INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR

TECNOLGICO PRIVADO
SAN EDUARDO- ISE

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL MALTRATO INFANTIL

TRABAJO MONOGRAFICO PARA OPTAR TITULO

DE PROFESIONAL TECNICO EN ENFERMERIA

AUTOR:
NORA CHAVEZ FLORES
TRUJILLO PERU

-2016 -

INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR

TECNOLGICO PRIVADO
SAN EDUARDO- ISE

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL MALTRATO INFANTIL

TRABAJO MONOGRAFICO PARA OPTAR TITULO

DE PROFESIONAL TECNICO EN ENFERMERIA

AUTOR:
NORA CHAVEZ FLORES
TRUJILLO PERU

2016 -

PAGINA DE JURADO
MALTRATO INFANTIL

Pgina 2

____________________________
PRESIDENTE (a)

__________________________
SECRETARIO (a)

________________________
VOCAL

i.

DEDICATORIA
MALTRATO INFANTIL

Pgina 3

A Dios, el Seor de mi vida por haberme

Permitido llegar hasta esta parte de m
Vida e iluminarme por el buen camino
Permitindome ver realizado una de
Mis grandes aspiraciones: ser profesional.

A mis queridos padres por su

Apoyo

moral

por

ensearme con Su ejemplo

de lucha y constancia.

NORA YANNY
ii.
AGRADECIMIENTO
MALTRATO INFANTIL

Pgina 4

A la acreditada especialidad Tcnica

En

Enfermera

de

nuestra

prestigiosa

Institucin de educacin superior ISE,

Por forjarme con grandes Ideales de xito.

A los docentes del I.S.T.P. SAN EDUARDO-ISE,

en especial a los docentes de Enfermera Tcnica,
por habernos brindado sus conocimientos y sabias
sugerencias a aplicar en la elaboracin del
presente trabajo de investigacin.

La Autora

PRESENTACIN

MALTRATO INFANTIL

Pgina 5

Seores Miembros del Jurado:

Dando cumplimiento a una de las asignaciones tratadas como
parte de la programacin del curso que usted dignamente dirige
en nuestra prestigiosa institucin, le presento a continuacin el
desarrollo del proyecto monogrfico de investigacin titulado
CUIDADOS

DE

ENFERMERIA

EN

EL

MALTRATO

INFANTIL.
Este trabajo descriptivo tiene como propsito fundamental
resolver la incgnita de investigacin que me propuse y de esa
manera acercarnos ms al conocimiento del presente tema.

Esperamos, que despus de haber analizado nuestro trabajo

nos brinde sus acertadas puntuaciones y sea merecedor de su
aprobacin.

Atentamente,
La Autora
iii.

NDICE
MALTRATO INFANTIL

Pgina 6

I.

II.

PAGINAS PREELIMINARES
PAGINA DE JURADO

II

DEDICATORIA

III

AGRADECIMIENTO

IV

PRESENTACIN

NDICE

VI

PLAN DE INVESTIGACION...7
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA9
SITUACIN PROBLEMTICA....10
FORMULACION DEL PROBLEMA11
JUSTIFICACIN....12
ANTECEDENTES13
OBJETIVOS14

III.

MARCO TERICO ................15

MALTRATO INFANTIL
CLASIFICACINDE MALTRATO A UN INFANTE..16
LUGAR Y MODO EN QUE SE PRESENTA EL MALTRATO
..........................................19
DETECCION DEL MALTRATO...20

MALTRATO INFANTIL

Pgina 7

 FACTORES ASOCIADOS CON EL MALTRATO Y LAS

CAUSAS..22
CONSECUENCIASDEL MALTRATO INFANTIL..25
COMO AYUDAR A LAS VISTIMAS DE MALTRATO.27
TIPOS DE TEORIAS O MODELOS......28
LA ENFERMERIA.32
CALIDAD EN EL CUIDADO DE UNA ENFERMERA....36
INTERVENCIONES DE ENFERMERA EN EL MALT...37
IV.

MARCO CONCEPTUAL......38

V.

RESULTADOS....39

VI.

CONCLUSIONES....40

VII.

RECOMENDACIONES...41
VIII.

REFERENCIAS
BIBLIOGRFICAS...42
ANEXON01.......43
ANEXON0244
ANEXON0345
ANEXON0446

MALTRATO INFANTIL

Pgina 8

II.

PLAN DE INVESTIGACION
a Planteamiento del Problema
Actualmente vivimos inmersos en un ambiente lleno de
violencia, situacin de la que desafortunadamente son
afectados los nios, problema que se ha ido incrementando
con el paso del tiempo, dndose este hecho muy comn en
cualquier momento y cualquier lugar del mundo.
Con el paso del tiempo esta situacin ha ido incrementando
y la gente no sabe el porqu est sucediendo, en
consecuencia investigando este tema vamos a dar a relucir
las causas, consecuencias que originan estos maltratos y
buscar las formas de cmo ayudar a estos nios que han
sufrido algn tipo de maltrato dando los cuidados
respectivos como enfermera tcnica.
Pues la relacin que tiene la enfermera tcnica con los
nios que han sufrido cualquier tipo de maltrato es que
mediante

su

trabajo

est

en

contacto

con

ellos

contribuyendo a difundir el conocimiento sobre este

problema en todos los mbitos, con la finalidad de
prevenirlo,
MALTRATO INFANTIL

identificando
Pgina 9

de

alguna

manera

las

consecuencias y los efectos que pueden tener los nios

durante el periodo de su cuidado.
b Situacin Problemtica
Uno de los problemas que hoy aqueja a nuestra sociedad
es el Maltrato Infantil en donde han existido entidades que
empezaron

formarse

para

ayudar

tratar

esta

problemtica.
As, en los Estados Unidos se cre una organizacin la
cual, se dedic ayudar a nios desamparados y la misma
fue conocida como ChildWelfareMovement(Movimiento
Bienestar

de

la

Infancia).

Adems

surgieron

otras

organizaciones contra el maltrato infantil tal como la

Sociedad Neoyorquina para la Reforma de los Delincuentes
Juveniles en 1825. Aos ms tarde se fund en el estado
de Nueva York la SocietyforPrevention of Cruelty of
Children la cual, surgi como fuente de inspiracin para
desarrollar otras organizaciones contra el abuso infantil en
los Estados Unidos y Europa.
En 1860 en Pars es en donde la problemtica es
identificada, con estudios realizados por el patlogo forense
Tardieu quien describi por primera vez el sndrome del
nio golpeado tras realizar una serie de autopsias en
infantes que haban sufrido golpes hasta ser asesinados.
Pero hasta 1874 en Estados Unidos de Amrica el caso que
ocasiona por primera vez una investigacin legal es el de la
pequea Mary Ellen quien era cruelmente golpeada y
encadenada por sus padres adoptivos, ante esta situacin
sus vecinos decidieron llevarla a los tribunales, pero tuvo
MALTRATO INFANTIL

