TRANSTORNO DO DFICIT DE ATENO COM HIPERATIVIDADE 1
Transtorno do Dficit de Ateno com Hiperatividade
Edio revisada pelo Prof. Dr. Paulo Mattos
ASSOCIAO BRASILEIRA DO DFICIT DE ATENO - ABDA
www.tdah.org.br e-mail: abda@tdah.org.br Tel/fax: (21) 2295-0921 AUTORIA Dra. Katia Beatriz Corra e Silva Dr. Srgio Bourbon Cabral REVISO Prof. Dr. Paulo Mattos
Este texto foi elaborado pela Associao Brasileira do
Dficit de Ateno ABDA que uma associao sem fins lucrativos, fundada em 1999, e que dispe de informaes sobre TDAH atravs de seu site www.tdah.org.br com a finalidade de transmitir informaes corretas e adequadas sobre o TDAH de forma simples e acessvel a todos os que se interessam pelo tema, procurando esclarecer equvocos e desfazer mitos. importante que fique bem claro que essas informaes de forma alguma substituem a consulta a um profissional habilitado para o diagnstico do transtorno. S uma avaliao criteriosa com um profissional que conhea bem o transtorno pode esclarecer qualquer possvel dvida, caso voc se reconhea ou reconhea algum nestas informaes. Atenciosamente, Equipe ABDA
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1) Esse um transtorno novo, descrito recentemente pela
medicina? A primeira descrio oficial do que hoje chamamos TDAH data de 1902, quando um pediatra ingls, George Still, apresentou casos clnicos de crianas com hiperatividade e outras alteraes de comportamento, que na sua opinio no podiam ser explicadas por falhas educacionais ou ambientais, mas que deveriam ser provocadas por algum transtorno cerebral na poca desconhecido. 2) A medicina j conheceu esse transtorno com outros nomes? Algumas das denominaes com as quais se conheceu esse mesmo transtorno foram: sndrome da criana hiperativa, leso cerebral mnima, disfuno cerebral mnima, transtorno hipercintico, transtorno primrio da ateno. 3) O que o TDAH? O TDAH um transtorno neurobiolgico, com grande participao gentica (isto , existem chances maiores de ele ser herdado), que tem incio na infncia e que pode persistir na vida adulta, comprometendo o funcionamento da pessoa em vrios setores de sua vida, e se caracteriza por trs grupos de alteraes: hiperatividade, impulsividade e desateno. 4) O que se entende por hiperatividade? Hiperatividade o aumento da atividade motora. A pessoa hiperativa inquieta e est quase constantemente em movimento. Quando se trata de
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criana, os professores descrevem que ela se levanta
da carteira a todo instante, mexe com um ou com outro, fala muito. Parece que eltrica, ou que est com um motorzinho ligado o tempo todo. Raramente consegue ficar sentada, mas se obrigada a permanecer sentada, se revira, bate com os ps, mexe com as mos, ou ento acaba adormecendo. Dificilmente consegue se interessar por uma brincadeira em que tenha que ficar quieta, mas est sempre correndo, subindo em mveis, rvores, e frequentemente em locais perigosos. Uma criana mais hiperativa nem mesmo para comer consegue sentar, quanto mais para assistir a um programa de televiso, ler um livro ou uma revista. 5) Como aparece a hiperatividade num adolescente ou num adulto? Adolescentes e adultos hiperativos costumam se mostrar de forma um pouco diferente das crianas, pois prprio dessas idades mais avanadas uma reduo normal da atividade motora. Ento, muitas vezes o que predomina no adolescente e no adulto uma sensao interna de inquietao, ou eles se mostram sempre
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ocupados com alguma coisa, dando a impresso de
estarem sempre muito atarefados, quando na verdade o que ocorre uma dificuldade em diminuir o nvel de atividade. Adultos tm dificuldade em sair de frias, ou comumente se ocupam com vrias atividades ao mesmo tempo, na maior parte das vezes sem conseguir completar nenhuma delas. 6) Hiperatividade sinnimo de TDAH? No, a rigor, hiperatividade significa apenas o aumento da atividade motora, que pode ser encontrada em diversos transtornos psquicos, como o autismo, o transtorno bipolar e em certos quadros ansiosos. A hiperatividade tambm pode ocorrer em decorrncia de certas doenas fsicas (por exemplo, o hipertireoidismo), mas raramente pode ser causada por alguns medicamentos. 