LA HISTORIA DE LA ENFERMERIA

En 1860 Florence Nightingale desarroll el primer programa de formacin para enfermera: la

Nightingale Training School for Nurses, institucin educativa independiente. El objetivo de
esta escuela era preparar enfermeras de hospitales, enfermeras de distrito para los enfermos
pobres y enfermeras capacitadas para formar a otras. Las graduadas de este programa
estaban destinadas a convertirse en lderes de la enfermera a escala internacional. Con
mucha frecuencia era consultada para la planificacin de nuevos hospitales no slo en
Inglaterra y Australia, sino Estados Unidos y Canad. Se dice que los planos del Johns
Hopkins Hospital de Baltimore fueron llevados hasta Inglaterra para que los sometiera a
estudio. La influencia que tuvo esta escuela en muchos otros pases se puede confirmar a
travs de la creacin en ese periodo de tiempo (1860-1910) de cerca de 30 escuelas de
enfermera, alrededor del mundo, con el modelo establecido por Florence Nightingale. Sirvi
de modelo para otras escuelas y elev la enfermera de la degradacin y la deshonra al
rango de profesin respetable para las mujeres, supuso la inauguracin de un nuevo estilo
de vida para las mujeres. La lnea divisoria entre la vieja y la nueva enfermera es la
demarcacin entre la enfermera pre-Nightingale y la enfermera Nightingale. De la misma
forma que Hipcrates (460-370 a.C.) fue el padre de la medicina, Florence Nightingale (1820
1910) fue la fundadora de la enfermera; as, la medicina sistematizada es un arte antiguo,
mientras que la enfermera organizada es un arte reciente. Miss Nightingale model una
nueva

profesin

extrada

de

siglos

de

ignorancia

supersticin.

La grandeza y la bondad de Florence Nightingale se combinaron para emancipar a la mujer

de la maldicin de no poder encontrar su trabajo; Florence Nightingale dio a la mujer la tarea
de

la

enfermera

formada

para

la

humanidad.

El nacimiento de la Cruz Roja Internacional fue otro punto clave para la reforma de la
enfermera. J. Henri Dunant, suizo, hizo un llamado a varios gobiernos europeos para crear
un organismo internacional que brindara ayuda voluntaria de enfermera en los campos de
batalla. No solamente logr esto, sino que se acord honrar a las enfermeras de la Cruz Roja
como no combatientes y respetar sus hospitales y dems instalaciones De igual forma que la
Guerra de Crimea, en el caso de Inglaterra, atrajo la atencin sobre la desesperada situacin
de la enfermera, la Guerra de Secesin en los Estados Unidos plante a los organismos
gubernamentales la necesidad de contar con enfermeras capacitadas, lo que trajo como
resultado las primeras reformas en la enfermera de ese pas; de tal suerte que mientras

Miss Nightingale haca sus reformas en el viejo continente, enfermeras como Dorotea Lybde
Dix, Clara Barton, Louisa May Alcott, Mary Ann Madre Bickerdyke y Walt Whitman hacan lo
propio en los Estados Unidos. Sin embargo, la experiencia de la guerra demostr sin lugar a
dudas la superioridad de la enfermera preparada sobre la voluntaria sin formacin e impuls
la constitucin de un cuerpo permanente de enfermeras institucionalizado dentro del
departamento

mdico

del

Ejrcito (1900) Pero fue entre 1890 y 1900 que se produjo una serie de acontecimientos muy
importantes que impactaron positivamente el desarrollo de la enfermera Norteamericana,
surgieron lderes carismticos, proliferaron las escuelas de enfermera y se inici la
organizacin de la enfermera como profesin. La llegada del siglo XX, los avances en la
ciruga y las ciencias de la salud, permiti que la enfermera fuera la encargada de aplicar los
nuevos descubrimientos. Las estudiantes de enfermera no slo mejoraban el servicio a los
pacientes sino que reducan los gastos de este servicio mejorado para los hospitales, por lo
que la mayora de los hospitales abra sus propias escuelas de enfermera o se haca cargo
de

las

escuelas

que

se

haban

iniciado

en

forma

independiente. La diferencia que haba entre las diversas escuelas y la explotacin de las
enfermeras-estudiantes llev a que las lderes de enfermera comenzaran a organizarse de
hecho se formaron numerosas asociaciones de enfermeras, entre ellos el Consejo
Internacional de Enfermeras (1899), la ANA, la NACGN, la National League of Nursing
Education, la National Organization for Public Health Nursing, la Sigma Theta Tau, la
Association of Collegiate Schools of Nursing, entre otras , para controlar sus propios niveles
de formacin y mejorar la prctica de la enfermera. Participaron tambin en las luchas tanto
por los derechos de la mujer como por los derechos humanos. Marcharon apoyando las
sufragistas y en 1920, la Constitucin de los Estados Unidos fue enmendada para permitir el
sufragio de las mujeres. Y es que la desigualdad de la que era objeto la mujer se reflejaba en
la

enfermera

resultado

de

la

mezcla

entre

un

dominio

masculino y una discriminacin sexual que se traduca en el desconocimiento de las

enfermeras como profesionales iguales que los mdicos y con el derecho a una prctica
independiente Desigualdad que se sigue presentando en la actualidad y que impide el
desarrollo

del

mximo

potencial

de

la

enfermera.

La necesidad de un control profesional que mantuviera los estndares de enfermera llev a

las Asociaciones arriba mencionadas a buscar la certificacin y reconocimiento de las
enfermeras tituladas, a que se distinguiera entre personal titulado y no titulado Dentro de la

orientacin asistencial el desarrollo de las especializaciones clnicas tienen gran importancia

y una participacin significativa en los equipos interdisciplinarios de salud.
La enfermera moderna aplica el conocimiento cientfico para la resolucin de problemas, se
especializa en trauma, infecciones, metabolismo y nutricin, oncologa, medicina crtica e
intensiva,

perinatologa,

neurologa,

cardiopulmonar,

imgenes

diagnsticas,

salud

ocupacional, y gerencia y auditora, entre muchas otras; aunque la tendencia actual es

profundizar estudios transdisciplinarios como son mercadeo, estadstica, epidemiologa,
biotica, administracin pblica, etc.
FLORENCE NIGHTINGALE
En 1860 Florence Nightingale desarroll el primer programa de formacin para enfermera: la
Nightingale Training School for Nurses, institucin educativa independiente. El objetivo de
esta escuela era preparar enfermeras de hospitales, enfermeras de distrito para los enfermos
pobres y enfermeras capacitadas para formar a otras. Las graduadas de este programa
estaban destinadas a convertirse en lderes de la enfermera a escala internacional. Con
mucha frecuencia era consultada para la planificacin de nuevos hospitales no slo en
Inglaterra y Australia, sino Estados Unidos y Canad. Se dice que los planos del Johns
Hopkins Hospital de Baltimore fueron llevados hasta Inglaterra para que los sometiera a
estudio. La influencia que tuvo esta escuela en muchos otros pases se puede confirmar a
travs de la creacin en ese periodo de tiempo (1860-1910) de cerca de 30 escuelas de
enfermera, alrededor del mundo, con el modelo establecido por Florence Nightingale.
Sirvi de modelo para otras escuelas y elev la enfermera de la degradacin y la deshonra
al rango de profesin respetable para las mujeres, supuso la inauguracin de un nuevo estilo
de vida para las mujeres.
La lnea divisoria entre la vieja y la nueva enfermera es la demarcacin entre la enfermera
pre-Nightingale y la enfermera Nightingale. De la misma forma que Hipcrates (460-370
a.C.) fue el padre de la medicina, Florence Nightingale (1820-1910) fue la fundadora de la
enfermera; as, la medicina sistematizada es un arte antiguo, mientras que la enfermera
organizada es un arte reciente. Miss Nightingale model una nueva profesin extrada de
siglos de ignorancia y supersticin.

La grandeza y la bondad de Florence Nightingale se combinaron para emancipar a la mujer

de la maldicin de no poder encontrar su trabajo; Florence Nightingale dio a la mujer la tarea
de la enfermera formada para la humanidad.
El nacimiento de la Cruz Roja Internacional fue otro punto clave para la reforma de la
enfermera. J. Henri Dunant, suizo, hizo un llamado a varios gobiernos europeos para crear
un organismo internacional que brindara ayuda voluntaria de enfermera en los campos de
batalla. No solamente logr esto, sino que se acord honrar a las enfermeras de la Cruz Roja
como no combatientes y respetar sus hospitales y dems instalaciones
De igual forma que la Guerra de Crimea, en el caso de Inglaterra, atrajo la atencin sobre la
desesperada situacin de la enfermera, la Guerra de Secesin en los Estados Unidos
plante a los organismos gubernamentales la necesidad de contar con enfermeras
capacitadas, lo que trajo como resultado las primeras reformas en la enfermera de ese pas;
de tal suerte que mientras Miss Nightingale haca sus reformas en el viejo continente,
enfermeras como Dorotea Lybde Dix, Clara Barton, Louisa May Alcott, Mary Ann Madre
Bickerdyke y Walt Whitman hacan lo propio en los Estados Unidos. Sin embargo, la
experiencia de la guerra demostr sin lugar a dudas la superioridad de la enfermera
preparada sobre la voluntaria sin formacin e impuls la constitucin de un cuerpo
permanente de enfermeras institucionalizado dentro del departamento mdico del Ejrcito
(1900)
Pero fue entre 1890 y 1900 que se produjo una serie de acontecimientos muy importantes
que impactaron positivamente el desarrollo de la enfermera Norteamericana, surgieron
lderes carismticos, proliferaron las escuelas de enfermera y se inici la organizacin de la
enfermera como profesin. La llegada del siglo XX, los avances en la ciruga y las ciencias
de la salud, permiti que la enfermera fuera la encargada de aplicar los nuevos
descubrimientos. Las estudiantes de enfermera no slo mejoraban el servicio a los
pacientes sino que reducan los gastos de este servicio mejorado para los hospitales, por lo
que la mayora de los hospitales abra sus propias escuelas de enfermera o se haca cargo
de las escuelas que se haban iniciado en forma independiente. La diferencia que haba
entre las diversas escuelas y la explotacin de las enfermeras-estudiantes llev a que las
lderes de enfermera comenzaran a organizarse de hecho se formaron numerosas
asociaciones de enfermeras, entre ellos el Consejo Internacional de
Enfermeras (1899), la ANA, la NACGN, la National League of Nursing Education, la National

