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OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
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pag. 1
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
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INDICE
I.
01
1.1
1.2
1.3
1.4
02
02
02
03
II.
IDENTIFICACION
2.1
2.2
2.3
2.4
III.
FORMULACION Y EVALUACION
06
06
07
10
13
14
15
17
18
3.1
IV.
CONCLUSIONES
V.
ANEXOS
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UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
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El presente proyecto busca la mejora de los servicios de salud que reciben unas 18.540
personas que pueblan los sectores afluentes al C.S. Villa Los Reyes, ubicado en la Microred
No. 3 de la zona nor-este del Distrito de Ventanilla, la Provincia Constitucional del Callao.
La zona se ve duramente afectada por la crisis social de los ltimos aos, es as que los
servicios bsicos de salud resultan inadecuados para satisfacer las necesidades de la
poblacin.
La actuacin del estado sobre el sector salud, trata de adoptar lneas de organizacin de los
servicios basadas en la descentralizacin de la administracin y en la participacin ciudadana
en la gestin a travs de los Comits Locales de Administracin de Salud. Los principios que
rigen actuaciones son la equidad, calidad y calidez, adems de la mejora de las condiciones
para una efectiva prestacin de servicios de salud.
La realizacin de obras de infraestructura, la dotacin de equipo y material, permitirn la
entrega eficiente y adecuada de un Paquete Bsico de Servicios de Salud a las personas que
habitan la zona del proyecto.
La Direccin de Salud I Callao como responsable del accionar sanitario de la demanda
poblacional en su jurisdiccin, est en la integra obligacin de resolver la problemtica y
necesidades de los Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atencin.
El proyecto se inserta en este marco de reforma institucional apoyando la mejora de la calidad
de prestacin de servicios del mbito correspondiente al Centro de Salud VILLA LOS
REYES.
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UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
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1.1.
1.2
Ventanilla
Villa Los Reyes
PM
N
1280.00 m2
PO1115775
UNIDAD EJECUTORA:
Gobierno Regional del Callao
Responsable Legal:
Direccin:
Telfono:
1.3
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1.4
MARCO DE REFERENCIA
El proyecto se enmarca dentro de los lineamientos Generales del:
MINISTERIO DE SALUD:
MISION
Proteger la dignidad personal promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la
atencion integral de todos los habitantes del pais, proponiendo y promoviendo los lineamientos de
politica de corto, mediano y largo plazo, en concertacion con todos los sectores publicos y los
actores sociales.
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UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
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MISION
Entidad rectora en la Provincia Constitucional del Callao, que garantice la atencin integral de salud
con participacin y corresponsabilidad.
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UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
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II.- IDENTIFICACION
2.1
A.
La zona del C.S. VILLA LOS REYES est en pleno proceso de consolidacin, si bien
cuenta con algunos servicios bsicos, sus caractersticas no son las mas adecuadas. La
actual infraestructura del Centro de Salud est en mal estado y fundamentalmente es
muy pequea, con ambientes hacinados.
Las principales caractersticas del problema se evidencia:
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B.
La zona del Proyecto esta ubicada en la zona nor-este del distrito de Ventanilla en la
Provincia Constitucional del Callao. La Provincia tiene una extensin territorial de 146.98
km2 y el distrito de Ventanilla es el ms extenso con 73.52 km2.
El Callao cuenta con una poblacin total estimada para el 2002 de 874,459 habitantes; y
la provincia de Ventanilla con 216,052 habitantes. Geogrficamente el Callao est
distribuido en seis distritos, organizado en funcin de cinco redes y al interior de estas
en microredes. El siguiente cuadro muestra la distribucin poblacional.
PROVINCIA CONSTITUCIONAL DEL CALLAO
POBLACION
228,686
93,522
139,572
196,627
216,052
874,459
CUADRO N 2.1
%
26.15
10.69
15.97
22.48
24.71
24,949
HORAS
ATENCION
24
11,260
11,155
3,430
12,436
11,038
18,518
3,790
3.862
6,029
18,540
2,744
45,515
15,204
27,583
12
12
6
6
12
12
6
12
12
12
12
24
12
12
POBLACION
TOTALES
50,794
23.51
49.643
22.98
27,313
12.64
88.302
40.87
216,052
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El cuadro anterior muestra que la Red No. 5 Ventanilla est dividida en cuatro Micro
Redes. El Centro Base Ventanilla, es el establecimiento principal de la red, se
encuentra en la Micro Red 4, que cuenta con el mayor nmero de pobladores, 88.302
que representan el 40.87% del total de la red.
Entre las cuatro micro redes se cuenta con 15 Establecimientos de Salud, la micro red
3 es donde se encuentra el C.S. Salud Villa Los Reyes, junto a dos establecimientos
mas que forman el grupo del CLAS. Las localidades de la Microred se muestra a
continuacin:
POBLACION MICRORED 3 POR CENTROS DE SALUD Y LOCALIDADES - AO 2002
CUADRO 2.3
ESTABLECIMIENTOS
C.S.LUIS FELIPE DE LAS CASAS
AA.HH. Luis F. De las Casas
AA.HH. Ampliacin Luis F. De las Casas
AA.HH. San Pedro
AA.HH. San Pablo
AA.HH. Santa Margarita
AA.HH. Las Lomas
AA.HH. Keiko Sofia
AA.HH. Ampliacin Keiko Sofia
AA.H. Chavin de Huantar
AA.HH. La Paz
AA.HH. Ampliacin La Paz
C.S.VILLA LOS REYES
AA.HH. Villa Los Reyes
AA.HH. Hijos de Villa Los Reyes
AA.HH. Nuevo Progreso
AA.HH. Los Cedros 1 etapa
AA.HH. Los Cedros 2 etapa
AA.HH. 12 de Octubre
AA.HH. Ampliacin 12 de Octubre
AA.HH. Monte Sin
AA.HH. Nueva Generacin
AA.HH. Corazn de Jess
AA.HH. Cesar Vallejo
AA.HH. Lampa de Oro
AA.HH. Los Angeles
AA.HH. Los Laureles
AA.HH. San Jos
AA.HH. El Golfo
AA.HH. Hiroshima
AA.HH. Las Casuarinas
AA.HH. Los Olivos de la Paz
C.S.STA.ROSA DE PACHACUTEC
AA.HH. Santa Rosa de Pachacutec
AA.HH. Maria Jesus Espinoza
AA.HH. Jose Olaya
AA.HH. El Mirador
AA.HH. Heroes del Cenepa
POBLACION TOTAL MICRORED 1 - V RED VENTANILLA
POBLACION 2002
6,029
22.07
18,540
67.88
2.744
10.05
27,313
Villa los Reyes tiene la mayor poblacin de la micro red (67.88%) y el cuarto a nivel de
red (8.58%).
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C.S.
