DIABETES

TIPOS DE DIABETES:
La diabetes es una enfermedad crnica que aparece cuando el cuerpo no puede producir sufi ciente insulina o no puede
usar la insulina eficazmente. Una persona con diabetes no absorbe adecuadamente la glucosa, y la glucosa sigue
circulando por la sangre (una afeccin conocida como hiperglucemia), lo cual daa con el tiempo los tejidos del cuerpo.
Este dao puede conducir a una discapacidad y a complicaciones de salud que pueden llegar a ser mortales.
Hay diabetes autoinmunes e insulinodependientes.

Diabetes tipo 1: es causada por una reaccin autoinmune, en la que el sistema de defensa del cuerpo ataca las
clulas beta productoras de insulina en el pncreas. Como resultado, el cuerpo ya no puede producir la insulina
que necesita. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero generalmente se presenta en
nios o adultos jvenes.
Diabetes tipo 2: el cuerpo puede producir insulina, pero o bien esto no es suficiente o bien el cuerpo no puede
responder a sus efectos, dando. Por lo general ocurre en adultos.
Diabetes gestacional: las mujeres que desarrollan una resistencia a la insulina y, por tanto, una alta glucosa en
sangre durante el embarazo se dice que tienen diabetes gestacional (tambin conocida como diabetes mellitus
gestacional o DMG). La diabetes gestacional tiende a ocurrir tarde en el embarazo, por lo general alrededor de la
semana 24. La condicin se produce debido a que la accin de la insulina es bloqueada, probablemente por las
hormonas producidas por la placenta, provocando insensibilidad a la insulina (tambin conocida como
resistencia a la insulina).
Otros tipos de diabetes: incluyen pacientes con defectos genticos en la funcin de la clula beta como las
formas llamadas MODY (maturity onset diabetes of the young); con defectos genticos de la accin de la
insulina; patologas pancreticas; endocrinopatas; algunos frmacos o txicos pueden producir diabetes
secundaria; agentes infecciosos; enfermedades como Sndrome de Down, Kleinefelter, Turner, enfermedad de
Stiff-man y Lipoatrofias

CRITERIOS DE DIAGNSTICO:
Glicemia al azar (en cualquier momento) 200 mg/dl, asociada a sntomas clsicos (poliuria, polidipsia, baja de
peso)
Glicemia en ayuna: Dos o ms glicemias 126 mg/ dl
Prueba tolerancia glucosa oral (PTGO): Respuesta a la sobrecarga a la glucosa alterada con una glicemia a los 120
minutos post sobrecarga 200 mg/dl
Sntomas "4 P": Polidipsia, polifagia, poliurea y prdida de peso
CRITERIOS DE COMPENSACIN:

Glucosa en ayuna: < 100 mg/dl

PTGO: < 140 mg/dl
Glicemia al azar: < 200 mg/dl
HbA1c: 6,5%

TIPOS DE INSULINA EN CHILE:

TCNICA INSULINOTERAPIA:

Lavarse las manos con agua y jabn. Es muy importante la higiene previa y mantener una tcnica sin
contaminacin del rea de colocacin de la dosis.
Si la insulina es del tipo NPH (Accin Intermedia) invertir el frasco y hacerlo rotar entre las palmas de las manos
(frotarlo) para obtener una solucin homognea.
Desinfectar el capuchn de goma del frasco de insulina, con algodn humedecido en alcohol.
Armar la jeringa con la aguja y quitar el capuchn protector de la aguja. Cargar la jeringa con aire con las
unidades indicadas de Insulina.
Inyectar el aire cargado en el frasco de insulina, luego con la jeringa y frasco invertido aspirar la dosis
correspondiente. Si ingresa aire en la jeringa darle unos golpecitos para hacer subir las burbujas de aire y
eliminarlas (a veces es necesario sacar la jeringa del frasco para que suban las burbujas).

Cargar la insulina indicada, colocarle el capuchn a la aguja y preparar la zona a inyectar. En caso que se
contamine la aguja por tener contacto con alguna superficie (ejemplo: mesada) se debe descartar.
Tomar la jeringa como un lpiz con una mano y con la otra se hace un pliegue amplio hacia arriba en la zona
preparada para la aplicacin.
La introduccin de la aguja deber ser completa; la insulina deber quedar depositada debajo del tejido adiposo
sin llegar a msculo. Si el paciente tiene mucho tejido adiposo la direccin de la aguja es a 90 con respecto a la
piel (por lo general en la mayora de los pacientes, an con peso normal). Cuando hay escaso tejido adiposo
(paciente extremadamente delgado), la direccin de la aguja ser a 45 o en forma inclinada.
Posterior a la introduccin de la aguja aspirar para corroborar que no se est en vaso sanguneo, en caso de
estarlo reacomodar aguja. Sin soltar el pliegue se inyecta la insulina en forma lenta, se espera unos segundos o
se cuenta hasta diez antes de retirar la jeringa.
Descartar la aguja .

ZONAS DE PUNCIN:

Abdomen: zona periumbulical

Brazos: zona externa superior
Muslos: en cara lateral y parte alta
Nalgas: parte superior y externa