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Captulo 1. Definiciones.
2.1.
2.2.
Captulo 3. Servicios.
Captulo 4. Exclusiones.
5.1.
Aviso.
5.2.
Pago de Indemnizaciones.
5.2.1.1. Pago.
5.3.
8
8
6.1.
Contrato.
6.2.
Modificaciones al contrato.
6.3.
Vigencia
6.4.
6.5.
6.6.
Renovacin.
6.7.
Edad.
6.8.
Comunicaciones.
6.9.
Moneda.
6.10. Competencia.
10
10
6.12. Prescripcin.
10
6.13. Primas.
10
6.14. Rehabilitacin.
11
11
11
12
12
6.19. Formas de obtener esta pliza y cualquier otro documento que contenga derechos u obligaciones
para el Contratante, el Asegurado y/o la Compaa, derivados de la contratacin de esta pliza.
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CONDICIONES GENERALES
INBURMEDIC QUIRRGICO 20
Captulo 1. Definiciones.
Accidente.
Aquel acontecimiento proveniente de una causa externa, sbita, fortuita y violenta, ajena a la voluntad del Asegurado, que produzca
lesiones corporales que ameriten Tratamiento Quirrgico, siempre que stas ocurran dentro de los 30 (treinta) das siguientes a la
fecha del Accidente, o bien, que produzcan su fallecimiento y ste ocurra dentro de los 90 (noventa) das siguientes a la fecha de
dicho acontecimiento.
Accidente cubierto.
Se considerar como tal, a aquel que ocurra dentro de la vigencia de la pliza.
Se consideraran dentro de un mismo Accidente cubierto todas aquellas alteraciones, recadas, complicaciones, y secuelas que se
deriven del Tratamiento Quirrgico de dicho accidente.
Asegurado.
Es la persona fsica cuyo nombre aparece en la cartula de esta pliza, con derecho a utilizar los beneficios de la misma.
Aseguradora, Compaa o Institucin.
Seguros Inbursa, S.A., Grupo Financiero Inbursa.
Beneficiario.
Es la persona designada como tal, con derecho a reclamar en su caso la Cobertura Bsica.
Se designa como Beneficiario en primer lugar, a la persona que acredite haber efectuado los gastos correspondientes al Tratamiento
Quirrgico del Asegurado, y como Beneficiario en segundo lugar, en caso de que los gastos hubieren sido satisfechos por el
Asegurado y este falleciera antes de reclamar los gastos del tratamiento Quirrgico, al cnyuge o concubina(rio) de ste, en su
ausencia, sern sus hijos por partes iguales y en ausencia de ellos sus padres por partes iguales.
Cuando no exista Beneficiario designado, el importe de la cobertura se pagar a la sucesin legal del Asegurado.
En cualquier momento el Asegurado podr hacer una nueva designacin de sus Beneficiarios, siempre y cuando esta pliza se
encuentre en vigor y no exista restriccin legal en contra. Para efectuar dicho cambio, el Asegurado deber de notificarlo por escrito
a la Compaa, indicando el (los) nombre(s) del (de los) nuevo(s) Beneficiario(s), el porcentaje que le corresponde (a cada uno de
ellos) y si la designacin es revocable o irrevocable, anexando copia de las identificaciones del Asegurado y del (de los)
Beneficiario(s). Si dicha designacin fuere irrevocable, en el mismo escrito deber constar la firma del (los) Beneficiario(s).
En caso que dicha notificacin no se reciba oportunamente, se conviene que la Compaa pagar el importe de la suma asegurada
al (a los) ltimo(s) Beneficiario(s) del (de los) que haya tenido conocimiento, sin responsabilidad alguna para ella.
Si habiendo varios Beneficiarios falleciere alguno antes que el Asegurado, la parte correspondiente a dicho Beneficiario se
distribuir en porciones iguales a la de los supervivientes, salvo estipulacin en contrario por parte del Asegurado o que hubiere
renuncia del derecho de revocar la designacin de algn(os) Beneficiario(s).