VENTANILLA
40 m / 21 km
C.S. VENTANILLA
C.S. LUIS FELIPE DE LAS CASAS
17 m / 5,9 km
15 m / 4,9 km
10 m / 3.1 km
16 m / 3,8km
10 m / 2.8 km
15 m / 4,9 km
16 m / 3,8km
10 m / 3.1 km
10 m / 2.8 km
08 m / 1.4 km
08 m / 1.4 km
CUADRO No 2.5
POBLACION
%
6656
35.9
3803
20.5
9711
52.4
8829
47.6
5729
30.9
401
2.2
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DEMOGRAFICOS
Densidad Poblacional (hab/km2)
Tasa bruta de Natalidad - (x1000 hab)
Tasa Bruta de Mortalidad - (x 1000 hab)
Defunciones Anuales - (muertes)
Esperanza de vida al nacer (aos)
SOCIOECONOMICOS
Indice de Desarrollo Humano
Poblacin Alfabeta (>15 aos) - (%)
Poblacion con acceso a agua potable - (%)
Poblacin con Acceso a Saneamiento - (%)
Poblacin en pobreza Total pobres - (%)
PEA adecuadamente empleada - %
MORTALIDAD
Mortalidad Materna - (x 100,000 nv)
Mortalidad Infantil - (x 1,000 nv)
MORBILIDAD
Tuberculosis - (x 100,000 hab)
PERIODO
NACIONAL
PROVINCIA
CALLAO
DISTRITO
VENTANILLA
2000
2002
2002
2002
2002
19.9
23.7
6.2
166.078
70
5712.9
16.9
3.9
2.631
78.8
2897.3
5.8
1.4
310
2000
2000
2000
2000
2001
2001
0.620
89.3
72.3
75.9
54.8
44.6
0.716
97.4
86.4
92.8
22
51.8
88*
96*
86*
38
37*
2001
2002
87.1
33.6
28.8
8.1
7.1
2001
145.3
305.2
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UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
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CAUSAS
TOTAL
Sexo
Total
T
F
M
T
F
11300
6541
4759
3772
2005
M
T
F
M
T
F
0d-28d
29d11
25
15
10
14
9
10-14a
1519a
2049a
1-4a
5-9a
50-64a 65a+
753
345
408
317
137
2456
1252
1204
1000
526
3377
1681
1696
1492
747
1851
1096
755
567
317
873
578
295
168
103
1717
1401
316
193
149
1767
5 180
474
745
250
65
44
1782
1166
616
752
399
2
2
0
1
1
0
0
0
43
18
81
43
38
233
122
517
266
251
237
114
42
27
15
15
10
14
9
5
8
5
353
25
111
123
44
20
22
T
F
M
T
F
M
T
F
M
T
F
M
T
F
394
210
184
386
192
194
332
189
143
285
157
128
265
170
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
75
41
34
33
14
19
1
0
1
7
3
4
8
2
271
141
130
99
50
49
79
39
40
69
37
32
31
16
27
12
15
100
46
54
174
95
79
115
65
50
86
47
17
12
5
67
33
34
58
44
14
56
32
24
63
44
1
1
0
16
8
8
8
3
5
17
8
9
28
17
3
3
0
54
30
24
11
8
3
17
10
7
47
43
0
0
0
15
11
4
1
0
1
2
0
2
2
1
0
0
0
2
0
2
0
0
0
2
2
0
0
0
95
15
39
19
11
T
F
230
122
2
1
31
12
63
35
51
19
48
26
5
4
28
23
2
2
0
0
108
19
28
32
22
T
F
M
209
136
73
0
0
0
26
12
14
59
33
26
39
17
22
41
32
9
19
17
2
23
23
0
2
2
0
0
0
0
177
127
50
16
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46
25
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UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
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CAUSAS
Sexo
Total
TOTAL
T
F
M
T
F
M
T
F
M
T
F
M
T
F
M
T
F
M
T
F
M
T
F
M
T
F
M
T
F
M
T
F
M
12694
7372
5322
4024
2121
1903
2448
1494
954
760
352
408
757
358
399
371
220
151
323
156
167
277
171
106
270
266
4
265
158
107
232
207
25
5
HELMINTIASIS (B65 - B83)
6
INFECCIONES DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUBC
7
MICOSIS (B35 - B49)
8
29d0d-28d
11
1-4a
5-9a
1330
647
683
675
330
345
6
4
2
1 151
1
66
85
108
40
68
7
2
5
21
11
10
15
8
7
3196
1550
1646
1403
690
713
97
44
53
337
150
187
351
169
182
150
79
71
88
38
50
60
35
25
2823
1475
1348
1081
581
500
567
255
312
190
95
95
95
45
50
156
100
56
127
63
64
75
43
32
1322
721
601
423
228
195
341
176
165
81
40
41
52
23
29
37
20
17
38
18
20
48
30
18
18
10
8
1
1
22
11
11
23
15
8
51
26
25
33
24
9
27
13
14
21
17
4
39
18
21
24
11
13
10-14a
1519a
2049a
634 222
399 156
235
66
135
20
74
8
61
12
209
84
128
55
81
29
50-64a 65a+
2778 234
2178 150
600
84
232
15
174
12
58
3
1058
50
777
29
281
21
19
14
5
12
11
1
6
4
2
19
11
8
5
5
11
6
5
104
51
53
7
7
8
4
4
4
3
1
11
11
35
16
19
15
15
6
4
2
10
10
30
17
13
51
37
14
252
248
4
77
65
12
114
110
4
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9
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2
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1
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OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
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E. POSIBILIDADES Y LIMITACIONES.
En este rubro, debemos sealar las caractersticas del Centro Asistencial, de la DISA I
Callao y del Gobierno Regional del Callao, para que de su anlisis se refleje las
posibilidades de convertirse en un elemento fundamental de la solucin que se plantee.
Social.
El centro asistencial atiende 12 horas de Lunes a Sbado, en turnos de 06 horas cada
uno. Su produccin es bastante similar con respecto a los otros centros de la MR3, a
pesar de contar con el mayor nmero de pobladores. Los servicios que presta este
Establecimiento son bsicamente de medicina general, odontologa, planificacin
familiar, obstetricia, crecimiento y desarrollo, inmunizaciones, control de tuberculosis,
tpico, entre otros.
Como otros centros de su nivel resolutivo las atenciones bsicas de salud y los
programas se constituyen en su preocupacin principal, el resto es transferido al Hospital
Nacional Daniel A. Carrin. El tiempo estimado de transferencias al Hospital Daniel A.
Carrin es aproximadamente de 1 hora.
La poblacin est identificada ntimamente con la solucin a la problemtica de salud,
adems de estar dispuesta a asumir la tarifa que se asigne a dicha zona (de acuerdo a
las condiciones econmicas existentes).
Las posibilidades de implementar el proyecto radica en la creciente demanda de
atenciones del C.S., as como las psimas condiciones del establecimiento dificultando el
acceso a la poblacin.
Institucional.
En referencia al aspecto presupuestal la DISA I Callao cuenta con limitaciones
econmicas, por ello, para la ejecucin de la obra, se ha tramitado el financiamiento del
Gobierno Regional del Callao, con fuente de Renta de Aduanas.
2.2
pag. 16
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
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E.D.
Disminucin de la cobertura
originado por la perdida de
confianza en los servicios
de salud
PROBLEMA CENTRAL
Difcil acceso de la poblacin a los servicios que presta el C.S. Villa Los Reyes
C.D.
Infraestructura
Inadecuada del
Centro de salud
RR.HH. insuficientes e
Inadecuados
Equipamiento y mobiliario
insuficiente
C.I.
- Construcin precaria
a punto de colapsar
- Servicios Bsicos
con instalaciones
precarias
- Servicios de Salud
con hacinamiento
- Riesgo de descargas
elctricas
- Uso inadecuado de
tecnicas de racionalizacin
- Existe el apoyo
de profesionales
de otro C.S.
- No se brinda capait
citacin al personal
- Inadecuada dotacin de
Mobiliario y equipos con
Insuficiente mantenimiento
di i
- Equipos
bsicos y
- mobiliarios deteriorados
Y obsoletos.
Las causas directas que limitan la eficiente prestacin de los servicios de salud en la
zona estn referidas a: Infraestructura Inadecuada, equipos y mobiliarios insuficientes,
Recursos Humanos Insuficientes e inadecuados, as como a una inadecuada
distribucin poblacional en los establecimientos de salud.
La consecuencia que trae consigo es la baja calidad en la atencin, as como
agravamiento de la salud y tratamiento inadecuado por diagnsticos insuficientes y/o
tardos; lo que conlleva a la insatisfaccin de los usuarios, disminucin de la cobertura
e incremento en las complicaciones con sobrecostos al paciente y al estado.
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OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
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Poblacin y rea
afectada
La infraestructura inadecuada
(peligro de desplome) y el
equipamiento insuficiente del
Centro de Salud, constituye un
riesgo para la salud de los
pacientes e inseguridad para el
personal que labora en el
establecimiento.
Soluciones planteadas
anteriormente
Posibilidades y
limitaciones
Enfoque de Genero
El grupo de mayor influencia en la
Microred corresponde a las mujeres, con
un 52.4%; asi mismo las MEF
comprenden el 30.9% de la poblacin y
de stas el 7% son Gestantes. Las
estrategias radican en la atencin
diferenciada a este genero, asi como la
participacin de la mujer para la
disminucin del porcentaje de Gestantes.
pag. 18
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
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2.3
Incremento de la
Disminucion de las
cobertura de atencion en
de servicios de salud
previniendo sobrecostos
OBJETIVO CENTRAL
Mejorar el acceso de la poblacion a los servicios que presta
el C.S. Villa Los Reyes
Adecuada
Infraestructura del
Centro de Salud
Infraestructura de
acuerdo a normas
tecnicas de salud
Recursos Humanos
suficientes y adecuados
Personal suficiente y
adecuado
Personal Capacitado
Equipamiento y mobiliario
adecuado y operativo
Equipamiento y
mobiliario
adecuado y
operativo
Planes y programas de
mantenimiento ejecutados
pag. 19
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
2.4
ALTERNATIVAS DE SOLUCION
Al analizar los medios fundamentales y la problemtica en general que pretende el
Mejoramiento de atencin de los servicios del C.S. Villa Los Reyes, se contempla las
siguientes alternativas de solucin, descartndose cualitativamente algunas:
ALTERNATIVA 1
Implementacin de Brigadas.Esta opcin se desestimo por un aspecto
eminentemente social. Las autoridades y la poblacin mantienen el principio de
identificacin de los establecimientos de salud para su atencin. La intervencin es
meramente asistencialista pues la poblacin no acudira al establecimiento de salud,
acostumbrndose a que las atenciones lleguen a su domicilio contraviniendo de este
modo las polticas de desarrollo, descentalizacin e identificacin con sus instituciones
pblicas.
Entre otros aspectos a considerar son:
Los escasos medios como son el transporte y la comunicacin, para las referencias
hacia el C.S. base dificultaran el traslado y agudizaran las dolencias del paciente.
Incrementos de los costos tanto del usuario como de la DISA I Callao
Congestionamiento de los servicios de salud de los establecimientos de mayor
complejidad como son el C.S. Ventanilla y el Hospital Daniel Alcides Carrion.
Es una solucin aplicable a otros tipos de comunidades, que se encuentran muy
distantes entre si y que amerite atenciones asistenciales.
El costo de mantenimiento paralelo al establecimiento de salud resulta innecesario
econmica y socialmente. La higiene y saneamiento contravienen con la proteccin
del medio ambiente
Dichas acciones y condiciones van en contra de la Promocin de la Salud y
Prevencin de enfermedad planteado en los Lineamientos Generales del MINSA.
