UNIVERSIDADE FEDERAL DE MINAS GERAIS

CURSO DE ESPECIALIZAO EM ATENO BSICA EM SADE DA FAMLIA

TAYLLANY ZIMMERER SILVEIRA

ABORDAGEM DAS PARASITOSES INTESTINAIS NO

MUNICPIO DE SANTA RITA DO ITUTO ELABORAO DE UM
PLANO DE AO

GOVERNADOR VALADARES MG
2013

TAYLLANY ZIMMERER SILVEIRA

ABORDAGEM DAS PARASITOSES INTESTINAIS NO

MUNICPIO DE SANTA RITA DO ITUTO ELABORAO DE UM
PLANO DE AO

Trabalho
de
Concluso
de
Curso
apresentado ao Curso de Especializao em
Ateno Bsica em Sade da Famlia,
Universidade Federal de Minas Gerais para
obteno do certificado de especialista.
Orientador:Prof.Alexandre Sampaio Moura

GOVERNADOR VALADARES - MG
2013

TAYLLANY ZIMMERER SILVEIRA

ABORDAGEM DAS PARASITOSES INTESTINAIS NO

MUNICPIO DE SANTA RITA DO ITUTO ELABORAO DE UM
PLANO DE AO

Trabalho de Concluso de Curso

apresentado ao Curso de Especializao
em Ateno Bsica em Sade da Famlia,
Universidade Federal de Minas Gerais
para
obteno do certificado de
especialista.
Orientador:Prof.Alexandre Sampaio Moura

Banca Examinadora
Prof. Alexandre Sampaio Moura -Orientador
Profa. Silvana Spindola de Miranda -Examinador
Aprovado em Belo Horizonte: 14/09/2013

Semeie um ato, e voc colhe um hbito.

Semeie um hbito, e voc colhe um
carter. Semeie um carter, e voc colhe
um destino.
Charles Reade

RESUMO

As condies sanitrias precrias relacionam-se com o nmero considervel de

parasitoses intestinais, cuja transmisso se d na maioria das vezes atravs de
alimentos contaminados, como tambm por meio de gua. A contaminao por
parasitas intestinais pode ocorrer de diversas formas. As mais comuns so a
transmisso oral-fecal, em que o prprio indivduo se contamina, e a ingesto de
alimentos contaminados por ovos ou cistos de parasitas. Esse tipo de transmisso
pode ser evitado, caso haja um empenho das autoridades governamentais na
implantao de polticas efetivas de saneamento bsico e polticas sociais que
tivessem como objetivo primordial melhoria das condies socioeconmicas dos
cidados de baixa renda. Percebeu-se a necessidade de construo de um plano
de ao para abordar o problema em Santa Rita do Ituto, Minas Gerais, expondo
comunidade as formas de contgio e transmisso destas enfermidades, para que
algumas atitudes sejam tomadas, tais como, a higienizao das mos aps o uso do
banheiro, lavagem de alimentos cuja ingesto pode ser na forma crua (verduras,
hortalias), enfim tomar medidas profilticas, para que o nmero de pessoas
infectadas diminua com o passar do tempo. O plano contempla tambm informar a
comunidade sobre a importncia e necessidade da preveno, bem como os meios
para tal. Por fim, espera-se que a implementao deste plano de ao traga
condies melhores de vida a todos os muncipes de Santa Rita do Ituto,
promovendo aos mesmos mais sade.
Palavras-chaves: Enteropatia parasitrias. Preveno primria. Ateno Primria
Sade. Planejamento em Sade

ABSTRACT

The sanitary conditions are related to the number of intestinal parasites, whose
transmission occurs most often through contaminated food, but also by water. The
infection by intestinal parasites may occur in several ways. The most common are
the fecal-oral transmission, in which the individual himself becomes contaminated,
and ingestion of food contaminated with eggs or cysts of parasites. This type of
transmission can be avoided if there is a commitment from government authorities in
the implementation of effective sanitation and social policies that had as main
objective the improvement of the socioeconomic conditions of low-income citizens.
We identified the need to build a plan of action for Santa Rita do Ituto, Minas
Gerais, to address the problem, exposing to the community ways of preventing these
diseases with actions such as hand washing after using the bathroom and, adequate
hygiene of raw food so that the number of infected individuals decreases. The plan
also addresses the community with information about the importance and necessity
of prevention, as well as some ways to do so. Finally, it is expected that
implementation of this action plan will bring better conditions of life for all residents of
Santa Rita do Ituto, promoting better health to them.
Keywords: Parasitic intestinal diseases. Primary prevention. Primary care. Health
planning.

