RAAF013 Manual de Radioproteccion - V2

HOSPITAL NAZARETH I NIVEL
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
MANUAL
DE
RADIOPROTECCIN
CODIGO RAAF013
V2
BOGOTA, D.C. - 2013
Vigente Desde: 30 08 /13__

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MANUAL DE RADIPROTECCIN
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TABLA DE CONTENIDO
OBJETIVOS DEL MANUAL ....................................................................................................................4

1.1
OBJETIVO GENERAL ......................................................................................................................4
1.2
OBJETIVOS ESPECIFICOS ..............................................................................................................4
ANTECEDENTES .....................................................................................................................................5
JUSTIFICACIN .......................................................................................................................................6
MARCO LEGAL .......................................................................................................................................7
CONCEPTOS GENERALES.....................................................................................................................8
5.1
TECNICAS PARA LA TOMA DE RADIOGRAFIAS PERIAPICALES ..........................................9
5.1.1
TECNICA DE BISECTRIZ ........................................................................................................9
5.1.2
TECNICA DE PARALELISMO ............................................................................................... 11
PROCEDIMIENTO PARA TOMA DE EXMENES .............................................................................12
PROTECCIN FRENTE A LAS RADIACIONES .................................................................................13

7.1
USO DEL DOSMETRO ..................................................................................................................14
7.2
CARACTERSTICAS DE UN EQUIPO DE RAYOS X DENTAL .................................................15
7.3
AMBIENTE DONDE FUNCIONA EL EQUIPO .............................................................................15
7.4
MANEJO DEL EQUIPO ..................................................................................................................15
PROCEDIMIENTO PARA EVITAR EFECTOS NOCIVOS DE RADIACIONES ................................16
NORMAS DE SEGURIDAD...................................................................................................................17
10
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ..........................................................................17

10.1
REGISTROS DOSIMETRICOS ...................................................................................................18
10.2
IMPLEMENTACION DE LAS ACCIONES: ...............................................................................18
10.3
MEDIDAS DE PROTECCION PERSONAL: ..............................................................................18
10.4
MEDIDAS DE PROTECCION DESDE LA ADMINISTRACION: ............................................19
10.5
CONDUCTA A SEGUIR SEGN LOS RESULTADOS DE LA VIGILANCIA:.......................19
10.6
RESUMEN: SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ...............................................20
11
. CONTROL DE LA CONTAMINACIN ..............................................................................................20
12
GESTIN DE RESIDUOS ......................................................................................................................20
Elabor: Yaddy Julieth Torres Lasso - Coordinadora de mantenimiento

Reviso: Jaime Charari Rodrguez Coordinador de Recursos Fsicos
Aprob: Aura Milena Moreno Ortiz - Subgerente Administrativa Financiera
Lderes En Salud Familiar

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TELEFAX: 2 95 63 53 - 2 95 63 33 - 4 16 34 90 Consulte Nuestra Pagina www.esenazareth.gov.co

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12.1
Procedimiento para la gestin y manejo de residuos radioactivos ................................................21
12.2
Residuos radiactivos slidos..........................................................................................................21
12.3
Residuos radiactivos lquidos ........................................................................................................21
12.4
Acumulacin de Residuos Radiactivos .........................................................................................21
12.5
Residuos Lquidos .........................................................................................................................22
12.6
Recoleccin de Residuos Radiactivos ...........................................................................................22
12.7
Caractersticas de envases para residuos lquidos .........................................................................23
12.8
Caractersticas para las bolsas para residuos slidos .....................................................................23
PLAN DE EMERGENCIAS RADIOLGICAS .....................................................................................24

13.1
Medidas para el control de Derrames o fugas ...............................................................................24
13.2
Evitar el contacto directo con los residuos derramados ................................................................24
13.3
Asegurar el rea y notificar el incidente ........................................................................................24
13.4
Controlar el derrame ......................................................................................................................24
14
PREVENCIN DE LA CONTAMINACIN..........................................................................................25
15
Anexo 1 SEGURIDAD RADIOLOGICAREPORTE DE DOSIS INDIVIDUAL ...................................26
16
Anexo 2 SEGURIDAD RADIOLOGICA REPORTE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS..................27
17
Anexo 3 PLANILLA DE REGISTRO DE RADIOGRAFIAS PERIAPICALES REALIZADAS ..........28
18
Anexo 4 CONTROL PLACAS DAADAS ............................................................................................29


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1.1
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OBJETIVOS DEL MANUAL
OBJETIVO GENERAL
Mejorar las condiciones de salud que aporten a la calidad de vida de las comunidades, identificando,
planeando, ejecutando y evaluando las alternativas de solucin a travs de la Radioproteccin como medio
de nuestra poltica de Seguridad del usuario: AMOR ES.
1.2
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Inducir a todo el personal institucional a que empleemos las tcnicas de radio proteccin para contribuir
a la seguridad de los pacientes, usuarios y otras personas.
Reducir los riesgos que puedan resultar de la no utilizacin de los elementos
de radio proteccin.
Velar por la seguridad de cada uno de nuestros profesionales quienes manipulan el
equipo
de
rayos x periapical, para el buen diagnstico de nuestros pacientes.


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ANTECEDENTES
Los principios bsicos de radioproteccin elaborados con el cambio de siglo siguen aplicndose todava. El
manejo de equipos de rayos X o de radionclidos requiere de licencias especiales por parte del profesional,
que debe realizar cursos de capacitacin para obtenerlas, incrementando as su nivel de educacin y
entrenamiento en relacin con los riesgos inherentes a su trabajo. Las salas y los equipos de rayos X son
inspeccionados para verificar el cumplimiento de las normas de seguridad en cuanto al grado de exposicin
de los trabajadores, de los pacientes y del pblico en general. El personal afectado al manejo y utilizacin de
radiaciones ionizantes debe utilizar obligatoriamente un sistema de dosimetra personal para determinar las
dosis de radiacin a las que est expuesto.
Ningn adelanto cientfico por s solo ha contribuido tanto a mejorar la salud dental, como el descubrimiento
de las propiedades asombrosas de los rayos catdicos, por el profesor Wlihelm Konrad Roentgen en
Noviembre de 1895. La significativas posibilidades de aplicacin a la odontologa fueron materializadas 14
das despus del pronunciamiento de Roentgen, cuando el Dr. Otto Walkoff obtuvo la primera radiografa
dental de su propia boca. A los 5 meses el Dr. William James describi el aparato de Roentgen y mostr
varias radiografas. Tres meses despus el Dr. Edmund Kells dio la primera clnica en este pas sobre le uso
de la radiografa con propsitos dentales. Tres aos ms tarde en 1899, Kells usaba las radiografas para
medir la longitud de los dientes durante la teraputica de conductos radiculares. Un ao despus, en 1900,
el Dr. Weston A. Price sugiri que las radiografas se utilizaran para verificar la calidad de las obturaciones
de los conductos radiculares. A Price tambin se le atribuye el desarrollo de la tcnica de ngulo de
biseccin, en tanto que Kells describi lo que en la actualidad se llama tcnica de paralelismo, cuya
aplicacin, unos 40 aos ms tarde, difundi el Dr. Gordon Fitzgerald.