ALTERNATIVA 2
Habilitacin de mdulos prefabricados y Equipamiento en el Centro de Salud.
Comprende la habilitacin de mdulos provisionales de material prefabricado (Drywall)
los que por sus caractersticas y tiempo util tienen un promedio de duracin de 5 aos.
As mismo se incluye el equipamiento necesario. Se desestim esta alternativa por:
pag. 20
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
ALTERNATIVA 3
pag. 21
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
pag. 22
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
3.1
ANALISIS DE LA DEMANDA
3.1.1 CARACTERISTICAS GENERALES DE LA DEMANDA
Al apreciar la poblacin por Microrredes de la V Red Ventanilla, se puede verificar que la
Microred 3, cuenta con 27,313 habitantes el 13% del Distrito (vuadro 1 del anexo). El
Centro de Salud Villa Los Reyes, ambito de intervencin tiene una de las ms altas
poblaciones, y dentro de la 3ra. la mayor poblacin (67.8%).
QUINTA RED DE VENTANILLA
POBLACION ESTIMADA POR MICRO RED Y ESTABLECIMIENTO
PERIODO 2002
CUADRO N 3.1
MICRO
RED
3
ESTABLECIMIENTO
POBLACION
6.029
18.540
2.744
27,313
TOTAL
SEXO
Masculino
Femenino
< 1 ao
1a4
5a9
10 a 14
15 a
19
18540
408
2004
2308
1936
1867
9099
918
8829
9711
194
214
954
1050
1099
1209
922
1014
889
978
4333
4766
437
481
Existe un porcentaje similar entre ambos sexos, y el rango de edad de mayor influencia
es de 20 a 49 aos de edad; es decir, que la poblacin de la zona es bastante joven.
pag. 23
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
1998
1999
2000
2001
2002
3,834
4,585
1,207
4,314
4,534
1,544
4,395
5,847
3,334
4,822
6,270
5,550
4,307
4,538
4,732
9,626
10,392
13,576
16,642
13,577
En cuanto a los atendidos de la microred, el incremento ha sido del orden de 8%, 31% y
23% en el periodo 1998-2001; el ao 2002 muestra una disminucin de 18%. Las
atenciones muestran un comportamiento similar a los atendidos.
ATENCIONES POR ESTABLECIMIENTO MICRORED 3
PERIODO 1998-2002
1998
1999
2000
2001
2002
8,499
8,523
3,261
20,282
10,488
10,274
4,783
25,545
12,042
11,746
9,563
33,351
14,899
14,841
12,385
42,125
14,107
12,734
14,193
41,034
1998
1999
2000
2001
2002
2.22
1.86
2.70
2.11
2.43
2.27
3.10
2.46
2.74
2.01
2.87
2.46
3.09
2.37
2.23
2.53
3.28
2.81
3.00
3.02
pag. 24
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
B.
En funcin a la produccin registrada en el HIS para los periodos 2001 y 2002 (cuadro 6
y 7 del anexo), se consideran 2 rubros: Consulta Externa (Medicina General, Obstetricia
y Pediatra) y Servicios de Apoyo, (Odontologa, Tpico, enfermera, programas), como
se detallan en los siguientes cuadros:
ATENDIDOS Y ATENCIONES CONSULTA EXTERNA - AO 2001
CUADRO N 3.6
Atendidos
Atendidos
Concentracin
DESCRIPCIN
MEDICINA GENERAL
GINECO-OBSTETRICIA
5165
1105
10734
4107
2.08
3.72
TOTAL
6270
14841
2.37
3846
692
9001
3733
2.34
5.39
TOTAL
4538
12734
2.81
El ao 2002, registra menor numero de atendidos y atenciones, pero los atendidos han
disminuido en mayor proporcin que las atenciones, lo que significa que las
concentraciones se han incrementado, determinando una mayor necesidad de atencin
medica.
pag. 25
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
2157
13084
6.07
ODONTOLOGIA
ENFERMERIA-TOPICO
PROGRAMAS
956
1199
971
3407
3196
1802
3.56
2.67
1.86
TOTAL
3126
8405
2.69
AO 2002
A fin de determinar una concentracin general que permita realizar futuras proyecciones
se ha ponderado los dos ultimos periodos (como se puede ver en el cuadro 8 del anexo),
determinando 2.25 para medicina general y 4.84 para Gineco-Obstetricia.
Con relacin a los servicios de apoyo, se ha visto por conveniente mantener la
concentracin del ao 2002, pues representa una cifra razonable y con un crecimiento
que responde al cuadro N 3.5.
Al respecto del servicio de Pediatra, de acuerdo al anlisis efectuado en C.S. de la Zona
y a los datos de morbilidad, este servicio representa un 40% del registrado en Consulta
Mdica.
207674
EXAMENES
RADIOLOGICOS
ECOGRAFIAS
20571
14533
9.9%
DISA I CALLAO
734497
63106
7.0%
23034
8.6%
C.S. VENTANILLA
239587
3554
C.S. SESQUICENTENARIO
22076
1003
C.S. BELLAVISTA
24087
3550
1227921
91784
3.1%
2310
1.5%
1.0%
184
4.5%
0.8%
437
14.7%
TOTAL
1.8%
40498
7.5%
3.3%
pag. 26
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
Promedio
% Examen. /
produccin. Total
60,34%
97,08%
84,65%
88,61%
54,53%
93,64%
46,63%
34,89%
35,10%
81,11%
67,66%
Como se aprecia, son tres centros de salud, los que tienen ndices altos en este tipo de
servicios. El C.S. ventanilla contempla un 81% de ndice. El promedio a nivel de DISA I
Callao es 68%.
Considerando que el C.S. propuesto se ubica en un a zona de mnimo acceso vial de
Ventanilla, y teniendo en cuenta adems el indicador promedio, se ha propuesto una cifra
conservadora de 50% para este tipo de servicio (fuente: estudio del Hospital de
Ventanilla).
pag. 27
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
b. CRITERIOS
Los criterios para la demanda se fundamenta en la Encuesta mencionada, la misma
que realiz para sustentar el Estudio para la Construccin y Equipamiento del
Hospital de Ventanilla.
* POBLACION DE REFERENCIA: Poblacin MINSA
85.40%
66.79%
- 52.36%
Poblacin Total
Poblacin de Referencia (MINSA)
Poblacin demandante potencial
Poblacin Demandante efectiva
Poblacin Atendida
POBLACION
100%
18,540
69.50%
52.38%
15,833
10,575
8,293
28.66%
4,538
66.79%
3,755
23.72%
Fuente: Muestra de Encuesta de Salud a la Poblacin de Ventanilla - 2002 (CTAR Callao)
pag. 28
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
Poblacin
Total
19,003
16,229
Poblacin
Demandante
Potencial
66.79%
10,839
MEDICINA GENERAL
GINECO-OBSTETRICIA
PEDIATRIA
Poblacin
demandante
efectiva
52.38%
Poblacin
demandante
atendida
28.66%
8,500
4,322
1,296
2,882
Concentracin
4,651
2.65
2,365
709
1,577
2.25
4.84
2.25
Demanda de
Atenciones
12,311
5,329
3,430
3,553
Fuente: Elaboracin propia en base a la Muestra de Encuesta de Salud a la Poblacin de Ventanilla 2002 (CTAR Callao)
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
19,478
19,965
20,424
20,894
21,375
21,866
22,369
22,817
23,273
23,738
16,634
17,050
17,442
17,844
18,254
18,674
19,103
19,485
19,875
20,273
11,110
11,388
11,650
11,918
12,192
12,472
12,759
13,014
13,275
13,540
Poblacin
demandante
efectiva
52.38%
8,713
8,930
9,136
9,346
9,561
9,781
10,006
10,206
10,410
10,618
Demanda de
atenciones
2.65
4,768
4,887
4,999
5,114
5,232
5,352
5,475
5,585
5,696
5,810
Fuente: Elaboracin propia en base a la Muestra de Encuesta de Salud - HIS 2001 y 2002
La poblacin total de la microred se ha proyectado con las siguientes tasas de
crecimiento: 2004-2005 (2.5%), periodo 2006-2010 (2.3%), periodo 2011-2013 (2%), de
acuerdo a lo contemplado en el Estudio para la Construccin del Hospital de Ventanilla.
pag. 29
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
8,713
8,930
9,136
9,346
9,561
9,781
10,006
10,206
10,410
10,618
CONSULTA EXTERNA
DEMANDA ATENDIDOS
DEMANDA ATENCIONES
23,060
23,636
24,180
24,736
25,305
25,887
26,482
27,012
27,552
28,103
MEDICINA GENERAL
9,982
10,231
10,466
10,707
10,953
11,205
11,463
11,692
11,926
12,165
OBSTETRICIA
6,424
6,585
6,736
6,891
7,049
7,212
7,377
7,525
7,675
7,829
PEDIATRIA
6,654
6,821
6,978
7,138
7,302
7,470
7,642
7,795
7,951
8,110
15,220
15,601
15,960
16,327
16,702
17,087
17,480
17,829
18,186
18,549
SERVICIOS DE APOYO
DEMANDA
ODONTOLOGIA
6,170
6,324
6,469
6,618
6,770
6,926
7,085
7,227
7,372
7,519
ENFERMERIA-TOPICO
5,788
5,932
6,069
6,208
6,351
6,497
6,647
6,780
6,915
7,053
PROGRAMAS
3,263
3,345
3,422
3,500
3,581
3,663
3,748
3,823
3,899
3,977
43,111
44,189
45,205
46,245
47,309
48,397
49,510
50,500
51,510
52,540
SERVICIOS INTERMEDIOS
C.M.TOTAL MRD
DEMANDA
SERVICIOS INTERMEDIOS
25,005
25,630
26,219
26,822
27,439
28,070
28,716
29,290
29,876
30,473
LABORATORIO
21,556
22,095
22,603
23,123
23,654
24,198
24,755
25,250
25,755
26,270
1,293
1,326
1,356
1,387
1,419
1,452
1,485
1,515
1,545
1,576
2,312
2,365
2,420
2,476
2,525
2,576
2,627
ECOGRAFIA
RADIOLOGIA
2,156
2,209
2,260
FUENTE: Elaboracin propia en base a datos produccin - ao 2002
pag. 30
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
3.2
ANALISIS DE LA OFERTA
B)
B.1.