Sumrio

1 INTRODUO .............................................................................................. 8
2 JUSTIFICATIVA .......................................................................................... 10
3 OBJETIVO................................................................................................... 12
3.1 Objetivo geral ....................................................................................... 12
3.2 Objetivos especficos .......................................................................... 12
4 METODOLOGIA .......................................................................................... 13
5 REFERNCIAL TERICO .......................................................................... 14
5.1 Parasitoses Intestinais ........................................................................ 14
5.2 Atribuies da Equipe de Enfermagem ............................................. 16
6 PLANO DE AO ....................................................................................... 18
7 CONSIDERAES FINAIS ........................................................................ 22
REFERNCIAS .............................................................................................. 23
ANEXO ........................................................................................................... 25

1 INTRODUO

A Ateno Primria Sade, em sua forma mais desenvolvida, deve servir

como primeiro contato do usurio com o sistema de sade e ser o local responsvel
pela organizao do cuidado sade dos indivduos e de suas famlias so longo do
tempo (STARFIELD, 2002).
Em 2006, o Pacto pela Sade buscou induzir a melhoria da qualidade do
atendimento, propondo que o mesmo esteja amparado em procedimentos,
protocolos e instrues de trabalhos normatizados (BRASIL apud. WERNECK
FARIA CAMPOS, 2009).
A elaborao de um plano de ao extremamente importante para garantir
que os responsveis pelas diversas aes, seja em qual rea for, cuidem de
diversos assuntos mesmo quando o tempo escasso (TIE Brasil, 2007). Para isto
necessrio determinar prioridades, quem responsvel pela resoluo de
determinado problema e ter certeza de que todos esto envolvidos no trabalho de
uma forma ativa.
O plano tambm permite verificar se as tarefas esto sendo cumpridas nos
prazos determinados. Muitos problemas so limitados pelo fator tempo.
A escolha pela elaborao de um plano de ao de enfermagem na
assistncia a sade no atendimento as parasitoses foi devido observao ativa
dos hbitos da populao adstrita a rea de uma equipe de sade da famlia no
municpio de Santa Rita do Ituto, que apontou a falta de higiene na manipulao
dos alimentos, falta de saneamento bsico, falta de gua tratada e no filtragem da
gua a ser consumida, alm de altos ndices de positividade nos exames
parasitolgico de fezes.
Este plano prope uma srie de aes que incluem a normatizao do
processo de trabalho dos profissionais de enfermagem nas consultas caractersticas
de verminoses, incluindo a avaliao clnica do paciente, prescrio de
medicamentos, orientaes sobre preveno, encaminhamentos de pacientes e a
solicitao de exames complementares, no municpio de Santa Rita do Ituto.
Segundo Secretaria Municipal de Sade de Montes Claros (2006) a Lei
Federal n 7.498 de 25 de junho de 1986 que regulamenta o exerccio da

enfermagem no Brasil clara e garante o direito de todos que compem a classe de

enfermagem (Art. 01). So pontos relevantes na prtica do enfermeiro como
integrante da equipe de sade, na ateno bsica: a consulta de enfermagem, em
toda a sua complexidade de execuo (Art. 11, alnea i); a prescrio de
medicamentos, desde que sejam estabelecidos em programas de Sade Pblica e
em rotina aprovada pela instituio de sade (Art. 11 alnea c) e solicitao de
exames de rotinas e complementares, conforme resoluo do Conselho Regional de
Enfermagem (COFEN) n 271 de 2002.