Advertencia:
En el caso de que se desee nombrar Beneficiarios a menores de edad, no se debe sealar a un mayor de edad como representante
de los menores para efecto de que, en su representacin, cobre la indemnizacin.
Lo anterior porque las legislaciones civiles previenen la forma en que debe designarse tutores, albaceas, representantes de
herederos u otros cargos similares y no consideran al contrato de seguro como el instrumento adecuado para tales designaciones.
La designacin que se hiciera de un mayor de edad como representante de menores Beneficiarios, durante la minora de edad de
ellos, legalmente puede implicar que se nombra Beneficiario al mayor de edad, quien en todo caso slo tendra una obligacin
moral, pues la designacin que se hace de Beneficiarios en un contrato de seguro le concede el derecho incondicionado de disponer
de la suma asegurada.
Consentimiento.
La persona que desee adquirir esta pliza deber manifestar su voluntad por escrito o mediante el uso de los equipos, medios
elec trnicos , pticos o de cualquier otra tec nologa, s istemas automatizados o de proces amiento de datos y redes de
telecomunicaciones (en lo sucesivo los medios de identificacin y aceptacin). El uso de los medios de identificacin y aceptacin
mencionados, en sustitucin de la firma autgrafa, producir los mismos efectos legales como si se hubiera manifestado la voluntad
por escrito y, en consecuencia, tendr el mismo valor probatorio, segn lo dispuesto por el artculo 36-E de la Ley General de
Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros y de conformidad con los artculos 1803, 1811 y dems aplicables del Cdigo
Civil Federal.
Respecto al uso de los medios de identificacin y aceptacin, se establece lo siguiente:
I. Las operaciones y/o servicios que se pactarn mediante el uso de los medios de identificacin y aceptacin sern el otorgamiento
del consentimiento para la celebracin de este contrato y para quedar asegurado bajo el mismo.
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II. El solicitante se identificar con su nombre completo, el domicilio, fecha de nacimiento y/o Registro Federal de Contribuyentes,
por lo que ser responsable de proporcionarlos correctamente para estar en posibilidades de contratar esta pliza.
III. El medio por el que se har constar la contratacin de este seguro y quin(es) es (son) el (los) Asegurado(s) ser la pliza, cuyo
nmero se proporcionar en el momento mismo de la contratacin.
Contratante.
Es aquella persona fsica o moral que aparece con tal carcter en la cartula de esta pliza, responsable ante la Compaa de pagar
la prima del seguro.
Enfermedad.
Cualquier alteracin de la salud que resulte de la accin de agentes morbosos de origen interno o externo con relacin al
organismo, que amerite Tratamiento Quirrgico.
Se consideraran dentro de un mismo padecimiento todas aquellas alteraciones, recadas, complicaciones, y secuelas que se
deriven del Tratamiento Quirrgico de dicho padecimiento.
Hospital.
Es una Institucin legalmente autorizada para la atencin mdica y/o quirrgica de pacientes, que cuenta las 24 (veinticuatro) horas
del da con salas de intervenciones quirrgicas, con Mdicos y con enfermeros. Se incluyen en esta definicin los sanatorios y
clnicas que cumplan con lo anterior.
Hospitaliz acin.
Estancia continua en un Hospital siempre y cuando esta sea justificada y comprobable, para el Tratamiento Quirrgico de un
Accidente o Enfermedad cubiertos. Inicia a partir del momento en que el Asegurado ingrese como paciente interno y concluye con
el alta del mismo.
M dico.
Es la persona fsica que ejerce la medicina, legalmente autorizado para el ejercicio de su profesin y puede ser Mdico general o
Mdico especialista.
Mdulo de Atencin 24 horas.
Es el lugar donde se encuentra personal de la Compaa que proporcionar informacin y orientacin al Asegurado de manera
permanente.
Padecimiento y/o Enfermedad Preexistente.
