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Bulimia
Qu es?
Causas
Sntomas
Diagnsticos
Tratamientos
Otros datos
Qu es?
Las personas que padecen bulimia son incapaces de dominar los impulsos que les llevan
a comer, pero el sentimiento de culpa y vergenza tras ingerir muchos alimentos les
lleva a una purga (vmitos autoinducidos o empleo de laxantes o diurticos o ambos),
regmenes rigurosos o ejercicio excesivo para contrarrestar los efectos de las abundantes
comidas.
Los bulmicos tienen cerca de 15 episodios de atracones y vmitos por semana y, en
general, su peso es normal, por lo que resulta difcil detectar la enfermedad. En un solo
atracn pueden llegar a consumir de 10.000 a 40.000 caloras.
Causas
En el origen de esta enfermedad intervienen factores biolgicos, psicolgicos y sociales
que desvirtan la visin que el enfermo tiene de s mismo y responden a un gran temor a
engordar. El enfermo de bulimia siempre se ve gordo, aun cuando su peso es normal,
pero no puede reprimir sus ansias de comer. Generalmente la bulimia se manifiesta tras
haber realizado numerosas dietas dainas sin control mdico. La limitacin de los
alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la
necesidad patolgica de ingerir grandes cantidades de alimentos.
Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biolgica implicada en el desarrollo
de la enfermedad y son ms conocidos algunos factores desencadenantes relacionados
con el entorno social, las dietas y el temor a las burlas sobre el fsico. Muchos de los
factores coinciden con los de la anorexia, como los trastornos afectivos surgidos en el
seno familiar, el abuso de drogas, la obesidad, la diabetes mellitus, determinados rasgos
de la personalidad y las ideas distorsionadas del propio cuerpo.
Sntomas de Bulimia
Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado
numerosas dietas sin control mdico. Tratan de ocultar los vmitos y las purgaciones,
por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Los
sntomas tpicos de un cuadro de bulimia son los siguientes:
Diagnsticos
El mdico sospecha bulimia nerviosa si una persona est demasiado preocupada por el
aumento de su peso, que presenta grandes fluctuaciones, en especial si existen signos
evidentes de una utilizacin excesiva de laxantes. Otras pistas incluyen tumefaccin de
las glndulas salivales de las mejillas, cicatrices en los nudillos por haber usado los
dedos para inducir el vmito, erosin del esmalte dental debido al cido del estmago y
Tratamientos
Las dos aproximaciones al tratamiento son la psicoterapia y los frmacos. Es mejor que
la psicoterapia la realice un terapeuta con experiencia en alteraciones del apetito,
pudiendo resultar muy eficaz. Un frmaco antidepresivo a menudo puede ayudar a
controlar la bulimia nerviosa, incluso cuando la persona no parece deprimida, pero el
trastorno puede reaparecer al interrumpirse la administracin del frmaco.
En virtud de la gravedad se puede recurrir a un tratamiento ambulatorio o a la
hospitalizacin. En primer lugar se trata de evitar los vmitos, normalizar el
funcionamiento metablico del enfermo, se impone una dieta equilibrada y nuevos
hbitos alimenticios. Junto a este tratamiento, encauzado hacia la recuperacin fsica, se
desarrolla el tratamiento psicolgico con el fin de reestructurar las ideas racionales y
corregir la percepcin errnea que el paciente tiene de su propio cuerpo. El tratamiento
tambin implica la colaboracin de la familia, ya que en ocasiones el factor que
desencadena la enfermedad se encuentra en su seno. La curacin de la bulimia se
alcanza en el 40 por ciento de los casos, si bien es una enfermedad intermitente que
tiende a cronificarse. La mortalidad en esta enfermedad supera a la de la anorexia
debido a las complicaciones derivadas de los vmitos y el uso de purgativos.
Otros datos
Esta enfermedad afecta a los jvenes y se manifiesta con ms frecuencia en las mujeres.
La media de edad de inicio se sita en los 19 aos y las personas que han sufrido
anorexia o han realizado dietas sin control tienen un mayor riesgo de sufrir esta
patologa. En esta enfermedad se pueden distinguir dos subtipos:
Bulimia nerviosa
Qu es?
La palabra bulimia significa hambre de buey y procede del griego boulimos
(bous: buey; limos: hambre). Para las personas con bulimia, que afecta diez veces
ms a las mujeres que a los hombres, la comida es una adiccin placentera y
autodestructiva.
Es un desorden alimenticio. Esta enfermedad se caracteriza por episodios secretos de
excesiva ingestin de alimentos, seguidos por mtodos inapropiados para controlar el
peso como el vmito autoinducido, el abuso de laxantes o diurticos y la realizacin de
ejercicios demasiado exigentes para el cuerpo. En un 70% de los casos este trastorno
acompaado de anorexia (bulimarexia) y en un 30% se manifiesta como bulimia pura .
