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Nombre:
Apellido Paterno:
Apellido Materno:
N HC:
DNI
numerico
(consta de 4 digitos)
Estado civil
(elegir uno)
(Lista)
Texto(12)
( consta de 8 digitos)
Edad:
Sexo:
Femenin
o
(elegir uno)
Masculino
(Lista)
profesional
empleada
comerciante
obrero
ama de casa
estudiante
sin ocupacion
Lugar de residencia:
Texto (25)
(elegir uno)analfabeta
soltera
casada
conviviente
divorciada
viuda
Ocupacin
numerico
Texto(14)
(automtico)
X
numerico (20)
(Predefinido
Departament
(Ubigeo)
texto (30)
Distrito:
(Ubigeo)
texto (30)
Direccin:
Provincia:
(Ubigeo)
texto(100)
Categoria
lista
Texto(40)
Anexo
Sector
texto(40)
Asentamiento humano
Asociacion de Vivienda
Barrio o Cuartel
Campamento Minero
Caserio
Ciudad
Comunidad Campesina
Comunidad Indigena
Conjunto Habitacional
Cooperativa Agraria de
Produccion
Cooperativa de Vivienda
Pueblo Joven
Pueblo
Unidad Agropecuaria
Urbanizacion
Telefono:
Celular:
numerico (9)
(consta de 9 digitos)
Fijo/casa:
Compaalistado
numerico(7)
claro
bitel
( consta de 7 digitos)
entel
Lugar de nacimiento:
Pais:
(Ubigeo)
texto (20)
Departamento:
(Ubigeo)
Texto(30)
Provincia:
(Ubigeo)
texto (30)
(Lista)
Texto (20)
Otros:
Etnia:
(Predefinido mestizo)
Centro de traba
texto(40)
Tipo de seguro:
( seleccintexto (1)
SIS
essalud
privado
sanidad
otros
umerico (20)
texto (1)
texto (30)
Nota de ingreso
Fecha
calendario
Hora
automatico
N cama
numerico(4)
Nivel de atencion
( elegir)
(consta de 4 digitos)
Lugar
derivacion
( elegir)
Tipo de ingres
( elegir)
Inicio de
trabajo de
parto
( elegir)
lista
lista
FONP
FONB
FONI
FONE I
FONE II
texto (15)
sala dilatacion
sala de parto
casa de espera
domicilio
lista
texto (10)
parto
emergencias obstetricas
aborto
lista
texto (10)
ESPONTANEO
INDUCIDO
automatico
calculado, numrico (2,2)
Temperaturanumerico(4,2)
Presion
Sistolica
numerico(3)
Texto(6)
Presion
Diastolica
Pulso
numerico(3)
numerico(3)
Frecuencia
respiratoria numerico(3)
FCF
numerico(3)
lista
longitudinal
transversal
Posicion
lista
derecho
izquierdo
Texto (12)
lista
cefalico
podalico
Edemas
lista
sin edemas
+
++
+++
Texto (12)
Presentacion
Edad gestacioautomatico
automatico
automatico
automatico
automatico
Eco
Au
Edad gestacio
FUM
Leyenda
1. Peso actual: Consta de 3 digitos con 1 decimal eje
Sintomas
(eleccion)
asintomatic x
Diagnostico
(eleccion)
lista
Texto (1)
no va
Observaciones
texto
texto
sangrado Vaginal
texto
Cefalea
texto
texto
texto
Fiebre
texto
texto
Dolor abdominal
texto
dolor pelvico
Epigastralgia
texto
nauseas y vomitos
otros
convulsiones
texto
Texto (50)
Texto (30)
Texto (50)
Examen Fisico
Piel
Mamas
Patolgico
texto (1)
texto (1)
Normal
Patolgico
texto (1)
texto (1)
Normal
Pulmones
Observaciones
texto (50)
Observaciones
texto (50)
Patolgico
texto (1)
Observaciones
texto (1)
Normal
texto (50)
Patolgico
Cardiovascular
texto (1)
texto (1)
Normal
Patolgico
Edemas
texto (1)
texto (1)
Observaciones
texto (50)
Cruces
lista
texto (40)
0: ausente
(+): Miembros inferiores por encima del tobillo
(++): Abdomen y manos
(+++): Cara
(++++): Anasarca
Nivel de concienc
listado
texto (15)
lucidez
obnulacion
sopor
coma
Examen Ginecologico
Abdomen
texto (3)
AU
numerico (3)
Dinamica Uterina
cm
lista
+
++
+++
Observaciones
texto (50)
si
numerico (3)
no
Cruces
Movimientos fetales
lista
texto (1)
(eleccion)
lista
Presentacion
texto (10)
Cefalico
Podalico
Transversal
Normal
Pelvis
Patolgico
texto(1)
Observaciones
texto (50)
(eleccion)
variedad de
presentacio
n
(eleccion)
listado
anterior
derecho
transverso
izquierdo
posterior
normal
Vulva
patologico
texto (1)
Observaciones
texto (50)
(eleccion)
normal
Crvix
(eleccion)
texto (1)
patologico
Observaciones
texto (50)
+
++
+++
normal
Vagina
patologico
Observaciones
texto (1)
(eleccion)
dolor lista
texto (50)
mal olo
lista
leve
si
libre
moderado
no
ocupado
severo
test de bisoph
automatico
Laboratorio
Analisis de Sangre
Texto(2)
fecha
Hemograma
Grupo
calendario
lista
A
B
AB
O
