Manual de Seguridad e Higiene

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MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE
LABORATORIO VENECIA
MANUAL
DE
SEGURIDAD E HIGIENE
ELABOR:
REVISO:
AUTORIZO:
P.Q.F.B GABRIELA S.
AGUIRRE ORTIZ
Q.F.B GUADALUPE
PALOMARES CUEVAS.
LIC. CINTHYA
ROGEL RODRIGUEZ
Pablo Sidar No. 617. Col. Universidad C.P 50130.Toluca ,Mxico. Tel (01722)
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INDICE
INTRODUCCIN
OBJETIVO
REPONSABILIDAD DE SEGURIDAD
LAVADO DE MATERIAL
RIESGOS DEL PERSONAL
NORMAS DE SEGURIDAD
10
CONDICIONES INSEGURAS
12
ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL EN NORMAS DE

BIOSEGURIDAD
14
BIBLIOGRAFIA
26
ANEXOS
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1. INTRODUCCIN
La SEGURIDAD es una condicin de mnimo riesgo de accidente y de un

ambiente que evite la afectacin de la salud fsica y mental de las personas
Adicionalmente, para complementar, dentro de la cultura de Higiene y Seguridad
se considera relevante preservar los bienes materiales de los lugares de trabajo y
evitar la afectacin del medio ambiente.
El propsito de LA SEGURIDAD E HIGIENE dentro del LABORATORIO es crear
en todo el personal de este, una actitud responsable y segura que derive en
acciones concretas que preserven la integridad fsica y mental de las personas, las
buenas condiciones de los bienes materiales y del medio ambiente.
Segn las OHSAS 18001:2007 Incidente es el suceso o sucesos relacionados con
el trabajo en el cual ocurre o podra haber ocurrido un dao, o deterioro de la salud
(sin tener en cuenta la gravedad), o una fatalidad. La Ley de Prevencin de
Riesgos Laborales establece en su art. 16.3 Cuando se haya producido un dao
para la salud de los trabajadores o cuando, con ocasin de la vigilancia de la
salud, aparezcan indicios de que las medidas de prevencin resultan insuficientes,
el empresario llevar a cabo una investigacin al respecto, a fin de detectar las
causas de estos hechos.
El laboratorio es una entidad donde pueden suscitarse varios tipos de incidentes
por lo cual es de primordial importancia dar informacin correcta mediante el
conocimiento de normas y parmetros de seguridad que se deben ejercer para la
proteccin y preservacin de la salud al personal que en el labora.
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2.0 OBJETIVO
El objetivo del presente manual es facilitar la identificacin de riesgos potenciales

en el laboratorio en general y riesgos especficos que pueden presentarse en ste.
3.0 ALCANCE
El alcance de este Manual abarca al personal qumico y tcnico del laboratorio
Venecia.
4.0 POLTICAS
Es compromiso del
personal de Laboratorio Venecia conocer y practicar la
normatividad en rea de seguridad e higiene.
5.0 RESPONSABILIDADES
Es responsabilidad del responsable sanitario, proporcionar la informacin
completa y necesaria en cuanto a la Higiene y Seguridad, a todo el personal de
Laboratorio Venecia, para que se lleven a cabo todos los procedimientos descritos
en el presente manual.
6.0 SEGURIDAD E HIGIENE

En el presente manual especificarn a manera de ensayo todos los puntos
importantes a tener en cuenta para llevar a cabo una correcta higiene y seguridad.
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6.1 RESPONSABILIDAD DE LA SEGURIDAD

La seguridad en el Laboratorio es responsabilidad de todo el personal, an
cuando exista un encargado de esa rea. Todos tienen la obligacin de evitar
poner en peligro su seguridad y la de los dems.
Sin embargo, es tarea del responsable sanitario o jefe de departamento garantizar
la idoneidad y conocimiento de los riesgos por parte del personal. An cuando las
tareas se realizan con sumo cuidado, se producen accidentes porque se ignoran
los procedimientos de seguridad correctos.
6.2 RECONOCIMIENTO DE LOS RIESGOS POTENCIALES

Todos aquellos involucrados en la extraccin de sangre tienen el deber de
asegurarse de no exponer al pblico a riesgos innecesarios..
El principal riesgo para el personal que recolecta sangre es la infeccin accidental
a travs de punciones o heridas por:
- Lancetas utilizadas en las punciones digitales
- Agujas empleada para las extracciones.
- Agujas de recoleccin
NOTA: TODO EL MATERIAL CONTAMINADO DEBE MANIPULARSE CON

PRECAUCIN
COLOCARSE
DE
INMEDIATO
EN
RECIPIENTES
APROPIADOS.
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7.0 LAVADO DE MATERIAL

