Guía Didáctica - Psicología de La Salud - Abril-Agosto 2016

MODALIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA
Departamento de Psicologa
Seccin Psicologa Clnica
Psicologa de la Salud
Gua didctica
5 Crditos
Titulacin
Psicologa
Ciclo
IX
Autora:
Mgtr. Nancy Cecilia Hidalgo
La Universidad Catlica de Loja
Asesora virtual:
www.utpl.edu.ec
Psicologa de la Salud
Gua didctica
Mgtr. Nancy Cecilia Hidalgo

UNIVERSIDAD TCNICA PARTICULAR DE LOJA
Diagramacin, diseo e impresin:
EDILOJA Ca. Ltda.
Telefax: 593-7-2611418
San Cayetano Alto s/n
www.ediloja.com.ec
edilojainfo@ediloja.com.ec
Loja-Ecuador
Primera Edicin
ISBN fisico - 978-9942-08-871-0
ISBN digital - 978-9942-04-958-2
La versin impresa y digital han sido acreditadas bajo la licencia Creative Commons 4.0, CC BY-NY-SA: Reconocimiento-No comercialCompartir igual; la cual permite: copiar, distribuir y comunicar pblicamente la obra, mientras se reconozca la autora original, no se
utilice con ines comerciales y se permiten obras derivadas, siempre que mantenga la misma licencia al ser divulgada. https://
creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Abril, 2016
2.
ndice
2. ndice.............................................................................................................................................................
3. Introduccin.............................................................................................................................................
4. Referencias................................................................................................................................................
4.1. Bsica........................................................................................................................................... 7
4.2. Complementaria...................................................................................................................... 7
4.3. Fuentes digitales...................................................................................................................... 8
5. Orientaciones Generales para el Estudio.............................................................................. 10

6. Proceso de enseanza-aprendizaje para el logro de competencias................. 13
PRIMER BIMESTRE
6.1. Competencias genricas de la UTPL.................................................................................. 13
6.2. Planificacin para el trabajo del alumno......................................................................... 14
6.3. Sistema de evaluacin del componente educativo (primero y segundo
bimestre).................................................................................................................................... 16
UNIDAD 1. CONCEPTUALIZACIN DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD........................................... 17

1.1. La psicologa de la salud................................................................................... 17
1.2. Creencias sobre la salud y cambio de conducta................................................ 23
Autoevaluacin 1 ................................................................................................................................ 32
UNIDAD 2. CONDUCTA Y SALUD.......................................................................................................... 34

2.1. Control de peso, dietas y trastornos alimentarios............................................. 34
2.2. Ejercicio fsico................................................................................................... 46
2.3. El alcohol.......................................................................................................... 52
Autoevaluacin 2 ................................................................................................................................ 56
SEGUNDO PARCIAL
6.4. Competencias genricas de la UTPL.................................................................................. 59
6.5. Planificacin para el trabajo del alumno:........................................................................ 60
UNIDAD 3. CONDUCTA Y ENFERMEDAD ........................................................................................... 62

3.1. El papel del estrs en el desarrollo de la enfermedad....................................... 62
3.2. Estrs y enfermedad......................................................................................... 65
Autoevaluacin 3 ................................................................................................................................ 70
UNIDAD 4. EL DOLOR COMO PROBLEMA CENTRAL DE LOS TRASTORNOS PSICOLGICO........ 72

4.1. Enfermedades crnicas: prevencin y tratamiento........................................... 81
Autoevaluacin 4 ................................................................................................................................ 92
7. Solucionario.............................................................................................................................................. 95
Gua didctica: Psicologa de la Salud
PRELIMINARES
3.
Introduccin
Les doy una cordial bienvenida al estudio de la asignatura de Psicologa de la Salud, asignatura que se
ubica dentro de las materias troncales de la carrera, con el valor de cinco crditos en el sexto ciclo de
estudio, con la cual conocern las dimensiones bio-psico-sociales que intervienen en el estado de salud
de las personas y en las ms diversas modalidades de intervencin clnica preventiva y psicoteraputica,
adems les permitir adquirir competencias para adaptarse con versatilidad a las diversas situaciones
clnicas que se le plantearn en vuestra prctica profesional.
Los aportes cientficos y tcnicos de la Psicologa al campo de la salud y de la enfermedad mental han sido
muy importantes en los ltimos aos, contribuciones que van desde la investigacin bsica con estudios
sobre el comportamiento, las emociones, los procesos cognitivos, hasta la propuesta de programas de
prevencin y promocin de la salud mental, todo ello ha permitido que hoy en da la Psicologa y el
psiclogo se posicionen como actores fundamentales del progreso social y cientfico.
En este contexto la propuesta acadmica de la Carrera de Psicologa de la Universidad Tcnica Particular
de Loja est constituida por bloques formativos y de fundamentos bsicos comunes de la disciplina,
planteados desde la complementariedad de los contenidos y enfocada al desarrollo de las competencias
profesionales que el futuro psiclogo debe adquirir.
La asignatura est compuesta por tres unidades didcticas orientadas a cumplir con este propsito. En el
primer bimestre abordaremos las siguientes unidades didcticas y al final de cada unidad usted deber
desarrollar una autoevaluacin que se corresponde con el avance de su estudio en ese momento. En el
primer bimestre se abordarn los dos primeros captulos y en el segundo el tercer captulo.
La unidad uno: Conceptualizacin de la psicologa de la salud, recoge el anlisis de la conceptualizacin
de la Psicologa en la relacin mente-cuerpo, sobre el modelo bio-psico-social de intervencin, con la
influencia de un patrn de conducta en el proceso de la salud y la promocin de estilos saludables; dicho
anlisis le permitir al estudiante entender y construir una visin clara de qu es y cmo interviene la
Psicologa de la Salud en sus campos de aplicacin.
La unidad dos: Conducta y salud, propone una revisin de temas como el control del peso, las dietas
y los trastornos alimenticios que llevan relacin con los programas para la prevencin de la anorexia y
la bulimia, el necesario ejercicio fsico y el consumo daino de alcohol y tabaco que se enfocan como
problemticas que requieren de programas para la prevencin del abuso de sustancias. Esto es el
estudio de las variables bio-psico-sociales que se entiende guardan relacin entre s al momento de fijar
la atencin en enfermedades especficas y en el manejo de las mismas.
La unidad tres: conducta y enfermedad, hace referencia al papel del estrs en el desarrollo de la
enfermedad, el dolor como problema central de los trastornos psicofisiolgicos y el enfoque sobre las
enfermedades crnicas para su prevencin y tratamiento, como contribuciones de la Psicologa al tema
de la salud y la enfermedad.
Al finalizar la asignatura. el estudiante tendr una visin clara de lo que es la Psicologa de la Salud, su
campo de estudio, su campo de aplicacin, sus tcnicas e instrumentos de prevencin y tratamiento,
para ser capaces de disear e implementar procesos teraputicos, contextualizndolos a la diversidad de
problemas humanos, orientndolos a fomentar y promocionar la salud y la calidad de vida de las personas
con y sin enfermedades, ya que la salud es la meta fundamental de toda intervencin psicolgica.
PRELIMINARES
Este principio realza la importancia de la presente asignatura en la carrera, todos los estudiantes
contarn con las herramientas tiles para entender y poner en prctica en sus vidas la visin de salud
que se les muestra en esta asignatura, por ello estoy seguro de que cada oportunidad que se abre en el
vasto conocimiento de la Psicologa de la Salud, aumentar las posibilidades de que realicen cambios
positivos y radicales en sus vidas.
Bienvenidos todos!
PRELIMINARES
4.
Referencias
4.1. Bsica
Vsquez, I. (2015). Manual de Psicologa de la Salud. Espaa: Ed. Pirmide.

El texto bsico est didcticamente preparado para que se logre el estudio de los captulos
seleccionados segn las unidades respectivas de tal manera que se pueda adquirir el conocimiento
con facilidad para el logro de las competencias de la asignatura de Psicologa de la Salud.
Hidalgo, C. (2015). Gua didctica de psicologa de la salud. Loja: EdiLoja. UTPL

Con respecto a la gua didctica; debe ser leda y analizada desde la primera pgina ya que ella
le indica qu estudiar y cmo hacerlo. Recuerde de realizar todas las actividades, ejercicios,
consultas y lecturas recomendadas antes de realizar su auto-evaluacin de cada unidad; ya que
esto le garantiza avanzar en el conocimiento y estudio de la asignatura a travs de la gua y del
texto bsico.
4.2. Complementaria
Guzmn Saldaa, R. & Maldonado, S. (2004). Psicodiabetes. Enfoque biopsicosocial. Bogot:

Psicomeditores.
Aborda la perspectiva epistemolgica de la Diabetes y su relevancia como pandemia mundial.
Se definen los conceptos como estilo y calidad de vida, y se describe con precisin respecto a la
persona que la padece. As mismo se vincula con los factores de ansiedad y depresin, patrones
comportamentales entre otros.
Oblitas, L. A. (2010). Psicologa de la salud y calidad de vida. Mxico: Ed. THOMSOM

Valioso instrumento para la comprensin de las importantes contribuciones que la psicologa
cientfica iberoamericana ha realizado para el entendimiento de la salud y la enfermedad, dos
temas fundamentales en la vida de las personas.
Philips, H. (1991). El tratamiento psicolgico del dolor crnico. Madrid: Pirmide.

Presenta una serie de estrategias de afrontamiento que movilizan acciones instrumentales
(activas) y recursos internos para el afrontamiento del dolor, del mismo modo el manejo de las
creencias de incontrolabilidad del dolor.
Slaikeu, K. (2002). Intervencin en crisis. Manual para prctica e investigacin. Mxico: Ed. El
Manual Moderno.
Texto bsico de intervencin en crisis, el Dr. Slaikeu nos ofrece en este texto un esquema claro
para hacer intervencin en crisis, desde la primera intervencin.
PRELIMINARES
Vera-Villaroel, P: & Oblitas, L. (2005). Manual de escalas y cuestionarios iberoamericanos en

psicologa clnica y de la salud. Bogot: Psicomeditores.
Conceptos bsicos para facilitar la utilizacin de los instrumentos de medicin por parte de los
profesionales de la salud mental, de cara a optimizar su quehacer profesional.
4.3. Fuentes digitales
gora
htpp://www.aginternetwork.org.ec
Sitio que da acceso a ms de cuatrocientas revistas especializadas de las principales editoriales a
nivel mundial con un campo exclusivo en ciencias sociales y del comportamiento.
American Psychological Association

htpp://www.apa.org
Sitio oficial de la Sociedad Americana de Psicologa que nos permite visualizar informacin
sobre investigaciones y publicaciones que pueden ser de nuestro inters, entre ellas revistas
especializadas.
Experimental Psychology Society

htpp://www.eps.ac.uk
Facilita la investigacin en Psicologa Experimental y la comunicacin entre investigadores de la
disciplina; tambin, se pueden acceder a programas de beca o enviar escritos para revisin de
presentaciones y publicacin.
Organizacin Mundial de la Salud

htpp://www.who.int.es.index.html
Web de la OMS con valiosa informacin sobre temas de salud, noticias e investigaciones actuales
sobre el aparecimiento, evolucin o tratamiento de trastornos, que incluyen estadsticas a nivel
global clasificadas por pas, enfermedad y otros criterios de bsqueda.
Psychologisches Institute de la Universidad de Bonn

htpp://www.psychologie.uni-boon.de/index-e.html
Instituto de Psicologa de la Universidad de Bonn que contiene valiosa y actualizada informacin
sobre temas de investigacin en Psicologa, incluyendo: artculos, papers, conferencias y link de
hipervinculacin con instituciones similares en el resto de Europa.
Enlaces a recursos bibliogrficos:
El mundo de la Psicologa en espaol.

htpp://www.psicologia.cl
Informacin actualizada sobre temas varios de Psicologa y una serie de foros on-line especializados
en clnica, educativa, organizacional y otras sub-disciplinas.
Encyclopedia of Psychology
htpp://www.psychology.org
PRELIMINARES
Directorio muy completo de lugares sobre historia, campos, especializaciones, factores, fenmenos
psquicos, entidades clnicas y otros temas de Psicologa.
Guide to Writing Research Papers

htpp://www.webster.comment.edu/apa/index.html
Gua para redactar informes de investigacin de tipo cientfico basado en las actuales normativas
APA.
Psychology.net
htpp://www.psychology.net
Contiene las noticias del mundo de la Psicologa basado en notas de prensa de los principales
medios de comunicacin internacional.
Psychology Online Resource Central

http://psychcentral.com/
Lista de organizaciones, eventos, grupos de discusin, bibliotecas, revistas y mega sitios de pginas
especializadas por categoras en Psicologa.
5.
PRELIMINARES
Orientaciones Generales para el Estudio
Estudiar a distancia requiere de una actitud y disposicin total al trabajo de investigacin y lectura de
los contenidos tericos que nos permiten alcanzar las competencias planteadas y de esta forma cumplir
con lo propuesta en esta asignatura. Todo nuevo aprendizaje abarca tres mecanismos fundamentales:
comprensin, asimilacin y contextualizacin. En esta asignatura se requiere que mientras lea el
contenido de esta gua vaya analizando y relacionando su lectura con lo que se le seala para el estudio
del texto bsico.
Para alcanzar el xito en lo estudios a continuacin les presento unas sugerencias:
Los recursos didcticos con los que cuenta para esta asignatura son: el texto bsico Manual de
psicologa de la Salud, la Gua didctica, los documentos virtuales y las tareas que se enviarn a
travs del EVA para su estudio y reflexin.
Al disear un cronograma de estudio y actividades da a da podr organizar y sistematizar su

estudio de la mejor manera, recuerde una mayor disciplina y organizacin en el estudio a distancia,
son su prerrequisito.
Organice su estudio de manera que dedique ms tiempo a la lectura de la asignatura, al menos 32

horas por cada crdito. Lea esta gua desde el primer da y nunca deje para el ltimo da la lectura
que corresponda a la semana.
Realice gilmente todas las actividades propuestas en el plan de actividades de cada unidad, ya
que le ayudarn a complementar y profundizar sus conocimientos en cada unidad.
Ingrese constantemente al EVA (entorno virtual de aprendizaje) ya que en esta plataforma

encontrar instrucciones, anuncios y actividades complementarias propuestas por el tutor;
participe activamente de dichas actividades y si tiene alguna dificultad solicite el apoyo tcnico
necesario para el mejor manejo de esta plataforma en la UTPL.
Conforme en lo posible un grupo de estudio para analizar de manera crtica el contenido de cada
unidad y plantearle al tutor y a los dems compaeros sus dudas, comentarios y aportes sobre la
asignatura.
Los organizadores grficos como mapas conceptuales y cuadros sinpticos son estrategias para
sistematizar el contenido de cada unidad; estos resumen la informacin que debe manejar en las
evaluaciones.
Para lograr creatividad, agilidad y eficiencia en la distribucin del tiempo los grupos son una
excelente idea y actividad enriquecedora.
La lectura reflexiva, crtica, comprensiva del texto bsico y de la gua didctica enriquecer su
dominio y le ayudar para estudiar y resolver la evaluacin presencial.
Comparta la bibliografa con sus compaeros en el grupo de estudio y dispngase a compartir en

todo momento sus adelantos a travs del entorno virtual con su tutor.
10
PRELIMINARES
Durante esta asignatura se promovern las condiciones para un aprendizaje significativo, autnomo,
mediado, abierto, contextualizado y participativo. Los estudiantes se empoderarn de recursos y
herramientas que les faciliten los procesos de enseanza y aprendizaje a travs de las interacciones con
el tutor, por medio del uso pedaggico de las nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin.
El proceso metodolgico que sustenta este tipo de aprendizajes se caracteriza por:
El tratamiento pedaggico y comunicativo de los materiales de estudio y de las actividades de

aprendizaje acordes con la modalidad y con las posibilidades de acceso a la tecnologa por parte
del estudiante.
Acompaamiento a los estudiantes durante el proceso de aprendizaje.
Estrategias pedaggicas orientadas a fortalecer procesos de aprendizaje abierto flexible y

autnomo.
Metodologa que fomenta el trabajo individual y colaborativo.
Retroalimentacin oportuna a las actividades presentadas por los estudiantes.
Atencin pertinente a las inquietudes de los estudiantes.
Las actividades de la asignatura que usted debe desarrollar son de tres tipos:
Presenciales: conferencia virtual en tiempo real con presencia de todos los estudiantes
Didcticas y de interaccin: participacin en foros, chats, mails, entre estudiantes y tutor.
Prcticas de investigacin: se concretarn a travs del desarrollo de los trabajos a distancia

que tienen como objetivo fundamental operativizar en la prctica lo abordado tericamente
en el texto bsico y en la gua didctica y profundizar la investigacin bibliogrfica.
El estudiante debe cumplir con las actividades de aprendizaje segn la planificacin para el trabajo del
alumno en el cual se especifican las actividades de aprendizaje y el cronograma orientativo.
Para organizar el trabajo acadmico le sugiero seguir organizadamente dichas orientaciones con el
fin de optimizar los tiempos de respuesta y el cumplimiento de las competencias de la asignatura, as
como tambin destinar el tiempo de estudio necesario para el desarrollo de las actividades propuestas,
comunicar oportunamente cualquier dificultad personal que le impida el cumplimiento de las acciones
previstas y la obligatoriedad de asistir a las conferencias presenciales y hacer uso de las herramientas de
interaccin existentes en el aula virtual (foros, chat, video colaboracin, mails).
Su tutor debe dedicar el tiempo acordado a las actividades virtuales y presenciales, atender sus
inquietudes con relacin al tema de estudio y retroalimentar las actividades desarrolladas por los
alumnos; para facilitar el cumplimiento de las competencias de todos y todas.
Debe regir el respeto y la cortesa en todo momento del desarrollo de estas actividades sumada a una
comunicacin asertiva que en suma fortalecer el proceso educativo.
Al final de cada captilo se encuentran las autoevaluaciones que deber realizar, su estudio le permitir
tener mayor dominio de la materia, en caso de dudas las respuestas de las preguntas las podr encontrar
al final de la gua.
11
PRIMER BIMESTRE
6.
Proceso de enseanza-aprendizaje para el logro de competencias
PRIMER BIMESTRE
6.1. Competencias genricas de la UTPL
Comunicacin oral y escrita.
Pensamiento crtico y reflexivo.
Trabajo en equipo.
Comportamiento tico.
Organizacin y planificacin del tiempo.
13
14
Comprende las diversas

UNIDAD 2. CONDUCTA Y SALUD.
variables que interactan
2.1. Control del peso, dietas y
en el proceso de saludtrastornos alimenticios.
enfermedad
Conoce,
comprende,
describe las
caractersticas de
la enfermedad y
establece pautas
de conductas
saludables as
como estrategias
de promocin de
la salud
Actividades de aprendizaje
Identifica los puntos comunes

del proceso teraputico.
Continuar con el desarrollo de la

evaluacin a distancia del primer
bimestre.
Participar en el chat acadmico y en

la videocolaboracin.
Revisar los anuncios en el EVA.
Resolver con honestidad, al finalizar

la unidad, la autoevaluacin.
Desarrollar cada una de las

actividades sugeridas para lograr la
adquisicin de competencias.
2.4. Tabaco.
Destaca la importancia de evitar

el consumo de alcohol y tabaco
para mantener una buena salud.
la actividad fsica en el proceso

de cambio de conducta.
Establece la importancia de
Elaborar un organizador grfico, con

los aspectos nucleares de cada tema,
como material de apoyo y estudio.
2.2. Ejercicio fsico.