RECURSO HUMANO
pag. 31
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
RECURSOS HUAMANOS
C.S. VILLA LOS REYES
CUADRO N 3.16
RECURSO HUMANO
MEDICO
OBSTETRIZ
ENFERMERA
CIRUJANO DENTISTA
TECNICO ADMINISTRATIVO
TECNICOS DE ENFERMERIA
VERIF. INSTALACIONES SANIT.
TRABAJADOR DE SERVICIOS
TOTAL PERSONAL
CANTIDAD
2
1
1
1
1
3
1
2
12
pag. 32
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
C)
Competencia
En la zona de influencia del C.S. Villa Los Reyes existen farmacias pequeas y
medianamente suministradas; se ha reportado 01 consultorio medico, cuyas
atenciones son bsicamente referidas a Medicina General. En consecuencia, es el
C.S. Villa Los Reyes, el establecimiento que debe cubrir la demanda real de la
poblacin con escasos recursos econmicos (85.4%)
De la poblacin total existe un 14.6% que estn asegurados (EsSalud, Fuerzas
Policiales, etc), y de alguna manera se constituyen en una Competencia flexible
para los que pueden acceder y emigran a ese tipo de prestacin.
1999
2000
2001
2002
2003
13,281
11,342
17,142
14,639
17523
14,965
18,082
15,442
18,540
15,833
19,003
16,229
4,585
8,523
4,534
10,274
5,847
11,746
6,270
14,841
4,538
12,734
4,651
12,311
40.4%
1.86
31.0%
2.27
39.1%
2.01
40.6%
2.37
28.7%
2.81
28.7%
2.65
C.S. 03 DE FEBRERO
POBLACION TOTAL
POBLACION OBJETIVO 85.4%
CONSULTA EXTERNA
ATENDIDOS
ATENCIONES
INDICADORES
COBERTURA
CONCENTRACION
Al ao 2003 la cobertura del C.S. llegara a 28.7%, la atenciones a 12.311 con una
concentracin de 2.65. Como se aprecia, la capacidad de oferta ha ido disminuyendo
durante los aos, con picos en el ao 1999 y el ao 2002, perodos donde su
incraestructura se desplom.
La Oferta Optimizada, en tales condiciones de infraestructura, con ambientes deficitarios
y no funcionales, es nula.
pag. 33
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
A.
A.1
PROYECCION DE LA PRODUCCION
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
CUADRO N 3.18
2012
2013
CONSULTA MEDICA
DEMANDA ATENDIDOS
4,768
4,887
4,999
5,114
5,232
5,352
5,475
5,585
5,696
5,810
12,619
12,934
13,232
13,536
13,847
14,166
14,492
14,781
15,077
15,379
MEDICINA GENERAL
5,462
5,599
5,727
5,859
5,994
6,132
6,273
6,398
6,526
6,657
OBSTETRICIA
3,515
3,603
3,686
3,771
3,858
3,946
4,037
4,118
4,200
4,284
PEDIATRIA
3,641
3,732
3,818
3,906
3,996
4,088
4,182
4,265
4,351
4,438
DEMANDA
8,329
8,537
8,733
8,934
9,140
9,350
9,565
9,756
9,952
10,151
ODONTOLOGIA
3,376
3,461
3,540
3,622
3,705
3,790
3,877
3,955
4,034
4,115
ENFERMERIA-TOPICO
3,167
3,246
3,321
3,397
3,475
3,555
3,637
3,710
3,784
3,860
PROGRAMAS
1,786
1,830
1,872
1,915
1,960
2,005
2,051
2,092
2,134
2,176
DEMANDA ATENCIONES
SERVICIOS DE APOYO
A.2
pag. 34
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
2
5
4.5
22
10890
1
3
4.5
22
3267
14157
B.
B.1
El Centro de Salud "VILLA LOS REYES", atender 12 horas en turnos de 06 horas cada
uno, prestara servicios de salud a la poblacin de la zona de acuerpo a su nivel
resolutivo.
Descripcin de actividades
Realizar atenciones de consulta externa especializada y no especializada, control
de gestantes y puerperas.
Tratamiento de enfermedades respiratorias agudas y transmisibles por alimentos, as
como atencin de emergencias, urgencias e intervenciones quirrgicas menores.
Prestar atenciones complementarias para el diagnstico y tratamiento oportuno para
la recuperacin de la salud.
Prestar otras atenciones complementarias como Farmacia, Programas Preventivos
Promocinales.
Principales servicios a brindar :
Servicios Finales:
9
9
9
pag. 35
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
9
9
9
9
Atencin Odontolgica
Extracciones,
Curaciones
Profilaxis Placas radiogrficas,
Endodoncias.
Control de Salud Materno Perinatal
Atencin de la madre gestante
Atencin de la purpera
Intervenciones Quirrgicas
Ciruga menor
Tpico
Control de Enfermedades Respiratorias Agudas
Control de infecciones respiratorias agudas IRAs.
Control de Enfermedades Transmitidas por Alimentos.
Control de enfermedades diarreicas agudas y clera.
Servicios Intermedios:
9 Diagnstico por imgenes
Radiologa, Ecografa
9 Laboratorio Clnico
9 Farmacia
Programas Preventivos Promocinales
9 Control del Crecimiento y Desarrollo
9 Inmunizaciones
9 Planificacin Familiar
9 Prevencin de enfermedades de transmisin sexual y SIDA
pag. 36
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
B.2
PROYECCION DE LA PRODUCCION
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
CONSULTA MEDICA
23,060
23,636
24,180
24,736
25,305
25,887
26,482
27,012
27,552
28,103
MEDICINA GENERAL
9,982
10,231
10,466
10,707
10,953
11,205
11,463
11,692
11,926
12,165
OBSTETRICIA
6,424
6,585
6,736
6,891
7,049
7,212
7,377
7,525
7,675
7,829
PEDIATRIA
6,654
6,821
6,978
7,138
7,302
7,470
7,642
7,795
7,951
8,110
SERVICIOS DE APOYO
15,220
15,601
15,960
16,327
16,702
17,087
17,480
17,829
18,186
18,549
ODONTOLOGIA
6,170
6,324
6,469
6,618
6,770
6,926
7,085
7,227
7,372
7,519
TOPICO ENFERMERIA
5,788
5,932
6,069
6,208
6,351
6,497
6,647
6,780
6,915
7,053
PROGRAMAS
3,263
3,345
3,422
3,500
3,581
3,663
3,748
3,823
3,899
3,977
SERVICIOS INTERMEDIOS
25,005
25,630
26,219
26,822
27,439
28,070
28,716
29,290
29,876
30,473
LABORATORIO
21,556
22,095
22,603
23,123
23,654
24,198
24,755
25,250
25,755
26,270
1,293
1,326
1,356
1,387
1,419
1,452
1,485
1,515
1,545
1,576
2,156
2,209
2,260
2,312
FUENTE: Elaboracin propia en base a datos produccin - ao 2001 y 2002
2,365
2,420
2,476
2,525
2,576
2,627
ECOGRAFIA
RADIOLOGIA
Con la oferta de la alternativa, se planea cubrir las atenciones que demandan el 52.38%
de la poblacin asignada al C.S. Villa Los Reyes (concentracin 3.26). Se incluye
adems las atenciones de Servicios Intermedios, de Radiologa, Ecografa y Laboratorio,
en beneficio de toda la Microred; con lo cual no ser necesario derivar dichos exmenes
al C.S. Ventanilla, ni ocasionar mayores gastos a la poblacin.
3.3
BALANCE OFERTA-DEMANDA
A.
