1. Definicin, Datos y cifras (ANA M.

La teniasis es una infeccin intestinal provocada por la tenia adulta.

La teniasis se transmite al ser humano a travs de la ingestin
accidental de quistes larvarios de tenia (cisticercos) presentes en la
carne de cerdo o de vacuno poco cocinada.
Los portadores humanos de tenias excretan los huevos en las heces y
contaminan el medio ambiente cuando defecan al aire libre.
El ser humano tambin puede ser infectado por huevos de T. solium al
ingerir agua o alimentos contaminados (cisticercosis humana) o a
consecuencia de una mala higiene.
Los quistes que se desarrollan en el sistema nervioso central pueden
causar una forma prevenible de la epilepsia denominada
neurocisticercosis.
Ms del 80% de los 50 millones de personas afectadas en el mundo por
epilepsia viven en pases de ingresos bajos y medianos bajos.
T. solium es la causa del 30% de los casos de epilepsia en muchas
zonas endmicas donde hay cerdos en libertad cerca de donde viven
las personas.

La teniasis es una infeccin intestinal provocada por dos especies de

cestodos. Las infecciones humanas ms importantes por cestodos Taenia son
las causadas porT. solium (tenia del cerdo) y T. saginata (tenia del vacuno).
El ser humano se infecta con T. saginata cuando consume carne de vacuno
que no ha sido cocinada adecuadamente. La teniasis por T. saginata tiene
poca repercusin en la salud humana. La infeccin tambin se produce en el
ser humano cuando come carne de cerdo cruda o poco cocinada (T. solium).
El ser humano tambin puede ser infectado por huevos de T. solium al ingerir
agua o alimentos contaminados (cisticercosis humana) o a consecuencia de
una mala higiene. Las larvas de tenia (cisticercos) se desarrollan en los
msculos, la piel, los ojos y el sistema nervioso central. En el cerebro, los
quistes pueden producir neurocisticercosis, una enfermedad potencialmente
mortal cuyos sntomas consisten en epilepsia, cefaleas intensas y ceguera. La
neurocisticercosis es la causa prevenible ms frecuente de epilepsia en el
mundo.
La cisticercosis afecta principalmente a la salud y el sustento de las
comunidades dedicadas a la agricultura de subsistencia de los pases en
desarrollo de frica, Asia y Amrica Latina. Tambin reduce el valor de
mercado del ganado porcino y vacuno, y sobre todo hace que la carne de
cerdo no sea apta para el consumo.
La cisticercosis por T. solium sigue siendo una enfermedad desatendida y la
OMS la aadi a la lista de las principales enfermedades tropicales
desatendidas en 2010.

2. Transmisin (CHRISTIAN)
La teniasis se transmite al ser humano a travs de la ingestin accidental de
cisticercos presentes en carne de cerdo o de vacuno poco cocinada.
Una vez en el cuerpo humano, los cisticercos se transforman en tenias adultas
que viven en el intestino y liberan progltides (segmentos) grvidas que se
excretan con las heces.
La cisticercosis se adquiere cuando se ingieren progltides o huevos. Se trata
de una infeccin natural en el ganado porcino y vacuno, pero, en el caso
de T. soliumtambin puede afectar al ser humano, por lo general cuando
ingiere tierra, agua o alimentos (principalmente hortalizas) contaminados con
huevos de T. solium.
La teniasis y la cisticercosis son habituales en zonas donde las prcticas de
crianza de animales no impiden que los cerdos y el ganado vacuno entren en
contacto con las heces humanas.

3. Sntomas (ELEONEL)
La teniasis por T. solium o T. saginata se caracteriza generalmente por
sntomas leves e inespecficos. Puede cursar con dolor abdominal, nuseas,
diarrea o estreimiento, que aparecen entre 6 y 8 semanas despus de la
ingestin de los cisticercos, una vez que la tenia se ha desarrollado
completamente.
Estos sntomas pueden permanecer hasta que la tenia muere despus de
haber sido tratada (en caso contrario, puede vivir durante muchos aos).
En el caso de la cisticercosis por T. solium, el perodo de incubacin es
variable, y las personas infectadas pueden permanecer asintomticas durante
aos.
En algunas regiones endmicas (en particular, en Asia), las personas
infectadas pueden presentar ndulos subcutneos visibles o palpables.
Cuando el husped reconoce los quistes despus de la degeneracin
espontnea o del tratamiento, puede producirse una reaccin inflamatoria.
La neurocisticercosis se asocia a diversos sntomas y signos, dependiendo del
nmero, tamao, estadio y localizacin de las lesiones, de la respuesta
inmunitaria del husped y del genotipo del parsito, pero tambin puede ser
asintomtica. Los sntomas pueden manifestarse como cefalea crnica,
ceguera, convulsiones (epilepsia si son recurrentes), hidrocefalia, meningitis,

demencia y sntomas causados por lesiones ocupantes de espacio en el

sistema nervioso central.