Glucosalista
Texto(8)
fecha
calendario (dd,mm,aaaa)
Texto(8)
fecha
observacion
calendario
texto (50)
eleccion normal
anormal
positivo
negativo
Urocultivo
lista
Texto(8)
positivo
negativo
Prueba
rapida de
proteinuria
lista
Reactivo
fecha
observacion
calendario
texto (50)
Texto(12) fecha
calendario
observacion
texto (50)
No reactivo
Elisa
lista
Reactivo
No reactivo
Texto(12) fecha
observacion
calendario
texto (50)
Factor
Texto(12) fecha
observacion
calendario
texto (50)
Reactivo
No reactivo
Texto(12) fecha
observacion
calendario
texto (50)
Reactivo
No reactivo
VDRL/RPR
lista
Texto(12) fecha
observacion
calendario
texto (50)
Reactivo
No reactivo
PAP
lista
normal
anormal
Texto(8)
fecha
observacion
calendario
texto (50)
Texto(12)
lista
+
(- sen Desce)
(-no desc)
(-sen)
numerico (2)
Agregar informe de ecografa
N de ecografia
Fecha:
numero(1)
calendario(dd/MM/yyyy)
(consta de un digito)
Edad gestacional:
numero
lista
tipo de
embarazo
sem
(eleccion)
Texto(10)
lista
unico
multiple
observacion
texto(200)
Lugar:
texto(40)
calendario(dd/MM/yyyy)
calendario(dd/MM/yyyy)
Perfil biofsico
Biometral fetal
Liquido ammiotico
Indice de liquido ammiotico
calendario
calendario(dd/MM/yyyy)
Hora
automatico
calendario(dd/MM/yyyy)
Soluciones
listado
Texto(30)
Oxitocina
numero
Goteo
numerico
Cl Na
(predeterminado)
Hemacell
Dextroza
Funciones Vitales
Temperatura
numerico(4,2)
Presion Sistolicanumerico(4,2)
Presion
Diastolica
Dinamica Uterina
Frecuenci
a
listado
1-10
2-10
3-10
4-10
5 +-10
Frecuenci
a
respirator
ia
numerico
eleccion
Texto(6)
Duracion
listado seg
Texto(12)
menos de 20
20 a 24
25 a 29
30 a 34
35 a 39
40 a +
1
2
Tacto vaginal
numerico
numerico
numerico(1)
Moldeamiento listado
Pulso
eleccion
Intensidad
listado
Dilatacion
Numerico()
Incorporacio
n
listado
Descenso
Texto(12) cefalico
listado
0 II -4
menos de 40%
1 II -3
50%
70%
80%
90%
4 II +1/+2
2
3
2 II -2
3 II -1/0
5 II +3/+4
7
8
9
variedad de
presentacio
n
10
Texto(12)Texto(12)
listado
listado
anterior
derecho
transverso
izquierdo
posterior
Feto
Movimietos fetales
eleccion
listado
+
++
+++
Liquido
ammiotic listado
o
claro
eleccion
sanguinolente
meconial
fetido
Texto(20)
listado
+
++
+++
Texto(3)
Texto(12)membran listado
integras
rotas
Texto(12)
Termino de embarazo
Fecha
calendario(dd/mm/yyyy)
Hora
hh:mm
tipo de
parto
lista
(eleccion)
unico
Texto(10)
multiple
Caracteristicas de
parto
terminacion de
parto
listado
Texto(20)
posicion de
gestante
listado Texto(10)
Duracion
listado
parto espontaneo
vertical
normal
forces
horizontal
precipitado
vacuum
Texto(12)
prolongado
cesaria electiva
cesaria
emergencia
Texto(20)
muerte
intrauterina
listado
Texto(15)
listado
no hubo
no hubo
lista
escaso
durante embarazo
Grado I
abundante
durante parto
Grado II
momento
desconocido
desgarro
Texto(15)
Grado III / IV
sangrado
mecanismo de
desprendimiento
listado
Duncan
Texto(15)
Texto(15)
Schultze
observaciones
texto(100)
Texto(15)
alumbramient
listado
o
placenta
dirigido
espontaneo
manual
laceraciones
episiotomi
listado
completa
incompleta
Cordon umbilical
listado
ligadura de
Texto(20) cordon
normal
vasos
incompletos
corto
listado Texto(15)
precoz
temprana
tardia
circular
simple
circular
doble
Parto acompaante
(eleccion) Booleano
si
no
si
no
Booleano
si
no
Booleano
eleccion
episorrafia
retenida
eleccion
cordon
umbilical
edema vulvar
Texto(10)
conquien lista
esposo
mama
papa
hermana
otro
-3
Booleano
Booleano
Ingreso a emergencia
Topico de Ginecologia
obstetra
CPN
si
no
Ingresa a la paciente al sistema wawared
Busca a la paciente en
sistema wawared y la ingresa
modulo de parto.
Lugar de derivacion
Sala de dilatacion
Sala de expulsion
Obstetra llena la
seccion monitoreo y
se grafica partograma
automaticamente
Referencia a Hospital
Puerpera
Recien Nacido
Obstetra registra
en la seccion
monitoreo de
puerpera y llena el
alta.
Enfermera
registra en la
seccion
monitoreo del
RN y realiza el
llenado del
alta.
al sistema wawared
Referencia a Hospital