Revista de la Facultad de Medicina Humana - Universidad Ricardo Palma 2006 Vol.

6 N I: 8 - 14

Principales factores psicosociales que influyen en el

alcoholismo en pacientes del Hospital Hermilio Valdizn
Ricardo Neyra Camac*, Sara Muoz Sols**, Paola Pucar Ancori y Tatiana Mena**
RESUMEN
En el Hospital Nacional Hermlio Valdizn, en el rea de alcohlicos, seleccionamos un total de doce historias
clnicas de pacientes hospitalizados entre marzo del 2005 y marzo del 2006 con diagnstico nico de alcoholismo,
con el objetivo de evaluar los principales factores psicosociales que influyeron en el consumo de alcohol, para su
posterior difusin y prevencin.
El alcoholismo es un trastorno en el que influyen diferentes factores psicosociales. Presenta adems una
elevada concurrencia con otras enfermedades y especialmente con problemas conductuales y de personalidad.
Todo ello hace que el grupo de pacientes diagnosticados corno alcohlicos sea un grupo heterogneo, de muy
diferente naturaleza etiolgica. Diferentes ambientes favorecen asimismo, ms que otros, el consumo de alcohol.
En nuestro estudio 100% de los pacientes fue de sexo masculino, 25% de ellos entre los 51 y 55 aos,
representando estos ltimos a la mayora. Ambas causas, psicolgicas y sociales, intervinieron en un 100% para el
inicio del consumo de bebidas alcohlicas, siendo la falta de trabajo un factor fundamental para el consumo en un
83%; en segundo lugar encontramos la ansiedad con un 67% y en tercer lugar la depresin con un 58%. De
nuestros pacientes, 25% de ellos manifest haber tenido padre alcohlico y un 40% al menos un familiar alcohlico;
un 8% tuvo ambos padres alcohlicos.
Palabras clave: Alcohol ismo, psicosocial.
SUMMARY
In the National Hospital Her nilio Valdizn, in the alcoholic arca, we selected 12 case histories of patients
hospitalized between March 2005 to March 2006 with the same diagnosis o f alcoholism, with the target to evaluate
the main factors that influenced the alcoholic consumption for its later diffusion and prevention.
The alcoholism is a disorder which is in fluenced by different factors. Also it presents a high turnout with other
illnesses, and especially with behavioral and personality problems. All this make the alcoholic patients different
from cad other and very different from the nature cause. Also different environment favor more than others the
consumption of alcohol.
In our study 100% of the patients where male, 25% of them between 51 to 55 years, representing these to the
majority. Both, psychological and social causes, where the main factors responsible intervened in 100% for the
beginning of the consumption ofalcoholic drinks, being the absence of work a fundamental factor for the consumption
in 83%; secondly we have found the anxiety (67%) and the depression (58%). From the total of our patients, 25%
of them showed to have had alcoholic father, other 40% at least an alcoholic relative and 8% had both alcoholic
parents.
Key vvords: Alcoholism, psicosocial,
I NTRODUCCIN
El alcoholismo es un trastorno caracterizado por una

amplia gama de sintonnatologas; asimismo, es el

causante de otras enfermedades, pero en especial se
va a encontrar asociado a problemas de conducta y de
personalidad, haciendo de los que padecen este trastorno

un grupo heterogneo desde el punto de vista etiolgico

y clnico.
Las causas del alcoholismo no son independientes, sino
que estn asociadas entre ellas. Tampoco podramos
separarlas en causas sociales y causas psicolgicas, ya
que estas se complementan y se potencian.

* Docente de la FAMURP y mdico del Hospital Hermilio Valdizn.