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JUSTIFICACIN
El presente Manual tiene como propsito el proporcionar la informacin bsica necesaria en los aspectos de
seguridad y radio proteccin para trabajar con radiaciones ionizantes en una instalacin radiactiva.
Los profesionales de la radiacin tienen en estos momentos todas las herramientas como para protegerse
de los peligros de la exposicin, as como para calmar los temores de los pacientes cuando tienen que
someterse a un estudio o a un tratamiento con radiaciones ionizantes. Nuestra responsabilidad ante
nosotros mismos, ante nuestro personal y ante nuestros pacientes es respetar las normas de seguridad
establecidas, y nuestro desafo es tomar conciencia de los riesgos a los que estamos expuestos y no
minimizarlos. Debemos ser capaces de asegurar diariamente en nuestros trabajos que estamos ofreciendo a
la poblacin no slo un servicio de alta calidad, sino tambin una radio proteccin adecuada y verdadera.


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MARCO LEGAL
En nuestro pas, en 1958, por medio del decreto N 842, se deleg el control de los materiales radioactivos a
la Comisin Nacional de Energa Atmica; pero en este decreto no se contemplaba todava el control de los
equipos generadores de rayos X. El Ministerio de Salud y Accin Social cubre este aspecto de la
radioproteccin sanitaria por medio de la Ley N 17.557 del ao 1967, del decreto reglamentario 6.320 y de
la resolucin ministerial 2.680 del ao 1968. Estos textos determinan las condiciones de habilitacin y de
instalacin de los equipos de rayos X para radiodiagnstico mdico y dental, radioterapia, radiologa
industrial o de investigacin, y aceleradores de partculas, as como las condiciones de idoneidad del
personal profesional, tcnico y auxiliar afectado al manejo de estos equipos.
La Resolucin N 273 del 7 de julio de 1986 se establece las siguientes dosis mximas permisibles para las
personas que, en razn de sus tareas habituales, resultasen expuestas a Rayos X:
a.
Para irradiacin uniforme de todo el cuerpo o en particular de gnadas y rganos hematopoyticos:
50 miliSievert / ao (5 rem / ao).
b.
Para irradiacin de extremidades: 750 miliSievert / ao (75 rem / ao).
c.
ao).
Para irradiacin localizada de cualquier otro sector del organismo: 150 miliSievert / ao (15 rem /
d.
Podr aceptarse que en un trimestre calendario el personal reciba una dosis de hasta 30 miliSievert
(3 rem).
e.
Para el personal femenino en edad de procreacin la irradiacin estar limitada a 12,5 miliSievert
(1,25 rem) por trimestre calendario. Toda mujer en estado de gravidez deber comunicarlo, mediante
certificacin mdica, al responsable de la instalacin donde realice sus tareas. A partir de este momento y
hasta el parto, la dosis total en el feto no deber ser superior a 2 miliSievert (0,2 rem).
f.
La dosis mxima permisible para los miembros de la poblacin no directamente vinculados a tareas
que impliquen exposicin ocupacional y que, por razones de proximidad, pudieran incidentalmente resultar
irradiados, es de 1 miliSievert / ao (0,1 rem / ao).
LEY 657 DE 2001- Colombia: Por la cual se reglamenta la especialidad mdica de la radiologa e imgenes
diagnsticas y se dictan otras disposiciones.
RESOLUCIN 9031 DE 1990- Colombia: Que el empleo de rayos X y otras fuentes de radiaciones
ionizantes son factores reconocidos de riesgo para las salud de los profesionales, tcnicos, auxiliares y
operadores de estos equipos y para la poblacin en general por lo cul es necesario determinar la relacin
riesgo-beneficio para su uso y aplicacin.


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CONCEPTOS GENERALES
En la actualidad nos resulta extrao enterarnos de la actitud desaprensiva e inocente con que los primeros
cientficos abordaron sus trabajos con los rayos X, as como es estremecedor pensar en las enormes
cantidades de radiacin que reciban los pacientes o el pblico mismo con sus diversiones en las ferias. Los
rayos X slo evidenciaban efectos beneficiosos para el diagnstico y tratamiento, nadie poda imaginar en
ese momento que pudieran ser peligrosos o perjudiciales de alguna forma. No se percibe ningn tipo de
sensacin cuando las radiaciones atraviesan el cuerpo, las lesiones que aparecen en la piel ni siquiera son
inmediatas, y no hay forma de sospechar los trastornos que se producen sobre los rganos profundos o
sobre la descendencia. Los efectos irreversibles y acumulativos de la radiacin se descubrieron
paulatinamente, y el precio de ese conocimiento fue el sufrimiento y la muerte de muchas personas.
Los efectos biolgicos de una misma dosis de radiacin varan de forma considerable segn el tipo de
exposicin. Los efectos que aparecen tras una irradiacin rpida se deben a la muerte de las clulas y
pueden hacerse visibles pasadas horas, das o semanas. Una exposicin prolongada se tolera mejor y es
ms fcil de reparar, aunque la dosis radioactiva sea elevada. No obstante, si la cantidad es suficiente para
causar trastornos graves, la recuperacin ser lenta, e incluso imposible. La irradiacin en pequea
cantidad, aunque no mate a las clulas, puede producir alteraciones a largo plazo.
La irradiacin de zonas concretas del cuerpo produce daos locales en los tejidos. Se lesionan los vasos
sanguneos de las zonas expuestas alterando las funciones de los rganos. Cantidades ms elevadas
desembocan en necrosis y gangrena.
No es probable que una irradiacin interna cause trastornos graves, sino ms bien algunos fenmenos
retardados, que dependern del rgano en cuestin, de las caractersticas de la radiacin y del
comportamiento bioqumico de la fuente radioactiva. El tejido irradiado puede degenerar o destruirse, e
incluso desarrollar un cncer. Las consecuencias se manifiestan principalmente en la mdula sea, gnadas,
riones, pulmones y el cristalino de los ojos, debido al deterioro de los vasos sanguneos. Como
consecuencias secundarias aparecen cambios degenerativos y funciones alteradas. No obstante, el efecto
retardado ms importante es el aumento estadstico de cncer y leucemia. En animales de experimentacin
se ha observado una reduccin del tiempo de vida que an no se ha demostrado en seres humanos.
Los ciudadanos comunes empezaron a preocuparse por este agente peligroso, imposible de detectar a
travs de los sentidos, que era capaz de contaminar el ambiente an en pequeas cantidades y penetrar en
sus cuerpos va aire, agua o alimentos. La palabra "radioproteccin" cobr un nuevo significado,
expandindose para incluir al pblico general, adems de aquellos que estaban profesionalmente expuestos.
Una tendencia social, en este caso el reconocimiento de la contaminacin ambiental producida por una
diversidad de agentes nocivos, acompa, y, tal vez ayud a promover un cambio en la actitud hacia la
radioproteccin.
El problema de la exposicin innecesaria en los procedimientos diagnsticos tiene tres facetas distintas:
equipamiento (la mquina es capaz de producir imgenes de buena calidad con mnima exposicin a las
radiaciones para el paciente?), tcnica (el operador est usando el equipo de manera efectiva para
minimizar la exposicin?), y criterio clnico (el estudio radiolgico es til para el paciente?).
Al principio los programas de radioproteccin pusieron el nfasis sobre el equipamiento, verificando que
todos los equipos tuvieran al menos filtros y colimadores. Muchos equipos dentales que se usaban en esta