Para efectos de esta pliza, Padecimiento y/o Enfermedad Preexistente es aquel que previamente a la celebracin de este contrato:
a) se haya declarado su existencia, o b) que se compruebe, mediante la existencia de un expediente Mdico o donde se haya
elaborado un diagnstico por un Mdico legalmente autorizado, o bien, mediante pruebas de laboratorio o gabinete, o por cualquier
otro medio reconocido de diagnstico, o c) se hayan hecho gastos, comprobables documentalmente, para recibir un tratamiento
mdico del padecimiento y/o enfermedad de que se trate.
La Compaa slo podr rechazar una reclamacin por un Padecimiento y/o Enfermedad Preexistente cuando cuente con las
pruebas que se sealan en los casos del prrafo anterior.
Cuando la Compaa cuente con pruebas documentales de que se han hecho gastos para que el Asegurado reciba un diagnstico
del padecimiento y/o enfermedad de que se trate, podr solicitar el resultado del diagnstico correspondiente, o en su caso el
expediente mdico o clnico, para resolver la procedencia de la reclamacin.
En caso de que exista alguna controversia por este concepto se aplicar lo dispuesto en la clusula 6.11 de esta pliza, denominada
Arbitraje Mdico.
Si el Asegurado es sometido a examen mdico a solicitud de la Compaa, no podrn aplicrsele las disposiciones relativas a los
Padecimientos y/o Enfermedades preexistentes respecto de los padecimientos y/o Enfermedades relativos al tipo de examen que se
le haya aplicado, que no hubiesen sido diagnosticados en el citado examen.
Tratamiento Q uirrgico.
Todo procedimiento y/o intervencin realizada por Mdicos especialistas, cuya finalidad sea curar o aliviar un Accidente o Enfermedad
cubiertos en esta pliza a travs de una ciruga.
3) Hallux Valgus.
Desviacin del primer dedo del pie, fuera de la lnea media, acompaado adems de una protuberancia (exostosis) en la
articulacin metatarso-falngica, deformidad comnmente llamada juanete. El primer dedo del pie se desva en valgo como
consecuencia de la desviacin en varo del primer metatarsiano.
4) Histerectoma.
Extraccin del tero o matriz.
5) Litiasis renoureteral.
Formacin o presencia de clculos en alguna va excretora. Un clculo renal, litiasis renal o piedra en el rin es un trozo de
material slido que se forma dentro del rin a partir de sustancias que estn en la orina.
6) Sndrome del tnel del carpo.
Compresin del nervio mediano a su paso por el tnel carpiano de la mueca.
7) Timpanoplasta.
Procedimiento diseado para tratar un proceso inflamatorio crnico en el odo medio o restaurar la funcin de los mecanismos
transmisores de sonidos.
2.2. Tratamientos Quirrgicos Cubiertos Con Periodo De Espera.
2.2.1. A partir del segundo ao de vigencia continua de esta pliza, estarn cubiertos los
Tratamientos Quirrgicos de nariz y de rodilla (independientemente de que se traten de un accidente cubierto)
Captulo 3. Servicios.
3.1. Servicios de Asistencia Mdica.
El Asegurado tendr acceso a los Servicios de Asistencia Mdica que abajo se describen, quedando a su cargo, en su caso, el
costo de los mismos que sern pagados por el Asegurado a precios preferenciales.
a)
b)
c)
Recomendaciones mdicas va telefnica. Se proporcionar ilimitadamente los 365 (trescientos sesenta y cinco) das
del ao durante las 24 (veinticuatro) horas del da, sin recetar medicamentos, ni emitir diagnstico alguno.
Acceso a una red privada de Mdicos y proveedores de artculos de farmacia. Se proporcionarn descuentos en
aquellos servicios mdicos y especialidades mdicas, que se encuentren disponibles, los descuentos se realizarn en
Tratamientos Quirrgicos, estudios en laboratorios, gabinete e imagen, as como en diversos artculos de farmacia.
Consulta mdica domiciliada. Se proporcionar atencin mdica al Asegurado en el domicilio que ste lo solicite, para
atender padecimientos no urgentes que requieran la presencia fsica de un Mdico.
Los servicios que se establecen en los incisos b) y c) de esta seccin estarn sujetos a la disponibilidad de los prestadores de
servicio.