Pgina 10

que ser presentada por la sociedad protectora de animales

al no existir instancia legal alguna que la defendiera.
Fue

hasta

principios

de

1960

cuando

comenz

considerarse la violencia familiar como un problema social,

cuando cosas similares comenzaron a llamar la atencin de
un grupo de mdicos. En 1962 los mdicos HenreyKempe y
Silverman

crearon

la

expresin

sndrome

del

nio

golpeado basndose en las caractersticas de nios que

ingresaban al servicio de pediatra del Hospital General de
Denver, Colorado. Los nios no solo eran agredidos de
forma fsica sino tambin emocionalmente o por negligencia
por lo cual el trmino golpeado cambio a maltratado.
En 1965 en el hospital de pediatra del Centro Medico de
Mxico reconoci al primer caso de nios maltratados.
Posteriormente en 1977 el doctor Jaime Marcovich realizo
una vasta investigacin con base a la observacin de 686
casos de maltrato infantil comprobado.
A partir de 1999 instituciones como el Sistema Nacional
para el Desarrollo Integral de la Familia (DIF) llevan un
registro de las acusaciones denunciadas y detectadas para
poner de manifiesto que la problemtica existe. Recibiendo
entre el 2000 y el 2002 un promedio de cuatro casos de
maltrato infantil por da.
Segn las estadsticas del centro de emergencias de la
mujer (CEM), siendo una institucin pblica que ayuda a la
proteccin del nio y adolescente, contra el maltrato y
abuso infantil, seala que el ultimo ao 2005, de los 467
casos de nios, nias y adolescentes atendidos por algn
tipo de violencia familiar o abuso sexual, En el 55.47% de
MALTRATO INFANTIL

Pgina 11

los casos el agresor resulto ser alguna persona del entorno

familiar.

Formulacin del problema:

Por tal razn me motivo en realizar la siguiente pregunta
de investigacin:
Cules son las intervenciones de enfermera en el maltrato
infantil?

c Justificacin
La razn por la cual estudiamos este proyecto monogrfico
de investigacin, es que desde aos anteriores ha existido y
pareci de mucha importancia, ya que la sociedad
antiguamente no le daba la debida atencin, sin embargo
ahora en nuestros tiempos ha despertado gran inters en la
sociedad ayudar a los nios que han sufrido algn tipo de
maltrato.
Mediante estas consideraciones se realizar el siguiente
estudio, con el propsito de aportar resultados relevantes
que contribuyen a dar a relucir las causas y caractersticas
que originan estos maltratos y buscar las formas de cmo
ayudar a estos nios que han sufrido algn tipo de maltrato.

MALTRATO INFANTIL

Pgina 12

El campo de enfermera

tiene una serie de tareas

especficas en el abordaje del problema del maltrato y

abandono

infantil,

que

vienen

determinadas

por

el

desarrollo de su actividad profesional.

En el rea de Salud, especficamente en Enfermera tcnica
es necesario tener conocimiento del tema ya que deber
cumplir con algunas acciones que contribuyen a atender
este problema una vez identificado:
a) Precisar las condiciones sanitarias de la vctima y su
familia.
b) Vigilar, junto con el mdico, la evolucin satisfactoria de
las lesiones en el menor.
c) Valorar la estabilidad fsica del paciente mediante el
seguimiento de los signos vitales.
d) Revisar y precisar el cumplimiento del esquema de
inmunizaciones.
e) Implementar estrategias de prevencin de accidentes.
f) Orientar a la madre sobre mtodos de planificacin
familiar, para disminuir el hecho de tener hijos no deseados.
g) Vigilar la adecuada evolucin de la vctima a corto y
mediano plazo.
h) Intervenir en las campaas de prevencin de maltrato
infantil y juvenil.

MALTRATO INFANTIL

Pgina 13

Por otro lado, se espera que esta investigacin pueda crear

conciencia en los que de una u otra forma han recurrido a
cualquier tipo de maltrato a nios.
d Antecedentes

Nivel Internacional:
ORDEZ BLACIO, XIMENA A. (2013). Chile: Causas
del maltrato infantil en nios de 10-12 aos de edad
asistentes al Instituto Nacional de la Niez y de la
Familia (INNFA) En: Universidad Tcnica de Machala.
Una de las caras de la violencia aparece muy temprano en
la vida de millones de nios. Aprenden a ser violentos en
la familia o en la escuela. Ellos les ensean que los
conflictos se resuelven por la fuerza, con el maltrato, el
insulto, o la falta de afecto, originando desordenes en su
proceso de socializacin y desarrollo emotivo, generando
problemas de conducta y aprendizaje.

Nivel nacional:
Claudia Vsquez. (2002). Lima Per: Riesgo de
maltrato y auto concepto en un grupo de nios de un
colegio nacional de Via Alta, La Molina, que presenta
maltrato fsico En: Universidad de Lima.
Se logr estudiar la relacin entre el riesgo de maltrato y el
autoconcepto en los nios de 9 a 12 aos, de ambos
sexos, de un colegio nacional de Via Alta, La Molina, que
presentan maltrato fsico, as como describir la relacin
entre el maltrato fsico y las variables de edad y sexo, en
MALTRATO INFANTIL

Pgina 14

dicha muestra. Considerar que las consecuencias del

maltrato tienen una menor o mayor repercusin en el nio,
dependiendo del contexto en el que vive.
Nivel local:
Vargas cruzado Diana Elizabeth,

Zegarra Arana Patricia

Elizabeth (2011- UNT). Trujillo: Maltrato infantil y su relacin

con el nivel de auto estima en escolares
Se observa que el 96.7 por ciento de escolares presentan
maltrato infantil, mientras que el 3.3 por ciento lo ausenta. El
88.3 por ciento presenta maltrato psicolgico, mientras que el
11.7 por ciento no lo presentan. A la vez se evidencia que el
86.7 por ciento sufre de maltrato sexual y el 13.3 por ciento lo
ausentan. Y por ltimo 23.7 por ciento presentan maltrato por
negligencia y el 76.7 por ciento no lo presentan.
e Objetivos
I.

General
Determinar las intervenciones de enfermera
tcnica en el maltrato infantil

II.

Especficos
Evaluar los conocimientos de la enfermera
tcnica sobre el maltrato infantil
Conocer los cuidados de Enfermera que se
dan a un nio que ha sido maltratado.

MALTRATO INFANTIL

Pgina 15

 Determinar las acciones de prevencin de

maltrato que realizan las enfermeras tcnicas

III. MARCO TEORICO

Un nio, segn la Ley considerado como tal en este sentido
a todo menor de 18 aos, es maltratado o abusado cuando
su salud fsica o mental o su seguridad estn en peligro, ya
sea por acciones u omisiones llevadas a cabo por la madre
o el padre u otras personas responsables de sus cuidados,
producindose

el

maltrato

por

accin,

omisin

negligencia.
El maltrato a los nios es un grave problema social, con
races culturales y psicolgicas, que pueden producirse en
familias de cualquier nivel econmico y educativo.
El maltrato viola derechos fundamentales de los nios o
nias y por lo tanto, debe ser detenido, cuanto antes mejor.
En consecuencia, el maltrato infantil es toda accin que
interfiera negativamente en el buen desarrollo fsico y
psicolgico de un nio.
El origen de la crueldad hacia los nios es en su sentido
ms amplio puede ser dividido en cuatro categoras:
1. - Crueldad inspirada en conceptos exagerados de disciplina
y en base a sus funciones que se resultan ser sujetos
profundamente inadecuados e irresponsables: alcohlicos,
drogadictos, criminales o delincuentes, dbiles mentales
etc...
MALTRATO INFANTIL

Pgina 16

2. - Actos de violencia o negligencia cometidos por padres o

adultos ejerciendo rgidas interpretaciones de la autoridad y
de normas y reglas de conducta.
3. - Crueldad patolgica cuyos oscuros orgenes mentales o
psiclogos son muy difciles de identificar y todava ms de
tratar.
4. - La crueldad ms intangible de todas, la crueldad oficial o la
organizada, aquella que se comete por ignorancia, por
insensibilidad o por omisin en la forma de falta de
legislacin o de cumplimiento de la misma que proteja
adecuadamente al menor.

