Universidade Catlica do Salvador

Instituto de Cincias Biolgicas

Departamento de Microbiologia
Disciplina Bio 345 Microbiologia

GERMES PIOGNICOS: ESTAFILOCOCOS, STREPTOCOCOS E

PSEUDOMONAS

SALVADOR/BA
MAIO/2010

Universidade Catlica do Salvador

Instituto de Cincias Biolgicas
Departamento de Microbiologia
Disciplina Bio 345 Microbiologia

GERMES PIOGNICOS: ESTAFILOCOCOS, ESTREPTOCOCOS E

PSEUDOMONAS

Andr Carmo
Bernardo Silvrio
Jos Miguel
Leonardo Vila Nova
Rodrigo Novaes
Orientador, Professor Jos Carlos

SALVADOR/BA
MAIO/2010

SUMRIO

1. INTRODUO.............................................................................................
..IV
1.1
Histrico...........................................................................................
................V
1.2
Natureza
Qumica............................................................................................VI

2. Locais de
Produo........................................................................................VIII
.2.1Giberelinas e as
Sementes............................................................................VIII
.2.2.Giberelinas e desenvolvimento de
frutos.............................................................................................................
........IX
3. Direo do Movimento e Veculo
Condutor.....................................................X
4. Mecanismo de
ao.........................................................................................XII
5. Importncia na
Agricultura...............................................................................XIV
6. Referncias
Bibliogrficas...............................................................................XVI

Introduo
A patogenia da infeco bacteriana engloba a iniciao do processo
infeccioso e os mecanismos que levam ao desenvolvimento de sinais
e sintomas da doena bacteriana. A repercusso da interao entre a
bactria e o hospedeiro determinada por caractersticas que
favorecem o estabelecimento das bactrias no hospedeiro e sua
capacidade de les lo em oposio aos mecanismos de defesa
desse hospedeiro. Entre as caractersticas das bactrias, esto a
aderncia das clulas ao hospedeiro, a capacidade de invaso, a
toxigenicidade e a capacidade de fugir do sistema imune do
hospedeiro. Se as bactrias ou as reaes imunolgicas agridem o
hospedeiro suficientemente, a doena se manisfesta.

2 CARACTERIZAO DOS AGENTES

2.1

Estafilococos

Os estafilococos so clulas esfricas, Gram positivas geralmente

agrupadas em cachos irregulares. Podem ser facilmente cultivado em
diversos meios de cultura e so metabolicamente ativos podendo
fermentar vrios carboidratos. Produzem pigmentos cuja cor varia do
branco ao

amarelo

intenso.

Os

estafilococos

patognicos

so

geralmente hemolticos e coagulam o plasma. Alguns representantes

desse gnero fazem parte da flora normal da pele e mucosa do
homem

enquanto

outros

provocam

supuraes,

formao

de

abscesso, vrias infeces piognicas e, muitas vezes, septicemias

fatais (Jawetz, et al, 1970).
Jawetz, et al, 1970 afirma que, os estafilococos so imveis e no
formam

esporos.Devido

ao

de

certos

agentes

qumicos

( ex:penicilina), so lisados, ou se transformam em formas L.No so

afetados pelos sais biliares.Porm os estafilococos desenvolvem,
rpida resistncia maioria dos agentes microbianos, deste modo
cria problemas teraputicos de difcil soluo.
Segundo Otto (1984) distingue se duas espcies de Staphylococcus:
o S. aurus, patognico, encontradio no pus, e o S.epidermides,
saprfita parte da flora bacteriana residente da pele.