La limpieza escrupulosa e impecable del material que se utiliza en el laboratorio
es fundamental, ya que la presencia de restos de jabn o protena en el material
puede dar resultados falsos negativos,
en pruebas realizadas y control de
calidad.
Materiales
Detergente neutro para cristalera
Agua destilada
Escobillones de diferentes tamaos
Recipientes para cristalera
Esponjas
Pisetas
Papel absorbente
Tinas de plstico
Equipo
Estufa
Reactivos
Solucin alcalina de hidrxido de sodio (NaOH) 0,01 mol/L: se prepara

pesando 0,4 g de NaOH aforando a 1000 ml con agua destilada.
Azul de Bromotimol: se prepara al 0,04 % disolviendo 100 mg de Azul de

Bromotimol, agregando 16 ml de NaOH 0,01 mol/L aforando a 250 mI con
agua destilada.
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7.1 LAVADO DE MATERIAL DE LABORATORIO

1) Sumergir el material en una tina con agua y detergente neutro. Dejar all durante 10
minutos.
2)
Lavar cada pieza con escobilln y/o esponja hasta que no se aprecien
partculas o manchas adheridas en la superficie.

3) Enjuagar una a una cada pieza con abundante agua de tubo.
4) Depositar el material en una tina con suficiente agua destilada que cubra todas las
piezas.
5) Realizar prueba de verificacin del lavado efectivo para determinar residuos de jabn.
a. Tomar mnimo dos piezas de vidrio y 2 piezas de plstico al azar.
b. Adicionar de 2 a 5 gotas de indicador de pH (azul bromotimol) a la superficie.
Observar el cambio de color. (Ver cuadro N 1)
c. En el caso que la prueba sea positiva colocar la cristalera en agua destilada
por 24 h. Repetir la prueba hasta que el resultado sea negativo.
d. En el caso de que la prueba sea negativa lavar con abundante agua destilada
y colocar en la estufa a secar a una temperatura de 110 C aproximadamente.
Cuadro N 1. Viraje del azul de Bromotimol, segn el pH

Azul Bromotimol al
pH
0,04%
Verde
Neutro - negativo
Azul
Alcalino - positivo
Amarillo
cido - positivo
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Nota: Para verificar la efectividad del reactivo azul de bromotimol agregar una
gota de detergente (control positivo) como soporte adicional, por cada set de
piezas. En el caso de que la prueba de negativa (color verde), se debe invalidar la
misma, preparar nuevamente el reactivo azul bromotimol al 0,04 % y repetir el
procedimiento.
7.3 PRUEBA DE VERIFICACIN DEL LAVADO EFECTIVO PARA DETERMINAR

GRASA ADHERIDA
1) Tomar mximo 5 piezas secas, agregar agua con pizeta y ver si el lquido
corre o se queda en las paredes.
2) Si se observan gotas en las paredes se toma como positivo. Si la prueba
da positiva, se lava el set que acompa la pieza. Repetir la prueba hasta
que el resultado sea satisfactorio.
3) Realizar esta tarea cada vez que se saca la cristalera para almacenar.
8.0 RIESGOS DEL PERSONAL (segn la Organizacin Mundial de la Salud)

1 Dentro de los principales riesgos que se identifican en un ambiente laboral, se
sealan los siguientes:
Fsicos: Incendios, accidentes elctricos, explosiones, traumatismos
y heridas, trauma, sonoro, radiaciones (ionizantes y no ionizantes).
Qumicos: Contacto con reactivos
Biolgicos: En el uso y manipulacin de pipetas, jeringas, agujas,
algodones o materiales empapados en sangre que pueden trasmitir
enfermedades como el SIDA, HEPATITIS, etc.
Psquicos: Agresin por parte de pacientes.
Sociales: Denostacin por los medios de comunicacin.
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8.1 MEDIDAS PARA MITIGAR RIESGOS FSICOS

La permanencia en el lugar slo del personal autorizado.
El uso de la vestimenta adecuada.
Que la desinfeccin del rea se realice segn las normas pautadas.
Normar las medidas a tomar en caso de algn accidente o incidente laboral.
La colocacin y uso de extintores de fuego de CO 2.
La eliminacin correcta de material gastable (gasas, algodn, jeringas, etc.).
Uso solo de material descartable.
Aislamiento y descarte correcto de las bolsas de sangre y tubos
contaminados.
La eliminacin del material de desecho.
Los mecanismos y soluciones para la desinfeccin (Hipoclorito 0.5%)
Vigilar que todo el material descartable sea llevado a incinerador para su
eliminacin.
La existencia de un botiqun de primeros auxilios.
La aplicacin de todos los procedimientos de higiene y seguridad por parte
del
personal.
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8.2 NORMAS DE SEGURIDAD
SEGURIDAD EN EL LABORATORIO
1.- Est prohibido comer, beber, fumar y maquillarse en el laboratorio.
2.- Est prohibido pipetear con la boca.
3.- El personal debe actuar en forma segura y responsable en todo momento.
4.- Es preciso usar siempre vestimenta protectora y si es posible, guantes.
5.-El laboratorio debe estar limpio y ordenado y contener slo el material de
trabajo necesario.
6.-Al finalizar el da y despus de cualquier accidente es menester
descontaminar todas las superficies de trabajo.
7.- El personal debe lavarse las manos al salir del Laboratorio.
8.- Es esencial evitar la formacin de aerosoles y salpicaduras.
9.-Todo el material descartable o reusable
descontaminado antes de su eliminacin.
contaminado
debe
ser
10.- Slo deben ingresar al Laboratorio personas autorizadas.