2.3. Alcohol.
Identifica los factores que llevan

a las personas a los trastornos
alimentarios y sabe cmo
tratarlos.
Desarrollar la evaluacin a distancia

del primer bimestre
Resolver la autoevaluacin.
Desarrollar las actividades

recomendadas en la unidad.
Define las principales

Realizar actividades complementarias estrategias del proceso
propuestas en el EVA: foros, chats,
teraputico.
lecturas complementarias, video
colaboracin.
Revisar los anuncios del EVA de

manera permanente.
Analiza el significado,
importancia y vala del proceso
teraputico.
Indicadores de aprendizaje
Realizar una lectura comprensiva del

captulo en el texto bsico y de las
directrices docentes en la gua
didctica.
cambio de conducta.
Autoevaluacin 1
1.2. Creencias sobre la salud y
UNIDAD 1. CONCEPTUALIZACIN Leer comprensivamente los captulos

DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD del texto bsico y las orientaciones
que se presentan en la gua didctica
1.1. La psicologa de la salud.
para los temas de esta unidad.
Comprender los
conceptos bsicos de la
psicologa de la salud,
alcances, objetivos y
componentes.
Describir y
comprender las
caractersticas y el
contexto histrico
que posibilitaron
el surgimiento y
evolucin de la
psicologa de la
salud.
Contenidos
Competencias
especficas del
componente educativo
Competencias
especficas de
titulacin
6.2. Planificacin para el trabajo del alumno
6 horas de estudio
autnomo y 4 horas de
interaccin por cada
semana.
Semana 5 y 6:
6 horas de auto-estudio
y 4 horas de interaccin
(por cada semana)
Semana 3 y 4
6 horas de auto-estudio
y 4 horas de interaccin
( por cada semana)
Semana 1 y 2:
Tiempo de dedicacin

PRIMER BIMESTRE
Total de horas
Conoce,
comprende,
describe las
caractersticas de
la enfermedad y
establece pautas
de conductas
saludables as
como estrategias
de promocin de
la salud
Competencias
especficas de
titulacin
Demuestra el nivel de
competencia sobre los
conocimientos
adquiridos.
Competencias
especficas del
I Bimestre: unidades 1 a 2.
Contenidos
Revisar contenidos, actividades y
autoevaluaciones; as como,
prepararse para la evaluacin
presencial.
Plasma la adquisicin de
competencias en la evaluacin
presencial.
32 horas
6 horas de estudio
interaccin por cada
semana.
Semana 7y 8:
Tiempo de dedicacin
PRIMER BIMESTRE
15
PRIMER BIMESTRE
6.3. Sistema de evaluacin del componente educativo (primero y segundo bimestre)

Formas de evaluacin
Prueba objetiva
3. Coevaluacin
Interaccin en el
EVA***
Evaluacin
presencial
Parte de ensayo
Evaluacin a
distancia **
Parte objetiva
1. Autoevaluacin *
2. Heteroevaluacin
Competencia: criterio
Cumplimiento, puntualidad,
responsabilidad
Esfuerzo e inters en los trabajos

Respeto a las personas y a las normas
de comunicacin
Habilidades
Creatividad e iniciativa
Contribucin en el trabajo
colaborativo y de equipo
X
X
Presentacin, orden y ortografa
Investigacin (cita fuentes de

consulta)
Aporta con criterios y soluciones
Anlisis y profundidad en el
desarrollo de temas
X
70%
PORCENTAJE
Puntaje
Estrategia de
aprendizaje
Dominio del contenido
Actividades
en el EVA: 3
puntos en cada
bimestre
Emite juicios de valor

argumentadamente
Conocimientos
10% 20% 30%
TOTAL
14
20 puntos
Actividades
presenciales y en el
EVA
Actitudes
Comportamiento tico
Para aprobar el componente se requiere obtener un puntaje mnimo de 28/40 puntos, que equivale al 70%.
*Son estrategias de aprendizaje, no tienen calificacin; pero debe responderlas con el fin de autocomprobar su proceso
de aprendizaje.
**Recuerde: que la evaluacin a distancia del primero y segundo bimestre consta de dos partes: una objetiva y otra de
ensayo, debe desarrollarla y enviarla a travs del EVA segn las fechas establecidas.
***Estrategias de aprendizaje opcionales y de tipo colaborativa: foro, chat y video colaboracin con una valoracin de
un punto cada una.
Seor estudiante:
Tenga presente que la finalidad de la valoracin cualitativa es
principalmente formativa.
16
PRIMER BIMESTRE
UNIDAD 1. CONCEPTUALIZACIN DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD

Estimados profesionales en formacin para el estudio de este captulo
les invito a revisar las pginas de la 19 a la 22 del texto bsico: Manual de
psicologa de la salud de Isaac Amigo Vsquez (2015)
xitos
Bienvenidos(as) a la primera unidad de estudio en la cual abordaremos y profundizaremos todo

lo referente a los orgenes y fundamentos de la psicologa de la salud, el contexto que posibilit su
nacimiento, los distintos modelos y su relacin con otras ciencias afines, cada uno de los apartados nos
adentrarn en el estudio de esta ciencia, en la que dilucidaremos la importancia de la prctica profesional
de la psicologa de la salud, a travs de una lectura amena con un lenguaje claro, llano, directo.
Las actividades obligatorias y recomendadas durante la unidad tienen como fin reforzar lo aprendido y
el propsito de que usted investigue, afiance y aplique los conocimientos en su prctica pre-profesional.
Es hora de comenzar, iniciemos el estudio de esta primera unidad con mente abierta y actitud positiva,
recuerde que durante todo el proceso usted est acompaado(a)
1.1. La psicologa de la salud

1.1.1. Aproximacin Histrica
De acuerdo a los criterios expuestos en el texto, si pensamos en que nuestra salud no es solo el resultado
de la aplicacin de la tecnologa para mantener a nuestro organismo funcionando, pensaremos adems
que podemos hacer algo para prevenir nuestras enfermedades, si tomamos el pensamiento holstico,
es decir si pensamos en que somos parte de un Todo y luego pensamos que no solo somos parte de un
Todo sino que adems podemos transformarlo, entenderemos que los comportamientos saludables son
parte de la relacin con ese entorno al cual nos pertenecemos.
Histricamente, las interpretaciones causales sobre la salud y la enfermedad se han orientado en dos
perspectivas: las referidas a la explicacin de porqu el hombre enferma y las que hacen nfasis en
el discurso sobre la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades, cuyo nacimiento se
encuentra en la antigua Grecia.
Hagamos un breve recorrido por la historia en el siguiente esquema:
17
PRIMER BIMESTRE
TABLA 1: HISTORIA DE LOS CONCEPTOS DE LA SALUD ENFERMEDAD
Fuente: Vzquez, I. (2015).

Elaborado por: Hidalgo, C. (2016)
a)
La relacin mente - cuerpo
Es importante estimados estudiantes resaltar esta relacin para entender los fundamentos tericos de
la psicologa de la salud, ya Hipcrates en Grecia miraba a la salud como el resultado de la armona entre
el ser y el ambiente, por ello consideraba que el comportamiento del ser influa en s mismo y en su
ambiente al momento de enfermar.
En China la salud fsica se entenda a travs de la perfecta relacin mente-cuerpo, emociones y conductas
del ser en un constante control y balance de fuerzas opuestas.
No obstante en la Edad Media se emplea el mtodo dualista para explicar la relacin espritu-cuerpo
impulsado por la Iglesia Catlica en la figura de Inocencio II, la enfermedad era vista como la falta de
arrepentimiento de las conductas humanas, lo cual se correga con la fe y el perdn de los pecados.
Posteriormente fue Descartes quien plante que lo fsico y lo espiritual son dos realidades distintas y
separadas por lo cual se deberan analizar por separado, lo cual se sostuvo en el dualismo mente-cuerpo
que gener una nueva teora en la cual la salud y la enfermedad son cuestiones bioqumicas, de esta
manera se deja de lado los dems factores en interaccin con el ser humano tales como los factores
sociales, psicolgicos, ambientales y espirituales.
El desarrollo de este modelo es muy interesante y fundamental para entender los dems modelos, les
invito a que continuemos con el anlisis de los siguientes modelos.
b)
Modelo Biomdico
Este modelo trabaja en base a dos supuestos: el primero recoge el dualismo mente-cuerpo y el segundo
recoge el reduccionismo biolgico, por el cual toda enfermedad es producto de reacciones fsicas y
qumicas.
Las insuficiencias de este modelo que seal George Engel (psiquiatra norteamericano) en 1977 se
refieren a que: el diagnstico de la enfermedad presenta las anormalidades bioqumicas y la limitada
informacin que da el paciente, por lo que no se considera la influencia de determinadas situaciones
vitales en la salud de las personas, el resultado es el fracaso al determinar la forma de recuperacin de la
salud despus de la enfermedad, pues este tambin depende de la relacin mdico-paciente.
18
PRIMER BIMESTRE
c)
Modelo Bio-psico-social
George Engel propone el modelo bio-psico-social basado en la teora general de sistemas del bilogo
Von Bertalanfy (austraco), esta teora se basa en que todos los fenmenos naturales son un conjunto de
sistemas interrelacionados que comparten ciertas caractersticas fundamentales, por lo que el modelo
propone integrar los aspectos sociales y biolgicos de una manera lgica con las ciencias fsicas.
De tal manera que el modelo bio-psico-social es un intento por integrar elementos biolgicos,
psicolgicos y sociales para determinar el estado de salud o enfermedad en los seres humanos.
Por ello el modelo insiste en la responsabilidad compartida entre el paciente y el mdico, ya que
ambos tienen responsabilidad en la preservacin de la salud y en el tratamiento de las enfermedades,
disminuyendo conductas insalubres o los estilos de vida que propiciaron la enfermedad.
Es un regreso a la perspectiva holstica en la que se sostiene la continua relacin e interaccin entre
mente y cuerpo para producir y evitar las enfermedades.
Este recorrido nos ha permitido tener una visin panormica sobre la evolucin del concepto de salud
enfermedad desde una perspectiva animista hasta una perspectiva de responsabilidad individual en la
que diversos factores influyen en el bienestar y salud de las personas.
ACTIVIDAD RECOMENDADA
Le invito a profundizar ms en este apasionante tema y ahondar en el conocimiento de la psicologa de

la salud: antecedentes, definicin y perspectivas de acuerdo a los estudios realizados por la psicloga
Daz Victoria magster en ciencias sociales de la Universidad de Antioqua.
El artculo est disponible en:
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?pid=S2145-48922010000100005&script=sci_arttext
Luego de leer detenidamente el artculo srvase realizar un organizador grfico de su eleccin
donde sintetice el contenido del artculo y luego comprelo con el contenido del texto bsico.
Esta actividad le permitir tener un amplio criterio sobre los fundamentos de la psicologa de la
salud.
La salud es vivir en armona con uno mismo.

Hipcrates
Esta frase nos lleva a pensar en una visin holstica de la salud donde tiene un papel fundamental la
conducta del ser humano tanto para mantener la salud como para el origen y evolucin de la enfermedad,
donde el individuo tiene un papel fundamental es lo que analizaremos en el siguiente tema.
19
PRIMER BIMESTRE
1.1.2. El Nacimiento de la psicologa de la salud

Estimados profesionales en formacin para el estudio de este apartado les invito a revisar las
pginas de la 22 a la 25 del texto bsico: Manual de psicologa de la salud, Vsquez 2015
xitos
El texto de Luis Garca Ballester La bsqueda de la salud es una obra clsica de este autor, que se
difundi entre el siglo XII y XIII en Espaa en relacin a la medicina medieval espaola, marca el inicio de
la bsqueda de bienestar y no solo de salud, lo cual se suma en 1960 a la aparicin de la psicologa como
una profesin sanitaria luego del xito del enfoque conductual del mdico Wund.
A inicios del siglo XX la preocupacin en el mbito sanitario de atender a las nuevas enfermedades de
las sociedades industrializadas, marcaron en la A.P.A. Asociacin Americana de Psicologa el inicio de
estudios etiolgicos pluri-causales que requera la poblacin para entender cmo los comportamientos
y hbitos poco saludables facilitaban la aparicin de las enfermedades, se pona entonces nfasis en la
necesidad de lograr cambios importantes en los estilos y calidad de vida de la poblacin.
En 1980 se acepta que la psicologa de la salud es la suma de las contribuciones que logra la psicologa
como disciplina en la promocin y mantenimiento de la salud, la prevencin y tratamiento de la
enfermedad y la identificacin de correlatos etiolgicos y diagnsticos en el mejoramiento del sistema
sanitario en la bsqueda de una poltica de la salud.
En la formulacin de Matarazzo se recogen las cuatro lneas fundamentales de trabajo del psiclogo
de la salud. Mismas que son de vital importancia tomarlas en cuenta al momento de iniciar un proceso
de intervencin.

d)
Delimitacin disciplinaria
Para llegar a la delimitacin disciplinaria de la psicologa de la salud, debemos conocer y enfocar los
puntos de encuentro que mantiene con otras disciplinas as por ejemplo con: la medicina psicosomtica,
la psicologa mdica y la medicina conductual, hay que aclarar que en la medicina psicosomtica se
asuma que algunas enfermedades orgnicas concretas se encuentran en ciertas caractersticas de la
personalidad, en conflictos interpersonales y en el modo de resolverlos.
A partir de 1965 la medicina psicosomtica da un giro y se plantea la necesidad de tcnicas

teraputicas eficaces para el tratamiento de la enfermedad, de tal manera que se logre el estudio
del papel de los factores psicolgicos, biolgicos y sociales en la homeostasis del ser humano
principalmente.
20
PRIMER BIMESTRE
La psicologa mdica trata de recoger la medicina psicosomtica y la intervencin psicolgica

para el diagnstico y evaluacin de las enfermedades fsicas o el estudio de las habilidades de
comunicacin mdico paciente, subordinando el campo psicolgico al mdico, lo cual generara
grandes interrogantes.
La medicina conductual siendo un campo interdisciplinario que se ocupa del desarrollo e integracin
de la ciencia biomdica y conductual poniendo el nfasis en su naturaleza interdisciplinaria, suele
ser usada por investigadores en el mbito mdico, lo que no lograr desplazar a la psicologa de su
campo de accin.
Y es que el campo de la psicologa de la salud es muy amplio comprende diversos niveles de intervencin,
entre ellos:
Tabla 2: Niveles de intervencin de la psicologa de la salud
Prevencin
mbitos de Aplicacin
Primaria:
Promocin/mantenimiento de la salud
Promocin de ambientes y conductas saludables
Prevencin y tratamiento de enfermedades
Secundaria:
Evaluacin/tratamiento
especficas
de
enfermedades
Intervencin precoz de la enfermedad

Evaluacin y mejora del sistema sanitario
Tratamiento:
intervencin oportuna de enfermedades
Terciaria:
Intervencin de enfermedades crnicas, prevencin
de complicaciones
Elaboracin: Hidalgo, C. (2016)
e)
La prctica profesional de la psicologa de la salud
La prctica de la psicologa de la salud est muy ligada a la prctica de la psicologa clnica, por lo que
son los psiclogos clnicos los que luego de su formacin realizan trabajos sobre psicologa de la salud
en programas de prevencin de la enfermedad, programas escolares y de grupos focales, sin embargo
se reconoce que tanto los profesionales de la salud como los profesionales de la clnica deben realizar un
trabajo interdisciplinar para beneficio del usuario.
Cabe resaltar que la psicologa de la salud est centrada en intervenciones a nivel individual y grupal a
travs de programas, estos estn dirigidos principalmente a:
21
PRIMER BIMESTRE
Grfico 1: Campos de intervencin de la psicologa de la salud
Luego de revisar lo referente al nacimiento de la psicologa de la salud, su delimitacin disciplinaria, y la

prctica profesional, le invito a desarrollar la siguiente actividad que reforzar sus conocimientos
En una lnea de tiempo esquematice la historia de la psicologa de la salud en la que detalle los
acontecimientos ms relevantes. Para ello srvase revisar las pginas de la 22 a la 25 del texto bsico y
realice la actividad, modelos y objetivos de la promocin de la salud.
22
PRIMER BIMESTRE
CUADRO ACTIVIDAD RECOMENDADA 1

Historia de la psicologa de la salud
Fecha
Hecho
Caracterstica
1.2. Creencias sobre la salud y cambio de conducta