2.1.1 Toxinas e Enzimas

Os

estafilococos

podem

causar

doenas,

seja

devido

sua

capacidade de multiplicao e disseminao ampla nos tecidos, como

a produo de diversas substncias extracelulares. A exotoxina

constituda pela mistura de vrias substncias um produto filtrvel,
termolbil,

letal

para

animais,

quando

injetado,

com

ao

dermonecrtica, contendo vrias hemolisinas solveis. (Jawetz, et al,

1970).
A leucocidina uma substncia solvel que destri os leuccitos de
vrias espcies animais. (Jawetz, et al, 1970).
A enterotoxina um produto solvel produzido por determinadas
amostras de estafilococos, particularmente quando cultivados em
meios semi slidos, em presena de uma concentrao elevada de
CO2. uma protena que resiste a fervura durante 30 minutos e que
apresenta 4 tipos de antgenos diferentes.a enterotoxina uma causa
importante de intoxicao alimentar e especialmente produzida
quando determinados estafilococos crescem em alimentos ricos em
carboidratos como por exemplo produtos de pastelaria.A ingesto da
toxina provoca vmitos e diarria somente no homem e no macaco
(Jawetz, et al, 1970).
A coagulase produzida pela maioria dos estafilococos patognicos
para o homem, uma substncia que atua como uma enzima capaz
de coagular o plasma oxalatado ou citratado, em presena de um
fator que existe na maioria dos soros. Este fator srico reage com a
coagulase, para provocar o aparecimento da atividade esterase e
coagulante, e maneira similar ativao de protrombina a trombina
(Jawetz, et al, 1970).
Mecanismo de Transmisso
Os estafilococos compartilham o seu ambiente com o dos seres
humanos. Vivem nas prprias pessoas e sobrevivem em superfcies
ou objetos inanimados, como roupa de cama, vesturio, maaneta de
porta etc. Os seres humanos constituem o principal reservatrio de
S.aureus. Com freqncia os microorganismos colonizam a parte
externa das narinas e so encontrados em cerca de 30% dos

indivduos normais. Entretanto, estudos de indivduos constataram,

com o decorrer do tempo, que at 90% dos indivduos apresentam
colonizao das narinas por S.aureus. Em algum momento. Os
microorganismos tambm podem ser encontrados transitoriamente
na pele e na orofaringe, bem como nas fezes. Os estafilococos
dispem de mecanismos apropriados para colonizar a pele, visto que
crescem na presena de altas concentraes de sal e de lipdios.
A capacidade de S.aureus colonizar a pele e as superfcies mucosas
tem sido associadas uma protena de superfcie celular bacteriana
que se liga fibronectina, uma protena da matriz extracelular. Foi
identificada uma protena que se liga fibronectina sobre a superfcie
de S.aureus. A protena FNBP permite a fixao do S.aureus
fibronectina exposta em ferimentos, constituindo, portanto, um
importante fator de virulncia para a invaso dos tecidos mais
profundos. O S.aureus tambm possui receptores para o colgeno IV
e a sialoprotena, que so importantes componentes do tecido
conjuntivo, dos ossos e das articulaes. So tambm observados
receptores para a laminina, uma protena existente nas membranas
basais. dos revestimentos epitelial e endotelial.
Os

estafilococos

so

transmitidos

de

pessoas

para

pessoa,

geralmente atravs do contato com as mos. Alem disso, podem ser

transmitidos por aerossis produzidos por pacientes com pneumonia.
Os lactentes so colonizados com estafilococos pouco depois do
nascimento, adquirindo o microorganismo a partir das pessoas em
seu ambiente. Alguns indivduos tornam-se portadores durante
perodos prolongados, enquanto outros abrigam o organismo de
forma intermitente. Por razes desconhecidas, os indivduos em
certas

ocupaes,

incluindo

mdicos,

enfermeiros

outros

profissionais que trabalham em hospitais, so mais propensos

colonizao. Alm disso, certos grupos de pacientes, como diabticos,
pacientes submetidos a hemodilise e usurios crnicos de drogas
intravenosas, exibem uma maior taxa de estado portador do que a
populao geral.

Os estafilococos e a maioria das outras bactrias geralmente no

penetram nos tecidos profundos, a no ser que haja leso ou algum
corte na pele ou nas membranas mucosas. A leso cutnea pode ser
causada por queimaduras, ferimentos acidentais, laceraes, picadas
de insetos, interveno cirrgica ou doenas cutneas associadas.
Quando presentes em nmero muito grande, algumas bactrias so
capazes de penetrar espontaneamente e causar doena. Essa
situao observada em casos de higiene precria ou umidade
prolongada da pele, que permitem o crescimento de grande nmero
de estafilococos. No se pode afirmar que essas infeces so
devidas penetrao espontnea do microorganismo ou se este
penetra atravs de cortes e escoriaes que no so visveis.
Diagnstico Laboratrial
Os materiais utilizados para o diagnstico so pus sangue, aspirado
traqueal ou lquor para cultura, dependendo da localizao do
processo. Os estafilococos tpicos so visualizados nos esfregaos
corados de pus ou escarro. Segundo JAWETZ (1991) no possvel
diferenciar

os

microorganismos

saprfitas

(S.