11.- Es preciso denunciar de inmediato los incidentes o accidentes y tomar las
medidas necesarias para evitar su reiteracin.
12.- Todo el personal del Laboratorio debe recibir capacitacin adecuada con
respecto a los aspectos vinculados con la seguridad.
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8.2 NORMAS DE BIOSEGURIDAD
Las mujeres embarazadas que trabajen en el laboratorio (expuestas a

riesgos biolgicos VIH/SIDA y/o Hepatitis B, C) debern ser muy estrictas
en el cumplimiento de las normas de bioseguridad, de ser posible deben ser
reubicadas en reas de menor riesgo.
Aplique en todo procedimiento las normas de asepsia necesarias.
Utilice las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Maneje con estricta precaucin los elementos punzocortantes y dispngalos
o deschelos en recipientes a prueba de perforaciones.
Los materiales que son para reutilizar (ej: pipetas) se deben someter a los
procesos de desinfeccin y esterilizacin correspondientes; o se los coloca
en recipientes con Hipoclorito de Sodio al 0.5% durante por lo menos 30
minutos, luego se desechan.
Puede usarse otro tipo de desinfectante que cumpla los requisitos
8.3 ROPA Y EQUIPOS PROTECTORES
El personal que trabaja en el Laboratorio Xola de Clnica Mdica Lndres debe

contar con vestimenta apropiada. En general se usan batas de algodn blanco,
grueso y absorbente, que brindan mayor proteccin en caso de derrames
accidentales, pero no ofrecen seguridad completa.
Es importante abrochar el guardapolvo y mantenerlo en buen estado, es decir, sin

roturas ni botones faltantes. Es preciso lavar la ropa con regularidad y remendar
sin demora cualquier desgarrn.
Se deber usar guantes y en ocasiones, anteojos o mscaras para prevenir

salpicaduras en la cara y los ojos. Es fundamental utilizar los elementos
protectores en forma correcta y en todo momento.

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8.4 CONDICIONES INSEGURAS:

Condiciones peligrosas que posibilitan que se produzcan accidentes:
A) EN EL PERSONAL
Persona enferma o con lesiones de piel.

Falta de vacunacin apropiada.
Falta de cumplimiento de las normas de bioseguridad.
Personal sin adiestramiento o capacitacin adecuada para las tareas que realiza.
Falta de iniciativa, coordinacin, hbito, precaucin.
B) EN EL MEDIO AMBIENTE
Instalacin elctrica insegura (falta de conexin a tierra-llaves, tomacorrientes o

cables rotos, etc.).
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Lugares cerrados o con falta de ventilacin.
Elementos rotos o en mal estado (sillas, mesas, etc..
Iluminacin deficiente.
Falta de sealizacin
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C) EN EL EQUIPAMIENTO O INSTRUMENTAL:
Guantes en mal estado

Elementos cortantes
Equipos en mal estado y sin mantenimiento adecuado
8.5 ACTOS INSEGUROS
Actos u omisiones cometidas por las personas que posibilitan que se produzcan
accidentes.
Contacto con el paciente y/o el enfermo sin las protecciones adecuadas.
Uso de elementos de elementos rotos o no apropiados o no esterilizados.
Excesiva confianza en las tareas que se realizan: por ejemplo insertar el capuchn
de la aguja una vez utilizada.

Realizar tareas en forma apresurada y si prestar la debida atencin.
Superposicin de tareas (ocasionando falta de cuidado y atencin.
Cansancio, estrs.
RECORDAR:
El virus HIV libre ( no asociado a la clula) en presencia de plasma sigue siendo
infectante hasta 3 das.
En material seco a temperatura ambiente ms de 15 das a 36- 37 C en
ambiente acuoso, 3 hs. a 54- 56 C
El virus HIV muestra gran resistencia al calor y una gran sensibilidad a los
desinfectantes qumicos.
8.5 ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL EN NORMAS DE BIOSEGURIDAD

El personal de Laboratorio debe recibir peridicamente entrenamiento en
medidas de bioseguridad. Se debe garantizar que todo el personal:
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a) Tenga acceso a un ejemplar de los textos normativos pertinentes y a una

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explicacin de sus contenidos.

b) Conozca el plan de control de exposiciones y sepa cmo obtener una copia del
plan escrito.
c) Sepa cmo se trasmiten los virus, conozca los sntomas y las consecuencias de la
infeccin por HIV y HEPATITIS B , C y disponga de vacunacin contra el estas.
d) Sepa conocer las tareas que tienen riesgo de infeccin y distinguirlas de otras
obligaciones.
e) Sepa que vestimenta y equipamientos protectores son adecuados para los
f) procedimientos que se han de realizar, como usarlos adecuadamente, como
quitarlos, manipularlos, descontaminar y eliminar en caso de contaminacin.
g) Conozca y comprenda las limitaciones de la vestimenta y equipamientos
protectores, por ejemplo que el uso de guantes no protege contra pinchaduras.
h) Este familiarizado y comprenda todos los requerimientos de las prcticas del
trabajo y del equipamiento protector especfico, incluido el significado de las
i)
etiquetas y las seales.