CLASIFICACIN DEL MALTRATO A UN INFANTE

El abuso infantil es un patrn de maltrato o comportamiento
abusivo que se dirige hacia el nio y que afecta los aspectos
fsico, emocional y/o sexual, as como una actitud negligente
hacia el menor, a partir de la cual se ocasiona amenaza o dao
real que afecta su bienestar y salud. El maltrato infantil se
puede clasificar en maltrato por omisin y maltrato por accin.
El maltrato por omisin: Es el abandono o negligencia,
el cual se subdivide:
Abandono fsico y negligencia o abandono educacional.

MALTRATO INFANTIL

Pgina 17

 El maltrato por accin se divide en:

Maltrato fsico, abuso fetal, maltrato psicolgico o
emocional, abuso sexual.

Maltrato Fsico

Se define como maltrato fsico a cualquier lesin fsica infringida

al nio o nia (hematomas, quemaduras, fracturas, lesiones
oculares, lesiones cutneas) mediante pinchazos, mordeduras,
golpes, estirones de pelo, torceduras, puntapis u otros medios
con los que se lastime al nio.
Aunque el padre o adulto a cargo puede no tener la
intencin de lastimar al nio, tambin se interpreta como
maltrato a la aparicin de cualquier lesin fsica arriba
sealada que se produzca por el empleo de algn tipo de
castigo inapropiado para la edad del nio.
A diferencia del maltrato fsico el castigo fsico se define
como el empleo de la fuerza fsica con intencin de causar
dolor, sin lesionar, con el propsito de corregir o controlar
una conducta. No siempre es sencillo saber cuando termina
el

"disciplina

miento"

comienza

el

abuso.

En

contraposicin del maltrato fsico, el castigo corporal es una

prctica muy difundida y socialmente aceptada.

Abuso Fetal

Ocurre cuando la futura madre ingiere, deliberadamente,

alcohol u otras drogas, estando el feto en su vientre.
Producto de esto, el nio (a) nace con problemas,
malformaciones, retraso severo.
MALTRATO INFANTIL

Pgina 18

Maltrato Emocional o Psicolgico

Es una de las formas ms sutiles pero tambin ms

existentes

de

habitualmente

maltrato

infantil.

ridiculizados,

Son

insultados

nios

nias

regaadas

menospreciadas. Se les somete a presenciar actos de

violencia fsica o verbal hacia otros miembros de la familia.
Se les permite o tolera uso de drogas o el abuso de alcohol.
Si bien la ley no define el maltrato psquico, se entiende
como tal accin que produce un dao mental o emocional
en el nio, causndole perturbaciones suficientes para
afectar la dignidad, alterar su bienestar e incluso perjudicar
su salud
Actos de privacin de la libertad como encerrar a su hijo o atarlo
a una cama, no solo pueden generar dao fsico, sino seguro
afecciones psicolgicas severas. Lo mismo ocurre cuando se
amenaza o intimida permanente al nio, alterando su salud
psquica.

Abuso sexual

Puede definirse como tal a los contactos o acciones recprocas

entre un nio o una nia y un adulto, en los que el nio o nia
est siendo usado para la gratificacin sexual del adulto y frente
a las cuales no puede dar un consentimiento informado. Puede
incluir desde la exposicin de los genitales por parte del adulto
hasta la violacin del nio o nia.
Las formas comunes del abuso sexual son el incesto, violacin,
el estupro, el rapto, rufianismo, actos libidinosos, etctera.
MALTRATO INFANTIL

Pgina 19

Una forma comn de abuso sexual es el incesto, definido este

como el acto sexual entre familiares de sangre, padre-hija,
madre-hijo, entre hermanos.

Abandono o negligencia

Significa una falla intencional de los padres o tutores en

satisfacer las necesidades bsicas del nio en cuanto alimento,
abrigo o en actuar debidamente para salvaguardar la salud,
seguridad, educacin y bienestar del nio.
Es decir, Dejar de proporcionar los cuidados o atencin al
menor que requiere para su adecuado crecimiento y desarrollo
fsico y espiritual. Esto puede incluir, por ejemplo, omitir
brindarle al menor alimentos, medicamentos y afecto.
Pueden definirse dos tipos de abandono o negligencia:
Abandono fsico: Este incluye el rehuir o dilatar la
atencin de problemas de salud, echar de casa a un
menor de edad; no realizar la denuncia o no procurar el
regreso al hogar del nio o nia que huyo; dejar al nio
solo en casa a cargo de otros menores.
Negligencia o abandono Educacional: No inscribir a su
hijo en los niveles de educacin obligatorios para cada
provincia; no hacer lo necesario para proveer la atencin
a las necesidades de educacin especial.
En diversas oportunidades realizar el diagnostico de
negligencia o descuido puede presentar problemas de
subjetividad. El descuido puede ser intencional como
cuando se deja solo a un nio durante horas porque
MALTRATO INFANTIL

Pgina 20

ambos padres trabajan fuera del hogar. Este ltimo

ejemplo como tantos otros que generan la pobreza, el
abandono o descuido es ms resultado de naturaleza
social que de maltrato dentro de la familia.
LUGAR Y MODO EN QUE SE PRESENTA EL MALTRATO AL NIO
o En el hogar: La mayora de los casos de maltrato infantil
ocurre dentro de la familia. Cuando la familia tiene vnculos
estrechos con otros parientes, tales como los abuelos, la
condicin de un nio puede salir a la luz por la intervencin
de estos.
El abuso sexual y el maltrato fsico se revelan al mdico
general o al pediatra. El maltrato emocional rara vez se
presenta de este modo, en gran medida porque surge la
duda acerca de la persona apropiada en quien puede
confiar un pariente.
Aquellos profesionales que visitan familias, tales como
trabajadores de salud y trabajadores sociales, pueden llegar
a sospechar el maltrato infantil, pero rara vez son elegidos
para confiarles tal revelacin. Esto se debe con frecuencia,
a

que

visitan

hogares

partir

de

que

surgen

preocupaciones iniciales sobre las aptitudes del padre

dentro de la familia. Tales padres muchas veces provienen
de hogares en los que se abus de ellos; ven a los
especialistas como adversarios ms que como apoyo, ya
que a sus colegas los recuerdan en asociacin con las
tensiones de su propia infancia.
En la clnica o guardera. Los nios de menos de cuatro o
cinco aos de edad con frecuencia a revisiones fsicas y de
MALTRATO INFANTIL

Pgina 21

crecimiento. Cuando se les cra en un entorno de creencias,

es posible que desde poca temprana se les coloque en
una guardera. La cuidadosa observacin de estos nios
puede llevar a la deteccin d maltrato infantil, pero nunca
resulta fcil decidir cundo el desarrollo de un nio se ve
comprometido como consecuencia dl maltrato. Cuando las
lesiones no accidentales estn presentes, resulta menos
difcil, pero dichos casos constituyen una minora.
En la escuela. El abuso contra escolar origina considerables
problemas para el reconocimiento del maltrato. Los nios
con mayores riesgos vienen de familias en las aquellas que
sustenta la autoridad son considerados sospechosos. Los
maestros dedican mucho de su tiempo y sus habilidades en
ganar la confianza del alumno y esto requiere hacer
amistad con ellos. Mientras mayores son los nios, estos se
tornan ms reservados acerca de sus cuerpos, de ah que
la enfermedad escolar y el oficial mdico de la escuela que
tengan

una

importante

responsabilidad

en

el

reconocimiento de la evidencia fsica del maltrato. Aunque

los maestros son los primeros en sospechar del abuso,
nunca resulta fcil observar lesiones fsicas cuando los
nios se mudan de ropa. El comportamiento de los menores
sin embargo, sigue patrones relacionados con la edad y con
los que el maestro esta familiarizado. El comportamiento
anormal o divergente puede ser sntoma ms importante del
maltrato infantil y el maestro es el profesional mejor ubicado
para sospechar de este.
DETECCIN DEL MALTRATO

