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tica

e Deontologia na Prtica Psicolgica Texto de Apoio 5

Funes especficas dos psiclogos



A definio de uma profisso implica, como vimos, a existncia de um
saber terico e prtico que lhe serve de suporte, a partir do qual os profissionais
realizam certo nmero de funes especficas e, por isso, identitrias, as quais
constituem a sua prtica autnoma. No caso dos psiclogos, estas funes so
definidas e caracterizadas nos princpios especficos 4 a 7 do CDOPP:
avaliao psicolgica (PE 4);
prtica e interveno psicolgicas (PE 5);
ensino, formao e superviso psicolgicas (PE 6) e
investigao psicolgica (PE 7).
Os dois primeiros referem-se ao exerccio profissional em sentido estrito,
ao passo que os dois seguintes correspondem capacitao para o exerccio da
profisso e ao desenvolvimento cientfico que fundamenta tanto a profisso
como a formao. O ensino e formao dos psiclogos, bem como a investigao,
podem beneficiar do contributo de especialistas de outras reas cientficas; j a
superviso psicolgica, na medida em que promotora da autonomia
profissional, uma funo que s poder ser exercida por psiclogos. Importa
ainda sublinhar que, em coerncia com o princpio especfico 3.8, os psiclogos
devem denunciar outras pessoas que desempenhem funes de avaliao e
interveno psicolgicas, para as quais apenas os psiclogos esto habilitados.
As atividades de avaliao e interveno psicolgicas no se restringem a
uma especialidade da Psicologia. Por isso, os princpios especficos 4 e 5, tal
como o restante CDOPP, aplicam-se qualquer que seja a especialidade do
psiclogo, as populaes que serve, os meios que usa e a orientao terica em
que se fundamenta. Por outro lado, a leitura destes princpios especficos e os
comentrios que aqui apresentamos no cobrem a totalidade dos dilemas ticos
com que o psiclogo possa encontrar-se no exerccio da sua profisso. Nesses
casos, para encontrar uma orientao e decidir de forma eticamente sustentada,
o psiclogo deve recorrer aos princpios gerais do CDOPP (respeito pela
dignidade e direitos da pessoa, competncia, responsabilidade, integridade,
beneficncia e no-maleficncia), aplicando-os de forma integrada.
Pressupem-se em todas estas atividades o consentimento informado e o
respeito pela privacidade do cliente ou do participante na investigao e pela
confidencialidade dos seus dados.

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Funes especficas do Psiclogo

1. Avaliao psicolgica
A avaliao psicolgica um ato exclusivo da Psicologia e um elemento distintivo
da autonomia tcnica dos/as psiclogos/as relativamente a outros profissionais.
(4.1)

A avaliao o primeiro passo para a definio de um diagnstico e para


identificar o melhor modo de orientar uma possvel interveno. Pode tambm
ser realizada pelo psiclogo a pedido de outras entidades. Isso significa que o
psiclogo reconhecido por estas entidades como perito capaz de fornecer-lhes
a informao de que necessitam e em virtude de cujo parecer condicionam a sua
deciso. No entanto, por ser um ato exclusivo da Psicologia e um elemento
distintivo da sua autonomia tcnica, ao psiclogo que cabe a escolha dos
instrumentos adequados a essa avaliao, tendo em conta os critrios de
validade cientfica e de utilidade prtica. A validade cientfica supe a existncia
de estudos psicomtricos relativos fiabilidade dos seus resultados com pessoas
de populaes especficas, razo por que tem uma relao direta com a
investigao psicolgica. A interpretao deve ser prudente, como aponta o
ponto 4.7. A exigncia de evidncia de utilidade, apontada no ponto 4.3
tambm um sinal do respeito pela dignidade e direitos da pessoa, ao qual todo o
ato psicolgico deve subordinar-se.

