HOSPITALES

Los hospitales son un componente importante del sistema de atencin de

salud. Son instituciones sanitarias que disponen de personal mdico y otros
profesionales organizados y de instalaciones para el ingreso de pacientes, y
que ofrecen servicios mdicos y de enfermera y otros servicios relacionados
durante las 24 horas del da, los 7 das de la semana.
Los hospitales ofrecen una gran diversidad de servicios de atencin aguda, de
convalecencia y de cuidados paliativos, con los medios diagnsticos y
teraputicos necesarios para responder a manifestaciones agudas y crnicas
debidas a enfermedades, as como a traumatismos o anomalas genticas. De
ese modo generan informacin esencial para las investigaciones, la educacin
y la gestin.
Tradicionalmente orientados a la atencin individual, los hospitales tienden
cada vez ms a estrechar vnculos con otras partes del sector de la salud y con
las comunidades a fin de optimizar el uso de los recursos dedicados a fomentar
y proteger la salud individual y colectiva.

NIVELES DEL HOSPITAL

Hospitales de I Nivel de Atencin (Baja Complejidad)

Son aquellos donde se llevan a cabo actividades de promocin y

prevencin, prestacin, de actividades del Plan Local de Salud,
consultas de medicina general, odontologa general, laboratorio clnico e
imagenologa

de

baja

complejidad,

hospitalizacin,

atencin

de

urgencias y de partos de baja complejidad.

Hospitales de II Nivel de Atencin (Complejidad Media)

Son aquellos donde se realiza consulta mdica, hospitalizacin y

atencin de urgencias de especialidades bsicas (ginecoobstetricia,
pediatra, medicina interna, ortopedia, ciruga); atencin de partos, y
cesreas de media complejidad, atencin odontolgica general y
especializada, consultas de nutricin, psicologa, optometra, y terapias
de apoyo para rehabilitacin funcional.

Hospitales de III Nivel de Atencin (Complejidad Alta)

Son aquellos que brindad atencin mdica a las actividades

encaminadas a restaurar la salud y rehabilitar a usuarios referidos por
los otros niveles (I y II nivel), que presentan padecimientos de alta
complejidad diagnostica y de tratamiento, a travs de una o varias
especialidades mdicas, quirrgicas o mdico - quirrgicas.

Hospitales de IV Nivel de Atencin (Complejidad Alta)

Son centros de atencin en salud con infraestructura personal

capaz de brindar atenciones complejas a la poblacin. Presta servicios
medico quirrgicos en hospitalizacin a las personas afectadas de
patologa compleja que requiere cuidados especializados sofisticados.

Puede comprender especialistas como hemato - onclogos,

radilogos

intervencionistas,

equipo

de

trasplantes,

cardiovasculares, pediatras endocrinos, neuro - pediatras.

ESTRUCTURA
REA DE DIRECCIN GERENCIA

cirujanos

En este mbito se sitan las funciones de supervisin y coordinacin general,

la direccin de recursos y servicios, las relaciones institucionales, planificacin
estratgica, y garanta de derechos de los ciudadanos.
Para el desarrollo de las funciones anteriores, en el mbito de la Direccin
Gerencia, se sitan los siguientes rganos directivos:

Subdireccin Gerencia. Bajo dependencia directa de la Direccin

Gerencia,

desarrollar

las

funciones

de

coordinacin

general,

planificacin de la gestin econmico-presupuestaria, supervisin

general del rea de servicios generales y personal; igualmente, se
responsabilizar de la coordinacin general de los sistemas de
informacin y del rea de informtica. Bajo su dependencia directa, se
configura la Direccin de Servicios Generales, la Subdireccin de
Personal, la Subdireccin de Control de Gestin y la Subdireccin de

Desarrollo Tecnolgico y Sistemas de Informacin

Subdireccin
de
Comunicacin
y
Relaciones

con

el

Ciudadano. Bajo dependencia directa de la Direccin Gerencia, sus

funciones sern la coordinacin, supervisin general y gestin de la
funcin de atencin al ciudadano, para lo cual se integrarn bajo su
direccin, todas las reas de gestin del servicio al ciudadano; esta
Subdireccin se responsabilizar de la adopcin de cuantas medidas
sean necesarias para asegurar la garanta de derechos de los
ciudadanos. Ser funcin, igualmente, de esta Subdireccin, la
coordinacin de las relaciones con las asociaciones de ciudadanos y
usuarios del Sistema Sanitario Pblico. Ser funcin de este rgano

directivo la gestin de la comunicacin, tanto interna como externa.