epidermidis)

dos

patognicos (S. aureus) em esfregaos corados. As amostras so

semeadas em gar-sangue, onde h o aparecimento de colnias
tpicas em 18 horas a 37C, mas a hemlise e a produo de
pigmento podem demorar alguns dias, e sua melhor produo faz-se
temperatura ambiente. As reaes de catalase e coagulase tambm
so utilizadas para o diagnostico laboratorial, onde a primeira reao
consiste na colocao de uma gota de perxido de hidrognio sobre a
lmina, e uma pequena poro de crescimento bacteriano colocado
na soluo, quando h formao de bolhas porque existe liberao
de oxignio, fato que indica positividade da reao, j na segunda
reao o plasma humano citratado e diludo 1:5 misturado com um
volume igual de caldo de cultura, e incubado a 37C (BROOKS, 1991).
Um tubo de plasma misturado com caldo estril includo como

controle, se houver formao de cogulo em uma a quatro horas, o

teste positivo. Todos os estafilococos coagulase-positivos so
considerados patognicos para os seres humanos. O teste de
sensibilidade aos antimicrobianos (TSA) importante, pois pode e
deve

orientar

tomada

de

deciso

quanto

ao

tratamento

medicamentoso. Entretanto, o comportamento da linhagem do S.

aureus isolado frente ao tratamento imposto pode ser diferente, pois
a amostra foi testada in vitro e no in vivo. As 84 cepas
estudadas por La Fuente et al. (1985) foram sensveis a: gentamicina,
cloranfenicol, eritromicina, vancomicina, novobiocina, penicilina G,
meticilina

cefalosporinas

tetraciclinas.

diagnstico

laboratorial uma tarefa complexa, exigindo do laboratorista,

treinamento especializado, pois h muitas espcies com as mesmas
caractersticas fenotpicas, as quais podem variar, conforme as
tcnicas utilizadas.

Fig01: Estafilococos aureus

Fonte: www.lib.uiowa.edu

2.2

Fig02: Estafilococos aureus

Fonte: www.flickr.com

Estreptococos

Os estreptococos so microorganismo amplamente distribudo na

natureza, sendo alguns membros da flora normal do homem, e outros
se associam com importantes doenas humanas. Os estreptococos
produzem diversas enzimas, sendo classificada pela sua faculdade de
produzir diferentes graus de hemlise (Jawetz, et al, 1970).

Muitas variedades de estreptococos e grupos so causa de doena

humana e dependendo das caractersticas do agente etiolgico e do
grupo, a enfermidade recebe denominaes distintas. Dentre as mais
comuns, destacam-se as infeces causadas por estreptococos do
Grupo A e D. Estreptococos do Grupo A causam a "faringite
estreptoccica", uma das infeces mais freqentes em crianas na
idade escolar e a "escarlatina" - habitualmente uma faringite
acompanhada de erupes cutneas tpicas, alm de outras infeces
supurativas e septicmicas. Na sua morfologia a clula tpica os
cocos que so esfricos ou ovides agrupam-se em cadeias, e
apresentam-se como diplococos. Alguns estreptococos elaboram um
polissacardeo capsular que se compara ao do pneumococo, sendo
que a maioria do grupo A e C produzem capsula constituda de acido
hialurnico que impede a fagocitose (Jawetz, et al, 1970).
Os

estreptococos

desenvolve-se

em

meio

slido,

formando

habitualmente colnias discides com 1 a 2 nm, sendo utilizado como

fonte de energia acares .O crescimento dos estreptococos tende a
ser pobre nos meios slidos ou em caldo, amenos que este meio seja
enriquecido com sangue ou extrato de tecido. Existe uma exigncia
nutritiva entre diferentes espcies de bactrias, as patognicas para
o homem so mais fastidiosas exigindo diversos fatores para o
crescimento.

Uma

atmosfera

com

10%

de

CO2

estimula

crescimento e a hemlise (Jawetz, et al, 1970).

A maioria dos estreptococos hemolticos patognico cresce melhor a
37 graus Celsius, os enterococos do grupo D crescem entre 15 a 45
graus, e em uma alta concentrao de cloreto de sdio (6,5%) assim
como em meio contendo 0,1% de azul-de-metileno. Em sua maioria
os estreptococos so anaerbios facultativos, em algumas situaes
estritas.
Em uma amostra de estreptococos podem apresentar diferentes
formas de colnias, um exemplo a amostra do grupo A que do
origem tanto a colnia matt como glossY. As colnias matt so

formadas de microorganismos que elaboram uma grande quantidade

de protena M .Tais germes ,em geral so virulentos e relativamente
insensveis a fagocitose pelo leuccito humano. As colnias de
glossy tendem a produzir pouca protena M e so muitas vezes
avirulentas.
Os estreptococos hemolticos podem ser divididos em dois grupos
sorolgico (A-O), e determinados grupos podem ser subdivididos em
tipos. Varias substancia antignicas so encontradas.
O carboidrato C est presente na parede celular de muitos
estreptococos. A especificidade sorolgica do carboidrato

determinada por um aminoacar. A protena M est relacionada com

a virulncia do dos estreptococos do grupo A e ocorre em germes
principalmente de colnias matt ou mucides.
A substncia T este antgeno no tem relao com a virulncia dos
estreptococos. destrudo na extrao acida e pelo calor, podendo
ser assim separada da protena M.