A avaliao psicolgica visa compreender a globalidade da pessoa e no
apenas medir as suas respostas face a determinados parmetros. Por isso, o
CDOPP a define como um processo compreensivo, diversificado e justo que deve
responder a necessidades objetivas de informao, salvaguardando o respeito
pela privacidade da pessoa. Estes adjetivos (compreensivo, diversificado e justo)
do-nos conta dos valores aos quais deve obedecer o processo de avaliao e que
a seguir especificamos.
a) Trata-se, em primeiro lugar, de um processo compreensivo, isto , visa a
produo de um juzo objetivo, verdadeiro e cientificamente fundamentado.
Implica, por isso, a disponibilidade do psiclogo para conhecer e
compreender a pessoa na sua globalidade, em cujo contexto os vrios
procedimentos e materiais so instrumentais e, embora reconhecida a sua
validade cientfica, no so universalmente aplicveis, isto , no tm um
valor absoluto.
b) Dizer que a avaliao um processo diversificado uma consequncia do
anterior, na medida em que, para chegar compreenso da realidade do
utente, o psiclogo poder necessitar de vrios procedimentos e
instrumentos de avaliao ou mesmo do recurso a outros colegas, sendo o
resultado produzido pela considerao conjunta de todos os elementos

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recolhidos. O psiclogo identifica variveis e recorre aos meios necessrios
para uma perspectiva multifacetada da pessoa ou do problema a analisar.
c) A avaliao um processo justo na medida em que, dando conta das reais
fragilidades da pessoa, visa a equidade. Os seus resultados no podem, em
nenhum caso, ser usados para justificar prticas discriminatrias. Alm disso,
o psiclogo est obrigado a considerar sempre as consequncias que os
resultados e a sua divulgao podem ter para o cliente ou para o contexto
social.

A avaliao psicolgica, reconhecida como um elemento distintivo da
autonomia tcnica dos psiclogos, no pode ser realizada por estes sem que se
apresente uma necessidade objetiva, dentro do respeito pelo direito da pessoa
reserva da vida privada. Correspondendo a essa necessidade objetiva, torna-se
manifesto o contributo da profisso de psiclogo para o bem comum e a sua
finalidade intrnseca, isto , o bem-estar, a sade, a qualidade de vida e a plenitude
do desenvolvimento das pessoas, casais, famlias, grupos, organizaes e
comunidades.
Tal necessidade objetiva pode ser propedutica prtica psicolgica, por
exemplo para verificar a eventual necessidade de uma interveno educacional
ou teraputica. Pode tambm ter uma origem externa institucionalmente
reconhecida, como frequentemente acontece em contexto forense. Esto neste
ltimo caso situaes em que h necessidade de verificar a capacidade de
consentir de uma pessoa ou existe outra solicitao regulamentada na lei.
A avaliao implica, como regra geral, e semelhana de todos os atos
psicolgicos, o consentimento informado, aplicando-se-lhe as condies para a
sua obteno e as excees da decorrentes (cf. 4.4). A primeira relao a
estabelecer entre avaliao psicolgica e consentimento informado , assim, a
possibilidade de verificar, mediante o processo compreensivo, diversificado e
justo da avaliao, se a pessoa dispe da capacidade de consentir. Caso os
resultados da avaliao o confirmem, segue-se o normal processo de obteno de
consentimento; caso os resultados da avaliao apontem para ausncia da
capacidade de consentir, o processo de consentimento ser conduzido com o
tutor legal, muito embora seja sempre desejvel obter a colaborao do cliente.
As excees obrigatoriedade do consentimento informado apresentadas
no ponto 4.4 referem-se, neste contexto, a atividades de rotina institucional,
organizacional ou educacional institucionalmente reconhecida. Poderemos
considerar, a propsito, o seguinte exemplo:

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Aniceto exerce funes como psiclogo no Gabinete de Psicologia do
Instituto de Reinsero Social de uma cidade portuguesa. No mbito das suas
funes recebeu Manuel, um homem de cerca de 60 anos, que lhe foi enviado
pelo tribunal para que lhe fosse feita uma avaliao de personalidade. Manuel
est a aguardar julgamento na sequncia de desobedincia autoridade aps
queixas de vizinhos GNR por alegadas ameaas e agresses verbais e fsicas.
Estes casos so parte da rotina dos servios em que Aniceto trabalha.
Correspondendo a uma ordem do tribunal, Manuel no pode furtar-se
realizao da avaliao. No entanto, Aniceto sabe que uma atitude de autoridade
da sua parte pode conduzir Manuel a uma resistncia penosa para ambos que
no s dificultar o seu trabalho, mas tambm pode prejudicar o
desenvolvimento do caso no tribunal. Assim, dirige-se-lhe de um modo cordial,
sem perder a formalidade: Bom dia, Sr. Manuel! Ento por que razo que o Sr.
est aqui? Foi o doutor juiz que me mandou c! Quer saber se eu fecho bem a
mala... respondeu Manuel. E o Senhor acha que eu sou capaz de ver isso?,
pergunta Aniceto, procurando com um sorriso obter a sua colaborao.

