FUNCIN DE LA SANGRE EN EL CUERPO HUMANO

De acuerdo a los conceptos que hemos manejado anteriormente y al esquema anterior

diramos que la sangre en el cuerpo humano tiene la funcin de transportar al menos dos
cosas principalmente que son el oxgeno y los distintos nutrientes que el cuerpo requiere y
esta funcin vital puede ser una funcin con malas consecuencias cuando lo que se
transporta es daino para el cuerpo como una infeccin a un cncer.

COMPOSICIN DE LA SANGRE
Si se pudiera ver una gota de sangre al microscopio lo que podramos ver sera una gran
cantidad de partculas redondeadas envueltas en un lquido transparente. Estas partculas
redondeadas son los glbulos que viajan en un lquido llamado plasma o suero (lo que da
nombre a nuestra materia) el cual en su constitucin es un 80% agua. La imagen recibida
sera algo semejante a lo que vemos a continuacin.

La composicin ms elemental de la sangre podra esquematizarse de la siguiente manera

tomando considerando una persona promedio normal con 5 litros de sangre en su cuerpo, lo
que puede variar de acuerdo a las circunstancias.

Esta proporcin habitualmente debe mantenerse constante y cualquier desbalance puede

propiciar serias enfermedades. Lo nico que en teora puede variar es el nivel de oxgeno en
la sangre que vara si esta es arterial (rojo u oxigenada) a si esta es venosa (azul con menos
oxigeno). En el primer caso la sangre contiene una proporcin aproximada de 39% de
oxgeno mientras que en el segundo caso la proporcin disminuye al 20%.
Como puede notarse, los dos mayores elementos de la sangre son el plasma y los glbulos
rojos y, cuando se requiere algn tipo de anlisis de estos dos elementos se hace uso de
mquinas centrifugadoras que se usan para que con el movimiento circulatorio intenso
manden los elementos ms pesados de la sangre al fondo de los tubos de ensayo en donde
se suele colocar la sangre mientras que los elementos ms ligeros mueven hacia la parte
superior del tubo de ensayo tal y como se muestra en las siguientes imgenes:

Partiendo de la composicin bsica en plasma y glbulos rojos vamos a analizar de la mejor

manera posible los componentes de la sangre.

EL PLASMA
Aun cuando haremos mayores precisiones ms adelante concentrndonos en el suero de la
sangre diramos que el 92% de este es suero y el 8% restante es una mezcla de sustancias
esenciales para la vida como glucosa, grasas, aminocidos, sodio, potasio, calcio, protenas
como fibringeno, albumina (responsable del mantenimiento de la presin osmtica
sangunea), globulinas (anticuerpos) y hormonas como la insulina y la epinefrina (conocida
ms comnmente como adrenalina). Tambin el plasma contiene sustancias de degradacin
como la urea y la creatinina.

LOS GLBULOS ROJOS

Estos glbulos tambin son llamados eritrocitos son discos con un dimetro aproximado de
7.5 micras y en la mayora de los mamferos carecen de ncleo. Estos glbulos superan en
una proporcin de 700 a 1 a los glbulos blancos. Les corresponde la tarea de recoger el
oxgeno de los pulmones y llevarlo al resto de cuerpo y transportar de regreso el anhdrido
carbnico. Su vida dura en promedio tres o cuatro meses despus de lo cual se desintegran
y son sustituidos por los nuevos que se producen en la mdula sea.
Su eficacia como transportadores de oxgeno se debe a la presencia de su principal protena
que es la hemoglobina y que da a la sangre su color rojo y que tiene la propiedad de que se
adhiere al oxgeno y no lo suelta hasta que esta llega a su destino lo que es de vital
importancia ya que el oxgeno no se disuelve fcilmente en el plasma y de no existir la
hemoglobina el oxgeno en la sangre podra durar apenas de 2 a 3 segundos. Una
deficiencia en la cantidad de hemoglobina produce la enfermedad conocida como anemia.

LAS PLAQUETAS
Tambin llamados trombocitos. Las plaquetas son los componentes celulares ms pequeos
de la sangre. Hay alrededor de unas 250,000 plaquetas por cada centmetro cbico de
sangre y circulan estas en la sangre sin tener actividad alguna hasta que encuentran un vaso
sanguneo momento en el cual entran en accin.

Ante un vaso daado las plaquetas se acumulan en el orificio cerrndolo liberando entre
otras cosas serotoninas que es un vasoconstrictor. Luego, activan a una protena de la
sangre llamada fibringeno que es insoluble para convertirlo en fibrina que es insoluble. La
fibrina fabrica una red tridimensional en donde quedan atrapados todos los componentes de
la sangre completando as el proceso de coagulacin que a la inversa puede suceder cuando
no es necesario siendo mortal.

