Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes

Listeria monocytogenes

Taxonoma

Dominio:

Bacteria

Filo:

Firmicutes

Clase:

Bacilli

Orden:

Bacillales

Familia:

Lactobacilaceae

Gnero:

Listeria

Especie:

L. monocytogenes

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Listeria monocytogenes es una bacteria que se desarrolla intracelularmente y es causante

de la Listeriosis. Es uno de los patgenos causante de infecciones alimentarias ms violentos,
con una tasa de mortalidad entre un 20 a 30%, ms alta que casi todas las restantes
toxicoinfecciones alimentarias. L. monocytogenes es un bacilo Gram positivo, pequeo (0,4 a
0,5 micrones de ancho x 0,5 a 1,2 de largo) no ramificado y anaerobio facultativo capaz de
proliferar en un amplio rango de temperaturas (1 C a 45 C) y una elevada concentracin de
sal. Es catalasa positivo y no presenta cpsula ni espora. Tieneflagelos pertricos, gracias a
los cuales presenta movilidad a 30 C o menos, pero es inmvil a 37 C, temperatura a la cual
sus flagelos se inactivan.
ndice
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1 Concepto

2 Caractersticas

3 Patogenia

4 Identificacin microbiolgica

5 Tratamiento
o

5.1 Resistencia antibitica

5.2 Alternativas

6 Profilaxis

7 Vase tambin

8 Referencias

9 Enlaces externos

Concepto[editar]
Listeria monocytogenes recibe su nombre del cirujano ingls Joseph Lister (Listeria) y de su
capacidad de que extractos de su membrana son capaces de estimular la produccin
generar monocitos (monocytogenes) en el conejo, aunque no en la enfermedad del ser
humano.1

Caractersticas[editar]

El gnero se encuentra definido por poseer un contenido de DNA G+C, aproximadamente de

un 38% adems en su membrana celular tiene una pared
celular de mureina,pptidoglucano que contiene cido meso-diaminopimlico que se
encuentra fijo a la membrana celular por el cido teicoico y el cido lipoteicoico presentes en
la membrana celular. Puede ser aislada de diversos ambientes como suelo, agua
fresca, aguas residuales y vegetacin y puede llegar a infectar numerosos animales
domsticoscontaminando la vegetacin y el suelo donde habitan. Es tambin un contaminante
frecuente de los productos alimentarios, ya que es capaz de generar biopeliculas en alimentos
que se encuentren en refrigeracin, porque tiene la capacidad de crecer hasta a 4 C.2
La infeccin por L. monocytogenes, en el contexto del embarazo, suele diagnosticarse de
forma tarda, producindose un cuadro muy grave, llamado granulomatosis infantisepticum,
llegando a provocar abortos. Tambin se ha relacionado
con Meningoencefalitis y meningitis especialmente en neonatos, ancianos e
inmunodeprimidos, as como bacteriemia en mujeres gestantes, inmunodeprimidos y neonatos
(granulomatosis infanto-sptica).

Patogenia[editar]
L. monocytogenes es un patgeno facultativo intracelular que puede crecer en
los macrfagos, las clulas epiteliales y los fibroblastos en cultivo. Tras la ingesta de alimentos
contaminados, L. monocytogenes puede sobrevivir a la exposicin a enzimas
proteolticas, cido gstrico y sales biliares. Principalmente contiene una protena
denominadainternalina la cual interacta con el receptor de las clulas del hospedero para
la adhesin celular, esta se denomina E-cadherina la cual induce la fagocitosis, siendo estas
especficas para cada tejido. La presencia de internalinas facilita la entrada del
microorganismo a las clulas. El organismo reacciona creando una especie de fagosoma con
el fin de encapsular la bacteria pero esta produce listeriolisina O y fosfolipasas C que le
permiten destruir el fagosoma hidrolizando los lpidos de su membrana. Esta listeriolisina est
codificada por el gen hly. Al estar dentro del citosol L. monocytogenes utiliza una protena de
superficie denominada ActA la cual genera la polimerizacin intracelular de la actina. 2
Estos filamentos se reorganizan en una larga cola que se extiende desde un solo extremo de
la bacteria. Mediante los movimientos de la cola el microorganismo migra por el citoplasma
hacia la membrana de la clula husped. En la periferia se forman protrusiones (filpodos)
que pueden penetrar en las clulas adyacentes y que permiten el ingreso de la bacteria. Esto
explica la necesidad de una inmunidad mediada por clulas. Puesto que estos
microorganismos nunca son extracelulares, los anticuerpos humorales del husped no seran
efectivos.1

Identificacin microbiolgica[editar]

Cultivos3

Cultivo en sangre de caballo de Listeria monocytogenes.

Cultivo en agar bilis esculina de Listeria monocytogenes.