El Asegurado podr consultar los servicios que de tiempo en tiempo se vayan prestando en el dominio www.medicallhome.com o
a travs del Mdulo de Atencin 24 Horas.
Captulo 4. Exclusiones.
Esta pliza no cubre los gastos resultantes de los siguientes conceptos:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
13)
14)
15)
16)
17)
18)
19)
20)
21)
22)
23)
24) Cualquier complicacin y secuela derivada o que pueda surgir durante o despus
del Tratamiento Quirrgico de los Accidentes y/o Enfermedades no cubiertos o
excluidos en este contrato.
25) Los realizados en establecimientos de caridad, beneficencia, asistencia social, o
cualesquiera otros semejantes en donde no se exige remuneracin.
Asimismo, esta pliza no surtir efectos si el Contratante, el Asegurado y/o el Beneficiario
fueren condenados mediante sentencia por cualquier delito vinculado con la produccin,
tenencia, trfico, proselitismo y otros actos en materia de narcticos, encubrimiento y/u
operaciones con recursos de procedencia ilcita, terrorismo, financiamiento al terrorismo
y/o delincuencia organizada en territorio nacional o en cualquier pas del mundo con el
que los Estados Unidos Mexicanos tengan firmado algn tratado internacional referentes
a lo establecido en el presente prrafo o bien sea mencionado en las listas OFAC (Office
Foreign Assets Control) o cualquier otra lista de naturaleza similar.
Captulo 5. Reclamacin de siniestros.
5.1. Aviso.
Es obligacin del Asegurado dar aviso por escrito a la Compaa, en el curso de los primeros 5 (cinco) das siguientes a la fecha
en que tenga conocimiento del derecho constituido a su favor por la realizacin de algn siniestro que pudiera ser motivo de
indemnizacin, salvo caso fortuito o de fuerza mayor, debiendo darlo tan pronto como cese uno u otro.
Para que proceda el pago de cualquier reclamacin deber contarse con un diagnstico Mdico definitivo.
Las reclamaciones sern liquidadas siempre y cuando cumplan con los siguientes requisitos:
El reclamante deber presentar a la Compaa la siguiente documentacin:
A)
B)
C)
D)
E)
F)
Original del documento denominado Aviso de Enfermedad proporcionado por la Compaa, requisitado y firmado por el
Asegurado.
Original del documento denominado Informe Mdico proporcionado por la Compaa, debidamente requisitado y firmado
por el Mdico tratante
Original de una identificacin oficial vigente con fotografa y firma (Credencial para Votar expedida por del Instituto Federal
Electoral, pasaporte o cdula profesional) del Asegurado y reclamante, en su caso. En caso de menores de edad, se
requerir la confirmacin de identidad que haga el Contratante.
Original de un comprobante de domicilio del Asegurado y reclamante, con un mximo de 3 (tres) meses de antigedad.
Original de las facturas y recibos de honorarios correspondientes, los cuales debern reunir los requisitos que para los
de su clase exijan las leyes y reglamentos fiscales vigentes, acompaados de los documentos originales en que el Mdico
tratante haya prescrito los medicamentos, el bien o servicio por el que se realizaron los gastos. Una vez pagada la
indemnizacin, las facturas y recibos pagados quedarn en poder de la Compaa.
Recetas y/u orden de estudios de laboratorio del Mdico tratante.
Cuando el Asegurado haya fallecido a consecuencia de un accidente, homicidio, suicidio o cualquier otra causa no definida como
muerte natural, presentar copia certificada de la(s) averiguacin(es) previa(s) completas levantadas ante el C. Agente del Ministerio
Pblico o ante las autoridades que tuvieron conocimiento del fallecimiento, que contengan por lo menos: identificacin del cadver
y resultado de la autopsia o necropsia.
Nmero de pliza.
Nombre del Asegurado, en su caso nombre de la persona que realiza la llamada.
Lugar donde se requiere el servicio de asistencia y, si es posible nmero de telfono donde la Compaa podr contactar al
Asegurado y/o a la persona que realiza la llamada, as como todos los datos que la operadora le solicite para localizarlo.
