
despacio, se hace la vida difcil)
Tiene dificultades para tolerar cambios de planes y expectativas.
Tiene dificultades para tolerar cambios en la rutina.
Resultado bruto total por seccin
NUNCA
CASI
NUNCA
A VECES
SIEMPRE
Item
FRECUENTEM
ENTE
X2
X2
X2
X2
X5
X5
18
H
H
123
124
125
NUNCA
CASI NUNCA
A VECES
FRECUENTEMENT
E
Item
SIEMPRE
Comentarios
X5
X5
X4
14
Comentarios
FACTOR 1
BUSQUEDA SENSORIAL
Puntaje en
Bruto
FACTOR 2
EMOCIONALMENTE
REACTIVO
ITEM
8
24
25
26
44
45
46
51
80
81
82
83
84
89
90
94
123
Factor total del
puntaje en bruto
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
85
ITEM
92
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
121
122
Factor total del
puntaje en bruto
Puntaje en
Bruto
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
FACTOR 3
BAJA RESISTENCIA/ TONO
Puntaje en
Bruto
ITEM
66
67
68
69
70
71
72
73
74
Factor total del
puntaje en
bruto
4
4
4
4
4
4
3
4
4
35
FACTOR 4
SENSIBILIDAD
SENSORIAL ORAL
Puntaje en
Bruto
55
4
56
4
57
5
58
4
59
4
60
5
61
5
62
4
63
4
Factor total del
puntaje en
39
bruto
ITEM
80
FACTOR 5
FACTOR 6
INATENCIN /
DISTRACCIN
Puntaje
en Bruto
REGISTRO POBRE
Puntaje
en Bruto
ITEM
3
4
5
6
7
48
49
5
5
5
5
5
5
5
35
ITEM
35
42
43
95
99
115
116
125
Factor total del
puntaje en
bruto
5
4
4
5
5
5
5
4
FACTOR 7
SENSIBILIDAD
SENSORIAL
Puntaje
en Bruto
ITEM
18
19
77
78
Factor total del
puntaje en bruto
37
4
4
4
3
15
CONO CLAVE
FACTOR 8
SEDENTARIO
Puntaje
en Bruto
85
5
86
5
87
4
88
5
Factor total del
puntaje en
19
bruto
ITEM
FACTOR 9
Audicin
MOTRICIDAD FINA/
Visin
PERCEPTUAL
Nivel de Actividad
Puntaje
Gusto/Olfato
en Bruto
Posicin
del
13
2
Cuerpo
118
2
Movimiento
119
2
Tacto
Emocional/Social Factor total del
puntaje en
6
bruto
ITEM
SUMARIO DE FACTOR
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada factor a la columna marcada con puntaje total de factor en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
Factor
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Bsqueda sensorial
Emocionalmente reactivo
Baja resistencia/tono
Sensibilidad sensorial oral
Inatencin/distraccin
Registro pobre
Sensibilidad sensorial
Sedentario
Percepcin motora fina
PUNTAJE TOTAL
DE FACTOR EN
BRUTO
85 /85
80 /80
35 /45
39 /45
35 /35
37 /40
15 /20
19 /20
6
/15
DESEMPEO
TPICO
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
X5----------63
X0----------57
45----------39
45----X-----33
X5----------25
40---X------33
20----------16
20X---------12
15----------10
62----------55
56----------48
38----------36
32----------27
24----------22
32----------30
X5----------14
11----------10
9----------8
54----------17
47----------16
X5----------9
26----------9
21----------7
29----------8
13----------4
9----------4
7-X--------3
SUMARIO DE SECCIN:
Instrucciones: Transferir el puntaje del nio para cada seccin a la columna de puntaje total de seccin en bruto.
Luego marque estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada
(desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)*
PROCESAMIENTO SENSORIAL
A
B
C
D
E
F
PUNTAJE TOTAL
DE SECCIN EN
BRUTO
39 /40
28 /45
53 /55
88 /90
30 /35
52 /60
DESEMPEO
TPICO
Procesamiento auditivo
Procesamiento visual
Procesamiento vestibular
Procesamiento tctil
Procesamiento multisensorial
Procesamiento sensorial oral
MODULACIN
G Procesamiento sensorial
/45
relacionado al aguante/tono
H Modulacin relacionada a posicin
/50
del cuerpo y movimiento
I Modulacin del movimiento que
/35
afecta el nivel de actividad
J Modulacin de informacin
/20
sensorial que afecta las
reacciones emocionales
K Modulacin de informacin visual
/20
que afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
REACCIONES EMOCIONALES Y DE COMPORTAMIENTO
L Reacciones emocionales/sociales
/85
M Resultados del comportamiento
/30
del procesamiento sensorial
N Items que indican la base para
/15
respuestas
DIFERENCIA
PROBABLE
DIFERENCIA
DEFINIDA
40X---------30
45----------32
55--X--------48
90-X--------73
35------X---27
60-------X--46
29----------26
31-------X--27
47----------45
72----------65
26----------24
45----------40
25----------8
26----------9
44----------11
64----------18
23----------7
39----------12
45----------39
38----------36
X5----------9
50----------X1
40----------36
35----------10
35X---------23
22----------19
18----------7
20--X-------15
15----------14
13----------4
20----------15
X4----------12
11----------4
85-X--------63
30----------22
62----------55
21----------19
54----------17
X8----------6
15X---------12
11----------10
9----------3
Estrategias de Intervencin
Las estrategias del computador se volvieron una opcin muy buena para Gretta. Ella empez a utilizar el
computador para muchas actividades en la escuela y en la casa, y desarroll buenas destrezas con el mouse.