10

2 JUSTIFICATIVA

O presente trabalho foi realizado com objetivo de analisar a situao atual do

municpio e, tambm, para propor um plano de ao para mudar a realidade.
importante considerar que, segundo Neves (2006), as parasitoses podem
ser de diferentes tipos: endoparasitoses, causadas por parasitos que vivem dentro
do corpo do hospedeiro; ectoparasitoses, por parasitos que vivem externamente ao
corpo do hospedeiro e hiperparasitoses, aquelas em que o parasito parasita outro
parasito.
Para a Secretaria de Educao do Paran (2012) o significado de projeto
encontrado comumente nos dicionrios da Lngua Portuguesa est associado a
plano de realizar, inteno. A projeo, por ser uma ao humana, contm uma
intencionalidade marcada pela historicidade social, pela produo humana da vida
material e cultura.
Dessa forma, o plano de ao proposto no presente trabalho visam encontrar
um meio de intervir na ocorrncia dos casos de parasitoses intestinais que vem
agravando o quadro de sade dos habitantes de Santa Rita do Ituto.
As enteroparasitoses, ponto almejado do nosso estudo, so provocadas por
endoparasitas, que habitam normalmente o intestino do hospedeiro, em diferentes
seguimentos. O termo demonstrado pelo prefixo entero designao que indica
relao com o intestino. Elas so representadas por protozorios e helmintos. Os
protozorios englobam todos os organismos protistas eucariontes, constitudos por
uma nica clula, que para sobreviver, realiza todas as funes mantenedoras da
vida: alimentao, respirao, reproduo, excreo e locomoo (NEVES, 2006).
Em um estudo acerca de enteroparasitoses em pacientes de um hospital,
elaborado por Chen, Garcia e Torres apud. Rey (2002), no foi encontrado
diferenas nos resultados obtidos quanto ao sexo e estaes do ano. A maior
porcentagem foi encontrada em pacientes provenientes da zona rural e um nmero
significativo apresentava mais de uma espcie de parasitos.
Vale ressaltar que o municpio de Santa Rita do Ituto composto por
diversos distritos, sendo os mesmos distantes da cidade. So caractersticos de uma
zona rural com prevalncia de atividades de agricultura tendo como foco principal o
plantio do caf. No existe o tratamento da gua e a populao utiliza-se de poos

11

artesianos para utilizao da gua. Muitas residncias tm fossa o que aumenta o

risco de contaminao ambiental e a transmisso dos enteroparasitas. As famlias
que residem nas zonas rurais tem acesso ao servio de sade por meio de
atendimentos semanais nos distritos.
O distrito de So Jos do Ituto pertence ao municpio de Santa Rita do Ituto
e est localizado a 14 km de estrada de cho de Santa Rita do Ituto e a 26 km do
municpio de Conselheiro Pena. O distrito desenvolveu-se devido grande
exportao de caf e a entrada de dlares enviados pela populao que imigrou
para os EUA h uns 10 anos, realizando grandes construes e abrindo comrcios
no distrito. O trabalho rural caracterstico da comunidade que se baseia no plantio
e na colheita de caf sendo esta a principal fonte de renda da populao. A maioria
da populao de descendncia italiana e muitos conservam os costumes de suas
origens, misturando-os aos costumes brasileiros.
O municpio de Santa Rita do Ituto, de acordo com o IBGE (2012) tem uma
populao estimada de 6.044 habitantes, sendo que o distrito de So Jos do Ituto
possui 1.359 habitantes. O distrito possui uma Unidade de Sade da Famlia que foi
implantada em setembro de 2010 atendendo a uma populao estimada de 2092
pessoas, pois a sua rea de abrangncia atende a duas comunidades, localizadas a
13 km e a 46 km da sede, e a usurios de fora da rea de abrangncia, pertencente
aos municpios vizinhos.
A equipe de Sade da Famlia de So Jos do Ituto de Modalidade I,
contando com a equipe mnima preconizada pelo Ministrio da Sade, dividida em4
microreas, sendo que a quinta est em fase de cadastramento.
Aps a implantao da Unidade de Sade da Famlia em 2010 a comunidade
se beneficiou de diversos processos de mudana, como o acesso ao atendimento
dirio mdico e odontolgico. A Equipe de Sade conta com o apoio de instituies
da comunidade, principalmente das igrejas, escola e da creche.