Descripcin del problema y el tipo de ayuda que precise.
6.3. Vigencia.
La vigencia de esta pliza principia y termina en las fechas y horas establecidas al efecto en la cartula de esta pliza.
Asimismo, este contrato podr darse por terminado anticipadamente en forma automtica sin responsabilidad para la Compaa, si
el Asegurado, el Contratante o el Beneficiario fueren condenados mediante sentencia por un juez, por cualquier delito vinculado con
la produccin, tenencia, trfico, proselitismo y otros actos en materia de narcticos, encubrimiento y/u operaciones con recursos
de procedencia ilcita, terrorismo, financiamiento al terrorismo y/o delincuencia organizada en territorio nacional o en cualquier pas
del mundo con el que los Estados Unidos Mexicanos tenga firmado tratados internacionales referentes a lo establecido en el
presente prrafo o bien sea mencionado en las listas OFAC (Office Foreign Assets Control) o cualquier otra lista de naturaleza
s imilar.
En caso de que el Asegurado, Contratante y/o Beneficiario obtenga sentencia absolutoria definitiva o deje de encontrarse en las
listas mencionadas anteriormente, cuando as lo solicite y la pliza se encuentre dentro del periodo de vigencia, la Compaa
rehabilitar el contrato restablecindose de nueva cuenta los derechos, obligaciones y antigedad del contrato de seguro que se
est rehabilitando.
En cualquier caso, la Compaa tendr derecho a la parte de la prima que corresponda al tiempo durante el cual el seguro hubiere
estado en vigor, por lo que la nica obligacin de la Compaa ser devolver, la prima de tarifa neta del costo de adquisicin no
devengada.
6.6. Renovacin.
Esta pliza se considerar renovada por periodos de un ao, si dentro de los ltimos 60 (sesenta) das de vigencia de cada periodo,
alguna de las partes no da aviso a la otra, por escrito, de su voluntad de no renovarla. En cada renovacin se aplicarn las primas
de tarifa obtenidas conforme a los procedimientos registrados ante la Comisin en la nota tcnica respectiva.
El pago de la prima acreditado mediante el recibo, extendido en las formas usuales de la Compaa, o cargo a una cuenta de crdito
o cuenta de depsito, se tendr como prueba suficiente de tal renovacin.
6.7. Edad.
La edad de aceptacin para este producto ser a partir de los 0 (cero) aos y hasta los 64 (sesenta y cuatro) aos, garantizando la
renovacin hasta los 70 (setenta) aos cuando esta pliza se contrate antes de los 60 (sesenta) aos y hasta los 64 (sesenta y
cuatro) aos cuando se haya contratado el seguro entre los 60 (sesenta) y 63 (sesenta y tres) aos.
La Compaa se reserva el derecho de exigir, en cualquier momento, la comprobacin de la fecha de nacimiento de los Asegurados,
en cuyo caso, har la anotacin correspondiente en esta pliza y no tendr derecho a exigir nuevas pruebas para dicha comprobacin.
Cuando se compruebe que hubo inexactitud en la indicacin de la edad de algn Asegurado, la Compaa no podr rescindir la
pliza, a no ser que la edad real al tiempo de su celebracin este fuera de los lmites de admisin fijados por la Compaa. En este
caso, se devolver al Contratante la reserva matemtica de la pliza a la fecha de su rescisin.
Si la edad del Asegurado estuviere comprendida dentro de los lmites de admisin fijados por la Compaa, se aplicaran las
siguientes reglas:
-
Cuando a consecuencia de la indicacin inexacta de la edad, se pagare una prima menor de la que correspondera por la edad
real, la obligacin de la Compaa se reducir en la proporcin que exista entre la prima estipulada y la prima de tarifa para la
edad real en la fecha de celebracin del contrato.