Organization for Public Health Nursing, la Sigma Theta Tau, la Association of Collegiate
Schools of Nursing, entre otras , para controlar sus propios niveles de formacin y mejorar
la prctica de la enfermera. Participaron tambin en las luchas tanto por los derechos de la
mujer como por los derechos humanos. Marcharon apoyando las sufragistas y en 1920, la
Constitucin de los Estados Unidos fue enmendada para permitir el sufragio de las mujeres.
Y es que la desigualdad de la que era objeto la mujer se reflejaba en la enfermera resultado
de la mezcla entre un dominio masculino y una discriminacin sexual que se traduca en el
desconocimiento de las enfermeras como profesionales iguales que los mdicos y con el
derecho a una prctica independiente.
Desigualdad que se sigue presentando en la actualidad y que impide el desarrollo del
mximo potencial de la enfermera.
La necesidad de un control profesional que mantuviera los estndares de enfermera llev a
las Asociaciones arriba mencionadas a buscar la certificacin y reconocimiento de las
enfermeras tituladas, a que se distinguiera entre personal titulado y no titulado
Dentro de la orientacin asistencial el desarrollo de las especializaciones clnicas tienen gran
importancia y una participacin significativa en los equipos interdisciplinarios de salud.
La enfermera moderna aplica el conocimiento cientfico para la resolucin de problemas, se
especializa en trauma, infecciones, metabolismo y nutricin, oncologa, medicina crtica e
intensiva,

perinatologa,

neurologa,

cardiopulmonar,

imgenes

diagnsticas,

salud

ocupacional, y gerencia y auditora, entre muchas otras; aunque la tendencia actual es

profundizar estudios transdisciplinarios como son mercadeo, estadstica, epidemiologa,
biotica, administracin pblica, etc.
VIRGINIA HENDERSON
Virginia avenel Henderson naci el 17 de marzo de 1897 en Kansas y falleci el 19 de
marzo de 1996 a la edad de 98 aos. Desarroll su inters por enfermera a partir de
la Primera Guerra Mundial.
Es ah donde se destac por asistir a sus semejantes. Estudi en Washington D. C. en 1918
a la edad de 21 aos inicia sus estudios de enfermera en la Escuela de enfermera del
ejrcito y Se gradu en 1921 y trabaj en Henry Street Visiting Nurse Service de Nueva
York como enfermera visitadora. Interesada en la docencia e investigacin profesional,

realiz un mster y luego la especializacin. Recibe nueve ttulos doctorales honorficos de

las siguientes
En 1955 revis un libro de enfermera escrito por Bertha Harmer que haba definido la
enfermera en 1922 diciendo que la enfermera estaba para ayudar a la humanidad. Es en
este ao que Virginia Henderson Formul una definicin propia de la Enfermera. Esta
definicin fue un punto de partida esencial para que surgiera la enfermera como una
Disciplina separada de la medicina.Es decir Trabaj en definir la profesin y qu eran los
cuidados de enfermera.
Para ella la enfermera es: Ayudar al individuo sano o enfermo en la realizacin de
actividades que contribuyan a su salud, recuperacin o a lograr una muerte digna.
Actividades que realizara por s mismo si tuviera la fuerza, voluntad y conocimientos
necesarios. Hacerle que ayude a lograr su independencia a la mayor brevedad posible.La
prioridad del enfermero es ayudar a las personas y sus familiares(que ella consideraba como
una unidad). Por lo tanto el enfermero es dueo de la atencin. En los postulados que
sostienen el modelo, descubrimos el punto de vista del paciente que recibe los cuidados del
personal de enfermera.
Para Henderson, la enfermera es una profesin independiente cuya funcin principal es
ayudar, pero esa labor no la hace en solitario sino formando parte del equipo sanitario. Es
una profesin que necesita y posee conocimientos biolgicos y en ciencias sociales. El
enfermero tambin sabe hacer frente a las nuevas necesidades de salud pblica y sabe
evaluar las necesidades humanas.

Valoracin: se determina el grado de dependencia-independencia en la satisfaccin

de las 14 necesidades; las causas de dificultad en su satisfaccin; las interrelaciones
de unas necesidades con otras; la definicin de los problemas y su relacin con las
causas de dificultad identificadas.

: Se formulan los objetivos de independencia sobre la base de las fuentes de

dificultades identificadas, en la eleccin del modo de intervencin (ayudasuplencia) y en la determinacin de las actividades a realizar. Esos criterios
guiarn la puesta en marcha del plan de cuidados en la intervencin.

Evaluacin: Se comparan los criterios de niveles de independencia que se

establecieron en el plan de cuidados con el grado de independencia conseguido.

Salud: definida a partir de la capacidad del individuo de realizar por s solo y sin
ayuda las 14 necesidades bsicas; la salud es el mximo grado de independencia,
teniendo la mejor calidad de vida. La salud por lo tanto es una calidad y cualidad de
vida necesaria para el funcionamiento del ser humano ya sea a nivel biolgico
(satisfacciones) y a nivel fisiolgico (emocional). La salud es la independencia.

Entorno: todas las condiciones externas que influan en el equilibrio y buen

funcionamiento del ser humano. Es el lugar donde la persona aprende su patrn vital.

Persona: hace dos definiciones:

1. Es un ser bio-psico-social, es decir, la persona adems de una estructura biolgica,

posee una psicolgica y tambin se relaciona; y esto es lo que define a la persona
como ser integral.
2. El paciente es el ser bio-psico-social al que se le ayuda para que logre su
independencia; la mente y el cuerpo son inseparables; el paciente y la familia forman
una unidad.

Enfermera: Es la asistencia temporal a una persona que carece de la capacidad,

fortaleza o conocimientos para realizar alguna de las 14 necesidades bsicas, hasta
que esa persona pueda volver a realizarlas de manera independiente. Los cuidados
de enfermera iran dirigidos a recuperar esa independencia.

Revolucion el mundo de la enfermera redefiniendo el concepto de la misma y catalogando

las 14 necesidades bsicas, con las cuales hoy en da an se trabaja, tratando cubrir
completamente las necesidades del paciente en el modo en que sea posible; necesidades
que seran comunes a toda persona, enferma o sana. Las primeras nueve necesidades se
refieren al plano fisiolgico. La dcima y decimocuarta son aspectos psicolgicos de la
comunicacin y el aprendizaje. La undcima necesidad est en el plano moral y espiritual.
Finalmente las necesidades duodcima y decimotercera estn orientadas sociolgicamente
al plano ocupacional y recreativo. Para Henderson es bsica y fundamental la independencia
del paciente en la medida de lo posible, y orienta sus cuidados a que este la consiga del
modo ms rpido posible. El paciente, segn Virginia tiene que ser ayudado en las funciones
que l mismo realizara si tuviera fuerza, voluntad y conocimientos.

Necesidades bsicas
1. Respiracin y circulacin.
2. Nutricin e hidratacin.
3. Eliminacin de los productos de desecho del organismo.
4. Moverse y mantener una postura adecuada.
5. Sueo y descanso.
6. Vestirse y desvestirse. Usar prendas de vestir adecuadas.
7. Termorregulacin. Ser capaz de mantener el calor corporal modificando las prendas
de vestir y el entorno.
8. Mantenimiento de la higiene personal y proteccin de la piel.
9. Evitar los peligros del entorno y evitar daar a los dems (Seguridad).
10. Comunicarse con otras personas siendo capaz de expresar emociones, necesidades,
miedos u opiniones.
11. Creencias y valores personales.
12. Trabajar y sentirse realizado.
13. Participar en actividades recreativas.
14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad.
Definicin de la funcin de enfermera:
Asistir al individuo, sano o enfermo, en la realizacin de aquellas actividades que
contribuyen a la salud o a su recuperacin(o a una muerte serena), actividades que realizara
por l mismo si tuviera la fuerza, conocimiento o voluntad necesaria, Todo esto de manera
que le ayude a ganar independencia de la forma ms rpida posible.
Relacin con el paciente en el proceso de cuidar:
1. Nivel sustitucin: el enfermero sustituye totalmente al paciente. 2. Nivel de ayuda:
el enfermero lleva a cabo slo aquellas acciones que el paciente no puede realizar. 3. Nivel

de acompaamiento: el enfermero permanece al lado del paciente desempeando tareas de

asesoramiento y reforzando el potencial de independencia del sujeto y como consecuencia
su capacidad de autonoma.
Relacin del enfermero con el equipo de salud:
Ser una relacin de respeto y nunca de subordinacin, puede ocurrir la solapacin de las
funciones de todos ellos.
Equipo de atencin incluye al paciente y su familia:
Ambos participan en el proceso de cuidar modificando su participacin en funcin de las
condiciones que se den en cada momento concreto. Siempre se tratara de que ambos
alcancen el mximo nivel de independencia en el menor tiempo posible.
DOROTHEA ELIZABETH OREM
Dorothea Orem naci en 1914 en Baltimore, Maryland y falleci un 22 de Junio del 2007,
alrededor de los 94 aos de edad. Su padre era un constructor y su madre una duea de
casa.
Empez su carrera de enfermera con las hermanas de Caridad en elHospital en Washington
D.C. y se recibe como una en el ao 1930. Luego en Catholic University of America recibi
un B.S.N.E (Bachelor of Science in Nursing Education). en 1939 y en 1946 obtuvo un
M.S.N.E.(Master of Science in Nursing Education) Laexperienciaprofesionalenelrea
asistencialladesarroll enel servicio privado, enlasunidades

depediatra, yadultos, siendo

adems supervisora de noche en Urgencias.

