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IDENTIFICACIN:
Los recipientes reusables y los desechables deben usar los siguientes colores:
Rojo: Para desechos infecciosos especiales
Negro: Para desechos comunes.
Gris: Para desechos reciclables: papel, cartn, plstico, vidrio, etc.
Amarillo: Para desechos radiactivos.
anatoma patolgica, salas de autopsia y toda rea donde puedan generarse desechos
infecciosos.
Son aquellos generados durante las diferentes etapas de la atencin de salud (diagnstico,
tratamiento, inmunizaciones, investigaciones, etc.) que contienen patgenos. Representan
diferentes niveles de peligro potencial, de acuerdo al grado de exposicin que hayan tenido
con los agentes infecciosos que provocan las enfermedades.
e. Residuos punzocortantes
Elementos punzocortantes que estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos;
incluyen agujas hipodrmicas, jeringas, pipetas de Pasteur, bisturs, mangueras, placas de
cultivos, cristalera entera o rota, etc. Se considera tambin cualquier objeto punzocortante
desechado, aun cuando no haya sido usado.
Para la recoleccin de los desechos tipo A, se deben usar recipientes reutilizables con tapa,
dentro de los cuales se colocarn bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia el
exterior; tanto los recipientes como las bolsas debern tener una capacidad acorde con la
cantidad de desechos producidos en el rea de generacin. Las bolsas debern ser
impermeables y opacas, con una capacidad mxima de 120 lts para una carga que no
sobrepase los 30 Kgs. y un espesor mnimo por cara o pelcula de 0.080 mm.
Para los desechos tipos B y C deben usarse recipientes reutilizables con tapa accionada a
pedal, dentro de los cuales se colocarn bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia
el exterior; el volumen de la bolsa deber estar acorde con el volumen del recipiente usado
segn las siguientes caractersticas:
Bolsas plsticas de polietileno de baja densidad, de color blanco opaco,
impermeables soldadas trmicamente en el fondo, a fin de garantizar resistencia a
las presiones o impactos que pueden ocurrir bajo condiciones normales de manejo.
Espesor mnimo por cara o pelcula, de 0.10 milmetros.
Amarres que aseguren el cierre hermtico de las bolsas
Las bolsas y los recipientes rgidos, deben estar claramente identificados, con el
trmino Desechos Peligrosos, con letras visibles y legibles de color rojo, no
menor de cinco (5) cm. de altura, incluyendo el logotipo universal para desechos
mdicos en un tamao entre 20 y 50 cms. de altura, segn el tamao de la bolsa o
recipiente.
Las bolsas usadas, en el interior de los recipientes, no sern de identificacin
obligatoria.
Todo contenedor o recipiente reutilizable, empleado para almacenar los desechos
del tipo B y C, deben ser desinfectados o descontaminados inmediatamente despus
de cada recoleccin.
Las piezas descartables punzo cortantes (agujas hipodrmicas, hojas de bistur o
similares) debern ser previamente dispuestos en recipientes resistentes a cortes o a
la accin de objetos punzo-cortantes, tales como botellas de plstico rgido
incinerables, cajas de cartn corrugado o de plstico resistentes u otros, excluyendo
cualquier recipiente de vidrios. Una vez llenos los recipientes, se cerrarn
hermticamente y se identificarn o sern colocados en bolsas que contengan otros
desechos.
MANEJO DE DESECHOS CORTOPUNZANTES O VIDRIOS
Los desechos cortopunzantes clnicos (bistur, agujas)
se deben eliminar en
TRATAMIENTO DE DESECHOS
El tratamiento de los desechos infecciosos y especiales deber ejecutarse en cada
establecimiento de salud. El objetivo es disminuir el riesgo de exposicin tanto a grmenes
patgenos como a productos qumicos txicos y cancergenos. Consiste en la desinfeccin
o inactivacin de los desechos infecciosos y en la neutralizacin del riesgo qumico de los
desechos especiales. Adicionalmente, existe la posibilidad de reducir el volmen, hacer que
su aspecto sea menos desagradable e impedir la reutilizacin de agujas, jeringas y
medicamentos.