LOS GLOBULOS BLANCOS

Los glbulos blancos son conocidos como leucocitos y al igual que los eritrocitos se forman
en la mdula sea y su funcin primordial es proteger al organismo del ingreso de
grmenes. En el torrente sanguneo existen cuatro tipos de glbulos blancos los linfocitos T,
los linfocitos B, los monocitos y los granulocitos.
La mecnica de trabajo de los glbulos blancos podra definirse como sigue: Los monocitos
y linfocitos no contienen grnulos, pero cuando los granulocitos detectan un germen
invasor, los linfocitos y monocitos lo encuentran y se lo comen. Luego los monocitos
examinan las partes de protena que formaban el germen para analizar de qu estaba
formado. Despus, los monocitos llaman a los linfocitos T para que reconozcan como era el
germen, y stos a su vez convocan a los linfocitos B, los cuales crean una arma especial
llamada anticuerpo para atacar a esos grmenes. Los linfocitos B crean muchas copias de
estas armas o anticuerpos. Cuando los anticuerpos encuentran su objetivo lo atacan, hieren
y matan, para que luego los granulocitos y monocitos terminen con l. En una sola gota de
sangre hay entre 7.000 y 25.000 glbulos blancos.

TIPOS DE SANGRE
Aunque existen definiciones muy complejas para explicar la existencia y diferencia de los
grupos sanguneos, podemos dar esto una definicin muy sencilla. La superficie de la
membrana celular de los glbulos rojos puede contener diversas protenas que son las que
determinan el grupo sanguneo o tipo de sangre. De estas protenas las ms importantes
son las protenas A y la B. A tal efecto, quienes tengan la protena A tendrn sangre tipo A.
Quienes tengan la protena B tendrn la sangre correspondiente, pero adems de estos

existen quines tengan la sangre tipo AB (por tener las dos protenas) y quines no tengan
estas protenas que vendrn a ser la sangre tipo O.
El famoso factor Rh no es otra cosa ms que otra protena que si est presente ser sangre
con factor Rh positivo y si no lo est ser sangre con factor Rh negativo. La siguiente tabla
esquematiza los conceptos bioqumicos ms fundamentales de los tipos de sangre.

Estos conceptos nos permiten ver las limitaciones y las compatibilidades a la hora de hacer
donaciones sangre lo que puede quedar determinado por la siguiente imagen:

Como puede deducirse, la mezcla de sangre incompatible puede derivar en severas

complicaciones de salud e incluso en la muerte.

Examen de sangre
Un examen de sangre es un anlisis de laboratorio realizado en una muestra que
puede ser de sangre completa, plasma o suero. Usualmente es extrada de una vena
del brazo usando una jeringa, va pinchazo de dedo, tambin se puede hacer con
sangre arterial.
Banco de sangre
Mencin aparte merecen los Bancos de sangre, y es que la funcin de este tipo de
laboratorios es la de almacn de sangre, garantizando que la sangre donada o los
productos derivados (hemoderivados), sean seguros antes de utilizarse en
transfusiones de sangre y otros procedimientos mdicos.
Cul es el proceso que sigue la sangre en el Banco de sangre?
Una vez se ha donado la sangre, se realiza una serie de anlisis estndares en el
laboratorio que incluyen entre otros, los siguientes:
determinacin del grupo sanguneo: ABO
determinacin del Rh
pruebas de deteccin de anticuerpos antieritrocitarios inesperados que puedan causar
problemas en el receptor
pruebas de deteccin de infecciones anteriores o actuales, incluyendo las siguientes:
virus de la hepatitis B y C, virus de inmunodeficiencia humana VIH, virus linfotrpico de
linfocitos T, sfilis, virus del Nilo occidental.
se efecta una irradiacin a las clulas sanguneas para anular cualquier linfocito T
presente en la sangre donada. (Los linfocitos T pueden provocar una reaccin cuando
son transfundidos, pero tambin pueden causar lo que se denomina "problemas de
injerto contra huesped" debido a la exposicin repetida a las clulas extraas).
La sangre "reducida en leucocitos" ha sido filtrada para eliminar los glbulos blancos
que contienen anticuerpos que pueden producir fiebres en el receptor de la transfusin.
(Al repetirse las transfusiones, estos anticuerpos pueden aumentar el riesgo de que el
receptor presente reacciones a las transfusiones anteriores).

Principales exmenes de sangre del laboratorio

En Hematologia
Recuento de leucocitos
Recuento de hematies
Recuento de plaquetas
Hemoglobina
Hematocrito
Recuento diferencial

Constantes corpusculares
Recuento de reticulocitos
Tiempo de coagulacion
Tiempo de sangria
PT
TPT
Tiempo de trombina
Estudio de medula osea
Banco de sangre
Grupo sanguineo y rH
Pruebas cruzadas

Qu son las alteraciones msculo - esquelticas?