MALTRATO INFANTIL

Pgina 22

La idea popular de un nio "golpeado" evoca la imagen de un

infante pattico, sucio y cubierto de moretones, que mira
fijamente al fotgrafo de modo aprehensivo. La verdadera
imagen revela que los nios sufren de una variedad infinita de
abusos, por lo general a manos de los propios padres y a
menudo sin lesin evidente ni queja.
El maltrato infantil incluye una serie de ofensas que van de los
extremos de la violacin y el asesinato, hasta la ms sutil e
insidiosa negacin de amor. Un nio que crece sin esperar nada
sino un entorno hostil aprender a vivir dentro de estos lmites y
adaptara su comportamiento de tal forma que no traiga la
mnima agresividad. Tales nios aprenden desde poca
temprana a procurar la complacencia de cualquier adulto con el
que puedan entrar en contacto como forma de protegerse a s
mismos.
La habilidad para detectar que un nio ha sido maltratado
depende, por lo tanto, del conocimiento por parte de cada
observador no slo del estado fsico de un nio, sino del
comportamiento normal infantil. No basta con notar cualquier
cambio en las interaccione3s sociales de un nio en particular,
pues el nio agredido constantemente puede haber sufrido
desde la primera infancia. Por consiguiente, cuando un nio
parece comportarse de un modo anormal, deber considerarse
la posibilidad de que la causa sea el maltrato.
La deteccin de esta variedad de maltrato infantil depende de
dos factores:
La capacitacin en los patrones tpicos que aqul presenta y la
experiencia para llegar a descubrir al nio maltratado, cada

MALTRATO INFANTIL

Pgina 23

individuo necesita haber acumulado un acervo considerable de

casos.
El entrenamiento debe, por supuesto, ocupar el primer lugar. No
es sino hasta que tenemos un grupo de observadores
estratgicamente ubicados en la comunidad, que podemos
esperar alcanzar la deteccin temprana
.
COMO IDENTIFICAR ALOS NIOS MALTRATOS
Los indicadores de conducta
El comportamiento de los nios maltratados ofrece muchos
indicios que delatan su situacin. La mayora de esos indicios
son no especficos, porque la conducta puede atribuirse a
diversos factores.
Sin embargo, siempre que aparezcan los comportamientos que
sealamos

continuacin,

es

conveniente

agudizar

la

observacin y considerar el maltrato y abuso entre sus posibles

causas:
Las ausencias reiteradas a clase.
El bajo rendimiento escolar y las dificultades de
concentracin.
La depresin constante y/o la presencia de conductas
autoagresivas o ideas suicidas.
La docilidad excesiva y la actitud evasiva y/o
Defensiva frente a los adultos.
MALTRATO INFANTIL

Pgina 24

 La bsqueda intensa de expresiones afectuosas por

parte de los adultos, especialmente cuando se trata de
nios pequeos.
Las actitudes o juegos sexualizados persistentes e
inadecuados para la edad.

Los indicadores fsicos:

La alteracin de los patrones normales de crecimiento
y desarrollo.
La persistentes falta de higiene y cuidado corporal
Las marcas de castigo corporales.
Los "accidentes" frecuentes.
El embarazo precoz.
FACTORES ASOCIADOS CON EL MALTRATO Y LAS CAUSAS
Factores
INDIVIDUALES:
Ascendientes maltratadores
Concepto equivocado de la disciplina
Falsas expectativas
Inmadurez
MALTRATO INFANTIL

Pgina 25

 Retraso Mental
Psicopatas
Adicciones
Trato brusco
FAMILIARES:
Hijos no deseados
Desorganizacin hogarea
Penurias econmicas
Desempleo o subempleo
Desavenencia conyugal
Falta de autodominio
Educacin severa
SOCIALES:
Concepto del castigo fsico
Actitud social negativa hacia los nios
Indiferencia de la sociedad
Causas:

MALTRATO INFANTIL

Pgina 26

Supone que los "factores de estrs situaciones" derivan de los

siguientes cuatro componentes:
a) Relaciones entre padres: Segundas nupcias, disputa
maritales,

padrastros

cohabitantes,

padres

separados

solteros.
b) Relacin con el nio: Espaciamiento entre nacimientos,
tamao de la familia, apego de los padres al nio y expectativas
de los padres ante el nio.
c)

Estrs

estructural:

Malas

condiciones

de

vivienda,

desempleo aislamiento social, amenazas a la autoridad, valores

y autoestima de los padres.
d) Estrs producido por el nio: Nio no deseado, nio
problema, un nio que no controla su orina o su defecacin,
difcil de disciplinar, a menudo enfermo, fsicamente deforme o
retrasado.
Las

posibilidades

de

que

estos

"factores

de

estrs"

situacionales desemboquen en el maltrato infantil o el

abandono, determinan la relacin padres-hijo y dependen de
ella. Una relacin segura entre stos amortiguar a cualquier
efecto del estrs y proporcionar estrategias para superarla, a
favor de la familia. En cambio, una relacin insegura o ansiosa
no proteger a la familia que est bajo tensin; la "sobrecarga
de

acontecimientos",

como

las

discusiones

el

mal

comportamiento del nio, pueden generar diversos ataques

fsicos o comportamiento del nio, puede generar diversos
ataques fsicos o emocionales.

MALTRATO INFANTIL

Pgina 27

As, se establece un crculo vicioso que, a la larga, lleva a una

"sobrecarga sistemtica", y en que el estrs constante ocasiona
agresiones fsicas reiteradas. La situacin empeora en forma
progresiva, sin la intervencin pertinente, y podra calificarse
como una "espiral de violencia".
De aqu se sigue que la relacin padres-hijo debera ser el
punto de concentracin para el trabajo en torno de la
prevencin, tratamiento y manejo del maltrato y abandono
infantiles. Es en este nivel que los psiclogos como nosotros
podemos aportar una contribucin significativa.
Como sugiere el modelo, el grado de involucramiento de los
padres en la relacin con el nio depender de la personalidad
o el carcter y su patologa, como sera el mal control del
temperamento y los desrdenes psiquitricos. Estos factores de
personalidad pueden ser resultado de las experiencias sociales
tempranas del padre o la madre; de hecho, muchos padres que
maltratan informan que ellos mismos fueron vctimas del
maltrato cuando eran nios.
Finalmente, como se indica al comienzo del presente captulo,
los valores culturales y comunitarios pueden afectar las normas
y estilos del comportamiento los padres. stos recibirn la
influencia de su posicin social, en lo que se refiere a edad,
sexo, educacin, condicin, socioeconmica, grupo tnico y
antecedentes de clase social.
CONSECUENCIAS DEL MALTRATO INFANTIL
Los nios criados en hogares donde se les maltrata suelen
mostrar desrdenes postraumticos y emocionales. Muchos
experimentan sentimientos de escasa autoestima y sufren de
MALTRATO INFANTIL