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poca no estaban equipados con colimadores: el haz de rayos X era tan ancho que irradiaba toda la cabeza
del paciente y hasta la glndula tiroides, adems de ir mucho ms all de los bordes de la placa. Tambin
fue importante motivar y entrenar a los operadores para irradiar lo menos posible al paciente. En una poca
en que la mayora de los equipos tenan pesados colimadores de apertura fija y carecan de luces
marcadoras, la inclinacin natural del operador era usar la colimacin ms amplia en todas las
circunstancias. Los mensajes que se dieron a los profesionales fueron los siguientes:
Use una cartilla con tcnicas predeterminadas en vez de tratar de adivinar los factores de exposicin
para cada placa.
Colime para abarcar slo el rea de inters clnico.
Use filtros apropiados.
Use proteccin genital cuando sea necesario.
Use revelador fresco en un cuarto oscuro hermtico.
Revele las placas de acuerdo con las especificaciones de tiempo y temperatura recomendadas por
el fabricante, en lugar de usar el mtodo de "sumergir y mirar".
Los problemas producidos por el uso de radiaciones son muy amplios, y los recursos econmicos que se les
pueden asignar son limitados. Solamente un cambio de actitud y un incremento en los niveles de educacin
tanto de los profesionales como de los pacientes relacionados con estas reas de la Medicina originarn una
optimizacin de los factores de seguridad que podr absorber casi totalmente los riesgos relacionados con la
utilizacin de radiaciones ionizantes.
La radiografa periapical es una de las tcnicas utilizadas en la radiografa intrabucal La radiografa
intrabucal es una tcnica exploratoria consistente en la colocacin, dentro de la boca, de placas
radiogrficas de diferente tamao que son impresionadas, desde el exterior, por un aparato de rayos x. Las
tcnicas de radiografa intrabucal periapical, tambin denominadas retroalveolares o retrodentarias, sirven
para explorar el diente en su totalidad, desde la corona hasta el pice, el espacio periodontal y el tejido seo
que lo rodea. Se pueden realizar mediante dos procedimientos: la tcnica de biseccin y la de paralelismo.
5.1
TECNICAS PARA LA TOMA DE RADIOGRAFIAS PERIAPICALES
5.1.1 TECNICA DE BISECTRIZ

Tambin se conoce con el nombre de tcnica de isometra. Es la tcnica ms utilizada, ya que se le
considera la de ms fcil realizacin y superior a la tcnica del paralelismo. Sin embargo, esta creencia no
es real porque es ms difcil de realizar y la imagen obtenida presenta una mayor distorsin geomtrica.
Para su realizacin se pueden seguir los pasos siguientes:
Colocacin de la cabeza del paciente
Colocacin de la pelcula
Colocacin del tubo en la angulacin vertical y horizontal correctas.


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Una vez sentado el paciente, de manera cmoda y estable, para el examen maxilar se colocar la cabeza de
modo que la lnea trago-ala de la nariz sea paralela al suelo; para la mandbula, la lnea trago-comisura
bucal ser paralela al suelo. En sentido vertical, el plano sagital de la cabeza debe ser perpendicular a dicho
suelo.
La pelcula se ha de situar por dentro del maxilas o mandbula, en la cara palatina o lingual del diente, de
aqu el trmino de tcnica retroalveolar o retrodentaria, de modo que la placa profundice lo suficiente en la
bveda palatina o en el suelo bucal para que permita la exploracin de la zona apical; y de aqu la
denominacin de periapical. El otro extremo de la pelcula reflejar la regin incisal u oclusal, sin que sta
quede en ningn momento fuera de campo por una profundizacin excesiva de la placa. El eje mayor de la
pelcula se colocar verticalmente en las regiones incisiva y canina, superior e inferior; en las regiones
premolar y molar, superior e inferior, se situar horizontalmente. Es conveniente colocar la pelcula lo ms
adaptada al grupo dentario para disminuir la distancia objeto-pelcula, pero sin incurvaciones o dobleces que
producirn distorsiones de la imagen. La colocacin en la mandbula se presenta como ms problemtica,
debido a la molestia que puede originar el cartn de la envoltura en la mucosa del suelo bucal. Por ello, es
imprescindible ensear al paciente a relajar la musculatura.
La sujecin de la pelcula es fundamental para evitar la movilidad durante la proyeccin y,
consecuentemente, la borrosidad de las imgenes. En general, se realiza por medio de los dedos ndice o
pulgar del propio paciente, con la mano contraria al lado que se va a radiografiar. Nunca, bajo ningn
concepto, sern el profesional o su ayudante quienes mantengan la placa durante la exposicin.
Es til el empleo de dispositivos especiales, porta-pelculas de diferentes materiales, sujetos por medio de la
oclusin, que evitan la radiacin del profesional, facilitan cierta posicin constante para comparar distintos
exmenes y eliminan las molestias de traumatismo en el suelo bucal; ya que al ocluir este ltimo se relaja y
desaparecen las distorsiones producidas por la excesiva presin del dedo sobre la envoltura de la placa.
A la hora de realizar la colocacin del tubo, es fundamental seguir tres reglas bsicas: el rayo central ha de
pasar a travs del pice del diente. El haz de rayos ha de ser perpendicular a la bisectriz que se forma entre
el eje longitudinal del diente y el eje de la pelcula: una angulacin incorrecta, con aumento o disminucin del
ngulo vertical, producir el acortamiento o alargamiento respectivo de la imagen dentaria. Finalmente hay
que considerar que el haz de rayos ha de ser perpendicular al eje mesio-distal de la pelcula, es decir, en
ngulo recto con la tangente de la zona maxilar examinada; con ello, al realizar una proyeccin
perpendicular, no oblicua, a travs de los espacios interproximales, se evita la superposicin de estructuras
adyacentes.

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5.1.2
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TECNICA DE PARALELISMO
Se basa en el hecho de lograr una proyeccin con la mnima distorsin geomtrica posible, que cumpla los
requisitos sealados al mencionar la proyeccin radiogrfica ideal: el rayo central debe incidir de forma
perpendicular al objeto y la pelcula, pasando por el centro de la estructura de inters. La imagen presentar
una menor distorsin geomtrica que con la tcnica de bisectriz, por lo que ser la tcnica de eleccin
mayoritaria. Este mtodo es el ideal para el diagnstico de las lesiones seas en la enfermedad periodontal y
para comprobar su evolucin o resultado del tratamiento.
Sin embargo, para que los planos de la pelcula y el objeto sean paralelos, es necesario, en algunas zonas
anatmicas, introducir la placa ms adentro de la boca, con lo que la distancia objeto-pelcula aumenta. Para
compensar este hecho, se debe incrementar la distancia foco-objeto, por lo que es til usar un cilindro largo.
Por este motivo se conoce a esta tcnica con el nombre de telerradiografa intrabucal. Al aumentar la
distancia foco-objeto, para obtener una imagen lo suficientemente densa y contrastada, ser necesario
incrementar el tiempo de exposicin, lo que favorece el peligro de obtener imgenes difusas por movimiento
del paciente. Este inconveniente puede obviarse utilizando aparatos con alto kilovoltaje.
Esta tcnica requiere, aparte de un cilindro largo con un diafragma o colimadores adecuados que limiten el
haz de rayos y eviten la dispersin de la fuera de la pelcula, un sistema de sujecin de la pelcula que
permita su colocacin paralela al diente. Con estos dispositivos especiales se mantienen en idnticas
relaciones la pelcula, la regin a radiografiar y el tubo de rayos X, y ello de una manera valorable en los
sucesivos exmenes comparativos. Es de gran comodidad y de muy buen resultado, utilizar pelculas de
tamao cero, conocidas con el nombre de infantiles, en el sector anterior.