Fue directora en la escuela de Enfermera y del departamento de de Enfermera del hospital
de Province Hospital Detroit.
Entre19491957trabajenlaDivisinofHospitalandInstitutionalServicesdel Indiana StateBoard
ofHealth. Esaqudondedesarrollasudenicindelaprctica enfermera
En

1957

trabajo

como

asesora

de programas de

estudio.

De 1958-1960 trabaj en un proyecto para mejorar la formacin prctica de las enfermeras.

En 1959 trabaj como profesora colaboradora de educacin enfermera en la CUA, como
decana en funciones de la escuela de enfermera y como profesora asociada de educacin
enfermera.

En

1970

empez

dedicarse

su

propia

empresa

consultora.

Se jubil en 1984 y sigui trabajando en el desarrollo de la teora enfermera del dficit

de autocuidado.
Sus Experiencias laborales fueron:

Enfermera quirrgica

Enfermera de servicio privado

Unidades peditricas y de adultos

Supervisora del turno noche

Profesora de ciencias biolgicas

Sus teoras:
Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido inspirada por
varios agentes relacionados con la enfermera como son: Nightingale, Peplau, Rogers y
dems.
Ha descrito la Teora General del Autocuidado, la cual trata de tres subteoras relacionadas:

La teora del autocuidado:

En la que explica el concepto de autocuidado como una contribucin constante del individuo
a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos,
orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida,
dirigida por las personas sobre s mismas, hacia los dems o hacia el entorno, para regular
los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida,
salud

bienestar".

Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o
resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado,indican una actividad que un individuo
debe

realizar

para

cuidar

de

mismo:

- Requisitos de autocuidado universal: son comunes a todos los individuos e incluyen la

conservacin del aire, agua, eliminacin, actividad y descanso, soledad e interacin social,
prevencin

de

riesgos

interaccin

de

la

actividad

humana.

- Requisitos de autocuidado del desarrollo: promover las condiciones necesarias para la vida
y la maduracin, prevenir la aparicin de condiciones adversas o mitigar los efectos de

dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo o del desarrollo del ser
humano:

niez,

adolescencia,

adulto

vejez.

- Requisitos de autocuidado de desviacin de la salud: que surgen o estn vinculados a los

estados de salud.

La teora del dficit de autocuidado:

En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho dficit. Los individuos
sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el
autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cundo y por qu se necesita de la
intervencin de la enfermera.

La teora de sistemas de enfermera:

En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos,
identificando tres tipos de sistemas:
- Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La enfermera suple al individuo.
Accin de la enfermera: Cumple con el autocuidado teraputico del paciente; Compensa
la incapacidad del paciente; da apoyo al paciente y le protege.
- Sistemas de enfermera parcialmente compensadores: El personal de enfermera
proporciona autocuidados:
Accin de la enfermera: Desarrolla algunas medidas de autouidado para el paciente;
compensa las limitaciones de autocuidado; ayuda al paciente.
Accin del paciente: Desempea algunas medidas de autocuidado; regula la actividad de
autocuidado; acepta el cuidado y ayuda a la enfermera.
- Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: la enfermera actua ayudando a los individuos
para que sean capaces de realizar las actividades de autocuidado, pero que no podran
hacer sin esta ayuda:
Accin de la enfermera: regula el ejercicio y desarrollo de la actividad de
Accin

del

paciente:

Cumple

con

el

autocuidado.
autocuidado.

Naturaleza del autocuidado:

El autocuidado podra considerarse como la capacidad de un individuo para realizar todas
las actividades necesarias para vivir y sobrevivir.
Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo necesidades
fsicas, psicolgicas y espirituales), y el concepto cuidado como la totalidad de actividades
que un individuo inicia para mantener la vida y desarrollarse de una forma que sea normal
para l.
El autocuidado es la prctica de actividades que los individuos inician y realizan en su propio
beneficio para el mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
Puede considerarse que un individuo cuida de s mismo si realiza efectivamente las
siguientes actividades:

Apoyo de los procesos vitales y del funcionamiento normal.

Mantenimiento del crecimiento, maduracin y desarrollo normales.

Prevencin o control de los procesos de enfermedad o lesiones.

Prevencin de la incapacidad o su compensacin.

Promocin del bienestar.

El cuidado se inicia voluntaria e intencionadamente por los individuos. El autocuidado es un

fenmeno activo que requiere que las personas sean capaces de usar la razn para
comprender su estado de salud, y sus habilidades en la toma de decisiones para elegir un
curso de accin apropiado.
2.

TEORA, METATEORA O FILOSOFA?

Se trata de una teora, aunque se puede encontrar un parecido con la filosofa debido a que
tiene una visin de realismo, que describe la visin de los seres humanos como seres
dinmicos, unitarios, que viven en un sus entornos, que estn en procesos de conversin y
que poseen libre voluntad, as como cualidades esenciales de los seres humanos.
Trata de la resolucin de una problemtica de la ciencia de la enfermera, con una
investigacin no emprica, donde la cual Dorothea ha observado durante toda su carrera.

Adems ella misma ha dicho que han sido sus propios conclusiones, que no han surgido de
ningn otro autor, por lo tanto no puede ser una metateora.
3.

CONCEPTOS SEGN LA TEORA:

Concepto de persona:
Concibe al ser humano como un organismo biolgico, racional y pensante. Como tal es
afectado por el entorno Y es capaz de acciones predeterminadas que le afecten a l mismo,
a otros y a su entorno, condiciones que le hacen capaz de llevar a cabo su autocuidado.
Adems es un todo complejo y unificado objeto de la naturaleza en el sentido de que est
sometido a las fuerzas de la misma, lo que le hace cambiante. Es una persona con
capacidad para conocerse, con facultad para utilizar las ideas, las palabras y los smbolos
para pensar, comunicar y guiar sus esfuerzos, capacidad de reflexionar sobre su propia
experiencia y hechos colaterales, a fin de llevar a cabo acciones de autocuidado y el cuidado
dependiente.
Concepto de Salud:
La Salud es un estado que para la persona significa cosas diferentes en sus distintos
componentes. Significa integridad fsica, estructural y funcional; ausencia de defecto que
implique deterioro de la persona; desarrollo progresivo e integrado del ser humano como una
unidad individual, acercndose a niveles de integracin cada vez ms altos.
El hombre trata de conseguir la Salud utilizando sus facultades para llevar a cabo acciones
que le permitan integridad fsica, estructural y de desarrollo.
Concepto de Enfermera:
Enfermera es proporcionar a las personas y/o grupos asistencia directa en su autocuidado,
segn sus requerimientos, debido a las incapacidades que vienen dadas por sus situaciones
personales.
Los cuidados de Enfermera se definen como ayudar al individuo a llevar a cabo y mantener,
por si mismo, acciones de autocuidado para conservar la Salud y la vida, recuperarse de la
enfermedad y afrontar las consecuencias de esta.
La enfermera acta cuando el individuo, por cualquier razn, no puede autocuidarse. Los
mtodos de asistencia de enfermera que D. 0rem propone, se basan en la relacin de ayuda
y/o suplencia de la enfermera hacia el paciente, y son:

1.- Actuar en lugar de la persona, por ejemplo en el caso del enfermo inconsciente.
2.- Ayudar u orientar a la persona ayudada, como por ejemplo en el de las recomendaciones
sanitarias

las

mujeres

embarazadas.

3.- Apoyar fsica y psicolgicamente a la persona ayudada. Por ejemplo, aplicar el

tratamiento

mdico

que

se

haya

prescrito.

4.- Promover un entorno favorable al desarrollo personal, como por ejemplo las medidas de
higiene

en

las

escuelas.

5.- Ensear a la persona que se ayuda; por ejemplo, la educacin a un enfermo

colostomizado en cuanto a la higiene que debe realizar.
Conceptos de Entorno:
Factores fsicos, qumicos, biolgicos y sociales, ya sean comunitarios o familiares que
pueden influir o interactuar con la persona.
Tambin es necesario aclarar los siguientes conceptos, abarcados en la teora de Orem:
Necesidades de autocuidado teraputico: El conjunto de medidas de cuidado que se
requieren en ciertos momentos o durante un cierto tiempo, para cubrir las necesidades de
autocuidado de la persona.
Actividad de autocuidado: Las acciones deliberadas e intencionadas que llevan a cabo las
personas, para regular su propio funcionamiento y desarrollo.
Agente: La persona que se compromete a realizar un curso de accin o que tiene el poder de
comprometerse en l mismo.
Agente de cuidado dependiente: Es el adolescente o adulto que asume la responsabilidad de
cubrir las demandas teraputicas de las personas que son importantes para l.
4.

La relacin enfermero-paciente-familia representa para Orem el elemento bsico del

sistema de enfermeros, ya que influyen estos agentes en el proceso de enfermera, el cual

se basa en tener una relacin efectiva, en la cual se deber ponerse de acuerdo para poder
realizar las cuestiones relacionadas con la salud del paciente.
Esta relacin se ve tambin en la gua de planificacin de la enfermera segn Orem, que
dice:

Informacin previa, se debe consultar al paciente y a la familia sobre el estado de

salud del mismo y las condiciones culturales. A su vez Identificar y analizar el impacto de la
condicin del paciente sobre los miembros de la familia y su interaccin con ellos.

Valoracin: evaluar el desarrollo del paciente y su familia, que se analizara las

necesidades de aprendizaje del paciente y de su familia (acerca del tratamiento).