Subdireccin de Calidad, Investigacin y Docencia. Bajo directa
dependencia de la Direccin Gerencia, se sitan las funciones de
gestin de la calidad, investigacin y docencia. La gestin de la
Calidad

se

desarrollar

segn

los

principios

establecidos

en

la Resolucin sobre Calidad en el Hospital Universitario Virgen de las

Nieves. Ser la Direccin Gerencia, el rgano directivo responsable de
la definicin de las lneas generales en materia de calidad, articulndose
los diferentes rganos y comisiones responsables de la gestin
operativa de la Poltica de Calidad en el Hospital. Igualmente, las

polticas de Investigacin y Docencia se integrarn en la definicin

estratgica

global

del

Hospital.

Para gestionar estas diferentes funciones, se configura la Subdireccin

de Calidad, Docencia e Investigacin, cuyas funciones sern: impulsar la
aplicacin de las acciones en materia de calidad en el mbito de los
servicios y unidades asistenciales, proponer lneas prioritarias en
materia de formacin continuada de los profesionales del centro , en el
marco general establecido en el Plan de formacin del hospital 20052010 por la Comisin de Direccin, gestionar e impulsar el desarrollo de
lneas de investigacin, fomentando la participacin de los servios y sus
profesionales en los proyectos de investigacin estratgicos del Hospital
y gestionar las diferentes actividades formativas y docente que les
delegue

, tanto en el nivel de pregrado, como en formacin

postgraduada, como en el mbito asistencial.

Documentacin Clnica. La gestin de la Documentacin Clnica,
entendida como una funcin bsica para el normal desarrollo de las
actividades asistencial, docente e investigadora, as como soporte
documental sometido a los criterios establecidos en la Ley Orgnica de
Tratamiento de Datos de Carcter Personal y en la Ley de Autonoma
del Paciente, estar adscrita a la Direccin Gerencia y, por delegacin
de sta, a la Subdireccin de Calidad, Docencia e Investigacin
(SbdCDI). En consecuencia, la SbdCDI, se responsabilizar de la
organizacin funcional de cuantos archivos de documentacin clnica
existan en el Hospital, con criterios de eficacia y eficiencia, en el marco
de garanta de derechos ciudadanos expresados en las diferentes leyes
y normas reguladoras vigentes, de acuerdo con los criterios generales
de garanta de derechos establecidos por la Subdireccin de
Comunicacin y Relaciones con el Ciudadano. En el desarrollo de esta
funcin, se establecern los criterios de actuacin adecuados para la
mejor organizacin de las diferentes unidades administrativas integradas
en las reas de Documentacin Clnica.

REA ASISTENCIAL
Esta rea agrupa los rganos directivos responsables del desarrollo de las
lneas de actividad asistencial del Hospital, estando bajo su dependencia las
funciones de organizacin general de la actividad y coordinacin entre las
diferentes unidades y servicios. En este mbito se establecen los siguientes
rganos directivos:

Direccin Mdica
Direccin de Enfermera
Subdirecciones Mdicas
Subdirecciones de Enfermera

Los criterios generales para el desarrollo de las funciones directivas en este

mbito, sern:

Integracin funcional de unidades y servicios orientados a la atencin de

grupos determinados de patologas

Orientacin hacia el desarrollo de la gestin por procesos y a la gestin
de los procesos asistenciales definidos en el mbito del Plan Marco de

Calidad y Eficiencia
Garanta de los derechos de los usuarios, establecidos en la Carta de
Derechos y Deberes de los Usuarios del Sistema Sanitario Pblico de