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
CONSULTA MEDICA
-23,060
-23,636
-24,180
-24,736
-25,305
-25,887
-26,482
-27,012
-27,552
-28,103
MEDICINA GENERAL
-9,982
-10,231
-10,466
-10,707
-10,953
-11,205
-11,463
-11,692
-11,926
-12,165
OBSTETRICIA
-6,424
-6,585
-6,736
-6,891
-7,049
-7,212
-7,377
-7,525
-7,675
-7,829
PEDIATRIA
-6,654
-6,821
-6,978
-7,138
-7,302
-7,470
-7,642
-7,795
-7,951
-8,110
-15,220
-15,601
-15,960
-16,327
-16,702
-17,087
-17,480
-17,829
-18,186
-18,549
ODONTOLOGIA
-6,170
-6,324
-6,469
-6,618
-6,770
-6,926
-7,085
-7,227
-7,372
-7,519
TOPICO ENFERMERIA
-5,788
-5,932
-6,069
-6,208
-6,351
-6,497
-6,647
-6,780
-6,915
-7,053
PROGRAMAS
-3,263
-3,345
-3,422
-3,500
-3,581
-3,663
-3,748
-3,823
-3,899
-3,977
SERVICIOS INTERMEDIOS
-25,005
-25,630
-26,219
-26,822
-27,439
-28,070
-28,716
-29,290
-29,876
-30,473
LABORATORIO
-21,556
-22,095
-22,603
-23,123
-23,654
-24,198
-24,755
-25,250
-25,755
-26,270
ECOGRAFIA
-1,293
-1,326
-1,356
-1,387
-1,419
-1,452
-1,485
-1,515
-1,545
-1,576
RADIOLOGIA
-2,156
-2,209
-2,260
-2,312
-2,365
-2,420
-2,476
-2,525
-2,576
-2,627
SERVICIOS DE APOYO
pag. 37
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
B.
C.
C.1
Se calcula los recursos humanos necesarios para llevar a cabo las actividades del Centro
de Salud. Las atenciones de establecimiento requieren 19 profesionales entre 2 medicos,
2 obstetras y 1 pediatra, 2 enfermeras, 2 cirujanos dentistas, 2 tecnicos en laboratorio, 1
tecnico ecografo, 1 tecnico radiologo, 4 auxiliares y 2 administrativos; tal como se
muestra:
PROYECCIN DE PERSONAL TOTAL
C.S. VILLA LOS REYES
SITUACION CON PROYECTO
CUADRO N 3.23
PROFESIONAL
2004
2005
2
2
1
2
2
2
1
1
13
4
2
6
19
MEDICO
GINECO-OBSTETRA
PEDIATRA
ENFERMERA
CIRUJANO DENTISTA
TECNICO LABORATORIO
TECNICO ECOGRAFO
TECNICO RADIOLOGIA
Sub Total
Tecnico-Auxiliar
Administrativo
Sub Total
TOTAL
2
2
1
2
2
2
1
1
13
4
2
6
19
2006
2
2
1
2
2
2
1
1
13
4
2
6
19
2007
2
2
1
2
2
2
1
1
13
4
2
6
19
2008
2009
2
2
1
2
2
2
1
1
13
4
2
6
19
2
2
1
2
2
2
1
1
13
4
2
6
19
2010
2
2
1
2
2
2
1
1
13
4
2
6
19
2011
2
2
1
2
2
2
1
1
13
4
2
6
19
2012
2
2
1
2
2
2
1
1
13
4
2
6
19
2013
2
2
1
2
2
2
1
1
13
4
2
6
19
Tcnico-Auxiliar:
Administrativo:
4840
2904
2904
4840
0.33
0.20
pag. 38
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
2004
1
1
1
2005
1
1
1
2006
1
1
1
2007
1
1
1
2008
1
1
1
2009
1
1
1
2010
1
1
1
2011
1
1
1
2012
1
1
1
2013
1
1
1
15840
9504
15840
5 ATENCIONES POR HORA, POR 6 HORAS POR TURNO, 2 TURNOS, 22 DIAS AL MES, 12 MESES
3 ATENCIONES POR HORA, POR 6 HORAS POR TURNO, 2 TURNOS, 22 DIAS AL MES, 12 MESES
5 ATENCIONES POR HORA, POR 6 HORAS POR TURNO, 2 TURNOS, 22 DIAS AL MES, 12 MESES
CUADRO N 3.25
DESCRIPCION DE AMBIENTES
UNIDAD DE ADMINISTRACION
Informes, admisin, caja y archivo de historias clnicas
Contabilidad, logstica, personal y saneamiento ambiental
Espera, secretaria, jefatura y SH
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
Espera
Topico, SH
Triaje
Consultorio de medicina
Consultorio de Gineco-obtetrico, SH
Consultorio de pediatra
Consultorio de odontologa
Demostraciones y Depsito
SH Personal
Hombres
Mujeres
SH Pacientes
Hombres
Mujeres
Cuarto de limpieza
Areas
m2
25
15
18
35
17
17
15
17
15
15
50
3
3
4
4
3
pag. 39
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
15
22
30
17
10
20
10
10
12
12
12
48
474
142.2
36
652.2
OBRAS COMPLEMENTARIAS
Tanque elevado y Cisterna
C.4
pag. 40
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
B. CONSULTORIO DE MEDICINA
Camilla para examen
Negatoscopio de 2 campos
C. CONSULTORIO DE GINECO-OBSTETRICIA
Camilla ginecologica
Balanza de piso con tallimetro para adulto fuerza 160 Kgs.
D. CONSULTORIO DE PEDIATRIA
Camilla para examen con tallimetro incorporado
Biombo metalico de 02 cuerpos
Pantoscopio
E. TRIAJE
Balanza mecnica con tallimetro para bebes
UNIDAD DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
A. LABORATORIO CLINICO
Refrigeradora elctrica de 10 pies cbicos
Microscopio binocular
Centrifuga
Esterilizadora
Set de laboratorio
B. ECOGRAFIA
Ecgrafo a color
C. RADIODIAGNOSTICO
Equipo de Rayos X estacionario, 500 MA
Procesador automtico de pelculas
Extractor de pared, con trampa de luz para cuarto oscuro
Chasis de diferentes tamaos
Delantal de proteccin de jebe emplomado
SERVICIOS GENERALES Y SERV. GENERALES
Bomba de mochila para insecticidas
Mascara para aplicar insecticidas
Pulverizador
3.4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
6
1
1
3
2
COSTOS
pag. 41
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
A) COSTOS DE INVERSIN
1. Estudios
2.-Inversin Fija
3. Gastos Preoperativos
4. Valor Residual (-)
B) COSTOS DE OPER.
1. Personal
2. Material Mdico
3. Administracin
3.1 Mantenimiento
3.2 Otros Gastos
TOTAL (A)+(B)
264,686 268,747 272,911 276,837 280,853 284,962 289,165 293,465 297,290 301,191 305,170
102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216
143,615 147,205 150,885 154,355 157,906 161,537 165,253 169,054 172,435 175,883 179,401
18,855 19,327 19,810 20,265 20,731 21,208 21,696 22,195 22,639 23,092 23,554
943
966
990
1,013
1,037
1,060
1,085
1,110
1,132
1,155
1,178
17,912 18,360 18,819 19,252 19,695 20,148 20,611 21,085 21,507 21,937 22,376
264,686 268,747 272,911 276,837 280,853 284,962 289,165 293,465 297,290 301,191 305,170
Costos de Operacin.
- Gastos de Personal. En base al cuadro de personal en la situacin sin proyecto.
PERSONAL VALORIZADO-SITUACION SIN PROYECTO
Cuadro 3.28
PROFESIONAL
2003
MEDICO
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800 34,800
OBSTETRIZ
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
9,096
ENFERMERA
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
8,100
CIRUJANO DENTISTA
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
8,400
Tecnico-Auxiliar
25,020 25,020 25,020 25,020 25,020 25,020 25,020 25,020 25,020 25,020 25,020
Administrativo
16,800 16,800 16,800 16,800 16,800 16,800 16,800 16,800 16,800 16,800 16,800
TOTAL
102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216
12,379
1,533
11.67
1.53
pag. 42
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
A) COSTOS DE INVERSIN
1. Estudios
2.-Inversin Fija
3. Gastos Preoperativos
4. Valor Residual (-)
B) COSTOS DE OPER.