Planificacin: Planificar los cuidados de enfermera, dirigidos a superar los dficit de

autocuidado del paciente y aquellos problemas con que puede encontrarse la familia. La
enfermera deber apoyar la toma de decisiones del paciente y su familia.
HILDEGARD PEPLAU
Naci el 1 de septiembre del 1909 en Reading, Pensylvania. Se gradu como enfermera en
el 1931 en Pennsylvania Hospital School of Nursing.
Trabajo como supervisora de un quirfano en el Hospital de Pottstown, y en 1947 obtuvo la
maestra en enfermera psiquitrica en The teacher College Columbia in New York. Fue
miembro de Army Nurse Corps retirndose en el ao 1974.
Falleci el 17 de marzo de 1990, en su casa en Sherman Oaks California.
Obra.
Se la considera la madre de la enfermera psiquitrica. Fue partcipe de los avances
profesionales, educativos y prcticos en la enfermera. Desarrollo la teora de las relaciones
interpersonales, centrada en la relacin enfermera- paciente.
En 1969 Se convierte en directora ejecutiva de la American Nurses Associations. A partir
1970 hasta 1972 Asumi la presidencia de la American Nurses Associations. Es incorporada
al American Academy of Nursing Living Legend Hall of Fame en 1994.Y en 1995 Aparece en
la Lista de las 50 grandes personalidades americanas, recibiendo el honor ms alto de la
enfermera, el premio Christiane Reimann, en el ICN Quadrennial Congress en el ao 1997.
Teora psicodinmica de Hildegart Peplau.
Es un modelo orientado principalmente a la enfermera psiquitrica que toma como sustento
las bases tericas psicoanalistas, de las necesidades humanas y del concepto de motivacin
y desarrollo personal.
Peplau define la Enfermera Psicodinmica como aquella que es capaz de entender la
propia conducta para ayudar a otras personas a identificar cules son las dificultades y
aplicar los principios sobre las relaciones humanas a los problemas que surgen en cualquier
nivel de experiencia

Para Peplau la ENFERMERIA es un proceso interpersonal y teraputico que funciona en

trminos de cooperacin con otros procesos humanos, haciendo de la salud una posibilidad
para

los

individuos

en

las

comunidades.

Basa

este

planteamiento

en

que

las PERSONAS son seres humanos que viven una especie de equilibrio inestable de manera
que, cuando ese equilibrio se altera, aparece la ENFERMEDAD.
Define SALUD como palabra smbolo que implica el movimiento d avance de la personalidad
y otros procesos humanos hacia una vida creativa, constructiva, personal y comunitaria
La relacin interpersonal entre enfermera y paciente puede llevarse a cabo en
diferentes ENTORNOS: hospital, escuela, comunidad, etc., con el objetivo de mejorar la
salud, aumentar el bienestar y atender a las enfermedades.
Caracterizar el modelo, la forma de actuacin de la enfermera para alcanzar los objetivos
anteriores. Se trata de actuar en lugar de la persona o paciente, actuar orientndole, actuar
manteniendo y mejorando su estado fsico y psquico, actuar mediante la instruccin, etc.
En este modelo las acciones son relazadas tanto por el paciente como por la enfermera a
travs de la interrelacin personal.
La meta se puede considerar alcanzada cuando el paciente alcanza al mximo grado de
crecimiento personal y de salud dentro de sus limitaciones.
La dinmica que hace progresar la actividad es la capacidad de los sujetos ( tanto enfermera
como paciente ) para poder establecer relaciones interpersonales aprender y desarrollarse.
El objetivo de este modelo de enfermera es ayudar al paciente y al grupo comunitario a
conseguir la salud de forma que enfermera y paciente alcancen el mayor grado de desarrollo
personal.
En la relacin enfermera y paciente describe cuatro fases.
1. Orientacin: En esta fase el paciente tiene una necesidad insatisfecha y por tanto precisa
apoyo profesional. La enfermera le ayuda a reconocer y entender sus problemas.
2. Identificacin: El paciente se relaciona e identifica con quienes pueden ayudarle. La
enfermera le ayuda a desarrollar fuerzas positivas para llegar a satisfacer sus necesidades
3. Explotacin: El paciente intenta aprovechar al mximo todo lo que se le brinda a travs de
su relacin con la enfermera.
4. Resolucin: Los objetivos inciales van cambiando progresivamente, y en la medida que el
paciente se hace menos dependiente se va liberando de su identificacin con el enfermero/a.
En la relacin de enfermera con el paciente, Peplau llega a describir seis funciones
diferentes a desarrollar.

1. Papel del extrao: El enfermero es, en primera instancia, para el paciente, un extrao. Es
necesario establecer con el paciente una relacin aceptndolo tal y como es, sin juicios de
valor sobre su persona. En esta fase la relacin enfermero paciente no est an
personalizada, y se correspondera con la identificacin.
2. Papel de persona-recurso: La enfermera da respuestas especficas a las preguntas del
paciente en lo relativo a su salud, es muy importante que estas se den de acuerdo con la
personalidad y capacidades intelectuales del paciente.
3. Papel docente: La autora habla de dos categoras de enseanza a los enfermos:
enseanza instructiva, basada en dar a las personas la informacin necesaria, y enseanza
experiencial basada en utilizar la experiencia del paciente como base para el aprendizaje
(aprender la propia experiencia).
4. Papel conductor: El profesional de enfermera ayuda al paciente enfermo a travs de una
relacin de cooperacin y de participacin activa.
5. Papel de sustituto: El profesional de enfermera desarrolla un papel de sustituto de
alguien. Posteriormente es necesario ayudarle a diferenciar, puesto que hay que establecer
los campos de dependencia e independencia en la relacin enfermero- paciente.
6. Papel de consejero: es el papel que Peplau le da mayor importancia en la enfermera
psiquitrica. El consejo funciona en la relacin, de manera que las enfermeras/os responden
a las necesidades de sus pacientes, ayudando a que recuerden y entiendan completamente
lo que le sucede en la actualidad, de modo que pueda integrar esa experiencia en vez de
disociarla de las dems experiencias de su vida.
Concluimos que el modelo de Hildegard Peplau, es un modelo de interaccin donde
enfermera- paciente unidos pueden aprender y crecer personalmente.
CALLISTA ROY
Naci el 14 de octubre de 1939 en Los ngeles, California. En 1963, obtuvo un B.A. en
enfermera en el Mount Saint Mary's College en Los ngeles y en 1966 una M.S.N. de la
Universidad de California en Los ngeles. Cuando trabajaba como enfermera de pediatra,
observ la gran capacidad de recuparacin que tenan los nios y su capacidad para
adaptarse a cambios fsiolgicos y psicolgicos importantes. De ah surge la idea de
considerarlo como un marco conceptual adecuado para la enfermera. El Roy Adaptation
Model (RAM) se present por primera vez en 1970 en un artculo publicado en la Nursing
Outlook, titulado "Adaptation: A Conceptual Framework for Nursing".

Educacin
Roy obtuvo un pregrado en enfermera por el Mount St. Mary's College en 1963, seguido por
un mster en enfermera por la Universidad de California en Los ngeles (UCLA) en 1966.
Despus obtuvo msters y doctorados en sociologa por la UCLA. Fue becaria de
postdoctorado en enfermera de neurociencia en la Universidad de California en San
Francisco. Tambin se le han concedido cuatro doctorados honoris causa.
Carrera
Callista Roy es profesora y terica de enfermera en la Escuela de Enfermera de William F.
Connell, en el Boston College. En 1991, fund la Boston Based Adaptation Research in
Nursing Society (BBARNS), que ms tarde renombr como Roy Adaptation Association
(Asociacin de Adaptacin de Roy). Ha dado numerosas conferencias en ms de treinta
pases, incluyendo Estados Unidos. Actualmente, estudia los efectos de las intervenciones
en la recuperacin cognitiva tras una lesin leve en la cabeza.
Pertenece a la congregacin Hermanas de San Jos de Carondelet.
Modelo de adaptacin de Roy
Durante sus estudios de posgrado, la profesora Dorothy Johnson le impuso la obligacin de
escribir un modelo conceptual de enfermera. El modelo de adaptacin de Roy fue publicado
por primera vez en Nursing Outlook, en 1970. En este modelo, los seres humanos (como
individuos o en grupos) son sistemas holsticos y adaptables. El entorno consiste en
estmulos internos y externos que rodean al individuo o grupo. La salud es contemplada
como un estado sano e intacto que conduce a la integridad. La meta de la enfermera es
promocionar modos de adaptacin que apoyen la salud global.
Cuatro modos de adaptacin apoyan la integridad: psicolgico-fsico, identidad grupal de
autoconcepto, funcin de rol e interdependencia. Aplicando el modelo de Roy, los siguientes
pasos pueden ayudar a integrarlo con el proceso de enfermera tradicional: valoracin del
comportamiento del cliente, valoracin de los estmulos, diagnstico de enfermera, fijacin
de metas, intervenciones, y evaluacin.4
Honores y premios

2006: Premio de Enseanza Distinguida, Boston College.5

2007: Leyenda Viviente, Academia Americana de Enfermera.1

2010: Admitida en el Saln de la Fama de la Enfermera Investigadora de Sigma Theta

Tau.

2011: Premio Mentor, Sociedad Sigma Theta Tau.2

Obras publicadas

Roy, C. (2009). Assessment and the Roy Adaptation Model, The Japanese Nursing
Journal, 29(11), 5-7. (Ingls)

Roy, C. (2008). Adversity and theory: The broad picture, Nursing Science Quarterly,
21(2), 138-139. (Ingls)

Whittemore,

R.

&

Roy,

C.

(2002).

