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Resumo
Esta dica clnica discorre sobre o correto manuseio do aparelho ortopdico funcional Bionator de
Balters. Este tipo de aparelho, muito utilizado na clnica ortodntica/ortopdica apresenta algumas caractersticas que devem ser observadas para torn-lo mais efetivo. Entre elas, destaca-se o
desgaste da resina na regio pstero-inferior, com o intuito de auxiliar na correo da m ocluso
de Classe II.
Palavras-chave:.Bionator.de.Balters..Ortopedia.Funcional..Classe.II.
INTRODUO
A correta identificao das anormalidades
dentofaciais combinada ao amplo conhecimento
sobre o crescimento e desenvolvimento craniofacial propicia um adequado planejamento do
tratamento para cada paciente, independente do
tipo de m ocluso.
As ms ocluses de Classe II apresentam
uma etiologia diversificada, podendo resultar de
alteraes esquelticas, dentrias ou da combinao destas1,5. Segundo Silva Filho7 (1990), ela
representa 42% do total de ms ocluses, sendo
que 26,61% so relacionados Classe II dentria
e 15,39% esqueltica. Estas ms ocluses esquelticas podem ser caracterizadas por uma protruso
dentoalveolar superior, uma retruso mandibular
ou uma associao de ambos os fatores1,5.
Assim, o diagnstico correto do problema
inerente de cada paciente e o estgio de maturao
esqueltica, promovem a eleio do mtodo de tratamento adequado para cada tipo de m ocluso.
Nos casos de ms ocluses de Classe II esquelticas, com retrognatismo mandibular, pode-se
utilizar uma gama muito grande de aparelhos
ortopdicos propulsores da mandbula, de uso
.*..Mestre.e.Doutorando.em.Ortodontia.pela.FOB-USP
.**.Mestre.em.Dentstica.Restauradora,.opo.Materiais.Dentrios.-.FOB-USP;.Doutorando.em.Ortodontia.-.FOB-USP
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FIGURA 1.-.Viso.inicial.do.Bionator.
FIGURA 2.-.Viso.inicial.do.Bionator.
FIGURA 4.-.Viso.inicial.do.Bionator.
FIGURA 5.-.Viso.inicial.do.Bionator.
FIGURA 3.-.Viso.inicial.do.Bionator.
FIGURA 6.-.Desgaste.pstero-inferior.
FIGURA 9.-.Desgaste.Inicial.:.oclusal.e.lingual.
FIGURA 7.-.Desgaste.pstero-inferior.
FIGURA 8.-.Desgaste.pstero-inferior.
FIGURA 10.-.Desgaste.Inicial.:.oclusal.e.lingual.
FIGURA 11.-.Desgaste.Total.
FIGURA 12.-.Desgaste.total.
FIGURA 13.-.Desgaste.total.
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FIGURA 14.-.Instalao.Bionator.Fechado.(Mordida.
Aberta.Anterior).
FIGURA 18.-.Desgastes.pstero-inferiores.na.resina.
FIGURA 19.-.Desgastes.pstero-inferiores.na.resina.
FIGURA 21.-.Desgastes.pstero-inferiores.na.resina.
FIGURA 22.-.Desgastes.pstero-inferiores.na.resina.
Este aparelho permaneceu como conteno por trs meses na cavidade bucal, para que
houvesse a neoformao ssea na rea da sutura
palatina mediana (Fig. 33-38). Aps estes meses
de conteno, instalou-se o Bionator de Balters
(Fig. 39), aparelho indicado neste caso, uma vez
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FIGURA 20.-.Desgastes.pstero-inferiores.na.resina.
FIGURA 23.-.Aspectos.extrabucais.iniciais.
FIGURA 24.-.Aspectos.extrabucais.iniciais.
FIGURA 25.-.Simulao.do.avano.mandibular.
FIGURA 26.-.Hbito.de.suco.digital.
FIGURA 27.-.Aspectos.intrabucais.iniciais.
FIGURA 28.-.Aspectos.intrabucais.iniciais.
FIGURA 29.-.Aspectos.intrabucais.iniciais.
FIGURA 30.-.Aspectos.intrabucais.iniciais.
FIGURA 31.-.Aspectos.intrabucais.iniciais.
FIGURA 32.-.Aspectos.intrabucais.iniciais.
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FIGURA 33.-.Expanso.rpida.da.maxila.-.expansor.
tipo.Hyrax.
FIGURA 34.-.Expanso.rpida.da.maxila.-.expansor.
tipo.Hyrax.
FIGURA 35.-.Expanso.rpida.da.maxila.-.expansor.
tipo.Hyrax.
FIGURA 36.-.Expanso.rpida.da.maxila.-.expansor.
tipo.Hyrax.
FIGURA 37.-.Expanso.rpida.da.maxila.-.expansor.
tipo.Hyrax.
FIGURA 38.-.Expanso.rpida.da.maxila.-.expansor.
tipo.Hyrax.
FIGURA 39.-.Bionator.de.Balters.Padro.(Classe.II).
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FIGURA 48.-.Desgastes.totais.
FIGURA 49.-.Desgastes.totais.
FIGURA 50.-.Desgastes.totais.
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FIGURA 51.-.Aspectos.intrabucais.-.12.meses.aps.
FIGURA 52.-.Aspectos.intrabucais.-.12.meses.aps.
FIGURA 53.-.Aspectos.intrabucais.-.12.meses.aps.
FIGURA 55.-.Aspectos.extrabucais.-.12.meses.aps.
FIGURA 56.-.Aspectos.extrabucais.-.12.meses.aps.
FIGURA 54.-.Desgaste.total.da.resina.posterior.
REFERNCIAS
1. ALMEIDA, M. R. et al. Avaliao cefalomtrica comparativa da interceptao da m ocluso de Classe II, 1a diviso
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33-36, 1981.
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e m ocluso em escolares da cidade de Bauru (So Paulo).
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Odontol Univ So Paulo, So Paulo, v. 4, n. 3, p. 189196, jul. /set. 1990.