Estimados profesionales en formacin; para el estudio de este captulo les invito a revisar
las pginas de la 27 a la 41 del texto bsico: Manual de psicologa de la salud. Vsquez
(2015)
xitos
Dentro de las principales creencias sobre la salud es importante sealar los hbitos saludables, los
obstculos en el camino de la prevencin, los determinantes de las conductas de salud, los modelos
de cognicin social de las conductas de salud, el cambio de actitud como estrategia de prevencin, el
enfoque conductual y los mbitos de aplicacin de los programas de prevencin.
1.2.1. Hbitos saludables
Ahora bien vale la pena cuestionarnos Qu son los hbitos saludables? son aquellas conductas de los
seres humanos que ayudan a prevenir las enfermedades y que al momento de aprenderlos y mantenerlos
en el tiempo para beneficio de las personas: se promocionan como una estrategia multiplicadora para
la poblacin.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un estado de completo bienestar
fsico, mental y social, por tanto el concepto de salud va ms all de la existencia o no de una u otra
enfermedad.
23
PRIMER BIMESTRE
De tal manera, ms que de una vida sana hay que hablar de un estilo de vida saludable, estos son: los
hbitos y costumbres que cada persona puede realizar para lograr su propio bienestar sin atentar contra
su integridad fsica psicolgica ni mental.
En muchos de los casos estos hbitos y costumbres no son las ms adecuados, perjudicando la salud fsica
y mental de quien la padece, de su familia y sociedad. Fielding (1078), distingue tres tipos fundamentales
de prevencin, los cuales se detallan en la siguiente tabla.
Tabla 3: Niveles de prevencin de la enfermedad
El objetivo principal de la prevencin es el de reducir o eliminar aquellos comportamientos que pueden

constituirse como factores de riesgo para el desarrollo de algn tipo de enfermedad.
Lo que Matarazzo (1984) denomina patgeno conductual: son todos aquellos comportamientos que
incrementan la susceptibilidad de la persona a las enfermedades, entre ellas est especialmente el
consumo de sustancias txicas y los malos hbitos alimenticios.
A continuacin les invito a observar el siguiente grfico de experiencias actuales que nos pueden ayudar
a la reflexin y anlisis de los mismos.
GRFICO 2: HBITOS INSANOS, CONSECUENCIAS, QUE HACER
Malos hbitos
24
Consecuencias
Qu hacer
PRIMER BIMESTRE
Fuente: www.m-x.com.mx recuperado 30 diciembre 2015

Preguntmonos ahora Las personas seremos capaces de hacer cambios radicales para cambiar los
estilos de vida? Qu elementos son necesarios para lograrlo? Cmo empezar y como mantenerse?. En
las lneas siguientes puede dar respuesta a las interrogantes propuestas.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Matarazzo (1984) denomina inmungenos conductuales a los efectos que producen los hbitos de
estilos saludables, en el presente grfico encontraran los 7 hbitos adaptados a nuestra realidad actual.
Grfico 3: Estilos de vida saludable
Fuente: Pinedo, J. (2013)

Elaborado por: Hidalgo, C. 2016
25
PRIMER BIMESTRE
Vale la pena detenernos un momento y pensar en que estilos de vida estamos llevando hasta aqu y si
este nos ayuda a tener una buena calidad de vida. Le invito a que de acuerdo al esquema anterior valore
cada uno de los indicadores de 1 a 10 y de acurdo a los resultados obtenidos elabore un plan de accin
en post de alcanzar estilos de vida saludables.
Este ejercicio le permitir hacer un balance sobre la calidad de vida que lleva y si es necesario establecer
acciones concretas para mejorar.
1.2.2. Obstculos en el camino de la prevencin

Apreciados estudiantes es importante que conozcamos estos obstculos que son de vital importancia
para tomar precauciones en el ejercicio de la profesin, les invito a dar un vistazo a los obstculos que
el autor nos presenta en las pginas 29 y 30 del texto bsico. Los mismos que se resumen en el siguiente
esquema:
Tabla 4: Los obstculos en el camino de la prevencin

Luego de haber revisado lo referente a los obstculos en el campo de la prevencin usted estar
preguntndose Cules son los determinantes psicolgicos de las conductas de salud?, a continuacin
detallamos los principales:
1.2.3. Los determinantes de las conductas de salud
Como determinantes psicolgicos de las conductas de salud que pueden desarrollar las personas,
encontramos:
26
PRIMER BIMESTRE
a)
El contexto social: como bien lo menciona en el texto el contexto en el cual se desarrolla el

individuo ejerce una notable influencia sobre los hbitos, estos pueden ser de riesgo cuando el
nio por ejemplo por aprendizaje vicario al observar a sus padres o amigos puede iniciarse en el
consumo de alcohol, o protectores cuando puede contar con una verdadera red de apoyo.
b)
La percepcin del sntoma: es otro de los factores a tomar en cuenta y esta se refiere
principalmente cuando una persona al darse cuenta del aparecimiento de un sntoma inesperado,
inmediatamente decide iniciar un cambio en las conductas de salud, estas pueden ser de cambio
de dieta, realizacin de ejercicio fsico, entre otras.
c)
Los estados emocionales: Definitivamente los estados emocionales en las personas generan ms
y mayores cuadros de enfermedad en estos tiempos, ya que atacan principalmente a nuestro
nimo para llevar adelante conductas poco saludables, solo por nombrar algunas: tenemos:
situaciones de ansiedad o de aburrimiento, niveles ms altos de estrs, etc. Suelen ser potenciales
desencadenantes de la conducta de fumar, mala alimentacin, consumo de sustancias.
d)
Las creencias sobre la salud: Es muy conocido que actuamos segn como pensamos y esto de
dejarnos influenciar por nuestro pensamiento muchas de las veces provoca estragos en nuestra
salud, por ejemplo si pensamos que tendremos nuestra salud muy bien durante mucho tiempo,
ese pensamiento optimista no nos dejar ver cmo nos exponemos a los procesos de enfermedad
que se desarrollan en nuestro cuerpo.
La compensacin del riesgo es entonces un mecanismo de defensa de nuestro YO sumado a una
lgica meditica sin comprobacin alguna.
Los hbitos de vida saludables requieren principalmente de la puesta en prctica de dichos
comportamientos.
1.2.4. Modelos de la cognicin social de las conductas de salud

A continuacin le invito a profundizar las caractersticas de los diferentes modelos de cognicin
social de las conductas de salud.
El presente esquema le dar una pauta de la misma, es preciso que ample sus conocimientos
revisando el texto bsico las pginas de la 32 a la 34.
A este respecto debemos conocer lo que nos seala el modelo de creencias sobre salud, la teora
de la motivacin y la teora de la conducta planeada, estas nos explican el comportamiento
saludable de las personas.
27
PRIMER BIMESTRE
Grfico 4: Modelos de cognicin social de la conducta de salud.
Luego de revisar los obstculos en el camino de la prevencin, los determinantes de la conducta

saludable, y los modelos de la cognicin social es importante que nos detengamos a analizar cada una
de ellas, identifique la idea principal y elabore un cuadro sinptico sobre el mismo.
Estrategias de trabajo:
Lea detenidamente las pginas de la 29 a la 35 del texto bsico, subraye las ideas principales de
cada uno de los temas propuestos.
Si considera necesario no dude en consultar otras fuentes bibliogrficas
Procure que el cuadro contenga los elementos ms importantes de los temas propuestos
28
PRIMER BIMESTRE
1.2.5. El cambio de actitud como estrategia de prevencin

En este tema de la psicologa de la salud y en la bsqueda de un cambio de actitud como estrategia de
prevencin, podemos citar:
a
Las campaas informativas: que potencian sobre todo la motivacin para una conducta
saludable, los procesos que se implicaran son: la atencin de la audiencia, mensaje efectivo,
aceptacin de propuestas y la retencin-accin esperada.
Apelaciones al miedo: El miedo como una estrategias para que las personas cambien su
conducta y as eviten futuras enfermedades.
Cambio de actitud y cambio de conducta: estas deben ser consistente con las normas
establecidas.
Para poder poner en prctica cada una de estas estrategias le invito a realizar un ejemplo de cmo
puede realizarse la actividad
a
Campaas informativas:
Apelacin al miedo:
Cambio de actitud y cambio de conducta :
1.2.6. El enfoque conductual:

El enfoque conductual pretende modificar los hbitos de salud de las personas, para ello los programas
de salud deben incluir estrategias metodolgicas que sostengan en el tiempo dicha decisin de cambio
hacia la salud, de lo contrario nos toparemos con el problema de la recada.
29
PRIMER BIMESTRE
Es importante tomar en cuenta las diferentes situaciones como lo indica el siguiente grfico:
Grfico 5: El enfoque conductual
Fuente: https://www.google.com.ec/search?q=la+salud+mental recuperado 30-12-15.

La recada: se debe evitar que las personas caigan en este problema a travs de programas multimodales
que pongan nfasis en la ayuda a los pacientes para que identifiquen posibles situaciones de recada.
1.2.7. mbitos de aplicacin de los programas de prevencin y promocin de salud
Como puede darse cuenta de acuerdo al anlisis realizado por el autor del texto bsico existes diferentes
espacios donde se estn aplicando los programas de prevencin enfocados principalmente a grupos
focales de diferente ndole y connotacin social, entre los que se encuentran:
La promocin de la salud en la escuela:

Los programas de educacin para la salud ayudan a los nios a comprender las implicaciones
sociales y personales de los hbitos poco saludables y les permiten actuar conforme a la
informacin recibida con mayor celeridad.
La promocin de la salud en el lugar de trabajo:

Requieren de la implicacin de la empresa o institucin, los temas principales a tratarse pueden ser el
estrs laboral, la exposicin a sustancias txicas, entre otros.
Grupos de autoayuda:
Estos grupos proporcionan a los miembros apoyo , refuerzo , sanciones, feedback sobre sus
conductas.
Programas comunitarios:
Los programas comunitarios maximizan el intercambio de informacin y la capacidad de respuesta
ante la necesidad de apoyo en la comunidad, son aplicados a gran escala lo cual requiere de
canales tiles y masivos de comunicacin, que muchas veces incluyen programas educativos para
toda la comunidad, entrenamientos necesarios para promover cambios hacia hbitos saludables
y motivar a la comunidad hacia cambios ambientales.
30
PRIMER BIMESTRE
CONCLUSIONES
Los programas de salud: preventivos o promocionales, no siempre obtienen resultados ptimos pues
no parten de la poblacin en s misma, sino de la idea del conjunto de individuos que comparten en
una poblacin, se requiere desarrollar programas que se puedan evaluar en sus efectos y mejorar sus
resultados.
De esta manera hemos concluido con la primera unidad, le invito a realizar la autoevaluacin 1 y las
actividades recomendadas.
Estas estrategias de enseanza - aprendizaje tienen por finalidad la validacin de sus propios progresos,
y, constituyen una valiosa herramienta para la construccin del conocimiento de forma activa y
autodidctica.
Actividades
Actividades recomendadas para el aprendizaje:

1.
Lea detenidamente la unidad 1 del texto bsico.
2.
Elabore las actividades sugeridas en la gua didctica.
3.
Escriba sus dudas, inquietudes e imprecisiones que puede dirigirlas a su docente o sus
compaeros(as) para que sean dilucidadas, a travs del EVA o los espacios de tutoras.
Realice un anlisis crtico de los siguientes temas

a
Cul es el panorama actual de la psicologa de la salud?
Qu le aporta la psicologa de la salud a su vida personal y a su desempeo profesional?
Es posible conseguir la promocin de conductas saludables? Argumente su respuesta
A partir de su experiencia y observacin Qu estrategias para promover conductas saludables

propondra para mejorar la calidad de vida de los habitantes de su comunidad o lugar de trabajo?
31
PRIMER BIMESTRE
Autoevaluacin 1
Escriba una V o una F, segn sea verdadero o falso los siguientes enunciados
1.()
Actualmente se considera a la salud como la ausencia de enfermedad.
2.()
La psicologa de la salud tiene cuatro ejes fundamentales de accin estos son:

promocin y mantenimiento de la salud; la prevencin y tratamiento de enfermedades;
mejoramiento del sistema sanitario y la formulacin de una poltica de salud
3.()
Segn el modelo biopsicosocial existe una continua interaccin entre la mente y el

cuerpo en la que no solo la enfermedad puede tener consecuencias psicolgicas sino
que los factores psicolgicos pueden contribuir al desarrollo y mantenimiento de
alguna enfermedad
4.()
Cuando hablamos de salud, hablamos, solo de la dimensin biolgica.
5.()
La teora del dualismo mente cuerpo fue mejor representada por Ren Descartes.
6.()
La prevencin secundaria de la salud se refiere a las medidas tomadas para prevenir

la aparicin de la enfermedad en personas sanas.
7.()
Los determinantes de la conducta de salud con: el contexto social, la percepcin del

sntoma, los estados emocionales, las creencias sobre la salud.
8.()
Los modelos de cognicin social no ponen especial nfasis en el papel que

desempean las actitudes o creencias de las personas en las conductas relacionadas
con la salud.
9.()
El papel del psiclogo es cada vez ms importante en la conformacin de los equipos

de salud.
10. ()
Una de las estrategias ms comunes para intentar cambiar las actitudes es apelar al
miedo.
11. ()
La promocin de conductas saludables no toma en cuenta el contexto cultural de las

personas.
12. ()
La terapia de conducta toma como centro de su intervencin la conducta en s misma,

las condiciones que las mantienen y los factores que la refuerzan.
13. ()
Las recadas no son importantes dentro del mbito de la promocin de la salud.
14. ()
Todos los programas de prevencin de la enfermedad y promocin de la salud han

obtenido resultados positivos.
15. ()
Para que los programas de promocin de salud comunitarios sean efectivos deben
incluir mltiples canales de informacin, a travs de los cuales pueda llegar a la
poblacin la informacin deseada.
32
PRIMER BIMESTRE
Una vez realizada la autoevaluacin, compruebe sus respuestas con criticidad, utilizando el texto bsico
y/o el solucionario que se encuentra al final del documento, para verificar las mismas. Si han contestado
bien continen con la siguiente unidad, caso contrario, retome los contenidos en los que presentan
dificultad.
Excelente el esfuerzo y la constancia todo lo alcanza,
Contine con el mismo nimo y dedicacin!
33
PRIMER BIMESTRE
UNIDAD 2. CONDUCTA Y SALUD

Estimados profesionales en formacin hemos estudiado los fundamentos y
la historia de la psicologa de la salud, las creencias de salud y cambios de
conducta, ahora nos toca analizar el tema de conducta y salud. Empezaremos
revisando los trastornos alimentarios, el control de peso y dietas, mismas
que con el trascurso del tiempo han ido cambiando y convirtindose en un
tema de preocupacin a nivel mundial por su alto ndice de incidencia en
la poblacin en general, enfoqumonos en las pginas 45 a la 73 del texto
bsico.
XITOS A TODOS
2.1. Control de peso, dietas y trastornos alimentarios

Como indica el texto bsico, para mirar el tema de control de peso, dietas y trastornos alimenticios,
debemos mencionar cules son los mecanismos de regulacin con que cuenta el cuerpo humano,
cmo nuestras prcticas de dieta nos influyen en la prdida o recuperacin del peso y por supuesto
toparemos temas de sobre peso y obesidad, sin embargo lo ms importante es aprender a manejar
dichas condiciones y los trastornos de la conducta alimentaria, desde un punto de vista de los programas
para la prevencin de la anorexia y la bulimia, nos prepararemos a intervenir en estos casos con
alternativas como el ejercicio saludable y otras estrategias para mejorar la actividad fsica en el control
de la produccin y consumo de caloras.
2.1.1. Mecanismos de regulacin de peso
Usted se preguntar seguramente, pero Qu tiene que ver el psiclogo con los problemas de sobrepeso
de las personas? No es ms un tema mdico? Cmo encaja el psiclogo en el equipo de tratantes?
En este apartado intentaremos construir respuestas a estas y otras preguntas, que estn directamente
relacionadas con los factores de riesgo emocionales, de estilos de vida, de hbitos insanos, su prevencin
e intervencin. Y aqu es donde encaja perfectamente el psiclogo que hace psicologa de la salud
donde puede realizar la deteccin de factores de riesgo bio-psico-sociales y realizar diseos y ejecutar
programas de intervencin primaria y secundaria.
Ya en el tema del control del peso para entender los mecanismos de regulacin es importante conocer
que el resultante de este es el balance entre las caloras que consume el individuo a travs de los
alimentos y el gasto energtico que produce el metabolismo del cuerpo y la actividad fsica, a estos se
aade nuevas interrogantes Por qu unas personas ganan ms peso que otras?
Y es que son varios los factores que influyen en este procesos, en la siguiente frmula se puede distinguir
los diversos elementos que influyen.
Peso = caloras consumidas + gasto energtico + proporcin de grasa, hidratos y protenas de la dieta
+ efecto termognico de los alimentos + velocidad del trnsito intestinal + nivel de actividad fsica +
velocidad de la actividad metablica + diferencias genticas.
En muchos de los casos la variacin de uno de estos hace que la persona tenga ms peso de lo esperado
para su estatura, el cuerpo por su parte tiene mecanismos de regulacin de peso.
34
PRIMER BIMESTRE
Los mecanismos de regulacin del peso en nuestro organismo ponen limitaciones en cuanto a la
capacidad de ganar peso, pero sobre todo de perderlo.
Los estudios sobre esta referencia se realizan desde 1950 en base a las medidas de las necesidades del
consumo bsico de caloras en el cuerpo: se comenz a citar el efecto suelo, el efecto techo y el concepto
de set-point como derivados de ese clculo de gasto energtico mnimo.
Y ahora bien Qu son cada uno de ellos?
a
Empezaremos analizando el efecto suelo de las dietas hipocalricas en nuestro organismo, esta es
la responsable de que no se puede aumentar ms la restriccin calrica a partir de haber llegado a
un lmite de prdida de peso, y esto lo produce el cuerpo a travs de sus mecanismo de regulacin
de prdida de peso.
En cambio el efecto techo de las dietas hipocalricas en nuestro organismo significa que no se
puede aumentar ms la absorcin calrica en el cuerpo a partir de haber llegado a un lmite de
sobrepeso luego del cual ya no se puede aumentar la masa corporal, y esto lo produce el cuerpo
a travs de sus mecanismo de regulacin de control de peso autnomo.
El concepto de set-point formulado por Keesey (1980), permite comprender el efecto suelo y el
efecto techo de la infra y la sobrealimentacin.
Esta se puede dar cuando la persona se somete a una dieta severa y comienza a perder peso
rpidamente su metabolismo se desacelera con el objeto de reducir la necesidad calrica y al
contrario cuando la persona come en demasa, sin embargo no es un proceso inamovible,
el continuo uso indiscriminado de dietas hace que el organismo se irregularice y los procesos
empiezan a fallar.
Un ejemplo de ello lo sealan Schwartz, Woodst, Porte, Seeley y Baskin, 2000 en su experimento
cuyos resultados dieron que cuando los adipocitos comienzan a vaciarse a causa por ejemplo, de
una restriccin diettica, dejan de fabricar leptina y esto incrementa la sensacin de hambre.
En sentido inverso; cuando los adipocitos se llenan, la produccin de leptina bloquea la sensacin
de hambre.
Esto puede explicar la voracidad que sienten las personas cuando restringen significativamente
los alimentos y en sentido inverso, como despus de unos das de exceso, el organismo tiende a
comer menos y volver a su peso normal.
El clculo del gasto energtico total del organismo, lo conoceremos a travs de la siguiente
frmula:
35
PRIMER BIMESTRE
Tabla 5: Clculo de gasto energtico