1. Personal
2. Materiales
3. Administracin
3.1 Mantenimiento
3.2 Otros Gastos
TOTAL (A)+(B)
239,902 243,344 246,873 250,200 253,603 257,085 260,647 264,291 267,533 270,839 274,211
102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216 102,216
121,707 124,750 127,869 130,810 133,818 136,896 140,045 143,266 146,131 149,054 152,035
15,979 16,378 16,788 17,174 17,569 17,973 18,386 18,809 19,186 19,569 19,961
799
819
839
859
878
899
919
940
959
978
998
15,180 15,559 15,948 16,315 16,691 17,074 17,467 17,869 18,226 18,591 18,963
239,902 243,344 246,873 250,200 253,603 257,085 260,647 264,291 267,533 270,839 274,211
COSTOS DE INVERSION
UNIDAD DE
MEDIDA
CANTIDAD
ESTUDIO
2,966
3,500
DISEO DEFINITIVO
ESTUDIO
51,107
60,306
787,606
929,376
1.-ESTUDIO
54,073
2.- INVERSION
63,806
I UNIDAD DE ADMINISTRACION
INFORME, ADMISION, CAJA Y ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS
m2
25
29,661
35,000
m2
15
17,797
21,000
m2
18
21,356
25,200
pag. 43
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
COSTO TOTAL
UNIDAD DE
MEDIDA
CANTIDAD
ESPERA
m2
35
41,525
TOPICO + SH
m2
17
20,169
23,800
TRIAJE
m2
17
20,169
23,800
CONSULTORIO MEDICINA
m2
15
17,797
21,000
m2
17
20,169
23,800
CONSULTORIO DE PEDIATRIA
m2
15
17,797
21,000
RUBROS
CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA
m2
15
17,797
21,000
DEMOSTRACIONES Y DEPOSITO
m2
50
59,322
70,000
SH PERSONAL HOMBRES
m2
3,559
4,200
SH PERSONAL MUJERES
m2
3,559
4,200
SH PACIENTES HOMBRES
m2
4,746
5,600
SH PACIENTES MUJERES
m2
4,746
5,600
CUARTO DE LIMPIEZA
m2
3,559
4,200
m2
15
17,797
21,000
LABORATORIO CLINICO
m2
22
26,102
30,800
m2
30
35,593
42,000
ECOGRAFIA
m2
17
20,169
23,800
m2
10
11,864
14,000
ALMACEN
m2
20
23,729
28,000
m2
10
11,864
14,000
GRUPO ELECTROGENO
m2
10
11,864
14,000
m2
12
14,237
16,800
m2
12
14,237
16,800
DEPOSITO DE CADAVERES
m2
12
14,237
16,800
AUDITORIO
m2
48
56,949
67,200
m2
142.20
168,712
199,080
m2
36
42,712
50,400
m2
12,458
14,700
m2
159.55
1,352
1,596
V CAPACITACION
VI OBRAS COMPLEMENTARIAS
TANQUE ELEVADO Y CISTERNA
VII DESMONTAJE DE TABIQUERIAS
COSTO CONSTRUCCION (m2)
COSTO TANQUE ELEVADO Y CISTERNA (m2)
DESMONTAJE DE TABIQUERIAS
TIPO DE CAMBIO
$ 400
S/. 1400
$ 600
S/. 2100
$ 2.86
S/. 10
3.5
pag. 44
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
DESCRIPCION
UNIDAD DE ADMINISTRACION
UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA
UNIDAD DE APOYO AL DIAGNOSTICO
UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES
TOTAL
CON
IMPUESTOS
6,632
11,364
327,669
593
346,259
7,826
13,410
386,650
700
408,586
SIN
CON
IMPUESTO IMPUESTO
1,187,938
1,401,767
54,073
63,806
787,606
929,376
346,259
408,586
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
CUADRO N 3.33
1
Aos
Meses
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
9 10 11 12
ETAPA PREOPERATIVA
CONSTRUCCION DE UN NUEVO CENTRO DE SALUD
1. Gestiones tcnico Legales.
2. Definicin de los servicios que sern ampliados o los nuevos
3. Elaboracin del expediente tcnico.
4. Proceso de contratacin de obras
5. Construccin de una nueva infraestructura
6. Adquisicin e instalacin de equipos
7. Capacitacin Tcnica en el Manejo de Equipos al Personal
8. Implementacin de Ambientes Provicionales y otros
ETAPA OPERATIVA
1. Operacin de la nueva infraestructura y mant. Preventivo
X
X
X
pag. 45
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
B.
RUBRO
A) COSTOS DE
INVERSIN
1. Estudios
2.-Inversin Tangible
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
1,401,767
63,806
1,337,962
Construccin
929,376
Equipamiento
408,586
2013
-647,747
264,686 472,699 480,351 487,567 494,949
1. Personal
2. Materiales
3. Administracin
3.1 Mantenimiento
3.2 Otros Gastos
TOTAL (A)+(B)
18,855
37,084
38,011
38,885
39,780
40,694
41,630
42,588
43,440
44,308
45,195
1,886
3,708
3,801
3,889
3,978
4,069
4,163
4,259
4,344
4,431
4,519
16,970
33,375
34,210
34,997
35,802
36,625
37,467
38,329
39,096
39,878
40,675
RUBRO
A) COSTOS DE
INVERSIN
1. Estudios
2.-Inversin Tangible
2003
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
1,187,938
54,073
1,133,866
Construccin
787,606
Equipamiento
346,259
-548,938
B) COSTOS DE OPER..
1. Personal
2. Materiales
3. Administracin
3.1 Mantenimiento
3.2 Otros Gastos
TOTAL (A)+(B)
15,979
31,427
32,213
32,954
33,711
34,487
35,280
36,091
36,813
37,550
38,301
1,598
3,143
3,221
3,295
3,371
3,449
3,528
3,609
3,681
3,755
3,830
14,381
28,284
28,991
29,658
30,340
31,038
31,752
32,482
33,132
33,795
34,470
-66,196
pag. 46
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
2003
A) COSTOS DE
INVERSIN
1. Estudios
2.-Inversin Tangible
Construccin
Equipamiento
3. Valor Residual (-)
B) COSTOS DE OPER.
COSTOS CON
PROYECTO (A+B)
C) COSTOS SIN
PROYECTO
COSTOS INCREMN.
(A+B-C)
FA
VACT
VAE
14%
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
1,401,767
63,806
1,337,962
929,376
408,586
264,686 472,699 480,351 487,567 494,949
-647,747
502,501 510,227 518,130 525,160 532,331 539,646
1.0000
0.8772
0.7695
0.6750
0.5921
0.5194
0.4556
0.3996
0.3506
0.3075
0.2697
112,983 100,713
89,785
79,882
71,077 -111,477
A una tasa de descuento del 14% y teniendo en consideracin los parmetro descritos en
la situacin sin proyecto y con proyecto se obtiene como resultado econmicos:
9 Valor actual de costos totales (VACT)
= S/. 2352.253
= S/.
450.959
2003
A) COSTOS DE
INVERSIN
1. Estudios
2.-Inversin Tangible
Construccin
Equipamiento
3. Valor Residual (-)
B) COSTOS DE OPER.
COSTOS CON
PROYECTO (A+B)
C) COSTOS SIN
PROYECTO
COSTOS INCREMN.
(A+B-C)
FA
VACT
VAE
14%
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
1,187,938
54,073
1,133,866
787,606
346,259
-1168579
-66,196
1.0000
0.8772
0.7695
0.6750
0.5921
0.5194
0.4556
0.3996
0.3506
0.3075
0.2697
100,850
89,825
80,014
71,140
63,256
-91,823
S/391,991
pag. 47
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
A una tasa de descuento del 14% y sin considerar en los costos de inversin asi como en
los gastos de materiales y administrativos el Impuesto General a las Ventas (IGV), se
obtiene como resultado econmicos:
3.5
= S/. 2044.670
= S/.
391,991
BENEFICIOS
3.5.1
DEMANDA DE
OFERTA
DEFICIT O
ATENCIONES OPTIMIZADA SUPERAVIT
23,060
23,636
24,180
24,736
25,305
25,887
26,482
27,012
27,552
28,103
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
-23,060
-23,636
-24,180
-24,736
-25,305
-25,887
-26,482
-27,012
-27,552
-28,103
pag. 48
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
23,060 23,636 24,180 24,736 25,305 25,887 26,482 27,012 27,552 28,103
9,982 10,231 10,466 10,707 10,953 11,205 11,463 11,692 11,926 12,165
GINECO-OBSTETRICIA
6,424
6,585
6,736
6,891
7,049
7,212
7,377
7,525
7,675
7,829
PEDIATRIA
OFERTA PROYECTADA
SERVICIOS DE APOYO
6,654
6,821
6,978
7,138
7,302
7,470
7,642
7,795
7,951
8,110
15,220 15,601 15,960 16,327 16,702 17,087 17,480 17,829 18,186 18,549
ODONTOLOGA
6,170
6,324
6,469
6,618
6,770
6,926
7,085
7,227
7,372
7,519
ENFERMERIA-TOPICO
5,788
5,932
6,069
6,208
6,351
6,497
6,647
6,780
6,915
7,053
3,263
3,345
3,422
3,500
3,581
3,663
3,748
3,823
3,899
3,977
PROGRAMAS
SERVIC. INTERMEDIOS
25,005 25,630 26,219 26,822 27,439 28,070 28,716 29,290 29,876 30,473
LABORATORIO
21,556 22,095 22,603 23,123 23,654 24,198 24,755 25,250 25,755 26,270
ECOGRAFIA
1,293
1,326
1,356
1,387
1,419
1,452
1,485
1,515
1,545
1,576
RADIOLOGA
2,156
2,209
2,260
2,312
2,365
2,420
2,476
2,525
2,576
2,627
Los beneficios de incremento de atenciones en Consulta Mdica son del orden de 23,060
en el primer ao y 28,103 atenciones al dcimo ao; obtenindose un incremento en la
capacidad de atencin superior al 22% al finalizar el periodo. Se cuenta tambin con
incremento de atenciones en Servicios de Apoyo, de 15.220 en el 1er ao, a 18.549 en el
ao 2013.