4. Tratamiento (INRID)
La teniasis se trata fcilmente con prazicuantel (dosis nica de 5-10 mg/kg) o
niclosamida (adultos y nios mayores de 6 aos: dosis nica de 2 g, despus
de un desayuno ligero, seguido de un laxante a las 2 horas; nios de 2 a 6
aos: 1 g; nios menores de 2 aos: 500 mg).
Actualmente no hay directrices teraputicas normalizadas para la
neurocisticercosis, y su tratamiento ha de ser individualizado. Dado que la
destruccin de los quistes puede producir una respuesta inflamatoria, la
enfermedad activa requiere a veces tratamientos prolongados con
prazicuantel y/o albendazol, adems de tratamiento de sostn con
corticosteroides y/o albendazol o, posiblemente, ciruga. Las dosis y la
duracin del tratamiento son muy variables, dependiendo sobre todo del
nmero, tamao, localizacin y estadio de desarrollo de los quistes, del edema
inflamatorio que los rodea y de la acuidad y gravedad de los sntomas y
signos.

5. Prevencin y control (SAIRA)

Las infecciones por T. saginata se pueden gestionar a travs de un enfoque
clnico individual debido a su baja patogenicidad (poca capacidad de
transmisin de un husped a otro).
Por el contrario, las infecciones por T. solium requieren intervenciones
adecuadas de salud pblica dirigidas a la prevencin, el control y,
posiblemente, la eliminacin.
En el control de T. solium se pueden utilizar ocho intervenciones combinadas
de distintas formas en funcin del contexto de cada pas:

acceso a la quimioprofilaxis;
identificacin y tratamiento de los casos de teniasis;
educacin sanitaria;
mejoras del saneamiento;
mejoras de la cra de cerdos;
tratamiento antihelmntico de los cerdos;
vacunacin de los cerdos;
mejor inspeccin de las carnes y del procesamiento de productos
crnicos.

A menudo faltan datos epidemiolgicos fiables sobre la distribucin geogrfica

de la teniasis/cisticercosis por T. solium en las personas y los cerdos.
La utilizacin de mecanismos de vigilancia adecuados debera permitir la
notificacin de nuevos casos de cisticercosis humana o porcina, de manera
que pudieran identificarse las comunidades de alto riesgo y centrar en esas
zonas las medidas de prevencin y control.

6. Funcin de la OMS (DANIEL)

La OMS est realizando estudios piloto para intensificar el control de la
teniasis y la (neuro)cisticercosis por T. solium (para 2015), y procediendo a su
expansin en algunos pases endmicos (para 2020). La colaboracin con las
autoridades veterinarias y las autoridades responsables de la inocuidad de los
alimentos, as como con otros sectores, ser esencial para lograr a largo plazo
una reduccin de la carga de la enfermedad y la salvaguardia del valor de los
alimentos.
La OMS, los pases y asociados clave han tomado las primeras medidas
destinadas a identificar la mejor estrategia para interrumpir la transmisin
de T. solium y mejorar la deteccin y la atencin a los casos de
neurocisticercosis con los instrumentos de que disponemos en la actualidad.
En Brasil, China y Madagascar se estn montando programas piloto con los
instrumentos disponibles y realizando investigaciones operativas para medir
el impacto de las estrategias y perfeccionarlas. Hay ms pases interesados en
unirse a la red OMS para el control de la teniasis/cisticercosis.
Siguen siendo necesarios instrumentos diagnsticos mejores, simples y
costoefectivos para detectar los portadores de T. solium sobre el terreno, as
como los casos humanos y porcinos de cisticercosis, y orientar la planificacin
y el monitoreo de los programas.

http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/cisticercosis.ht
ml
http://www.innn.salud.gob.mx/interior/atencionapacientes/padecimientos/cistice
rcosiscerebral.html
http://www-lab.biomedicas.unam.mx/cistimex/s1-gene.html