La terapeuta hall software para que ella pudiera introducir texto haciendo clic sobre las letras en la pantalla, y
que predeca las palabras cuando las tecleaba; ambas estrategias favorecieron el producto de su trabajo. Luego
el equipo plane para Gretta obtener un computador porttil para que lo llevara cuando ella iniciara la escuela
media y trabajara con la organizacin de sus archivos dentro de este computador. Tambin le dieron un cable
para que pudiera conectarlo e imprimir trabajos desde el computador en cualquier clase, lo cual aument su
eficiencia completa. El equipo de profesores pareci satisfecho con esta estrategia porque increment el
nmero de asignaciones que ella entreg.
APNDICE A
Corte de Resultados para Nios de 3 aos de edad.
SECCIONES
A. Procesamiento auditivo
B. Procesamiento visual
C. Procesamiento vestibular
D. Procesamiento tctil
E. Procesamiento multisensorial
F. Procesamiento sensorial oral
G. Procesamiento sensorial relacionado al
aguante/tono
H. Modulacin relacionada a posicin del
cuerpo y movimiento
I. Modulacin del movimiento que afecta el
nivel de actividad
J. Modulacin de informacin sensorial que
afecta las reacciones emocionales
K. Modulacin de informacin visual que
afecta las reacciones emocionales y el nivel
de actividad
L. Reacciones emocionales/sociales
M. Resultados del comportamiento del
procesamiento sensorial
N. Items que indican la base para
respuestas
FACTORES
1. Bsqueda sensorial
2. Emocionalmente reactivo
3. Baja resistencia/tono
4. Sensibilidad sensorial oral
5. Inatencin/distraccin
6. Registro pobre
7. Sensibilidad sensorial
8. Sedentario
9. Percepcin motora fina
*no apropiado para 3 aos de edad
40----------30
45----------32
55----------46
90----------70
35----------26
60----------45
DIFERENCIA
PROBABLE
29----------27
29----------25
45---------42
69----------62
26----------24
44---------37
45----------40
39----------38
37----------9
50----------39
38--------35
34---------10
35----------22
21----------19
18---------7
20----------16
15----------14
13----------4
20----------13
12----------11
10---------4
85----------64
30----------20
63---------58
19---------17
57---------17
16----------6
15----------11
10----------9
8----------3
DESEMPEO TPICO
DESEMPEO TPICO
85----------62
80----------58
45----------39
45----------32
35----------26
40----------34
20----------16
20----------12
*
DIFERENCIA
DEDFINIDA
61---------53
57---------51
38----------35
31---------26
25---------24
33---------30
15----------13
11----------9
*
DIFERENCIA DEFINIDA
26---------8
24---------9
41---------11
61---------18
22----------7
38--------12
DIFERENCIA DEFINIDA
52---------17
50--------16
34---------9
25---------9
23---------7
29----------8
12---------4
8---------4
*
40----------30
45----------32
55----------47
90----------73
35----------27
60----------44
DIFERENCIA
PROBABLE
29----------27
31----------28
46---------43
72----------67
26----------24
43---------37
45----------39
38----------36
35----------9
50----------39
38--------35
34---------10
35----------23
22----------20
19---------7
20----------16
15----------14
13----------4
20----------15
14----------13
12---------4
85----------64
30----------21
63---------57
20---------19
56---------17
18----------6
15----------11*
10*
9----------3*
DESEMPEO TPICO
DESEMPEO TPICO
85----------62
80----------58
45----------39
45----------32
35----------26
40----------34
20----------16
20----------12
15----------9
DIFERENCIA
DEDFINIDA
61---------53
57---------51
38----------35
31---------26
25---------24
33---------30
15----------13
11----------9
8---------6
DIFERENCIA DEFINIDA
26---------8
27---------9
42---------11
66---------18
23----------7
36--------12
DIFERENCIA DEFINIDA
52---------17
50--------16
34---------9
25---------9
23---------7
29----------8
12---------4
8---------4
5---------3
APNDICE B
Hoja de Trabajo para el Anlisis del Agrupamiento del Procesamiento Visual/Tctil
Relacionado con nios con ADHD
Perfil Sensorial
Locacin de Seccin
12
17
36
38
40
50
75
91
96
97
98
120
B. Procesamiento visual
D. Procesamiento tctil
E. Procesamiento
multisensorial
H. Modulacin
relacionada a posicin
del cuerpo y movimiento
I. Modulacin del