Se brindar los siguientes exmenes de servicios intermedios:
-
pag. 49
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
3.5.3
BENEFICIOS INCREMENTALES
:
:
255.954
25.595
Servicios de Apoyo:
:
:
168.941
16.894
Servicios Intermedios:
Exmenes de Laboratorio
- Periodo
:
239.259
- Promedio anual
:
23.926
Exmenes de Ecografa
- Periodo
:
14.356
- Promedio anual
:
1.436
Exmenes radiolgicos
- Periodo
:
23.926
- Promedio anual
:
2.393
3.6
INDICADORES DE RESULTADO
X 100
pag. 50
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
COBERTURA:
Ao 2013
4.768
5.810
16.634
28.66%
20.273
28.66%
Ao 2013
8.713
10.618
16.634
52.38%
20.273
52.38%
Con una Situacin la cobertura inicial es de 28.66%, con una deficiente atencin. En la
situacin con proyecto la cobertura llegar a 52.38%, que representa la poblacin
demandante efectiva.
3.6.2
C.E.
3.7
VACT
incremento de
atenciones
S/. 2,044,670
255,954
S/. 2,044,670
255,954
S/7.99
ANALISIS DE SENSIBILIDAD
Dado que no es posible comparar el Costo Efectividad de alternativas distintas y
conociendo que no existe linea de corte sectorial, presentamos la variacin del Ratio
Costo Efectividad ante disminuciones en las atenciones incrementales:
% Atenciones
100%
90%
80%
70%
60%
50%
Analisis de Sensibilidad
N Atenciones
VACT
255,954
230,359
204,764
179,168
153,573
127,977
2,044,670
2,044,670
2,044,670
2,044,670
2,044,670
2,044,670
Ratio C/E
7.99
8.88
9.99
11.41
13.31
15.98
pag. 51
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
3.8
ANALISIS DE SOSTENIBILIDAD
Como responsable, de recepcionar el proyecto, la DISA I Callao ser la encargada de
brindar la sostenibilidad operativa, incluyendo dentro de su presupuesto anual, los gastos
operativos para el horizonte planteado.
Con la implementacin del proyecto se requiere 19 personas entre 2 mdicos, 2 ginecoobstetras, 1 pediatras, 2 enfermeras, 2 cirujanos dentales, 2 tecnicos en laboratorio, 1
tecnico ecgrafo 1 tecnico en radiologa, 4 auxiliares y 2 administrativos.
Actualmente el C.S. tiene 12 profesionales de la salud. Al ejecutarse el proyecto es
necesario incrementar 1 pediatra, 1 gineco-obstetra, 1 enfermera, 1 cirujano dental, 4
tecnicos para servicios intermedios y redistribuir a 1 auxiliar a otro establecimiento de
salud.
La produccin del recurso humanos se garantiza por tener:
El desembolso econmico de personal ser prevista por la DISA I Callao con anterioridad
en el presupuesto asignado. Este gasto en su mayora ser cubierta con recursos
ordinarios tal como sugiere la tendencia de asignacin. El incremento de personal en el
primer ao de operacin representa S/. 64,392.
pag. 52
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
TOTAL
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
34,800
18,192
17,400
16,200
16,800
13,200
6,600
6,600
20,016
16,800
166,608
34,800
18,192
17,400
16,200
16,800
13,200
6,600
6,600
20,016
16,800
166,608
34,800
18,192
17,400
16,200
16,800
13,200
6,600
6,600
20,016
16,800
166,608
34,800
18,192
17,400
16,200
16,800
13,200
6,600
6,600
20,016
16,800
166,608
34,800
18,192
17,400
16,200
16,800
13,200
6,600
6,600
20,016
16,800
166,608
34,800
18,192
17,400
16,200
16,800
13,200
6,600
6,600
20,016
16,800
166,608
34,800
18,192
17,400
16,200
16,800
13,200
6,600
6,600
20,016
16,800
166,608
34,800
18,192
17,400
16,200
16,800
13,200
6,600
6,600
20,016
16,800
166,608
CUADRO 3.40
2012 2013
34,800
18,192
17,400
16,200
16,800
13,200
6,600
6,600
20,016
16,800
166,608
34,800
18,192
17,400
16,200
16,800
13,200
6,600
6,600
20,016
16,800
166,608
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
CUADRO 3.41
2012 2013
PERSONAL
MATERIALES
ADMINISTRACIN
166,608
269,007
37,084
166,608 166,608
321,415 327,843
44,308 45,195
TOTAL
472,699
532,331 539,646
pag. 53
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
2004
Recursos Directamente
Recaudados
Ingreso esperado / Consulta Mdica
(Exoneraciones: 10%)
Ingreso Neto / Consulta Mdica
MEDICINA GENERAL
OBSTETRICIA
PEDIATRIA
Ingreso / Servicios de Apoyo
(Exoneraciones: 10%)
Ingreso Neto / Serv. de Apoyo
ODONTOLOGA
Ingreso / Servicios Intermedios
(Exoneraciones: 10%)
Ingreso Neto / Serv. Intermedios
LABORATORIO
ECOGRAFIA
RADIOLOGA
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
221,975 227,524 233,213 238,576 244,064 249,677 255,420 261,294 266,520 271,851
67,492
6,749
60,743
29,214
18,802
19,476
18058
1806
16252
18058
161089
16109
144980
147209
7571
6309
69,179
6,918
62,262
29,945
19,272
19,963
18509
1851
16658
18509
165116
16512
148605
150890
7760
6467
70,909
7,091
63,818
30,693
19,754
20,462
18972
1897
17075
18972
169244
16924
152320
154662
7954
6628
72,540
7,254
65,286
31,399
20,208
20,933
19408
1941
17467
19408
173137
17314
155823
158219
8137
6781
74,208
7,421
66,787
32,121
20,673
21,414
19855
1985
17869
19855
177119
17712
159407
161858
8324
6937
75,915
7,592
68,324
32,860
21,148
21,907
20311
2031
18280
20311
181193
18119
163074
165581
8516
7096
77,661
7,766
69,895
33,616
21,635
22,411
20778
2078
18701
20778
185360
18536
166824
169389
8711
7260
79,447
7,945
71,503
34,389
22,132
22,926
21256
2126
19131
21256
189624
18962
170661
173285
8912
7427
81,036
8,104
72,933
35,077
22,575
23,385
21681
2168
19513
21681
193416
19342
174074
176751
9090
7575
82,657
8,266
74,391
35,778
23,026
23,852
22115
2211
19903
22115
197284
19728
177556
180286
9272
7727
El financiamiento del personal sera cubierta en un 75% por Recursos Ordinarios. La fuente
por recursos directamente recaudados cubrir el 25% personal, administracin y el 53% de
materiales. El 47% de materiales se cubrir con programas y reembolsos del SIS.
FUENTES DE FINANCIAMIENTO
CUADRO 3.43
FUENTE / GASTO
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
RECURSOS ORDINARIOS
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
124956
RECURSOS DIR.RECAUDADOS
221975
271851
227524
233213
238576
244064
249677
255420
261294
266520
41652
41652
41652
41652
41652
41652
41652
41652
41652
41652
143239
147862
152675
157145
161717
166395
171180
176203
180560
185004
37084
38011
38885
39780
40694
41630
42588
43440
44308
45195
PROGRAMAS
125768
127871
129399
131417
133481
135593
137754
138910
140855
142839
125768
127871
129399
131417
133481
135593
137754
138910
140855
142839
pag. 54
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
3.5
IMPACTO AMBIENTAL
3.9.1
OBJETIVOS
A.- FISIOGRAFIA
La zona de estudio tiene una topografa constituida por la presencia de estribaciones andinas y
las terrazas costeras as como humedales con afloramiento de agua y adems con arenales.
B.- CLIMA
Las precipitaciones son las de tipo lloviznas con partculas de agua cuyo dimetro es menor de
0,5 mm y tienen una distribucin bastante uniforme y prxima. En ausencia de viento estas
precipitaciones son ms dbiles. La temperatura media anual es de 17,1 a 19C. Las
temperaturas mximas y mnimas registradas durante el da y las mnimas durante la noche
(incluyendo las madrugadas). El promedio anual de la humedad relativa es de 82%
caracterizando ha esta zona como muy humedad. La diferencia entre el verano y el invierno es
de 4%. La humedad relativa mxima se registra en la madrugada, mientras que la mnima
ocurre en las primeras horas de la tarde. Los vientos prevalecientes durante todo el ao son
los denominados vientos fuertes, con direccin Sur Este.
3.9.3
IDENTIFICACIN DE IMPACTOS
3.9.3.1 METODOLOGIA
Para la Evaluacin de lo impactos ambientales generados por el proyecto se aplicaran tcnicas de
evaluacin sistmica integral, basadas en las valorizaciones obtenidos de los impactos generados
por el proyecto. Se aplicaran las siguientes matrices:
)
)
pag. 55
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
Para implicar esta metodologa se consideran la primera etapa de la fase del proyecto:
construccin y operacin.
CUADRO 3.44
Intensidad (Ga)
Grado de destruccin que produce el proyecto al medio
Baja
1
Media
2
Alta
4
Muy Alta 8
Momento (Mo)
Plazo de manifestacin del efecto que produce el proyecto.
Largo plazo 1
Medio Plazo 2
Inmediato 4
Crtico
+4
Reversibilidad (Rv)
Posibilidad de retornar a las condiciones iniciales previas a
la accin del proyecto.
Corto plazo
1
Mediano plazo 2
Irreversibles 4
Acumulacin (Ac)
Incremento progresivo de la manifestacin del efecto de las
acciones del proyecto.
