Sociedad Boliviana de Ciruga Capitulo Santa Cruz

Examen de Competencia tem _______ HOSPITAL

Nombre del concursante: ________________________________
1.- Una mujer de 28 aos de edad con nutricin parenteral total durante cuatro semanas presenta
acrodermatitis exfoliativa y alopecia. La causa probable de estos trastornos es:
A.- Exceso de aminocidos
B.- Deficiencia de zinc
C.- Deficiencia de vitamina C
D.- Deficiencia de magnesio
E.- Deficiencia de cido linoleico
2.- La va ms apropiada para administrar protenas y caloras en calidad significativa y durante un
tiempo prolongado a una vctima de accidente automovilstico en estado de coma es:
A.-Yeyunostoma para alimentacin por sonda
B.-Hiperalimentacin por va central
C.-Gastrostoma para alimentacin por sonda
D.-Alimentacin por vena perifrica.
E.-Alimentacin por sonda nasogstrica
3.- La manera ms precisa de confirmar la presencia de embolia pulmonar es:
A.-Arteriografa pulmonar
B.-Determinar gases en sangre arterial
C.-Electrocardiografa
D.-Estudio de ventilacin -perfusin
E.-Medir presin venosa central
4.- En cul trastorno hematolgico la esplenectoma produce el mejor resultado teraputico?
A.-Anemia hemoltica autoinmunitaria idioptica

B.-Esferocitosis hereditaria

C.-Hiperesplenismo secundario

D.-Talasemia mayor

E.-Trombocitopenia idioptica
5.- Todas las siguientes afirmaciones respecto a cncer de vescula biliar son ciertas, EXCEPTO:
A.-El hgado es el sitio donde se encuentran metstasis con mayor frecuencia

B.-El pronostico de supervivencia a cinco aos es menor de 5%

C.-El tratamiento debe incluir lobectoma heptica derecha

D.-La mayora de los pacientes afectados presentan clculos biliares

E.-La mayora de los pacientes afectados son mujeres
6.- Doce horas despus de sufrir tiroidectoma subtotal una mujer de 30 aos de edad manifiesta agitacin
y dificultades para respirar. El examen revela taquicardia e inflamacin en la porcin anterior del cuello,
los vendajes quirrgicos estn secos En es te momento el tratamiento apropiado seria de inmediato:
A.-Administrar morfina

B.-Administrar oxigeno por cnula nasal

C.-Determinar la concentracin de calcio D.-srico

D.-Instalar sonda bucotraqueal

E.-Reabrir la herida cervical

7.- El criterio diagnstico principal en la fascitis necrosante es:

A.-Necrosis aponeurtica diseminada superficial

B.-Exudado sero sanguinolento

C.-Edema

D.-Celulitis

E.-Todos
8.- Si se coloca un torniquete en la parte superior de la pierna y se pide al paciente que camine la prueba
se denomina:

A.-Trendelemburg

B.-Strandness

C.-Pletismografa

D.-Perthes
E.-Kholer

9.- El esfago inferior revestido de epitelio columnar es llamado tambin:

A.-Acalasia

B.-Esofagitis

C.-Espasmo difuso

D.-Esfago de Barret
10.- En el tratamiento quirrgico de la hernia por deslizamiento puede realizarse una gastropexia posterior
va trans abdominal, lo que se denomina:

A.-Fundoplicatura de Nissen

B.-Operacin de Belsey

C.-Operacin de Hill

D.-Operacin de Person

E.-Ninguna

11.- La sensibilidad y especificidad del lavado peritoneal diagnostico es:

0
A.- Alta mas del 90 %
1
B.- Baja menos de 50 %
2
C.- Regular entre 50 a 90 %
3
D.- Ninguna.
12.- Luego de un trauma esplnico Grado III confirmado por una TAC en un joven de 14 aos, hemodinamicamente
normal es admitido en la UTI. Cual de los siguientes hallazgos sugiere realizar una laparotoma?
4
A.- Distensin abdominal
5
B.- Amilasa srica mayor de 250 UI/L
6
C.- Cada de la hemoglobina de 12 grs/L. a 8 grs./L en 24 hrs.
7
D.- Choque hipovolmico
13.- La mejor gua de monitorizar, la administracin de fluidos parenterales en pacientes quemados en:
8
A.- Presin venosa central.
9
B.- Gasto urinario
10
C.- Llenado capilar
11
D.- Presin arterial.
14.- Cul de las siguientes lesiones tiene la menor probabilidad de ser detectada durante la evaluacin primaria?
12
A.- Ruptura traumtica de la aorta torcica
13
B.- Neumotrax abierto
14
C.- Obstruccin laringea
15
D.- Neumotrax a tensin
15.- El procedimiento diagnostico ms eficaz en la diverticulitis aguda es:
A . Examen proctoscopico
B . Colon por enema
C . TC del abdomen
D. Ultrasonografia
16.- Cual de las siguientes afirmaciones es falsa?
A . La mortalidad por obstruccin intestinal con gangrena es de menos del 50 por ciento.
B . La obstruccin mecnica simple que se trata en forma quirrgica al cabo de 24 h, y la mortalidad es de casi 1 por
ciento.
C . Un paciente con obstruccin intestinal y sin fiebre, ta quicardia, dolor circunscrito o leucocitosis se puede tratar en
forma segura de manera conservadora.
D . La obstruccin por estrangulacin puede detectarse mediante la exploracin fsica.
17.- Cual de Ios siguientes factores no se ha implicado como causa en la pancreatitis aguda?
A . Caf (cafena)
B. Hiperlipidemia.
C . Infecci6n viral.
D . Pncreas diviso.
E . Ninguna de Ias anteriores.

18.- La hernia de Richter:

A . Se presenta exclusivamente en el canal femoral.
B . Es posible que produzca obstruccin intestinal.
C . Siempre afecta un segmento del intestino delgado.
D. Puede repararse sin necesidad de resecar el intestino delgado.
19.- A cual de las siguientes complicaciones predispone la colocacin de un tubo de traqueostomia
a travs del primer anillo traqueal?
A . Fstula traqueo-esofgica.
B . Estenosis subglotica.
C . Fstula arterial traqueo-braquio-ceflica.
D. Traqueostomia persistente.
E . Parlisis de la cuerda vocal.
20.- Cual o cuales de l a s siguientes aseveraciones son correctas.
A
B
C
D

. El absceso pulmonar pigeno es mas frecuente en lbulo inferior del pulmn izquierdo.
. Suele haber bacterias anaerobias en el absceso pulmonar pigeno.
. Por lo general se requiere tratamiento quirrgico para erradicar un absceso pulmonar pigeno.
. La estreptomicina es el tratamiento indicado para el absceso pulmonar.