** Alumnas de la FAMURP, Taller de Investigacin Aplicada a cargo de los doctores
Surez.

Pedro Garca Aparcana y Alvaro Chabes y

Factores psicosociales en alcoholismo

En el Per las cifras indican que las detenciones

vinculadas a su uso apuntan al 26% del total de arrestos
por faltas policiales, a ms del 40% de las muertes
ocurridas en accidentes de trnsito y al 41.3% entre las
atenciones de emergencia por accidentes y agresiones
en siete centros hospitalarios de Lima (11).
Durante la adolescencia se consolida la personalidad
de la persona y es la etapa en la que aparecen las
conductas de riesgo para el desarrollo, como el consumo
de alcohol y drogas, asociado a la capacidad de un buen
desempeo psicosocial entre los jvenes (1), siendo esta
la etapa de iniciacin ms frecuente de los trastornos
del alcohol entre quienes los padecen (11).
Las consecuencias del alcoholismo son serias, en
muchos casos de amenaza o peligro para la vida;
adems, es un problema que tiene poco que ver con el
tipo de alcohol que se consume, con cunto tiempo se
ha estado bebiendo o con la cantidad exacta de alcohol.
Sin embargo, el alcoholismo tiene mucho que ver con la
necesidad incontrolable de beber de la persona (13).
La naturaleza del alcoholismo es de una gran
variabilidad, por ello es que se plante el presente
estudio en bsqueda de los principales factores
intervinientes en el, porque el alcohlico o la alcohlica
se encuentra frecuentemente bajo el control de un deseo
poderoso o necesidad de ingerir alcohol, una necesidad
que puede sentirse tan fuerte como la necesidad de
agua o comida y que teimina por llevara la persona
hacia la muerte, o mantenerse ella y su entorno familiar
muertos en vida.

de 2005 y marzo de 2006, de ambos sexos, entre 25-80

aos, de todas las razas y de todos los niveles sociales.
Criterios de exclusin: Pacientes que adems
consuman drogas, que presenten patologa psiquitrica
previa y que tengan historia clnica incompleta.
Variables: Edad, sexo, causas de alcoholismo,
causas psicolgicas (trastornos de conducta, trastornos
de personalidad, depresin, ansiedad), causas sociales
(hogares desintegrados, comunicacin con sus padres,
abuso fisico, amistades malsanas, ocupacin, padres
alcohlicos, inicio precoz en el consumo).
RESULTADOS

Segn la tabulacin de los datos que obtuvimos de

las historias clnicas de los pacientes internados en el
pabelln de alcohlicos del Hospital Nacional Hermilio
Valdizn presentamos los siguientes resultados:
1. Distribucin por rangos de edad

Podernos decir que la edad de los pacientes

alcohlicos internados en el Hospital Hermilio Valdizn
entre marzo del 2005 y marzo del 2006 es muy variada,
y que el mayor porcentaje de pacientes se encontr el
grupo de 51 a 55 aos.

Edad

MATERIAL Y MTODOS

Este es un trabajo clnico de investigacin, de tipo

descriptivo, transversal y retrospectivo. Los datos
fueron analizados con Microsoft Excel. La informacin
proviene de las historias clnicas y para esto se utiliz
una ficha de recoleccin de datos. En ellas se sealaron
los datos generales del paciente, grado de instruccin y
preguntas estructuradas para evaluar nuestras variables
principales y subvariables. La muestra del estudio est
constituida por 12 pacientes diagnosticados de
alcoholismo, es decir todos los pacientes internados por
esta causa en el HNEIV entre marzo de 2005 y marzo
de 2006.
Criterios de inclusin: Todos los pacientes agudos
y crnicos hospitalizados por alcoholismo en el pabelln
de alcohlicos y drogadictos del HNHV entre marzo

2. Distribucin por gnero

El 100% de las historias clnicas revisadas

corresponda a pacientes de sexo masculino.
3. Causas de alcoholismo

Al realizar este trabajo dividimos las causas del

alcoholismo en sociales y psicolgicas, las cuales
evaluamos debidamente mediante los datos de las

Ricardo Neyra y Col.

Hallamos que dentro de las causas sociales hay

predominio en cuanto a la falta de ocupacin y al hecho
de tener padres alcohlicos. Estas no son causas
aisladas pues se presentan asociadas entre s y tambin
con las causas psicolgicas.