12

3 OBJETIVO

3.1 Objetivo geral

Elaborar um plano de ao voltado para a preveno e ateno de

enfermagem ao paciente com parasitoses intestinais residentes no municpio
de Santa Rita do Ituto.

3.2 Objetivos especficos

Descrever medidas de preveno para reduzir a ocorrncia de novos

casos;
Normatizar as aes dos profissionais de enfermagem inseridos nas
Unidades de Sade relativas abordagem de pacientes com parasitoses intestinais,
desenvolvidas atravs de programas preconizados pelo Ministrio da Sade,
Secretaria Estadual de Sade de Minas Gerais e Secretaria Municipal de Sade de
Santa Rita do Ituto.
Estruturar as consultas de enfermagem relacionadas aos pacientes com
parasitoses intestinais, visando aumentar a resolubilidade e evitar a fragmentao
da assistncia e das aes de preveno.

13

4 METODOLOGIA

Para a realizao da pesquisa aqui proposta foi realizado embasamento

terico buscando-se livros, artigos cientficos e monografias relevantes ao tema. Foi
feita uma pesquisa bibliogrfica envolvendo o perodo de 1999 a 2012, analisando
sempre o contedo interno do material encontrado para decidir sua relevncia ao
presente trabalho.
Aps a construo do referencial terico, iniciou-se a elaborao do plano de
ao. Para subsidiar a identificao de pontos crticos, foram obtidos, junto a
laboratrios de anlises clnicas, os ndices de parasitoses mais encontrados na
populao do municpio. Vale ressaltar que em nenhum momento houve a
identificao dos pacientes.
Identificadas as parasitoses com maior ndice de ocorrncia a partir de
levantamento dos resultados de exames dos pacientes e tambm realizada uma
pesquisa de campo atravs dos agentes comunitrios de sade nas residncias dos
pacientes do municpio por meio de aplicao de questionrio com perguntas
bsicas, mas que pudessem identificar como so os hbitos de higiene dos
muncipes, para que assim se tivesse uma ideia melhor das causas dos altos ndices
de enteroparasitoses.
A partir de tais dados foi realizada uma discusso sobre qual seria o melhor
meio para erradicao da incidncia de parasitoses no municpio; esta discusso foi
realizada com toda a equipe de Ateno Bsica da Sade da Famlia do municpio,
na qual todos puderam analisar e propor as melhores solues, sendo votadas as
aes prioritrias a serem implantadas e assim definidas os papis de cada um.

14

5 REFERNCIAL TERICO
Os parasitas so eliminados no ambiente junto com as excretas de seu
hospedeiro, isto , fezes, urina e catarro, e ento se misturam com os micrbios que
vivem livremente no solo, gua e no ar. Os parasitas no conseguem se multiplicar
fora do hospedeiro, quando esto no meio externo, e mesmo na gua sentem-se
ameaados e morrem com facilidade.
A gua um veculo importante de transmisso de doenas, que so
chamadas de doenas de veiculao hdrica, em lugares com ms condies de
saneamento bsico e onde h falta de tratamento da gua . possvel garantir
melhores condies de sade para as pessoas, evitando a contaminao e
proliferao de doenas com melhoria do saneamento bsico nos municpios.
Seguem abaixo as parasitoses intestinais com quadro clnico e epidemiologia
e seus diagnsticos.