Pgina 28

depresin y ansiedad por lo que suelen utilizar el alcohol u otras

drogas para mitigar su distress psicolgico siendo la adiccin al
llegar la adultez, ms frecuente que en la poblacin general.
Los efectos que produce el maltrato infantil, no cesan la niez,
mostrando muchos de ellos dificultades para establecer una
sana interrelacin al llegar a la adultez.
Algunos nios sienten temor de hablar de lo que les pasa por
que piensan que nadie les creer. Otras veces no se dan
cuenta que el maltrato a que son objeto es un comportamiento
anormal

as

aprenden

repetir

este

"modelo"

inconscientemente. La falta de un modelo familiar positivo y la

dificultad en crecer y desarrollarse copindolo, aumenta las
dificultades de establecer relaciones.
Puede que no vean la verdadera raz de sus problemas
emocionales, hasta que al llegar a adultos busquen ayuda para
solucionarlos.
"Para muchos nios / as que sufren de maltrato, la violencia del
abusador se transforma en una forma de vida. Crecen
pensando y creyendo que la gente que lastima es parte de la
vida cotidiana, por lo tanto este comportamiento se toma
"aceptable" y el ciclo del abuso continua cuando ellos se
transforman en padres que abusan de su hijos y estos de los
suyos, continuando as el ciclo vicioso por generaciones".
Muchas personas no pueden cortar el ciclo del abuso, pero hay
nios al que la bibliografa mundial denomina "resilentes" que
poseen caractersticas que les permite superar este obstculo.
Estos nios tienen la habilidad de llamar positivamente la
atencin de otras personas, se comunican bien, poseen una
MALTRATO INFANTIL

Pgina 29

inteligencia promedio, se nota en ellos un deseo por superarse

y creen en s mismos. Muchas veces es la aparicin de un
adulto preocupado por ellos lo que les permite desarrollar esta
habilidad y romper con el ciclo del abuso.
Como todos sabemos, los nios aprenden de lo que viven. El
nio aprende lo que vive:
Si vive con tolerancia aprende a ser paciente
Si vive criticado aprende a condenar
Si vive con aprobacin aprende a confiar en s mismo
Si vive engaado aprende a mentir
Si vive en equidad aprende a ser justo
Si vive con vergenza aprende a sentirse culpable
Si vive con seguridad aprende a tener fe en s mismo
Si vive hostilizado aprende a pelear
Si vive en la aceptacin y la amistad aprende a
encontrar el amor en el mundo.

CMO AYUDAR A LAS VCTIMAS DEL MALTRATO

Formas de ayuda
La mejor manera de ayudar al nio /a es:

MALTRATO INFANTIL

Pgina 30

 Identificando los casos de maltrato.

Realizando

intervenciones

en

las

situaciones

detectadas, a travs del gabinete o de docentes

sensibles y capacitados.
Derivado y /o denunciado los casos de maltrato a los
organismos pertinentes.
Aqu proponemos algunas lneas de trabajo que la
escuela o centros mdicos puede desarrollar con los
nios y sus familias:
Realizar tareas de sensibilidad y capacitacin.
Realizar talleres reflexivos.
Desarrollar accidentes de difusin y sensibilidad entre
los nios, las familias y la comunidad acerca de los
derechos del nio.
Articular con la currcula, actividades dirigidas a revisar
el problema crticamente.
Estimular la confianza y la autoestima de los nios /
as.
Ofrecer a los nios el espacio y las oportunidades para
experimentar formas no violentas de resolucin de los
conflictos.
Llevar a cabo asambleas, consejos de aula y todo
medio que estimule la participacin democrtica en la
vida escolar.
MALTRATO INFANTIL

Pgina 31

 TIPOS DE MODELOS O TEORIAS:

Existen modelos para explicar el maltrato infantil: (a) teora del
apego,

(b)

modelo

psicolgico-psiquitrico,

(c)

modelo

psicosocial, (d) modelo sociocultural, (e) modelo de la

vulnerabilidad del nio, (f) modelo ecolgico, y (g) modelo
transaccional. Ninguno de estos modelos da una respuesta
cabal a la comprensin del fenmeno del maltrato infantil, no
obstante cada uno de ellos entrega elementos relevantes para
su comprensin.
Algunos de los modelos explicativos cuentan con una
exhaustiva explicacin terica, otros en cambio disponen
adems de estudios empricos que avalan sus teoras.
En relacin a estos ltimos, muchos de los estudios reportados
en la literatura no se describen los aspectos metodolgicos de
los diseos empleados como as mismo no describen la
prevalencia del maltrato infantil que emplean para realizar
estimaciones acerca de fenmenos asociados y dada la
complejidad del fenmeno es necesario considerar que ninguno
de los modelos por s solo logra explicar el maltrato, ya que
este es la expresin de una disfuncin en el sistema padresnios-ambiente y cultura.
a Modelo del apego
La teora del apego de Bowlby (7) es un modelo que integra la
etologa, la teora de las relaciones objetales, as como
MALTRATO INFANTIL

Pgina 32

conceptos de la teora de sistemas, la psicologa cognitiva y el

procesamiento de la informacin. De esta forma se plantea que
en los humanos, cuando los padres estn prximos, son
sensibles y responsivos a las conductas de apego innatas de
sus hijos, los modelos internos de trabajo pueden reflejar
seguridad y confianza en los otros, as como en los
sentimientos que se tienen hacia uno mismo. Con estos
fundamentos de "base segura" el nio explora el entorno, las
nuevas experiencias y relaciones. Esta interaccin permite que
la persona sea competente en la entrega de cuidado y apoyo.
Varios autores mencionan como fenmeno explicativo de
maltrato, las alteraciones en el proceso de apego, lo cual dara
cuenta de las interacciones disfuncionales del individuo con los
padres o cuidadores que lo vulneraron en su capacidad para
interacturar con sus propios hijos.
b Modelo psicolgico-psiquitrico:
En este modelo se sostiene que la violencia y el maltrato surgen
en trminos de las caractersticas de personalidad del individuo,
desde

esta

perspectiva

se

31

sealan

factores

como

psicopatologas, anormalidades, aberraciones y adicciones

como desinhibidores de las tendencias agresivas y violentas de
los adultos que maltratan a los nios. Lo que sugiere que los
padres o cuidadores maltratan a sus hijos porque padecen de
alteraciones psiquitricas, ya sea esquizofrenia o psicosis
manaco depresiva. En las investigaciones realizadas se seala
que entre un 10% y 15% de los casos de maltrato los padres
tienen algn tipo de trastorno mental. En otros estudios se ha
logrado establecer que los padres agresores de sus hijos tienen
ms sntomas depresivos y baja autoestima as como escasas

MALTRATO INFANTIL

Pgina 33

estrategias de afrontamiento de problemas. (Morales & Costa,

1997).

Modelo psicosocial

Este modelo incluye las teoras que se centran en las

interacciones del individuo con la familia de origen y con su
familia

actual.