Sexo
120
100
80
60

Ho ares Desinte rados

40
20

Masculino

Femenino

Gnero

lo)

Hogar
Constituido

Abandono
de Padre

Abandono
de Madre

Orfandad

3.1.1. Hogares desintegrados

El 58% de historias refera que los pacientes
pertenecan a un hogar constituido y el 42% de las
historias clnicas mencionaba que los pacientes se
encontraban en orfandad. Por lo tanto la orfandad no
sera un factor determinante en el alcoholismo.
historias clnicas. Se concluy que no podemos aislar
unas de otras puesto que en el total de las historias
historias clnicas revisadas ambas tienen influencia
dele ' ininante en el alcoholismo.
3.1. Causas sociales
En las historias clnicas revisadas cada paciente
presentaba ms de una causa social, por lo cual en el
cuadro mostramos nicamente la frecuencia, sealando
la cantidad de historias del total (12) que referan dicha
causa.

Causas Sociales de Alcoholismo

2

o
cv

8
6

a.

g0

Comunicacin con sus Padres

67%

Comunicacin
Nula

Buena
Comunicacin

3.1.2. Comunicacin con sus padres

La mayora de las historias clnicas revisadas (67%)
refera que el paciente tena una buena comunicacin
con sus padres; entonces podemos decir que la falta de
comunicacin con estos no es precisamente una causa
deteiminante del alcoholismo.
3.1.3. Abuso fsico
El 33% de las historias clnicas revisadas mencionaba
que el paciente haba sufrido abuso fsico, el 67% de
las historias clnicas revisadas no refera abuso fsico.

Factores psicosociales en alcoholismo

11

Este factor es poco determinante en el consumo de

alcohol.
3.1.4. Amistades malsanas
El 33% de las historias revisadas mencionaba que
los pacientes haban tenido alguna amistad malsana que
los influy en su consumo de alcohol; el 67% no refera
esto como causa. Las amistades malsanas no
necesariamente determinan el consumo de alcohol.

3.1.7. Ocupacin
El hecho de encontrarse sin trabajo se puede
considerar como una causa social muy importante del
alcoholismo, pues la presenta la mayora de los
pacientes (83%).

3.1.5. Padres alcohlicos

El mayor porcentaje se encuentra entre otros
familiares alcohlicos; sin embargo, vemos que el
ejemplo que se recibe de cstos influye mucho en los
pacientes para que tambin sean alcohlicos. Es una
causa social muy determinante.
3.1.6. Inicio precoz en el consumo
La mayora de las historias clnicas refera que el
paciente haba iniciado su consumo a los 16 aos o
despus de esa edad. Podemos decir que el inicio precoz
en el consumo de alcohol no es determinante para que
los pacientes sean o no alcohlicos.

3.2. Causas psicolgicas

En las historias clnicas revisadas cada paciente
mostraba ms de una causa psicolgica, por lo cual
presentamos el cuadro nicamente con la frecuencia,
refirindonos a la cantidad de historias del total (12),
que mencionaban dicha causa.

12

Ricardo Neyra y Col.

Causas Psicol icas

Trastornos de la Personalidad

10

1 70/0

Extraos

6
4
2

50%

E Inmaduros

E Temerosos
Ninguno

Todas las causas psicolgicas fueron sealadas en

ms de la mitad de las historias clnicas revisadas, por
lo cual vemos que tienen una gyan influencia en cuanto
al alcoholismo, siendo de mayor importancia los
trastornos de conducta y la ansiedad.

Trastornos de Conducta

3
El Activos
O Pasivos

1 7%

O Ninguno

3.2.1. Trastornos de la conducta

El trastorno de la conducta tipo activo (50%) es ms
determinante en el alcoholismo que el trastorno de la
conducta tipo pasivo (17%). Sumados los dos obtenemos
un 67% de las historias clnicas que refera que el
paciente tena algn tipo de trastorno de la conducta;
por lo tanto es un factor detelininante en el alcoholismo.

Esto indicara que est entre los factores psicolgicos

ms importantes del alcoholismo.
3.2.4. Ansiedad
Un 67% de las historias clnicas revisadas refera a
la ansiedad como factor influyente en el alcoholismo.
Este, junto con los trastornos de la conducta, es uno de
los factores psicolgicos ms influyentes en el
alcoholismo.