Gasto energtico total = Gasto en reposo + Actividad fsica + Efecto termognico alimentos
Distribucin de los gastos de energa:
65 a 70%
Gasto basa para mantener las funciones fisiolgicas fundamentales
20 30%
Actividad fsica
5 10%
El gasto que provoca la trasformacin en calor de los alimentos
Por tanto la frmula es:

100 por 100 = 65 70 por 100 + 20 30 por 100 + 5 10 por 100
En el texto bsico usted puede encontrar frmulas de gasto energtico por gnero y edad y los clculos
de los niveles de actividad fsica.
Le invito a que realice ejercicios en los cuales pueda identificar los niveles de gasto de energa propio
y de su familia.
Estos clculos energticos son necesarios para evitar las enfermedades asociadas a la prdida-ganancia
de peso o masa corporal, una de la ms sobresaliente es la obesidad que a ms de afectar la salud fsica
viene acompaada de estigmas sociales que hacer que se suman a estos trastornos mentales, que
pueden ser causa o efecto de las mismas.
Y es all donde el trabajo del psiclogo cobra importancia en todo el proceso de prevencin, evaluacin,
tratamiento control y seguimiento del paciente.
En el siguiente cuadro presente al menos tres ejemplos prcticos de los mecanismos de regulacin
de peso:
Estrategias de trabajo
36
PRIMER BIMESTRE
Mecanismos de Regulacin de Peso

El efecto suelo de la dieta
Ejemplo
El efecto techo de la sobrealimentacin
Ejemplo
El concepto de setpoint y el ponderostato
Ejemplo
Clculo de gasto energtico
Ejemplo

37
PRIMER BIMESTRE
2.1.2. La prctica de las dietas hipocalricas

Estimados profesionales en formacin les invito a continuar analizando este interesante tema que es de
gran actualidad y requiere de nuestra intervencin.
Ahora analizaremos la prctica de las dietas hipocalricas: entre las que podemos citar: la insatisfaccin
con el propio cuerpo y el mal manejo de las dietas hasta llegar al dieting, una prctica que puede llegar a
ser insalubre, el prototipo de la delgadez como belleza corporal que es escasa, cara y costosa de mantener
genera una amplsima demanda en personas que quieren ser diferentes o sobresalir de los dems.
En el siguiente esquema identificaremos las caractersticas sobresalientes de cada una de ellas
Es preocupante todo aquello que puede producir estas prcticas, le invito a que conozca ms sobre el
tema en el texto bsico en las pginas 50 a la 56, all encontrar conceptos, ejemplos y explicaciones de
expertos que le pueden ilustrar ms sobre el tema.
2.1.3. Sobrepeso, obesidad y salud
Es otra pandemia que causa preocupacin en la sociedad actual, y es que los malos hbitos alimentacin
ricos en grasas saturadas, azcares refinados, preservantes y colorantes, donde las comidas rpidas son
las preferidas por grandes y chicos, estilos de vida cargados de preocupaciones y estrs en los que existe
poco espacio para la actividad fsica y recreacin, actividades de ocio que fomentan el consumo de
sustancias, vivencia de emociones extremas y el sedentarismo, han aumentado el nmero de personas
con problemas de sobrepeso y obesidad.
En este espacio analizaremos los diversos factores relacionados al sobrepeso y obesidad, la importancia
de conocerlos, y manejarlos adecuadamente para evitar consecuencias en la salud de la persona y
preocupaciones sociales.
El autor del texto bsico nos presenta una serie de investigaciones en las que indican que el exceso
de peso se asocia con el riesgo de padecer distintas enfermedades, las ms comunes: la hipertensin
arterial, la diabetes mellitus, la litiasis bipolar, entre otras. Debemos tomar en cuenta que la reduccin del
sobrepeso es una estrategia que puede prevenir algunas enfermedades.
38
PRIMER BIMESTRE
Sabemos que reduciendo 4 o 5 kilos en personas con problemas de sobrepeso es suficiente para
disminuir el riesgo de presin arterial, que favorece incluso la accin de los frmacos antidepresivos y
otros factores de riesgo como la diabetes, las investigaciones demuestran que los efectos de la obesidad
sobre la salud son mucho ms complejos y no dependen solo de la ganancia lineal de peso. Todas
estas situaciones siempre conllevan afectacin en la salud emocional del individuo, disminuyendo su
autoconfianza y seguridad.
ndice de masa corporal
Para poder realizar el control del peso en el individuo se requiere conocer cul es el ndice de masa
corporal (IMC), Cmo se calcula? Qu elementos tiene?, es lo que a continuacin vamos a analizar
Para calcular el ndice de masa corporal se toma en cuenta dos elementos fundamentales:
Peso calculado en kilos y talla calculada en metros
La frmula del ndice de masa corporal por tanto es.
IMC = Peso Kg./Altura en m2
As por ejemplo una persona que mida 1,60cm. Y su peso va desde 55 60 65 - 70Kg. Su ndice de
masa corporal sera: (una forma de elevar la talla al cuadrado es multiplicarla por su mismo valor por
ejemplo: 1,60 x 1,60 = 2,56 )
a
IMC = 55Kg./1,60cm2
IMC = 55Kg/2.56
IMC = 65Kg./1,60cm2
IMC = 65Kg/2.56
IMC = 21.48
IMC = 25.39
IMC = 75Kg./1,60cm2
IMC = 29.29
IMC = 75Kg/2.56
Diversos estudios han estandarizado el ndice de masa corporal de acuerdo a los distintos niveles de
peso y su riesgo para la salud, en el siguiente cuadro podr observar algunos ejemplos.
Tabla 6: ndice de masa corporal de acuerdo al peso y los niveles de riesgo
IMC
Clase de peso
Nivel de riesgo
18,5 24,9
Peso normal
Nulo
25 26,9
Sobrepeso grado I
Nulo
27 29,9
Sobrepeso grado II
Ligero
30 34,9
Obesidad grado I
Moderado
35 39,9
Obesidad grado II
Elevado
Obesidad mrbida
Muy elevado
40

39
PRIMER BIMESTRE
As en nuestro caso anterior podemos ver que de acuerdo al peso la persona evaluada tiene los siguientes
resultados:
a.
b.
c.
IMC = 55Kg./1,60cm2
IMC = 65Kg./1,60cm2
IMC = 75Kg./1,60cm2
IMC = 21.48
IMC = 25.39
IMC = 29.29
peso normal
sobre peso grado I
sobrepeso grado II
sin riesgo
sin riesgo
riesgo ligero
Como puede observar el clculo del ndice de masa corporal es una buena forma para establecer el
estado de salud corporal del individuo, lo que nos permite realizar diversas intervenciones en relacin
a su estilo de vida, tipo de alimentacin y actitud frente a lo que pasa con la persona y lo que quiere
alcanzar, sobre todo nos permite hacer una intervencin preventiva en aquellas personas que sobrepasan
el lmite y su peso se est constituyendo en un problema de salud.
La distribucin de la grasa en el cuerpo
Como podr observar es otro de los elementos a tomar en cuenta para determinar el sobrepeso y
obesidad en las personas, de esta depender tambin la aparicin de una u otra enfermedad.
Por tanto los datos epidemiolgicos actuales sealan que aquellas personas que tienden a acumular la
grasa en el abdomen muestran una mayor propensin a determinadas enfermedades como (hipertensin,
dispemias o diabetes), que aquellas que tienden a acumular la grasa en las caderas o muslos.
De all nacen los conceptos de obesidad androide en el primer caso y obesidad ginoide en el segundo
caso.
En el caso de las mujeres se determina cinturas en riesgo a partir de los 80 cm, riesgo elevado cuando
la cintura alcanza los 89cm. En el caso de los hombres el riesgo aumenta a partir de los 94 cm y se eleva
mucho ms si alcanza los 102cm. lo cual vara segn las edades principalmente.
Efecto yoyo
Para poder entender este proceso del efecto yoyo es importante resaltar que algunas personas realizan
dietas hipocalricas de forma sistemtica que al poco tiempo resultan fallidas, estos comportamientos
en vez de ser beneficioso para la salud conlleva a la persona enfermedades como la cardiopata, el cncer,
entre otras que se vinculan a las caractersticas de los estilos de vida y enfermedades pre-existentes en
el organismo.
En muchas de las ocasiones de acuerdo a las investigaciones; al realizar las dietas las personas ganan
ms peso del que han perdido.
De tal manera que la persona es mucho ms vulnerable a contraer enfermedades fsicas y/o mentales.
Frmacos y ciruga
Los frmacos pudieran traer complicaciones al usuario, esos frmacos deben retirarse del mercado,
muchas veces esto no ocurre por el tipo de negocio que representa, la fenfluoramina y la dexfenfluoramina
se han dejado de comercializar, as como la sibutramina y el rimonabant, el orlistat y otros que ofrecen
reducciones de peso que se recuperan en el corto plazo, pero que generalmente tienen efectos no
deseados, sin embargo existen muchos otros productos que an siguen circulando con los debidos
permisos y otros de forma clandestina, ya que su comercializacin representa un negocio rentable para
quien los produce.
40
PRIMER BIMESTRE
La ciruga gstrica es una solucin radical para luchar contra la obesidad cuando otros mtodos ya no
han funcionado.
Esta operacin consiste en grapar el estmago para que las personas restrinjan la ingesta de alimentos,
por lo general altera el funcionamiento del cuerpo y est indicado solamente para personas que tengan
el 100% de riesgo de salud.
Actualmente vemos que se est haciendo un uso indiscriminado de los mismos y es que para el mdico
que lo realizar representa un importante rdito econmico.
2.1.4. El manejo del sobrepeso y la obesidad
El manejo de estos problemas se convierte en un proceso que incluye diversos factores y va ms all del
mero hecho de la prdida de peso corporal, incluye establecer un nuevo plan de alimentacin en la
que reduzca el consumo de energa en funcin del peso inicial; mejorar el estilo de vida en el que exista
ejercicio fsico, hbitos saludables de higiene, uso del tiempo libre, modo de transporte, actividades
diarias; apoyo y acompaamiento familiar y social
Usted se preguntar Cul es el porcentaje de prdida de peso ideal?. La OMS indica que el porcentaje
de prdida de peso no debe ir ms all del diez por ciento del peso total, ya que en cuanto mayor es
el peso que se pierde, ms probabilidades hay de recuperar dicho peso, adems que si uno se fija una
meta de reducir entre 5 o 10 por ciento del peso inicial en un programa de 26 semanas de tratamiento
se traducir en una mejora significativa de las condiciones que antes conllevaban a la obesidad.
En tanto que el tratamiento psicolgico ms eficaz en problemas de sobrepeso y obesidad es el
tratamiento conductual en la cual la persona y su familia se hacen responsables de su cambio y logro
que desea alcanzar.
Del peso ideal al peso sostenible
Se trata sobre todos de cambiar el objeto de la prdida de peso en el que se potencie sobre todo la
bsqueda de un peso sostenible, es decir que la persona se acepte as misma como es y no busque
un ideal que en muchas ocasiones es inalcanzable, para ello la terapia de aceptacin y compromiso
es ideal en la que se trata de promover el cambio de todos aquellos aspectos de su estilo de vida que
puedan contribuir a adelgazar ( alimentacin, ejercicios, aceptacin emocional ) y tratar de convivir
con aquellas cosas que le producen malestar sin tratar de eliminarlas.
De tal manera que la mejora de la calidad de vida de una persona no venga por pesar 2 o 3 kilos menos,
sino por librar la guerra de ser observada y descalificada frente al mundo virtual de la esbeltez perfecta.
Como es de su conocimiento la obesidad y sobrepeso es un problema de salud pblica ya que en ella
influyen diversos factores tanto para su aparecimiento, mantenimientos y estrategias de afrontamiento,
la siguiente actividad le permitir establecer los factores determinantes y las formas de intervencin.
ACTIVIDADes RECOMENDADAs
En el siguiente esquema identifique las causas y los efectos del sobre peso y la obesidad
Estrategias de trabajo
41
PRIMER BIMESTRE
Causa
Obesidad
Efecto
2.1.5. Trastornos de la conducta alimentaria

Estimados profesionales en formacin entramos en un tema muy interesante: los trastornos de la
conducta alimentaria son materia de abordaje interdisciplinario donde convergen tanto la medicina,
psiquiatra, psicologa, nutricin, y otras ciencias afines en su prevencin, diagnstico, tratamiento y
seguimiento, en las ltimas dcadas se ha visto un alto crecimiento y desarrollo especialmente en el
mundo juvenil, el DSM en su V edicin le presta mucho inters y dedicacin.
Cabe indicar apreciados estudiantes que en este espacio haremos una breve introduccin a los mismos
est en su responsabilidad el poder profundizar ms sobre el tema en las pginas 63 a la 73 del texto
bsico o en otras fuentes que tenca a su disposicin.
42
PRIMER BIMESTRE
Estos trastornos se caracterizan por la alteracin de la conducta alimentaria que tiene en comn un
pensamiento, conducta y actitudes distorsionados en relacin a la imagen de s mismo.
Tabla 5: Trastornos de la conducta alimentaria
Trastorno
Anorexia
Caracterstica
Tratamiento
Inicia cuando el peso comienza a Abordaje: interdisciplinario
transformarse en el centro de su
1.
Recuperar el peso perdido
preocupacin vital.
De acuerdo al manual diagnstico DSMV 2.
se caracteriza por: perder al menos un
15% del peso natural debido a una
restriccin alimentaria autoimpuesta;
tener miedo a engordar y sobre todo a la 3.
obesidad, distorsionar la propia imagen
corporal.
4.
Es ms comn en mujeres adolescentes
Es una enfermedad social, que busca la 5.
admiracin y atencin de los dems.
6.
Bulimia
Es la familia quien da la voz de alarma

Est relacionada directamente con las 1.
dietas hipocalricas. Se caracteriza
por momentos de gran voracidad de
alimento, durante el proceso se pierde
el control de la ingesta, seguidos por
una conducta purgativa (vmito auto- 2.
inducido, consumo de laxantes, prctica
abusiva de ejercicios) para eliminar
los alimentos ingeridos y recuperar el 3.
control de su cuerpo.
Las purgas se la realizar por temor a 4.
engordar
5.
Modificar
los
cambios
de
comportamiento, modificar los
hbitos alimenticios
Modificacin
corporal
de
la
imagen
Control del miedo al incremento

de peso
Mejorar las relaciones familiares
Control de recadas
Disminuir
la
cadena
de
comportamientos
restriccin
alimentaria/voracidad/ conducta
purgativa
Control y manejo de las
alteraciones del estado de nimo.
Explosin y
respuestas.
prevencin
de
Contrarrestar la alteracin de la
imagen corporal.
Mejorar el autoestima.
43
PRIMER BIMESTRE
Trastorno por Se caracteriza por episodios de 1.

atracn
voracidad irreprimible, que ingiere gran
cantidad de alimentos en poco tiempo.
2.
Durante el episodio la persona no puede
parar de comer y tiene la sensacin de
prdida de control sobre lo que est
3.
haciendo.
Normalizacin de los hbitos

alimenticios.
Tienden a esconderse o buscan estar 4.

solos para satisfacer su voracidad,
seguido por sentimiento de culpa o de
5.
desagrado consigo mismo.
Aprender a evitar estmulos en

situaciones tentadoras
La persona no siente la necesidad ni 6.

recurre a conductas purgativas.
Prctica de ejercicio fsico regular

y moderado
No tiene miedo a engordar ni tiene 7.

insatisfaccin con su imagen corporal.
Programas de modificacin de la
conducta
Tienen una estrecha relacin con la 8.

obesidad
Prevencin de recadas.
Modificacin de las alteraciones

anmicas que pueden servir como
desencadenantes
Reducir el nmero de atracones
Prevencin de respuesta

2.1.6. Programa para la prevencin de la anorexia y la bulimia

En virtud de su crecimiento y evolucin vertiginoso de estos trastornos, se han desarrollado varios
programas, uno de los cuales es el de Anna Stewart 1998, que recoge en sus objetivos y caractersticas:
el estudio sesin a sesin de cada uno de los casos de trastornos alimenticios.
Como objetivo principalmente se seala la prevencin del desarrollo de los trastornos alimenticios,
tratando de reducir la prctica de dietas restrictivas y el nivel de preocupacin sobre el peso
y la figura, para ello el programa pretende fomentar una cultura para desalentar este tipo de
conductas insalubres.
Caractersticas del programa: el programa se centra en las dietas, se desarrolla con un estilo
interactivo, utiliza tcnicas cognitivo conductuales, busca crear una cultura de apoyo entre los
participantes para contrastar la presin de las dietas, se desarrolla en seis sesiones, se debe definir
el grupo etario, que sea homogneo en edad.
Los trastornos de conducta alimentaria y su tratamiento son de gran inters y preocupacin en el campo
de la psicologa es por ello que les invito a realizar la siguiente actividad:
En un cuadro comparativo establezca las semejanzas y diferencias de los trastornos de la conducta

alimentaria e identifique las formas de tratamiento ms eficaces para cada uno de ellos:
44
PRIMER BIMESTRE
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastorno
Semejanzas
Anorexia
Diferencias
Bulimia
Trastorno por atracn
45
PRIMER BIMESTRE
2.2. Ejercicio fsico

Estimados profesionales en formacin luego de analizar y profundizar el
tema de control de peso, dietas y trastornos alimentarios. Abordaremos el
tema ejercicio fsico, su importancia, influencia en la recuperacin de las
distintas enfermedades, los riesgos del ejercicio fsico, la enseanza de la
educacin fsica, y estrategias para la promocin de la actividad fsica, para lo
cual revisaremos las pginas 75 a la 89 del texto bsico.
XITOS A TODOS
Iniciaremos el estudio de este apartado analizando la siguiente reflexin:
2.2.1. Ejercicio fsico y adaptacin