Adapting

to

Diabetes

Mellitus:

A Theory

Synthesis, Nursing Science Quarterly, 15(4), 311-317. (Ingls)

Los principales supuestos de su modelo se describen a continuacn:
Adapatacin
Se refiere "al proceso y al resultado por los que las personas, que tienen la capacidad de
pensar y de sentir, como individuos o como miembros de un grupo, son conscientes y
escogen la integracin del ser humano con su entorno". Se trata de que cada vida humana
tiene una funcin en un universo creador y las personas no se pueden separar de su
entorno.
Enfermera
Roy define la enfermera como la ciencia y la prctica que ampla la capacidad de de
adaptacin y mejora la trasnformacin del entorno. La enfermera actua para mejorar la
interaccin entre la persona y su entorno para fomentar la adpatacin.
Persona
Roy define la persona como sistemas holsticos y adaptables. "Como todo sistema
adaptable, el sistema humano se define como un todo, con partes que funcionan como una
sola unidad para un propsito concreto". Las personas y el mundo tienen en comn los
modelos, y comparten relaciones y significado. La persona es el foco principal de la

enfermera; el receptor de la asistencia; un sistema de adaptacin complejo y vivo

compuesto por procesos internos y que acta para mantener la capacidad de adaptacin en
los cuatro modos de vida (el fisiolgico, la autoestima, la funcin del rol y la
interdependencia).
Salud
Es el estado y el proceso de ser y de convertirse la persona en un ser integrado y complejo.
Es un reflejo de la adaptacin, es decir, es la interrelacin de la persona y su entorno. La
salud y la enfermedad forman una dimensin inevitable y coexistente basada en toda la
experiencia de la vida que tiene la persona. La salud no consiste en liberarse de la muerte,
las enfermedades, la infelicidad y el estrs, sino que es la capacidad de combatirlos del
mejor modo posible.
Entorno
Es el conjunto de todas las condiciones, circustancias e influencias del desarrollo y de la
conducta de las personas y de los grupos, con una especial consideracin a la relacin entre
los recursos del hombre y de la tierra, donde se incluyen los estmulos focales, contextuales
y residuales. Es el entorno cambiante el que empuja a la persona a reaccionar para
adaptarse.
JEAN WATSON
Margaret Jean Harman Watson naci en el sur de Virginia en 1940 y creci durante la
dcada de 1940 y 1950 en la pequea ciudad de Welch, Virginia Occidental, en los montes
Apalaches. Es la menor de ocho hermanos, y siempre estuvo rodeada de un entorno familiar
y

comunitario

muy

numeroso.

Watson fue a la escuela en Virginia Occidental. Ms adelante fue a la escuela de enfermera

Lewis Gale en Roanoke, Virginia. Tras licenciarse en 1961, se caso con Douglas y se
trasladaron hacia el oeste, a su estado natal, Colorado. Douglas fallece en 1998. Tuvieron
dos

hijas,

Jennifer

Julie,

cinco

nietos.

Despus de trasladarse a Colorado, sigui con su formacin en enfermera y con los

estudios de licenciatura en la universidad. Contino sus estudios y obtuvo un bachillerato en
ciencias de la enfermera en 1964 en el Campus de Boulder, una maestra en Salud Mental y
Psiquiatra en 1966 en el Campus de Ciencias de la Salud y un doctorado en Psicologa
Educativa

Asistencial

en

1973

en

Boulder.

Ha sido presidenta y vicedecana de los programas universitarios, y particip en la

planificacin y elaboracin del programa de doctorado en enfermera en colorado, que se
estableci en 1978.En 1981 y 1982 se tomo 2 aos sabticos y sigui estudios
internacionales en Nueva Zelanda, Austria, India, Tailandia y Taiwn. Actualmente, es
profesora de enfermera y ostenta el cargo de presidenta fundadora de la ciencia del cuidado
en

la

escuela

de

enfermera

de

la

universidad

de

colorado.

Durante su carrera profesional Jean ha participado activamente en programas para la

comunidad y ha iniciado numerosas colaboraciones con otros centros en el rea del cuidado
de

la

salud.

Ha recibido varios reconocimientos y premios federales en investigacin y educacin

avanzada y ha recibido otros universitarios y privados, fondos para su facultad, proyectos
administrativos

becas

para

el

cuidado

humano.

Sus publicaciones reflejan la evolucin de su teora del cuidado. Todo lo que ha escrito va
dirigido a los estudiantes de enfermera y les propone la base antolgica, tica y
epistemolgica para su praxis, as como lneas de investigacin. Confirma que el cuidado
esta intrnsecamente relacionado con la curacin. La tica y la escala de valores de
cuidado, curacin y salud comprende el contexto profesional y la misin de la enfermera
para la sociedad.
ELABORACIN DE LA TEORA:
Conceptos:
1. Interaccin enfermera-paciente: define al cuidado como un proceso entre dos personas
con una dimensin propia y personal, en el que se involucran los valores, conocimientos,
voluntad, y compromisos en la accin de cuidar. Aqu la enfermera elabora un concepto de
idea moral como la preservacin de la dignidad humana.
2. Campo fenomenolgico: corresponde a la persona en su totalidad de experiencias de vida
humana, abarcando sentimientos,

sensaciones, pensamientos, creencias, objetivos,

percepciones. Es decir, es todo lo que construye la historia de vida del individuo tanto en el
pasado, presente y futuro.
3. Relacin transpersonal de cuidado: para comprender dicho proceso debemos tener en
claro dos conceptos bsicos, estos son:

-Transpersonal: ir ms all del propio ego, lo que permite alcanzar conexiones espirituales
ms profundas en la promocin de la comodidad y la curacin del paciente
-Cuidado transpersonal: intenta conectarse y abrazar el espritu o el alma de los dems a
travs de los procesos de cuidados y de tratamientos y estar en relacin autntica, en el
momento.
La relacin entre estos dos conceptos se da por la caracterizacin de una clase especial de
cuidado humano que depende de: el compromiso moral de la enfermera de proteger y
realzar la dignidad humana as como el ms profundo y/o ms alto yo, mas all de la
situacin de salud.
4. Momento de cuidado: es una ocasin en la que la enfermera y otra persona se conectan
para el cuidado humano con un punto de contacto en un tiempo y espacio determinado.
Tiene la habilidad de expandir la capacidad humana.
TEORA DEL CUIDADO HUMANO:
Sostiene que ante el riesgo de deshumanizacin en el cuidado del paciente, a causa de la
gran reestructuracin administrativa de la mayora de los sistemas de cuidado de salud en el
mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y transpersonal, en la
prctica clnica, administrativa, educativa y de investigacin por parte de los profesionales en
el

campo

de

la

enfermera.

Jean Watson considera que el estudio de las humanidades expande la mente e incrementa
la capacidad de pensar y el desarrollo personal, por lo tanto, es pionera de la integracin de
las

humanidades,

las

artes

las

ciencias.

A travs de su pensamiento y basndose en las teoras filosficas de otros profesionales,

entre ellos el trabajo de Nightingale (enfermera), Henderson, Hall, Leininger (antroploga),
Hegel (filosofo), Kierkegaard (filosofo y telogo), Gadow y Yalom (psiquiatra), elabora su
teora

llamada

Del

cuidado

humano.

A causa de la gran reestructuracin administrativa de la mayora de los sistemas de cuidado

de salud en el mundo, se hace necesario el rescate del aspecto humano, espiritual y
transpersonal, en la prctica clnica, administrativa, educativa y de investigacin por parte de
los profesionales de enfermera es por esto que se basa en siete supuestos bsicos:
1. El cuidado slo se puede manifestar de manera eficaz y slo se puede practicar de
manera

interpersonal.

2. El cuidado comprende factores de cuidados que resultan de satisfacer ciertas necesidades

humanas.
3. El cuidado eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar.
4. Las respuestas derivadas del cuidado aceptan a la persona no slo como es, sino como la
persona

puede

llegar

ser.

5. Un entorno de cuidado ofrece el desarrollo del potencial, a la vez que permite elegir para
la

persona

la

mejor

accin

en

un

momento

determinado.

6. El cuidado es ms salud-gentico que la curacin. La prctica del cuidado integra el

conocimiento biofsico al conocimiento de la conducta humana para generar o promover la
salud y ofrecer cuidados a los enfermos. As pues, una ciencia del cuidado complementa
perfectamente

una

ciencia

de

curacin.

7. La prctica del cuidado es fundamental para la enfermera.

Factores curativos de la ciencia del cuidado:
1-

Formacin de un sistema humanstico altruista de valores: este factor, que incorpora

valores humansticos y altruistas, facilita la promocin de cuidado enfermero holstico y el

cuidado positivo dentro de la poblacin de pacientes. Tambin describe el papel de la
enfermera a la hora de desarrollar interrelaciones eficaces enfermero paciente y a la hora de
promover el bienestar ayudando al paciente para que adopte las conductas del paciente que
buscan la salud.
2-

Inculcacin de la fe-esperaza: Este factor se puede definir como una satisfaccin a

travs de la cual se puede dar una extensin del sentido de uno mismo.
3-

Cultivo de la sensibilidad para uno mismo y para los dems: el reconocimiento de los

sentimientos lleva a la autoactualizacin a travs de la autoaceptacin tanto para la

enfermera como para el paciente. A medida que las enfermeras reconocen su sensibilidad y
sentimientos, estos se vuelven ms genuinos, autnticos y sensibles hacia los dems.
4-

Desarrollo de una relacin de ayuda-confianza: el desarrollo de una relacin de ayuda-

confianza entre la enfermera y el paciente es crucial para el cuidado transpersonal. Una

relacin de confianza fomenta y acepta la expresin tanto de los sentimientos positivos como
de los negativos. Implica coherencia, empata, acogida no posesiva y comunicacin eficaz.
5-

Promocin y aceptacin de la expresin de los sentimientos positivos negativos: el

hecho de compartir los sentimientos es una experiencia de riesgo tanto para la enfermera
como el paciente. La enfermera debe estar preparada tanto para sentimientos positivos

como negativos. La enfermera debe reconocer la comprensin intelectual y emocional de

una situacin distinta de las dems.
6-

Uso sistemtico del mtodo cientfico de solucin de problemas para la toma de

decisiones: el uso del proceso de enfermera aporta un enfoque cientfico se solucin de

problemas en el cuidado enfermero, disipando la imagen tradicional de la enfermera como
ayudante de un mdico. El proceso enfermero es similar al proceso de investigacin en lo
que se refiere a lo sistemtico y organizado.
7-

Promocin de la enseanza aprendizaje interpersonal: este factor es un concepto

importante para la enfermera porque separa el cuidado de la curacin. Permite que el

paciente este informado, y cambia la responsabilidad por el bienestar y la salud del paciente.
La enfermera facilita este proceso con las tcnicas de enseanza aprendizaje diseadas
para permitir que los pacientes realicen el autocuidado, determinar las necesidades
personales y ofrecer las oportunidades para su crecimiento personal.
8-

Provisin del entorno de apoyo, proteccin y correctivo mental, fsico, sociocultural y

espiritual: las enfermeras tienen que reconocer la influencia que los entornos internos y
externos tienen en la salud y la enfermedad de los individuos. Los conceptos de relevantes
para el entorno interno incluyen el bienestar mental y espiritual, y las creencias
socioculturales de un individuo. Adems de las variables epidemiolgicas, se incluyen otras
variables externas como el confort, la privacidad, la seguridad y los entornos limpios,
estticamente agradables.
9-

Asistencia en la gratificacin de las necesidades humanas: la enfermera reconoce las

necesidades biofsicas, psicofsicas, psicosociales e intrapersonales de ella misma y el

paciente. Los pacientes tienen que satisfacer las necesidades de menor rango antes de
intentar cubrir las necesidades de un rango superior.
10- Permisin de fuerzas existenciales fenomenolgicas: la fenomenologa describe a los
datos de la situacin inmediata que ayudan a la gente a comprender los fenmenos en
cuestin. La psicologa existencial es una ciencia de la existencia humana que utiliza los
anlisis fenomenolgicos. Watson cree que la responsabilidad de la enfermera va ms all
de los 10 factores de cuidado, y facilitar el desarrollo en el rea de promocin de la salud
mediante acciones preventivas de salud.