1.2.1 Enzimas e Toxinas

Mais de vinte substancias extracelular antignicas so elaboradas
pelos estreptococos do grupo A. Estreptocinase (fibrinolisina).
produzido por muitas amostras de estreptococos betas hemoltico. A
estreptocinase emprega-se na teraputica para desfazer aderncia e
barreiras de fibrina de formao recente.
Estreptodornase (desoxirribonuclease estreptoccica). uma enzima
que

despolimeriza

as

desoxirribonucleoproteina

cido

desoxirribonuclico. A atividade enzimtica pode ser medida pela

diminuio da viscosidade de solues conhecidas de ADN. A

estreptodornase empregada terapeuticamente para liquefazer os

exudatos viscosos.
Hialuronidase uma enzima que desdobra o cido hialurnico, um
componente

importante

da

substancia

fundamental

do

tecido

conjuntivo. A hialuronidase filtrada empregada em teraputica para

facilitar a difuso e absoro de lquidos, nos tecidos.
A

toxina

eritrognica

uma

toxina

solvel

que

resiste

ao

aquecimento a 60 graus por vrias horas, mas que destruda pela

fervura de uma hora. A toxina eritrognica responsvel pelo
exantema que ocorre na escarlatina, que elaborada somente por
estreptococos lisognicos.
Os estreptococos podem ser classificados para finalidade prtica em
quatro divises.
ESTREPTOCOCOS HEMOLITICOS, produzem hemolisina soluves
que resulta na hemlise do tipo beta em Agar - sangue. A maioria dos
estreptococos beta-hemoltico, patognico do homem pertence ao
grupo A, mas so encontrados amostra do grupo B, C, G em infeces
respiratrias, septicemias e endocardite.
ESTREPTOCOCOS VIRIDANS, no produzem hemolisina soluves, e
no mostram hemlise do tipo beta em Agar - sangue. Muitas
espcies produzem a hemlise do tipo alfa, isto produzem a
hemoglobina em um produto esverdeado. Sendo que alguma espcie
no tem ao sobre o sangue e so chamados de estreptococos
indiferenciados (gama) e no produzem carboidrato C.
Os estreptococos viridans so os membros mais destacados da flora
normal do trato respiratrio humano e esto associados com doenas,
apenas quando se localizam em vlvulas lesadas do corao
(endocardite bacteriana) ou quando se estabelece nas meninges ou
no trato urinrio do homem.

ENTEROCOCOS FAECALIS, produzem o carboidrato do tipo C,

especifico do grupo D, so capazes de crescer entre 10graus e 45
graus de temperatura em leite, com 0,1% de azul de metileno, em
Agar-bile a 40% ou 65% em NAcl.
A atividade hemoltica varivel, fazem parte da flora normal do trato
intestinal do homem e de animais e podem causar doenas quando
introduzido nos tecidos, na corrente sangunea, no trato urinrio e nas
meninges. Ocasionalmente associado intoxicao alimentar e
resistente a maioria dos antibiticos e quimioterpicos.
ESTREPTOCOCOS LACTICOS, elaboram o carboidrato C especifico
do grupo N, capacidade hemoltica varivel, no produzem doenas,
mas esto comumente presentes no leite, e so responsveis pelo
azedamento do leite.
Mecanismos de Transmisso
Grupo A
Os estreptococos do grupo A vivem na pele e nas mucosas dos seres
humanos. O microorganismo dissemina-se de pessoa para pessoa de
modo assintomtico na maioria das vezes, provavelmente atravs de
perdigotos infectados e, talvez, por contato de mo-mo-boca. Os
surtos de faringite estreptoccica transmitidos por alimentos ocorrem
ocasionalmente quando alimentos manuseados por um portador
permanecem em temperatura ambiente. No caso das infeces
cutneas e de feridas, provvel que haja outros modos de
transmisso por fomitos, como toalhas, escamas de pele e contato
direto de pele com pele.
A primeira etapa no estabelecimento de uma infeco estreptoccica,
a exemplo de todas as infeces epiteliais, consiste na aderncia das
bactrias

microorganismos

clulas

epiteliais.

