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ABDOMEN - TOPOGRAFA
Lmites

Superior: m. diafragma
Inferior: estrecho superior de la pelvis (promontorio, alas del sacro, lneas innominadas,
crestas pectneas, borde superior del pubis)
Posterior: pared lumbar del abdomen
Antero-lateral: pared anterolateral del abdomen

Pared lumbar

Pared
o
o
Pared
o
o
o
o
Pared

anterior:
M. psoas mayor
M. psoas menor
lateral: plano muscular posterior donde se apoyan los riones:
Arriba: 11ma costilla
Abajo: cresta ilaca
Interno: m. espinales
Externo: lnea que va desde el borde posterior de la axila hasta la cresta ilaca
posterior: por detrs de la columna, formada por los m. espinales

CUADRILTERO DE GRYNFELT

Lmites

Superointerno: m. serrato menor postero-inferior

Inferointerno: masa sacrolumbar (m. espinales)
Superoexterno: 12ma costilla
Inferoexterno: m. oblicuo menor

Contenido

1. Cubre el fondo la aponeurosis del m. transverso del abdomen, que est atravesada por:
2. 12mo n. intercostal

TRINGULO DE PETIT

Lmites

Anterior: m. oblicuo mayor

Inferior: cresta ilaca
Posterior: m. dorsal ancho

Contenido
1. M. oblicuo menor
2. M. transverso del abdomen

ROMBO DE MIKAELIS

Lmites

Superior: apfisis espinosa de L5

Inferior: vrtice del surco interglteo
Lateral: espina ilaca posterosuperior (h. coxal)

Sirve para medir las dimensiones pelvianas

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CONDUCTO INGUINAL
-

Ubicado en la regin inguino-abdominal, por encima del arco crural

Se extiende desde el tercio medio del arco crural hasta la espina del pubis

Lmites
1. Pared anterior: aponeurosis del m. oblicuo mayor
2. Pared inferior: aponeurosis del m. oblicuo mayor
3. Pared superior:
M. oblicuo menor
Tendon
M. transverso del abdomen conjunto
4. Pared posterior: fascia transversalis
1/3 externo: reforzada por ligamento de Hesselbach (engrosamiento de la fascia) y por
los vasos epigstricos
1/3 medio: no est reforzada (zona dbil por donde se pueden producir hernias)
1/3 inferior: reforzada de profundo a superficial por: ligamento de Henle, tendn
conjunto, pilar posterior / ligamento de Colles
5. Orificio superficial: es ms interno (porque est cerca de la espina del pubis). Est limitado por
3 pilares que forma el m. oblicuo mayor:
Superointerno: pilar interno / superointerno
Inferoexterno: pilar externo / inferoexterno
Inferior: pilar posterior / ligamento de Colles: corresponde al m. oblicuo externo del
lado opuesto
Superior: fibras acriformes: unen los pilares interno y externo
6. Orificio profundo: es ms externo (lejos de la espina del pubis). lmites
Inferior: arcada crural
Interno: vasos epigstricos
Superoexterno: tendn conjunto

Contenido en el hombre
1. Conducto deferente
2. A. espermtica
3. A. del conducto deferente [a. vesical inferior > a. ilaca interna]
Cordon
4. V. del conducto deferente
espermtico
5. Plexo venoso pampiniforme
6. Vasos linfticos
7. Ligamento de Cloquet
8. M. cremster
9. A. cremastrica [a. epigstrica > a. ilaca externa]
10.V. cremastrica
11.Ramas genitales de:
a. N. genitofemoral
b. N. abdominogenital mayor
c. N. abdominogenital menor

Contenido en la mujer
1.
2.
3.
4.

Lig. redondo
A. del lig. redondo [a. epigstrica > a. ilaca externa]
V. del lig. redondo
Ramas genitales de:
a. N. genitofemoral
b. N. abdominogenital mayor
c. N. abdominogenital menor

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FASCIAS

Fascia de Treitz (retro-duodeno-pancretica)

Duodeno + pncreas (cabeza) peritoneo parietal posterior

Fascia de Toldt I

Pancreas (cuerpo + parte de la cola) peritoneo parietal posterior

Fascia de Toldt II (retromesocolnica derecha)

Mesocolon ascendente peritoneo parietal posterior (a la altura del duodenopncreas se

continua como fascia de Fredet)

Fascia de Fredet (pre-duodeno-pancretica)

Mesocolon ascendente (porcin ms superior) + mesoduodeno-pncreas (cara

anterior)

Fascia de Toldt III (retromesocolnica izquierda)

Mesocolon descendente peritoneo parietal posterior

TRANSCAVIDAD DE LOS EPIPLONES / BOLSA OMENTAL

1) Hiato de Winslow
1. Anterior: pedculo heptico dentro del epipln menor / gastroheptico
a. A. heptica
b. V. porta
c. Conducto heptico
2. Posterior: V. cava inferior
3. Superior: lbulo caudado (de Spiegel - I)
4. Inferior: duodeno (primer porcin)

2) Vestbulo de la transcavidad
1. Anterior: pedculo heptico en el epipln menor / gastroheptico
2. Posterior: pared abdominal posterior entre VCI y repliegues de la a. coronaria
estomquica y a. heptica
3. Superior: lbulo caudado (de Spiegel - I)
4. Inferior: curvatura menor del estmago

3) Foramen bursae omentalis

1. Superior: hoz de la a. coronaria estomquica (cayado)
2. Inferior: hoz de la a. heptica (cayado)

4) Transcavidad de los epiplones propiamente dicha

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Anterior: estmago (cara posterior)