Andaluca
Orientacin hacia el logro de los objetivos asistenciales y de
accesibilidad, establecidos en al Contrato Programa Anual, en el marco

de la cartera de servicios autorizada

Orientacin hacia la innovacin organizativa

Direccin Mdica. Bajo dependencia directa de la Direccin Gerencia, la

Direccin Mdica se responsabilizar de la planificacin, organizacin y gestin
general de la actividad asistencial de las diferentes unidades y servicios
facultativos. Igualmente, ser funcin de la Direccin Mdica la propuesta de
planificacin de recursos humanos necesarios para el desarrollo de las
actividades asistenciales de las unidades y servicios bajo su mbito de
competencia, en el marco presupuestario y normativo vigente en cada
momento. La Direccin Mdica garantizar el desarrollo de la actividad
asistencial en condiciones de calidad objetiva, contando para ello con al apoyo
de las diferentes Comisiones Clnicas constituidas al efecto, de forma que se

asegure el cumplimiento de los estndares bsicos en la prestacin del servicio

asistencial. La Direccin Mdica presidir la Junta Facultativa, en las
condiciones establecidas por la normativa vigente.
Direccin Enfermera. Bajo dependencia directa de la Direccin Gerencia, la
Direccin de Enfermera se responsabilizar de la planificacin, organizacin y
gestin general de la actividad asistencial de las diferentes unidades y reas de
enfermera, impulsando la aplicacin de los planes de cuidados y de las
actividades relacionadas con los procesos asistenciales definidos en el Plan
Marco de Calidad y Eficiencia, dentro de la poltica general definida para el
conjunto del Hospital. Igualmente, ser funcin de la Direccin de Enfermera la
propuesta de planificacin de recursos humanos necesarios para el desarrollo
de las actividades asistenciales de las unidades y reas bajo su mbito de
competencia, en el marco presupuestario y normativo vigente en cada
momento. La Direccin de Enfermera garantizar el desarrollo de la actividad
asistencial en lnea coherente con la poltica de calidad aprobada para el
Hospital. La Direccin de Enfermera presidir la Junta de Enfermera, en las
condiciones establecidas por la normativa vigente.
La Direccin de Enfermera orientar sus actividades de forma que se facilite la
integracin funcional de los diferentes colectivos que componen el mbito del
personal de enfermera (Diplomados Universitarios, Tcnicos Especialistas y
Auxiliares de Enfermera), articulando aquellas medidas organizativas que
permitan consolidar dicha integracin de forma efectiva.

Subdirecciones Mdicas. El organigrama directivo del Hospital contar con

cuatro Subdirecciones Mdicas, destinadas por un lado a apoyar el desarrollo
de las funciones atribuidas a la Direccin Mdica y por otro a asumir por
delegacin de la Direccin Gerencia la coordinacin General de los Centros,
Servicios o lneas de trabajo encomendadas. Asumen en consecuencia la
responsabilidad, bajo la dependencia directa de la Direccin Gerencia, las
funciones de supervisin y coordinacin general, la direccin de recursos y
servicios, y garanta de derechos de los ciudadanos de los Centros o Unidades
asignados

las

mismas

La distribucin de Centros, funciones y unidades de las cuatros subdirecciones

mdicas ser la siguiente:

Subdireccin Mdica del Hospital General. Asume la funciones de

supervisin y coordinacin general, la direccin de recursos y servicios,
y garanta de derechos de los ciudadanos de dicho Hospital Contar
con la asistencia de las dos subdirecciones mdicas que de forma
transversal

desarrollan

las

funciones

coordinacin

de

Servicios

Diagnsticos y Atencin Ambulatoria y Consultas Externas

Subdireccin Mdica del Hospital de Traumatologa: Asume las
funciones de supervisin y coordinacin general, la direccin de
recursos y servicios, y garanta de derechos de los ciudadanos de de
dicho Hospital. En el rea de Servicios Diagnsticos y Atencin
Ambulatoria y Consultas Externas desarrollar sus funciones bajo la
coordinacin general de las subdirecciones mdicas responsables de

esa lnea de servicio.