5.1 Parasitoses Intestinais

As enteroparasitoses so classificadas em helmintoses e protozooses. De

acordo com o ciclo biolgico, os helmintos podem ser subdivididos em: bio-helmintos
(necessitam de hospedeiro intermedirio) e geo-helmintos (que utilizam o solo para
sua evoluo). Entre os geohelmintos, os ovos (no caso do Ascaris lumbricoides,
Enterobiusvermicularis e Trichuristrichiura) ou as larvas (Ancylostomaduodenale,
Necatoramericanus e Strongyloidesstercoralis) se tornam infectantes quando as
condies de clima e umidade so favorveis.
De acordo com MACEDO (1996) a parasitose causada pelo A. lumbricoides
a helmintase mais difundida no mundo, com alta prevalncia nos pases tropicais
com inadequado saneamento bsico. Isso ocorre provavelmente porque a fmea do
parasito elimina grande quantidade de ovos a cada dia, possibilitando sua
identificao por qualquer mtodo diagnstico, diferentemente de outros parasitos
que necessitam de tcnicas especiais para sua identificao, por serem eliminados
de forma intermitente ou por ficarem depositados na mucosa retal, como o T.
trichiura e o E. vermicularis. Neste ltimo, o prurido anal, principalmente noite,

15

constitui o mais importante sintoma, quer pela intensidade e desconforto, quer como
elemento diagnstico devido presena do parasito neste local.
O A. duodenale ou N. Americanus, quando adultos, se fixam pela cpsula
bucal mucosa do intestino delgado e se alimentam de sangue, provocando assim
espoliao crnica, com perda sangnea contnua, sendo os helmintos que mais se
associam anemia ferropriva. A intensidade da manifestao depende da idade,
estado nutricional, carga parasitria, espcie do parasito e de associaes com
outros vermes. A sndrome anmica constitui o principal substrato clnico da
ancilostomase.
O Schistosoma mansoni no exatamente um parasito intestinal, sendo
freqentemente citado como tal pela circunstncia de que, entre os mtodos diretos
para seu diagnstico, est o corpo parasitolgico. muito comum no Brasil e
particularmente na Regio Nordeste. Alm da sintomatologia da hipertenso portal e
da fibrose de Symmers, est associado anemia.
A E. histolytica a protozoose mais comumente encontrada, embora seja
freqentemente assintomtica. Recentemente, em 1997, a OMS e a OPAS
reconheceram formalmente as espcies Entamoeba histolytica e Entamoeba dispar
(esta ltima no-patognica) como duas espcies distintas, morfologicamente
idnticas ao microscpio, s sendo diferenciadas por mtodos de biologia molecular:
PCR e anticorpos monoclonais. Desse modo, inquritos corpo parasitolgicos
poderiam estar superestimando a prevalncia da E. histolytica. Mesmo sem
considerar esta superposio de agentes etiolgicos.
As atividades de educao sanitria so uma das melhores formas de
preveno das parasitoses, devido ao fato que com a educao continuada
populao aprender como lidar com a doena e como resolver o problema da
mesma. Sabe-se que o tratamento adequado das parasitoses inclui um bom
saneamento bsico, como incluso de vasos sanitrios nas residncias, agua
potvel tratada e alimentos bem tratados antes da ingesto e hbitos de higiene
adequados so essenciais na preveno das parasitoses intestinais. A incluso de
palestras educativas nas escolas, igrejas sobre o tema so o ponto de partida dos
profissionais de sade para resolutividade do problema. Uma vez que em algumas
regies pobres do mundo as parasitoses intestinais constituem verdadeiras
endemias, o UNICEF (1990) tem recomendado o fornecimento de vermfugos como
medida auxiliar para combater as causas da desnutrio e da anemia em crianas e

16

mulheres, j que a erradicao das parasitoses envolve medidas de longo prazo,

como programas de orientao educacional e otimizao das condies de
saneamento bsico.

