DOMINIO

Y CLASE

DIAGNOSTICO

Seguridad/ Riesgo
proteccin infeccin
procesos
Clase
: invasivos
infeccin

OBJETIVO

de Paciente
r/c mostrara
estado
fisiolgico
normal durante
el turno.

INTERVENCIONES DE
ENFERMERA

1. Valorar los signos

vitales
(temperatura)
2. Valorar signos de
infeccin.
3. Emplear tcnica
asptica
para
llevar acabo los
procedimientos.
4. Evaluar estado
de va perifrica.
5. Valorar
la
posicin de la
va.
6. Educar
al
paciente o familia
sobre
cmo
detectar signos
de infeccin.

BASE CIENTFICA

1. El control de funciones
vitales permite identificar
signos de alarma de un mal
funcionamiento orgnico ya
que son
parmetros a
identificar. La temperatura
puede indicar el desarrollo de
septicemia que precisara una
mayor
valoracinintervencin
2. La identificacin precoz del
desarrollo de una infeccin,
permite
intervenir
rpidamente y evitar futuras
complicaciones uno de los
signos de infeccin es la
coloracin
de
la
piel
(sonrosada); esto indica una
inflamacin
por
invasin
microbiana.
3. La tcnica asptica la
constituye un conjunto de

EVALUACIN

Paciente
disminuyo
riesgo
de
infeccin
durante el turno.

procedimientos y actividades
que se realizan con el fin de
disminuir al mismo las
posibilidades
de
contaminacin
microbiana
durante la atencin.
4. Atreves de la valoracin
podemos
identificar
las
condiciones
que
se
encuentra una va perifrica y
tomar
decisiones
oportunamente.
5. La posicin puede daar la
piel al estar ubicado en otra
posicin. La cual retarda la
administracin
de
medicamento.
6. Los signos de infeccin son
inflamacin
localizada,
enrojecimiento,
dolor
o
molestias a la palpacin,
color en el rea infectada.

DOMINIO
Y CLASE

Nutricin

DIAGNOSTICO

Exceso
de
volumen
de
Clase
: lquidos r/c falta
Hidrataci de
los
n
mecanismos
reguladores e/p
edema,hb:8mg/
dl

OBJETIVO

Paciente
mejorara
volumen
lquidos
durante
turno.

INTERVENCIONES DE
ENFERMERA

de
el

1. Valorar
signos
vitales.
2. Controlar el peso
todos os das.
3. Valorar ingresos
e
egresos
(balance hdrico
estricto).
4. Orientar
al
paciente sobre la
dieta que recibe.

BASE CIENTFICA

1. Control de funciones va a
permitir identificar signos de
alarma
de
un
mal
funcionamiento orgnico ya
que son parmetros a
identificar.
2. El peso corporal de un adulto
es dl 60% que corresponde a
los lquidos que contiene
nuestros
organismos;
controlar el peso nos va a
permitir si hay aumento o
disminucin para as poder
evitar
posibles
complicaciones.
3. Controlar los aporte y

EVALUACIN

Paciente
mejoro
volumen de
lquidos en un
45%.

perdidas de lquidos en el
paciente, durante un tiempo
determinado, para contribuir
al
mantenimiento
del
equilibrio
hidroelctrico.
Planear en forma exacta el
aporte hdrico que remplace
las perdidas basales previas
y actuales del organismo. La
relacin cuantificada de los
ingresos y egresos
de
lquidos, que ocurren en el
organismo en un tiempo
especfico,
incluyendo
prdidas insensibles.
4. Una dieta adecuada e
equilibrada ayuda a un
mantenimiento adecuado de
la salud debe ser de acuerdo
a la edad, tamao corporal,
actividad y estado de salud
que se encuentra la persona.