Partamos primero diferenciando la actividad fsica y el ejercicio fsico as tenemos que:
La actividad fsica: se refiere a cualquier movimiento del cuerpo que produce un gasto de energa, que
describe el comportamiento no sedentario de las personas.
El ejercicio fsico hace referencia a una accin planeada para mejorar la salud y la forma fsica a travs de
un tipo de movimientos corporales concretos, como el que se realiza al caminar correr, nadar, etc.
En este apartado nos referiremos al ejercicio fsico, que en los ltimos aos ha cobrado mucha importancia
en el mundo occidental y es el que est muy relacionado con la salud y bienestar de las personas.
2.2.2. Efectos saludables del ejercicio fsico
Al tratarse de una actividad positiva, no puede darse que su prctica constante, equilibrada y precisa no
cause efectos positivos en la salud de las personas, su ejecucin siempre va a producir impacto.
Los datos indican que la prctica regular de ejercicios fsicos moderados es un elemento fundamental en
la prevencin de enfermedades crnicas adems que reduce la mortalidad.
Existe diversidad de formas de ejercicio fsico, sin embargo fisiolgicamente se establecen dos tipos
bsicos que son:
El ejercicio anaerbico: implica estallidos cortos e intensos de energa sin incremento de consumo de
oxgeno, ejemplo el esquiar.
Ejercicio aerbico: conlleva un incremento de consumo de oxgeno a lo largo de un perodo amplio
de tiempo, es ms saludable y produce mayores beneficios cardiorrespiratorios, ejemplo el jogging,
caminar, bailar, nadar, bicicleta.
46
PRIMER BIMESTRE
Participar en estas actividades produce muchos beneficios para la salud especialmente para todos los
sistemas fisiolgicos del cuerpo humano. Para que su ejecucin tenga efectos positivos en la salud se
debe tener en cuenta: la intensidad, frecuencia y duracin.
En qu enfermedades la prctica del ejercicio tiene mayor impacto y cmo es su participacin, en el
presente cuadro podremos identificarlos:
Tabla 6: La enfermedad y el impacto del ejercicio fsico sobre ellas
Enfermedad
Enfermedades cardiovasculares
Cncer
Impacto
Las personas que tienen una actividad alta y consumen

ms de 2000Kcal semanales tienen menos riesgo de sufrir
un ataque cardiaco.
Las personas que tienen gastos de energa superior a

2000Kcal por semana a travs del ejercicio tienen una
longevidad mayor a los que no hacen ejercicio.
Reduccin del riesgo del ataque cardiaco en fumadores o

personas con hipertensin arterial.
La reduccin de la mortalidad se da ms con la actividad

fsica reciente que la pasada.
En personas que han sufrido un accidente cardiovascular

los ejercicios aerbicos aceleran su recuperacin.
Previene los accidentes cerebrovasculares.
Mejora la capacidad de trabajo del sistema musculoesqueltico, facilitando la circulacin perifrica.
Mejora la capacidad de bombeo de sangre.
Incremento de la lipoprotena (HDL) que es el colesterol

bueno.
La actividad fsica puede reducir algunos tipos de cncer,
como el cncer de colon.
Reduce el riesgo de muerte por cncer de pulmn.
En un 25% la mujeres activas tienen menor riesgo de sufrir

cncer de mamas que las mujeres sedentarias.
Ayuda tambin en la reduccin de los procesos

inflamatorios.
En la moderacin de la produccin de insulina.
47
Ansiedad
Depresin
Control de peso
48
PRIMER BIMESTRE
Incrementa la temperatura corporal que de forma

inmediata produce un efecto tranquilizador.
Incremento en la actividad adrenal, aumenta las hormonas

esteroideas que actan en situaciones de estrs.
Reduce el desgaste fisiolgico acumulado en el cuerpo.
Ayuda a descargar la tensin.
Mejora el estado de nimo a travs de la descarga de

noradrenalina, serotonina, dopamina.
Favorece la sensacin de bienestar.
Favorece la produccin de nuevas neuronas en la edad

adulta.
La mejora de la salud produce una sensacin de control,
capacidad y autosuficiencia.
Proporciona un estado de conciencia ms relajado.
Funciona como un biofeedback que ensea al sujeto a

regular su propio estado autonmico.
Es una forma de distraccin y diversin que puede liberar a

la persona de emociones y pensamientos desagradables.
Ayuda a mejorar el funcionamiento psquico de la persona.
Acta como amortiguador, disminuyendo la tensin

causada por los acontecimientos vitales estresantes.
Ayuda hasta cierto punto a que no haya incremento de
peso.
Ayuda a prevenir la ganancia de peso.
Ayuda a mantener el peso despus de una dieta

hipocalrica.
La prctica regular de ejercicio fsico modera el apetito.
Controla los estados emocionales de ansiedad y depresin

que pueden llevar a una ingesta alimenticia hipercalrica.
PRIMER BIMESTRE
Otros beneficios
Mantenimiento de la salud sea.
Ayuda a prevenir la diabetes tipo II.
Mejora el funcionamiento sexual de las personas.
Ayuda al mantenimiento de las funciones cognitivas de

las personas mayores.
Reduce el Riesco de desarrollar Alzheimer.
Acta en el sndrome de fatiga crnica.

2.2.3. Riesgos del ejercicio fsico

Todo en exceso es malo es la premisa que se aplica tambin en el exceso de actividad fsica.
El riesgo del ejercicio fsico consiste en un conjunto de sensaciones que se producen al realizar el ejercicio
y que tienen que ver con la produccin de opiceos endgenos que al producirse con cierta frecuencia
generan adiccin, lo cual explicara que se produzca en los deportistas el sndrome de abstinencia
cuando dejan de practicar algn deporte, lo que vuelve a desaparecer cuando se eleva la prctica de la
actividad fsica, el riesgo adicional es realizar sobre-exigencias al cuerpo de tal manera que los ejercicios
fsicos vigorosos son responsables de las arterioesclerosis, infartos de miocardio, afectaciones cardacas
y muertes sbitas relacionadas con estas sobre-exigencias.
2.2.4. La enseanza de la educacin fsica
Muy acertadamente en el texto seala que la educacin fsica es una de las herramientas ms valiosas
de la educacin para la salud, que se debe implementar y potenciar en todos los niveles de educacin.
La enseanza de la educacin fsica en las escuelas y colegios no solo se debe relacionar con el deporte
de competicin, que en muchas de las ocasiones genera en los nios y adolescentes sentimientos de
frustracin, al no tener las habilidades, capacidades para el ejercicio de los mismos lo que genera que
muchos de ellos se aparten de toda actividad fsica y se vuelvan sedentarios.
La educacin fsica en los nios debe generar amor al deporte, a la actividad fsica y su valoracin sebe
ser en base al progreso personal y no como comparacin con el nivel de los otros, en general debe ser
motivadora para que el nio o adolecente cada vez se esfuerce ms para alcanzar mejores metas y vea
en la prctica de un deporte una opcin en la cual puede alcanzar grandes logros.
Es importante que como profesionales de la salud mental potenciemos estas buenas prcticas a travs
campaas de concientizacin en los diferentes centros educativos, de tal manera que la prctica de un
deporte o actividad fsica en los nios genere un mejor estado de salud fsica y mental, mejore el estilo
de vida y el de sus familiares.
49
PRIMER BIMESTRE
2.2.5. Estrategias para la promocin de la actividad fsica

Si el propsito es incorporar la prctica de una actividad fsica moderada en la poblacin general es
importante tomar en cuenta diferentes tcnica para el cambio de conducta as: entre las estrategias para
la promocin individual tenemos la auto-monitorizacin, el apoyo social al individuo y la enseanza
personalizada de la educacin fsica. Cuando hablamos de colectivos tenemos: la publicidad deportiva,
las competiciones locales, nacionales e internacionales y las nuevas tecnologas que marcan el despertar
a una conciencia de competicin globalizada, estas tecnologas aunque son de uso personal se han
masificado tanto que han demostrado su utilidad en la facilidad de acceso a la informacin requerida
para la actividad fsica.
Ahora bien luego de hacer un amplio estudio de la importancia del ejercicio fsico es importante que
podamos establecer estrategias de prctica en la diferentes reas y espacios en las que el individuo se
desarrolla.
Grfico 5: Actividad fsica
Fuente: http://thumbs.dreamstime.com/z/iconos-de-la-actividad-f%C3%ADsica-44407692.jpg recuperado en

diciembre 2015.
Si considera necesario no dude en consultar otras fuentes bibliogrficas.
Procure que el anlisis contenga los elementos ms importantes de los temas propuestos.
En mximo 15 lneas realice un anlisis de la importancia de la actividad fsica en la salud integral del
individuo y elabore una propuesta de actividades recreativas para nios en la escuela.
50
PRIMER BIMESTRE
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Propuesta de actividades recreativas para nios en la escuela.
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Fuente: http://d.mujer.hvimg.com/imagenes/salud/20120519211726.jpg
recuperado en diciembre 2015.
51
PRIMER BIMESTRE
Buen trabajo podemos continuar!
2.3. El alcohol
En este apartado les invito a que revisemos el en el texto bsico los
contenidos de la pginas 91 a la 96, su comprensin y anlisis nos permitir
hacerse una idea general de cules son los riesgos de un consumo
perjudicial, sus beneficios y que aprender de ello.
XITOS A TODOS
El alcohol siendo una bebida socialmente aceptada desde los inicios de la humanidad, es el riesgo
de salud ms importantes de todos los tiempos: de la cual se derivan casi todos los problemas
sociales y las causas de muerte a nivel mundial, su popularidad radica en la embriaguez que
produce en la cual se pierde la capacidad cognitiva que mantiene en muchos casos los niveles de
estrs elevados, es adictivo y definitivamente perjudicial.
2.3.1. Los beneficios del alcohol
Entre los beneficios que el consumo moderado (menos de 10g en la mujer y de 20g en el varn
por da), especialmente del consumo de vino en las comidas y no en los atracones de los fines
de semana, encontramos: la reduccin de las tasas de enfermedades coronarias, por su alto
contenido de antioxidantes (tiene efectos antiinflamatorios), por ser antibacteriano su consumo
moderado podra servir de proteccin contra la infeccin de la Helicobacter pylori, e incluso
puede ayudar a preservar la aparicin de sntomas depresivos, lo cual es seriamente cuestionable,
frente a los peligros cientficamente demostrados en el consumo abusivo de destruccin celular,
acumulacin de tejido fibroso, y muchos efectos dainos a nivel personal, familiar y social.
2.3.2. Los peligros del alcohol
De acuerdo a lo expuesto en el texto bsico, en el siguiente cuadro se define claramente los riesgos
del consumo abusivo de alcohol
52
PRIMER BIMESTRE
Tabla 7: Riesgos del consumo abusivo de alcohol

Riesgo del consumo
abusivo de alcohol
en una situacin
concreta.
Accidentes de circulacin, laborales y domsticos

Violencia domstica o de otro tipo como agresor.
Violencia domstica y de otro tipo como vctima.
Embarazos no deseados.
Contagio de SIDA u otras enfermedades de transmisin sexual.
Riesgo del consumo

abusivo habitual de
alcohol.
Cirrosis heptica.
Daos neurolgicos irreversibles.
Probable incremento de riesgo

cardiovasculares y de cncer.
Problemas derivados de la adiccin al alcohol.
Exacerbacin de los problemas ya existentes como la depresin o

problemas familiares.
Prdida de empleo y reducidas posibilidades de promocin laboral.
Riesgo
del
consumo habitual
de alcohol durante
el embarazo.
de
ciertas
enfermedades
Sndrome alcohlico fetal.

Aborto espontneo.
Bajo peso del beb.
Fuente: adaptada de Marks, Murray, Evans y Willig (2000).
Elaborado por: Hidalgo, C. (2016).
2.3.3. El aprendizaje del consumo de las bebidas alcohlicas

Cmo las personas aprenden el consumo de las bebidas alcohlicas? Es una de las interrogantes
que nos hacemos siempre. De acuerdo a la teora del aprendizaje social las personas han aprendido
sobre el alcohol de tres maneras:
a
La primera razn se puede atribuir a los efectos gratificantes y placenteros a corto plazo del
alcohol.
El consumo puede ser el resultado de una norma personal; por lo que la persona decida
incorporar la bebida como un elemento ms en su dieta o su ocio.
Otra forma puede ser de un modo vicario, observando el comportamiento de otros.
De cualquier manera que haya sido el comienzo, todo consumo perjudicial tiene graves
consecuencias en la salud fsica y emocional del individuo, de la familia y la sociedad en general.
La prevencin est en manos de todos, no esperemos que este mal se extienda, es hora de poner
un alto, empezando desde casa y los lugares donde nos desenvolvemos.
53
PRIMER BIMESTRE
ACTIVIDAD RECOMENDA
El alcoholismo es un tema del cual mucho se ha hablado por su alto impacto en el individuo, familia y
sociedad, les invito a plasmar su aporte en la siguiente actividad
En una rueda de atributos identifique cuales son los beneficios, los peligros del alcohol, el aprendizaje
de bebidas alcohlicas. Para ello tome en cuenta el contenido del texto en las pginas 91 a la 96.
Procure que la rueda de atributos contenga los elementos ms importantes de los temas
propuestos.
Esta actividad la puede realizar en una hoja adicional, el diseo de le la misma ser de acuerdo a
su creatividad.
XITOS!
BUEN TRABAJO
ESTAMOS LSTOS PARA LA SEGUNDA
AUTO EVALUACIN
ACTIVIDADes RECOMENDAdas para el aprendizaje:
1.
2.
3.
54
PRIMER BIMESTRE
Realice un anlisis crtico de los siguientes temas:

a
Por qu la promocin de las conductas saludables no tiene tanto xito como la promocin de
conductas poco saludables?
Para promover una conducta saludable que aspectos debe tomar el profesional de la salud mental.
Analice detenidamente qu conductas saludables debe practicar la persona para tener una buena
calidad de vida.
55
PRIMER BIMESTRE
Autoevaluacin 2
1.()
El problema del sobrepeso en el ser humano solo puede entenderse desde la lgica
de la evolucin de las especies.
2.()
El peso de una persona es el resultante del balance bsico entre las caloras que
consume a travs de los alimentos y el gasto energtico que produce el metabolismo
del cuerpo y la actividad fsica.
3.()
La frmula de clculo de gasto energtico es: gasto energtico total = gasto en reposo
x actividad fsica x efecto termognico de los alimentos.
4.()
La realizacin de actividad fsica supone un gasto de energa superior al 70% del

gasto de energa total.
5.()
En una sociedad individualista donde la identidad de la persona viene dada por

sus logros personales ya sean laborales, afectivos o sociales, la imagen y el cuerpo
desempean un papel decisivo, por tanto se culpabiliza a la persona por su gordura.
6.()
Las reservas de energa primaria del organismo se encuentran en el glucgeno que

se almacena convenientemente hidratado en una proporcin apropiada de 1 a 3, el
consumo de hidratos de carbono ayudan a mantenerlo.
7.()
Cuando se abandona o termina una diete la persona tiende nuevamente a ganar

peso.
8.()
El uso de dietas suelen ser un factor que potencia el aparecimiento de trastornos

alimenticios como la anorexia, bulimia, trastorno por atraco.
9.()
Las personas con anorexia no tienen un miedo exagerado a ganar peso y por lo tanto
tampoco existe una insatisfaccin con la imagen corporal.
10. ()
El exceso de peso se ha asociado con el riesgo de padecer distintas enfermedades, las

ms importantes son: hipertensin arterial, diabetes mellitus y la litiasis biliar.
11. ()
En la bulimia y trastorno por atracn la persona presenta voracidad incontenible,

ocultamiento para darse el atracn, ingesta incontrolada de alto valor calrico y
sentimientos de malestar consigo mismo.
12. ()
La actividad y el ejercicio fsico son sinnimos, se refieren a una accin planeada para
mejorar la salud y la forma fsica a travs de un tipo de movimientos concretos como
el que se realiza al caminar, correr, nadar, etc.
13. ()
Las personas con adiccin al ejercicio fsico al abandonarlo puede presentar un

sndrome de abstinencia.
56
PRIMER BIMESTRE
14.()
Las teoras del aprendizaje social sealan diversas razones por las cuales una persona
inicia el consumo de alcohol, una de ellas es el aprendizaje vicario, que le permite al
individuo afrontar diversas situaciones que de otro modo no lo hara.
15.()
Investigaciones demuestran que el consumo de cigarrillo es beneficioso para la piel,

le da vitalidad y evita las arrugas.
Una vez realizada la autoevaluacin, le sugerimos comprobar sus respuestas con criticidad, utilizando
el texto bsico y/o el solucionario que se encuentra al final del documento, para verificar las mismas. Si
ha contestado bien contine con la siguiente unidad, caso contrario, retome los contenidos en los que
presente dificultad.
nimo, siga adelante!
Para reflexionar:
57
SEGUNDO BIMESTRE
SEGUNDO PARCIAL
6.4. Competencias genricas de la UTPL
Comunicacin oral y escrita.
Pensamiento crtico y reflexivo.
Habilidad para trabajar en forma autnoma
Capacidad de abstraccin, anlisis y sntesis.
Comportamiento tico.
Organizacin y planificacin del tiempo.
59
60
Conoce,
comprende y
aplica los
fundamentos
tericos y
prcticos de la
conducta y la
enfermedad.
Competencias
especficas de
titulacin
Contenidos
La conducta y
enfermedad.
Programas
especficos de
intervencin.
Participar en el foro, chat y video

colaboracin acadmicos.
4.1. El dolor crnico
5.3. Cncer
5.2. Asma bronquial
cardiovasculares
5.1. Enfermedades
tratamiento
crnicas prevencin y
UNIDAD 5. Enfermedades
4.3. Placebo
4.2. Cefaleas
Iniciar el desarrollo de la evaluacin a

distancia del segundo bimestre.
Revisar los anuncios EVA.
trastornos psicofisiolgicos.
problema central de los
Resolver con honestidad, al finalizar

la unidad, la autoevaluacin.
Desarrollar cada una de las

actividades sugeridas para lograr la
adquisicin de competencias.
Elaborar un organizador grfico, con

los aspectos nucleares de cada tema,
como material de apoyo y estudio.
Realizar una lectura comprensiva del

captulo en el texto bsico y de las
directrices docentes en la gua
didctica.
UNIDAD 4. El dolor como
estrs
3.5. Tcnicas para el control del
estresante?
3.4. Qu hace a una situacin
3.3. Estrs y enfermedad
3.2. Rutas psicolgicas del estrs
3.1. Estrs
ENFERMEDAD
3: El Papel del estrs en el
desarrollo de la enfermedad.
Comprende crticamente: UNIDAD 3. CONDUCTA Y
Competencias
especficas del
6.5. Planificacin para el trabajo del alumno:
Reconoce las enfermedades

crnicas su prevencin y
tratamiento.
Comprende las estrategias de

intervencin del dolor en
diferentes enfermedades.
Identifica el papel de las

variables psicolgicas en la
percepcin del dolor.
Comprende las caractersticas

del dolor crnico.
Identifica el dolor como un

problema central de los
trastornos psicofisiolgicos
Comprende las tcnicas de

control del estrs
Identifica los mecanismos

adecuados para hacer frente a
una situacin estresante.
Reconoce las rutas psicolgicas

del estrs.
Distingue el papel del estrs en

el desarrollo de la enfermedad.
6 horas de estudio
interaccin por cada
semana.
Semana 13 y 14
6 horas de estudio
interaccin por cada
semana.
Semana 11 y 12:
6 horas de estudio
interaccin por cada
semana.
Semana 9 y 10
Tiempo de dedicacin