Los tres primeros factores del cuidado forman la base filosfica.Es una teora filosfica en
la que considera a la persona como "un ser en el mundo". La misma tiene en cuenta: el
alma, el cuerpo, y el espritu. La persona se esfuerza en actualizar la relacin entre estos
tres, para conseguir la armona y son dimensiones que la enfermera ha de tener en cuenta.
Sosteniendo que el cuidado humano es considerado como una relacin teraputica bsica
entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo. Lo que le permiti la
articulacin de sus premisas tericas, stas son un reflejo de los aspectos interpersonales,
transpersonales, espirituales de su obra, reflejando la integracin de sus creencias y valores
sobre la vida humana, proporcionando el fundamento para el desarrollo posterior de su
teora:
Premisa 1. El cuidado (y la enfermera) han existido en todas las sociedades. La actitud de
asistencia se ha transmitido a travs de la cultura de la profesin como una forma nica de
hacer frente al entorno. La oportunidad que han tenido enfermeras(os) de obtener una
formacin superior y de analizar, a un nivel superior, los problemas y los asuntos de su
profesin, han permitido a la enfermera combinar su orientacin humanstica con los
aspectos cientficos correspondientes.
Premisa 2. La claridad de la expresin de ayuda y de los sentimientos, es el mejor camino
para experimentar la unin y asegurar que algn nivel de comprensin sea logrado entre la
enfermera-persona y paciente-persona. El grado de comprensin es definido por la
profundidad de la unin transpersonal lograda, donde la enfermera y el paciente mantienen
su calidad de persona conjuntamente con su rol.
Premisa 3. El grado de genuinidad y sinceridad de la expresin de la enfermera, se
relaciona con la grandeza y eficacia del cuidado. La enfermera que desea ser genuina debe
combinar la sinceridad y la honestidad dentro del contexto del acto de cuidado.
Segn Watson, el inters de la enfermera reside en comprender la salud como a la
enfermedad y la experiencia humana. Dentro de la filosofa y la ciencia del cuidado, intenta
definir un resultado de actividad cientfico relacionado con los aspectos humansticos de la
vida, establecer la enfermera como interrelacin de la calidad de vida, incluida la muerte y la
prolongacin de la vida.
Con estos supuestos y factores elaboro su teora y defini los conceptos metaparadigmticos
de la siguiente manera:

Salud: tiene que ver con una unidad y armona entre mente cuerpo y alma
(espritu) Est asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo
experimentado.

Persona: Reconoce a la persona como un ser nico que tiene tres esferas del ser,
mente, cuerpo y espritu, que se ven influidas por el concepto de s mismo, que es
nico y libre de tomar decisiones. Integral, con capacidad y poder para participar en
la planeacin y ejecucin de su cuidado, donde el aspecto sociocultural es
preponderante para el cuidado del paciente.

Entorno: Espacio de la curacin. Watson reconoce la importancia de que la habitacin

del paciente sea un calmante, cicatrizante .La realidad objetiva y externa, marco de
referencia subjetivo del individuo. El campo fenomenolgico, incluye la percepcin de
s mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro
imaginado)

Enfermera: Watson afirma que la practica cotidiana de la enfermera debe

sostenerse sobre un solid sistema de valores humansticos que la enfermera tiene
que cultivar a lo largo de la vida profesional y adems integrar los conocimientos
cientficos para guiar la actividad. Esta asociacin humanstica-cientfica constituye a
la esencia de la disciplina enfermera a partir de los factores curativos relacionados
con la ciencia de cuidar. Esta centrada en las relaciones de cuidado transpersonal.
Dice que la enfermera es un arte cuando la enfermera/o comprende los sentimientos
del otro es capas de detectar y sentir estos sentimientos y expresarlos como la
experiencia de la otra persona.

Aplicaciones de la teora
Utilizada como marco disciplinario en programas de enfermera de algunas universidades de
Estados

Unidos

travs

del

mundo.

La Facultad de Enfermera y Nutriologa, seleccion esta teora para adecuar sus planes de
estudio a esta realidad, y cumplir con los lineamientos establecidos por la Universidad
Autnoma de Chihuahua.

Aportes a distintos campos

-Docencia: el objeto de la prctica profesional es la naturaleza de la vida, del ser humano.
Incluye teoras filosficas respecto de la salud, del cuidado y de la curacin. Las reas
centrales de contenido son las humanidades, la ciencia socio-biomdica y tanto el fondo
como la forma del cuidado a los pacientes. Los cursos deberan utilizar el arte, la msica, la
literatura, la poesa, el teatro y el movimiento para facilitar el entendimiento de las reacciones
ante distintos estados de salud y ante nuevas posibilidades de dispensacin de cuidados y
de curacin que vayan surgiendo.
- Prctica: tiene por objetivo ayudar a las personas a alcanzar un mayor grado de armona
con la mente, el cuerpo y el alma, lo que hace que tengan lugar procesos de
autoconocimiento, respeto propio, auto-curativos y de atencin a uno mismo a la vez que
aumenta la diversidad, que es el objetivo de la aplicacin de los diez factores.
- Investigacin: invita a las enfermeras a utilizar enfoques de investigacin innovadores.
MADELEINE LEININGER
Madeleine Leininger naci en Sutton, Nebraska, el 13 de junio de 1995 e inici su carrera
profesional despus de diplomarse en la Escuela de Enfermera de St Anthony, en Denver.
Es la fundadora de la Enfermera Transcultural fue la primera enfermera profesional con
preparacin universitaria en enfermera, obtuvo un Doctorado en Antropologa Cultural y
Social.
En 1.950 obtuvo el titulo de Ciencias Biolgicas y realizo estudios complementarios en
Filosofa y Humanismo.
Trabaj como instructora, enfermera de plantilla y enfermera jefe en la unidad mdicoquirrgica y abri una nueva unidad de psiquiatra como directora de servicio en enfermera
del Hospital de Omaha. Durante ese tiempo avanzo en el estudio, la administracin, la
enseanza, el diseo de planes de estudio de enfermera, realizo las comprobaciones y
medidas en la Universidad de Creighton de Omaha.
Inici y dirigi el primer programa de enfermera especializada en psiquiatra en la
Universidad de Cincinnati.
En 1955 durante su ejercicio profesional, en el rea de Psiquiatra Infantil observ que el
personal sanitario no conoca suficientemente los factores culturales que influan para su

asistencia; a partir de esta experiencia nace la inquietud de construir un modelo que

considere una visin transcultural del cuidado para el individuo.
Durante esta poca escribi uno de sus primeros textos bsicos en enfermera psiquitrica,
junto a C Hofling, titulado Basic Psychiatric Nursing Concepts en 1960, que ha sido editado
en once lenguas y se utiliza en todo el mundo. Entre los aos 1950 y 1960 seal la
existencia de varias reas comunes de conocimiento y de inters cientfico-terico entre la
enfermera y la antropologa, formulo diversos conceptos, teoras, prcticas y principios de la
enfermera transcultural.
Nursing and Anthropology: Two Worlds to Blend, fue su primer libro publicado sobre
enfermera transcultural, que sent las bases del desarrollo de este campo del conocimiento,
de su propia teora y de la asistencia sanitaria basada en las diferencias culturales.
Su libro titulado Enfermera Transcultural: Conceptos, Teoras, Investigacin y prcticas en
1978, defini los principales conceptos, nociones tericas y procedimientos prcticos de la
enfermera transcultural. Trabajo como directora del primer programa cientfico de enfermera
de los Estados Unidos. En 1969 fue nombrada decana y profesora de enfermera y
conferencista de Antropologa por la Universidad de Washington.
Su carrera acadmica incluye casi 600 conferencias, comunicaciones, talleres y
servicios de asesora en los Estados Unidos, Canad, Europa, Isla del pacfico, Asia, frica,
Australia y los pases Escandinavos. En 1974 fund la organizacin denominada National
Transcultural Nursing Society de la que ha sido una actividad dirigente desde sus inicios.
Fund la National Research Care Conference en 1978.
Leininger ha adquirido un gran prestigio internacional en enfermera y otros campos
asociados, debido a sus escritos sobre enfermera y asistencia transcultural y a sus trabajos
tericos, de investigacin, consultas de comunicaciones dinmicas, imparte charlar a
Antroplogos, Mdicos, Asistentes sociales, Farmacuticos y Profesores para participar en
investigaciones con otros colegas.
Leininger ha escrito o editado 27 libros, ha publicado ms de 200 artculos y 45 captulos de
libros, adems de numerosas pelculas e informes de investigacin centrados en enfermera
transcultural, asistencia y fenmenos sanitarios, ha recibido numerosos premios y
distinciones, figura con nombre propio en diferentes publicaciones.

