Professional Documents
Culture Documents
PROFESORA:
INTEGRANTES:
CASTAEDA ORTIZ GAVI
HERNANDEZ STEFANIA
PAREDES JARA MILAGROS NATHALY
YARANGA BENITO ELSA
2016
INDICE
INTRODUCCIN
PROBLEMA
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVO ESPECIFICOS
MARCO TEORICO
I. EPISIORRAFIA EN PARTOS INSTITUCIONALES
Concepto
Principios
Tcnica quirrgica
Procedimiento
II. DEHISCENCIA
Concepto
Signos y sntomas
Factores de riesgo
Tratamiento
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
INTRODUCCIN
La episiotoma es la incisin quirrgica que se realiza durante la segunda etapa
del trabajo de parto con la finalidad de ampliar la abertura del canal vaginal y
facilitar el paso de la presentacin fetal.
La episiorrafia consiste en la reparacin mediante una sutura quirrgica de la
episiotoma o de una zona de desangro ocasionada durante el proceso de parto
sobre la regin perineal.
La dehiscencia es la complicacin en la cual la sutura se desprende y la herida
queda expuesta nuevamente.
De las consideraciones anteriores surge la necesidad de realizar el presente
trabajo de investigacin, conocer el autocuidado y sus requisitos, para
proporcionar cuidados y atenciones necesarias a la paciente.
III. PROBLEMA
3
MARCO TERICO
VI.EPISIORRAFIA EN PARTOS INSTITUCIONALES
VI.1 Concepto
Requisitos
Se tendr en cuenta que la simetra de la herida se debe a la diastasis del
msculo orbicular de la vagina (constrictor vulvar) cuyos cabos supero
externos traccionan hacia arriba, mientras que los nfero internos lo hacen
hacia adentro. Por ltimo, se suturan los tegumentos del perineo.
VII. DEHISCENCIA
VII.1 Concepto
-
Sangrado excesivo
Dolor
Edema en el rea de la herida.
Enrojecimiento en el rea de la herida.
6
Fiebre.
Hipertermia.
Secrecin de lquidos serosos y purulentos.
Puntos de sutura o herida abierta
2. Factores Personales
Edad
Alarga los procesos de curacin herida como consecuencia de la
disminucin de las actividades celulares.
Obesidad
Posee un efecto negativo sobre los componentes del sistema inmune y su
correcta funcionalidad, lo cual hace susceptible a infecciones alargando el
proceso de cicatrizacin herida.
Hbito tabquico
Causa dao crnico en la circulacin (vasoconstriccin), comprometiendo la
oxigenacin tisular y disminucin de la migracin de fibroblasto por ende
disminuye la fuerza de traccin de la herida y su cicatrizacin.
Trastornos de la coagulacin
Altera la correcta funcionalidad de la cascada de coagulacin para una
adecuada cicatrizacin.
Anemia
La cicatrizacin se ve afectada debido a que no se encuentran los
nutrientes y sustancias nutritivas (protenas, vitaminas, minerales, etc), los
cuales son indispensables para llevarse a cabo el proceso de cicatrizacin.
3. Factores Ginecoobsttricos
VIII. Tratamiento:
En casos de dehiscencia se deber:
Abrir herida completamente, mediante retiro de suturas quirrgicas.
Descartar posible fascitis
Desbridamiento
Limpieza de herida al menos 2 veces al da.
Antibioticoterapia
Se sutura cuando la herida se encuentre libre de infeccin, celulitis,
exudado y cubierta por tejido de granulacin.
10
REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
Pags
G,
Martell
A.
Intervenciones
menores.
2010.
Disponible
enhttp://www.fertilab.net/descargables/publicaciones/obstetricia_moderna/om_41.p
df
4. Guevara M. Factores de riesgo relacionados a la dehiscencia de episiorrafa en
purperas atendidas en el hospital Nacional Docente Madre Nio San Bartolom,
Lima,2014 [tesis licenciatura] Universidad Nacional Mayor de San Marcos:2014.
5. Cunningham F, Gant N, Leveno K. WILLIAMS Obstetricia. 5ta edicin. Espaa:
Editorial Medica Panamericana. 2012.
6. Botero, J. Obstetricia y Ginecologa. 3era edicin. Colombia: Editorial Carvajal;
1990. Pg: 133.
8. Martnez S. Ciruga Bases del Conocimiento Quirrgico y Apoyo en Trauma.
5ta edicin. 1996: Editorial McGraw - Hill Interamericana, Mxico.
11
Schwartz
S.
Principios
de
ciruga.
9na
edicin.
Mxico:
Editorial
Interamericana; 2000.
12