16-05-2015

Artropatas: Se refiere a las lesiones que afectan las

articulaciones, estas se clasifican de manera general
principalmente en:

ENFERMEDADES Y PROCESOS
DEGENERATIVOS OSTEOARTICULARES

Las de origen degenerativo ARTROSIS

Las de origen inflamatorio o metablico ARTRITIS

TM. CRISTIAN GONZALEZ A.

Mayo- 2015

Signos Generales

Diagnstico

1. Partes blandas: Aumento difuso o localizado, Ndulos,

Prdida.

Se realiza con radiografas simples.

Con ecografa podremos valorar la presencia de
liquido articular o en bolsas sinoviales.
Resonancia Magntica se puede ver
superficie sinovial y del cartlago articular.

Tumefaccin de tejidos Blandos

la

2. Alineacin: Prdidas de la alineacin fijas o reversibles.

3. Mineralizacin: Desmineralizacin o Formacin sea,
osteofitos, esclerosis.
4. Espacio articular: Estrechamiento, Ensanchamiento,
Destruccin.

Osteopenia
peri-articular

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Estrechamiento del
espacio articular

Erosiones y
Quistes subcondrales

Proliferaciones seas

Anquilosis

Luxaciones y Subluxaciones

Calcificaciones

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Clasificacin

Artropatas Inflamatorias
ARTRITIS REUMATOIDE
Enfermedad autoinmune. Inflamacin crnica de las articulaciones
diartrodiales.
Es ms frecuente en mujeres (2-3:1). Edad de inicio entre 20 y 55 aos
Clnica: Poliartralgias, rigidez articular matutina, sntomas generales
inespecficos (astenia, prdida de peso, febrcula). Factor reumatoideo positivo
(75%)
Artritis BILATERAL Y SIMTRICA del esqueleto apendicular.
Localizacin: MANOS Y PIES (80-90 %), rodillas (80%), columna cervical (50%).
Se distinguen dos fases con cambios radiolgicos precoces y tardos.

Fase Inicial
SIGNOS RADIOLGICOS COMUNES
Subluxaciones
Osteoporosis yuxtaarticular (inicial), generalizada
(tarda)
Disminucin UNIFORME del espacio articular
EROSIONES marginales (inicial), severas y subcondrales
(tarda)
Aumento simtrico de partes blandas periarticulares

Fase Tarda

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ESPONDILOARTROPATIAS SERONEGATIVAS

1. Espondilitis Anquilosante
2. Artritis psoritica
3. Artropatas enteropticas (*)

Signos radiolgicos ESPONDILITIS

ANQUILOSANTE

Generalidades:
Afectacin fundamental de ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS
y ENTESIS.
Afectacin en menor medida de articulaciones sinoviales

Mineralizacin normal previo a la anquilosis

Uniones discovertebrales, snfisis del pubis, articulacin

manubrioesternal, uniones tendinosas y ligamentosas en
calcneo, pelvis, trocnteres y tuberosidades isquiticas.

ANQUILOSIS ARTICULAR

Proliferacin sea: Sindesmofitos

Signos radiolgicos ARTRITIS

PSORITICA
Mineralizacin normal
Prdida del espacio articular
Erosiones marginales, posteriormente afectacin
central, con destruccin sea
PROLIFERACIN
SEA:
periostitis/excrecencias
irregulares espiculadas o algodonosas
Tumefaccin fusiforme de partes blandas (dedo en
salchicha)

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Artropatas por depsito

ARTRITIS GOTOSA

Artropata secundaria al depsito de cristales de

urato monosdico en cartlagos, vainas y bursas.
Predominante en el sexo masculino (20:1) y mujeres
postmenopusicas
Distribucin POLIARTICULAR ASIMTRICA
Localizacin: PIES (1MTF), tobillos, rodillas, manos y
codos

SIGNOS RADIOLGICOS COMUNES

Mineralizacin normal
Preservacin del espacio articular
Erosiones en sacabocado con bordes esclerosos
Espiculacin sea
Tofos

ARTRITIS DEPOSITO PIROFOSFATOS DE CALCIO

Condrocalcinosis (rodilla, snfisis pbica, mueca)
Prdida uniforme del espacio articular
Osteoartrosis radiolgica (osteofitos, formacin de
hueso subcondral, geodas)

Artropatas de tejido
conectivo
ESCLERODERMIA
Enfermedad multisistmica: Fibrosis drmica y/o de rganos
internos (formas localizada y generalizada). Mujeres: 30-40 aos.

Signos radiolgicos
Erosiones excepcionales
Acroostelisis (falanges distales de las manos)
Calcificaciones subcutneas y periarticulares
Atrofia de tejidos blandos en regiones distales de los dedos

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DERMATOMIOSITIS
SIGNOS RADIOLGICOS

Calcificacin de los tejidos blandos: Musculatura

proximal de extremidades superiores e inferiores
Afectacin articular poco frecuente
Osteoporosis yuxtaarticular

Osteoartrosis

La osteoartritis o artrosis es una enfermedad articular

crnica ocasionada bsicamente por el deterioro del
cartlago hialino e hiperreactividad osteoblstica del
hueso subcondral
Es la resultante de fenmenos mecnicos y bioqumicos que

desestabilizan el equilibrio entre la sntesis y la degradacin del

cartlago y el hueso subcondral.
Este desequilibrio puede ser iniciado por mltiples factores:

genticos, del
(obesidad).

desarrollo,

metablicos

traumticos

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SIGNOS RADIOLGICOS PRECOCES

SIGNOS RADIOLOGICOS AVANZADOS

Grandes deformidades

Engrosamiento de bordes articulares

Esclerosis sea subcondral
Imgenes qusticas
Osteofitos
Disminucin del espacio articular

Subluxaciones
Cuerpos libres intraarticulares
Anquilosis poco frecuente

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Analizando Imgenes Radiolgicas

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Buscar y estudiar
ARTRITIS SEPTICA

Enfermedad de Still
Enfermedad de Scheuermann
Enfermedad de Perthes
Enfermedad de Kienbck
Enfermedad de Khler
Enfermedad de Freiberg
Enfermedad de Panner
Enfermedad de Sever