La principal diferencia radica en que en la bulimarexia no slo no hay adiccin a los
alimentos, sino que hay un rechazo expreso, intercalado de atracones espordicos. El
acceso de bulimia o atracn se inicia con una sensacin de hambre voraz e
incontenible, con preferencia por los dulces y otros alimentos de alto valor calrico. La
frecuencia de los atracones es muy variada y los enfermos pueden darse varios en el
mismo da durante varios das seguidos. Con los atracones suelen sobrepasar las 5.000
caloras diarias. Hay bulmicos que han llegado a superar en un da las 25.000 y alguno
ha muerto por dilatacin aguda de estmago. La bulimia est considerada como una
enfermedad invisible porque puede pasar mucho tiempo sin que el entorno del enfermo
la perciba.
Este trastorno se caracteriza por la sensacin de prdida de control sobre la cantidad de
alimento que uno toma. Algunos de sus sntomas son los atracones frecuentes con
sentimientos de tristeza y culpa, vmitos posteriores a un atracn, esconder alimentos y
comer a escondidas, historia de dietas y fluctuaciones importantes en el peso, y
preocupacin extrema por la figura y el peso. Hay personas que no se ajustan a todos
estos criterios pero pueden tener pautas alimentarias bulmicas.
Causas
Al igual que la anorexia, no se ha logrado descubrir una causa orgnica definitiva
para la bulimia. Su proceso de gestacin comienza cuando existe algn grado de
insatisfaccin con la apariencia del cuerpo. En este caso, el individuo siempre se
considerar con exceso de peso, aunque la realidad sea otra. As, comenzar a
hacer dieta y, viendo que la imagen en el espejo no cambia, la dieta se
intensificar hasta llegar a las prcticas bulmicas.
Entre las causas de este problema se encuentran las experiencias de rechazo
social o de fracaso que se atribuyen al peso y los consejos de las amigas. La
constatacin de que en nuestra cultura la delgadez se considera un requisito
para el xito lleva a querer perder peso y empezar dietas estrictas que no
pueden seguirse y nos hacen sentir no slo fracasados, sino tambin
hambrientos. Las dietas se rompen con atracones y la culpabilidad por las
caloras consumidas y la posibilidad de engordar llevan al vmito.
Algunos expertos creen que esta enfermedad se origina en las altas demandas
de la familia y la sociedad: el ciclo destructivo comienza con la presin que el
individuo siente por ser delgado y atractivo. El problema se centra, entonces, en
una baja autoestima.
El trastorno puede aparecer a cualquier edad y repetirse en diferentes momentos
de la vida, generalmente inducido por acontecimientos vitales traumticos o
negativos separacin de la familia para estudiar la carrera; la segunda crisis,
divorcio, perdida de un ser querido ....
Diagnstico
A pesar de que la negacin y secretismo complican el diagnstico de la bulimia,
existen cinco criterios bsicos para identificar esta enfermedad:
Frecuentes episodios de ingesta abusiva de alimentos. En este caso, el paciente suele
comer cada dos horas una cantidad de comida superior a la que cualquier persona
normal deseara.
Un sentimiento de falta de control durante este episodio o, en su defecto, la sensacin
de que no puede evitar la necesidad de comer.
Adems de la comida desmesurada, existe un comportamiento compensatorio
inapropiado para evitar el aumento de peso. Esta conducta se traduce en el vmito autoinducido, en el sobre uso de laxantes, diurticos y enemas o en el exceso de ejercicios
fsicos.
Tanto el exceso de comida como las comidas compensatorias deben ocurrir al menos
dos veces por semana durante tres meses.
El comportamiento es influenciado por la imagen corporal.
Tratamiento
La cultura de la delgadez.
En las ltimas dos dcadas, la delgadez se ha convertido en la
tarjeta de visita de todos aquellos hombres y mujeres que
desean triunfar social y profesionalmente. Los mensajes que
hacen referencia a la imagen corporal son omnipresentes y con
ellos se transmite la idea de que estar delgado es el medio para
obtener la felicidad y el xito. La presin es excesiva. Los
anunciantes presentan modelos jvenes anorxicos como
paradigma de deseo sexual; por otro lado, La ropa se disea y
exhibe para los cuerpos delgados a pesar de la realidad de que
pocas mujeres podran llevarlas con xito. Aunque corren mayor
riesgo las personas cuyo sentido de la autoestima se basa en
su totalidad en la aprobacin externa y apariencia fsica, pocas
mujeres son inmunes a estas influencias.