Las

teoras

psicosociales;

examinan

las

interacciones del individuo, su entorno social, con otros

individuos, grupos y organizaciones, atribuyen el maltrato
infantil a situaciones que se generan en procesos de
aprendizaje y socializacin, en el estrs estructural de
comunidades donde se viven violencias sociales y polticas y en
relaciones particularmente frustrantes. En este modelo se
plantea que hay suficiente apoyo emprico como para
establecer una relacin entre maltrato o falta de afecto en la
niez y el posterior maltrato de los propios hijos. Kempe (9),
(1961 en Morales & Costa, 1997), establece que en este
contexto se produce la repeticin de una generacin a otra de
estos hechos violentos; los malos tratos suelen ocurrir en
perodos de crisis y en general se trata de familias con escaso
soporte social. De este modo la experiencia de haber sido
maltratado fsicamente cuando nio, se constituye en un factor
predisponente para convertirse en adulto maltratador. En el
contexto de la transmisin intergeneracional del abuso se
plantea que las personas maltratadas en la infancia tienden a
generar el mismo tipo de maltrato con sus hijos. Una familia que
construye vnculos violentos entre sus miembros no podr
transferir sino violencia hacia la generacin futura y no podr
sino desbordar violencia hacia fuera de su familia. De un nio
MALTRATO INFANTIL

Pgina 34

maltratado se espera un maltratante futuro, que devolver la

violencia absorbida. Est comprobado que los jvenes que
cometen actos de violencia ya han sido vctimas previamente.
La familia tiene un rol fundamental, como transmisora de
valores y moldeadora de la conducta. A partir de ella el nio va
adquiriendo cierto conocimiento para que a su debido tiempo
pueda insertarse y vivir en sociedad. Tambin aprenden las
primeras normas: lo prohibido y lo permitido. La manera en que
los padres realicen estas funciones determinar en gran parte
las caractersticas psicolgicas del nio.
d Modelo sociocultural
Las teoras socioculturales enfocan su explicacin desde
niveles ms amplios como las estructuras sociales, el modelo
econmico, las instituciones con sus normas y, en general las
condiciones y valores de la cultura. El maltrato puede 33 surgir
entre otras razones como expresin de organizaciones
familiares, escolares y comunitarias que se encuentran
atascadas en estados crnicos. Este modelo explica como las
caractersticas socioculturales establecen las condiciones para
que el maltrato se genere. En este sentido, el pertenecer a una
clase social genera tipos de estrs, -econmico por ejemploque conlleva a un alto riesgo de maltrato. Adems la
inestabilidad y la insatisfaccin laboral que son causa de estrs,
pueden desencadenar maltrato hacia los hijos. Los factores
sociales ms mencionados por la literatura y que aparecen
asociados al maltrato infantil, lo constituyen el desempleo, la
pobreza, los problemas de hacinamiento, el bajo nivel
sociocultural, eventos vitales estresantes y escasas redes de
apoyo (Banyard, 1999 citado en Castillo 1999) El estrs se
refiere a que el nio supone una demanda que el padre no es
MALTRATO INFANTIL

Pgina 35

capaz de cumplir, porque no tiene claridad sobre las

necesidades de su hijo, o porque no tiene los recursos
psicolgicos para afrontar esta situacin.
En trminos culturales, existen aspectos arraigados en las
creencias, avalado por los sistemas o modelos educativos e
incluso en algunas teoras psicolgicas en las cuales se plantea
que el castigo se constituye en un medio de aprendizaje. En el
trabajo se concluye que los sistemas de creencias de los
padres constituyen un factor de riesgo de maltrato infantil,
especialmente

cuando

ellos

pertenecen

estratos

socioeconmicos bajos. Estos padres mostraron estar ms de

acuerdo con las creencias que tienen que ver con aspectos
relacionados con seguridad econmica, autoridad, formacin y
roles sexuales, cuando esas creencias expresan una actitud
positiva hacia el castigo fsico.
e Modelo de la vulnerabilidad del nio
En este modelo se expone que ciertas caractersticas de los
nios los hacen ms vulnerable al castigo por parte de sus
padres. "Algunos trabajos muestran que los factores biolgicos
que predisponen a un individuo (nio) a presentar conductas
violentas estn influenciados por el ambiente en que el
individuo se desarrolla" (Cadoret, Yates, Troughton, Woodworth
y Stuart, 1995, p.923-924) En una revisin de la literatura sobre
el maltrato infantil, se establece que posibles fuentes de
maltrato lo constituyen las enfermedades y la predisposicin al
maltrato de los nios, los anlisis sugieren que stos juegan un
rol importante en el 47% de los casos de maltrato. Consistente
con esto, al mejorar los sistemas de registro de vulnerabilidad
se encuentra que el 45% de las familias con problemas de
MALTRATO INFANTIL

Pgina 36

maltrato tenan hijos con dficit de aprendizaje, dficit

emocional, retardo mental o handicaps fsicos. Cuando se
analiza al nio maltratado se observa en ellos mayores niveles
de agresividad, tendencia al rechazo a los contactos afectivos y
una mayor prevalencia de dficit atencional con hiperactividad,
as como dificultades en la interaccin.

Modelo ecolgico

En este modelo el maltrato infantil es analizado en niveles que

van desde lo individual, a lo sociocultural, pasando por la familia
y las redes sociales cercanas. Sin dejar de lado las distintas
interacciones que se producen entre stos, 35 desarrolla este
modelo que permite ordenar las distintas explicaciones en un
sistema donde se integran los factores de los cuidadores, las
caractersticas del nio, la interaccin social y familiar y el
medioambiente

cultural.

Este

modelo

posteriormente

desarrollado por Belsky (1980); (1993), establece que el primer

nivel es el ontosistema; el cual agrupa los aspectos propios del
individuo, tales como la personalidad, el estado de nimo, el
conocimiento con respecto a las caractersticas evolutivas del
nio y sus necesidades; los cuales a su vez estn siendo
afectados por la historia de malos tratos; desatencin severa;
rechazo emocional a la que fue sometido durante su infancia y
la historia de desarmona o ruptura familiar. El segundo
elemento lo constituye el microsistema, que es el contexto
familiar inmediato en el cual se producen las interacciones
madre-padre-hijo, es decir, prcticas de crianza. En este
sentido, ciertas prcticas como el autoritarismo o el ciclo
ascendente de conflicto y agresin entre los integrantes, vienen
MALTRATO INFANTIL

Pgina 37

a constituirse en los elementos de este sistema. El exosistema

lo viene a constituir la vecindad o el barrio en el cual est
inserto el grupo familiar. En este nivel el desempleo, las malas
condiciones del lugar y/o del trabajo, el aislamiento, la falta de
redes social formales e informales y el acceso a salud y
educacin de calidad deficiente generan condiciones propicias
para que el maltrato se perpete. Finalmente est el
macrosistema, en el cual se anidan los dems sistemas. Este
incluye a la cultura, las actitudes y creencias en torno a la
violencia, el castigo como modo de educacin de los nios, la
infancia, el papel de los padres y la familia.
g Modelo Transaccional:
El modelo transaccional que explica el maltrato, de Cicchetti y
Rizley (2001), plantea la existencia de una dimensin temporal,
donde existen factores permanentes y transitorios y una
dimensin de riesgo, que explica los factores potenciadores y
compensatorios. En este modelo, las variables que apuntan a la
nocin de vulnerabilidad, tales como las anomalas fsicas y
psquicas, la historia de violencia, la psicopatologa de padres e
hijos, la carencia de apoyo social; entre otros, son considerados
factores permanentes y potenciadores. La relacin familiar
armnica que se constituye en elemento protector, es un factor
compensatorio permanente. Existiran de la misma forma,
elementos

provocadores,

tales

como

la

presencia

de

enfermedad, problemas familiares, conflictos de disciplina con

los

hijos;

los

cuales

son

considerados

como

factores

potenciadores transitorios y finalmente habra un nmero de

variables que actuaran como contenedores, tales como la
condicin financiera, la armona marital y las redes de apoyo
social, las cuales se constituyen en factores compensatorios
MALTRATO INFANTIL

Pgina 38

transitorios. Estructura familiar: Funcionamiento de la familia y

de cada uno de sus miembros, as como la composicin de la
misma. Dinmica familiar: Vnculos o relaciones entre los
miembros, establecimiento de normas, utilizacin del castigo,
expresiones de afecto, etc. Red de apoyo: relaciones sociales,
interacciones y vnculos.