Conozca las acciones adecuadas a adoptar y a qu personas contactar si tiene
j)
lugar una exposicin a sangre y a otras sustancias potencialmente infecciosas.

Conozca las acciones correctivas a tomar en caso de que se produzcan derrames
de sangre o exposicin personal a lquidos, tejidos y agujas contaminadas, los
procedimientos adecuados para informarlos y la vigilancia mdica recomendada
cuando puede haberse producido una exposicin parenteral.

k) Conozca su derecho al acceso a los registros mdicos.
9.0 LESIONES Y EXPOSICIONES

9.1 ACCIDENTE DE EXPOSICIN A SANGRE O FLUIDOS CORPORALES
(AES):
Se denomina as a todo contacto con sangre o fluidos corporales y que lleva una
solucin de continuidad (pinchazo o herida cortante) o un contacto con mucosas o
con piel lesionada (eczema, escoriacin, etc.).
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La existencia de un AES permite definir:

La vctima o personal de salud accidentado
El material causante del accidente
El procedimiento determinante del mismo
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a)
b)
c)
d)
e) La fuente, es decir la sangre o fluido potencialmente contaminante

9.2 AGENTES INFECCIOSOS TRANSMITIDOS POR UN AES:
Numerosos agentes infecciosos en la sangre o fluidos corporales de lo que se
denomina "fuente", pueden ser transmitidos en el curso de un accidente. El riesgo
de transmisin depende de numerosos factores, fundamentalmente de:
a)
b)
c)
d)
La prevalencia de la infeccin en una poblacin determinada

La concentracin del agente infeccioso
La virulencia del mismo
El tipo de accidente
En la prctica los agentes ms frecuentemente comprometidos en los AES son:

VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), el riesgo de infectarse por
este virus en un accidente laboral a travs de una aguja que tiene sangre
contaminada es estimado en 0.3-0.4%. En un contacto mucoso con sangre
contaminada baja a un 0.05%.
HEPATITIS A VIRUS B (HBV), el riesgo de infectarse por este virus en un
accidente laboral a travs de una aguja que tiene sangre contaminada es
promedio un 15%, llegando hasta un 40%.
HEPATITIS A VIRUS C (HVC), el riesgo en este caso no est todava bien
precisado citndose cifras de hasta un 10%
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9.3 FACTORES QUE DETERMINAN LA POSIBILIDAD DE INFECCIN

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FRENTE A UN ACCIDENTE LABORAL DE EXPOSICIN A SANGRE

9.3.1 EL VOLUMEN DE FLUIDO TRANSFUNDIDO.
Este volumen depende de:
La profundidad del pinchazo

Del tipo de aguja (maciza, hueca y el calibre de la misma.
Del tipo de procedimiento (puncin venosa o intramuscular.
De la utilizacin de guantes en el caso de un pinchazo en la mano.
9.3.2 LA CONCENTRACIN Y VIABILIDAD DEL VIRUS EN EL FLUIDO.
9.4 HEPATITIS B
El riesgo de adquirir una Hepatitis B en el ambiente hospitalario debe prevenirse
por medio de la vacuna anti VHB. Ella permite obtener una proteccin eficaz en el
90-95% de las personas inmunocompetentes. Se promueve la vacunacin
antihepatitis B a los siguientes grupos de trabajadores considerados de mayor
riesgo:
a) Personal mdico y de enfermera que est en contacto directo con pacientes, con
sangre o con materiales contaminados.
b) Personal tcnico de los laboratorios de anlisis clnicos y hematologa, bancos de
sangre.
c) Personal de servicio que desempee tareas en salas de internacin, urgencia,
laboratorio, hematologa o que est expuesto a la manipulacin de material
contaminado proveniente de dichos servicios.
La aplicacin de la vacuna se har de acuerdo al siguiente plan:

1 era. dosis.
2da. dosis: A los 30 das de la primera.
3era. dosis: A los 6 meses de la primera.
La vacuna se aplica por inyeccin intramuscular profunda en regin deltoidea.