3.2.2. Trastornos de la personalidad

El 50% de los pacientes no mostr ningn trastorno,
un 25% present trastorno de personalidad tipo temeroso
(paciente obsesivo-compulsivo, con evitacin, pasivoagresivo); si bien este factor no representa una mayora,
tiene cierta influencia en el alcoholismo. En menor
cuanta tenemos los trastornos de personalidad tipo
extraos y tipo inmaduros.
3.2.3. Depresin
Un 58% de las historias clnicas revisadas refera a
la depresin como factor influyente en el alcoholismo.

DISCUSIN
El alcoholismo es un trastorno caracterizado por una
gran variabilidad clnica, en el que influyen factores

Factores psicosociales en alcoholismo

culturales, sociales, ambientales, mentales, biolgicos y

genticos, adems de presentar una elevada
concurrencia con otras enfermedades, especialmente
con problemas conductuales y de personalidad.
Toda esta combinacin de factores hace que el grupo
de pacientes diagnosticados como alcohlicos sea muy
heterogneo, en el que ocurren alcoholismos de diferente
naturaleza etiolgica y multifactorial e incluso
patognica.
Este estudio, as como cifras de otras revisiones
hechas, comprueba que la mayor poblacin afectada
por el alcoholismo es de sexo masculino, en una
proporcin considerable sobre el sexo opuesto. Un gran
porcentaje de varones alcohlicos est dentro dc la etapa
productiva de la vida, lo que influye an ms en su mbito
social, pues se vuelve una carga para la sociedad y
para la familia por el abandono o prdida de empleos.
Esto porque la dependencia del alcohol tiene efectos
negativos en las relaciones sociales y puede influir, en
relacin con el trabajo, en el desempeo, en la ausencia
y en:la enfermedad.
Al igual que en el Per, en toda Amrica Latina la
mayor poblacin afectada por el alcohol est dentro de
la etapa adulta, cuando -como se ha visto- el impacto
en la conducta, en el ncleo familiar y en la sociedad es
muy grande y motiva por ejemplo el inicio de los
internamientos. Aun as, la etiologa se analiza
retrospectivamente desde la infancia hasta la actualidad
de la persona.
El consumo de alcohol se ha incrementado debido a
diversas variables socioeconmicas y psicosociales, las que
no podemos estudiar en folia aislada ya que ambas
intervienen, en nefasta y aleatoria combinacin, como el
desencadenante de este consumo en una misma persona.
Entre las causas sociales que inducen con mayor
frecuencia a la dependencia de alcohol se halla la
presencia de padres alcohlicos -que constituyen un
perjudicial ejemplo en la familia, sobre todo la influencia
del padre en el consumo de alcohol, ms que de la madre,
a la que se ha relacionado ms con problemas de
conducta y de uso de sustancias en los adolescentes-,
as como la prdida de empleo que lleva a situaciones
de estrs que no se logran controlar y desencadenan la
dependencia.
Los estudios coinciden en apuntar que la dinmica
familiar desarrolla las conductas que rigen a las personas;
son las que provienen de hogares desintegrados las ms
propensas a iniciarse en el mundo del alcohol; igual que