Tratamiento inmediato o primario
Este tratamiento se lo realiza inmediatamente luego de la generacin de desechos, es decir
en la misma rea en que han sido producidos. Se efecta por; ejemplo en los laboratorios ya
que cuentan con equipos de autoclave para la esterilizacin. En algunos casos puede usarse
la desinfeccin qumica, por ejemplo en las salas de aislamiento con los desechos lquidos,
secreciones, heces de pacientes y material desechable. (Ver captulos 5.1 y 7.1).
Si existe un derrame, tambin se utilizar la desinfeccin qumica. (Ver captulo 8.2)
Tratamiento centralizado o secundario
Interno: es aquel que se ejecuta dentro de la institucin de salud, cuando sta posee un
sistema de tratamiento que cumple con las especificaciones tcnicas adecuadas.
Externo: se ejecuta fuera de la institucin de salud.
TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOS
No es correcto arrojar los residuos por el desage a menos que se especifique de esta
manera. Cuando no es posible eliminar los residuos inmediatamente es necesario
almacenarlos en frascos debidamente rotulados.
Algunas normas tiles para la eliminacin de residuos son:
cidos y bases
Los cidos y las bases inorgnicas (excepto los cianuros) se deben neutralizar antes de ser
agregadas al desage. Como agentes neutralizantes se utilizan el carbonato de calcio y el
cido clorhdrico.
Metales Pesados
Muchos iones metlicos son txicos por encima de una concentracin lmite. Los
compuestos de cadmio, cobalto, cromo, manganeso y nquel son cancergenos, algunos son
teratognicos. Una estrategia econmica para eliminar iones cargados positivamente
consiste en tratar los residuos con carbonato de sodio y formar los hidrxidos o los
carbonatos correspondientes, los cuales en la mayora de los casos son lo bastante
insolubles para reducir la concentracin del metal en solucin hasta lmites aceptables.
Compuestos orgnicos
Los solventes orgnicos se deben recuperar por destilacin. Teniendo en cuenta que las
cantidades de solventes que se utilizan en el laboratorio son pequeas, se recomienda
almacenarlos en recipientes debidamente rotulados hasta disponer de la cantidad suficiente
para su recuperacin. Se debe evitar mezclar residuos de solventes ya que esto har ms
dispendiosa la separacin.
Si los residuos orgnicos no contienen halgenos ni nitrgeno se pueden eliminar por
incineracin. Dado que los productos de la combustin no contienen cidos o sus
precursores, los gases no requieren ser lavados.
Si los residuos orgnicos contienen halgenos o nitrgeno, los gases deben lavarse con
solucin de carbonato de sodio para atrapar cidos como el clorhdrico o ntrico que se
generan durante la combustin.
Medidas para el manejo de derrame de xilol:
Ventilar el lugar, no entrar en contacto con la sustancia, no incorporar al desage. Recoger
con material absorbente, aclarar con alcohol absoluto.
Medidas para el manejo de derrame de alcohol etlico:
Alejar toda fuente de ignicin, recoger con material absorbente. No incorporar al desage.
NORMAS DE PROTECCIN
El personal involucrado en el manejo de desechos slidos debe cumplir con las siguientes
medidas
En caso de corte o micro traumatismo, lavar la herida con agua y jabn y acudir al
mdico de emergencia.
Precauciones:
Trabajar con equipo de proteccin:
Mandil o terno de 2 piezas
Gorro o cobertor
Botas
Gafas protectoras
Papel y gasa absorbentes
Mascarillas
Dos pares de guantes
Delantal de plstico
Etiquetas con la leyenda "desechos infecciosos o especiales"
Recipiente con detergente
Recipiente con agua
Pala y escoba
Desinfectante
Neutralizante qumico
Utilizar, siempre que sea necesario, equipo de proteccin personal adecuado: Gafas,
guantes y/o mascarilla.
Nunca pipetear con la boca. Cuando se requiera, se utilizarn medios mecnicos.
Las superficies de trabajo se descontaminarn peridicamente, siempre que los
productos que se utilicen lo hagan necesario y cuando se produzca un
derramamiento.