7) O que impulsividade? Impulsividade a deficincia no controle dos impulsos, agir antes de pensar. Podemos entender impulso como a resposta automtica e imediata a um estmulo. Por exemplo, se vemos alguma coisa apetitosa, queremos com-la; se estamos de dieta, temos que controlar o impulso. Se algum nos incomoda ou agride, nosso impulso afast-lo ou revidar, agredindo-o de volta; mas isto pode ser algo ruim para todos e deve ser controlado. Se observarmos uma criana pequena, fica fcil ter uma ideia do que impulsividade, porque nessa fase ela naturalmente ainda no desenvolveu nenhum controle dos seus impulsos. Em outras palavras, ela no tem freio. Somente medida que a criana cresce que a educao vai criando esse freio interno, atravs de um processo de inibio da resposta imediata. No TDAH, as reaes tendem a ser imediatas, sem reflexo.
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8) Como aparece a impulsividade no dia a dia?
A pessoa impulsiva tem reaes sbitas, de supeto, responde ou reage sem pensar, o que s ocorre depois. Costuma dar uma resposta sem escutar a pergunta por inteiro, mas a marca registrada da impulsividade a impacincia, a dificuldade de esperar. Costuma-se dizer que o verbo esperar no existe no dicionrio da pessoa com TDAH. Nas brincadeiras, no consegue esperar sua vez, intromete-se nas conversas dos outros, nunca obedece filas. Adolescentes e adultos impulsivos dirigindo um carro podem ser mais imprudentes ou cometer mais infraes. Como no conseguem esperar, ultrapassam perigosamente, avanam sinais, querem sempre chegar rpido e por isso correm demais. A impulsividade tambm pode se mostrar atravs de um comer impulsivo, um comprar por impulso e tambm por um tomar decises por impulso, como, por exemplo, romper um relacionamento ou assumir um compromisso com os demais. Crianas e adultos impulsivos costumam ter reaes explosivas sbitas, dizem o que veio cabea naquele momento, mas, caracteristicamente, essa reao logo passa, se arrependem e tratam a outra pessoa como se no tivessem tido aquela reao poucos minutos antes. Isso importante para distinguir o TDAH de outros transtornos nos quais a raiva e o ressentimento duram horas e at dias.
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9) E a desateno, como se apresenta?
A falha da ateno pode aparecer de diversas formas. A pessoa no consegue manter a concentrao por muito tempo, se comear a ler um livro, na metade da pgina no consegue lembrar o que acabou de ler. At mesmo numa conversa capaz de perder o fio da meada. A desateno responsvel por erros tolos que o estudante comete em matrias que ele seguramente domina, mas que no momento da prova sua ateno caiu. Outras vezes, a mente da pessoa com TDAH parece que no tem um filtro, e por isso qualquer estmulo capaz de desviar sua ateno. Assim que numa aula, por exemplo, basta passar algum no corredor ou acontecer um rudo na rua para deixar a pessoa perdida em relao ao que est sendo falado pelo professor. Outra forma de falha da ateno quando a pessoa no capaz de dar um recado, simplesmente por no se lembrar disso no exato momento em que encontra a pessoa a quem deve dar o recado. No entanto, basta
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algum perguntar qual o recado que ela ficou de
transmitir que frequentemente ir lembr-lo. Dito de outra forma, sua memria est conservada, a questo que essa pessoa no consegue se lembrar de algo no momento em que deveria faz-lo. Bastante comum tambm uma pessoa sair de uma parte da casa para outra a fim de pegar algo, mas ao chegar l no conseguir recordar o que foi procurar. Ou ento, pensar em dizer alguma coisa e logo em seguida j no ter a menor ideia do que ia falar. O que falha nessas pessoas um tipo de memria denominada memria de curto prazo ou memria operacional. 10) A desorganizao comum no TDAH ? A pessoa com TDAH comumente muito desorganizada, graas, em primeiro lugar, falha da ateno, mas tambm devido sua hiperatividade. Por isso, frequentemente perde ou no sabe onde colocou objetos tais como canetas, culos, livros, chaves, telefone celular, etc., e no raro depois achar esses mesmos objetos nos locais mais estranhos, porque foram inadvertidamente colocados ali num momento de distrao, quando outro estmulo desviou a ateno do que a pessoa estava fazendo.