Simple
1
Acumulativo 4
Extensin (Ex)
rea de influencia directa
Puntual
1
Parcial
2
Extenso 4
Crtico +4
Persistencia (Pe)
Permanencia del Proyecto durante la vida
del proyecto
Fugaz
1
Temporal
2
Permanente 4
Sinergia (Si)
Regularidad de la manifestacin de las
acciones del proyecto.
Sin sinergismo
1
Sinrgico
2
Muy Sinrgico 4
Periodicidad (Pr)
Efecto (Ef)
Regularidad de manifestaciones del efecto del proyecto.
La manifestacin del efecto sobre un
Irregular 1
factor como consecuencia de una accin.
Peridico 2
Indirecto
1
Continuo
4
Directo
4
Recuperablidad (Re)
La posibilidad de recuperacin de reconstruccin del factor afectado como consecuencia del proyecto.
Recuperable de manera inmediata 1
Recuperable a mediano plazo
2
Mitigable
4
Irrecuperable
8
Grado de manifestacin del efecto del proyecto (I)
I= +/- (3Ga + 2 Ex + Mo + Pe + Rv +Si + Ac + Ef + Pr +Re)
pag. 56
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
Actividades
Habilitacin de
Area
(construccin)
Generacin de
Polvos
(construccin)
Construccin de
Instalaciones
(construccin)
Generacin de
Residuos
(operacin)
Mantenimiento
y Limpieza de la
Infraestructura
(operacin)
Variables
IMPORTANCIA DEL IMPACTO
Ambientale Na Ga Ex Mo Pe Rv Si
Ac Ef
Pr
F1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
F2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
F3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
F4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
F5
1
1
1
4
1
1
1
1
1
F6
1
2
2
2
4
2
1
1
4
F1
1
1
1
2
2
1
2
1
1
F2
-1
1
1
2
2
1
2
1
1
F3
-1
2
2
2
2
1
1
1
1
F4
-1
2
2
2
2
1
2
1
1
F5
1
2
2
2
2
1
2
1
1
F6
-1
1
1
2
2
1
1
1
1
F1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
F2
-1
1
1
1
1
1
1
1
1
F3
-1
1
2
1
1
1
1
1
4
F4
-1
1
2
2
2
2
1
1
1
F5
1
4
2
2
2
1
1
1
1
F6
-1
1
2
1
2
1
1
1
1
F1
F2
F3
F4
F5
F6
F1
F2
F3
F4
F5
F6
1
-1
-1
-1
-1
-1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
4
4
1
1
1
1
1
1
1
TOTAL
1
2
2
4
2
1
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
4
4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
4
1
1
1
1
1
1
1
Re
I por accion
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
2
2
2
2
2
1
1
1
4
1
2
13
13
13
15,83
13
16
27
17
-17
-21
-6,167
-22
22
-16
13
-13
-18
-5
-21
26
-17
1
1
4
4
4
1
4
4
4
4
4
4
1
1
2
4
2
1
1
1
1
1
1
1
13
-15
-32
-18,83
-36
-30
-13
17
17
17
17
17
17
17
2,833
Identificacin de acciones
3.9.4
1.
2.
3.
FASES DE CONSTRUCCIN
pag. 57
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
En el anterior tem se llego analizar los posibles impactos que ocurrirn a lo largo del proyecto,
ponderando cada una de ellas a fin de establecer el grado de afeccin hacia el ambiente.
Los impactos cuyas calificaciones han sido las ms altas merecen una serie de medidas de control
(para evitar que el impacto pueda ocurrir) o medidas de mitigacin (para disminuir al mnimo
posible la afeccin que se puede producir). Estos impactos son enfocados como problemas a
resolver.
Problema 1: Produccin de material particulado.
Descripcin:
Se producirn materiales particulados en la etapa de construccin, al realizar las excavaciones de
las zanjas y en el traslado de material requerido.
Consecuencias:
Degradacin de la calidad del aire
Molestia, inconveniente a los pobladores cercanos a la construccin.
Control y Mitigacin
Humedecer peridicamente el terreno, con la finalidad que los materiales particulados (polvos)
no sean acarreados por accin del viento y de los trabajos que van efectuar.
pag. 58
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
Los desechos orgnicos como rganos podrn ser acumulados en tachos y bolsas
convenientemente y evacuados en forma diaria, esto tachos y bolsas debern estar ubicados
convenientemente, a fin de facilitar la disposicin diaria de los desperdicios.
Los contenedores de desechos inorgnicos debern ser evacuados completamente hacia un
relleno sanitario publico ms cercano.
Es necesario instalar recipientes de basura producido por los visitantes en lugares visibles.
Otorgar orientacin a los visitantes y pacientes para que acaten las disposiciones establecidas
acerca de la disposicin de los residuos en el Centro de Salud.
Problema 3: Generacin de Residuos Lquidos.
Descripcin:
Los residuos lquidos constituirn el correspondiente uso de las diferentes actividades del personal
y de los visitantes (servicio higinicos, laboratorios, lavaderos).Estos efluentes sern dispuesto en
el sistema de tanque sptico.
Consecuencias:
Aumento del volumen de los residuos lquidos en el punto de descarga.
Alteracin en las caractersticas de los fsicas y qumicas del terreno.
Control y Mitigacin:
El sistema de desage (duchas, servicios higinicos) deber ir a al sistema de tanque sptico.
El sistema de tratamiento deber ser diseado de manera que sea fcil el control permanente
de su estado de conservacin y de fcil reparacin en caso de falla.
pag. 59
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
3.11
FIN
RESUMEN DE
OBJETIVOS
INDICADORES
SUPUESTOS
Incremento
atendidos:
PROPSITO
MEDIOS DE
VERIFICACION
de
la
Cobertura
De 28.66% a 52.38%
Atenciones Consulta Externa:
255.954 durante el periodo
Mejorar el acceso de la
poblacin a los servicios Atenciones
Servicio
de
que presta el C.S. Villa Los
Apoyo:
Reyes
168.941 durante el periodo
Exmenes Servicios Intermedios:
277.540 durante el perodo
Documento: Reportes de
de Produccin de los Centros
Direccin
de
Salud
Ejecutiva de Salud de las
Personas
pag. 60
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
Incremento de la Capacidad
Productiva del Centro:
COMPONENTES
- Infraestructura
adecuada.De
acuerdo a normas tcnicas.
Ambientes
adecuados
e
implementados con instalacin
de Servicios Bsicos.
ACCIONES
Ejecucin
efectiva
planes
y
programas
mantenimiento.
El
MINSA
considera
prioritario
reforzar
e
implementar
los
establecimientos de salud
del 1er nivel de atencin,
que conlleven a la mejora
de la prestacin de los
servicios.
La poblacin es consciente
de la importancia de
atencin en salud, por ello
se prev la asistencia
progresiva
al
centro,
requiriendo
mayores
y
mejores atenciones en los
servicios.
pag. 61
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
V.- CONCLUSIONES
La Provincia Constitucional del Callao, tiene una extensin territorial de 146.98 km2, cuenta
con una poblacin total estimada para el ao 2002 de 874.459. Geogrficamente est
distribuido en seis distritos, pero el sector salud se organiza en funcin de 5 REDES y al
interior de estas en MICROREDES. La actual 5ta. Red Ventanilla, motivo de intervencin, se
proyecta para el ao 2003 como la Tercera Red, segn la nueva definicin de redes
El proyecto busca la mejora de los Servicios de Salud que brinda el Centro de Salud Villa
Los Reyes, ubicado en el mbito del Distrito de Ventanilla, y organizativamente en la 3ra
Microred, de 4 microredes que comprende la 5ra. Red Ventanilla. El Centro de Salud cuenta
con una poblacin asignada de 18,540 habitantes (68% de la Microred).
En razn a las precarias condiciones en las que se brindan los servicios de salud,
condicionado principalmente por Infraestructura y equipamiento no acordes a las
necesidades, considerando adems en mltiples ocasiones se ha visto la necesidad de
evacuar al personal; la DISA I Callao y el Gobierno Regional del Callao, priorizan la ejecucin
del proyecto; As mismo, la comunidad manifiesta su total necesidad de solucionar dicha
situacin mediante representantes de la Comunidad y del CLAS.
pag. 62
OFICINA DE PLANIFICACION
UNIDAD DE PROYECTOS DE INVERSION
__________________________________________________________________________________
Las caracteristicas generales de la oferta, demuestran que los servicios prestados estan
acorde a los requerimientos de la poblacion. En referencia a los recursos, se cuenta con
recursos humanos insuficientes para lograr una buena produccion, la infraestructura del
centro de salud esta en muy malas condiciones (area de 119.95 mt.2 en material quincha), el
establecimiento cuenta con ambientes inadecuados, carece de equipamiento.
La oferta de la situacin con proyecto, planea cubrir la demanda descrita; y en base a dicha
produccin se ha calculado el requerimiento de personal.
El balance oferta demanda, nos demuestra que en la situacin sin proyecto, existe un dficit
total de atenciones, ya que la oferta optimizada es nula al no contar con condiciones
favorables de atencin.
pag. 63
OFICINA DE PLANIFICACION
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V. ANEXOS
pag. 64