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9.5 CONDUCTA A SEGUIR FRENTE A UN ACCIDENTE DE EXPOSICIN A

SANGRE (AES) EN RELACIN Al RIESGO DE CONTAMINACIN POR HBsAg
Y HCV
Hepatitis B La utilizacin de vacunas e inmunoglobulinas depende de las

siguientes alternativas del agente fuente y trabajador expuesto.
Situacin 1- El trabajador de la salud est correctamente vacunado: En este
caso no se recomienda ninguna profilaxis especial cualquiera sea la situacin del
paciente .
Situacin 2- El trabajador de la salud no est vacunado:
Si el paciente es HBsAg positivo, inyectar gamaglobulina intravenosa de acuerdo

a las especificaciones del fabricante (en los nios se debe ajustar la dosis) e
inyectar tambin una dosis de la vacuna anti HEPATITIS B.

Si la serologa HBsAg del paciente es desconocida y no se puede conocerse en
las 48 horas siguientes, inyectar las inmunoglobulinas especficas y una dosis de
vacuna.
Situacin 3 La serologa HBsAg del trabajador accidentado no es conocida o la

vacunacin es incompleta.
En este caso la conducta a seguir depende de la posibilidad de dosificar dentro de

las 48 hs siguientes al accidente los Ac anti Hepatitis B del trabajador.
De no poderse realizar la dosificacin de anticuerpos se proceder como si el

trabajador no estuviera vacunado.
9.6 Hepatitis C
Para el caso de la Hepatitis C si bien el riesgo de adquirirla es significativamente
menor que para la Hepatitis B, el hecho de que el 50% de los casos evolucionan a
la cronicidad y su transformacin en cirrosis y/o hepatocarcinoma, hacen que sta
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adquiera una importancia singular para la salud pblica.

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Al momento actual no existe ninguna accin teraputica especfica. Sin embargo

es fundamental tomar en cuenta la infeccin por el HCV en el marco de los AES
del mismo modo que se tiene presente el VIH y el HBsAg. Esto habilitar a que se
puedan dar los pasos que permitan establecer precozmente el carcter de
infeccin por accidente laboral.
9.7 PROFILAXIS ESPECFICA
Todos los empleados rutinariamente expuestos a sangre deben disponer de la
vacuna contra la hepatitis B, si es que ya no tienen anticuerpos protectores contra
el HBsAg, sin costo alguno.
La Inmunoglobulina anti hepatitis suele administrarse junto con la vacuna en los
casos de lesin penetrante. Cuando se las administra de acuerdo con las
indicaciones del banco de sangre son muy seguras y no acarrean riesgo de
infeccin con HBsAg y HIV.
Los empleados que se nieguen a vacunarse deben dejar documentado por escrito
dicha negativa y eliminados sin riesgo.
9.8 DERRAMES Y RUPTURA DE BOLSAS Y TUBOS CON SANGRE.

9.8.1 En caso de derrames:
Avisar y aislar la zona del derrame
Usar vestimenta protectora adecuada
Cubrir el derrame con papel absorbente y rociar cloro 0,5%.
Esperar 15 minutos y luego recoger vidrios con pala y escobilla adecuada,

eliminar material contaminado de acuerdo a las normas.
Recoger el papel absorbente y limpiar con detergente y agua
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Desinfectar la zona de derrame con solucin de hipoclorito de sodio al 0.5%.

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9.8.2 En el proceso de centrifugacin se recomienda:
Usar tubos plsticos (o vidrio) siempre con tapa o parafilm.
Centrifugar los tubos tapados.
Uso de capachos de bioseguridad cuando est disponible.
No abrir centrifugas antes de su detencin.
Descontaminar diariamente con cloro 0.5% las paredes de la centrfuga.
En caso de ruptura de tubo con sangre durante la centrifugacin se

recomienda mantener la centrifuga cerrada por 30 minutos: rociar cloro
al 0,5% y esperar 15 minutos. Retirar y limpiar externamente los tubos
intactos. Sacar el capacho en que se quebr el tubo y limpiar con
detergente y agua, luego descontaminar con cloro 0.5%, eliminar
material contaminado de acuerdo a las normas.
9.8.3 Preparacin de Cloro al 0.5%