13

aquellos que crecieron en un ambiente familiar hostil o

sufrieron algn tipo de abuso fsico o mental, pero esto
no pudo ser comprobado con nuestro estudio. De igual
manera, no se le da mayor importancia a la influencia
de las amistades malsanas, quedando estas
reemplazadas por la influencia de un familiar alcohlico
que haya mantenido una relacin estrecha con el sujeto.
En relacin con las causas psicolgicas, diversos
estudios, incluido el presente, muestran a la ansiedad
como la de mayor incidencia: la mayora consumira
alcohol como una manera de reducirla, especialmente
en casos de trastornos de conducta como agorafobia y
fobia social. Esto nos demuestra que la ansiedad, como
parte de estos trastornos est muy relacionada con la
dependencia de alcohol.
Otra de las situaciones de ndole psicolgica que
induce al consumo de alcohol est constituida por los
estados depresivos. Por revisiones hechas en otros
estudios est comprobado que son el factor
desencadenante ms frecuente en las mujeres. En tanto
que, en los hombres, este factor se asocia ms con las
conductas adquiridas en relacin a un padre alcohlico
y los trastornos de la personalidad, vindose a un mayor
porcentaje de temerosos como los que se acercan ms
al abuso del alcohol.
El presente trabajo estuvo encaminado a identificar
las motivaciones psicosociales de aquellos con
dependencia del alcohol y por ello se tom como
poblacin de estudio el pabelln de alcohlicos del
Hospital Nacional Hermilio Valdizn, concluyendo que
la etiologa de este tipo de pacientes es multifactorial;
en ello intervienen causas sociales, ligadas en su
mayora al desarrollo familiar, y psicolgicas,
secundarias a los cambios de la conducta y la ansiedad.
Podemos concluir, de este estudio, que las causas
del alcoholismo en los pacientes estudiados no son
independientes sino que estn asociadas entre s, de tal
manera que no podemos aislarlas o estudiarlas por
separado. Se complementan y se potencian,
establecindose como un todo bajo el calificativo de
causas psicosociales, siendo las ms importantes: falta
de ocupacin, padres alcohlicos, ansiedad y trastornos
de conducta.
BIBLIOGRAFA
1. Cuibert Reyes, Wilfredo y Cobas Ferrer, Flora Susana.
Comportamiento ante la ingestin de bebidas alcohlicas.
Revista Cubana de Medicina General. Volumen 15 (2). Ciudad
de La Habana, marzo-abril, 1999.

14

Ricardo Neyra y Col.

2. Sosa Reyes, Reniere y Zuaznbar Govin, Raiza.

Functioning, Psychopathology and Service use among 18-YearOld Boys with Drunkenness-Related Alcohol Use Adaptive.
Alcohol y Alcohol. Mar-April 2006; 41(2):143-50. Epub 2006,
Jan 5.
3. Barrera Jr., Manuel 1, 2; Devon N., Hageman 1 and
Gonzales, Nancy A, 1. Revisiting Hispanic
Adolescents'Resilience to the Effects of Parental Problem
Drinking and Life Stress. American Journal of Community
Psychology, 34(1/2), 2004.
4. Kohn, Robert, Itzhak Levav, Paulo Alterwain, Gloria
Ruocco, Miriam Contera, Sheri Della Grotta. Factores de
riesgo de trastornos conductuales y emocionales en la niez.
Estudio comunitario en el Uruguay. Rev Panam de Salud
Pblica 9 (4): 211-18, abril 2001.
5. Head J, Stansfeld SA and Siegrist, J. The psychosocial
work environment and alcohol dependence: a prospective
study. Occupational and Environmental Medicine 2004; 61:
219-224 BMJ Publishing Group Ltd.
6. Jimnez Arriero, Miguel ngel. Factores biolgicos en
alcoholismo y en otras adicciones. Jefe de Seccin de

Psiquiatra, Hospital Universitario 12 de Octubre. Unidad de

Conductas Adictivas. Guillermo Ponce Alfaro. Adjunto de
Psiquiatra, Hospital Universitario 12 de Octubre, 2001.
7. Romeo i Bes, Joan. Gabinete Mdico-Psicolgico, 1999.
8. Fundacin BACC (campotes). Salud Hoy, revista mdica
I LADIBA, 1998.
9. Clark, Duncan B. The natural history of adolescent alcohol
use disorders. Addiction. Volume 99, November 2004: 5.
10. Garca Gutirrez, Eulalia, Gilda Lima Momp, Laura
Aldana Vilas, Pedro Casanova Carrillo y Vladimir Feliciano
lvares. Alcoholismo y sociedad, tendencias actuales. Rev
Cubana Med Milit, 2004,
11. Salazar, Eduardo, Manuel Ugarte, Luis Vsquez, Jos
Loaiza. Consumo de alcohol y drogas y factores psicosociales
asociados en adolescentes de Lima. An Fac Med UNMSM. Vol.
65 (3). Lima, jul./sep., 2004.
12. Rotondo, Humberto. Manual de psiquiatra, segunda
edicin, 1985.s
13. Almeida, M. La investigacin del alcoholismo en el
Per en los ltimos 30 aos (1956-1986). Revista de
Neuropsiquiatra 1 (2); 116-128, 1987.