5.2 Atribuies da Equipe de Enfermagem

Segundo o Ministrio da Sade (1997) as atribuies da equipe de

enfermagem, no que tange ao cuidado com a incidncia de parasitoses intestinais
centra-se em:
Acolher o usurio e o visitante com informaes sobre o atendimento na
unidade de sade;
Conhecer a realidade das famlias pelas quais so responsveis, com
nfase nas suas caractersticas sociais, econmicas, culturais, demogrficas e
epidemiolgicas;
Identificar os problemas de sade e situaes de risco mais comuns aos
qual aquela populao est exposta;
Executar, de acordo com a qualificao de cada profissional, os
procedimentos de vigilncia sade e de vigilncia epidemiolgica, nas diferentes
fases do ciclo de vida;
Valorizar a relao com o usurio e com a famlia, para a criao de
vnculo de confiana, de afeto, de respeito;
Realizar consulta e procedimentos, de acordo com as normas legais de
cada profisso, solicitar exames complementares, prescrever medicaes e
encaminhar, quando necessrio, usurios a outros servios;
Acompanhar por meio de visita domiciliar, todas as famlias e indivduos
com situaes de risco para as parasitoses intestinais;
Realizar investigao epidemiolgica, a partir da notificao de surto das
parasitoses intestinais;
Definir aes necessrias de controle e preveno de casos das
parasitoses intestinais;
Realizar tratamento e acompanhamento de portadores de parasitoses
intestinais conforme protocolo;

17

Solicitar exames complementares de acordo com hiptese diagnostica e

orientao;
Orientar aos pacientes quanto aos mtodos de preveno e controle das
parasitoses intestinais;
Associar-se a outros setores pblicos, para obteno de melhores
resultados com as parasitoses intestinais.

18

6 PLANO DE AO
Primeiro Passo

Foram levantadas as principais parasitoses encontradas no municpio, sendo

estas Ascaris lumbricoides (38,2%) e Entamoebasp.(27,3%), enquanto que as
associaes de enteroparasitas foram Ascaris lumbricoides e Entamoeba sp.
(10,9%) e Girdia lamblia e Entamoebasp. (7,3%).
Segundo Passo

A partir de ento realizou-se a busca e seleo das principais atitudes que

acabam por ocasionar e agravar o quadro encontrado na rea de abrangncia da
pesquisa. De acordo com NEVES (2005) e REY (2002) doenas parasitrias de ciclo
monoxnico, como neste caso a ascaridase, podem ser evitadas atravs de uma
campanha social do governo, em que se priorize o saneamento bsico e, em um
segundo momento, campanhas educativas. Nestas campanhas, h a necessidade
de expor comunidade as formas de contgio e transmisso destas enfermidades,
para que algumas atitudes sejam tomadas, tais como, a higienizao das mos aps
o uso do banheiro, lavagem de alimentos, cuja ingesto pode ser na forma crua
(verduras, hortalias), enfim tomar medidas profilticas, para que o nmero de
pessoas infectadas diminua com o passar do tempo. As condies sanitrias
precrias tambm esto relacionadas com o nmero considervel de amebase, cuja
transmisso se d na maioria das vezes atravs de alimentos contaminados, como
tambm por meio da gua.
Terceiro Passo

A partir da priorizao do que vem agravando a situao local, passou-se a

uma investigao sobre quem so os principais acometidos por parasitoses
intestinais, ao que constatou que tal fato ocorre com maior frequncia em crianas,
principalmente na idade escolar. O acometimento de crianas que esto na fase
escolar nos deixa em alerta, visto que a consequncia desse problema pode

19

acarretar em um grave problema social, com aumento do ndice de subnutrio

infantil e impacto nas taxa de morbimortalidade nesta faixa etria.
Um fato que pode sugerir as condies higinico-sanitrias em que as
crianas esto submetidas o ndice de parasitismo por mais de uma espcie,
considerado elevado em Santa Rita do Ituto. Por isso, identifica-se a necessidade
de implantao de polticas sociais que visem o bem-estar da populao,
especialmente a de baixa renda, que depende do aceso gratuito sade, para que o
nmero de crianas que venham a bito seja cada vez menor.
Quarto Passo

Neste passo houve uma pesquisa sobre qual seria a melhor metodologia para
interveno e possvel reverso no quadro encontrado na rea de abrangncia. A
partir de tal pesquisa constatou-se que imprescindvel que se reeduque a
comunidade para que possam adotar medidas preventivas para as parasitoses
intestinais. Os estudos foram baseados conforme o protocolo de enfermagem do
municpio de Gois para normatizar a consulta de enfermagem nos casos de
parasitoses conforme demonstrado no anexo.
Quinto Passo

O quinto passo tem a funo de realizar a elaborao do plano operativo

designando os responsveis por cada operao e possvel execuo das mesmas
para reduo dos casos de parasitoses. (Quadro 1).