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11) O TDAH sempre se acompanha de hiperatividade?
Na questo 6, ficou claro que TDAH e hiperatividade no so sinnimos, embora seja comum se dizer que uma determinada pessoa hiperativa quando se quer dizer que ela apresenta TDAH. Por outro lado, toda pessoa com TDAH desatenta (embora exista desateno em vrios outros transtornos, como a depresso e a ansiedade). Na maioria das vezes, a pessoa com TDAH hiperativa sim, mas nem sempre isso acontece. Em muitos casos, o TDAH se apresenta sem muitos sinais de hiperatividade. 12) Ento existem diferentes formas de TDAH? At recentemente, falava-se em subtipos: com predomnio de desateno, com predomnio de hiperatividade-impulsividade e subtipo combinado. Com a publicao do sistema americano de diagnstico, o DSM-V, passou-se a dizer que o TDAH tem apresentaes diferentes. Isto porque um indivduo que tem predomnio de desateno neste momento poder passar a ter sintomas combinados aps alguns anos e vice-versa. Por isso, os pesquisadores creditaram ser mais apropriado falar em apresentao atual do TDAH e no em subtipo. 13) A apresentao com Predomnio de Desateno costuma passar mais despercebida? Sim, porque neste caso as crianas so erradamente consideradas pelos professores e at mesmo pelos pais como pouco inteligentes, sem aptido para os estudos. Outras vezes so vistas como preguiosas ou apenas muito tmidas. Como no so hiperativas, no incomodam em sala de aula e no so to facilmente
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encaminhadas para uma
avaliao como aquelas com sintomas de hiperatividade. Vale lembrar que a desateno pode estar presente em vrios outros transtornos que no o TDAH (como ansiedade, depresso, etc.) 14) Os sinais do TDAH costumam desaparecer aps a adolescncia? Antigamente, era exatamente isso que a cincia acreditava: que as manifestaes clnicas desapareciam espontaneamente quando a pessoa alcanava a adolescncia ou se aproximava da idade adulta. Todavia, estudos mais recentes vieram comprovar que as caractersticas desse transtorno persistem na adolescncia e chegam at a idade adulta, perdurando em maior ou menor grau por toda a vida da pessoa. 15) Por que se pensava ento que os sinais do TDAH desapareciam no final da adolescncia? O que ocorre quase sempre que os sinais de hiperatividade e impulsividade costumam perder fora com o passar dos anos. Em razo disso, a sintomatologia do TDAH difere de acordo com a idade: quanto mais jovem maior a chance de ter sintomas de hiperatividade. Cabe lembrar que, mesmo nas pessoas consideradas normais, diferente o nvel de atividade motora e de controle dos impulsos, nas diversas fases da vida. Dizemos que existe um desenvolvimento, uma evoluo normal da atividade motora e do controle de impulsos, de acordo com as diferentes faixas de idade.
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16) O fator mais importante o hereditrio?
