Tema

Sndrome de Costen

Docente :

Dr. Gmez Cortez, Pedro.

Curso

Patologa de la Oclusin.

Alumna :

Santillan Cochas Katherine

Ciclo

Turno

Maana

2016

Introduccin:
La ATM es la articulacin que hace posible abrir y cerrar la boca. Es
la articulacin dnde la mandbula se articula con el hueso temporal
del crneo, delante del odo y en cada lado de la cabeza. Se utiliza
al masticar, hablar, tragar, bostezar, etc. Por ello, es una de las
articulaciones ms usadas en el cuerpo. Usted puede localizarla
poniendo sus dedos delante de cada odo y presionando
firmemente al abrir y cerrar la boca: el movimiento que sentir
ocurre en cada ATM. Trabajan siempre juntas y conducidas por
cuatro pares de msculos que crean sus movimientos. Cuando las
ATM funcionan correctamente, usted puede abrir y cerrar su boca
sin dolor ni molestias.
Los trastornos de los msculos y la articulacin temporomandibular
(trastornos de la ATM) son problemas que afectan las articulaciones
y msculos de la masticacin que conectan la mandbula inferior al
crneo.

Sndrome de Costen
El sndrome de Costen o sndrome temporomandibular es una
patologa que afecta la articulacin del mismo nombre, cuya funcin
es conectar la mandbula con el resto del crneo y permitiendo
todos los movimientos mandibulares como cierre y apertura de la
boca. Este sndrome se da por estrs fsico y emocional sobre las
estructuras de la articulacin, casi siempre asociado al

rechinamiento o apretamiento dental, ms conocido como bruxismo,

la postura, dieta y falta de sueo.
Localizacin:
Existen dos articulaciones temporomandibulares apareadas, una a
cada lado de la cabeza, localizadas justo al frente de los odos. La
abreviacin "ATM" literalmente se refiere a la articulacin, pero con
frecuencia se utiliza para referirse a cualquier trastorno o sntoma
de esta regin.

Causas:
Muchos sntomas relacionados con la ATM son causados por
efectos del estrs fsico y emocional sobre las estructuras alrededor
de la articulacin. Estas estructuras abarcan:

Disco cartilaginoso en la articulacin

Msculos de la mandbula, la cara y el cuello

Ligamentos, vasos sanguneos y nervios cercanos

Dientes

Por ejemplo, el estrs diario puede llevar a la persona a apretar y

rechinar los dientes, tanto durante el da como en la noche mientras
duerme. Apretar los dientes significa que la persona sujeta
fuertemente los dientes de arriba y de abajo, especialmente los
dientes posteriores. Esta fuerza estresante ejerce presin sobre los
msculos, tejidos y otras estructuras alrededor de la mandbula.
Muchas personas que aprietan los dientes tambin los rechinan. El
rechinamiento de los dientes se presenta cuando la persona desliza
los dientes unos sobre otros, generalmente en movimientos hacia
los lados o de atrs hacia delante. Esta accin puede desgastar los
dientes y producir ruido suficiente en las noches como para
molestar a las personas que duermen cerca.
La mala postura puede tambin ser un factor importante en la ATM.
Por ejemplo, mantener la cabeza hacia adelante todo el da
mientras se est mirando una computadora tensiona los msculos
de la cara y el cuello.
Otros factores que podran empeorar los sntomas de la ATM son el
estrs, una dieta deficiente y la falta de sueo.
Todos estos tipos de estrs pueden provocar "puntos
desencadenantes": contraccin muscular y compresin de los
nervios en la mandbula, la cabeza y el cuello. Estos puntos

desencadenantes pueden remitir el dolor a otras reas causando un

dolor de cabeza, de odo o de dientes.

Sntomas:
Dolor en los odos
Percepcin de ruidos o zumbidos en los odos
Cefaleas (dolores de cabeza)

Rigidez temporo-mandibular con dificultad para abrir la boca o

masticar, dolor tipo miofacial, a veces acompaado de
maloclusin dentaria, de bruxismo, limitacin de la apertura
bucal, clics o crujidos tm.
Diagnstico

Es bsicamente clnico. Se puede sentir dolor al palpar la

articulacin. La radiografa puede ser de ayuda diagnstica
aunque en la actualidad el procedimiento principal es la
Resonancia Magntica con el cual se comprueba que la
luxacin anterior del menisco se evidencia en cerca del 100%
de los casos de STM, y lo que se busca es reposicionarlo.

Tratamiento:
El paso inicial es eliminar el estrs y relajar la articulacin,
cosa que a veces controla el bruxismo y los clics articulares.
La dieta debe ser blanda para disminuir el esfuerzo articular.
El paciente debe dormir siempre boca arriba.
Se recomiendan ansiolticos por un par de semanas y
antinflamatorios en los ataques ms agudos, ya sea de forma
oral o tpica.
En ocasiones son necesarias las infiltraciones locales con
anestsicos y corticoides.
Tambin parecen ser de utilidad la aplicacin de toallas con
agua caliente durante media hora tres veces por da.
La Fisioterapia ha demostrado eficacia en el tratamiento del
STM.
El paciente puede hacer pequeos ejercicios destinados a
fortalecer los msculos zonales y mejorar la estabilidad de la
articulacin, por ejemplo con un suave masaje del msculo

masetero durante unos 5 minutos dos o tres veces al da y

posteriormente comprimir entre los dientes un lpiz grueso (de
1 cm de dimetro) durante cinco minutos.
Otras terapias de cuidados caseros, como calor hmedo o
compresas fras en la cara, suplementos vitamnicos o
biorregulacin, son tiles para algunas personas. Hacer
ejercicio varias veces a la semana puede ayudar a relajarse,
fortalecer el cuerpo, incrementar la flexibilidad y aumentar la
capacidad para manejar el dolor.