20

Quadro 1- Plano Operativo

Operaes
Aumentar o nvel
de conhecimento
da populao
sobre as
parasitoses
intestinais,
enfatizando os
riscos que estas
trazem para a
populao como
um todo,
principalmente
para as crianas;

Resultados

Produtos

Aesestratgica
s
Populao
Populao
Mobilizao da
informada
informada sobre
populao e de
sobre as
parasitoses
formadores de
parasitoses
intestinais, causas, opinio (padres,
intestinais e os consequncias,
pastores,
riscos que
sintomas,
lideranas
estas trazem
preveno,
comunitrias);
para o
tratamento.
Sensibilizao de
desenvolvimen
diretores de escola
to dos
Campanhas
e professores.
acometidos
educativas nas
pelas mesmas. escolas sobre a
importncia da
Baixo ndice
higienizao
de pacientes
correta dos
acometidos
alimentos e dos
por
cuidados
parasitoses
necessrios para a
intestinais.
preveno de
parasitoses
intestinais.
Grupos operativos
para levantamento
do pblico
acometido por
parasitoses

Responsvel
Enfermeira (o),
tcnicos de
enfermagem,
tcnico em
laboratrio de
anlises
clnicas,
Agentes
Comunitrios de
Sade.

Prazo
Um ms para o
planejamento das
aes, grupo
operativos e
sensibilizao da
equipe.

21

Implementar o
protocolo de
enfermagem.

Normatizao
dos
atendimentos
de
enfermagem
no municpio.

Treinamento da
equipe para
abordagem de
pacientes com
parasitoses e
orientaes em
relao
modificao de
hbitos e estilo
de vida

Conscientizar
a populao
da importncia
de hbitos
saudveis;
Diminuir o
ndice de
pacientes
acometidos
por
parasitoses
intestinais.

intestinais.
Profissionais
qualificados nos
atendimentos em
todas as fases de
risco e condies
de sade.
Avaliao clnica

Reunies com os
enfermeiros das
unidades e equipe
para entendimento
dos benefcios da
implantao do
protocolo.
Apresentar o
projeto para
secretaria de
sade, conselho
municipal de
sade e o prefeito.

Enfermeiros;
Secretario
Municipal de
Sade.

Seis meses para

elaborao do
Protocolo de
Enfermagem e
implantao do
mesmo.

Enfermeira (o)

Um ms para o
planejamento das
aes, grupo
operativos e
sensibilizao da
equipe.

22

7 CONSIDERAES FINAIS
As parasitoses intestinais so uma questo de sade pblica bastante
presente em pases em desenvolvimento. Seja pela ausncia ou precariedade de
saneamento bsico, seja por questes que envolvam os cuidados com higiene
individual

ou

de

instalaes

(reservatrios

para

gua

meios

de

preparo/conservao dos alimentos), tudo aquilo que ingerimos pode estar

contaminado por microorganismos e causar doenas. importante destacar o fato
de que o nmero de casos dessas doenas sempre bem maior nas reas de
baixas condies scio-econmicas e carncia de saneamento bsico, incluindo-se
o tratamento da gua, do esgoto, do lixo e o controle de vetores, particularmente
moscas, ratos e baratas.
Uma de cada dez pessoas sofre da infeco por uma ou mais das principais
parasitoses, que incluem: ascaridase, ancilostomase, malria, tricurase, amebase,
filariases, esquitossomases, giardase, tripanossomases e leshmanases. No
presente trabalho, abordamos algumas medidas preventivas e educativas, visando
possibilidade de erradicar alguns parasitos patognicos que envolvem crianas
desta comunidade, a fim de colaborar para uma melhor qualidade de vida.
A implantao de um protocolo para atendimento pode ter dificuldades devido
s questes como,por exemplo, a forma como a comunidade, os prprios
profissionais da ESF e os gestores veem o novo. No inicio da implantao de
mudanas ocorrem opinies negativas e positivas em relao ao assunto, porm a
enfermagem como educadora dever mostrar a importncia dessas mudanas para
melhoria da qualidade de vida dos mesmos.
Espera-se que, com o desenvolvimento do plano de ao proposto possamos
observar uma reduo da morbimortalidade por parasitoses no municpio de Santa
Rita do Ituto.