Subdireccin Mdica del Hospital Materno Infantil. Asume las
funciones de supervisin y coordinacin general, la direccin de
recursos y servicios, y garanta de derechos de los ciudadanos de de
dicho Hospital. Asume adems la coordinacin servicios centrales de
apoyo al diagnstico y la cooperacin con las distintas direcciones de los
distintos centros, en todas las lneas de servicio diagnstico/ diagnstico
teraputico. En el rea de Atencin Ambulatoria y Consultas Externas
desarrollar sus funciones bajo la coordinacin general de la
subdireccin mdica responsable de esa lnea de servicio

Subdireccin

Mdica

de

cooperacin

integracin

asistencial. Asume las funciones de supervisin y coordinacin de la

Atencin Ambulatoria y de Consultas Externas y de la Atencin
Integral a la Salud Mental garantizando la mxima integracin de
servicios y unidades para alcanzar la mayor capacidad de
resolucin posible en esta rea. Desarrolla directamente, en
cooperacin con la direccin del Centro, la direccin de esta rea en
el hospital General. Supervisa y dirige la coordinacin de procesos
asistenciales integrados y es responsable de coordinacin con los
Distritos de Atencin Primaria y Centros de Salud. Impulsa y

coordina

las

polticas

de

uso

adecuado

del

Medicamento

dependiendo de su direccin el servicio de farmacia. Asume

adems la direccin del Hospital San Juan de Dios.
Subdirecciones de Enfermera. El organigrama directivo del hospital contar,
igualmente, con tres Subdirecciones de Enfermera, destinadas a apoyar el
desarrollo de las funciones atribuidas a la Direccin de Enfermera, siendo el
Comit Director el rgano competente para la aprobacin de la distribucin de
funciones de las diferentes Subdirecciones.
La distribucin de Centros, funciones y unidades de las tres subdirecciones de
enfermera ser la siguiente:

Subdireccin de enfermera del Hospital General. Asume las

funciones de supervisin y coordinacin, organizacin y gestin general
de la actividad asistencial de las diferentes unidades y reas de
enfermera de su centro, impulsando la aplicacin de los planes de
cuidados y de las actividades relacionadas con los procesos
asistenciales definidos en el Plan Marco de Calidad y Eficiencia. Ser
funcin de la subdireccin de Enfermera la propuesta de planificacin
de recursos humanos necesarios para el desarrollo de las actividades
asistenciales de las unidades y reas bajo su mbito de responsabilidad.

Subdireccin enfermera del Hospital de Traumatologa Asume las

funciones de supervisin y coordinacin, organizacin y gestin general
de la actividad asistencial de las diferentes unidades y reas de
enfermera de su centro, impulsando la aplicacin de los planes de
cuidados y de las actividades relacionadas con los procesos
asistenciales definidos en el Plan Marco de Calidad y Eficiencia. Ser
funcin de la subdireccin de Enfermera la propuesta de planificacin
de recursos humanos necesarios para el desarrollo de las actividades

asistenciales de las unidades y reas bajo su mbito de responsabilidad.

Subdireccin enfermera del Hospital Materno Infantil. Asume las
funciones de supervisin y coordinacin, organizacin y gestin general
de la actividad asistencial de las diferentes unidades y reas de

enfermera de su centro, impulsando la aplicacin de los planes de

cuidados y de las actividades relacionadas con los procesos
asistenciales definidos en el Plan Marco de Calidad y Eficiencia. Ser
funcin de la subdireccin de Enfermera la propuesta de planificacin
de recursos humanos necesarios para el desarrollo de las actividades
asistenciales de las unidades y reas bajo su mbito de responsabilidad.

REA DE SOPORTE TCNICO-ADMINISTRATIVO Y LOGSTICO

Esta rea, coordinada por la Subdireccin Gerencia, tiene como funcin la de
dar cobertura a las funciones administrativas y logsticas necesarias para que
el Hospital pueda desarrollar sus actividades asistenciales, docentes e
investigadoras, incluyendo la funcin de control de gestin y la gestin
econmico-presupuestaria-financiera.
Los principios bsicos que habrn de presidir el funcionamiento de esta rea,
sern los siguientes:

Eficiencia organizativa y en el desarrollo de sus funciones

Orientacin hacia la gestin por procesos
Calidad
Eficacia en sus actividades
Orientacin hacia la cooperacin con otras instituciones del Sistema

Sanitario Pblico de Andaluca

Orientacin hacia la innovacin organizativa
Orientacin hacia la acreditacin, segn los parmetros que se
establezcan en la Comisin de Direccin

La estructura directiva integrada en esta rea, se describe a continuacin.