movimiento que afecta el
nivel de actividad
K. Modulacin de
informacin visual que
afecta las reacciones
emocionales y el nivel
de actividad
M. Resultados del
comportamiento del
procesamiento sensorial
SUMARIO
Instrucciones: Transferir el resultado del nio para cada agrupacin y factores a la columna de Resultado Total en Bruto. Luego marque
estos totales con una X en la columna de clasificacin apropiada (desempeo tpico, diferencia probable, diferencia definida)
Resultado Total en
Bruto
Agrupacin Procesamiento
Visual/Tctil
Factor 1 Bsqueda Sensorial
Factor 2 Reacciones
Emocionales
Factor 5
Inatencin/Distractibilidad
Desempeo Tpico
Diferencia Probable
Diferencia Definida
/60
60----------46
45----------41
40----------12
/85
85----------63
62----------55
54----------17
/80
80---------57
56----------48
47----------16
/35
35---------25
24----------22
21----------7
APNDICE C
Comparaciones de Promedios y rangos de desviacin Estndar para nios con y sin
Dishabilidades
14 Secciones
Procesamiento Sensorial
Seccin A: Procesamiento Auditivo
0
10
15
20
25
30
35
40
(----x---)
(------x-----)
(------x---)
(------x------)
15
20
25
30 35 40
(-----x----)
(------x-----)
(------x--------)
(-------x-------)
45
15
20
25
45
30
35
40
50 55
(---x--)
(--------x--------)
(-----x----)
(-------x-------)
20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85 90
(-------x-------)
(----------x----------)
(----------x----------)
(----------x----------)
15
20
25
30 35
(---x--)
(----x---)
(-----x----)
(------x------)
20 25 30 35 40 45 50 55 60
(-------x------)
(----------x----------)
(----------x----------)
(----------x----------)
Modulacin
Seccin G: Procesamiento Sensorial Relacionado con el Aguante/Tono
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Nios con Dishabilidades
(---x--)
ADHD
(---------x--------)
Autismo
(----------x----------)
Nios con otras Dishabilidades
(----------x----------)
Seccin H: Modulacin Relacionada con el cambio de posicin y el Movimiento
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50
Nios sin Dishabilidades
(----x--)
ADHD
(--------x-------)
Autismo
(------x-----)
Nios con otras Dishabilidades
(-----x----)
Seccin I: Modulacin del Movimiento que Afecta el Nivel de Actividad
0 5 10 15 20 25 30 35
Nios sin Dishabilidades
(---x--)
ADHD
(----x---)
Autismo
(--x--)
Nios con otras Dishabilidades
(---x--)
Seccin J: Modulacin de Informacion Sensorial que Afecta las Reacciones Emocionales
0 5 10 15 20
Nios sin Dishabilidades
(-x)
ADHD
(---x--)
Autismo
(---x--)
Nios con otras Dishabilidades
(---x--)
Seccin K: Modulacin de Informacin Visual que Afecta las Reacciones Emocionales y el Nivel de Actividad
0 5 10 15 20
Nios sin Dishabilidades
(--x-)
ADHD
(---x--)
Autismo
(---x--)
Nios con otras Dishabilidades
(---x--)
Comparaciones de Promedios y rangos de desviacin Estndar para nios con y sin Dishabilidades
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
9 Factores
Factor 1: Bsqueda Sensorial
Nios con Dishabilidades
ADHD
Autismo
Nios con otras Dishabilidades
Factor 2: Emocionalmente reactivo
Nios sin Dishabilidades
ADHD
Autismo
Nios con otras Dishabilidades
Factor 3: Baja resistencia / tono
Nios sin Dishabilidades
ADHD
Autismo
Nios con otras Dishabilidades
Factor 4: Sensibilidad sensorial oral
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
(-------x-------)
(-----------x-----------)
(------------x------------)
(------------x------------)
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
(---------x-------)
(------------x-----------)
(----------x---------)
(---------------x---------------)
0
10
15
20
25
30
10
15
20
25
30
35 40 45
(------x-----)
(----------x---------)
(--------x-------)
(----------x---------)
10
15
20
25 30
(----x--)
35
40 45
(---x--)
(---------x--------)
(-----------x---------)
(-----------x----------)
35
(-----x----)
(-----x----)
(------x------)
0
10
15
20
25
30
35 40
(---x--)
(-----x----)
(------x-----)
(----x---)
10
15 20
(--x-)
(---x--)
(-----x----)
(---x--)
10
15 20
(--x-)
(----x---)
(---x--)
(----x---)
10 15
(--x-)
(--x-)
(--x-)
(----x--)
APNDICE D
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD DEL PERFIL SENSORIAL DE WINNIE DUNN, 1999.