23

REFERNCIAS
BRASIL. MINISTRIO DA SADE. Sade da famlia: uma estratgia para a reorientao
do modelo assistencial. Braslia: Ministrio da Sade, 1d997.

CONSELHO REGIONAL DE ENFERMAGEM DE GOIS. Protocolo de Enfermagem em

Ateno
a
Sade
de
Gois
2010.
Disponvel
em:
<http://www.corengo.org.br/pdf/Protocolo%20de%20Enfermagem%20COREN-GO.pdf>.
Acesso em: 29 de jan.2013.

LOPES,
M.
Plano
de
Interveno.Fev
2011.
Disponvel
<http://www.administradores.com.br/artigos/marketing/plano-de-intervencao/52130/>.
Acesso em: 05 de fev.2013.

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MACEDO L.M.C; Rey L. Enteroparasitoses em gestantes e purperas no Rio de

Janeiro.Cad Sade Pblica 1996; 12:383-8.

NEVES, D. P. Parasitologia Dinmica. 2ed. So Paulo: Atheneu, 2006.

NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 11ed. So Paulo: Atheneu, 2005.

NEVES, D. P. Parasitologia Humana. 8ed. So Paulo: Atheneu, 1991

REY,L. Bases da Parasitologia Mdica. 2ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2002.

SECRETARIA DE EDUCAO DO PARAN. O Projeto de Interveno Pedaggica na

Escola.

2012.

Disponvel

em:

<http://www.gestaoescolar.diaadia.pr.gov.br/arquivos/File/pdf/projeto_de_intervencao_pde20
13.pdf>Acesso em: 06 de mar.2013.
SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE MONTES CLAROS. Ateno Bsica. Montes
Claros:

2006.

Disponvel

em:

<http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAgTMAA/livro-

protocolo-atencao-basica-enfermagem>.Acesso em: 10 de out.2013.

STARFIELD, B. Ateno Primria: equilbrio entre a necessidade de sade, servios e
tecnologias. Braslia: UNESCO, Ministrio da Sade, 2002.

24

TIE BRASIL. Como preparar um plano de ao. Projeto Latino Americano, 2007.
Disponvel

em:

<http://www.tie-brasil.org/Documentos/2007%20-

%20Plano%20de%20acao.pdf>.Acesso em: 16 de jan.2013.

UNICEF- Fundo das Naes Unidas para a Infncia. Estratgia para melhorar a nutrio
de crianas e mulheres nos pases em desenvolvimento. Um exame de polticas. New
York: UNICEF; 1990-1991. p.30.

WERNECK, M. A. F.; FARIA, H. P. de.; CAMPOS, K.F. C. Protocolos de cuidados

sade e de organizao do servio. NESCON/UFMG - Curso de Especializao em
Ateno Bsica em Sade da Famlia. Belo Horizonte: Nescon/UFMG, 2009. 90p.

25

ANEXO

Fluxograma de Atendimento de Enfermagem s Parasitoses Intestinais

Consulta de Enfermagem

Suspeita de parasitose Intestinal

Sada de verme pela

Dor periumbilical, clicas de

boca ou nariz

Queixa de prurido
anal e/ou sada de

repetio, diarria persistente,

vermes nas fezes

constipao intestinal dor,

nuseas ou vmitos.

Cuidados

de

enfermagem
Tratar enterobase e
ascaridase.
Enfermeiro deve solicitar 3 amostras de
PPF (Protoparasitlogico de fezes) em
dias diferentes.
Utilizar mtodo de Lutz.
Retorno em 30 dias
Cuidados de enfermagem. Aps
Melhora do quadro clinico?

resultado de exame prescrio

conforme o agente etiolgico.
Se exames negativos orientar
quanto aos hbitos alimentares,
lavagem as mos.

Sim

Alta

No

Consulta mdica

Fonte: Protocolo de Enfermagem em Ateno a Sade Gois. Ano 2010.