Tanto isso verdade que quando identificamos uma pessoa com TDAH, se pesquisarmos na mesma famlia, invariavelmente encontraremos outras pessoas com o mesmo problema, com frequncia um dos pais ou algum irmo. 17) Em que idade comea o TDAH? As manifestaes desse problema sempre tm incio na infncia. Ningum adquire o transtorno na adolescncia ou idade adulta. Muitas vezes os pais contam que desde o bero notavam que aquela criana era mais agitada e inquieta que os irmos, que tinha uma dificuldade maior para adormecer ou ento que era muito chorona e no tolerava nenhuma frustrao. Para o sistema DSM-V, necessrio que os sintomas estejam presentes na histria do indivduo antes dos 12 anos de idade. 18) Com que frequncia ocorre o TDAH? Existem diversas estatsticas, e a frequncia com que se observa o transtorno entre as crianas varia de 3 a 10 % da populao infantil. Nos adultos, estima-se que deve ser em torno de 4%. Pensa-se que em cada sala de aula deva-se existir pelo menos uma criana com esse problema. Antes se pensava que era mais comum nos meninos que nas meninas, na proporo de 3 para 1, mas esta proporo vale
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apenas para as situaes de consultrio ou ambulatrio,
pois na populao em geral as diferenas entre meninos e meninas com TDAH so menores. 19) Como feito o diagnstico? No existe nenhum exame ou teste psicolgico que permita fazer o diagnstico desse transtorno. Assim sendo, o profissional chega ao diagnstico colhendo uma histria da vida da pessoa, geralmente com a ajuda dos pais (no caso de crianas) e com a ajuda do marido ou da mulher (no caso de adultos). Auxilia a investigao lanar mo de questionrios que podem ser listas de verificao de sintomas ou escalas de avaliao. 20) Como o diagnstico feito sem a ajuda de exames, no existe o risco de se rotular todas as pessoas como portadoras de TDAH? No diferente quando se trata de diagnosticar outros transtornos, como a sndrome do pnico, a fobia social, o transtorno obsessivo, o autismo, etc. Tambm no existem exames que permitam fazer tais diagnsticos. Alm disso, o profissional sempre procura verificar se o caso que ele est examinando atende a determinados critrios que se trata desse ou daquele transtorno.
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Estes critrios diagnsticos so estabelecidos pela
Associao Psiquitrica Americana (DSM-V) ou pela Organizao Mundial de Sade (CID-10). 21) Quais so os critrios diagnsticos para o TDAH propostos pela Associao Americana de Psiquiatria? A Associao Americana de Psiquiatria, atravs de uma publicao oficial chamada Diagnostic and Statistic Manual (DSM, que est na sua quinta edio, a DSM-V), prope que para se diagnosticar TDAH devem estar presentes no mnimo 6 de uma lista de 9 sintomas de desateno e/ou, no mnimo, 6 de uma lista de 9 sintomas de hiperatividade e impulsividade.
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22) Quais so os sinais de desateno que o DSM-V
menciona? A pessoa apresenta com frequncia (no apenas uma vez ou outra) as caractersticas abaixo: 1. Deixa de prestar ateno em detalhes e comete erros por descuido em atividades escolares, no trabalho, ou em outras atividades. o caso do estudante que sai da prova e percebe que errou muita coisa que ele prprio considera fcil. 2. Tem dificuldade para manter a ateno em tarefas ou jogos. Isso fica muito claro na dificuldade de ler. Certas pessoas com TDAH jamais leram um livro at o final.
3. Parece no escutar quando lhe dirigem a palavra. As
mes e esposas acham at que a pessoa parece surda. 4. No segue instrues e no termina deveres escolares, tarefas domsticas ou deveres profissionais. O estudante no l o que pede a questo e tenta adivinh-la. O adulto no capaz de ler um manual de instruo de um novo aparelho.