LA ENFERMERA
Abarca los cuidados, autnomos y en colaboracin, que se
prestan a las personas de todas las edades, familias, grupos y
comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos, e
incluye la promocin de la salud, la prevencin de la
enfermedad, y los cuidados de los enfermos, discapacitados, y
personas moribundas. Funciones esenciales de la enfermera
son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la
investigacin, la participacin en la poltica de salud y en la
gestin de los pacientes y los sistemas de salud, y la formacin.
ENFERMERO
Es un profesional que ha adquirido competencia cientfica y
tcnica para dar cuidado y ayuda al individuo, familia y
comunidad, mediante una firme actitud humanstica, tica y de
responsabilidad legal; adecuados conocimientos en las reas
profesionales, biolgica, psicosocial y humanstica y entrenado
en las tcnicas especficas en el curso del desarrollo cientfico y
tecnolgico de las ciencias del pas. Aplica cuidados de
promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin en los tres
MALTRATO INFANTIL

Pgina 39

niveles de atencin en individuos sanos y enfermos de

complejidad

intermedia,

promoviendo

el

autocuidado

independencia precoz a travs de la satisfaccin de las

necesidades fundamentales del ser humano, y mediante el
anlisis de las situaciones y aplicacin del juicio crtico, en una
relacin interpersonal de participacin mutua, que asegure el
respeto por la individualidad y dignidad personal, de aquellos
bajo su cuidado. Imparte enseanza de salud de manera formal
y/o incidental, administran servicios de enfermera hospitalarios
y

comunitarios

de

menor

complejidad

colabora

en

investigaciones en enfermera y otras relacionadas con el rea

salud.

Reconoce

oportunamente

sus

limitaciones,

preocupndose por su contino crecimiento y desarrollo

personal y profesional, adhiere a sus deberes y derechos
participando activamente en acciones profesionales, gremiales
y grupos de trabajo para mejorar el nivel de salud de la
comunidad.
CALIDAD EN EL CUIDADO DE ENFERMERIA
EL cuidado de enfermera abarca desde el nacimiento hasta la
muerte, incluyendo los periodos de la enfermedad y la salud,
esta actividad se basa en un compromiso moral entre la
persona cuidada y quienes profesan el cuidado para ello la
enfermera debe ser competente en el dominio del conocimiento
cientfico, la aplicacin de tcnicas y/o conflictos biomdicos,
caracterizndose por una actitud con alto valor moral para
lograr el bienestar integral de las personas que cuida.
La funcin de enfermera es conservar, promover, recuperar y
rehabilitar el estado de salud del paciente, as como apoyarlos a
integrarse a una vida til este cuidado se da en una accin
MALTRATO INFANTIL

Pgina 40

psicodinmica que se desarrolla en estadios de dependencia y

que finaliza cuando el usuario goza de total independencia.
La enfermera participa en el cuidado de las necesidades, como
defina F. Naghtingale en el siglo XlX Esta ayuda incluye el
cuidado del entorno creando las condiciones para que el
organismo reaccione positivamente ante el dao. Estos
cuidados son de carcter integral porque las necesidades
humanas representan lo fsico, psicolgico y lo cultural, donde
cada necesidad insatisfecha afectara al ser humano como un
todo, as por ejemplo la falta de conocimiento, ignorancia sobre
acontecimientos de su estado de salud, crea una incertidumbre,
inseguridad y ansiedad; por lo tanto la enfermera debe poseer
habilidades y destrezas que permiten al adulto mayor verbalizar
sus inquietudes y fortalecer su personalidad, a travs de una
relacin humana que genere confianza y empata permitiendo a
la enfermera a conocer al paciente adulto mayor a quien
brindar su cuidado y esta persona acepta, participar del
cuidarlo que recibe y se apodere del saber de cuidarse as
mismo, siendo el cuidado de enfermera un proceso mental que
se expresa a travs de sus acciones, palabras, actitudes y
aplicacin de tcnicas propias.
Los cuidados en casos de maltrato infantil desde el mbito
sanitario conlleva a tratamiento de las lesiones y comprobacin
diagnstica de la etiologa, intervencin social y en sus casos
del sistema de proteccin infantil.
La atencin al nio maltratado presenta unas caractersticas
particulares y deber: atender las lesiones (atencin sanitaria,
comprobacin diagnostica, validacin de las declaraciones)
acompaarse de apoyo emocional y tratamiento psicolgico
MALTRATO INFANTIL

Pgina 41

considerar el tratamiento de la crisis (lesiones, problemas de

salud asociados, posibles secuelas, repeticin del maltrato) y
apoyo emocional, equipo multiprofesional (intervencin de los
servicios sociales), realizarse un seguimiento posterior del nio
y su familia , prevencin con la atencin clnica de las lesiones
no difiere de otras lesiones equivalentes por otras causas, por
lo que en cuanto al tratamiento exclusivamente mdico quirrgico no existen diferencias.
La comprobacin diagnstica de la etiologa deber incluir
determinar la validez de la notificacin evaluando: veracidad de
la denuncia / notificacin, gravedad del dao infligido al menor,
riesgo de maltrato o dao y su severidad, y, del grado en que
las necesidades bsicas estn cubiertas y los recursos
familiares y sociales en torno al menor.
El apoyo emocional es imprescindible en el maltrato infantil ya
que las consecuencias y secuelas psquico - emocionales
siempre van a estar presentes en este problema tanto a corto
como a medio - largo plazo.
El maltrato infantil es un problema multifactorial con
repercusiones mltiples que afecta al nio y su familia por lo
que requiere ser atendido por un equipo multiprofesional.
INTERVENCIONES DE ENFERMERA EN EL MALTRATO

Detectar y actuar en situaciones de sospecha de

maltrato

infantil,

siguiendo

los

protocolos

de

actuacin establecidos para asegurar el bienestar del

nio.
MALTRATO INFANTIL

Pgina 42

Valorar las necesidades que presentan el nio con

enfermedad mental y su familia, y planificar y realizar
las

intervenciones

situaciones

de

adecuadas

forma

autnoma

las
o

distintas

con

otros

profesionales, ya sea durante la hospitalizacin o de

forma continuada en los controles de salud de
Atencin Primaria.

Aplicar la prescripcin del mdico vinculada a los

cuidados de Enfermera, evaluando los beneficios
esperados y los riesgos asociados y/o efectos
derivados de su administracin y consumo en los
nios.

Demostrar capacidad de anticipacin y actuacin

ante situaciones que puedan poner en riesgo la vida
del nio en estado crtico, en un entorno complejo
con

tecnologa

diagnstica

teraputica

en

constante actualizacin.

Identificar la violencia como un problema de salud,

social y de derechos como profesionales de la salud.

Identificar

la

naturalizacin

de

posibles

actos

violentos en la comunidad. (Centros laborales donde

se encuentran insertados y entorno).

Hacer visible el problema a travs de visitas de

terreno donde vive el enfermo mental, recogiendo las
opiniones de los organismos de masas.

MALTRATO INFANTIL

Pgina 43

Familiarizar, sensibilizar y reflexionar sobre el tema

violencia a toda la poblacin donde radican los
Centros Comunitarios de Salud Mental.

Disear programas educativos, educacin popular y

animacin

socio-cultural,

as

como

audiencias

sanitarias en cada zona, haciendo nfasis en las de

ms alto riesgo.