se multipliquem

aderncia

permite

sem serem removidos

que
pelas

secrees lquidas. A primeira adesina estreptoccica a ser descrita

foi o cido lipoteicico(LTA). O cido teicico e o LTA so constituintes

do envoltrio de muitas bactrias Gram-positivas. O LTA dos
estreptococos do grupo A, um polmero de 25 subunidades de
glicerol fosfato, com um lipdio ligado a uma das extremidades. Os
estreptococos que possuem uma quantidade abundante de LTA em
sua superfcie so geralmente viscosos, mas tambm interagem
especificamente com a fibronectina, uma protena do hospedeiro que
reveste as clulas epiteliais da orofaringe. Essa interao mediada
pelo lipdio. pouco comum que uma estrutura hidrofbica de
qualquer tamanho faa protruso a partir de uma superfcie celular, e
acredita-se que o LTA possa ser forado nessa orientao externa em
virtude da ligao do seu arcabouo de poliglicerol fosfato a protenas
de superfcie. Nos ltimos anos foram descobertas varias outras
adesinas, incluindo a protena F, uma protena que se liga a
fibronectina encontrada em muitas cepas estreptoccicas. Essas
adesinas podem ser criticamente importantes para a aderncia das
cepas que as possuem.
Grupo B

Os estreptococos do grupo B, associados a seres humanos, habitam

em sua maioria o trato G1 inferior e o trato genital feminino e
pertencem

espcie

Streptococcus

agalactine.

Observa-se

colonizao vaginal por esses microorganismos em 20% ou mais das

mulheres sadias. Essas mulheres incluem gestantes que podem
transmitir o microorganismo aos seus bebs durante o nascimento.
Quando a me e, portanto, o beb, no possuem anticorpos
protetores, os estreptococos podem invadir a mucosa e, em alguns
casos invadir a corrente sangunea.
Grupo C e G

Possuem o mecanismo de transmisso semelhante aos do Grupo A,

porm, so freqentemente transportados por animais, mas tambm
crescem na garganta, no intestino, na vagina e na pele do ser

humano. Esses estreptococos podem causar infeces graves, como a

faringite estreptoccica, pneumonia, infeces cutneas, infeces de
feridas, spsis ps-parto e neonatal, endocardite e artrite sptica.
Aps uma infeco por uma dessas bactrias, pode ocorrer uma
inflamao renal.

Grupo D

Possuem baixa virulncia, em geral, so isolados de infeces mistas

em que parecem estar acompanhando outros microorganismos
mais virulentos como bacilos Gram-negativos e anaerbios.
Crescem normalmente no trato digestivo baixo, na vagina e na pele
circunvizinha. Eles tambm podem causar infeces de feridas e de
vlvulas cardacas, da bexiga, do abdmen e do sangue. As infeces
causadas por determinados tipos de estreptococos podem causar
uma reao auto-imune na qual o organismo ataca seus prprios
tecidos. Essas reaes podem ocorrer aps uma infeco (p.ex.,
faringite) e pode acarretar a molstia reumtica, a coria e a
glomerulonefrite (leso renal).
Estreptococos viridans

Embora

sejam

geralmente

de

baixa

virulncia,

esses

microorganismos constituem a causa mais comum de endocardite

bacteriana subaguda que afeta vlvulas cardacas anormais. A
simples oportunidade , em parte, o motivo pelo qual estes
estreptococos constituem os agentes etiolgicos dessa doena: com
freqncia, penetram na corrente sangunea durante a escovao dos
dentes, a mastigao etc.
Os

estreptococos

viridans

tambm

incluem

os

patgenos

responsveis pelas cries dentrias, o grupo mutans, constitudo

principalmente por Streptococcus mutans e por vrias espcies

estreitamente

relacionadas.

Esses

microorganismos

possuem

protenas de superfcie que se ligam s glicoprotenas salivares

depositadas sobres os dentes (a pelcula). Eles utilizam a sacarose
diettica, produzindo polmeros de glicano viscosos. Esse processo
envolve a expresso de diversas protenas de superfcie, incluindo
glicosil tranferases envolvidas na sntese de glicano. Em algumas
cepas, essas protenas medeiam a fixao dos microorganismos
pelcula. A placa formada por massas aderentes de bactrias que se
depositam sobre a superfcie dos dentes, formando cavidades no
momento em que o S.mutans fermenta aucares em cido lctico,
desmineralizando o esmalte do dente.

Diagnstico Laboratorial
O

material

ser

obtido

depende

da

natureza

da

infeco

estreptoccica. Colhe-se material da garganta, pus ou sangue para

cultura. Os esfregaos de pus freqentemente exibem cocos nicos
ou aos pares, ao invs de cadeias definidas. Algumas vezes os cocos
so Gram-negativos porque os microrganismos no so mais viveis,
perdem a sua capacidade de reter o corante azul e tornam-se Grampositivos. Raramente os esfregaos de material colhido na garganta,
so teis porque os S. viridans sempre esto presentes e tm o
mesmo aspecto dos estreptococos do grupo A nos esfregaos
corados.