Ainda quanto exigncia de consentimento informado para a avaliao
psicolgica, reconhece-se a necessidade de o psiclogo fornecer ao cliente a
informao apropriada sobre o processo, bem como sobre as suas competncias
para realizar essa funo, o que, alm de ser uma exigncia tica, tem vantagens
tcnicas por reduzir a ansiedade do cliente. Este aspeto tem particular relevncia
no consentimento informado para a avaliao de crianas, pois o psiclogo, para
alm de fornecer a informao apropriada aos pais ou tutores, no poder deixar
de criar um ambiente securizante que favorea a colaborao da criana e dar-
lhe tambm a ela a informao apropriada sua idade e desenvolvimento
cognitivo, como no caso que se segue.
Francisca trabalha num gabinete de psicologia de um agrupamento de
escolas. Recebe Narciso, de 12 anos, que vem acompanhado pela me. A me
explica que o Diretor de Turma a tinha chamado porque Narciso, aluno excelente
em todas as disciplinas e mesmo um sobredotado em matemtica, no parecia
capaz de desenvolver uma relao de proximidade com os colegas da sua idade e
passava os intervalos sozinho a fazer jogos matemticos. O Diretor de Turma
tinha tambm sugerido que ela levasse o filho a um psiclogo para avaliar as suas
competncias socioafetivas e adiantara que o psiclogo do agrupamento poderia
encarregar-se disso.
Francisca explicou a Narciso e me que ia fazer a Narciso um conjunto
de testes para tentar compreender melhor a situao. Acrescentou que no se
tratava de um exame, que no havia respostas certas ou erradas, mas que o
mais importante era que Narciso fosse honesto nas suas respostas. Depois pediu
me para aguardar fora do gabinete e perguntou a Narciso: Entendeste bem o
que eu expliquei? H alguma coisa que queiras perguntar antes de comearmos?

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A primeira etapa quanto funo de avaliao consiste em selecionar,
para cada caso, o protocolo que melhor responde ao objeto e finalidade em
apreo. Assim, o psiclogo dever apreciar a sua legitimidade, sobretudo se se
trata de uma solicitao por parte de outra entidade, e s depois identificar
tcnicas e instrumentos cientificamente vlidos, teis para o efeito e nos quais
tenha reconhecida competncia em resultado de formao atualizada,
experincia e treino especficos. S assim o psiclogo poder produzir avaliaes,
diagnsticos, relatrios, pareceres, recomendaes e outros tipos de documentos
que sejam vlidos e devidamente justificados. Por essa razo, a avaliao
psicolgica obriga a uma formao atualizada, experincia e treino especficos
bem como superviso adequada durante o perodo de treino. Este especto tem
relao direta com o princpio geral da Competncia, segundo o qual
cada psiclogo conhece os limites da sua prpria competncia e no dever
aventurar-se a aplicar testes ou outros instrumentos de avaliao para os quais
no tenha obtido formao, treino supervisionado ou experincia prtica. (cf.
Princpio B)

Sempre que o psiclogo verifique que, para a avaliao do problema


especfico, as tcnicas e instrumentos mais ajustados extravasam a sua
competncia, dever informar o cliente e proceder ao seu encaminhamento.
Vejamos o seguinte exemplo:
Antnio, psiclogo clnico, recebeu no seu consultrio Rita, de 15 anos,
que fora encaminhada para a sua consulta pela mdica do Centro de Sade local.
Rita, no incio da consulta, entrega a Antnio um envelope fechado, contendo
informao sobre a razo de ser daquele encaminhamento. Lendo a referida
informao, Antnio percebe que o problema de Rita se centra nas dificuldades
de aprendizagem e consequente insucesso escolar, no havendo evidncia de
alguma patologia que justificasse uma abordagem clnica. Assim, reconhecendo
que uma abordagem psicopedaggica, com recurso a instrumentos de avaliao
especficos desta rea seria mais adequada, Antnio decidiu, depois de explicar a
Rita a sua deciso, reencaminh-la para uma colega com formao especfica em
psicologia educacional, informando a mdica do Centro de Sade do respetivo
procedimento. Alm disso, dado que no chegou a ter lugar a consulta, no foram
cobrados honorrios.
A avaliao inclui, para alm da seleo e aplicao de testes, realizao
de entrevistas e outros instrumentos, a interpretao dos resultados. Essa uma
tarefa complexa, cuja fundamentao cientfica indispensvel. A sua realizao
supe a competncia do psiclogo, tanto do ponto de vista tcnico, como do
modelo terico1 em que se fundamenta. Por isso, a avaliao psicolgica tem uma