MILENA FERNNDEZ TRUJILLO; NASLY FLREZ FLREZ; CAROLINA VILLATE CASTRO
2004
APNDICE E
Comparaciones de tems del Perfil Sensorial Corto y el Perfil Sensorial
Perfil
Sensorial
Corto
N de tem
Perfil
Cuestionario
de
Cuidadores
N de tem
30
31
35
36
37
38
39
55
56
10
57
11
58
12
18
13
77
14
19
15
16
24
17
89
18
45
19
46
20
123
21
53
Cuestionario
Cuestionario
Cuidadores
Secciones
tem
Expresa angustia cuando se le cortan el pelo y las
uas, o se le lava la cara. (p.ej: Llora o lucha.)
Prefiere usar manga larga cuando hace calor o
manga corta cuando hace fro.
Evitar ir descalzo, especialmente en arena o pasto.
Reacciona emocional o agresivamente al ser
tocado.
Se retira del agua que le pueda salpicar.
Tiene dificultades para estar en fila o cerca de otra
gente.
Frota o rasca el rea del cuerpo donde le han
tocado.
Evita ciertos sabores u olores que tpicamente
forman parte de las dietas de los nios.
Come solo algunas comidas de ciertos sabores.
(Apunte: ____________________)
Se limita el solo a comer nada ms comidas de
cierta
textura/temperatura.
(Apunte:____________________________)
Es exigente en cuanto a lo que come,
especialmente con referencia a las texturas de
alimentos.
Se vuelve ansioso o desesperado cuando sus pies
dejan el suelo.
de Perfil
Sensorial
Factores
Procesamiento Tctil
Procesamiento Tctil
Procesamiento Tctil
Procesamiento Tctil
Procesamiento Tctil
Procesamiento Tctil
Procesamiento Tctil
Procesamiento Sensorial
Oral
Procesamiento Sensorial
Oral
4
4
Procesamiento Sensorial
Oral
Procesamiento Sensorial
Oral
Procesamiento Vestibular
Modulacin relacionada a
posicin de cuerpo y
movimiento
Procesamiento Vestibular
Procesamiento Auditivo
Busca todo tipo de movimiento, y esto interfiere con
las actividades rutinarias. (p:ej: No se puede quedar Procesamiento Vestibular
quieto.)
Modulacin de
Se emociona demasiado en las actividades mviles Movimiento que afecta el
nivel de actividad
Toca a gente y objetos.
Procesamiento Tctil
No parece notar cuando tiene la cara o manos
Procesamiento Tctil
sucias.
Brinca de una actividad a otra al punto de interferir Items que indican la base
con el juego
para respuestas
Procesamiento
Se deja la ropa que viste retorcida
Multisensorial
tem
Cuestionario
1
1
1
1
1
de Perfil
Sensorial
Corto
N de tem
de
Cuidadores
N de tem
Cuidadores
Secciones
Se distrae o tiene dificultades para funcionar
normalmente si hay mucho ruido a su alrededor.
Parece no or lo que usted le diga (p,ej: parece no
hacerle caso)
No puede trabajar si hay ruido ambiental. (p.ej:
ventilador, refrigerador)
Tiene dificultades para completar las tareas cuando
est puesto el radio
No responde cuando llaman su nombre, pero usted
sabe que su hijo puede or bien.
22
23
24
25
26
27
48
28
69
29
67
30
70
Aprieta dbilmente.
31
71
32
72
33
73
34
35
36
14
Sensorial
Factores
Procesamiento Auditivo
Procesamiento Auditivo
Procesamiento Auditivo
Procesamiento Auditivo
Procesamiento Auditivo
Procesamiento
Multisensorial
Procesamiento sensorial
relacionado con el
aguante / tono
Procesamiento sensorial
relacionado con el
aguante / tono
Procesamiento sensorial
relacionado con el
aguante / tono
Procesamiento sensorial
relacionado con el
aguante / tono
Procesamiento sensorial
relacionado con el
aguante / tono
Procesamiento sensorial
relacionado con el
aguante / tono
5
3
3
3
3
3
3
Procesamiento Auditivo
Procesamiento Auditivo
Procesamiento Visual
37
98
Modulacin de
informacin visual que
afecta las reacciones
emocionales y el nivel de
actividad
38
15
Procesamiento Visual