ANOREXIA
BULIMIA
Las anorxicas usan frecuentemente ropas Los bulmicos se atracan y vomitan desde
grandes para ocultar su extrema delgadez. una vez por semana a cinco veces por da.
Los sntomas son:
Hay otros sntomas observables:
Depresin. Se las ve retradas y su
mxima preocupacin gira en torno a la
comida.
Extrema dependencia a pautas
impuestas por otros.
Exceso de amor a su propio cuerpo
hacindolas olvidar el amor a la vida de
relacin llevndolas al aislamiento.
La autoestima pasa por la balanza.
Insomnio e hiperactividad.
Donde acudir?
Para cualquier consulta, se debe acudir lo ms rpidamente posible al
mdico de cabecera, que se encargar de hacer un diagnstico y, en
caso necesario, solicitar la ayuda de otros profesionales.
En Extremadura existe una asociacin de enfermos y familiares de
enfermos con trastornos alimentarios, con la cual se puede contactar:
ADATAEX
(Asociacin de defensa de trastornos alimentarios en Extremadura).
Los telfonos de contacto son 927-210750 en Cceres y el 924235467 en Badajoz.
Otras direcciones de inters en Internet son las siguientes :
Enlaces sobre Anorexia y bulimia
Bace
Es un centro especializado en la prevencin, investigacin y tratamiento de bulimia,
anorexia y sobrepeso. Fundado por la Dra. Edith Szlazer.
Centro de Ayuda De Anorexia y Bulimia C.A.D.A.B. - Asociacin destinada a la
prevencin, asistencia, docencia e investigacin de trastornos alimentarios y sus
patologas asociadas como la depresin, obsesiones y fobias.
Fundacin Mujer Trastornos Alimentarios Asistencia Difusin Docencia
Investigacin Prevencin (F.U.M.T.A.D.I.P.) - Dedicado a la prevencin y tratamiento
de los trastornos del comportamiento alimentario as como la bulimia y la anorexia y
trastornos psicolgicos de la mujer.
Ambrosa - Presenta un enfoque psicoanaltico de los trastornos alimentarios as
como la anorexia y la bulimia.
Fundacin Manatiales - Centro de diagnostico y tratamiento de las adicciones
tales como la drogodependencia, alcoholismo, bulimia y anorexia.
Anorexia y bulimia- Esta pgina ofrece la informacin necesaria para conocer
mejor la anorexia y la bulimia. Uno de los puntos mas interesantes de la pgina es
que incluye una prueba de autoevaluacin para detectar si se padece algn trastorno
alimentario. Consta adems de una exhaustiva lista de telfonos y direcciones tiles
para quienes sufren este problema.
Asociacion ABLA de Anorexia y Bulimia Su mbito territorial es el de la Comunidad
Autnoma de Andaluca, estando su sede ubicada en Sevilla. en su web figura la
informacin sobre sus actividades (consultas de orientacin, tratamiento, cursos,
conferencia, charlas informativas, etc), as como la forma de contactar, e-mail,
telfonos, etc.
Diagnstico BULIMIA
A pesar de que la negacin y secretismo complican el diagnstico de la bulimia,
existen cinco criterios bsicos para identificar esta enfermedad:
Frecuentes episodios de ingesta abusiva de alimentos. En este caso, el
paciente suele comer cada dos horas una cantidad de comida superior a
la que cualquier persona normal deseara.
Un sentimiento de falta de control durante este episodio o, en su
defecto, la sensacin de que no puede evitar la necesidad de comer.
Adems de la comida desmesurada, existe un comportamiento
compensatorio inapropiado para evitar el aumento de peso. Esta
conducta se traduce en el vmito auto-inducido, en el sobre uso de
laxantes, diurticos y enemas o en el exceso de ejercicios fsicos.
Tanto el exceso de comida como las comidas compensatorias deben
ocurrir al menos dos veces por semana durante tres meses.
El comportamiento es influenciado por la imagen corporal.
Los bulmicos se atracan y vomitan desde una vez por semana a cinco veces
por da. Hay otros sntomas observables:
Constante preocupacin por la comida.
Miedo extremo a aumentar de peso.
Distorsin de la imagen corporal; se ven gordas frente al espejo y
se sienten gordas.
Piel seca y pelo quebradizo.
Glndulas inflamadas debajo de la mandbula como consecuencia de
los vmitos, que hace aparecer la cara como ms gorda.
Depresin y cambios de nimo.
Fatiga y sudoracin fra debido al rpido cambio de nivel de azcar
en la sangre.
Acuden al bao enseguida despus de ingerir alimentos.
Vmitos autoprovocados, uso de laxantes y diurticos.
Rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos, pierda de piezas
dentales, irritacin general del aparato digestivo.