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5. Tem dificuldade para organizar tarefas e atividades. A
desorganizao quase sempre muito grande. 6. Evita, antipatiza ou reluta em envolver-se em tarefas que exijam esforo mental constante, como tarefas escolares ou deveres de casa. O estudante com TDAH quase nunca consegue fazer os deveres por conta prpria e os adia at a ltima hora. 7. Perde coisas necessrias para tarefas ou atividades, por exemplo, brinquedos, lpis, livros. Nunca sabem onde guardaram as coisas. 8. Distrai-se com estmulos alheios tarefa. Basta, s vezes, o menor rudo para que a pessoa perca o fio do que estava fazendo ou ouvindo. 9. Apresenta esquecimento nas atividades dirias. Quando recebem um recado, dificilmente o transmitem corretamente. Se lhes pedido para comprar duas ou trs coisas, fatalmente, alguma delas ser esquecida. 23) E quais so os sinais de Hiperatividade mencionados no DSM-V? A pessoa apresenta com frequncia (e no apenas ocasionalmente) as seguintes caractersticas: 1. Agita as mos ou os ps ou se remexe na cadeira. caracterstico o balanar constante das pernas ou o bater com a ponta dos ps no cho. 2. Abandona sua cadeira na sala de aula ou em outras situaes em que deveria permanecer sentado. 3. Corre ou escala objetos e mveis, de forma no apropriada. Em adolescentes e adultos pode se limitar a uma sensao subjetiva de inquietao.
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4. Est a mil ou age como se estivesse a todo vapor.
Nossas avs diziam que a criana parecia que tinha bicho no corpo inteiro, que por vcio de linguagem acabou em bicho carpinteiro. 5. Falam em demasia e no so bons ouvintes, mas, por outro lado, so a alegria de uma reunio porque nunca deixam haver um minuto de silncio. 24) E os sinais de Impulsividade, de acordo com o DSM-V? A presena frequente dos sinais: 1. D respostas precipitadas antes de ouvir a pergunta inteira. 2. Tem dificuldade para esperar sua vez. No consegue esperar numa fila de banco, ou quando est dirigindo um carro. difcil tambm que espere o melhor momento para falar sua opinio ou para tomar uma deciso qualquer. 3. Interrompe ou se intromete em assuntos dos outros, como conversas ou brincadeiras de outras pessoas.
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25) Que outras exigncias faz a Associao Psiquitrica
Americana para se diagnosticar o TDAH? 1. A primeira como j vimos, que esses sintomas ocorram em nmero mnimo de 6 do grupo de sintomas de Desateno e/ou em nmero mnimo de 6 para o grupo de sintomas de Hiperatividade/ Impulsividade. importante que estes sintomas ocorram em nveis que no so observados em outras pessoas da mesma idade. Os adultos costumam apresentar menor nmero de sintomas que as crianas.
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2. Em segundo lugar, tambm j vimos que necessrio
que a ocorrncia desses sintomas seja frequente, porque fcil de perceber que todas as pessoas podem apresentar uma vez ou outra na vida um ou vrios dos sintomas mencionados, e no seria possvel dizer que quase todas as pessoas apresentam TDAH. 3. Depois, necessrio que esses sintomas existam desde a infncia ou incio da adolescncia. 4. Tambm se requer que esses sintomas estejam causando prejuzo no funcionamento da pessoa em duas ou mais reas de sua vida, como no trabalho ou na escola ou no relacionamento afetivo. 5. Por ltimo, outra condio que esses sintomas no estejam sendo provocados por nenhum outro transtorno conhecido. Como vemos, ento, no qualquer pessoa que apresente alguns dos traos descritos que preenche os critrios diagnsticos fixados pela Associao Psiquitrica Americana. 26) Que outros transtornos se parecem com o TDAH e podem ser confundidos com ele? Ao avaliar uma pessoa na inteno de fazer diagnstico de TDAH, o profissional tem em mente algumas outras condies que podem se confundir com esse transtorno: 1. Situaes familiares desfavorveis, como, por exemplo, um casal em briga ou em vias de separao ou a existncia de um pai alcoolista, podem causar sintomas parecidos aos do TDAH numa criana.