As

amostras

suspeitas

de

conter

estreptococos

so

cultivadas em placas de gar-sangue. Quando se suspeita de

existncia de anaerbios, devem ser inoculados meios adequados
anaerbios.

As

hemoculturas

do

origem

crescimentos

de

estreptococo hemoltico do grupo A em questo de horas ou alguns

dias.

Determinados

estreptococos

alfa-hemoliticos

crescem

lentamente; portanto as hemoculturas em casos suspeitos de

endocardite podem demorar uma semana ou mais para se tornarem

positivas. O grau e o tipo de hemlise juntamente com o aspecto das

colnias

ajudam

definir

grupo

do

microorganismo.

Os

estreptococos do grupo A podem identificados pela inibio do

crescimento por bacitracina. Um disco de bacitracina contendo 0,04
unidade inibe o crescimento de mais de 95% dos estreptococos do
grupo A, mas raramente o faz naqueles que pertencem a outros
grupos (JAWETZ, 1991). Existem alguns preparos comerciais para
deteco rpida de antgeno estreptoccico do grupo A, a partir do
material coletado da garganta. Esses conjuntos utilizam mtodos
enzimticos ou qumicos para extrarem o antgeno deste material.
Logo depois so utilizados testes de aglutinao para constatar a
presena de antgenos. Esses exames podem ser completados uma a
quatro horas aps a coleta da amostra. Sua sensibilidade de 60% a
90% e a especificidade de 98% a 99% em comparao aos mtodos
de cultura, alm de apresentar maior rapidez (BROOKS, 1991). A
determinao dos anticorpos contra alguns antgenos e enzimas
estreptoccicas feita atravs do teste da estreptozima que
realizado em muitos laboratrios. Dentre esses anticorpos o mais
solicitado o anti-ASO (antiestreptolisina O) que utilizado contra
antgenos do grupo A.

Fig03: Streptococcus pneumoniae

Fig03: Streptococcus beta

hemoltico A
Fonte: www. wikipedia.org
gotadevidro.blogspot.com

Fonte: www.

2.3 Pseudomonas
O gnero pseudmonas est constitudo de bacilos moves gramnegativos, que produzem pigmentos hidrossolveis os quais se
difundem nos meios de cultura onde se encontram distribudos no
solo, gua, esgotos e no ar.
Esto presentes em pequenos nmeros na flora bacteriano normal do
intestino, e so encontrados na superfcie cutnea do homem.
As pseudmonas crescem rapidamente em meios de cultura,
formando colnias circulares, lisa, de cor esverdeada florescente e
odor adocicado. Algumas amostras so hemolticas. So patognicas
quando so introduzidas em zona desprovida das defesas normais, ou
quando participando de infeco mista. Infecta ferida, produzindo pus
azul esverdeado; causa meningite quando introduzida atravs de
puno lombar e infeco do trato urinrio.
No so comuns no trato respiratrio mais estes germes so
encontrados muitas vezes em casos de otite externa, infeces dos
olhos que pode levar a uma rpida destruio do globo ocular,
ocorrendo mais comumente aps uma leso ou interveno cirrgica.
Como a pseudmona proteus a aeruginosa resistente a maioria dos
agentes antimicrobianos. Em pessoas debilitadas ou em lactantes
podem invadir acorrente sangunea provocando uma septicemia fatal.
Isso pode ocorrer em pacientes com leucemia.
As infeces graves por Pseudmonas ocorrem habitualmente nos
hospitais e o organismo encontra-se com freqncia nas reas
hmidas, como os lavadouros e os receptculos para a urina. Surge
mesmo, de forma surpreendente, em certas solues anticpticas. As
infeces mais graves provocadas por Pseudmonas afetam as
pessoas

debilitadas

cujo

sistema

imunitrio

no

funciona

corretamente em virtude de determinadas medicaes, de outros

tratamentos

ou

de

uma

doena.