Posterior: pncreas (cara posterior)
Superior: peritoneo que tapiza al estmago
Inferior: mesocolon transverso
Derecha: foramen bursae omentalis
Izquierdo:
a. Epipln pancreaticoesplnico
b. Epipln gastroesplnico

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CUADRILTERO DE ROGIE

Lmites

Superior: tronco mesaraicoesplnico

Inferior: v. renal izquierda, pasando por delante de la a. aorta para llegar a la VCI
Derecho: v. mesentrica superior
Izquierdo: v. mesentrica inferior

Contenido

A. mesentrica superior: naciendo de la aorta abdominal

Hgado / vas biliares

TRINGULO DE BUDD

Lmites

Superior: cara inferior del hgado

Inferoexterno: conducto cstico
Inferointerno: conducto heptico

Contenido

A. cstica: naciendo de la a. heptica propia

Rama derecha de la v. porta

TRINGULO DE CALOT

Lmites

Superior: A. cstica
Externo: conducto cstico
Interno: conducto heptico

Contenido

Ganglio de Mascaigne y Brocca

Estmago
ESPACIO DE TRAUBE

Lmites

Superior: lnea curva, cncava hacia abajo, que no sobrepasa el 5to cartlago
Inferior: reborde condral
Externo: lnea axilar anterior

Funcin

Cmara gstrica: Es una zona de hipersonoridad a la percusin

TRINGULO DE LABB

Lmites

Superoderecho: borde anteroinferior del hgado

Superoizquierdo: reborde condrocostal
Inferior: curvatura mayor del estmago

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Funcin

Cmara gstrica: Es una zona de hipersonoridad a la percusin

IRRIGACIN

Arcada vascular de la curvatura menor

1. A. coronaria estomquica [tronco celaco > a. aorta]
a. Rama anterior
b. Rama posterior
2. A. pilrica [a. heptica comn > tronco celaco > a. aorta]
a. Rama anterior
b. Rama posterior

Arcada vascular de la curvatura mayor

1. A. gastroduodenal [a. heptica comn > tronco celaco > a. aorta]

a. A. gastroepiploica derecha
2. A. esplnica [tronco celaco > a. aorta]
a. A. gastroepiploica izquierda

Sistema de la tuberosidad mayor

1. A. cardio-esfago-tuberositaria anterior [a. coronaria estomquica > tronco celaco > a.
aorta]
2. A. cardio-esfago-tuberositaria posterior [a. esplnica > tronco celaco > a. aorta]
3. Vasos cortos [a. esplnica > tronco celaco > a. aorta]

Duodeno (+ cabeza de pncreas)

IRRIGACIN

Aracada pancretico-duodenal superior: es retro-duodenal

1. A. pancretico-duodenal derecha superior [a. gastroduodenal > a. heptica comn >
tronco celaco > a. aorta]
2. A. pancretico-duodenal izquierda superior [tronco de las pancretico-duodenales
izquierdas > a. mesentrica superior > a. aorta]

Aracada pancretico-duodenal inferior: primero es pre-pancretica y luego

retro
1. A. pancretico-duodenal derecha inferior [a. gastroduodenal > a. heptica comn > tronco
celaco > a. aorta]
2. A. pancretico-duodenal izquierda inferior [tronco de las pancretico-duodenales
izquierdas > a. mesentrica superior > a. aorta]

Arterias propias del duodeno: recibe ramas de:

1. A. heptica
2. A. pilrica [a. heptica comn > tronco celaco > a. aorta]
3. A. gastroduodenal [a. heptica comn > tronco celaco > a. aorta]

Pncreas (cuerpo y cola)

IRRIGACIN

Cuerpo
1. A. esplnica: ramas, irrigan la parte superior del cuerpo y la cola
2. A. pancratica inferior (de Testut) [a. mesentrica superior > a. aorta]: irriga la parte
inferior del cuerpo. Si no est, en su lugar est la a. pancretica magna (de Haller)
3. A. pancretiva magna (de Haller) [tronco celaco // a. esplnica // a. mesentrica superior]:
est cuando no hay a. pancretica inferior. Va por la cara posterior. Irriga tambin la cola

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Bazo
Celda esplnica

Superior, externo y posterior: m. diafragma

Inferior: mesocolon transverso + ngulo esplnico
Posterior: celda renal izquierda
Interna:
o Epipln pancretico-esplnico: lleva a a. esplnica
o Epipln gastro-esplnico: lleva a la a. gastroepiploica izquierda y a los vasos cortos
[a. esplnica]

Yeyuno-leo
IRRIGACIN

Vaso paralelo de Dwight

Se forma por el ltimo arco a partir de las anastomosis de las a. yeyunales e iliares [a.
mesentrica superior]
Se continua con la arcada paraclica de Drummond

Colon
IRRIGACIN

Arcada paraclica de Drummond del colon ascendente: da los vasos

rectos
1. A. clica derecha inferior / ileoclica / tronco ileo-biceco-apendculo-clico [a.
mesentrica superior]
2. A. clica derecha media [a. mesentrica superior]
3. A. clica derecha superior: rama derecha [a. mesentrica superior]

Arco de Riolano

1. A. clica derecha superior: rama izquierda [a. mesentrica superior]

2. A. clica derecha izquierda: rama derecha [a. mesentrica inferior]

Arcada paraclica de Drummond del colon descendente: da los vasos

rectos
1. A. clica izquierda superior [a. mesentrica inferior]
2. A. clica izquierda media [a. mesentrica inferior]
3. A. clica izquierda inferior: rama izquierda [a. mesentrica inferior]

A. sigmoidea ima / anastomosis de Sdeck: inconstante

1. Arcada paraclica de Drummond

2. A. hemorroidal superior (a. rectalis superior) [a. mesentrica inferior]