1 A escolha do modelo terico em que o psiclogo trabalha no uma escolha arbitrria ou o

resultado de uma crena, assim como no indiferente a possibilidade de combinar mais de

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relao estreita com a investigao, que apreciaremos a seguir. O CDOPP
sublinha:
Os/as psiclogos/as utilizam instrumentos de avaliao que foram objeto de
investigao cientfica prvia fundamentada, e que incluem estudos psicomtricos
relativos validade e fiabilidade dos seus resultados com pessoas de populaes
especficas examinadas com esses instrumentos, bem como dados atualizados e
representativos de natureza normativa. O uso de instrumentos supe um
conhecimento rigoroso dos respetivos manuais, incluindo o domnio de modelos
tericos subjacentes, condies de administrao, cotao, interpretao bem
como o conhecimento da investigao cientfica atualizada. (4.6)

Num mundo globalizado como o nosso, o psiclogo no poder deixar


de, antes de aplicar testes ou outros materiais, aferir a origem lingustica e
cultural do cliente, por forma a no enviesar os resultados, como podemos ver no
exemplo abaixo.
Cristina uma menina de 5 anos, filha de pais cabo-verdianos, que reside
numa cidade do interior do pas e a frequenta o jardim-de-infncia. No final do
ano lectivo, a educadora conversou com os pais e disse-lhes que, na sua opinio,
a menina tinha um desenvolvimento superior ao das crianas da sua idade e teria
vantagem em transitar para o ensino bsico. Disponibilizou-se para os ajudar
quanto ao modo de o requerer ao Ministrio da Educao e quem eram os
psiclogos acreditados que poderiam subscrever o parecer tcnico de
fundamentao. A lista dos psiclogos acreditados junto do ME inclua Etelvina,
uma psicloga com morada profissional na sua rea de residncia, e por isso foi
com esta que marcaram a entrevista para avaliao. Ao serem recebidos,
verificaram que Etelvina era brasileira, mas este facto no lhes causou qualquer
resistncia. No entanto, ao terminar a avaliao e devolver Cristina aos pais,
Etelvina informou-os de que lhes enviaria um relatrio circunstanciado mas, de
momento, no lhe parecia que Cristina estivesse em condies de iniciar o ensino
bsico, pois tinha um vocabulrio limitado, no conseguindo identificar objetos
de uso dirio. Face surpresa dos pais, Etelvina deu como exemplos as palavras
xcara e aougue, cujas imagens Cristina no reconhecera.
Os pais sentiram que a avaliao no era justa e que Etelvina estava a
ignorar o contexto lingustico onde Cristina vivia e por isso decidiram procurar
uma segunda opinio.

Um outro aspeto a considerar, tanto em termos ticos como tcnicos,
resultante da finalidade dos materiais de avaliao, prende-se com a sua
proteo e segurana. Com efeito, compreende-se que, tanto os materiais como
os respetivos manuais, itens, e sistemas de cotao e interpretao devem ser

um modelo. Por um lado, a escolha do modelo terico dever resultar da opo fundamentada
do psiclogo, do respeito pelas suas caractersticas individuais e de uma apreciao
pragmtica do que melhor contribui para o bem estar do cliente. Por outro, o uso combinado
de mais de um modelo terico obriga sua compatibilidade.

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reservados do conhecimento geral, pois a sua divulgao prejudicaria a eficcia
dos resultados, inviabilizaria a respetiva utilizao e conduziria, em ltima
instncia, ao prejuzo dos indivduos (cuja avaliao poderia no ser justa) e da
comunidade (cuja segurana poderia ser posta em causa). Neste sentido, o
CDOPP recomenda:
Os materiais e protocolos de avaliao, incluindo manuais, itens, e sistemas de
cotao e interpretao, no so disponibilizados aos clientes ou a outros
profissionais no qualificados. Os/as psiclogos/as asseguram a proteco e
segurana dos materiais de avaliao, prevenindo a sua divulgao para o
domnio pblico. (4.5)