La preparacin de las soluciones de cloro debe hacerse diariamente y se
debe cambiar todas las maanas y distribuirlo en todas las Secciones del
Servicio donde se elimina material contaminado.
CLORO AL 0,5 %: Hipoclorito de sodio lquido, comercial, una parte ms 4
partes de agua.
Si se usa cloro en polvo se debe colocar 8 gramos por litro de agua.
CLORO AL 0.1 %: Diluir un volumen de cloro al 0,5% en 4 volmenes de
agua.
9.9 ENVI DE MUESTRAS
En ocasiones es necesario enviar muestras de sangre, suero u otro material a otro
hospital o a un laboratorio de referencia para efectuar investigaciones adicionales.
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correo.
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Podran remitirse a travs del hospital, por transporte especial o pblico o por
Cualquiera que sea el medio, los especmenes deben embalarse en forma segura.
La OMS y las organizaciones de transporte areo internacional y postales
formularon normas al respecto:
a) Utilice un envase plstico de buena calidad, resistente, hermtico y con tapa de
rosca.
b) Rotule el envase con claridad.
c) Envuelva el envase en material absorbente.
d) Coloque este envase en otro recipiente impermeable o en una bolsa plstica
sellada, si es factible con calor. Como alternativa puede usarse tela adhesiva o
similar.
e) Coloque la documentacin acompaante en un sobre protector y fjelo al segundo
recipiente o bolsa plstica.
f) Agregue un embalaje que evite el dao durante el transporte.
g) Indique que el paquete contiene material patolgico. Escriba el nombre y direccin
del destinatario y el remitente.
h) Las encomiendas que contienen material patolgico slo deben ser abiertas por
personal autorizado. A veces las muestras se derraman, pero si se cumplieron las
normas de seguridad, la prdida es limitada. Si el accidente contamina los
envases de otras muestras, es preciso desinfectarlos. Despus de descartar el
material afectado, es preciso desinfectar y lavar con detergente el recipiente.
10.0 ELIMINACIN DE RESIDUOS

Uno de los aspectos ms relevantes de la prctica de las actividades de
Laboratorio es la eliminacin segura de residuos. Si no se descarta en forma
correcta el material peligroso, podra constituir una fuente de infeccin para el
personal de laboratorio, otros profesionales del hospital y el pblico. Por lo tanto,
es fundamental cumplir con las normas al respecto (Ver anexo I)
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a) No todo el material es contaminante. Los embalajes y papeles, por ejemplo,

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podran eliminarse con los residuos comunes. Se reduce as el volumen de

desechos que requiere tratamiento especial.
b) Todo el material contaminado debe esterilizarse antes de eliminarse. Se coloca en
recipientes apropiados y se deja en el autoclave a 121 C por lo menos durante 30
minutos. Luego se incinera de acuerdo con las reglamentaciones locales y con la
autorizacin del departamento de salud pblica.
c) El mtodo ideal de eliminacin es la desinfeccin en autoclave seguida de
incineracin, pero existen otras alternativas que deben ser establecidas y
aprobadas por el departamento de seguridad pblica.
d) Si no se dispone de autoclave se incineran las bolsas, que no deben explotar
porque pondran en peligro a los operadores. Puede utilizarse el incinerador
comn del hospital.
e) Si no se dispone de incinerador, la eliminacin de la sangre infectada es muy
riesgosa. Existen tres posibilidades:
1) Embalar el material en forma segura y enviarlo a otro lugar para su

eliminacin.
2) Embalar el material y enterrarlo a gran profundidad para que ningn
animal pueda rescatarlo. El virus de la hepatitis B, por ejemplo, podra
conservar su infectividad durante mucho tiempo.
3) Abrir las bolsas, verter la sangre en un pozo profundo y agregar un
desinfectante potente como el hipoclorito de sodio concentrado. Cubrir la
excavacin y quemar las bolsas de inmediato. Este procedimiento debe
llevarse a cabo con gran cuidado y lejos de napas de agua que pudieran
contaminarse.
Nunca deben incinerarse o esterilizarse sustancias qumicas sin instrucciones
precisas de un superior. Nunca deben mezclarse a menos que se sepa que no
reaccionan. Este concepto es crtico para prevenir eventos que podran poner en
peligro al personal del laboratorio.
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Es fundamental cumplir con las normas locales para evitar la contaminacin de la

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tierra o el agua.
11.0 PROCEDIMIENTOS DE DESINFECCIN

Al finalizar la recoleccin de sangre es necesario limpiar y ordenar el recinto y
desinfectar los equipos.
a) En el laboratorio despus de concluir las tareas o ante un accidente, es esencial
aplicar los procedimientos de desinfeccin adecuados. El material no esterilizable
en autoclave o no descartable, demanda tratamiento apropiado, as como tambin
las bolsas o muestras contaminadas y la hielera porttil o la caja donde se
transportan las muestras.
b) En todos los casos se efecta primero desinfeccin y luego lavado con detergente.
Existen muchos desinfectantes de distinto mecanismo de accin, que deben
aplicarse en forma correcta. Todos tienen un tiempo de contacto que garantiza la
inactivacin completa de los agentes infecciosos. No obstante, algunos se
neutralizan en presencia de materiales orgnicos, de manera que requieren mayor
concentracin y contacto ms prolongado.
c) Luego se lavan los implementos con agua y detergente. An despus de la
desinfeccin adecuada, se esteriliza el material en la autoclave.
d) Los desinfectantes que contienen cloro deben usarse con cautela. En presencia de
algunas sustancias qumicas pueden generar emanaciones txicas (por ejemplo
cuando se mezcla cloro y cido). Cuando se duda de la composicin del material
infectado, es esencial neutralizar el cido con bicarbonato de sodio saturado antes
de agregar cloro o hipoclorito.
12.0 PROCEDIMIENTO A SEGUIR FRENTE A UN INCIDENTE LABORAL