(acessado

em

16/05/2010

www.manualmerck.net).
Mecanismos de Transmisso
A P.aeruginosa habita a gua e o solo e por isso pode ser encontrada
em legumes e plantas vivas, assim como em torneiras, ralos e outras
superfcies

midas.

microorganismos

Os

seres

partir

humanos

dessas

podem

fontes.

ingerir

esses

disseminao

do

microorganismo pode se dar a partir de um esguicho de gua de uma

pia contaminada ou de gotculas aspiradas de um tubo endotraqueal
colonizado. Se estiverem presentes em grande quantidade, as
pseudomonas podem penetrar na pele, possivelmente atravs de
abrases insignificantes. As infeces que envolvem os folculos
capilares (foliculite), podem ocorrer em decorrncia do banho em
banheiras trmicas contaminadas. AS temperatura nas banheiras
trmicas favorece a reproduo de pseudomonas (uma banheira pode
conter 100 milhes de microorganismos por mililitro), esse imenso
inoculo pode suplantar as defesas normais e resultar em infeco em
indivduos imunocompetentes.
A P.aeruginosa (a mais importante) no adere bem ao epitlio normal
intacto. Em experincia, os modelos animais de aderncia que
envolvem dano ao epitlio antes da exposio ao microorganismo
mostraram-se

instrusivos.

vrus

da

influenza,

intubao

endotraqueal e o tratamento com agentes qumicos foram utilizados

para promover danos ao epitlio das vias respiratrias. As amostras
piliadas aderem melhor ao epitlio traqueal danificando do que
amostras idnticas que no possuem pili. Esses modelos levam em
considerao

observao

clnica

de

que

as

infeces

por

Pseudomonas ocorrem quando h quebra do sistema imune (local ou

sistmica). Estudos

semelhantes

tm investigado as infeces

decorrentes de ferimento por queimaduras ou infeces da crnea. A

infeco da crnea ocorre aps esta ter sofrido injria (abraso
freqentemente associada ao uso de lentes de contato, por exemplo).

Enquanto modelos animais adequados foram desenvolvidos para

estudar a patognese de infeces humanas como as infeces de
crnea e as queimaduras, o desenvolvimento de um modelo animal
para a infeco pulmonar crnica e persistente observada na fibrose
cstica mais difcil. Quando as Pseudomonas so instiladas
intratraquealmente

em

um

animal,

os

microorganismos

so

eliminados ou o animal morre de pneumonia aguda.

Exemplos de doenas e seus respectivos meios de transmisso:
- Pneumonia A nvel hospitalar, os doentes ventilados tm elevado
risco de pneumonia por Pseudomona aeruginosa. Pode mesmo
ultrapassar a rvore traqueobrnquica e originar uma doena invasiva
com elevada mortalidade (70%).
So muitas vezes colonizadores de pacientes com fibrose cstica,
pacientes imunocomprometidos e em pacientes com DPCO (Doena
Pulmonar Crnica Obstrutiva), sendo nestes freqentes causadores de
pneumonia.
Dentre os fatores de risco, esto: realizar antibioterapia de largo
espectro; doentes ventilados, doentes hospitalizados e doentes com
uma doena base (diabetes, DPCO, entre outras. Isto por estarem
imunodeprimidos e estas doenas bases serem exarcebadas pela
infeco.
- Infeces cutneas Sejam por de feridas (eritema gangrenoso);
plos (foliculite); unhas; queimaduras onde na 1 fase a nvel
hospitalar ocorra infeco e depois, devido produo das diferentes
toxinas pode ocorrer leso vascular e necrose.
- Infeces urinrias sobretudo em indivduos que se encontram
algaliados, visto as pseudomonas aderirem bem aos cateteres
(infeces ascendentes); infeces urinrias complicadas associadas
a indivduos com antibioterapia.

- Agente de otite externa risco nas piscinas infectadas com

pseudomonas; mais freqente nos diabticos, nas crianas e idosos.
-

Infeces

oculares

normalmente

ps-traumticas;

tambm

associadas ao uso de lentes de contacto, nas quais a limpeza foi

realizada por um meio contaminado por pseudomonas, podendo
provocar uma ulcera da crnea.
- Bacteremia e endocardite se a pseudomona conseguir entrar na
circulao sangunea.

Diagnstico Laboratorial
As amostras devem ser colhidas de leses cutneas, pus urina,
sangue, lquor, escarro e outros materiais, conforme o tipo de
infeco. Nos esfregaos so visualizados com freqncia bastonetes
Gram-negativos. No h caractersticas morfolgicas especificas que
diferenciem Pseudomonas em amostras de bastonetes entricos ou
outros bastonetes Gram-negativos. As amostras so cultivadas em
gar-sangue, e os meios diferenciais comumentes usados para bacilos
Gram-negativos entricos. Pseudomonas crescem facilmente na
maioria desses meios. P. aeruginosa no fermenta lactose, sendo
facilmente diferenciada das bactrias fermentadoras de lactose. A
cultura o teste especifico para o diagnostico de infeco por P.
aeruginosa. Os meios seletivos comerciais para P. aeruginosa
geralmente contem 0,03 % de cetrimida (brometo de amnio trimetil
cetila). A P. aeruginosa cresce tambm em outros meios seletivos
direcionados s enterobactericias, tais como MacConkey, Verde
Brilhante e XLD agar. As amostras inoculadas de P. aeruginosa, B.
pseudomallei e B. mallei so incubadas em aerobiose a 37C por 2448 horas. Algumas pseudomonas saprfitas, como a P. fluorescens
cresce muito pouco a 37 ou a 30C e freqentemente a temperatura
alta limita o seu crescimento. So usados tambm outros dois testes,
que so o teste da fixao do complemento (FC) e o teste da Malena