Si la Compaa ya hubiera satisfecho el importe del seguro al descubrirse la inexactitud de la indicacin sobre la edad, tendr
derecho a que se le devuelva lo que hubiere pagado de ms conforme al clculo del prrafo anterior, incluyendo los intereses
respectivos, los cuales se calcularn en base a la fraccin que resulte aplicable del artculo 135 bis de la Ley General de
Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, dependiendo del tipo de moneda en que haya contratado esta pliza.
Si a consecuencia de la inexacta declaracin de la edad, se estuviere pagando una prima ms elevada que la correspondiente
a la edad real, la Compaa estar obligada a reembolsar la diferencia entre la reserva existente y la que habra sido necesaria
para la edad del Asegurado en el momento de la celebracin del contrato. Las primas ulteriores debern reducirse de acuerdo
con esta edad.
Si con posterioridad a la muerte del Asegurado se descubriera que fue incorrecta la edad manifestada, y sta se encuentra
dentro de los lmites de admisin autorizados, la Compaa estar obligada a pagar la suma asegurada que las primas
cubiertas hubieran podido pagar de acuerdo con la edad real del Asegurado.
6.8. Comunicaciones.
Queda expresamente convenido que todas las comunicaciones del Contratante, del Asegurado o los reclamantes debern dirigirse
por escrito al domicilio de la Compaa que se indica en la cartula de esta pliza y en estas condiciones generales. Los
requerimientos y comunicaciones que la Compaa deba hacer al Contratante, a los Asegurados o a los reclamantes, se harn al
ltimo domicilio que conozca para tal efecto.
6.9. Moneda.
Todos los pagos relativos a este contrato por parte del Contratante, de los Asegurados o de la Compaa, se efectuarn en moneda
nacional en los trminos de la Ley Monetaria vigente en la fecha de pago.
Cuando la Compaa tenga que realizar alguna indemnizacin, las obligaciones a cargo se cumplirn entregando su equivalente en
moneda nacional al tipo de cambio para solventar obligaciones denominadas en moneda extranjera pagaderas en la Repblica
Mexicana que publique el Banco de Mxico en el Diario Oficial de la Federacin en la fecha de pago.
6.10. Competencia.
En caso de controversia, el quejoso podr ocurrir a presentar su reclamacin ante la Comisin Nacional para la Proteccin y
Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF), en sus oficinas centrales o en cualquiera de sus delegaciones o
ante la Unidad Especializada de Atencin de Consultas y Reclamaciones de la Compaa en los trminos de los artculos 50-bis y
68 de la Ley de Proteccin y Defensa al Usuario de Servicios Financieros, lo que deber hacer dentro del trmino de 2 (dos) aos
contados a partir de que se suscite el hecho que le dio origen, o en su caso a partir de la negacin de la Compaa de satisfacer sus
pretensiones.
En caso de que el quejoso decida presentar su reclamacin ante CONDUSEF y las partes no se sometan al arbitraje de la misma
o de quien sta proponga, se dejarn a salvo los derechos del quejoso para que los haga valer ante los tribunales competentes del
domicilio de cualquiera de las delegaciones de la CONDUSEF, de conformidad con el artculo 136 de la Ley General de Instituciones
y Sociedades Mutualistas de Seguros.
6.12. Prescripcin.
Todas las acciones que se deriven de este contrato de seguro prescribirn en 2 (dos) aos, contados desde la fecha del acontecimiento
que les dio origen. Este plazo no correr en caso de omisin, falsas o inexactas declaraciones sobre el riesgo corrido, sino desde
el da en que esta institucin de seguros haya tenido conocimiento de l; y si se trata de la realizacin del siniestro, desde el da en
que haya llegado a conocimiento de los interesados, quienes debern demostrar que hasta entonces ignoraban dicha realizacin.
Tratndose de terceros Beneficiarios, se necesitar adems que stos tengan conocimiento del derecho constituido a su favor.
Es nulo el pacto que abrevie o extienda el plazo de prescripcin a que se refiere el prrafo anterior.
Adems de las causas ordinarias de interrupcin de la prescripcin, sta se interrumpir por el nombramiento de peritos con motivo
de la realizacin del siniestro o por la presentacin de la reclamacin ante la CONDUSEF y se suspender por la presentacin de
la reclamacin ante la Unidad Especializada de Atencin de Consultas y Reclamaciones de esta Compaa.
