SNDROME ANMICO

Se denomina sndrome anmico al conjunto de sntomas y signos determinados

por la anemia.
Definimos anemia como la disminucin de la masa de hemoglobina circulante.
En la
actualidad no es correcto el diagnstico segn el recuento de hemates, debido
a las
variaciones de tamao que experimentan estos. Debemos tener siempre
presente que la
anemia es un hecho clnico (signo) y no una entidad diagnstica (enfermedad),
por lo que
siempre debemos buscar y tratar el hecho causal.
Los hemates circulan en sangre perifrica unos 90-120 das, siendo necesario
un
recambio del 1% al da, siendo el bazo el principal rgano hemocatertico.
La anemia, o disminucin de masa de hemoglobina puede tener su origen en
un
desorden hematolgico primario dentro de la mdula sea y/o perdida, o
destruccin
aumentada.
Tambin existen como la insuficiencia cardiaca congestiva, esplenomegalia
masiva,
mieloma mltiple, gestacin, en las que hay un aumento del volumen
plasmtico que dando
origen a una pseudoanemia dilucional, aceptndose en el embarazo, como
cifras normales
Hb>11 g/dl.

DIAGNSTICO
En el diagnstico de la anemia tienen que considerarse tanto los datos clnicos
como los que suministran los exmenes de laboratorio.
Una historia clnica recogida con sus ms mnimos detalles es de gran utilidad
para sospechar, no solamente la anemia, sino el tipo de la misma, el cual solo
podr precisarse con la ayuda de investigaciones de laboratorio.
En ocasiones el diagnstico es evidente, como cuando la anemia aparece
despus de una hemorragia aguda, pero muchas veces se hace muy difcil
precisar la causa de la misma.
Cuadro clnico
Una anemia grave suele ser bien tolerada si se desarrolla gradualmente, pero
en general con cifras inferiores a 7 g/dl suelen presentar sntomas.

Hay que considerar los siguientes sntomas subjetivos y signos fsicos:

a) Palidez cutaneomucosa. Es el signo ms relevante y se observa sobre todo
en las mucosas conjuntival
y oral, en el lbulo de la oreja, en la palma de la mano y en el lecho ungueal.
Puede adquirir diferentes
tonalidades: palidez amarillenta de la anemia hemoltica; alabastrina, de las
hemorragias agudas; amarillo pajizo, de las neoplasias malignas y de la anemia
perniciosa. A veces se observan trastornos
trficos de la piel y de las mucosas.
b) Astenia.
c)Taquicardia y disminucin de la amplitud del pulso, que puede llegar al
colapso vascular perifrico en
los casos de hemorragias agudas. En los casos de anemias crnicas se pueden
detectar soplos funcionales, palpitaciones y opresin precordial.
d) Disnea por anoxia anmica.
e) Cefalea, vrtigos, lipotimia, inestabilidad, inquietud y somnolencia.
f) Zumbido de los odos, ambliopa, visin de moscas
g) Trastornos de la sensibilidad producidos por degeneracin de los cordones
posteriores y laterales de la mdula, como en la anemia perniciosa.
De acuerdo con la causa de la anemia, el cuadro clnico puede acompaarse de
esplenomegalia, hepatomegalia, adenopatas, manifestaciones hemorrgicas u
otros signos.
Exmenes complementarios
Conteo y caractersticas de los glbulos rojos.
Hemoglobina.
Hematcrito.
Constantes corpusculares.
Conteo de reticulocitos.
Leucograma.
Recuento de plaquetas.
Medulograma.
Otros especiales.