Pela mesma razo, no podero entregar-se aos clientes cpia das suas
avaliaes, muito embora lhes seja devida informao quanto aos resultados, bem
como as explicaes necessrias para a sua interpretao e integrao,
preferencialmente dadas de viva voz, numa entrevista de devoluo dos resultados,
correspondendo s dvidas do cliente ou do seu representante legal (4.8).
semelhana do que dissemos ao analisar o consentimento informado, tambm aqui
so muito importantes as competncias de comunicao do psiclogo. Este dever
ter em conta especialmente as eventuais diferenas lingusticas e culturais do
cliente, no s usando uma linguagem que seja acessvel ao cliente, mas tambm
procurando assegurar-se de que compreende bem o que este diz.
A avaliao psicolgica apresenta-se sob a forma de avaliaes,
diagnsticos, relatrios, pareceres, recomendaes, elaborados em funo do
objeto e finalidade inicialmente definidas. Estes documentos, especialmente
quando dirigidos a entidades externas que legalmente os solicitaram ao
psiclogo, devem ser elaborados com um cuidado que corresponda ao respeito
pela dignidade da pessoa do cliente, justia e ao rigor cientfico. Por essa razo
se diz no ponto 4.10:
Os relatrios psicolgicos devem ser documentos escritos objetivos, rigorosos e
inteligveis para o(s) destinatrio(s), procurando introduzir apenas informao
relevante que permita dar resposta s questes e pedidos de avaliao
considerados pertinentes.

Os relatrios, pareceres, recomendaes e demais documentos de


natureza tcnica produzidos pelos psiclogos devem ser documentos claros e
concisos ou, como diz o CDOPP, objetivos, rigorosos e inteligveis, dando a
informao relevante justamente solicitada e abstendo-se de qualquer desvio
que a prejudique. O global respeito dos psiclogos pela justia e equidade obriga-
os a ponderar as consequncias das informaes disponibilizadas nos relatrios
psicolgicos. Esta observao manifesta a responsabilidade e integridade
profissional do psiclogo, confirmada pela sua identificao (nome e nmero da
cdula profissional cf. 4.10 ou vinheta fornecida pela OPP).
Recomenda-se, em concreto, que nos relatrios se sigam as seguintes
indicaes:

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no fazer afirmaes contrrias verdade dos factos;


no omitir dos relatrios dados que possam ser necessrios e
relevantes para uma boa assistncia do cliente em eventuais situaes
futuras;
omitir a meno de antecedentes biogrficos ou outros que no
tenham qualquer relao verosmil com a situao a que se refere o
relatrio;
incluir todos os elementos que, sendo verdadeiros e certos, possam
redundar em benefcio do cliente ou sejam solicitados por ele2.


O facto de ter procedido com todo o rigor e de forma competente, no
anula que o psiclogo guarde sempre distncia crtica relativamente a todas as
avaliaes, relatrios, pareceres, etc., em funo de sempre ser possvel enganar-
se e, sobretudo, pelo carcter sempre provisrio do conhecimento cientfico.
Assim, as avaliaes e interpretaes produzidas tm sempre um carcter
relativo e o psiclogo deve especificar o alcance, limites e grau de certeza dos
contedos comunicados.
Sendo documentos de natureza tcnica, exigem conhecimento cientfico
para a sua correta interpretao. Por isso, no devero ter divulgao que
ultrapasse o das entidades que os solicitam e devem estar sujeitos ao sigilo
profissional de todas as pessoas que deles tenham conhecimento oficial. A sua
divulgao poderia dar origem a interpretaes errneas ou, em qualquer caso,
suscetveis de causar dano s pessoas envolvidas. Esta exigncia decorre,
portanto, do respeito pela privacidade e confidencialidade, para alm do
princpio geral da no-maleficncia.
Por conseguinte, se o cliente, aps ter sido informado dos resultados da
avaliao, quiser pedir uma segunda opinio a outro psiclogo, a este e
apenas a este que podero ser fornecidos diretamente dados mais
pormenorizados (4.11).

Questes para reflexo e auto-avaliao


1. Por que dizemos que a avaliao um acto psicolgico?
2. Que condies objectivas e subjectivas se exigem do psiclogo previamente
avaliao psicolgica? Que cuidados deve ter o psiclogo quanto ao destino
de relatrios e pareceres? Porqu?
3. Que caractersticas deve ter um relatrio ou parecer tcnico emitido por um
psiclogo?


2 Cf. Gracia, D. & Rodriguez Sendin, J.J. (Dir.) (2015), Conflictos ticos en Psiquiatra y Psicoterapia,

Madrid: Fundacin de Ciencias de la Salud, p. 114.

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