6.13. Primas.
Segn se indique en la solicitud, la forma de pago de las primas puede ser pago nico o pago fraccionado.
El pago nico es aquel que se hace en una sola exhibicin, por el importe correspondiente a todo el lapso para el cual resulte
calculada la unidad de la prima.
El pago fraccionado es aquel en el que el importe correspondiente al lapso para el cual resulte calculada la unidad de la prima se
reparte en parcialidades, mismas que correspondern a periodos de igual duracin, ya sean anuales, semestrales, trimestrales o
mensuales, aplicando un recargo por financiamiento.
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La forma de pago convenida se indica en la cartula de esta pliza y en el recibo oficial expedido por la Compaa.
La fecha de vencimiento para pagar la prima de esta pliza es el primer da de cada periodo de pago, salvo que, tratndose de pago
nico, se haya convenido una fecha de vencimiento distinta, lo que se har constar mediante la emisin del endoso correspondiente.
Se entender por periodo de pago, tratndose de pago nico, el plazo de vigencia de la pliza, pero tratndose de pago fraccionado,
sern los semestres, trimestres o meses contados a partir de la fecha de inicio de vigencia indicada en la cartula de esta pliza.
No obstante lo anterior, el Contratante gozar de un trmino mximo de entre 3 (tres) y 30 (treinta) das naturales contados a partir
de la fecha de vencimiento, para efectuar el pago de la prima correspondiente a cada periodo de pago, dicho trmino se precisa en
la cartula de esta pliza y en el recibo oficial expedido por la Compaa.
Si el Contratante no liquida la prima a ms tardar en su fecha de vencimiento, ni dentro del trmino a que se refiere el prrafo anterior,
los efectos del contrato cesarn automticamente a las 12:00 horas del ltimo da de dicho trmino, sin responsabilidad alguna para
la Compaa.
El Contratante estar obligado a pagar la prima en el domicilio de la Compaa en la ciudad de Mxico, D.F., el cual se seala en
la cartula de esta pliza o en cualquiera de sus oficinas, contra entrega del recibo correspondiente, por lo que en este caso se
entender que la prima est cobrada por la Compaa, solamente cuando el Contratante y/o alguno de los Asegurados tengan el
original del recibo oficial expedido precisamente por la Compaa. Se entender que el recibo es oficial cuando rena los requisitos
que en el mismo se establezcan para que se considere pagado.
Asimismo, el pago de las primas se puede hacer con cargo a una cuenta de crdito (tarjeta de crdito), a una cuenta de depsito
(dbito o cheques) o de cualquier otra forma legalmente vlida; en estos casos, el estado de cuenta o el documento donde
formalmente aparezca el cargo correspondiente de las primas, har prueba suficiente de dicho pago.
La Compaa podr reclamar al Asegurado el pago de las primas cuando el Contratante que obtuvo la pliza resulte insolvente.
6.14. Rehabilitacin.
En caso de que hayan cesado los efectos de esta pliza por no haberse efectuado el pago de la prima, el Contratante podr solicitar
en cualquier momento su rehabilitacin, previa presentacin a su costa, de los requisitos de rehabilitacin.
Una vez satisfechos los requisitos de rehabilitacin, para efectuar la misma deber pagarse el importe correspondiente de la prima
o primas y obtener la aceptacin de la Compaa mediante la emisin del endoso de rehabilitacin.
Esta pliza, se considerar rehabilitada una vez que se hayan cumplido los requisitos de rehabilitacin, se haya
pagado la prima correspondiente y la Compaa le d a conocer al Contratante la aceptacin de la rehabilitacin
mediante la emisin del endoso antes referido.