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2. Dificuldades sensoriais, como uma diminuio da
audio ou da viso, s vezes ainda no detectadas, so capazes de deixar uma criana desinteressada e desatenta, e at mesmo inquieta. 3. O uso de certos medicamentos e algumas doenas clnicas tambm podem provocar hiperatividade. 4. Alguns transtornos psquicos, como o autismo, a depresso, o transtorno bipolar e os quadros de ansiedade com frequncia se confundem bastante com o TDAH. 27) At alguns anos atrs, o TDAH era considerado um transtorno benigno, quer dizer, que no trazia maiores complicaes para a vida da criana. Hoje ainda se pensa assim? verdade que uma pessoa com TDAH, quando no muito acentuado, pode passar pela vida sem maiores complicaes. Todavia, o mais comum que os sintomas do TDAH (desateno, hiperatividade e impulsividade) tragam alguns comprometimentos: 1. Dificuldades no rendimento escolar so umas das primeiras consequncias desse transtorno. Esse transtorno considerado a principal causa de fracasso nos estudos.
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2. Dificuldades de relacionamento so frequentes.
3. Em funo dessas situaes expostas nos dois itens anteriores, a regra a pessoa desenvolver uma baixa autoestima. 4. Problemas profissionais, como mudanas frequentes de trabalho, demisses e nvel de realizao abaixo da sua capacidade no so raros. 5. As pessoas com TDAH so mais propensas ao uso de lcool e drogas, at porque essas substncias podem atenuar passageiramente alguns sintomas do transtorno. 6. Estatisticamente, sabe-se tambm que essas pessoas so mais propensas a vrios tipos de acidentes, em particular os acidentes de trnsito. 7. Essas pessoas apresentam um risco maior de desenvolverem outros transtornos, como depresso, transtornos ansiosos, etc. 28) Quer dizer que o TDAH frequentemente ocorre acompanhado de outros transtornos? (COMORBIDADES) Uma das caractersticas do TDAH exatamente essa alta coincidncia com outros transtornos que chamamos de comorbidades. Estima-se que at 70% das crianas com TDAH apresentam simultaneamente outros transtornos, assim como os adultos que tambm costumam apresentar um nmero elevado de outros transtornos simultneos.
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29) Quais so os transtornos que se associam mais
frequentemente com o TDAH? 1. Transtornos do Aprendizado (dos quais os mais comuns so os transtornos de leitura, de escrita e de matemtica). 2. Transtorno de Desafio e Oposio e Transtorno de Conduta. 3. Tiques. 4. Transtornos Ansiosos (Pnico, Fobia Social, Transtorno de Ansiedade Generalizada). 5. Transtornos do Humor (Depresso, Distimia, Transtorno Bipolar). 6. Abuso de Drogas e Alcoolismo.
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30) Qual o primeiro passo no tratamento do TDAH?
O primeiro passo e talvez o mais importante de todos o conhecimento. A prpria pessoa, os pais, os maridos, as esposas, os professores, enfim, todos precisam aprender sobre TDAH, saber como ele se apresenta, como isso compromete o modo da pessoa ser e agir no cotidiano, suas reaes e, principalmente, que isso no culpa de ningum, nem da pessoa e nem de seus pais Algum pode ser culpado se uma criana nasce com diabetes ou miopia, por exemplo? 31) Como as pessoas podem adquirir esse conhecimento? Conversando com quem conhece (sendo que infelizmente at muitos mdicos ignoram essa questo) ou lendo sobre o assunto. Sugerimos os livros que se encontram no site da Associao Brasileira do Dficit de Ateno: www.tdah. org.br. L voc tambm ter links para outros sites sobre TDAH
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32) Quais so os outros recursos para tratar o TDAH?
O programa de tratamento, de modo geral, deve sempre incluir esses 3 componentes: 1. Informao e conhecimento. 2. Medicao. 3. Recursos psicoterpicos.
