DOSSIER DE PRESSE

Rabat, Maroc
Juin 2016
NOUVELLE ASSURANCE MDICALE COMPLMENTAIRE AMC+ :
La Fondation Mohammed VI sengage pour la sant de la famille de
lenseignement public au Maroc
A. DE LAMC LAMC+
Engage dans une dmarche solidaire et responsable auprs du corps de lenseignement public
au Maroc, la Fondation a introduit en 2004 lAMC, une complmentaire sant qui a largement
consolid la couverture mdicale de base des adhrents, de leurs conjoints et de leurs enfants en
diminuant au maximum le montant des frais de sant leur charge.
Limite aux soins lis des maladies graves ou chroniques, dites lourdes et/ou coteuses, et
quelques cas particuliers, lAMC a t renforce en 2007 par la cration dun fonds de soutien
mdical qui a permis doctroyer une aide financire directe, non remboursable, aux adhrents : 500.000
dirhams par bnficiaire et par an, et jusqu deux millions de dirhams en cas dhospitalisation
pour greffe dorganes.
Aujourdhui, lAMC passe une nouvelle tape de son histoire et devient lAMC+ : une
complmentaire sant largie qui concerne dsormais toutes les hospitalisations au Maroc et
ltranger, mdicales ou chirurgicales, quelle que soit la nature de la maladie.
LAMC+, qui incarne la volont de la Fondation de proposer la meilleure complmentaire sant
ses adhrents, est gre par la compagnie Saham Assurance, qui a t slectionne, pour cette
mission, lissue dun appel doffres public ouvert.

B. NOUVEAUTS
Les principales nouveauts de lAMC+ sont :
- Lextension de la couverture pour englober toutes les hospitalisations chirurgicales et mdicales,
quelle que soit la nature de la maladie ;
- Lamlioration du taux de remboursement de 90% 100% ;
- Ladoption dun remboursement complmentaire hauteur de 150% du Tarif National de
Rfrence (TNR) ;
- Revalorisation des plafonds de remboursement pour certains cas particuliers (Scanner et
prothses auditives).

C. REMBOURSEMENTS
Le plafond de remboursement de lAMC+ slve un million de dirhams par personne et par
an avec un taux de remboursement de 100% aprs dduction de la franchise, soit le montant
rembours et/ou pris en charge par le rgime de base.
Pour les cas graves ou chroniques et les hospitalisations chirurgicales ou mdicales, la base
de remboursement de lAMC+ est gale la diffrence entre les frais rellement engags ou
engager par ladhrent, sans dpasser 150% du tarif national de rfrence et la part qui sera
rembourse ou prise en charge par lAMO-CNOPS.
Pour les cas particuliers, autres que la maternit, la base de remboursement correspond la
diffrence entre les frais engags ou engager par ladhrent et la part qui sera rembourse ou
prise en charge par lAMO-CNOPS, dans la limite des plafonds fixs pour chaque cas. Concernant
la maternit, des forfaits sont accords en fonction des cas daccouchement.

AMC : UN BILAN LARGEMENT POSITIF

Depuis son lancement en 2004, prs de 90 000 personnes ont pu bnficier de la complmentaire
sant de la Fondation.

A. EVOLUTION DES REMBOURSEMENTS ET DU NOMBRE DE BNFICIAIRES

(2005-2015)

En 2015, les remboursements de lAMC ont atteint 84,5 millions de dirhams, soit prs
de 3,5 fois plus quen 2005. En dix ans, le nombre de bnficiaires est pass de 29.000
prs de 86.000. Depuis la cration de lAMC en 2004, la somme cumule des primes
dassurance a atteint 587 millions de dirhams pour 632.000 bnficiaires.

B. DISTRIBUTION RGIONALE DES BNFICIAIRES DE LAMC

Toutes les rgions bnficient de la complmentaire sant. En revanche, le taux

dutilisation de la prestation est corrl loffre de soins et la disponibilit des services
de sant.