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IV.- En todos los casos, los intereses moratorios se generarn por da, desde aqul en que se haga exigible legalmente la obligacin
principal y hasta el da inmediato anterior a aqul en que se efecte el pago. Para su clculo, las tasas de referencia debern
dividirse entre trescientos sesenta y cinco y multiplicar el resultado por el nmero de das correspondientes a los meses en que
persista el incumplimiento;
V.- En caso de reparacin o reposicin del objeto siniestrado, la indemnizacin por mora consistir en el pago del inters
correspondiente a la moneda en que se haya denominado la obligacin principal conforme a las fracciones I y II de este artculo y
se calcular sobre el importe del costo de la reparacin o reposicin;
VI.- Son irrenunciables los derechos del acreedor a las prestaciones indemnizatorias establecidas en este artculo. El pacto que
pretenda extinguirlos o reducirlos no surtir efecto legal alguno. Estos derechos surgirn por el solo transcurso del plazo establecido
por la Ley para la exigibilidad de la obligacin principal, aunque sta no sea lquida en ese momento.
Una vez fijado el monto de la obligacin principal conforme a lo pactado por las partes o en la resolucin definitiva dictada en juicio
ante el juez o rbitro, las prestaciones indemnizatorias establecidas en este artculo debern ser cubiertas por la empresa de
seguros sobre el monto de la obligacin principal as determinado;
VII.- Si en el juicio respectivo resulta procedente la reclamacin, aun cuando no se hubiere demandado el pago de las prestaciones
indemnizatorias establecidas en este artculo, el juez o rbitro adems de la obligacin principal, deber condenar al deudor a que
tambin cubra esas prestaciones conforme a las fracciones precedentes, y
VIII.- Si la empresa de seguros, dentro de los plazos y trminos legales, no cumple con las obligaciones asumidas en el contrato de
seguro, la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas le impondr una multa de mil a diez mil das de salario, y en caso de
reincidencia se le revocar la autorizacin correspondiente.
6.19. Formas de obtener esta pliza y cualquier otro documento que contenga derechos u obligaciones para el
Contratante, el Asegurado y/o la Compaa, derivados de la contratacin de esta pliza .
La Compaa est obligada a entregar al Asegurado y al Contratante de la pliza los documentos que a cada uno le correspondan,
en los que consten los derechos y obligaciones del seguro, a travs de cualquiera de los siguientes medios:
1.- De manera personal,
2.- Envo a domicilio por los medios que la Compaa utilice para tal efecto, o
3.- Envo por correo electrnico.
Si el Asegurado y/o Contratante no reciben, dentro de los 30 (treinta) das naturales siguientes de haber contratado el seguro,
los documentos a que hace mencin el prrafo anterior, debern hacerlo del conocimiento de la Compaa acudiendo al domicilio
de la misma o a cualquiera de sus oficinas para que ah se los proporcionen, o comunicndose a los telfonos 54-47-8000 en el D.F.
y su rea metropolitana, o al 01-800-90-90000 para el resto de los Estados Unidos Mexicanos, para que mediante envo a domicilio
por los medios que la Compaa utilice para tal efecto, o a travs de correo electrnico, se le proporcionen dichos documentos.
Para cancelar la presente pliza o solicitar que la misma no se renueve, el Asegurado y/o Contratante, debern solicitarlo a la
Compaa por escrito que entreguen en su domicilio o en cualquiera de sus oficinas, donde se les acusar de recibido. Dicho acuse
ser el comprobante de que la pliza no ser renovada o que la misma qued cancelada a partir del momento en que se realice dicho
acuse. En caso de que la contratacin del seguro haya sido va telefnica, la cancelacin de la pliza o la solicitud para que la
misma no se renueve, tambin podr efectuarse comunicndose a los telfonos 54-47-8000 en el D.F. y su rea metropolitana, o al
01-800-90-90000 para el resto de los Estados Unidos Mexicanos, en este caso, la Compaa emitir un folio de atencin que ser
el comprobante de que la pliza no ser renovada o que la misma qued cancelada a partir del momento en que se emita dicho folio.
La Documentacin Contractual y la Nota Tcnica que integran este producto, estn registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, de
conformidad con lo dispuesto por los artculos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el(los)
registro(s) nmero CNSF-S0022-1054-2010 de Fecha: 30/11/2010.
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