SEMINARIO EN PSICOTERAPIA E

INTERVENCIN 2015

PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLGICOS
Enero 31th, 2015

FACILITADOR

Yrina Roldan
Psicloga Psicotrapeuta
Grafloga
psicoyrina@gmail.com
Yrina Roldan

CRISIS
Situacin de Crisis: Percepcin de desequilibrio
entre las demandas del entorno y los recursos de la
persona

Estado temporal de trastorno y desorganizacin,

caracterizado principalmente por una incapacidad del
individuo para manejar situaciones particulares
utilizando mtodos acostumbrados para la solucin de
problemas [...] Slaikeu, 1996

CRISIS
Pueden ser de origen interno o externo.
Caracterizado por una incapacidad del
sujeto para manejar (emocional y
cognitivamente) situaciones particulares.
Siempre se inicia con un acontecimiento
extraordinario", que puede causar estrs
psicolgico y acompaado por los
sentimientos de miedo, horror, impotencia.

LAS EMERGENCIA PSICOLGICA

EMERGENCIAS: situaciones inesperadas que
comprometen la vida y/o la integridad fsica de una
o de varias personas y que demandan una
intervencin especializada.

Fuente: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44615/45/9789244548202_rus.pdf?ua=1

SITUACIONES EMERGENTES
Son 3 tipos:
De carcter tecngeno (accidentes
de trnsito, catstrofes, incendios,
explosiones, derrumbes, etc.)
De carcter natural (incendios,
terremotos, diluvios, alud, etc.)

De carcter biosocial (hambre,

terrorismo, epidemias, desrdenes
pblicos, alcoholismo, narcomana,
actos de violencia, sucesos
inesperados, secuestros, etc.)

FASES DE EMERGENCIA
IMPACTO: reacciones postraumticas asociadas a la necesidad de
amortiguacin de sus efectos (Conmocin). Estructura de interaccin
social de dejar hacer (primer apoyo) (4-6 semanas)
ADAPTACIN PSICOSOCIAL: Estrategias de supervivencia, asimilacin
del impacto, afliccin, duelo. Estructura de interaccin social de
dependencia y adaptacin (apoyo y fortalecimiento psicosocial)
RESOCIALIZACIN: proceso de cambio ante lo que no volver a ser
como antes (fase de recomposicin socio-cognitiva).Estructura de
interaccin social de competencias e innovacin (potenciar
resocializacin y cambio psicosocial)
INTEGRACIN Y RECONSTRUCCIN SOCIAL: fase de autogestin.
Estructura de interaccin social de colaboracin (facilitar ayuda
mutua, competencias, equipos de trabajo y reconstruccin del tejido
social)

TEPT

Es la respuesta de estrs auto perpetuada,

congelada en el tiempo.
Debido a que el sistema de procesamiento
de informacin para la adaptacin (SPIA) se
ha trabado

TRABAJO DEL PSICLOGO EN

SITUACIN DE EMERGENCIAS
Contenido de la trauma:
Prdida de fe en que la vida esta organizada de acuerdo a un
orden determinado y uno puede controlar esa vida.
80% y 20% (dentro de 2-6 meses aparecen problemas)

INTERVENCIN EN CRISIS
Primeros Auxilios Psicolgicos
(primera instancia)

Minutos horas
En cualquier Ambiente o lneas
telefnicas
Reestablecer el enfrentamiento
inmediato
Dar apoyo
Enlace con recursos de ayuda.
Valoracin psicolgica

Terapia para crisis

(segunda instancia)
Semanas meses
Clnicas, centros de salud,
hospitales
Resolver la crisis
Elaborar el incidente
Integrar a la vida
Establecer apertura y
disposicin para el futuro
Terapia para crisis.

IMPORTANTE

UNA INTERVENCIN
PSICOLGICA EMERGENTE
MS CERCANA A LA FECHA
DE TRAUMA PERMITE
PREVENIR LAS
CONSECUENCIAS

R
E
A
C
C
I

N
E
M
O
C
I
O
N
A
L
INCIDENTE
CRTICO

FASES DE UNA CRISIS

PRIMEROS
AUXILIOS
PSICOLOGICOS

Fase de Impacto
Sucede inmediatamente
despus de la experiencia
traumtica. Las personas
no saben muy bien qu es
lo que les est pasando y
reaccionan de manera
extraordinaria

Fase de Reaccin
Se comienza a comprender qu
le ha pasado, y a reaccionar en
consecuencia. Tremendamente
dolorosa; la persona se siente
ms desorientada; ya es
consciente de lo que ha
ocurrido, y el suceso le golpea
con toda su fuerza.