SEGUNDO BIMESTRE
Plasma la adquisicin de
competencias en la evaluacin
presencial.
6 horas de estudio
interaccin por cada
semana.
Semana 15 y 16:
Tiempo de dedicacin
64 horas
Revisar contenidos, actividades y

autoevaluaciones; as como,
prepararse para la evaluacin
presencial.
Total ciclo acadmico:
unidades 3 a 5.
5.4. II Bimestre: contenidos de las
Contenidos
32 horas
Demuestra el nivel de
competencia sobre los
conocimientos
adquiridos.
Competencias
especficas del
Total bimestre:
Conoce,
comprende y
aplica los
fundamentos
tericos y
prcticos de la
conducta y la
enfermedad
Competencias
especficas de
titulacin
SEGUNDO BIMESTRE
61
SEGUNDO BIMESTRE
UNIDAD 3. CONDUCTA Y ENFERMEDAD

Reanudemos nuestro estudio con la tercera unidad, en las pginas 113 a la 215
del texto bsico en la cual abordaremos temas como el papel del estrs en el
desarrollo de la enfermedad, el dolor como problema central de los trastornos
psicofisiolgicos, enfermedades crnicas: prevencin y tratamiento.
xitos
Estimados profesionales en formacin en esta unidad el tema que nos corresponde es igual y muy
interesante que los captulos anteriores, analizaremos las diferentes formas cmo las personas reaccionan
frente a la enfermedad, los factores que la determinan y cmo estas tienen diferente significado para
cada uno, es importante sealar que la enfermedad es una vivencia humana, lo que se debe hacer, lo que
no, lo que se espera que el individuo haga.
Las actividades obligatorias y recomendadas durante la unidad de seguro reforzarn lo aprendido
y tienen por finalidad que usted investigue, afiance y aplique los conocimientos en su prctica preprofesional y con ctedras afines.
Comencemos con entusiasmo y dedicacin, el estudio de esta unidad, el conocimiento nos har libres,
adelante lo estn haciendo muy bien!
3.1. El papel del estrs en el desarrollo de la enfermedad

3.1.1. Estrs
Ahora que sabemos que la ansiedad se produce por una reaccin psicofisiolgica anticipada al estresor,
el estrs en cambio es la reaccin psicofisiolgica que se produce en el desarrollo de las conductas como
producto del estresor, de tal suerte que la ansiedad es uno de los problemas para terapias conductuales
y el estrs es materia para la psicologa de la salud.
Por tanto se puede afirmar que; la respuesta de estrs cumple una funcin adaptativa en la supervivencia
del individuo, sin embargo cuando esta respuesta se mantiene por largo tiempo o an peor persiste
luego de que el estresor desaparece se produce alteracin, dao en el organismo.
De esa manera podemos entender por qu el estrs puede acelerar los procesos patolgicos que se
observan en las enfermedades desarrolladas asociadas al estrs. Se debe aclarar que el estrs no causa
la enfermedad, pero s puede llegar a debilitar lo suficiente al organismo para que este caiga preso de la
misma. Martnez Selva, (1995)
Observe el siguiente esquema
62
SEGUNDO BIMESTRE
Grfico 6: Accin del estrs sobre la enfermedad

Elaborado por: Hidalgo, C. (2016).
Como podrn observar en el grfico 6 del texto bsico pgina 114 existen diversas enfermedades
asociadas al estrs, les invito a revisarlas y conocer cules son, y qu sntomas presentan, adems es
importante tomar en cuenta su interaccin con otros hbitos como el tabaco, alcohol, consumo de
grasas y azcares, puesto que la tensin emocional incrementa los comportamientos de riesgo para la
salud. Por tanto el estrs es un factor que requiere de mucha atencin y constante control para evitar su
cronicidad, lo que en parte garantiza nuestro buen estado de salud.
El modelo transaccional del estrs
En este modelo de Lazarus 1984 el estrs que experimenta una persona ante una determinada situacin
estara en funcin de hasta qu punto la percibe como peligrosa y las capacidades que uno cree tener
para superarla, engloba tres momentos de decisin cognitiva: uno en de evaluar la situacin, el otro de
evaluar las herramientas yoicas o capacidades de afrontamiento y finalmente de modificar la decisin si
tal o cual capacidad no funciona para aliviar el estrs.
Este planteamiento de tres momentos cognitivos es impugnado por Zanjonc en 1984 ya que segn l no
se puede hablar de toma de decisiones antes de sentir una emocin y decidir cul emocin sentir, sino
que la emocin viene a ser una respuesta inmediata al estrs.
De acuerdo a este modelo podemos decir que el estrs ocurre siempre que hay un desajuste entre
la amenaza percibida y la habilidad percibida para hacerle frente, los elementos que intervienen en
el proceso de estrs son: los estmulos, las respuestas, los mediadores, los moduladores. Existen dos
modelos de afrontamiento estrategias cognitivas y estrategias emocionales.
63
SEGUNDO BIMESTRE
Grfico 7 La teora transaccional del estrs

La teora transaccional del estrs de Lazarus
y Folkman (1984) plantea que existen tres
elementos responsables del estrs en una
persona: el ambiente, la susceptibilidad
interna o fisiolgica del individuo y la
valoracin cognitiva (percepcin) de los
acontecimientos.
De entre los tres, la valoracin cognitiva funge
como el responsable mayoritario, puesto que
de sta depende la interaccin de los otros
dos elementos, como podemos observar en
el grfico propuesto por Ramrez, J, Gonzlez,
M. (2015).
La teora transaccional del estrs de Lazarus y Folkman (1984) plantea que existen tres elementos
responsables del estrs en una persona: el ambiente, la susceptibilidad interna o fisiolgica del individuo
y la valoracin cognitiva (percepcin) de los acontecimientos.
De entre los tres, la valoracin cognitiva funge como el responsable mayoritario, puesto que de sta
depende la interaccin de los otros dos elementos, como podemos observar en el grfico propuesto por
Ramrez, J, Gonzlez, M. (2015).
3.1.2. Rutas psicofisiolgicas del estrs
Las vas conocidas dentro del organismo para paliar el estrs son el eje hipotlamo-pituitario- adrenocortical (HPA axis), que tiene al cortisol como principal efector, y el sistema simptico-adrenal-medular,
liberador de catecolaminas. La excesiva o constante estimulacin de estas dos vas endocrinas puede
interferir en su control sobre otros sistemas fisiolgicos, y provocar alteracin en el funcionamiento del
organismo.
En el grfico podemos observar el funcionamiento de los sistemas.
Grfico 8 Funcionamiento del organismo humano en el estrs
64
Fuente: Romero et al., (2011).

SEGUNDO BIMESTRE
El sistema nervioso autnomo (SNA) se divide en dos: el sistema nervioso simptico que activa al
organismo ante las situaciones de estrs y el sistema nervioso parasimptico, que lo inhibe.
El SNA responde las existencias del medio de forma involuntaria. Como sabemos cualquier actividad
estresante provoca cambios psicofisiolgicos significativos en el SNA, por su capacidad de responder a
las exigencias del medio de un modo automtico y esto ocurre en el Sistema Nervioso Simptico ya que
el parasimptico inhibe dichas reacciones; esta capacidad de respuesta es de microsegundos.
El sistema hipotalmico-hipofisiario-suprarenal
Dentro de este tipo de respuesta, los glucocorticoides unidos a las secreciones de adrenalina y
noradrenalina en el SNA dan respuesta al estrs, su liberacin produce, supresin de la actividad del
sistema inmune, aumento de irritacin gstrica, desarrollo de sentimientos asociados a la depresin, por
otro lado la pituitaria y el cerebro liberan endorfinas que atenan la percepcin del dolor, la vasopresina
retiene el lquido que permite el desarrollo de la hipertensin arterial. Adems el estrs tambin inhibe
la secrecin de estrgenos, progesterona y testosterona, las hormonas relacionadas al crecimiento
o la secrecin de insulina. Sin embargo los agentes estresantes de todo tipo implican cambios en el
organismo para los cuales vara la cantidad y calidad de respuesta, siendo esta respuesta mucho ms
duradera en el tiempo que la del SNA.
3.2. Estrs y enfermedad

El ser humano pasa la primera mitad de su vida arruinando su salud y la otra mitad intentando
restablecerla
Joseph Leonard.
Estimados profesionales en formacin les invito a reflexionar en esta frase, y a pensar en que ms
gastamos nuestra vida.
Antes de hablar de enfermedad es importante recordar que nuestro organismo frente a una situacin
amenazante, de peligro, problemtica, difcil, produce una respuesta de ataque o huida para hacer
frente a la situacin de peligro, dndonos mayor fuerza y energa, y es all donde el SNA se pone en accin
aumentando el ritmo cardiaco, incrementando los niveles de azcar en la sangre, tensin muscular,
suspensin de la digestin, mayor cantidad de sudor, etc Una vez que pasa el problema y se descarg
el exceso de energa el SNC ayuda al organismo a funcionar normalmente y recuperar su equilibrio
habitual. Pero cuando en situacin amenazante, de peligro, problemtica, difcil, etc. no descargamos
el exceso de energa y esta situacin se repite contantemente, sin darnos el tiempo necesario para
recuperarnos: se va acumulando toda la energa negativa que produce el estrs el cual est relacionado
directamente con distintas enfermedades como: enfermedades cardiovasculares, gastrointestinales
(ulceras estomacales y otros problemas digestivos), alergias de la piel, asma, problemas del sistema
inmunolgico, sexualidad, estados emocionales, etc ya que altera el funcionamiento y equilibrio de
nuestro organismo.
En el siguiente esquema se detallan algunas enfermedades con el estrs.
65
SEGUNDO BIMESTRE
Tabla 8: Estrs y enfermedad

3.2.1. Qu hace una situacin estresante?

Ante este tema el texto bsico nos plantea la necesidad de abordar: la impredecibilidad y la
incontrolabilidad de los acontecimientos, el burn-out, la falta de apoyo social, los eventos vitales
estresantes y explicaremos el modo de afrontar la situacin estresante en nuestras vidas.
La impredecibilidad de los acontecimientos
Desde 1975 Seligman constat que cuando no se puede predecir con antelacin un suceso se tiende a
acumular mayor estrs en el organismo lo cual denota cambios fisiolgicos en animales de laboratorio.
Aplicado a la salud de los seres humanos la impredecibilidad hace que en nuestros organismos aumente
el nivel de estrs y nuestro organismo genere respuestas disfuncionales como lceras gstricas,
problemas de sueo, de conducta, etc.
La incontrolabilidad de los acontecimientos
Los acontecimientos negativos nos provocan estrs, pero el estar estresado de manera incontrolable
produce reacciones fisiolgicas no deseadas con alteraciones mentales e inicio de enfermedades
asociadas, se requiere de un auto-control para gestionar el estrs y facilitar conductas y actividades
saludables, el riesgo de estrs laboral por ejemplo, diferencia las reacciones de la poblacin ante el estrs
y ante las formas de gestionarlo para no sufrir descompensaciones en su salud. As actualmente se habla
del burn-out sndrome de estar quemado en el trabajo.
66
SEGUNDO BIMESTRE
El burn-out o estar quemado en el trabajo, es una condicin tpica de respuesta del organismo ante la
constante falta de apreciacin y reconocimiento al desempeo laboral, empieza por una baja realizacin
personal o valoracin profesional negativa, luego sigue con el cansancio emocional por la interaccin
cotidiana y finalmente la despersonalizacin es decir cambios en la personalidad fomentados por la ira
y las actitudes negativas que son como respuestas des-adaptativas a una situacin no cambiante de
falta de reconocimientos en la cual el trabajador se tiene que desenvolver, los trabajadores llevan en
sus desempeos las siguientes diferencias: activistas, escaladores, artesanos y auto-orientados, frente al
trabajo que deben realizar y estas mismas caractersticas los nutren en las organizaciones en las cuales
logran cierta ambigedad; sin embargo los resultados suelen ser los mismos: abandono o depresin en
el trabajo si es que no se eliminan las circunstancias que causan esta condicin tpica des-adaptativa
laboral.
La falta de apoyo social
Disponer de un apoyo social se relaciona con unas menores tasas de mortalidad ajustadas a la edad, con
menores niveles de ansiedad-depresin y con un mayor bienestar, esto se logra cuando el apoyo social
se trasmite a travs de la red social y existe verdadera capacidad en esa red para proporcionar apoyo
emocional.
Por ello las personas deben ser alentadas a reconocer sus posibles fuentes de apoyo social y aprender a
cmo usarlas de la forma ms efectiva, no obviemos la capacidad que puedan tener las redes virtuales
para estos logros.
Los eventos vitales estresantes
Los eventos de la vida diaria son comprendidos como estresantes cuando son impredecibles e
incontrolables y se relacionan con el inicio de la enfermedad, en este sentido se muestran estudios
de ms de cien eventos que pudieran ser predictivos de una enfermedad, luego de analizadas estas
cuestiones se ha visto la necesidad de mejorar la medida de estrs para todas las situaciones que se
vayan a considerar eventos vitales, esto contribuye a establecer mejores varianzas en las cuales sus
frecuencias e importancias varan de persona a persona.
El modo de afrontar la situacin
Las personas afrontamos el estrs de distintas formas, pero al clasificarlas, las ms comunes suelen
ser: aquellas centradas en la emocin y aquellas centradas en el problema en s, si buscamos resolver
el problema podramos volver a clasificar nuestras conductas en efectivas/ adecuadas o inefectivas/
frustrantes, y an ms si nos fijamos en el tiempo sobre el cual dura este problema si nos enfrentamos
a l, decididamente encontraremos tcticas o conductas que nos sirven para evitar el problema y
conductas que nos ayudan a resolverlo en un menor plazo.
Las personas que evitan los problemas se enfrentarn tarde o temprano a la vivencia del estrs que
supone no haberlo resuelto.
Esto ltimo significa el doble sufrimiento de las personas que se suponen superaron los problemas por
evitarlos, la solucin a todo esto llegara de la mano de las terapias de aceptacin y compromiso, lo cual
no supone una renuncia sino un autocontrol. De tal manera que encontramos individuos auto-eficaces
e individuos auto-referenciales.
67
SEGUNDO BIMESTRE
3.2.2. Tcnicas para el control del estrs:
Entre las ms comunes tcnicas del control del estrs encontramos:

tcnicas de relajacin muscular, tcnicas de biofeedback y hasta
meditacin trascendental, esto se suma a las tcnicas de relajacin
en general que provocan cambios en las personas o incrementan la
conciencia para prevenir situaciones estresantes.
a
Tcnicas de relajacin muscular:
Los efectos de la relajacin muscular suelen ser superiores al efecto

de descanso y se optimizan cuando el sujeto dirige su atencin hacia
las sensaciones corporales que ocurren cuando los msculos estn
distendidos, incluye tambin una disminucin de la actividad simptica,
en los niveles de secrecin de adrenalina y noradrenalina, disminucin
del consumo de oxgeno, etc. Todo ello se vuelve til cuando queremos
controlar sensaciones como la ansiedad y el nimo en los acontecimientos
cotidianos.
b
Tcnicas de biofeedback
Las tcnicas de biofeedback como el electromigrafo, el de control

de temperatura, el de la actividad electrodermal, el de pulso y
el de respiracin; son herramientas especficas que persiguen el
entrenamiento del usuario en la relajacin; reduciendo el nmero de
ocasiones en las cuales las personas llegan a estar tensas, disfrutando y
provocando estados ms intensos de relajacin muscular para reducir
tensin muscular y modificar los patrones inadecuados de respiracin
asociados al estrs y la ansiedad.
Los cinco tipos de biofeedback ms utilizados:
(EMG) electromigrafo se aplica sobre la piel y mide el nivel de actividad elctrica sobre el msculo
tensionado, el de temperatura se utiliza en uno de los dedos para registrar cambios de temperatura
en la piel lo que implicara menos circulacin sangunea en esa rea del cuerpo, el tipo de actividad
electrodermal en glndulas sudorparas por humedad, el de pulso y el de respiracin.
c
Las diversas formas de la meditacin trascendental
Llama la atencin actualmente el mind-fullness que es utilizada en

procedimientos clnicos como terapia de aceptacin y terapia cognitiva,
como una prctica de la atencin plena en problemas de salud o en el
incremento del rendimiento profesional; lo cual ocurre en el control del
estrs, ya que una persona puede centrarse en el momento presente de
un modo activo.
68
SEGUNDO BIMESTRE
Llama la atencin actualmente el mind-fullness que es utilizada en procedimientos clnicos como terapia
de aceptacin y terapia cognitiva, como una prctica de la atencin plena en problemas de salud o en
el incremento del rendimiento profesional; lo cual ocurre en el control del estrs, ya que una persona
puede centrarse en el momento presente de un modo activo.
3.2.3. El estrs estimulante
El tema es visto desde la ptica de que no todo el ciclo de estrs es malo para la salud, aunque se reconoce
que la sobrecarga de estrs y su mantenimiento en el paso del tiempo afecta significativamente a
nuestro cuerpo, autores tambin reconocen que existe la posibilidad de que se genere un aprendizaje
satisfactorio de cierta cantidad de estrs con la cual nos acostumbraramos y llegaramos a desarrollar
una conducta resiliente, resultando una sensacin conceptualizada como eustrs: es decir una bsqueda
de euforia que sobreviene a una situacin controlada de tensin fsica y/o emocional.
QUE BIEN, LISTOS PARA LA AUTO EVALUACIN

ACTIVIDADes RECOMENDAdas para el aprendizaje:
1.
2.
3.
4.
Realice ejercicios de aplicacin y contextualizacin en base a los contenidos tericos del texto
bsico.
5.
No dude en consultar con su tutor; en el momento que estime pertinente

a
Qu opinin le merece la accin del estrs en la salud y bienestar de los individuos? Justifique su
respuesta.
Cul sera la mejor forma de enfrentar el estrs para evitar el desarrollo de las enfermedades?
Justifique su respuesta.
Realice un declogo motivacional en el cual explique la importancia de vivir una vida a plenitud,
enfrentando con optimismo las adversidades.
69
SEGUNDO BIMESTRE
Autoevaluacin 3
1.()
Cuando la respuesta de estrs se mantiene por largo tiempo el organismo termina

siendo daado.
2.()
En una situacin de estrs existe aumento de energa, se activa y mejora el

funcionamiento de la memoria y los sentidos se agudizan.
3.()
Al enfrentarse a una situacin estresante el organismo presenta las siguientes fases:

alarma, resistencia, extenuacin o agotamiento, enfermedades de adaptacin.
4.()
El estrs causa la enfermedad, y puede llegar a debilitar al organismo para que este
caiga presa del mismo.
5.()
Los cambios fisiolgicos y psicolgicos del organismo en una situacin estresante

son mediados por el sistema nervioso central.
6.()
La respuesta del sistema nervioso simptico ante una situacin de estrs se caracteriza
por la rapidez e intensidad con la que puede activar determinadas funciones como
por ejemplo la frecuencia cardiaca.
7.()
La alostasis es la respuesta de los sistemas fisiolgicos del organismo para recuperarse

del estado de estrs evitando ser daados.
8.()
El estrs es uno de los protectores del sistema cardiovascular.
9.()
El intestino presenta alta sensibilidad al estrs.
10. ()
Existe estrecha relacin entre estrs y diabetes tipo I o diabetes insulino-dependiente.
11. ()
Dentro de los trastornos de ansiedad el sndrome de estrs postraumtico es el que

ms directamente se vincula con estrs extremo.
12. ()
La conducta de enfermedad es equivalente en trminos funcionales al de conducta

de dolor.
13. ()
Los sntomas como ansiedad, depresin, fatiga, insomnio sudoracin temblor o

nerviosismo son parte de una enfermedad mdica y no tienen nada que ver con el
estrs.
14. ()
Entre las tcnicas para el control de estrs estn: relajacin muscular, tcnicas de
biofeedback, meditacin trascendental.
15. ()
El estrs leve, breve y que permanece bajo control puede ser estimulante y placentero.
70
SEGUNDO BIMESTRE
Excelente lo ha logrado, Contine con el mismo nimo y dedicacin!

y/o el solucionario que se encuentra al final del documento, para verificar las mismas. Si ha contestado
bien contine con la siguiente unidad, caso contrario, retome los contenidos en los que presentan
dificultad.
71
SEGUNDO BIMESTRE
UNIDAD 4. EL DOLOR COMO PROBLEMA CENTRAL DE LOS TRASTORNOS PSICOLGICO

En este apartado nos enfocamos al tema del dolor como problema central
de los trastornos psicofisiolgicos, para ello revisamos las pginas 145 a la
178 del texto bsico, fundamentalmente profundizaremos los temas: dolor
crnico, las cefaleas, los placebos, mismos que nos permitirn tener una visin
clara sobre el papel de los psiclogos frente al dolor, pautas y estrategias de
intervencin. Sin ms empecemos el estudio.
xitos
4.2.1. Dolor Crnico

Para estudiar este apartado iniciamos conociendo el concepto de dolor
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable
que no solo modifica y perjudica la calidad de vida de quien la padece,
sino que adems afecta a su entorno social, laboral, familiar y econmico
International Association for the Study of Spain.
La Asociacin Internacional para el Estudio del Dolor (Cf. Gonzlez,1999) lo describe como Una
experiencia sensorial y emocional asociada a una lesin real o potencial.
De alguna u otra forma todos tenemos una experiencia de dolor ya sea fsico o emocional, esta experiencia
nos permite entender el proceso de la misma, que por cierto es nica para cada individuo.
El dolor crnico es aquel que supera a los dems sntomas y puede convertirse en el problema principal.
Puede tener un impacto devastador en todos los aspectos vitales de la persona que lo sufre, de tal modo
que impide su normal desarrollo personal, familiar, laboral, social.
Veamos ahora que nos dice el texto gua en las pginas 145 a la 160, prstele mucha atencin a todos los
apartados, estos le permitirn entender y comprender su mecanismo, como interviene y cules son las
formas de tratarlos. Adelante, iniciemos este recorrido
a)
Caracterizacin del trastorno
El dolor es un problema central de los trastornos psicofisiolgicos, debe ser abordado por la clnica en
el tratamiento de pacientes que experimentan cuadros clnicos de dolor ya que sufren mayor estrs
emocional asociado a l, esto conlleva el consumo de dosis ms elevadas de medicamentos o su
dependencia. Generalmente pasa de un dolor agudo, el cual produce evitacin fsica, evitacin social y
farmacodependencia, llevando al dolor crnico.
El esquema del proceso del dolor crnico de espalda, ejemplifica grficamente este proceso.
72
SEGUNDO BIMESTRE
Grfico 9: El proceso del dolor crnico de espalda

b)
Teoras explicativas del dolor
Teora de la alarma de campana (Ren Descartes 1964)
Descartes fue uno de los primeros autores que propuso que el

dolor era una respuesta automtica a un estmulo externo, as
lo ilustra en la imagen en la que el nio toca el fuego de una
fogata y una lnea de estimulacin va desde el dedo, pasando
por la mdula espinal, hasta llegar al cerebro, donde se nota
la sensacin de haberse quemado. En este modelo se sugera
que el dolor era proporcional al dao sufrido, es decir siempre
tena una causa concreta, se lo poda clasificar como orgnico.
Teora del control de la puerta propuesta por Melzack y Wall en 1965
73
SEGUNDO BIMESTRE
Grfico 10. Puerta del Dolor

Luego de entender la aparicin del dolor dentro de los
enfoques biomdicos, escuchamos a Melzack en 1965
describir la teora de la puerta del dolor en la cual la actividad
neural permite o no el paso de estmulos nerviosos hacia los
nocioceptores y el crtex, en relacin a ello la experiencia
dolorosa es valorada en los centros superiores del sistema
nervioso, transmitida al sistema lmbico y reticular para luego
devolverlo a la mdula y modular la experiencia de dolor.
La teora de la compuerta del dolor es una explicacin de
cmo la mente desempea un papel esencial en la opinin
del dolor. Tanto la percepcin como la experiencia del
dolor estaran compuestas por tres dimensiones bsicas:
sensorial discriminativa, afectiva motivacional y la cognitiva
evaluativa.
c)
El papel de las variables psicolgicas en la percepcin del dolor
Las emociones se han establecido como una de las dimensiones que configura la experiencia de dolor
(Melzack y Casey, 1968). Son considerada cada vez ms como un elemento clave en el proceso del dolor,
ya que este en la mayora de los casos es discapacitante y afecta a casi todas las reas de la vida de la
persona: laboral, familiar, social, afectiva, etc.
Es comn que las personas se sientan incmodas, cambien de humor, se sientan irritables e intiles, en
definitiva existe una afectacin tanto emocional como cognitiva.
Por otro lado las caractersticas psicolgicas de cada paciente con dolor condicionan en gran medida la
forma en que dichos pacientes pueden vivenciar el dolor.
Los factores que influyen en la percepcin del dolor se detallan a continuacin.
Tabla 11: Variables que influyen en la percepcin del dolor

74
SEGUNDO BIMESTRE
d)
La fenomenologa del dolor crnico

En la actualidad, el dolor se entiende como un fenmeno complejo y multidimensional, en el que el
individuo no slo tiene una experiencia perceptiva, sino tambin afectiva, que est condicionada
por mltiples elementos interactivos -biolgicos, psquicos y socioculturales- Melzack y Wall,
(1965).
Sobre este tema podemos sealar que Smith 2007, pudo establecer cuatro aspectos bsicos sobre
la fenomenologa del dolor: la primera es la bsqueda de una explicacin lgica para el dolor,
luego el aspecto de comparar su dolor crnico con el de los dems para fortalecer su autoestima,
en tercer lugar perciban de los dems la falta de sensibilidad, apoyo e inters ante ese dolor y
finalmente la retirada de la vida social al considerarse una carga.
El conocimiento de este proceso permitir que durante la intervencin que un clnico tenga
con el paciente; este pueda entender la dinmica del proceso y logre asumir su dolor con mayor
positivismo, que le permitirn prestar mayor atencin a otros aspectos de mayor inters en su
vida.
e)
Evaluacin psicolgica del dolor crnico
La evaluacin puede abarcar diversos aspectos, de los que depende la intervencin futura y qu se le
pueda dar al paciente, de all la importancia de que esta sea muy minuciosa y detallada, los instrumentos
para llevar a cabo la evaluacin son:
f)
La entrevista: que tiene por objeto poner de manifiesto la naturaleza del dolor que el
paciente presenta, qu tipo de paciente es y registrar las distintas dimensiones del dolor.
Procedimiento de auto-informe y cuestionarios: sirve como un mtodo para evaluar la

dimensin sensorial discriminativa, la dimensin afectiva motivacional, para evaluar el
componente del control del dolor y como mtodo para evaluar el impacto sobre su estilo
de vida.
Tratamiento farmacolgico del dolor crnico
Es necesario resaltar que el tratamiento farmacolgico en la mayora de los casos ayuda en el alivio y/o
control de sntomas, el efecto del tratamiento farmacolgico en caso de dolor crnico va perdiendo
eficacia a lo largo del tiempo.
Tabla 10: Tratamiento farmacolgico del dolor crnico

75
g)
SEGUNDO BIMESTRE
Tratamiento psicolgico del dolor crnico
Para el tratamiento psicolgico del dolor crnico se han mostrado las tcnicas de relajacin, cognitivas y
operantes. Las de relajacin ofrecen a travs del biofeedback, el entrenamiento en relajacin muscular, la
disminucin de la ansiedad y el dolor, sin embargo parece un tanto cuestionable en el uso de las cefaleas
tensionales. Las tcnicas cognitivas se utilizan para tolerar las distorsiones asociadas al catastrofismo
y la atencin que se le pone al malestar: por lo que se utilizan tcnicas de: distraccin imaginativa, la
transformacin imaginaria del dolor, la somatizacin. Dentro de los tratamientos psicolgicos ms
utilizados tenemos la terapia cognitivo-conductual, terapia de aceptacin y compromiso, entre otras.
Seores estudiantes es importante que interioricemos este apartado que hace referencia a las tcnicas
de intervencin psicolgicas del dolor crnico, entender y comprender las mismas nos ayudarn en la
prctica clnica.
Ahora les quiero invitar a desarrollar la siguiente actividad que reforzar estos conocimientos.
ACTIVIDAD RECOMENDAda
Para una mejor comprensin y conocimiento del tema les sugiero realizar un organizador grfico de su
eleccin donde se distinga las caractersticas de cada uno de los temas abordados.
Desarrollo:
76
SEGUNDO BIMESTRE
4.2.2. CEFALEAS
Para iniciar el estudio de este apartado empezamos revisando algunos datos de la Organizacin
mundial de la Salud, publicada en la nota descriptiva n. 277 de octubre del 2012.
Datos y cifras
Las cefaleas son uno de los trastornos ms comunes del sistema nervioso.
En general, se calcula que un 47% de los adultos han sufrido por lo menos una cefalea en el
ltimo ao.
Las cefaleas se acompaan de problemas personales y sociales como el dolor, la discapacidad,

el deterioro de la calidad de vida y las prdidas econmicas.
En todo el mundo, solo una minora de las personas que sufren cefaleas reciben un
diagnstico apropiado formulado por un profesional sanitario.
A escala mundial, las cefaleas han sido subestimadas, se conocen mal y no reciben el
tratamiento adecuado.
Qu son las cefaleas?

Las cefaleas (dolores de cabeza) son uno de los trastornos ms comunes del sistema nervioso. Son
trastornos primarios dolorosos e incapacitantes como la jaqueca o migraa, la cefalea tensional y la
cefalea en brotes. Tambin puede ser causada por muchos otros trastornos, por ejemplo, el consumo
excesivo de analgsicos. De all la importancia de analizar detenidamente este tema para poder
conocerlo, entenderlo, prevenir y tratar adecuadamente. Conozcamos que nos dice al respeto el texto
bsico remitmonos a las pginas 161 a la 170, empecemos este estudio como mucha dedicacin y
empeos.
d
Caracterizacin del trastorno
Las cefaleas o dolores de cabeza son de diverso tipo entre las que se destacan migraa, cefalea tensional,
neuralgias entre otras, estas puede estar causado por varios factores, las mujeres son las que presentan
mayores padecimientos a este respecto, puesto que la cefalea es en la mayora de los casos un problema
funcional, no se dispone al momento de tratamiento eficaz actualizado, la clave para solucionar estas
dolencias es llegar a determinar el diagnstico exacto para ello se requiere de una intervencin tica y
muy profesional.
77
SEGUNDO BIMESTRE
Clasificacin de los dolores de cabeza
Tabla 11: clasificacin de los dolores de cabeza

Teora explicativa del dolor de cabeza
Teora neurognica: Sabemos que los factores emocionales pueden aumentar la tensin muscular
en esa zona, por lo que al estudiar la teora neurognica nos encontramos con la hiperexitabilidad
de la corteza cerebral que generara una onda depresiva con la posterior activacin del nervio
trigmino provocando el dolor.
Cefalea tensional: aumento de la sensibilidad al dolor en los msculos pericraniales. Los factores
emocionales pueden aumentar la tensin muscular en esa zona.
Teora sobre la fisiopatologa del dolor de cabeza: las variables vasculares, musculares y nerviosas
acompaan los distintos tipos de cefaleas siendo en algunos casos responsables del dolor una
combinacin de sus influencias.
Evaluacin psicolgica del dolor de cabeza
Estimado estudiantes es importante considerar que para evaluar el dolor de cabeza o cefalea se debe
estudiar la naturaleza del dolor, si es operante o emocional, si se conoce o no las posibles causas que
la provocan, para ello realizar un registro de las diferentes circunstancias en las cuales se presentan las
carencias de una vida y sus contenidos familiares, profesionales, interpersonales, etc.
h
Tratamiento del dolor de cabeza
Estimados profesionales en formacin existen diferentes tipos de tratamiento los mismos que los
detallaremos en la siguiente tabla:
78
SEGUNDO BIMESTRE
Tabla 14: Tratamiento del dolor de cabeza

Seores estudiantes con toda esta informacin vista hasta el momento les invito a realizar las siguientes
actividades propuestas en relacin al tema.
ACTIVIDAD RECOMENDAda
Realice un cuadro comparativo donde indique la causa y el efecto de las cefaleas y tratamiento
Recomendaciones para el trabajo:
79
Causa
SEGUNDO BIMESTRE
CEFALEAS
Efecto
Tratamiento:
Buen trabajo!
Estimados estudiantes an nos queda algn camino por recorrer, no desfallezcamos. Para concluir con
este apartado nos enfocaremos en el estudio de los placebos en el tratamiento del dolor. Por favor no
olviden de revisar el tema en el texto bsico
4.2.3. PLACEBO
Estimados estudiantes en el presente esquema sintetizamos la definicin, caractersticas, variables,
psicologa y efecto placebo. Les invito a revisar y ampliar su conocimiento sobre los placebos en
el texto bsico en las pginas 171 a la 176, el estudio del mismo le permitir tener una visin ms
amplia del tema.
Es hora de empezar, xitos a todos.
80
SEGUNDO BIMESTRE
Tabla 15: Placebos

Para reflexionar:
4.1. Enfermedades crnicas: prevencin y tratamiento

Bienvenidos, bienvenidas a la tercera parte de la tercera unidad en la cual
abordaremos temas como enfermedades cardiovasculares, asma bronquial
y cncer, mismos que los estudiaremos en el texto bsico de la pgina 182 a
la 216.
xitos
De acuerdo a la (OMS), Las enfermedades crnicas son enfermedades de larga duracin y por lo general
de progresin lenta, estas enfermedades pueden forzar cambios en el estilo de vida de quien lo padece y
de los que le rodean, especialmente de su familia, puesto que incluso la vida diaria puede resultar difcil,
con el paso del tiempo, estas tensiones y sentimientos negativos pueden robarle la energa emocional
necesaria para avanzar en la vida.
81
SEGUNDO BIMESTRE
La falta de progreso en su recuperacin o el empeoramiento de los sntomas pueden desencadenar

pensamientos negativos que aumentan los sentimientos de ansiedad y tristeza, que con frecuencia
llevan a la depresin. Las actividades obligatorias y recomendadas durante la unidad, reforzarn lo
aprendido, su objeto es investigar, reforzar y aplicar los conocimientos.
Iniciemos el estudio de esta unidad con entusiasmo y dedicacin
4.1.1. Enfermedades cardiovasculares
Las enfermedades cardiovasculares incluyen un amplio nmero de trastornos que afectan al sistema
circulatorio y al corazn entre ellas se puede mencionar la cardiopata isqumica que en s comprende
una serie de enfermedades. Las mismas que son el resultado de dos factores fundamentales que son:
La ateroesclerosis; que resulta del taponamiento de las paredes arteriales especialmente

por colesterol y otros lpidos grasos. Dificultan el flujo sanguneo.
La prdida de elasticidad de las arterias, ya que reducen la capacidad del sistema

cardiovascular.
Estos dos factores pueden darse conjuntamente y afectar cualquier arteria del organismo, cuando
afectan a las coronarias se produce un proceso isqumico que da lugar a una angina de pecho que
puede causarle muchas molestias e incluso llevarle a la muerte al individuo que la padece.
a
Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares encontramos tanto los biolgicos
(ejm. el colesterol) como psicolgicos. En este estudio nos enfocaremos a los factores psicolgicos entre
los que se destacan la hostilidad/ira, la depresin y la ansiedad, que son los responsables por un lado de
los cambios negativos que introducen en los hbitos de salud (alimentacin, tabaco o ejercicio fsico ) y
por otro lado los mecanismos biolgicos que subyacen a estas alteraciones emocionales.
Revisemos estos factores en el siguiente esquema:
Tabla 16: Factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares

82
SEGUNDO BIMESTRE
Intervencin sobre los factores de riesgo
Estimados profesionales en formacin la intervencin en los factores de riesgo es fundamental para

prevenir el desarrollo de las enfermedades, y es donde est centrado nuestro campo de accin como
profesionales de la salud mental, en el caso de las enfermedades cardiovasculares es importante que se
modifique los factores de riesgo a travs de programas de intervencin en los que se incluya:
Abandono del consumo de tabaco
Disminucin del consumo de grasas en las dietas
Prctica de ejercicio fsico regular
Manejo de la ansiedad y la ira
Alivio de los sntomas depresivos
Mejora de la calidad de vida y reduccin del estrs
Asertividad en las relaciones sociales
Hipertensin esencial
Como es de su conocimiento la hipertensin es el aumento de la presin arterial sobre los 120mm.

En la mayora de los casos sus causas son desconocidas por eso el nombre de hipertensin esencial,
este aumento duplica la posibilidad de sufrir enfermedades a nivel del corazn, cerebro, riones, ojos,
arterias, si existe adems consumo de tabaco y alto colesterol, el riesgo aumenta.
Entre los principales factores de riesgo para la hipertensin esencial estn los relacionados con factores
de riesgo conductuales tales como:
a
La obesidad:
Alto consumo de sal
Alcoholismo
El sedentarismo
Hostilidad e ira (conflictos interpersonales)
Estrs
Es importante que se realice una constante medicin de la presin arterial para estar seguros de que
esta est bien y en el caso de existir alteracin tomar los correctivos necesarios para evitar su cronicidad.
Se debe recalcar que en muchos de los casos existe aumento de la presin arterial al tratar con un
especialista hecho que es conocido como la hipertensin de bata blanca, la principal explicacin para
ello es que es una respuesta emocional especfica del paciente al sentirse evaluado.
83
SEGUNDO BIMESTRE
De all que se puede condicionar clsicamente la presin arterial, as por ejemplo el diagnstico de
presin arterial elevado puede ser suficientemente aversivo para generar una reaccin emocional
condicionada al procedimiento de medida que provoque una elevacin significativa y permanente de la
misma. De tal manera que tanto la medicin como la comunicacin del diagnstico debe ser prudente
y sobre todo se le explique al paciente su estado de salud de una forma sutil y clara en la que pueda
entender el conjunto de su problema.
En el caso de que usted fuera llamado o llamada a comunicar un diagnstico de hipertensin a un
paciente, Cmo lo hara?. Elabore su respuesta y plsmela en el siguiente cuadro
Tratamiento de la hipertensin arterial
Existen dos tipos de tratamientos: tratamiento farmacolgico y tratamiento psicolgico:
El tratamiento farmacolgico: es recomendado cuando el problema sea crnico en los

primeros estados de la hipertensin es mejor tratarlos modificando las conductas y hbitos
perjudiciales como: dietas, ejercicios, abandono del tabaco, etc., todo ello con la gua y
acompaamiento del mdico que decidir cundo y qu medicar.
Tratamiento psicolgico: entre las tcnicas ms recomendadas en este tipo de enfermedades

estn: relajacin muscular, identificacin control y manejo del estrs, adquisicin de
habilidades de afrontamiento de dichas situaciones, meditacin trascendental.
Como profesional en formacin de psicologa es importante que conozca y maneje estas tcnicas, le
invito a investigar en qu consiste cada una de ellas, elaborar su propio esquema y ponerlas en prctica
en personas que usted conoce padecer esta enfermedad, puede utilizar el siguiente cuadro
Tcnica: Relajacin muscular
84
SEGUNDO BIMESTRE
Proceso:
Tcnica: Control de estrs
Proceso:
Tcnica: manejo de habilidades de afrontamiento
Proceso:
85
SEGUNDO BIMESTRE
Tcnica: meditacin trascendental
Proceso:
Buen trabajo, ahora estimados profesionales en formacin nos corresponde revisar el contenido sobre el
asma bronquial, y es que diferentes estudios manifiestan que esta enfermedad tiene un alto componente
psicolgico en su aparicin, curso y desarrollo, de all la importancia de conocerlo y profundizar, sobre
todo en los factores que la producen y como realizar una intervencin eficaz.
4.1.2. Asma bronquial
El asma bronquial es una de las enfermedades respiratorias de mayor preocupacin en la actualidad, se
caracteriza por: dificultades respiratorias, episodios de tos, reversibidad parcial o total de los sntomas
por un tiempo y aparecimiento del mismo en otro, de acuerdo a su intensidad puede ser leve, moderada,
grave, es una enfermedad muy comn, y en las ltimas dcadas los factores ambientales adversos hacen
que la enfermedad se incremente.
Suele aparecer en la infancia, aparente desaparicin en la adolescencia y rebrote en la adultez. Los
ataques de asma suelen comenzar cuando el paciente entra en contacto con algunos de los estmulos
desencadenantes de la hiperreactividad bronquial.
En el texto en la pgina 196 identifique cuales son estos factores desencadenantes y enumrelos en un
cuadro sinptico.
Tratamiento mdico
En este apartado el tratamiento mdico lo veremos de una forma muy breve, como un conocimiento
general, es importante saber que se clasifican en dos grandes grupos:
a
Broncodilatadores o aliviadores, permiten dilatar los bronquios cuando estn contrados y aliviar
las molestias (tos, disnea, etc. )
Antiinflamatorios (corticoides, cromoglicato, y Ketotifeno), actan disminuyendo la inflamacin

de los bronquios, es el tratamiento base del asma bronquial
La administracin de los mismos ser de acuerdo a la gravedad del sntoma y bajo vigilancia mdica.
86
SEGUNDO BIMESTRE
El papel de los factores psicolgicos en el asma

El factor psicolgico juega un papel muy importante en el aparecimiento y desarrollo de esta enfermedad
es as que las variables cognitivas, emocionales y conductual es que poseen las personas que padecen
de asma y sus familias influyen positiva o negativamente en el desarrollo de la misma.
Tabla 17: Variables cognitivas, emocionales y conductuales del asma

Evaluacin de las variables psicolgicas relevantes en el asma

Para hacer una buena evaluacin se parte de la entrevista en la que se obtenga principalmente
informacin referente a las condiciones que desencadenan o agravan las crisis asmticas, las estrategias
de afrontamiento, las reacciones de los otros, el impacto sobre el estilo de vida, el papel que tienen las
emociones en los episodios de crisis.
Luego de la entrevista es necesario establecer las reas especficas del problema a travs de instrumentos
o reactivos tales como:
a)
Escala Listado de problemas conductuales en el asma que consta de 76 items en la que se busca
explorar especialmente: los signos tempranos del asma, la conducta del paciente y de los otros
durante la crisis, los efectos del asma en el desarrollo social, escolar, familiar.
a)
Encuesta de actitud sobre el asma tanto padres como para nios.
b)
Autoregistro de la frecuencia de los sntomas, lo que le desencaden, duracin y grado de

severidad, medicacin y otras estrategias utilizadas para mitigarlos.
La aplicacin de estos instrumentos constituye una gua adecuada para centrarse en el control de las
variables, un registro de progreso, ayudan a recoger la informacin y reforzar su cooperacin, todo ello
permitir hacer una buena planificacin y tratamiento del problema.
87
SEGUNDO BIMESTRE
Manejo de los factores psicolgicos que contribuyen al asma

El tratamiento de los factores psicolgicos (las emociones, creencias errneas, conductas) es una parte
del tratamiento del asma. El mismo que no es en vez del tratamiento mdico este siempre debe realizarse
es esencial para el tratamiento del asma. El tratamiento psicolgico parte de la formulacin dinmica del
problema en las que se establecen cules son los factores desencadenantes y cul sera la intervencin
ms adecuada para la modificacin de dichos factores. Entre las principales tcnicas estaran:
a
Corregir creencias errneas sobre el tratamiento del asma
Conocer las condiciones que desencadenan y agravan el asma
Reconocer los signos tempranos de la crisis y saber responder a ellos
Aprender tcnicas de relajacin y respiracin abdominal.
Con la ayuda del texto bsico en las pginas 199 a la 201 identifica en que consiste cada una de estas
tcnicas y detllalas a continuacin:
4.1.3. Cncer
Empecemos el estudio de esta enfermedad con la definicin:
La palabra cncer proviene de la palabra Carcinos (cangrejo) trmino que Hipcrates utiliz para
designar a los procesos neopsticos que se presentan como prolongaciones o patas y que al igual que
los cangrejos hacen presa en los tejidos que invaden. Su prevalencia es muy alta llegando a constituirse
en la segunda causa de muerte de los seres humanos, a pesar que afecta a todas las especies. El
crecimiento de clulas malignas se llama neoplasia esta es la responsable del desarrollo de tumores
que para alimentarse estn llenos de capilares por los que absorben los nutrientes del cuerpo. Existen
diferentes tipos de cncer, tienen en comn la proliferacin anormal de clulas, la tendencia a invadir
tejidos vecinos y la capacidad de metstasis. De all su importancia y peligrosidad.
88
SEGUNDO BIMESTRE
Grfico 12: Factores de riesgo

En el texto puede identificar cmo influye cada uno de estos factores en la formacin del cncer, remtase
a las pginas 205 a la 208 del texto bsico.
Sintomatologa
Como es de su conocimiento el proceso del cncer en sus primeras etapas es silencioso del cual la
persona no nota su presencia y pasan desapercibido hasta que se encuentra en una fase avanzada que
dependiendo de su localizacin, funcin del rgano que afectan, y la de los rganos vecinos donde
aparece, en cualquier caso se presentan a travs de sntomas inespecficos como: fatiga, debilidad,
prdida de peso, del apetito, fiebre, abultamiento, dolor, hemorragia, entre otros. Es importante prestar
atencin a los cambios que en nuestro organismo aparecen e inmediatamente conocer sus causas y
buscar el tratamiento adecuado para evitar complicaciones.
En cuanto al tratamiento mdico se destaca tres tipos de intervenciones: Ciruga, radioterapia y
quimioterapia, destinadas a eliminar las clulas cancergenas y evitar que proliferen y produzcan
metstasis, todas ellas tienen riesgos a los que se debe enfrentar el paciente.
En relacin a los estilos de afrontamiento Schetter, Feinstein, Taylor y Falke (1992) definen cinco patrones
distintos de afrontamiento del cncer que incluyen: bsqueda de apoyo social, centrarse en lo positivo,
distanciamiento, escape, evitacin cognitiva, escape y evitacin conductual. En muchas de las ocasiones
el enfermo oncolgico al enterarse de su condicin de salud temo por la muerte y es uno de los factores
que ms le estresa Kubler-Ross (1969) en su teora seala las personas ante la expectativa de muerte
pasan por cinco etapas que son: negacin, enojo, negociacin, depresin, aceptacin, y es que la
superacin de esta etapas, ms un adecuado afrontamiento del cncer hacen que la persona que lo
padece se enfoque en los aspectos positivos, mejoren otros aspectos de su vida, los estados afectivos,
logren un mayor crecimiento personal, y mejoren su calidad de vida.
89
SEGUNDO BIMESTRE
Intervenciones psicolgicas en el cncer

Es un campo muy amplio en el cual el profesional de la psicologa realiza un papel fundamental para
ayudar a la persona oncolgica y su familia a afrontar su nueva condicin con madurez y responsabilidad.
La aparicin y diagnstico del cncer ubica a la persona en una nueva situacin vital que le obligan a
adaptarse a los cambios que la enfermedad provoca en el mbito personal, familiar, social, laboral y del
auto cuidado. En este contexto es fundamental la ayuda que pueda brindar el profesional en psicologa
para alcanzar dicha adaptacin.
Entre las principales acciones que debe realizar el profesional de la psicologa estn:
Comunicacin efectiva de la enfermedad
Programas para la reduccin del dolor fsico
Programas psicoteraputicos con el objeto de ensear a manejar al paciente y a su familia

los daos emocionales que provoca la enfermedad
Programas dirigidos a la prevencin del cncer
Todas estas intervenciones las puede desarrollar tanto de forma individual, grupal y familiar.
Remtase a las pginas 211 a la 216 del texto bsico e identifique en qu consisten cada una de ellas,
realice una lectura comprensiva de la misma y elabore una tabla comparativa entre las diferentes formas
de intervencin.
De esta manera hemos concluido con el estudio de esta materia muy importante en la formacin como
futuros profesionales de la psicologa, esperamos hayan realizado los ejercicios propuestos durante su
desarrollo y les invitamos a hacer las actividades recomendadas como la autoevaluacin.
Estas estrategias de enseanza - aprendizaje tienen por finalidad la validacin de sus propios progresos
y constituyen una valiosa herramienta para la construccin del conocimiento de forma activa y
autodidctica.
90
SEGUNDO BIMESTRE
Actividades recomendadas para el aprendizaje:
1.
Lea detenidamente las unidades 11, 12, 13 del texto bsico.
2.
3.
Escriba dudas, inquietudes e imprecisiones que pueda dirigirlas a su docente o sus compaeros(as)
para que sean dilucidadas, a travs del EVA o los espacios de tutoras.

a
Qu actitudes y que conductas presentan las personas con enfermedades crnicas?
Cul es el rol del psiclogo frente a las enfermedades crnicas
Los programas de intervencin primara y secundaria en qu consisten
Establezca semejanzas y diferencias entre las enfermedades cardiovasculares, asma bronquial y

cncer.
91
SEGUNDO BIMESTRE
Autoevaluacin 4
1.()
Uno de los factores de riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares es la

ansiedad
2.()
Para disminuir el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares el individuo debe

mantener un estilo de vida saludable en el que incluya: alimentacin sana, ejercicio
fsico, actitud positiva, alejamiento de malos hbitos y costumbres
3.()
La ira, la hostilidad son factores de riesgo significativos en la enfermedad coronaria.
4.()
En las enfermedades cardiovasculares el tratamiento psicolgico no tiene sentido

puesto que es una enfermedad netamente biolgica.
5.()
Los programas de manejo del estrs se aplican nicamente en personas que padecen
alguna enfermedad psicolgica.
6.()
Las variables cognitivas, emocionales y comportamentales desempean un

importante papel en la evolucin de la enfermedad asmtica.
7.()
Existe diversos instrumentos como escalas, entrevistas auto-registros que permiten

obtener informacin e identificar la evolucin de los procesos asmticos.
8.()
El tratamiento psicolgico en el asma incluye una alimentacin saludable y ejercicio

fsico regular.
9.()
La promocin de conductas saludables no toma en cuenta el contexto cultural de las

personas.
10. ()
Uno de los aspectos que ms atencin ha recibido en las enfermedades crnicas ha

sido la adherencia al tratamiento.
11. ()
La psicologa oncolgica tiene como finalidad ayudar a que los pacientes con cncer
se recuperen de su enfermedad.
12. ()
El estrs es uno de los factores que no tiene ninguna relacin directa con el cncer.
13. ()
El cncer es un evento vital en del individuo que est muy relacionada con la idea de
muerte.
14. ()
La aceptacin de la enfermedad, mantener un estilo de vida saludable son factores

que ayudan a la persona con cncer a sobrellevar la enfermedad.
15. ()
Las enfermedades crnicas solo afectan al individuo que las padece.
92
SEGUNDO BIMESTRE
Excelente lo ha logrado, Contine con el mismo nimo y dedicacin!

y/o el solucionario que se encuentra al final del documento, para verificar las mismas.
Si han contestado bien continen con la siguiente unidad, caso contrario, retome los contenidos en los
que presentan dificultad.
93
SOLUCIONARIO
7.
Solucionario
PRIMER BIMESTRE
Autoevaluacin 1
Pregunta
Respuesta
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
95
SOLUCIONARIO
Autoevaluacin 2
96
Pregunta
Respuesta
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
SOLUCIONARIO
SEGUNDO BIMESTRE
Autoevaluacin 3
Pregunta
Respuesta
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
97
SOLUCIONARIO
Autoevaluacin 4
Pregunta
Respuesta
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
NH/wo 2015-03-01 98 Pags.
98

Guía Didáctica - Psicología de La Salud - Abril-Agosto 2016

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Mgtr. Nancy Cecilia Hidalgo

ISBN digital - 978-9942-04-958-2

5. Orientaciones Generales para el Estudio.............................................................................. 10

UNIDAD 1. CONCEPTUALIZACIN DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD........................................... 17

UNIDAD 2. CONDUCTA Y SALUD.......................................................................................................... 34

UNIDAD 3. CONDUCTA Y ENFERMEDAD ........................................................................................... 62

UNIDAD 4. EL DOLOR COMO PROBLEMA CENTRAL DE LOS TRASTORNOS PSICOLGICO........ 72

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Vsquez, I. (2015). Manual de Psicologa de la Salud. Espaa: Ed. Pirmide.

Hidalgo, C. (2015). Gua didctica de psicologa de la salud. Loja: EdiLoja. UTPL

Guzmn Saldaa, R. & Maldonado, S. (2004). Psicodiabetes. Enfoque biopsicosocial. Bogot:

Oblitas, L. A. (2010). Psicologa de la salud y calidad de vida. Mxico: Ed. THOMSOM

Philips, H. (1991). El tratamiento psicolgico del dolor crnico. Madrid: Pirmide.

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Vera-Villaroel, P: & Oblitas, L. (2005). Manual de escalas y cuestionarios iberoamericanos en

4.3. Fuentes digitales

American Psychological Association

Experimental Psychology Society

Organizacin Mundial de la Salud

Psychologisches Institute de la Universidad de Bonn

Enlaces a recursos bibliogrficos:

El mundo de la Psicologa en espaol.

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Guide to Writing Research Papers

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Orientaciones Generales para el Estudio

Al disear un cronograma de estudio y actividades da a da podr organizar y sistematizar su

Organice su estudio de manera que dedique ms tiempo a la lectura de la asignatura, al menos 32

Ingrese constantemente al EVA (entorno virtual de aprendizaje) ya que en esta plataforma

Comparta la bibliografa con sus compaeros en el grupo de estudio y dispngase a compartir en

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El tratamiento pedaggico y comunicativo de los materiales de estudio y de las actividades de

Acompaamiento a los estudiantes durante el proceso de aprendizaje.

Estrategias pedaggicas orientadas a fortalecer procesos de aprendizaje abierto flexible y

Metodologa que fomenta el trabajo individual y colaborativo.

Retroalimentacin oportuna a las actividades presentadas por los estudiantes.

Atencin pertinente a las inquietudes de los estudiantes.

Didcticas y de interaccin: participacin en foros, chats, mails, entre estudiantes y tutor.

Prcticas de investigacin: se concretarn a travs del desarrollo de los trabajos a distancia

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Proceso de enseanza-aprendizaje para el logro de competencias

Comunicacin oral y escrita.

Pensamiento crtico y reflexivo.

Organizacin y planificacin del tiempo.

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Comprende las diversas

Identifica los puntos comunes

Continuar con el desarrollo de la

Participar en el chat acadmico y en

Revisar los anuncios en el EVA.

Resolver con honestidad, al finalizar

Desarrollar cada una de las