PUNZO-CORTANTE
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En caso de sufrir una herida punzante o cortante, con agujas, jeringas, cortes o
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abrasiones con material contaminante, se debe proceder de la siguiente manera:

INMEDIATAMENTE DESCONTAMINAR LA PIEL CON AGUA Y JABN, O CON
SOLUCIN FISIOLGICA EN CASO DE MUCOSAS.
CATEGORIZAR EL ACCIDENTE: Debe haber ocurrido con material contaminado
con SANGRE.
Notificar al Jefe del Servicio y realizar la notificacin por escrito (Anexo II)
Realizar control de serologa para HIV, HBV y HVC inmediatamente, con

consentimiento informado firmado. Si ste fuera un nio deben firmarlo los padres.
El primer da hbil deber concurrir al Servicio de Infectologa en el centro de

salud que le
corresponda para que se le efecte una Historia Clnica y
seguimiento epidemiolgico.
Si no est vacunado para HBV (Virus de hepatitis B) se le proveer de

Gamma Globulina Hiperinmune dentro de las 24 h. Luego iniciar
vacunacin para HBV.
Tambin se le proveer de tratamiento especfico para HIV, previa
valoracin del caso de ALTO o BAJO RIESGO y con el consentimiento del
empleado. Se llenar un formulario de aceptacin o no para iniciar el
tratamiento
En caso de herida potencialmente infectante el tratamiento debe iniciarse
dentro de las 2 h, de haberse producido el accidente.
Si la fuente infectante es HIV positivo o desconocida: AZT+3TC o COMBIVIR, la
profilaxis continuar durante un mes, en las siguientes dosis:
509-38-88 280-56-72

Zidoduvina (AZT) 600 Mg. /da 2 comprimidos cada 8 hs.
Lamivudina (3Tc) 300 Mg. / da 1 comprimido cada 12 hs.
Combivir (AZT + 3TC), 1 comprimido 2 veces al da
Pgina
24
Durante la profilaxis para HIV se realizarn controles hematolgicos y

serolgicos.
Seguimiento serolgico: La toma inicial no debe hacerse ms all de las 72 h
de producido el accidente. Luego se harn las determinaciones a los 45 das,
a los 3, 6 y 12 meses.
TOMADO DE: NORMA DE MANEJO POS-EXPOSICIN LABORAL
A SANGRE EN EL CONTEXTO DE LA
PREVENCIN DE LA INFECCIN POR VIH (MINSAL CONASIDA) 2000
13.0 DOCUMENTOS RELACIONADOS

No aplica
14.4 FORMATOS
Registro de incidentes en el Laboratorio Venecia.
15.0 BIBLIOGRAFIA
Vengelende 65 Tyler v. (ED.): Manual Tcnico (13 ED. ) American Association

of
blood
Banks,
Asociacin
Argentina
de
Hemoterapia
Inmunohematologa.Buenos aires. Stilcograf SRL, 2001.

Shmunis G.: El riesgo de las enfermedades trasmisibles por transfusin en
Latinoamrica. Rev. Arg. Transf. 1997; Vol. XXIII, N 3: Normas de Medicina
Transfusional. 5 Edicin. 1997.

Normas Tcnicas y Administrativas para los Servicios de Hemoterapia e
Inmunohematologa y
Bancos de Sangre. Asociacin Argentina de
Hemoterapia e Inmunohematologa.
509-38-88 280-56-72

Ley general de salud.
Norma oficial mexicana NOM-253-SSA1-2012. Para la disposicin de sangre
Humana y sus componentes con fines teraputicos.

Normal Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, proteccin Ambiental-
Pgina
25
Residuos Peligrosos Biolgico Infecciosos-Clasificacin y especificaciones de
Manejo.
http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5240925&fecha=27/03/2012
org.mx/descargas_evento_dma/banco_sangre/GestionDelRiesgoEnLaboratorio
Clinico.pdf
ANEXOS
ANEXO I
EMPRESA ESPECIALIZADA EN EL TRATAMIENTO DE RESIDUOS
PELIGROSOS.
Para llevar a cabo la recoleccin de residuos patolgicos y biolgico infecciosos,
se contrat una empresa especializada para que le da el tratamiento adecuado a
los residuos y no representen un foco de contaminacin para el medio ambiente.
La empresa descrita en el presente anexo realiza la recoleccin
directamente en Sanatorio Venecia donde se encuentra localizado el Laboratorio
509-38-88 280-56-72
efectuar recorridos especficos para su recoleccin ( a

Pgina
26
El personal del mismo es el encargado de entregar estos residuos empaquetados

las
hrs. para
Laboratorio) y son ellos quienes los llevan a su confinamiento temporal hasta que
son entregados a la empresa especializada Medam.
NOMBRE DE LA EMPRESA
MedAm. S.A. de C.V.
DIRECCIN
Lago Victoria No. 80. 6. Piso. Col. Granada

Mxico, D.F.CP 11520
Miguel Hidalgo
Tel. 5002-8000 con 20 lneas
Fax. 5002-8050
DATOS FISCALES
MEDAm SA de CV RFC: MED9705163K2
GIRO
Recoleccin de Residuos Patolgicos y Biolgico infecciosos
ANEXO II
INFORME DE INCIDENTES OCURRIDOS EN EL LABORATORIO VENECIA
REA: _______________________________FECHA: ________________
NOMBRE DE LA PERSONA AFECTADA:
____________________________________________________________________________
ESCRIPCIN DE HECHOS
Hora:_____________ Lugar:______________________
a) Trabajo que se estaba efectuando:

_________________________________________________
b) En qu consisti el accidente o incidente:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
509-38-88 280-56-72
Pgina
c) Lesiones sufridas:
27
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Posibles causas del incidente:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
e) Observaciones:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
ATENCIN
a) Atencin inmediata que se proporcion:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
b) Lugar y nombre de la persona que proporcion la atencin:
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
509-38-88 280-56-72
Pgina
sitio al que se le traslad:
28
c) Si fue necesario trasladar al accidentado a algn lugar externo al Banco de Sangre seale el
___________________________________________________________________________
d) Especifique cmo se hizo el traslado:
___________________________________________________________________________
SI___ NO___ ACEPTO QUE SE REALICEN LAS MEDIDAS QUE SE REQUIERAN PARA
LA ATENCIN QUE DEMANDE EL INCIDENTE QUE ACABO DE TENER Y A SU VEZ
DECLARO QUE HE SIDO INFORMADO DEL PROCESO.
NOMBRE Y FIRMA:_______________________________________________
RESPONSABLE DEL LABORATORIO:__________________________________
509-38-88 280-56-72

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MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

RIESGOS DEL PERSONAL

ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL EN NORMAS DE

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

La SEGURIDAD es una condicin de mnimo riesgo de accidente y de un

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

El objetivo del presente manual es facilitar la identificacin de riesgos potenciales

personal de Laboratorio Venecia conocer y practicar la

normatividad en rea de seguridad e higiene.

6.0 SEGURIDAD E HIGIENE

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

6.1 RESPONSABILIDAD DE LA SEGURIDAD

6.2 RECONOCIMIENTO DE LOS RIESGOS POTENCIALES

NOTA: TODO EL MATERIAL CONTAMINADO DEBE MANIPULARSE CON

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

7.0 LAVADO DE MATERIAL

en pruebas realizadas y control de

Detergente neutro para cristalera

Escobillones de diferentes tamaos

Recipientes para cristalera

Solucin alcalina de hidrxido de sodio (NaOH) 0,01 mol/L: se prepara

Azul de Bromotimol: se prepara al 0,04 % disolviendo 100 mg de Azul de

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

7.1 LAVADO DE MATERIAL DE LABORATORIO

partculas o manchas adheridas en la superficie.

Cuadro N 1. Viraje del azul de Bromotimol, segn el pH

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

7.3 PRUEBA DE VERIFICACIN DEL LAVADO EFECTIVO PARA DETERMINAR

8.0 RIESGOS DEL PERSONAL (segn la Organizacin Mundial de la Salud)

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

8.1 MEDIDAS PARA MITIGAR RIESGOS FSICOS

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

8.2 NORMAS DE SEGURIDAD

10.- Slo deben ingresar al Laboratorio personas autorizadas.

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

8.2 NORMAS DE BIOSEGURIDAD

Las mujeres embarazadas que trabajen en el laboratorio (expuestas a

8.3 ROPA Y EQUIPOS PROTECTORES

El personal que trabaja en el Laboratorio Xola de Clnica Mdica Lndres debe

Es importante abrochar el guardapolvo y mantenerlo en buen estado, es decir, sin

Se deber usar guantes y en ocasiones, anteojos o mscaras para prevenir

protectores en forma correcta y en todo momento.

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

8.4 CONDICIONES INSEGURAS:

Persona enferma o con lesiones de piel.

Instalacin elctrica insegura (falta de conexin a tierra-llaves, tomacorrientes o

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

Guantes en mal estado

Equipos en mal estado y sin mantenimiento adecuado

8.5 ACTOS INSEGUROS

de la aguja una vez utilizada.

8.5 ENTRENAMIENTO DEL PERSONAL EN NORMAS DE BIOSEGURIDAD

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

a) Tenga acceso a un ejemplar de los textos normativos pertinentes y a una

explicacin de sus contenidos.

etiquetas y las seales.

lugar una exposicin a sangre y a otras sustancias potencialmente infecciosas.

cuando puede haberse producido una exposicin parenteral.

9.0 LESIONES Y EXPOSICIONES

MANUAL DE SEGURIDAD E HIGIENE

La existencia de un AES permite definir:

e) La fuente, es decir la sangre o fluido potencialmente contaminante