33) Quais so os medicamentos mais comumente usados
no tratamento do TDAH? A necessidade de uso de medicamentos deve sempre ser decidida pelo mdico. Existem vrios medicamentos para o tratamento e eles devem ser escolhidos de acordo com as particularidades de cada caso: o medicamento que serve para um pode no servir para o outro. Os medicamentos mais utilizados e recomendados como primeira opo em consensos de especialistas so os estimulantes, como o metilfenidato e a lisdexanfetamina. Outros medicamentos so a atomoxetina, a clonidina e os antidepressivos (nem todo antidepressivo utilizado para o tratamento do TDAH). Vale lembrar que a presena de comorbidades (como vimos na questo 28) pode exigir o uso de outros medicamentos, mesmo que eles no sejam indicados para tratar os sintomas de
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TDAH. Voc pode conhecer mais sobre os medicamentos
usados no tratamento do TDAH no site da ABDA: www. tdah.org.br. 34) Os estimulantes podem provocar efeitos colaterais? Como qualquer medicamento, os estimulantes tambm podem causar efeitos colaterais e, por isso, devem sempre ser prescritos por um mdico, que tambm deve acompanhar o uso ao longo do tempo. O medicamento que seguro para um paciente pode no ser seguro para outro. Nunca faa uso de medicamento sem superviso mdica. 35) Por quanto tempo necessrio que se faa uso da medicao? Por toda a vida? O tratamento, incluindo ou no medicamentos, deve ser longo o suficiente para o controle dos sintomas durante um perodo maior, contornando ou minimizando os problemas na vida escolar, profissional, familiar e social. Como foi dito, o TDAH pode ser crnico em alguns casos e persistir na vida adulta. Muitas vezes, com a conscientizao acerca do transtorno e com o aprendizado de certas estratgias de comportamento, possvel, depois de algum tempo, reavaliar a necessidade de se manter o medicamento ou no. 36) Do ponto de vista psicolgico, o que pode ser feito para ajudar a pessoa com TDAH? O primeiro passo, e muitas vezes o mais importante, dar pessoa conhecimentos cientficos sobre o transtorno, porque s isso j modifica a baixa autoestima
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e a certa carga de culpa que o portador provavelmente
carrega. Muitos sintomas de TDAH (e suas consequncias) so interpretados erroneamente pelos demais (e s vezes tambm pelo prprio portador) ao longo de toda a vida: s lembra o que interessa, no tem persistncia em nada, no leva nada a srio, no se dedica, se realmente se importasse com os outros, teria lembrado, vagabundo, etc. Em seguida, pode ser til aprender certas estratgias de comportamento para administrar os sintomas do TDAH. Por exemplo, quando o portador sofre de dificuldade crnica de organizao e por causa disso acaba se esquecendo de compromissos, torna-se muito til estimular o uso de agenda, mural e outros recursos (especialmente eletrnicos, quando possvel). Existem algumas estratgias para quando a pessoa tem dificuldade em manter a ateno em leituras ou em aulas; tambm existem estratgias para minimizar a impulsividade. O professor pode ser um grande aliado no tratamento. Quando ele tem conhecimentos sobre TDAH, ele se torna capaz de adotar estratgias de ensino capazes de favorecer o aprendizado dos alunos com TDAH. A psicoterapia tambm pode ser til, seja ela familiar, individual ou de casal (no caso de adultos casados), quando necessrio tratar as consequncias do TDAH na vida do portador e das pessoas importantes em sua vida. A Associao Brasileira do Dficit de Ateno (ABDA) congrega profissionais estudiosos do assunto, pais e portadores e tem como objetivos divulgar
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informao cientificamente correta e orientar pais,
portadores e escolas no reconhecimento e tratamento do TDAH.
Referncia Bibliogrfica: Epidemiology of attention-deficit/hyperactivity disorder across the lifespan.
Guilherme Polanczyk and Luis Augusto Rohde. Current Opinion, 2007. Jul; 20(4):386-92