La operacin de vertido, en los contenedores de residuos, debe hacerse de forma
lenta y controlada, interrumpindose si se observa algn fenmeno anormal, como
la aparicin de gas o un aumento excesivo de la temperatura.
Si la sustancia es muy voltil, se utilizar, para el vertido, una campana de
extraccin.
Para el trasvase de lquidos se utilizarn embudos, con objeto de evitar las
salpicaduras y los derrames accidentales.
No utilizar aquellos envases que presenten roturas, deformaciones, no dispongan de
tapn o tengan el cierre en mal estado, por la posibilidad de que durante su
manipulacin puedan presentar fugas o incluso puedan llegar a romperse.
Es aconsejable que, para los residuos lquidos, las bocas de los contenedores no
tengan un dimetro grande, para evitar, en caso de cada, que el contenido del
recipiente se desparrame, de inmediato.
Los contenedores no deben llenarse ms del 90 % de su capacidad, para evitar
salpicaduras y derrames.
Una vez terminada la operacin de vertido, se cerrar bien el contenedor hasta su
prximo uso, con el fin de evitar la exposicin de los trabajadores a los agentes
qumicos.
NORMAS CON RELACIN A LOS RECIPIENTE DE ALMACENAMIENTO DE
DESECHOS
Para la recoleccin de los desechos tipo A, se deben usar recipientes reutilizables con tapa,
dentro de los cuales se colocarn bolsas de polietileno,cuyo borde se pliegue hacia el
exterior; tanto los recipientes como las bolsas debern tener una capacidad acorde con la
cantidad de desechos producidos en el rea de generacin. Las bolsas debern ser
impermeables y opacas, con una capacidad mxima de 120 lts. para una carga que no
sobrepase los 30 Kgs. y un espesor mnimo por cara o pelcula de 0.080 mm.
Para los desechos tipos B y C deben usarse recipientes reutilizables con tapa accionada a
pedal, dentro de los cuales se colocarn bolsas de polietileno, cuyo borde se pliegue hacia
el exterior; el volumen de la bolsa deber estar acorde con el volumen del recipiente usado
segn las siguientes caractersticas:
Bolsas
plsticas
de
polietileno
de
baja
densidad,
de
color
blanco
Slo podrn recolectarse los desechos peligrosos que cumplan con el envasado,
embalado y etiquetado o rotulado como se establece en el manual.
Los desechos infecciosos no deben ser compactados durante su recoleccin y
transporte.
Los desechos peligrosos hospitalarios no debern mezclarse con ningn otro tipo de
desechos municipales e industriales.
Se debe utilizar un tipo de transporte nicamente para el traslado de estos desechos
y al concluirse la jornada deber lavarse y desinfectarse cuidadosamente.
Este vehculo debe ser cerrado o cubierto de manera que los desechos no vayan a la
intemperie.
NORMAS PARA EL TRATAMIENTO DE DESECHOS DE UN LABORATORIO
DE ANATOMA PATOLGICA
Los contenedores de los residuos deben ser inocuos a la accin de la sustancia almacenada,
presentar un cierre hermtico que evite la posibilidad de derrames. Estos nunca van a
sobrepasar el 90% de su capacidad, para que no se produzca prdida de su contenido en
perjuicio de las personas que trabajan y/o manipulan estos envases.
Los envases para este fin deben ser solicitados por el Jefe de Servicio de la UAD Anatoma
Patolgica en la Bodega del Hospital, quienes entregaron bidones en formato de 5 y 10
litros, siendo la excepcin los elementos en contacto con DAB, los cuales se almacenan
tambin en botellas de 1litro.
Cada reactivo a ser eliminado debe ser vertido en su bidn correspondiente.
Almacenamiento de residuos:
Los residuos de formalina, xilol, alcohol, colorantes como la Hematoxilina, Orange G,
EA50 y residuos de plata, sern almacenados en bidones, ubicados en la sala de lavado de
material, a la espera de su retiro por la Empresa Encargada de su Eliminacin.
Almacenamiento de residuos orgnicos.
Sern almacenados en Contenedor verde, identificado en su exterior, en bolsas amarillas
identificadas previamente. El tiempo de almacenamiento ser de un mes.
TIPOS DE RIESGO
La exposicin a