Direccin de Servicios Generales. Bajo su responsabilidad se agrupan las
funciones de aprovisionamiento, gestin de almacenes, logstica general,
gestin de servicios generales, gestin de contratos externos y direccin del
personal de funcin administrativa y subalterno. La Direccin de Servicios
Generales se responsabilizar de la planificacin y gestin de las diferentes
obras de reforma que se realicen, as como de la planificacin y gestin de los
planes de inversin descentralizados; se ocupar, asimismo, de la gestin de
los planes de inversin centralizados. Funcionalmente se le adscribe la Unidad
de Prevencin de Riesgos Laborales

En el marco de la estrategia de calidad del Hospital, la Direccin de Servicios

Generales dirigir la implantacin de las acciones a desarrollar en el mbito de
los

Servicios

Administrativos

Servicios

Generales,

impulsando

su

acreditacin, segn los criterios que se establezcan oportunamente.

Para apoyar el desarrollo de sus funciones, contar con los siguientes
rganos directivos:
Subdireccin de Compras e Inversiones. Su funcin ser la de gestionar la
funcin de compras, almacenamiento y distribucin de productos, de acuerdo
con los criterios establecidos por la Comisin de Direccin. Igualmente, se
responsabilizar de la gestin operativa de los planes de inversin, tanto
centralizados como descentralizados.
Subdirecciones de Servicios Generales. Bajo dependencia de la Direccin
de Servicios Generales, se adscriben dos Subdirecciones de Servicios
Generales, con las competencias que le sean delegadas por la propia Direccin
de Servicios Generales.
Subdireccin de Personal. Bajo dependencia de la Subdireccin Gerencia,
sus funciones sern la planificacin general de la organizacin y gestin de los
recursos profesionales, proponer a la Direccin Gerencia las modificaciones
necesarias en la plantilla del Hospital, para dar adecuada respuesta a las
necesidades asistenciales y de gestin del Hospital, establecer los criterios
generales para la gestin de la jornada anual de los profesionales, en el marco
normativo vigente, proponer las lneas generales en materia de formacin
continuada de los profesionales.
Subdireccin de Control de Gestin. Dependiendo de forma directa de la
Subdireccin Gerencia, se responsabilizar de la gestin y mantenimiento de
los diferentes sistemas de informacin del Hospital, tanto asistenciales, como
de tipo econmico-financiero y administrativo. Se responsabilizar de la
elaboracin de los informes necesarios para facilitar la adopcin de las
decisiones econmicas en el seno de la Comisin de Direccin. La
Subdireccin de Control de Gestin establecer los mecanismos necesarios
para el control permanente de los costes de funcionamiento, impulsando la

utilizacin de la gestin analtica, como instrumento para el anlisis evolutivo de

los costes de la actividad de las diferentes unidades y servicios.
Subdireccin de Desarrollo Tecnolgico y Sistemas de Informacin. Los
Sistemas y Tecnologas de informacin constituyen el eje vertebrador de toda la
actividad del Hospital y de su registro. Para gestionar esta rea estratgica,
dependiendo de forma directa de la Subdireccin Gerencia, se crea la
Subdireccin de Desarrollo Tecnolgico y Sistemas de Informacin cuyas
funciones son gestionar todos los recursos que se relacionan con las
metodologas en uso en el Hospital para registrar y explotar la informacin,
definiendo los procesos clnicos-administrativos, asistenciales y de gestin de
la informacin y documentacin clnica. Es responsable del despliegue de la
Historia Clnica Informatizada (HCI) y de la aplicacin que las Tecnologas de la
Informacin y Conocimiento (TICs) al desarrollo de nuevos modelos
asistenciales. Lidera los proyectos de innovacin e investigacin destinados a
incorporar las enormes potencialidades que las TICs ofrecen al desarrollo
mdico y al despliegue de nuevos servicios. Para su implantacin impulsar la
participacin de pacientes y profesionales en estos proyectos en coordinacin
con la Subdireccin de Comunicacin.