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PROCEDIMIENTO PARA TOMA DE EXMENES
1, El examen se realiza en el consultorio odontolgico.

Una vez hecho el interrogatorio, el estudio clnico y los ndices se procede al
examen radiogrfico.
Este puede ser:
General o de rutina: Es aquel que se realiza en toda la boca, con fines de investigacin y
diagnstico.
Especial u ocasional: Es aquel que se realiza en ciertas oportunidades, cuando el caso lo requiere
para el logro de un diagnstico certero.
2. Seleccione la tcnica a realizar. Existen cuatro tipos de radiografas:
Interproximales
Periapicales
Palatales (tambin llamada oclusivas)
Panormicas
La radiografa interproximal es cuando el paciente muerde una tira pequea de papel y muestra las
porciones de la corona de los dientes superiores e inferiores juntos.
La radiografa periapical muestra uno o dos dientes completos desde la corona hasta la raz.
Una radiografa palatal u oclusiva captura todos los dientes superiores e inferiores en una sola toma
mientras la pelcula permanece en la superficie de mordida de los dientes.
Una radiografa panormica requiere una mquina especial que rota alrededor de la cabeza. La radiografa
captura los maxilares y los dientes completos en una sola toma. Se utiliza para planear un tratamiento para
implantes dentales, verificar si hay muelas del juicio impactadas y detectar problemas mandibulares. Una
radiografa panormica no es buena para detectar caries, a menos que estn muy profundas y avanzadas.
3.
Seleccione el tamao de la pelcula a utilizar:
*Tipos de pelculas:
-Pelcula nios o 0 2 x 3 cm.
-Pelcula normal 3 x 4 cm.
-Pelcula oclusal 6 x 9 cm.
4.
5.
6.
Ubique el paciente en el silln.

Prepare el equipo ajustando la angulacin y ubicacin del tubo en el rea a radiografiar en forma
aproximada.
Preparacin de la pelcula. Introduccin y colocacin de la pelcula en la boca.
Para radiografiar totalmente al Maxilar superior, se usan 8 pelculas:

-IC + IL (izq. y der).
-Caninos (izq. y der.)
-Premolares (izq. y der).
-Molares (puede que el 3er molar se saque solo), (izq. y der.).

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-Para radiografiar totalmente el Maxilar inferior se usan 7 pelculas:

-IC + IL (los 4 juntos).
-Caninos (izq. y der).
-premolares (izq. y der).
-Molares (izq. y der).
7.
8.
No hay una preparacin especial para este examen. Se debe notificar al odontlogo si la persona
est embarazada.
Tomar la radiografa.
PROTECCIN FRENTE A LAS RADIACIONES
Tiempo: La dosis es directamente proporcional al tiempo de exposicin. Como ejemplo: una persona que
trabaja en un campo de 4 mSv/hora, nivel similar al que producen 5 Ci de P32 a 10-15 cm, recibe en 1
hora 4 mSv pero en un periodo de 5 segundos recibe menos de 0,006 mSv.
Distancia Ley de la inversa del cuadrado. La intensidad de la radiacin es inversamente proporcional al

cuadrado de la distancia. Como ejemplo: 1 MBq (27 Ci) de P32 en 1 ml produce una tasa de dosis de 210
mSv/hora en la superficie y menor de 0,021 mSv/hora (21 mSv/hora) a un metro de distancia.Blindajes o
Pantallas: Son barreras situadas entre el producto radiactivo y los usuarios que eliminan o atenan la
radiacin. La eleccin de la pantalla adecuada depende del tipo de emisin. Existen dos tipos de pantallas o
blindajes, las denominadas barreras primarias (atenan la radiacin del haz primario) y las barreras
secundarias (evitan la radiacin difusa). Como ejemplo: la radiacin b emitida por el P-32 se detiene con un
centmetro de metacrilato, que absorbe eficazmente las partculas b y reduce la energa de la radiacin
gamma de frenado o bremsstrahlung. Para los emisores g, como el I-125, se necesitan materiales pesados
como el plomo para atenuar las radiaciones gamma o rayos X ya la radiacin electromagntica se atena, al
chocar con la materia.


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Equipo de Rayos X periapical:
Expedicin de Licencia de imgenes diagnsticas por la Secretara Distrital de Salud.
Nuestros equipos: Penetracin 70kvp, poder 8mA, punto focal 0,7x0,7mm.
Tabla: Exposicin adultos y nios.

Como medidas de proteccin para personal asistencial:
Capacitacin en medidas de radioproteccin (Carnet de radioproteccin).
Garantizar la entrega de elementos de proteccin (Dosmetro, bata y guantes).
7.1
USO DEL DOSMETRO
1.
Los dosmetros son personales, no se puede pasar de una persona a otra.
2.
Ser colocado en la zona del tronco ms expuesta, a la altura del pecho, sobre la bata. Cuando se
realice cambio de bata no olvidar cambiar el dosmetro de bata.
3.
Cuando haya terminado, dejar el dosmetro en un lugar cerrado protegido del calor y la luz.
4.
Si se pierde el dosmetro comunique inmediatamente a su coordinador de centro.
5.
Si se sospecha una sobreexposicin notifquelo inmediatamente.
6.
Si se contamina un dosmetro, depositarlo en un contenedor.
7.
La periocidad de lectura de los dosmetros ser mensual. A menos que ocurra un accidente, se har
inmediatamente.


