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AVC
Definio: comprometimento neurolgico focal (ou s vezes,
global), de ocorrncia sbita e durao de mais de 24 horas (ou
FISIOTERAPIA NO
AVC
Epidemiologia:
diabetes
gentica
cardiopatia
AVCs
prvios
AVC
fumo
idade
alcoolismo
(Marrone et al., 2013)
AVC
Sequelas:
dislipidemia
sedentarismo
obesidade
MANIFESTAES CLNICAS
Gravidade depende: tempo de leso, da rea da leso, do
tamanho da rea, do tipo de AVC e das caractersticas pessoais.
Sensitivas
Mentais
AVC
Perceptivas
Linguagem
Motoras
Estgio agudo
Estgio subagudo
Estgio crnico
17/02/2014
MANIFESTAES CLNICAS
ESTGIO AGUDO:
- dura em mdia de 15 a 30 dias
- hemiplegia, flacidez, hemianestesia, arreflexia, alteraes cognitivas
- transtornos trficos, mos e ps edemaciados, escaras
MANIFESTAES CLNICAS
ESTGIO SUBAGUDO:
- dura cerca de 1 a 3 meses, podendo chegar a 6 meses
- recuperao da conscincia, dos reflexos, da sensibilidade e do tnus
muscular do lado no afetado
- Msculos flcidos ou espsticos no dimdio afetado
- Hemiplegia/hemiparesia contralateral
- Hemianestesia
- Paralisia facial central
- Hiperreflexia no dimdio afetado
MANIFESTAES CLNICAS
ESTGIO CRNICO:
COMPLICAES SECUNDRIAS
Problemas psicolgicos
- A partir de 6 meses
Contraturas e deformidades
- Deficincia sensorial
- Distrbios do mecanismo reflexo postural: correo de postura e equilbrio
(Obs.: espasticidade em tronco rebaixamento para o lado hemiplgico)
REFLEXOS
Fase flcida: diminudos
Incoordenao
- Ataxia
- No confundir com falta de fora
17/02/2014
REFLEXOS POSTURAIS
Movimentos Funcionais
- Rolar DL DV apoio antebrao arrastar 4 apoios
AVALIAO NEUROLGICA
Estabelecer a gravidade do quadro e da extenso das
deficincias e incapacidades funcionais;
AVDs
- ABVDs
- AIVDs
AVALIAO NEUROLGICA
TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
FASE AGUDA
Exames
Objetivos:
TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
FASE AGUDA
FASE AGUDA
Conduta:
- Programa de posicionamento no leito
DD
Conduta:
- Cinesioterapia Respiratria (aumentar a mobilidade da caixa torcica e
melhorar a ventilao pulmonar)
17/02/2014
TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
FASE AGUDA
FASE AGUDA
Conduta:
- Ponte
Conduta:
- Facilitao das AVDs: rolar, DD para sentado, transferncia de peso
TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
FASE AGUDA
FASE SUBAGUDA
Conduta:
- Higiene do sono
Objetivos:
- facilitao dos movimentos isolados
- preservar e aumentar a ADM
- reduzir os dficits sensoriais
- inibir a espasticidade
- melhorar a estabilidade postural
- estimular as funes cognitivas e as atividades funcionais
- melhorar as atividades no leito - AVDs
TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
FASE SUBAGUDA
FASE CRNICA
Conduta:
Objetivos:
- Alongamento. CUIDADO!
- Controle postural
- treinar a marcha
- Mobilizao escapular
- melhorar as AVDs
- Treino funcional
- Atividades de equilbrio (uso de espelho, bola sua)
17/02/2014
TRATAMENTO FISIOTERAPUTICO
FASE CRNICA
Conduta:
- Reeducao da marcha (Kabat, Bobath, rampa, escada)
- Orientao domiciliar
- Desafios cotidianos
- Bicicleta estacionria
- Retorno a atividade laboral
Estmulos circulares!
ATUALIDADES NA REABILITAO
Esteira com Suporte Parcial de Peso Corporal (Treadmill)
TRIM
Dispositivos robticos
EMT
Prtica observacional
Terapia-espelho
Realidade virtual