Fase de Reorientacin
El efecto del impacto
va bajando, se va
asimilando el suceso, y
se pueden empezar a
desarrollar estrategias
de afrontamiento y
solucin de problemas

CUATRO TIPOS DE REACCIONES

FRENTE LOS SUSESOS INESPERADOS:
El manual de la APA: cuatro tipos de respuestas individuales
A) Reacciones normales

Algunas personas : son capaces de mantenerse

notablemente calmadas
La mayora: empezamos a sentir los efectos del Sndrome
General de Adaptacin (sudoracin profusa, temblores,
debilidad, estados nauseosos) por un momento Claridad
del pensamiento puede ser difcil.
Mayora logra recuperar compostura.
Son estados naturales y transitorios. NO ANORMALES.

CUATRO TIPOS DE REACCIONES

FRENTE LO ENESPERADO
B) Reacciones paralizantes
Algunas personas por un tiempo se queden paralizadas,
pueden quedarse paradas o sentadas
como si estuvieran solas en el mundo
su mirada estar perdida
cuando se les habla no podrn
responder a todo
o simplemente se encogern de
hombros
o pronunciarn una o dos palabras
parecen libres de reaccin emocional
son incapaces de ayudarse.

CUATRO TIPOS DE REACCIONES

FRENTE A LO INESPERADO:
C) Reacciones hiperactivas
pueden estallar en rfagas de actividad sin un
propsito definido o hablarn rpidamente
bromearn en forma inadecuada
harn sugerencias y demandas inaceptables
Pero de poco valor real, pasarn de un trabajo a
otro y parecern incapaces de resistir la ms
mnima distraccin
se muestran intolerantes a cualquier idea que
no sea la suya

CUATRO TIPOS DE REACCIONES FRENTE A

LO NO ESPERADO:

D) Reacciones corporales
Estos sntomas normales son algo molestos
generalmente no interfieren seriamente con la habilidad
de la persona para llevar adelante una actividad
constructiva en una situacin difcil
algunas de estas reacciones, especialmente la debilidad,
el temblor, el llanto, pueden no aparecer hasta despus
de que una persona ha enfrentado y superado
efectivamente el peligro inmediato.

TOMAR EN CUENTA

Las REACCIONES CORPORALES

es importante reconocer su significado emocional
las nuseas y el vmito son particularmente comunes
Otro tipo de incapacidad fsica es lo que tcnicamente
llamamos HISTERIA DE CONVERSIN
la persona convierte su gran ansiedad en una creencia
vehemente de que alguna parte de su cuerpo ha dejado de
funcionar, pueden ser incapaz de ver, or o hablar.

MODELO DE INTERVENCIN EN
CRISIS
Intervencin en Primera Instancia:
Los primeros auxilios Psicolgicos.
Intervencin en Segunda Instancia
Psicoterapias breves

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS

Cuando persona est en estado

de estrs agudo.
Psicodiagnstico tiene sus
peculiaridades
LOS MTODOS DE
DIAGNSTICO E INTERVENCIN
PSICOLGICA CLSICOS NO SON
APLICABLES.

PRINCIPIOS BSICOS DE AYUDA

PSICOLGICA EMERGENTE
Inmediatez
Acercamiento
Esperanza de que el estado normal regresa
(tratar al paciente como persona normal; dar
seguridad en pronto regreso de equilibrio)
Unificacin y simpleza
(brindar agua,
descanso, seguridad y posibilidad de ser
escuchado.)

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS

TERAPIA INFORMATIVA.
1. Dar informacin de que la ayuda esta cerca y pronto.
2. Incentivar a dar autoayuda.
3. Informar que necesita guardar refuerzos.
4. En situaciones de espera, mantener los ojos cerrados
con el fin de entrar en trance ligero y ahorrar
energas.
5. Respirar lentamente, no profundo, a travs de la
nariz; lo que va a permitir ahorrar agua y oxgeno en
el cuerpo.
6. Mentalmente, repetir 5 o 6 veces la frase: Estoy
tranquilo intercalando las autosugestiones con los
conteos hasta 20. Eso va a permitir quitar tensin
interior; normalizar el pulso; presin arterial; y
fortalecer autodisciplina.
OBJETIVO DE ESA TERAPIA ES DISMINUIR SENTIDO DE
MIEDO.

REGLAS GENERALES
Dar a conocer que usted est cerca.
Dar a conocer que persona no est sola (decir: Me
quedo aqu hasta que llega ayuda).
Evitar las miradas ajenas (transentes, vecinos, etc.)
Mucho cuidado con el contacto fsico. Es
recomendable tocar la mano y dar palmadita en el
hombro. Mantener el mismo nivel que la persona.
Decir: En qu puedo ayudar?
La competencia profesional tranquiliza (decir: Soy
psiclogo)
Escucha activa. Parafrasear slo los comentarios
positivos.