Son lesiones de los msculos, tendones y nervios que suelen afectar a las manos, muecas, los
codos u hombros. Tambin pueden afectar a las rodillas o los pies si el trabajo conlleva estar
mucho tiempo arrodillado, o si hay que operar pedales. Las distintas alteraciones
msculo - esquelticas tienen muchos nombres, por ejemplo: tenosinovitis, tendinitis, sndrome
del tnel carpiano, epicondilitis, bursitis, y muchos ms. Aqu, para referirnos a todo el rango de
estas lesiones, utilizamos la expresin Alteraciones Msculo - esquelticas (AME).

Sntomas.
Los sntomas incluyen: dolor en los msculos o las articulaciones- sensacin de hormigueo en el
brazo o la mano; prdida de fuerza y sujecin en la mano; prdida de sensibilidad. Los sntomas
empiezan corno las molestias de la vida normal; despus de hacer un esfuerzo fsico es normal
que se experimente cierta fatiga.
Los sntomas y factores como la fatiga muscular:
Estn relacionados con la intensidad y duracin del trabajo, provocan dolor; normalmente la
persona afectada no informa a nadie en el trabajo; son sntomas no especficos y aparecen y
desaparecen; las causas son multifactoriales.
Sin embargo, a diferencia con la fatiga muscular, las alteraciones msculo - esquelticas no
desaparecen sino que son progresivas, y los sntomas se empeoran.
Se pueden dividir los sntomas en tres etapas:
Dolor y fatiga en las muecas, brazos, hombros o cuello durante el trabajo que se mejora
durante la noche y el fin de semana. Esta fase puede durar semanas o meses.
Dolor y fatiga que empieza ms pronto en el da y persiste ms tiempo durante la noche, y que
puede interrumpir el sueo. Esta fase puede durar varios meses, y la gente suele tomar pastillas
para el dolor, pero sigue trabajando.
Dolor, fatiga, debilidad an cuando se haya descansado. Puede interrumpir el sueo, y la
persona no puede hacer tareas ni en el trabajo ni en el hogar. Esta fase puede durar meses o
aos, y algunas personas no se recuperan totalmente.

A quines les afectan las AME?

El trabajo que exige movimientos repetitivos, rpidos o forzados, o que requiere mantener una
postura fija durante perodos largos puede provocar alteraciones msculo - esquelticas. Muchos
puestos de trabajo conllevan algn riesgo de AME, desde las personas que tienen que trabajar
intensivamente en ordenador hasta los obreros de la construccin y las cajeras en los
supermercados. Todo tipo de trabajo de montaje o embalaje, por ejemplo en la industria de
microelectrnica, de metal, de conservas. Las lesiones dorso lumbares por manipulacin de
cargas entre las enfermeras, los albailes y las personas que trabajan en el campo son muy

comunes, o bien por causa de accidentes o por el desgaste fsico durante aos.

Cules son las causas?

Las causas de algunas lesiones msculo - esquelticas son ya muy conocidas y bien definidas y
otras no lo son. Lo que complica el diagnstico es que hay varios factores de riesgo que pueden
combinar a provocar problemas. Las causas tienen que ver con:
La organizacin del trabajo: el ritmo, la intensidad y cantidad de trabajo, primas, estrs, falta de
descansos y pausas, trabajo montono y repetitivo.
Los equipos y tareas: fuerza fsica, repeticin, movimientos rpidos, ciclos cortos. Posturas
incmodas, forzadas, o estticas. Mal diseo de los puestos y herramientas, con espacio
insuficiente, o una sujecin incmoda o forzada.
El medioambiente: ruido, iluminacin, vibracin, fro.
El individuo: formacin, equipos individuales de proteccin, estatura

Prevencin
La Ley de Prevencin de Riesgos Laborales obliga a todas las empresas a llevar a cabo una
evaluacin de los riesgos que no se pueden evitar directamente, a tener un plan de prevencin
de dichos riesgos, y a tomar todas las medidas necesarias para garantizar la salud y seguridad
de todos los empleados.
Aparte de, y en adicin a la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, el Reglamento sobre el uso
de Pantallas de Visualizacin y el Reglamento sobre la Manipulacin Manual de Cargas concretan
esa obligacin para estas actividades, siguiendo los mismos principios que la LPRL. El
Reglamento sobre lugares de trabajo y el de Equipos de Trabajo tambin obligan a la empresa a
tener en cuenta factores ergonmicos.
La Ley de Prevencin de Riesgos Laborales Art. 1 5 (d), adems, obliga a los empresarios a
adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la concepcin de los puestos
de trabajo, as como a la eleccin de los equipos y los mtodos de trabajo y de produccin, con
miras, en particular, a atenuar el trabajo montono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo
en la salud.
En todos los centros de trabajo, el empresario tiene la obligacin de mejorar las condiciones de
trabajo para evitar las alteraciones msculo - esquelticas.