CONDUCTUALES Es la relacin entre dos individuos mejor dicho entre el mdico y su paciente que est rodeada en un principio de incertidumbre en el enfermo, esta situacin debe disiparse con el trato apropiado y respetuoso por parte del mdico. El ser humano por su naturaleza es alguien social y entre los seres humanos es uno de los pilares fundamentales de toda civilizacin. Y esto es a su vez un verdadero arte ya que requiere la voluntad de dos o ms personas entre s. Las relaciones interpersonales forman parte de nuestro quehacer diario ya sea en la familia, el trabajo, la escuela, la universidad, etc. Esto ocurre tambin entre el mdico y su paciente, esto requiere de una participacin inspirada profundamente en la calidad humana, el servicio y la confianza con el fin de lograr un accin eficaz que pueda ser favorable en el recuperacin paciente. OBSTACULOS EN LA RELACION MEDICO-PACIENTE Entre los mayores impedimentos estn: primero la socializacin de la medicina que esto se consolid en la mitad del siglo xx ante la necesidad de atender a una poblacin en crecimiento, en segundo lugar est la comercializacin de medicamentos, tercero, la introduccin y formalizacin en la prctica clnica de numerosos avances de la tecnologa mdica. Desde la perspectiva de la satisfaccin del enfermo no es lo mismo atenderse en una institucin privada que en la pblica. Los mayores obstculos para lograr esa relacin son por un lado la saturacin de los servicios, ya que esto impide que el medico puede otorgarle el tiempo necesario a todos sus pacientes y por otro lado el reclamo de estos a su mdico por la falta de medicamentos indicados en la farmacia, tambin por las demoras en los exmenes de laboratorio y entre otros por lo que el medico responde con todo su derecho que: no es su culpa. La atencin privada no se escapa de esos problemas. En primer lugar, a atencin en el contexto de la medicina prepagada esto quiere decir el cobro anticipado por el producto. Las que en ocasiones restringen al paciente en cuanto a la seleccin de medicamentos. Segundo, la atencin privada otorgada por los sectores o empresas a sus trabajadores; y tercero, la medicina privada , situacin en la cual el paciente decide libremente con quien y donde atenderse lo cual conlleva a gastos derivados de la atencin mdica (honorarios, medicamentos, exmenes auxiliares, y otros). En el contexto de la medicina privada puede verse ms afectada en la futura mediata ante la creciente privatizacin algunos servicios mdicos, la penetracin de los sistemas de medicina prepagada. En cuanto a los avances tecnolgicos, tanto diagnostico
como teraputicos no dejan de asombrarnos pero; no obstante, numerosos
avances no pueden ser adquiridos, y por ende sus beneficios no son recibidos por muchos pacientes debido a su elevadsimo costo, lo que en definitiva incide de manera negativa en la relacin mdico-paciente SITUACIONES QUE AFECTAN No todos los pacientes son iguales, ni tampoco todos los mdicos. Si bien es cierto en nuestro pas hay muy buenos, buenos y excelentes mdicos as como tambin hay regulares, malos, muy malos e incluso psimos adicional a esto hay mdicos honestos y deshonestos, caritativos y despiadados, consientes e inconscientes. Con respecto a los pacientes hay varios tipos; existen enfermos instruidos e ignorantes, inteligentes y tontos, pusilnimes y valientes, sumisos y rebeldes, esplendidos y avaros, atentos y altaneros, sufridos y exigentes, conformes y desesperados, estoicos y quejumbrosos, desconfiados y crdulos, mentirosos, exagerados, fastidiosos, etc. De esto se puede deducir fcilmente que hay infinidad de combinaciones posibles entre el mdico y paciente, son casi interminables. Hay que conocer sobre que interpretar del hombre que va acoplado al enfermo, clasificarlo psicolgicamente para que el manejo vaya acorde y paralelo con el tipo, lograrlo es obligacin y responsabilidad del mdico. EMPATIA En el diccionario se define como la participacin afectiva y por lo comn emotiva, de un sujeto en una relacin ajena. En medicina algunos autores han empleado trminos como amor mdico, dimensin espiritual o transpersonal son pocos las personas que gozan del privilegio que tiene el mdico de establecer esa unin en el ejercicio de su profesin. Al lograrlo nuestra vida encuentra sentido; al conectarnos, la conexin es mutua; al dar, recibimos, al aliviar al enfermo aliviamos nuestras propias heridas; al promover su crecimiento emocional, crecemos; curamos para ser curados. En conclusin la empata puede ser considerada la expresin mxima y ms afortunada de la relacin mdico paciente. ALCANZAR UNA BUENA RELACIN Si bien la prctica de la empata puede parecer sencillo, la realidad es que en el ejercicio cotidiano de la profesin mdica su logro puede verse obstaculizado por diversas razones, mismas que debern considerarse de manera permanente a fin de alcanzar el logro de dicha relacin. BENEFICIOS PARA EL PACIENTE
Un rea en el cual el paciente participa cada vez ms y de manera ms activa,
es la toma de decisiones teraputicas, que deriva de la enorme facilidad para obtener informacin actualizada que existe hoy da (particularmente en internet) Que satisfaga de una manera ms amplia sus preferencias y expectativas, en otros implica que los mdicos desarrollen la capacidad para poder encontrar y conciliar con sus pacientes las mejores decisiones de esta manera el medico se ver en la necesidad de proporcionar a su paciente toda la informacin de la manera ms clara posible. ALGUNAS RECOMENDACIONES Desde la primera entrevista el mdico debe brindar toda la informacin posible que tenga sobre la enfermedad que tiene el paciente. El paciente debe tener toda la confianza de su mdico dndole desde el comienzo que va estar seguro en solucionar el problema. Platicar siempre de cualquier duda o inquietud que este relativo con el diagnstico y tratamiento de la enfermedad. Pendiente al siglo XXI ser precisamente el del manejo y tratamiento optimo de las enfermedades crnico-degenerativas, lo que podr lograrse cuando haya una buena o excelente relacin entre el mdico y su paciente, puede afirmarse que la buena relacin entre ambos es definitivamente una obligacin de las dos partes. En conclusin la relacin mdico-paciente es muy benfica para el paciente y el medico pero para lograrlo es una responsabilidad de ambos. En definitiva el paciente busca y espera de su mdico no solo el alivio o la curacin total de sus males, sino tambin desea el ser acogido, escuchado, comprendido y alentado para que el paciente pierda el miedo y logre ganar la seguridad para superar todas y cada una de las inquietudes y necesidades.
Un sabio medico dijo la mejor
medicina es amor y cuidados. Alguien pregunto: y si no funciona? l sonri y contesto: Aumenta la dosis