(TM). O primeiro um teste de alta sensibilidade e especificidade

(99%). O animal pode apresentar reao positiva em 5 - 7 dias da
contaminao, muito embora PRITCHARD (1995) considere esse
perodo mnimo, sobretudo nas infeces naturais, duas semanas
para alcanar esses nveis de sensibilidade. O teste apresenta
algumas limitaes como a reao anticomplementar, a possibilidade
de soro-converso, a despeito de ainda estar infectado e apresentar
reao cruzada com a Burkholdeira pseudomallei. Katz et al. (2000)
consideraram a sensibilidade da FC baixa, pois ela declina na medida
em que a resposta sorolgica dos animais expostos migra da reao
inicial baseada na presena da IgM para a resposta baseada em
outras classes e subclasses de imunoglobulinas. J o teste da Malena
(TM) de maior especificidade (100%), mas apresenta uma
sensibilidade,baixa, em torno de 49-50%, onde animais recentemente
infectados ou aqueles muito debilitados podem no apresentar
reao. Trs vias de inoculao podem ser utilizadas, a intradrmica;
a intradermo-conjuntival e a instilao conjuntival. A de maior
sensibilidade a intra-dermo-conjuntival, seguida da intradrmica e a
de instalao conjuntival. A reao intra-dermo-conjuntival positiva
caracterizada

por

congesto,

edema,

conjuntivite

purulenta

aumento da temperatura, aps 24-48 horas ps-inoculao. A

inoculao intradrmica, no pescoo, entre a 2 e 3 vrtebras,
provoca um edema local, que ser considerada positiva quando
alcanar uma medida superior a 5 mm, segundo ARUN et al. (1999).
O uso na malena por via subcutnea pode provocar uma reao
positiva transitria ao TFC (OIE, 2000; HAGEBOCK et al. 1993). Outros
testes laboratoriais podem ser utilizados, incluindo a hemaglutinao
indireta, com notvel limitao de sensibilidade (OIE, 2000); o ELISA e
o PCR. Esses dois ltimos mais recentes, embora mais rpidos e
fceis de realizar, no so reconhecidos como testes oficias para a
liberao de trnsito internacional (SEM et al., 1968; VERMA et al.,
1990 e SANTOS, 2000).

Fig04: Pseudomonas aeruginosa

Fonte: www.emlab.com

Fig03: Estafilococos aureus

Fonte: www.lib.uiowa.edu

Fig03: Estreptococos beta hemoltico

Fonte: www.esmas.com

Fig04: Pseudomonas aeruginosa

Fonte: www.emlab.com

Fig03: Estafilococos aureus

Fonte: www.lib.uiowa.edu

Fig03: Estreptococos beta hemoltico

Fonte: www. folha.arcauniversal.com.br

Fig03: Pseudomonas aeruginosa

Fonte: www. thefootblog.wordpress.com

Fig.00. Pseudomonas aeruginosa

Fonte: www.cfmv.org.br

Fig04: Pseudomonas aeruginosa

Fonte: www.ispub.com

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS:
JAWETZ, E. et al., Microbiologia Mdica, ed. 18, Rio de Janeiro: Editora
Guanabara Koogan, 1991.
SIQUEIRA, V.L., Cultura de secrees purulentas. Especializao em
Microbiologia Aplicada, LEPAC-UEM, Cascavel, 2009.
MURRAY, Patrick R., ROSENTAL, Ken S.; Kobayashi, George & Pfaller, Michael
A. - Microbiologia Mdica. Ed. 4, Editora Guanabara Koogan, Rio de
Janeiro-RJ, 2004.
TORTORA, Gerad J,; FUNKE, Berdell R. & Case, Christine L. - Microbiologia
Ed. 6 Editora Artmed, Poerto Alegre RS, 2000.
SCHAECHTER, Moselio; Engleberg Cary N. et al Microbiiologia
Mecanismos das doenas infecciosas. Ed. 3 Editora Guanabara Koogan,
Rio de Janeiro RJ, 2002.

SES/SP acessado em 15/05/2010)