EJERCICIO PROFESIONAL
Leininger seala que existen varios factores en relacin con la lentitud a la hora de reconocer
y valorar la importancia de los factores culturales y de enfermera transcultural en el mbito
de la formacin y el ejercicio profesional y estos son:
La teora se concreto en la dcada de 1950, cuando prcticamente ningn profesional de
enfermera tena una preparacin en antropologa y satisfaccin de sus necesidades sociales
o culturales.
Los artculos sobre enfermera transcultural eran rechazados por los editores.
El concepto cuidado tuvo un inters limitado para las enfermeras hasta la dcada de 1970,
Leininger fue la primera en hablar del cuidado.
Las enfermeras haban asumido una posicin demasiado etnocntrica y excesivamente
prxima a los intereses y las directrices de la medicina.
Enfermera se haba mostrado lenta a la hora de impulsar avances sustanciales en el
desarrollo de sus diversas reas de conocimiento.
Los profesionales estn comenzando a apreciar la importancia de la enfermera transcultural,
de la nocin de asistencia y del empleo de los mtodos cualitativos.
MODELO DEL SOL NACIENTE
En 1970, Leininger elaboro el modelo de sol naciente el cual representa componentes
esenciales de su teora, este modo resulta un instrumento valioso para estudiar los diversos
elementos y componentes se su teora y para realizar las valoraciones clnicas que sean
lgicas en la cultura.
La mitad superior del crculo representa los componentes de la estructura social y los
factores de la concepcin del mundo que influye en los cuidados y salud por medio del
lenguaje y el entorno. Estos factores influyen en los sistemas enfermeros que se encuentran
en la parte central del modelo. Las dos mitades unidas forman un sol entero que significa el
universo que las enfermeras deben considerar para valorar los cuidados humanos y la salud.
Segn esta teora pueden establecerse tres tipos de cuidados enfermeros: Presentacin y
mantenimiento de los cuidados culturales; de adaptacin y negociacin de los cuidados
culturales y reorientacin o restructuracin de los cuidados culturales.
El modelo del sol naciente describe a los humanos como personas que no se pueden
separar de su procedencia cultural y de la estructura social, de su concepcin de mundo, de

su trayectoria vital y el contexto de su entorno, esto viene siendo un principio fundamental de

la teora de Leininger.
FUENTES TEORICAS
Leininger se baso en la disciplina de la antropologa y de la enfermera defini la enfermera
transcultural como un rea principal de la enfermera que se centra en el estudio comparativo
y en el anlisis de las diferentes culturas y subculturas del mundo con respecto a los valores
sobre los cuidados, la expresin y las creencias de la salud y la enfermedad, y el modelo de
conducta, cuyo propsito consiste en concebir un saber cientfico y humanstico para que
proporcion una prctica de cuidados enfermeros especficos para la cultura y una prctica
de cuidados enfermeros universales de la cultura.
La enfermera transcultural va ms all de los conocimientos y hace uso del saber de los
cuidados enfermeros culturales para practicar cuidados culturalmente congruentes y
responsables. Leininger declara que con el tiempo habr un nuevo tipo de prctica
enfermera que reflejara los distintos tipos de enfermera, los cuales se definirn y basaran en
la cultura y sern especficos para guiar los cuidados enfermeros dirigidos a individuos,
familias, grupos e instituciones. Afirma que la cultura y el cuidado son los medios ms
amplios para conceptualizar y entender a las personas este saber es imprescindible para la
formacin y practica de enfermeras.
Leininger define que, as como la enfermera es significativa para los pacientes y para las
enfermeras de todo el mundo, el saber de la enfermera transcultural y sus competencias
sern imprescindibles para orientar las decisiones y las acciones de las enfermeras y as
obtener resultados buenos y eficaces.
-

Enfermera Transcultural: Se refiere a las enfermeras que estn formadas en enfermera

transcultural y que tienen como labor desarrollar el saber y la practica de la enfermera
transcultural.

Enfermera Intercultural: Se refiere a las enfermeras que usan conceptos antropolgicos

mdicos o aplicados; la mayor parte de ellas no estn autorizadas a desarrollar la teora de
la enfermera transcultural ni a llevar a cabo prcticas basadas en la investigacin.
Segn Leininger, la enfermera transcultural es una enfermera diplomada, que es capaz de
aplicar conceptos generales, principios y practicas de la enfermera transcultural creados por
las enfermeras transculturales especialistas. Por otro lado Leininger defiende y promueve
una teora nueva y diferente, y no la teora tradicional de la enfermera, que normalmente se

define como un conjunto de conceptos relacionados entre s de forma lgica y proposiciones

hipotticas que se puede probar a fin de explicar o predecir un hecho, fenmeno o situacin.
En cambio, Leininger define la teora como el descubrimiento sistemtico y creativo del
conocimiento de un campo de inters o de un fenmeno que no parecen relevantes para
entender o explicar fenmenos desconocidos.
Leininger, creo la teora de la diversidad y universalidad de los cuidados culturales
enfermeros, que tiene sus cimientos en la creencia de que las personas de diferentes
culturas pueden informar y guiar a los profesionales y de este modo, podrn recibir el tipo de
atencin sanitaria que deseen y necesiten de estos profesionales. La cultura representa los
modelos de su vida sistematizados y los valores que las personas que influyen en sus
decisiones y acciones.
Por tanto, la teora esta enfocada para que las enfermeras descubran y adquieran los
conocimientos acerca del mundo del paciente y para que estas hagan uso de sus puntos de
vista internos, sus conocimientos y practicas, todo con la tica adecuada.
No obstante Leininger anima a obtener el conocimiento del interior de las personas o
culturales, ya que este conocimiento tiene mayor credibilidad. La teora no tiene que ser
necesariamente intermedia ni una gran teora, aunque si debe interpretarse como una teora
holstica o como una teora de campos especficos de inters.
Leininger ha estudiado varias culturas en profundidad y otras tantas en colaboracin con
estudiantes universitarios, licenciados y profesores por medio de mtodos cualitativos de
investigacin, a explicado 130 principios diferentes de los cuidados en cincuenta y seis
culturas teniendo cada una diferentes significados, experiencias culturales y usos que hacen
las personas de culturas parecidas o diversas.
Leininger afirmo que el objetivo de la teora de los cuidados consiste en proporcionar
cuidados que sean coherentes con la cultura. Considera que las enfermeras deben trabajar
de tal modo que se explique el uso de los cuidados y significados, y as los cuidados
culturales, valores, creencias y modos de vida pueden facilitar bases fiables y exactas para
planificar e implementar eficazmente los cuidados especficos de la cultura
CONCEPTOS SEGN LA TEORIA DE TRANSCULTURACION
Salud: Se considera como un estado de bienestar, es culturalmente definida, valorada y
practicada.
Refleja la capacidad de los individuos para llevar a cabo sus roles cotidianos.

Incluye sistemas de salud, practicas de cuidados de salud, patrones de salud y promocin y

mantenimiento de la salud.
Es universal a travs de todas las culturas aunque se define de forma distinta en cada
cultura para reflejar sus valores y creencias especificas.
Cuidados: Acciones dirigidas a la asistencia, al apoyo o a la capacitacin de otras personas
o grupos que muestran necesidades evidentes o potenciales con el fin de atenuar o mejorar
su situacin o modo de vida.
Cuidados culturales: son todos los valores creencias y modos de vida aprendidos y
transmitidos de forma objetiva que ayudan, apoyan, facilitan o capacitan a otras personas o
grupo a mantener su estado de salud y bienestar o a mejorar su situacin y estilo de vida o a
afrontar la enfermedad, la discapacidad o la muerte.
Persona: Leininger se refiere a ella como un ser humano que se cuida y es capaz de
interesarse por otros; aunque los cuidados de los seres humanos son universales, las formas
de cuidar varan segn las culturas.
Entorno: todos los aspectos contextuales en los que se encuentran los individuos y los
grupos culturales.
Etnoenfermeria: Se centra en el estudio y la clasificacin sistemtica de las creencias,
valores y prcticas que se aplican en la asistencia de enfermera segn los conocimientos
cognitivos o subjetivos que tienen de ellos una cultura determinada, a travs de las
experiencias, las convicciones y el sistema de valores sobre fenmenos de enfermera reales
o potenciales, como puede ser la asistencia, la salud y los factores ambientales.
Diversidad de los cuidados culturales: Variacin o diferencia que existe en significados,
modelos, valores, modos de vida o smbolos relacionados con la asistencia dentro de una
colectividad o entre grupos humanos distintos, con el fin de ayudar, apoyar o facilitar
medidas asistenciales dirigidas a las personas.
Universalidad de los cuidados culturales: La similitud o uniformidad dominante en los
significados, modelos, valores, modos de vida y smbolos de los cuidados que se manifiestan
entre muchas culturas y reflejan los modos de apoyo, asistencia, capacitacin para ayudar a
las personas.

APLICACIN DE LA TEORIA EN RELACION CON LA ENFERMERA-PACIENTEFAMILIA.

Resulta esencial que el profesional de enfermera sepa responder de manera integral a las
necesidades de los pacientes.
Es fundamental para llevar a cabo un proceso de relacin de ayuda eficaz, que el profesional
de enfermera tenga la capacidad de identificar y dar respuestas a las necesidades
espirituales y emocionales de las personas a las que presta cuidado.
El profesional de enfermera tiene que descubrir y adquirir los conocimientos acerca del
mundo del paciente y as haga uso de sus puntos de vista internos, sus conocimientos y
prcticas, todo con la tica adecuada.

ELVIRA DVILA ORTIZ

Naci el 10 de febrero pero del ao 1917 .
Fue una enfermera colombiana. Su hogar fue formado por el industrial colombiano Jos
Domingo Dvila Pumarejo y por Paulina Ortiz Rodrguez-Ugarte. Fue pionera en la profesin
de enfermera y de la transfusin de sangre en Iberoamrica, es la fundadora de la Facultad
de Enfermera que actualmente hace parte de la Pontificia Universidad Javeriana de Bogot
y del primer Banco de Sangre en Colombia (Banco de Sangre Bavaria).
El 28 de diciembre de 1946 contrajo matrimonio con el samario Enrique Dvila Barreneche,
prestigioso mdico urlogo de la Universidad Nacional de Colombia y eminente profesor de
urologa de la Pontificia Universidad Javeriana.
En 1925 ingres al colegio del Sagrado Corazn de Bogot. En 1927 viaj a Europa, en
donde estudi en los internados del Nativity Convent en Eastbourne (Reino Unido) y en el
English Convent de Brujas (Blgica), as como en el internado de Ixelles del Colegio del
Sagrado Corazn, en Bruselas.
A su regres a Bogot en 1930 ingres nuevamente al Sagrado Corazn. Dos aos ms
tarde entr al colegio de hermanas de la Presentacin, llamado San Faon. En 1938,
despus de una disciplinada insistencia, su padre le permiti estudiar enfermera en el
Centro de Accin Social Infantil, dirigido por Ana e Isabel Senz Londoo, quienes haban
estudiado cursos de enfermera en Pars.