Intensificar el trabajo con grupos de familia de estos

pacientes a travs de tcnicas, charlas y dinmicas,
as como en las reuniones de familia.

Abordar el problema a travs de los medios de

divulgacin existentes en la Comunidad, con una
participacin activa del mdico y enfermera de la
familia.

Incrementar en el campo de la investigacin de

Enfermera y con el apoyo de la Sociedad Cientfica
el tema Violencia.

Fortalecer la intersectorialidad en los servicios de

Enfermera.

Controlar a travs de un registro oficial los casos de

violencia por parte del personal de Enfermera.

Educar al paciente y a la familia sobre la importancia

de no abandonar su tratamiento, asistir diariamente a

MALTRATO INFANTIL

Pgina 44

su centro laboral y utilizar de forma sana su tiempo

libre.

Adiestrar a promotores de salud sobre el tema de la

violencia.

IV. MARCO CONCEPTUAL:

Enfermera: Persona que se dedica al cuidado y atencin
personal e intensivo de un paciente, bajo las prescripciones
de un mdico.
Maltrato: Es la accin que se realiza con la intencin de
hacer

un

dao

inmediato

agrediendo

fsica

y/o

psicolgicamente a una persona.

Infante: Es la denominacin legal relativa que se le da a los
menores de edad.
MALTRATO INFANTIL

Pgina 45

 Violencia: Es un comportamiento deliberado que puede

provocar daos fsicos o psquicos al prjimo. Es la fuerza
fsica o psicolgica que se ejerce intencionalmente contra
otra persona o contra uno mismo, para conseguir un fin
determinado, forzando la voluntad del sujeto agredido.
Cuidado de Enfermera: Acciones y tareas que un enfermo
realiza para atender satisfactoriamente a un paciente que
demanda de su intervencin.
Agresin: acto o ataque violento que tiene la fina intencin
de causar dao a quien va dirigido .
Maltrato psicolgico: son los golpes o heridas del alma y
la psiquis o ser interno de quien es maltratado; mayormente
manifestados de manera verbal.
Maltrato fsico: cualquier lesin fsica infringida en una
persona

con

carcter

intencional

como

hematoma

quemaduras, fracturas u otras lesiones.

V. RESULTADOS:

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (2014) nos

manifiesta que:
Un 60% de los adultos manifiestan haber sufrido maltratos
fsicos de nios. (grafico 1)
Un 40% de los adultos manifiestan no sufrido maltratos fsicos
de nios.
MALTRATO INFANTIL

Pgina 46

 Se calcula que cada ao mueren por homicidio 41 000

menores de 15 aos. Esta cifra subestima la verdadera
magnitud del problema, dado que una importante proporcin
de las muertes debidas al maltrato infantil se atribuyen
errneamente a cadas, quemaduras, ahogamientos y otras
causas.

VI.

CONCLUSIONES:

Se puede concluir entonces que los cuidados de enfermera

basados en la calidad y calidez es la herramienta vital que
nos permitir el desarrollo profesional en la sociedad. En
este caso, necesario para atender y cuidar de los nios y
nias que sufren algn tipo de maltrato.

El maltrato infantil es un problema mundial con graves

consecuencias que pueden durar toda la vida. A pesar de
MALTRATO INFANTIL

Pgina 47

las encuestas nacionales recientes en varios pases de

ingresos bajos y medianos, faltan todava datos acerca de
la situacin actual en muchos pases.

Necesariamente se debe concientizar ms a la poblacin

adulta, que la salud de los nios debe ser cuidada de tal
manera que no se exponga a un desequilibrio por causas
de maltrato, que como ya se mencion, puede ser de
diferentes maneras y afectan de diversas maneras a los
menores pudindole causar en casos graves la muerte.

VII. RECOMENDACIONES:
Se recomienda perfeccionar la ejecucin de la propuestas
de intervencin para el Personal de Enfermera, estimular e
involucrar una mayor participacin comunitaria en la
aplicacin de esta investigacin, generalizar las propuestas
a todos los Centros comunitarios de Salud Mental y
unidades de salud de la atencin primaria y secundaria.
MALTRATO INFANTIL

Pgina 48

 Proponer la incorporacin del tema sobre violencia en el

plan de estudio de las carreras de Licenciatura en
Enfermera, Tecnologa de la salud, Especialidad en Salud
Mental y otras afines.

Sensibilizar a las unidades de salud de la atencin primaria

(postas, centros y puestos de salud) y sobre todo de la
atencin secundaria (hospitales, policlnicos) sobre el trato
que se le debe brindar a los pacientes cuando son remitidos
o ingresados en unidades no propias de la especialidad
para evitar actos violentos.

Las

Tcnicas

Enfermeras

deben

programar

charlas

referentes al maltrato y violencia familiar, dando a conocer

acerca de sus consecuencias y la manera de prevenirla.

A los padres sensibilizarlos a que no pierdan la paciencia

con sus nios, disciplinar pero no maltratar.

Si un nio va en busca de su ayuda creer en su palabra,

nunca culpabilizarle en ningn caso.
MALTRATO INFANTIL

Pgina 49

 De encontrarse con un caso de maltrato infantil recurrir a

las autoridades correspondientes.

Consulte con otros profesionales.

VIII.

REFERENCIAS BIBLOGRAFICAS Y CIBERGRAFIAS:

FABIN R. (1997). Violencia y sociedad vol. 1. Santiago

de Chile, Centro Mdico Mar de Plata; pg. 49.
ENCICLOPEDIA MICROSOFT ENCARTA EN CD-ROM
(1998). Maltrato Infantil. Microsoft Corporation.
GMEZ DE TERRENOS, I. (1995). Los profesionales de la
salud ante el maltrato infantil; Ed. Comares; Granada.
Pag.15-50.
DOLE SIERRA, LAURA Y MA. NGELES CEREZO
JIMNEZ. Maltrato parental y problemas infantiles. Unidad
de investigacin. Pgina Internet: Altavista.com
DIANE E. PAPALIA Y SALLY WENDKOS OLD (1990).
Desarrollo Humano. Naucalpan Jurez, Mxico: Ed. Mc
Graw Hill, , pg.753
IMSS (1971). Maltrato Fsico al nio. Anlisis psiquitricos,
mdicos de trabajo y jurdicos. Mxico. sin Ed., pg 68.
MALTRATO INFANTIL

Pgina 50

 Revista

ORGANIZACIN

MUNDIAL

DE

LA

SALUD

(Diciembre de 2014) Maltrato infantil. Nota descriptiva N

150.
MUELA

APARICIO, A.

(2011).

Hacia un sistema de

clasificacin nosolgico de maltrato infantil ; Espaa. En:

http://biblioteca.uprrp.edu
DR. GALEANO, FRANCISCO (2014). Ayudando a aliviar el
dolor: Maltrato Infantil.. En: www.rionet.com.a

ANEXOS N 01

MALTRATO INFANTIL

Pgina 51

Cuando un nio es maltratado se crea

Sentimientos de temor y tristeza

ANEXOS N 02

MALTRATO INFANTIL

Pgina 52

La violencia en el hogar es uno de los lugares

en donde se desarrolla el maltrato infantil

ANEXOS N 03

MALTRATO INFANTIL

Pgina 53

Existen varios tipos de maltrato hacia un nio

ANEXOS N 04

MALTRATO INFANTIL

Pgina 54

Los cuidados de enfermera y de todo el equipo de salud

Deben ser oportunos ante un nio maltratado

MALTRATO INFANTIL

Pgina 55