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7.2
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CARACTERSTICAS DE UN EQUIPO DE RAYOS X DENTAL
1. El Kilovoltaje no debe ser menor que 50 kVp, prefirindose equipos con valores entre 65 - 90 KVp.
2. La filtracin mnima total del tubo debe ser de 1,5 mm de aluminio (Al) para equipos que tienen hasta 70
kVp, y de 2,5 mm Al para equipos con ms de 70 kVp. Esta filtracin ayuda a reducir la radiacin de baja
energa que solo llega a la piel del paciente y que no contribuyen en la obtencin de la imagen.
3. El cabezal del tubo debe poseer un blindaje adecuado para reducir la radiacin de fuga a menos de 1
mSv/h a 1 metro del tubo de rayos X.
4. Se debe usar un cono-espaciador o cilindro para definir el campo en la radiografa dental corriente
(utilizando pelculas intraorales), que asegure una distancia mnima foco-piel de 20 cm para aparatos que
funcionan a ms de 60 kV y de 10 cm para aparatos que funcionan a 60 kV o menos. Este tipo de colimador
disminuye la radiacin dispersa a otros rganos y tejidos del paciente, as como en el operador.
5. Se deben utilizar preferentemente los cilindros metlicos abiertos en los extremos o conos divergentes
en vez de los conos convergentes (vrtice sobre la piel), y el dimetro del campo en el extremo del cono no
debe exceder 6 cm y en ningn caso debe ser mayor de 7,5 cm.
6. Debe haber en el comando la indicacin del tiempo de exposicin, corriente y tensin aplicada al tubo de
rayos X. En el caso de que la tensin y corriente sean constantes, estos valores deben estar impresos
claramente en el aparato de rayos X.
7. Para radiografa dental convencional, el lmite mximo del cronmetro (timer) que mide la exposicin no
debe exceder 5 segundos. Es imperativo que el cronmetro pueda reproducir fielmente los tiempos cortos de
exposicin que se necesitan para pelculas hipersensibles. El disparador debe ser de rearme y solamente
debe funcionar cuando se le mantiene presionado.
8. El equipo de rayos X debe ser mantenido en condiciones adecuadas de funcionamiento y ser sometido a
verificaciones de desempeo regularmente, dentro de un programa de control de calidad.
7.3
AMBIENTE DONDE FUNCIONA EL EQUIPO
1.
El equipo de rayos X puede ser instalado en el consultorio o en otro ambiente o sala, donde las
paredes tengan un espesor mnimo dc 15 cm de ladrillo slido o 1 mm de plomo. Este ambiente debe contar
con la seal de advertencia de radiaciones.
2.
Se debe evitar la instalacin de equipos pantogrficos en la misma sala de ciruga odontolgica
donde se llevan a cabo muchas actividades distintas, ya que existe la posibilidad de incrementar la
exposicin de otras personas ajenas al examen radiogrfico. 3. Es necesario tener una barrera de proteccin
para el operador, cuyo espesor sea de 0,5 mm de plomo o de 15 cm de concreto, cuando la cantidad de
trabajo es mayor de 250 pelculas periapicales o 30 panormicas (u otra) por semana.
7.4
MANEJO DEL EQUIPO
1.
No debe dirigirse el haz directo hacia ninguna otra persona que no sea el paciente y hacia al rea de
examen.
2.
La placa radiogrfica siempre debe ser sostenida por el paciente.
3.
El equipo debe dispararse a una distancia no menor a 2 m del tubo, colocndose el operador
preferiblemente en un ngulo entre 90 oC y 135 oC del eje del haz.
4.
El paciente debe ser protegido por un delantal plomado en la zona gonadal.

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5.
La silla donde se examina al paciente debe estar dispuesta de manera que el haz directo se dirija a
zonas desocupadas o poco transitadas.
6.
Se debe ajustar la tcnica y tener en cuenta las normas de proteccin especialmente cuando se
radiografen nios y mujeres embarazadas.
7.
Se debe tener especial cuidado en el revelado de las pelculas. En forme peridica se debe hacer un
mantenimiento de la caja o sistema de revelado.
8.
Las personas que asisten a los nios u otras personas, deben evitar la radiacin directa y colocarse
un delantal plomado. Una misma persona no debe realizar esta actividad regularmente.
9.
En forma peridica, al menos una vez cada dos aos, se debe someter el equipo a un control de
calidad
PROCEDIMIENTO PARA EVITAR EFECTOS NOCIVOS DE RADIACIONES
Causas por radiaciones:
PERSONAL ASISTENCIAL
1.
Usar el dosmtero personal.
2.
Revisar la dosis de exposicin.
3.
Ubicarse en el lugar adecuado para realizar el disparo.
4.
Verificar la existencia de no fugas de radiacin.
5.
Asegurar la buena posicin de la pelcula, para limitar la radiacin en otras partes del cuerpo. Y
utilizar pelculas ultrarpidas.
6.
Evitar la repeticin de irradiaciones innecesarias.
7.
El rea debe estar totalmente plomada.
PACIENTES
1.
2.
3.
Avisar si la persona se encuentra embarazada.

Quitarse los elementos metlicos.
Usar delantal y collarines plomados de manera que cubra la glndula tiroides.


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13.
14.
15.
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NORMAS DE SEGURIDAD
Est prohibido comer, beber, fumar o la aplicacin de cosmticos en los laboratorios donde se
manipule radiactividad.
No introducir objetos personales en el rea donde se manipulan productos radiactivos.
Usar ropa de laboratorio y guantes de latex o PET cuando se trabaje con productos radiactivos.
Lavarse las manos cuidadosamente despus de trabajar con productos radiactivos, aunque no se
detecte contaminacin.
Las personas con heridas abiertas no pueden manipular productos radiactivos.
Trabajar con el material radiactivo en una zona exclusiva, sobre papel absorbente y bandejas.
Trabajar en campana de gases cuando se use un radionucleido voltil (e.g. iodo) o se caliente una
solucin radiactiva.
Usar las pantallas protectoras de radiacin cuando sea necesario. Usar gafas protectoras o bien
trabajar protegidos por una pantalla de metacrilato, aunque la radiacin no lo requiera, como
proteccin contra las proyecciones.
Mantener en todo momento una limpieza escrupulosa en el rea de trabajo.
Las contaminaciones y manchas pequeas se deben limpiar de inmediato.
Comprobar la ausencia de contaminacin en la zona de trabajo, aparatos, guantes, etc. al iniciar el
trabajo, frecuentemente durante el trabajo y al finalizar.
Mantener los residuos radiactivos en contenedores cerrados. Evitar la acumulacin de material
radiactivo en los laboratorios. Almacenar todo el que no est en uso en las reas designadas.
Identificar, excepto los que se sean de uso inmediato, todos los contenedores con material radiactivo.
Indicar istopo, cantidad y fecha.
Transportar el material radiactivo de forma que se impidan derrames.
No mezclar residuos slidos y lquidos.
No dejar objetos cortantes o punzantes en las bolsas de residuos.
10 PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Deben ser consideradas profesional-mente expuestas todas las personas que por razn de su trabajo estn
sometidas a un riesgo de exposicin a radiaciones ionizantes.
Personal que trabajan de forma permanente (48 horas semanales durante mnimo seis meses continuos)
con equipos emisores de rayos X para diagnstico y tratamiento; en nuestra entidad el numero de expuestos
es el rea de odontologa.
Las acciones desarrolladas en el PVE para radiacin son:
A todos el personal objeto de la vigilancia se le deber realizar un examen mdico ocupacional inicial que
permita evaluar su estado de salud, decidir su aptitud para el trabajo y comprobar que no presenta
alteraciones que puedan ser agravadas por el trabajo. Durante esta evaluacin se obtendr un certificado de
aptitud, sustentado con la informacin clnica que incluya:
Informacin del tipo de trabajo realizado anteriormente y de los riesgos a que ha estado expuesto
como consecuencia del mismo y si es del caso anexar el historial dosimtrico.