Su visin profesional sobre transfusiones de sangre comenz a madurar al tiempo que

concibi su tesis de grado. Sin embargo, durante la Primera Guerra Mundial, excepto las
transfusiones de plasma, las de sangre no haban tenido ningn xito en pacientes en
ninguna parte del mundo, por lo cual sus profesores y mdicos cercanos la exhortaron para
elegir un tema no slo ordinario, sino tambin sin riesgos para la salud humana. No obstante,
contra los consejos adversos de la comunidad mdica, escribi una tesis abiertamente
revolucionaria sobre Transfusiones de Sangre y Plasma la cual fue Aclamada, lo que
actualmente equivale a una tesis Laureada.
Paralelamente a la redaccin de su tesis de grado, las primeras prcticas de transfusiones
basadas en sus investigaciones cientficas las realiz en el hospital de la Misericordia en la
fontanela anterior de recin nacidos, quienes moran de anemia. Comoquiera que todos los
pacientes se recuperaron satisfactoriamente, los Departamentos de Ciruga y del Servicio de
Enfermedades Tropicales del Hospital San Juan de Dios la contactaron para que realizara
las transfusiones de sos departamentos, pues ninguna persona estaba capacitada en
Colombia para llevar a cabo procedimientos similares.
En una poca marcada por la discriminacin de los derechos de la mujer, la ceremonia de
graduacin, sin precedentes en Iberoamrica por la originalidad cientfica de su tesis y su
aplicacin exitosa en los pacientes, tuvo lugar el 3 de marzo de 1943 ante cinco mdicos
examinadores y las directivas del Centro.
Su investigacin cientfica fue el presagio de una carrera prominente y sin antecedentes en
Iberoamrica. Fue as como dos meses ms tarde, uno de los examinadores de su tesis de
grado, el Director del Hospital de la Samaritana y entonces Presidente de la Cruz Roja
Colombiana, Profesor Jorge E. Cavelier, la convoc para ofrecerle la creacin del primer
Banco de Sangre del pas, cuyo concepto era tan ajeno en Colombia como esperanzador.
Al aceptar el reto, condujo una detallada investigacin durante tres meses, que present al
Director del Hospital, quien la aprob en su integridad. Gracias a su esmerado arrojo por
sacar adelante el proyecto, la consecucin de los recursos para la implementacin del primer
Banco de Sangre de Colombia fueron donados por la Junta Directiva de Bavaria S.A., razn
por la cual bautizaron al proyecto Banco de Sangre Bavaria.
El primer obstculo que enfrent el Banco de Sangre Bavaria fue persuadir a los futuros
dadores de las bondades de la transfusin de sangre: salvar vidas. Frente al temor de perder
la vida o contagiarse de una enfermedad, a los donantes se les pagaba por el servicio cinco

centavos de peso por centmetro cbico donado. Centenares de vidas salvadas fueron el
anuncio de un notable y ambicioso proyecto clave para la medicina.
La Cruz Roja Colombiana ha honrado el legado que dej Elvira Dvila Ortiz a los bancos de
sangre de Colombia a travs de su pgina Web, la cual destaca su obra como pionera de la
donacin de sangre en se pas.
Con el Banco de Sangre operando notoriamente, en 1944, durante la Segunda Guerra
Mundial, viaj a Nueva York para especializarse en enfermera. Sus sobresalientes
credenciales profesionales y acadmicas, adems de hablar y escribir espaol, francs e
ingls fluidamente, la posicionaron cmodamente en prcticas privilegiadas, aunque
exigentes de punta a punta. El International Council of Nurses (ICN) la refiri en el Memorial
Hospital de Nueva York, especializado en cncer, en donde haba una escasez importante de
enfermeras.
Su trabajo en el Memorial Hospital le permiti concentrar sus estudios en instrumentacin
quirrgica, con lo cual decidi cursar una especializacin en ciruga pre y post operatoria en
el New York Presbyterian Hospital, hospital universitario del Weill Medical College de Cornell
y del Medical College of Physicians and Surgeons de Columbia.
Al regresar a Colombia, el Profesor Cavelier la contact nuevamente para confiarle la
implementacin y direccin de seis salas de ciruga acabadas de construir en el Hospital de
la Samaritana. La consecucin de enfermeras graduadas y el rgimen en los itinerarios de
las nuevas Salas, fueron algunos de los contratiempos que pusieron en cintura a enfermeras
recin graduadas, y a mdicos cirujanos, habituados a la imposicin de horarios aleatorios
para la prctica de cirugas.
Muri el 25 de agosto del ao 2008.
SIGNIFICADO DE SALUD
QU ES LA SALUD:
Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud es un estado de completo
bienestar fsico, mental y social, y no slo la ausencia de enfermedades.
De un modo amplio, la salud es el estado general de un organismo y puede ser, por ejemplo,
buena, mala, frgil, etc. De una forma simblica, tambin se habla de 'salud' para referirse al
estado y funcionamiento de un grupo, una institucin o una actividad. Utilizada como

interjeccin ('Salud!') es una frmula para saludarse y para brindar. Procede del latn salus,
saltis.
Salud mental
La salud mental es un estado de equilibrio y bienestar psquico, emocional y social en el que
la persona tiene consciencia de sus capacidades y puede hacer frente a las exigencias
normales de la vida y ser productivo para la sociedad. Hace referencia a las emociones,
sentimientos, actitudes y comportamientos de una persona y sus relaciones sociales. La
enfermedades que afectan a la salud mental son variadas y tambin sus causas.
Salud pblica
La salud pblica es el conjunto de actividades relacionadas con la salud y la enfermedad, el
estado sanitario y ecolgico del ambiente de vida, la organizacin y el funcionamiento de los
servicios de salud, planificacin, gestin y educacin. Sus funciones son prevenir las
enfermedades, proteger, promover y restaurar la salud y mejorar la calidad de vida de los
ciudadanos.
Salud reproductiva
La salud reproductiva es el estado de completo bienestar fsico, mental y social, en los temas
referentes al sistema reproductor, sus funciones y sus procesos. Incluye la capacidad de
disfrutar de una vida sexual y reproductiva satisfactoria, saludable y sin riesgos, con
informacin y responsabilidad en la planificacin familiar. Est relacionada con las relaciones
entre personas, los valores y las ideas personales. Trata de evitar problemas como
enfermedades, embarazos no deseados y abusos sexuales, entre otros.
Salud fsica
Es uno de los tres componentes del concepto global de salud, junto con el aspecto mental y
el social. Hace referencia al mbito fsico de la persona, el estado y funcionamiento del
organismo. Una buena salud fsica suele repercutir positivamente en el resto de dimensiones
personales y viceversa.
SIGNIFICADO DE ENFERMEDAD
QU ES ENFERMEDAD:

Enfermedad proviene del latn infirmitas que significa Falta de firmeza, es el cambio ms
o menos grave de la salud de un ser vivo. Esta alteracin o afeccin de la salud de un
individuo puede ser de tipo fsico, mental o social, es decir, una persona puede estar
enferma si ha sufrido alguna prdida de su salud en el mbito fsico (del cuerpo), mental (en
la psiquis o cerebro) y/o social (por la sociedad).
Definicin de enfermedad de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS)
Enfermedad es la Alteracin o desviacin del estado fisiolgico en una o varias partes del
cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por sntomas y signos caractersticos,
y cuya evolucin es ms o menos previsible.
La salud de una persona puede ser afectada por factores internos o externos, dichos
factores reciben el nombre de noxas, que viene del griego nsos que significa enfermedad o
afeccin de la salud. La Salud es definida por la Constitucin de 1946 de la Organizacin
Mundial de la Salud como el estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
La mayora de las enfermedades suelen aparecer o revelarse con algunos sntomas, es
decir, con expresiones del cuerpo, de la mente o de la actitud de una persona que no son
normales.
Enfermedades crnicas
Las enfermedades crnicas son enfermedades no contagiosas, de evoluciones lentas y
persistentes en el cuerpo del paciente. Las enfermedades crnicas habituales son:
Problemas Cardiovasculares, Cncer, Diabetes, Asmas, Artritis.
Enfermedad aguda
Las enfermedades agudas constan de un perodo de duracin en la vida del paciente. Las
enfermedades agudas pueden ser; banales como: el resfriado comn, gripe y, graves como:
infarto agudo de miocardio, prpura fulminante.
Enfermedad profesional

Las enfermedades profesionales son el deterioro de la salud del trabajador producidas por
el ambiente laboral.

En Espaa y Mxico existe leyes que tratan legalmente de

las enfermedades profesionales, lo fundamental es que la enfermedad que padezca el

trabajador este contenida en el cuadro deenfermedades profesionales que cada pas
posee y, luego demostrar por parte del trabajador el nexo causal de la enfermedad y que la
misma fue adquirida por el cumplimiento de sus funciones laborales, una vez cumplido lo
anterior, el trabajador goza de asistencia mdica e indemnizacin o pago por parte de la
empresa donde prestaba sus servicios.
Enfermedad mental
Las enfermedades mentales son desrdenes fsicos, emocionales y/o cognitivos. Las
causas de las enfermedades mentales son mltiples y en ocasiones son desconocidas, sin
embargo, se ha demostrado que factores como el consumo de drogas, factores ambientales,
lesiones cerebrales, entre otros, pueden ser los causantes de las enfermedades mentales.
Las enfermedades mentales pueden curarse o controlarse con un tratamiento mdico y
ayudas profesionales; psiclogos, psiquiatras, as como el apoyo familiar y de su entorno
social.