CUIDADO CONTACTO FSICO

MANO EN
EL HOMBRO

COGER LA
MANO

CARICIAS

ABRAZO

BESOS

ANCIANA

SI

SI

SI

SI

SI

MUJER ADULTA

SI

SI

SI

SI

NO

MUJER JOVEN

SI

SI

SI

NO

NO

NIA

SI

SI

SI

SI

SI

ANCIANO

SI

SI

SI

NO

NO

VARN ADULTO

SI

SI

NO

NO

NO

VARN JOVEN

SI

NO

NO

NO

NO

NIO

SI

SI

SI

SI

SI

PRIMEROS AUXILIOS
PSICOLGICOS VS DEBRIEFING
En 2009, el Grupo msGAP de la OMS evalu la informacin
disponible para proporcionar primeros auxilios psicolgicos
y debriefing (tcnica de desahogo psicolgico)
El Grupo lleg a la conclusin de que es principalmente
asistencia psicolgica que debemos dar a las personas
que se encuentran en una situacin de distress y NO
debriefing psicolgico.

Fuente: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44615/45/9789244548202_rus.pdf?ua=1

TCNICAS ESPECFICAS DE
INTERVENCIN

PERDON

ALUCIONACIONES Y DELIRIOS
Buscar ayuda mdica
Cuidar a la persona para que no se
autolesione

No dejar sola

APATIA (HORAS SEMANAS)

Preguntas:

Cmo te llamas?

Cmo te sientes?
Tienes sed?
Llevar al lugar seguro donde puede descansar o
sentarse, quitar los zapatos
Asegurarse que se descalce para descansar
Con una mano tocar la mano de la persona (mueca) y
la otra mano ponerla en la frente. Seguir hablando
hasta que se duerma.
Si no hay posibilidad de descanso involucrar a la
persona en acciones de ayudar a otros.

EN EL CASO DE SENTIRSE
DESCONECTADO
Es importante restablecer el contacto con el
medio ambiente y el control personal. Para
hacer esto:
Pedir a la persona que tenga el contacto
con el suelo;
Pedimos que toca sus rodillas con los dedos
o las muecas.
En este momento pedirle que nos diga que
l ve y oye;
Que se concentra en su respiracin y
respirar lentamente.

ESTUPOR (MIN.-HORAS)
ms aparece por explosiones, violencia, asaltos muy violentos, por prdida de
la energa

1) Doblar los dedos hasta el borde de la palma

de la mano
2) Terapeuta deber masajear los dos puntos de
la frente con los dedos pulgar e ndice de la
mano y la otra mano colocar la en el pecho

3) Sintonizar con su respiracin

4) Susurrar con tono de voz bajo y lentamente a
la oreja frases que provocan enojo

HIPERACTIVIDAD

Hacer una contencin fsica

Llevar a un lugar seguro sin observadores
Masajear los Puntos positivos y en mismo
tiempo hablar con vos tranquila sobre lo
que quiere hacer la persona
Importante: No discutir, no contradecir, no
usar las frases con NO
Existe riesgo de conductas agresivas hacia si
mismo y los dems
Es normal que las personas comiencen a
temblar o llorar despus de esta
intervencin.

TEMBLOR DEL CUERPO

1. Aumentar el temblor, decirle que le va ayudar
describiendo lo que va realizando
2. Para eso: Coger de los hombros y sacudirlo
fuertemente durante 10-15 segundos
3. Siguen hablando con la persona en caso contrario
puede tomar su accin como un ataque
4. A continuacin es importante que la persona
descanse o duerma

Esta prohibido: Calmar el temblor con otras

tcnicas (frmacos, abrazos, relajacin,
respiracin, abrigarlo, tranquilizarlo) para evitar
los dolores musculares y enfermedades
psicosomticas en el futuro.

MIEDO
La colocan la mano de victima sobre su mueca de
tal manera que se siente su pulso tranquilo y
relajado (Mensaje no verbal: Tu no estas solo, Yo
estoy contigo)
Respiran profundamente pausadamente, motivan
a la victima respirar en el mismo ritmo
que usted
Si la victima conversa, escchela
manifestando su inters, entendimiento
y comprensin (rapport)
Realice un masaje leve en lugares de
acumulacin de tensin.

TCNICAS DE DIANETICA
La meta principal de los primeros auxilios psicolgicos es:

Restablecer el
enfrentamiento
inmediato, logrando
que las personas
usen sus recursos
para procesar todo
lo que est
ocurriendo.

TCNICAS DE DIANETICA

OTRAS TCNICAS
Respiracin cuadrada (PNL)
Tcnica mariposa (EMDR)
Tcnica GP4 de Sivorad Slavinsky (PEAT)

THANK YOU

Yrina Roldan
psicoyrina@gmail.com