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Si el trabajador labora en tiempos parciales y se expone ocupacionalmente a radiaciones en otras

instituciones deber informarlo anexando entonces la informacin dosimtrica para ser cuantificada
conjuntamente.
Antecedentes personales y familiares que podran alertar sobre una condicin de salud que haga
variar el concepto de aptitud.
Examen fsico completo.
Pruebas de laboratorio que sern solicitadas de acuerdo con el criterio del medico ocupacional
laboral pero que incluyen como mnimo: Cuadro hemtico completo. (Recuento de glbulos rojos,
recuento de blancos con diferencial, recuento de plaquetas y VSG); Frontis de Sangre Perifrica;
Recuento de Reticulocitos.
Una vez se obtengan los resultados, se establece el diagnostico de entrada de cada uno de los
colaboradores objeto de la vigilancia, desde el punto de vista de salud, decidiendo su aptitud para el trabajo.
10.1 REGISTROS DOSIMETRICOS

La vigilancia radiolgica individual de las personas ocupacionalmente expuestas se practica midiendo la
radiacin externa recibida mediante dosimetra. El sistema de dosimetra personal consiste en determinar la
dosis de irradiacin externa recibida por los colaboradores expuestos, captada diariamente durante su
exposicin y registrada con periodicidad mensual. La determinacin de esta dosis se har en centros
especializados de lectura quienes entregaran el resultado mensual y el acumulado semestral de cada
trabajador.
El programa de dosimetra debe incluir:
Entrega mensual de los dosmetros verificando el uso adecuado de los mismos por parte de los
colaboradores (Colocarse en la parte ms expuesta del tronco, nunca debe ser abierto y debe ser
retirado al terminar la jornada laboral ubicndose en un rea libre de radiacin hasta la siguiente
jornada).
Lectura y anlisis mensual de los resultados.
Una estrategia para informar a los colaboradores sus medidas de exposicin.
Una vez se obtengan los diagnsticos de salud, de las condiciones fsicas y el registro de dosimetras, de
cada uno de los colaboradores objeto de la vigilancia, se analiza la informacin con el fin de establecer la
conducta o implementacin de acciones.
10.2 IMPLEMENTACION DE LAS ACCIONES:

El coordinador de Salud Ocupacional con la asesora de las diferentes disciplinas que intervinieron en el
Diagnostico anterior, elaboraran y recomendaran de manera conjunta las medidas que tengan que
implementar.
10.3 MEDIDAS DE PROTECCION PERSONAL:


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La principal medida de proteccin frente a una sobre exposicin a radiaciones ionizantes es la que
aplica el propio colaborador, por lo tanto este deber estar suficientemente capacitado en medidas
de radioproteccin y sensibilizado en su auto cuidado, debido a que esto ser lo nico que garantice
la aplicacin de procedimientos de trabajo seguro y la utilizacin adecuada de los elementos de
proteccin personal por parte del trabajador.
Garantizar la entrega de elementos de proteccin personal en cantidad suficiente y con la
oportunidad requerida de acuerdo con el tipo de exposicin.
Facilitar la actualizacin peridica del personal al cambiar la tecnologa o la normatividad generada
respecto del manejo de radiaciones ionizantes.
10.4 MEDIDAS DE PROTECCION DESDE LA ADMINISTRACION:

Los colaboradores identificados como ocupacionalmente expuestos a radiaciones ionizantes y que han sido
incluidos al presente sistema de vigilancia, requerirn de un tratamiento especial desde el punto de vista
administrativo basados en la normatividad vigente colombiana:
Los colaboradores quienes trabajan de forma permanente (48 horas semanales durante mnimo seis
meses continuos) con equipos emisores de rayos X para diagnstico y tratamiento, deber tener
mnimo dos periodos al ao, fuera de la actividad que lo expone a radiaciones ionizantes, 15 das
cada seis meses sin dar lugar a acumulacin o aplazamiento por ser un requerimiento biolgico
obligatorio de seguridad.
Dado que la justificacin de esta medida es retirar al colaborador del factor de riesgo ocupacional para
proteger su salud, se le prohbe a este trabajar en otra institucin o exponerse ocupacionalmente a este
riesgo durante este periodo.
10.5 CONDUCTA A SEGUIR SEGN LOS RESULTADOS DE LA VIGILANCIA:

De acuerdo con el resultado de la vigilancia se obtiene una conclusin respecto al estado de salud del
colaborador. Dicha conclusin puede incluir la deteccin de alteraciones en alguna o varias de las
evaluaciones, pruebas o anlisis efectuados. Estas alteraciones pueden no implicar la existencia de
patologa plenamente establecida, pero deben tenerse en cuenta, para declarar el concepto medico de
aptitud al ingreso o para tomar la decisin de retirar al colaborador temporal o definitivamente del factor de
riesgo:
Oftalmologa: Transparencia del cristalino dada su sensibilidad a las radiaciones ionizantes.
Dermatologa: Valorar las dermatopatas agudas o crnicas, su posible relacin etiolgica o de
agravamiento con la exposicin a radiaciones ionizantes.
Aparato respiratorio: Existencia de patologa respiratoria con repercusin funcional limitante o
procesos inflamatorios crnicos de las vas areas.
Aparato digestivo: Investigar procesos inflamatorios agudos o crnicos, y la evaluacin funcional
heptica.
o rganos hematopoyticos
o Funcin Renal:
o Examen neurolgico
o Sistema endocrino
o Embarazo y Lactancia

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10.6 RESUMEN: SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

a)
b)
c)
d)
Exposicin ocupacional a radiaciones ionizantes: identificacin de la poblacin objeto

Se debe elaborar el listado de los expuestos diagnostico de condiciones fsicas
Desarrollo del Panorama de Factores de Riesgos (PFR). Estudio de condiciones ambientales
Diagnostico de salud:
Evaluacin biolgica de entrada.
Examen fsico completo.
Frontis de Sangre Perifrica
e) Registros dosimtricos: Lectura y anlisis mensual de los resultados.
f)
Anlisis de la informacin: medidas de proteccin personal
g)
Implementacin de las acciones: seguimiento.
11 . CONTROL DE LA CONTAMINACIN
Trabajar siempre sobre hojas de material absorbente (papel con la parte inferior plastificada) o sobre
bandejas para acotar el riesgo de contaminacin. Preparar todo el material necesario para el proceso antes
de iniciar el trabajo y usar doble guante desechable.
Comprobar con los mini monitores la contaminacin personal, de la zona y del equipo; antes, durante y al
finalizar el trabajo.
Chequear la contaminacin de zonas y equipos antes de iniciar el trabajo. La ltima persona que ha
trabajado en un lugar o con un equipo en el que se detecte contaminacin es responsable de la
descontaminacin. Al terminar el trabajo chequear cuidadosamente y descontaminar si es necesario.
12 GESTIN DE RESIDUOS
El uso de diferentes compuestos radioactivos tiene sus consideraciones especiales. A continuacin se da
una lista de los compuestos ms empleados de rutina en los laboratorios. La informacin complementaria
debe ser suministrada por la casa productora y la hoja de la seguridad del material le suministrar
informacin adicional. Mantenga un record de sus experimentos y el tipo de material que utiliz, as como su
fecha de vencimiento y los resultados de la inspeccin. Un descuido o un accidente que no sea reportado
podra significar la suspensin de la utilizacin de material radioactivo. Use viales de centello o contador
Geiger de acuerdo a la necesidades. Consigne en experimentos los valores obtenidos en la revisin de las
reas de trabajo. Es su garanta en caso de contaminacin.