L. monocytogenes se desarrolla muy bien en agar sangre generando colonias grisceas y
presentando beta hemolisis. Es un bacilo catalasa positivo, mvil y se evidencia en medios de
cultivo semislido donde a los 25 C el microorganismo forma una especie de sombrilla. Se
desarrolla de manera adecuada en bilis, por lo que se utilizan medios inclinados con agar bilis
esculina. Esta prueba consiste en determinar la capacidad que tiene L. monocytogenes de
hidrolizar la esculina a esculetina y la glucosa en presencia de sales biliares. La esculetina
generada reacciona con los iones de hierro que contiene el cloruro frrico en el medio y
genera una coloracin negra, siendo esta positiva.2
L. monocytogenes presenta un metabolismo fermentativo al generar cido a partir de la
glucosa y por producir acetona, lo que conlleva a una reaccin de Voges-Proskauer positiva y

no fermenta la xilosa. La fermentacin de estos azcares se evidencian por la tcnica de

voges-proskauer, la cual consiste en identificar si L. monocytogenesgenera cidos y diacetilo
ya que el medio contiene azcares fermentables. Para ver la reaccin se utilizan los
reveladores alfa-naftol y KOH. Si la suspensin se torna color rosa la prueba es positiva.2
La prueba de CAMP es utilizada para la identificacin de L. monocytogenes Consiste en
sembrar en agar sangre una estra en forma horizontal de L. monocytogenes y una
perpendicular a esta de S.aureus sin unirse entre s. El resultado esperado ser que L.
monocytogenes genere el factor CAMP el cual produce un sinergismo con la beta lisina
producida por Staphylococcus aureus sobre los eritrocitos generando una lisis de estos.4

Tratamiento[editar]
Al ser la listeriosis una enfermedad relativamente rara en humanos, no hay estudios
prospectivos y controlados que establezcan el mejor tratamiento antibitico. Dado que la
mayora de los antibiticos son bacteriostticos paraLysteria monocytogenes, actualmente se
considera que las mejores opciones son las combinaciones de gentamicina con penicilinas de
espectro ampliado como la ampicilina.15 Se han descrito fallos teraputicos con estos
antibiticos, pero nunca se ha demostrado in vitro resistencia al compuesto lactmico utilizado. En el manejo de estasinfecciones son de gran importancia el empleo de
dosis altas y la duracin adecuada del tratamiento, que deben individualizarse. En las
enfermedades graves como lacerebritis o la granulomatosis infantisptica, el inicio precoz del
tratamiento es fundamental para el control de la infeccin. Estudios in vitro han
demostrado sinergia deampicilina y penicilina con aminoglucsidos. Esta asociacin debe
utilizarse en casos de granulomatosis infantisptica o de sepsis neonatal. En aquellos
pacientes conmeningoencefalitis pueden asociarse aminoglucsidos, administrados por va
intratecal, al tratamiento base de penicilina o ampicilina.
La combinacin de trimetoprim y sulfametoxazol se ha utilizado con xito en pacientes
alrgicos a penicilinas, considerndose en la actualidad la terapia alternativa en esta
circunstancia.
La duracin apropiada del tratamiento tampoco est clara. Tras dos semanas de terapia se
han descrito recurrencias en pacientes inmunodeprimidos. Parece conveniente, por tanto,
prolongar la terapia entre tres y seis meses en estos casos. En general dos semanas parecen
ser suficientes en bacteriemias mientras que en meningitis se deberan utilizar ciclos ms
largos.

Resistencia antibitica[editar]
Listeria es resistente a las penicilinas naturales (penicilina G, penicilina V), penicilinas
resistentes a -lactamasa (meticilina, nafcilina, isoxazoilpenicilina
oxacilina, cloxacilina,dicloxacilina) y a todas las cefalosporinas. Pero es susceptible a las
penicilinas de espectro ampliado.5

Alternativas[editar]
Otras alternativas son cotrimoxazol, eritromicina, cloranfenicol, rifampicina, tetraciclinas,
carbapenmicos, entre otros.
Igualmente, en agosto de 2006, la FDA (Food and Drug Administration) de Estados Unidos
aprob el uso de bacterifagos en ciertas carnes con el fin de acabar con la bacteriaListeria
monocytogenes.

Profilaxis[editar]

Actualmente se utilizan nuevas tecnologas para la deteccin deListeria monocytogenes en alimentos.6

Es necesario un control exhaustivo en todas las fases. En las empresas alimentarias se debe
implantar un programa de autocontrol de los procesos segn el Sistema APPCC: [cita requerida]

En la granja hay que controlar el ensilado para que acidifique cuanto antes, porque en
el medio cido la bacteria se desarrolla muy mal.
Almacenar la leche a menos de 4 C, para evitar el desarrollo microbiano.

Durante el procesado de los alimentos se debe evitar la contaminacin cruzada,

evitando que contacten los alimentos ya cocinados con los crudos.

El trabajador que tenga sntomas de padecer la enfermedad debe abstenerse de

manipular alimentos.

Se deben cocinar los alimentos a temperaturas elevadas y durante el tiempo

suficiente, as mismo evitar consumir alimentos crudos.1

Los vegetales se deben lavar y desinfectar si se van a consumir crudos.

Es de suma importancia su control en la industria crnica, evitando contaminaciones

cruzadas de los canales con materias fecales durante el sacrificio de los animales.

La bacteria crece con relativa facilidad a temperaturas bajas, por ello es importante
que los equipos de refrigeracin funcionen dentro de unos rangos de temperatura
menores de 4 C.