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12.1 Procedimiento para la gestin y manejo de residuos radioactivos

Cada investigador tiene la obligacin de marcar adecuadamente los residuos con el tipo de isotopo, cantidad
utilizada, fecha y usuario. Adems debe hacer una separacin fsica de los desechos lquidos y slidos.
En la cabina donde se realizan las manipulaciones se debe disponer de recipientes en lmina de acrlico
Tipo de residuos radioactivos
Los residuos radioactivos pueden clasificarse de acuerdo a su estado:
12.2 Residuos radiactivos slidos

Puntas contaminadas
Restos de papel, bolsas plsticas
Tubos de ensayo, placas ELISA
Guante, filtros, jeringas, etc.
Viales de plstico y vidrio
12.3 Residuos radiactivos lquidos

Medios de reaccin que contengan radioistopo
Liquido de centello
Soluciones de lavado descontaminantes usadas (para lavar viales de cetelleo)
Cualquier otro material liquido contaminado
Adems pueden clasificarse dependiendo del tiempo de decaimiento que presentan en:

Residuos que decaen en menos de una ao (CATEGORIA A)

Residuos que necesitan aos para su decaimiento (CATEGORIA B)
Esta clasificacin es importante para determinar el tipo de almacenaje y su disposicin final.
12.4 Acumulacin de Residuos Radiactivos

La acumulacin ser Responsabilidad del Generador y deber ser realizada de acuerdo al siguiente
procedimiento:
Residuos Slidos


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Los residuos sern colocados en un recipiente en acrlico, ubicado en el cuarto de rayos x, mientras se
trasladan a la zona de almacenamiento central, empacados en bolsas rojas, el cubo debe tener el smbolo
internacional de radioactividad. La bolsa de desechos debe poseer etiqueta visible (letra legible y tinta
permanente) con la siguiente informacin:

Nombre (CAMI O UPA)

Actividad aproximada (acumulable en la bolsa)
Fecha de disposicin
Responsable del residuo
12.5 Residuos Lquidos

Los residuos se depositaran en garrafas de polietileno de alta densidad, de 5 litros de capacidad mxima,
con un nivel de llenado mnimo 70% y mximo 80% de su capacidad.
Cada radioistopo debe ser almacenado en una garrafa diferente
Cada garrafa deber poseer su etiqueta (letra legible y tinta permanente) con la siguiente informacin:

Nombre (CAMI O UPA)

Nombre del radioistopo
Actividad aproximada (acumulada en la garrafa)
Tipo de Solventes
Volumen de cada solvente
pH para cada solvente
Fecha
Responsable
12.6 Recoleccin de Residuos Radiactivos

Si al momento de la recoleccin los residuos no cuentan con la informacin requerida, o se encuentran mal
envasados (deformaciones del envase, roturas, cierre defectuoso, etc.) y/o mal etiquetados (sin los datos
especificados anteriormente) o sin etiqueta y signo convencional (logo), la persona encargada no reiterara
las garrafas.
En caso de de presentarse algn problema se analizar la situacin del cuarto de radioisotopos para tomar
los correctivos pertinentes.
Traslado de envases al almacenamiento central

No agitar ni golpear los envases al trasladar hasta la zona de almacenamiento

Mantener siempre el envase en posicin vertical
Apoyarlo sobre el suelo slido, seco y parejo
Disponer los envases separadamente por categora A y/o B en compartimientos


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Acuar los envases dentro de compartimientos con plsticos (sacos plsticos, poliestireno, etc.) para
evitar el volcamiento del envase durante el traslado.

La distribucin ser horizontal y jams cargar otros elementos sobre los envases
12.7 Caractersticas de envases para residuos lquidos

Envases en buen estado (sin fisuras, ni deformaciones y/o roturas)

Etiqueta legible con informacin completa acerca de las caractersticas del residuo y nombre unidad
generadora.

Etiqueta fija y segura al envase

Signo convencional (logo)

Tapa de envase con cierre hermtico

Capacidad Mxima de 5 L
12.8 Caractersticas para las bolsas para residuos slidos

Bolsa plstica en polietileno calibre 1.6 mm sin roturas

Etiqueta fija y segura a la bolsa
Signo convencional (logo)
Bolsas tamao adecuado y peso no superior a 8 Kg.
Cualquier situacin pueda generar un riesgo deber ser comunicada al telfono 2956353 ext. 109 114 con el
objetivo que pueda gestionarse correctamente, protegiendo fundamentalmente la seguridad de las personas
y minimizar los riesgos asociados. Para facilitar la recoleccin de los residuos, se utiliza un carro, que
permita el traslado fcil y seguro desde los laboratorios de rayos x hasta la zona de almacenamiento.
Almacenamiento central
Para minimizar los riesgos asociados al almacenamiento de residuos radiactivos, tanto para el personal
operativo como para el medio ambiente, toda la zona de almacenamiento de residuos debe cumplir con la
normatividad vigente.
Las condiciones de seguridad de infraestructura en la zona de almacenamiento, se basan principalmente en:

Sealizacin adecuada
Mantener descontaminante radiactivo
Cierre perimetral en buenas condiciones
Distante de fuentes de ignicin o chispa y fuentes de calor
Letrero con prohibicin de ingreso para personas extraas a la operacin y fiscalizacin.
Control de vectores peridicos
En cuanto a los residuos radiactivos lquidos, debern permanecer en la zona de almacenamiento hasta su
decaimiento en espera de poder ser entregados a la empresa incineradora.


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13 PLAN DE EMERGENCIAS RADIOLGICAS
13.1 Medidas para el control de Derrames o fugas

Para proceder ante un derrame o fuga de un residuo radiactivo, se deben considerar los siguientes pasos,
considerando siempre:
13.2 Evitar el contacto directo con los residuos derramados

Evaluar el incidente
Localizar el origen del derrame o fuga
Identificar rpidamente la categora de residuo derramado (en la etiqueta del envase)
Identificar inmediatamente el o los compuestos qumicos
13.3 Asegurar el rea y notificar el incidente

El encargado del manejo de los residuos proceder inmediatamente a:
Alertar a todas las personas cercanas al rea sobre el derrame
Apagar todo el equipo o fuente de ignicin
Notificar el incidente al responsable del sistema de gestin integral de residuos
Ventilar el rea,
Sealizar y acordonar, en lo posible con barreras o cintas, rodeando la zona contaminada.
13.4 Controlar el derrame

El personal solo podr proceder controlar derrame, si usan elementos de proteccin personal adecuados y
se encuentran debidamente capacitados
La tierra o vermiculita son la mejor opcin para controlar un derrame. Para poder utilizarla rpidamente ser
necesario mantener este material en el almacenamiento central y en el cuarto de radioistopos.
Para controlar el derrame sobre superficie impermeable (cemento, lata, pisos) es necesario.

Rodear rpidamente el derrame con tierra, comenzando sobre menor cota de suelo en caso de
pendiente.

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Esparcir tierra sobre el residuo, siempre desde el borde hacia el centro del derrame
Formar capas de tierra hasta que la tierra absorba todo el residuo
Jams utilizar agua sobre un derrame o principio de incendio
Para controlar el derrame sobre superficie permeable (csped, arena, tierra), es necesario:
Cavar alrededor del derrame con tierra, comenzando sobre menor cota del suelo en caso de pendiente.
La pala se entierra inclinada (45) a una distancia de 20 cm. del borde del derrame y se hace palanca hacia
el centro del derrame para ir formando un pequeo muro de contencin y cuneta triangular.
Seguir cavando hasta rodear completamente el derrame.
Esparcir tierra sobre el residuo siempre desde el borde hacia el centro del derrame
Formar capas de tierra hasta que la tierra absorba todo el residuo
En caso de principio de incendio, se seguirn las siguientes recomendaciones

Utilizar Extintor tipo ABC, polvo qumico seco

En caso de duda, utilizar tierra

Informar inmediatamente al responsable del Sistema para consultar las fichas de seguridad qumica
con el objetivo de determinar exactamente los riesgos asociados, medidas de control, tipo de materiales y
equipo a utilizar.
14 PREVENCIN DE LA CONTAMINACIN
Desde cualquier punto de vista, siempre resulta ms conveniente la planificacin e implementacin de
medidas de prevencin para evitar la contaminacin que las operaciones de descontaminacin para
removerla. El apropiado diseo de las reas de trabajo, la correcta eleccin de los materiales que componen
las superficies, el uso de ropas adecuadas, la capacitacin y entrenamiento del personal, el uso apropiado
de los equipos de monitoreo. La planificacin del trabajo y la elaboracin de procedimientos planificados de
trabajo, son entre otras medidas que aplicadas en combinacin pueden prevenir eficazmente la
contaminacin.
La primera etapa en el control de la contaminacin est en el diseo y la preparacin de las reas en las
cuales tendr lugar de trabajo con material radiactivo.
Retirar materiales contaminados
Recoger y disponer en bolsas plsticas rojas, todo el material absorbente contaminado. Se deber medir la
actividad del material contaminado. Si tiene actividad nula debe ser enviado para ser incinerado
inmediatamente. Si presenta actividad, deber ser envasado, etiquetado y depositando en cuarto de
almacenamiento de radiactivos. Esta labor deber realizarse slo si se cuenta con el equipo de proteccin
adecuada al tipo de radiacin que presenta. Disponer en un rea de descontaminacin para el personal y
equipos.
Registrar el Incidente

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Diligenciar el formato de reporte de incidentes y eventos adversos, entregarlo al responsable de seguridad al

paciente.
15 Anexo 1 SEGURIDAD RADIOLOGICAREPORTE DE DOSIS INDIVIDUAL
FECHA
NOMBRE DEL USUARIO
DOSMETRO
UTILIZADO
LECTURA


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16 Anexo 2 SEGURIDAD RADIOLOGICA REPORTE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS
EQUIPO
MARCAMODELO
NO DE
INVENTARIO
FECHA DE
MANTENIMIENTO
EMPRESA
ENCARGADA DEL
MANTENIMIENTO


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17 Anexo 3 PLANILLA DE REGISTRO DE RADIOGRAFIAS PERIAPICALES REALIZADAS

MES /
FECHA
NOMBRE DEL
PACIENTE
TIPO DE
RADIOGRAFIA
DIENTE / CANT. DE
RADIACION
QUIEN REALIZA LA
TOMA


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18 Anexo 4 CONTROL PLACAS DAADAS
MES /
FECHA
NOMBRE DEL
PACIENTE
TIPO DE
RADIOGRAFIA
QUIEN
REALIZA LA
TOMA
POSIBLE
CAUSA
CANTIDAD DE
RADIACION


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RAAF013 Manual de Radioproteccion - V2

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HOSPITAL NAZARETH I NIVEL

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

BOGOTA, D.C. - 2013

HOSPITAL NAZARETH I NIVEL

Vigente Desde: 30 08 /13__

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

OBJETIVOS DEL MANUAL ....................................................................................................................4

OBJETIVO GENERAL ......................................................................................................................4

OBJETIVOS ESPECIFICOS ..............................................................................................................4

MARCO LEGAL .......................................................................................................................................7

TECNICAS PARA LA TOMA DE RADIOGRAFIAS PERIAPICALES ..........................................9

TECNICA DE BISECTRIZ ........................................................................................................9

TECNICA DE PARALELISMO ............................................................................................... 11

PROCEDIMIENTO PARA TOMA DE EXMENES .............................................................................12

PROTECCIN FRENTE A LAS RADIACIONES .................................................................................13

USO DEL DOSMETRO ..................................................................................................................14

CARACTERSTICAS DE UN EQUIPO DE RAYOS X DENTAL .................................................15

AMBIENTE DONDE FUNCIONA EL EQUIPO .............................................................................15

MANEJO DEL EQUIPO ..................................................................................................................15

PROCEDIMIENTO PARA EVITAR EFECTOS NOCIVOS DE RADIACIONES ................................16

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ..........................................................................17

REGISTROS DOSIMETRICOS ...................................................................................................18

IMPLEMENTACION DE LAS ACCIONES: ...............................................................................18

MEDIDAS DE PROTECCION PERSONAL: ..............................................................................18

MEDIDAS DE PROTECCION DESDE LA ADMINISTRACION: ............................................19

CONDUCTA A SEGUIR SEGN LOS RESULTADOS DE LA VIGILANCIA:.......................19

RESUMEN: SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA ...............................................20

. CONTROL DE LA CONTAMINACIN ..............................................................................................20

GESTIN DE RESIDUOS ......................................................................................................................20

Elabor: Yaddy Julieth Torres Lasso - Coordinadora de mantenimiento

Lderes En Salud Familiar

HOSPITAL NAZARETH I NIVEL

Vigente Desde: 30 08 /13__

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO

Procedimiento para la gestin y manejo de residuos radioactivos ................................................21

Residuos radiactivos slidos..........................................................................................................21

Residuos radiactivos lquidos ........................................................................................................21

Acumulacin de Residuos Radiactivos .........................................................................................21

Residuos Lquidos .........................................................................................................................22

Recoleccin de Residuos Radiactivos ...........................................................................................22

Caractersticas de envases para residuos lquidos .........................................................................23

Caractersticas para las bolsas para residuos slidos .....................................................................23

PLAN DE EMERGENCIAS RADIOLGICAS .....................................................................................24

Medidas para el control de Derrames o fugas ...............................................................................24

Evitar el contacto directo con los residuos derramados ................................................................24

Asegurar el rea y notificar el incidente ........................................................................................24

Controlar el derrame ......................................................................................................................24

Anexo 1 SEGURIDAD RADIOLOGICAREPORTE DE DOSIS INDIVIDUAL ...................................26

Anexo 2 SEGURIDAD RADIOLOGICA REPORTE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS..................27

Anexo 3 PLANILLA DE REGISTRO DE RADIOGRAFIAS PERIAPICALES REALIZADAS ..........28

Anexo 4 CONTROL PLACAS DAADAS ............................................................................................29

Elabor: Yaddy Julieth Torres Lasso - Coordinadora de mantenimiento

Lderes En Salud Familiar

Vigente Desde: 30 08 /13__

HOSPITAL NAZARETH I NIVEL

OBJETIVOS DEL MANUAL

Reducir los riesgos que puedan resultar de la no utilizacin de los elementos

Velar por la seguridad de cada uno de nuestros profesionales quienes manipulan el

rayos x periapical, para el buen diagnstico de nuestros pacientes.

Elabor: Yaddy Julieth Torres Lasso - Coordinadora de mantenimiento

Lderes En Salud Familiar

HOSPITAL NAZARETH I NIVEL

Vigente Desde: 30 08 /13__

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO