3.

3 Marco terico

LA TEORIA DE LA RESTRICCION CALORICA

Hoy en da podemos ver que los seres humanos estn presentando una serie de
trastornos alimentarios debido a los estilos de vida que llevan y a los malos hbitos
en la alimentacin

Muchos veces estos trastornos alimenticios son causados por la misma cultura o
entorno en el que vivimos ya que los ms afectados son los jvenes especialmente
mujeres entre los 18 y 25 aos por querer verse delgadas se vuelven anorxicas, o
bulmicas estas enfermedades pueden darse por diversas causas ambas conllevan a
perder peso su preocupacin obsesiva por como se ve su cuerpo, su diferencia es
que se manifiesta con reacciones diferentes

Ambas se deben a una mala alimentacin, unos hbitos inadecuados para perder
peso y querer mantenerse en forma

Tambin est el otro trastorno

alimentario que el la obesidad esta es la

acumulacin de tejido adiposo en todo su cuerpo en general de este tambin se

debe a diferentes causas una de ella puede ser gentica cuando su IMC est ms
alto que los niveles normales, esta enfermedad puede desencadenar otras como la
hipertensin, diabetes, enfermedades coronarias, la obesidad no est catalogada
como una enfermedad de trastorno psiquitrico

Debido a estos trastornos alimenticios que se generan en la poblacin juvenil

especialmente los estudiantes que son los ms vulnerables a esto por ya que no
llevan un orden en su alimentacin y practican poco ejercicio

Hemos querido en apyanos en la teora de la restriccin calrica para contribuir

a que los jvenes prevengan enfermedades y tengan una figura muy saludable
alimentndose bien
EN QUE CONSISTE

Esta dieta de la de la restriccin calrica consiste en RC es una dieta que nos

reduce el consumo de caloras, a diferencia de las otras dietas que no limitan el
consumo de caloras, es tambin conocida como la dieta de la longevidad su funcin
principal es aumentar el ciclo de vida de vida de una persona de acuerdo a con unos
buenos hbitos en la alimentacin La RC puede caracterizarse como la reduccin de
alimentacin sin desnutricin. La nutricin ptima es la prctica de comer cantidades
adecuadas de nutrientes en un horario regular para lograr el mejor rendimiento fsico
y la vida ms larga posible en buena salud.

Antecedentes
En 1935, un experimento demostr que una dieta baja en caloras prolonga la
vida, pero que tambin atrofia el crecimiento del cuerpo. Desde entonces, muchas
investigaciones han demostrado que la restriccin calrica prolonga la vida media y
mxima de muchas especies, incluyendo levaduras, gusanos, ratones, ratas, etc. La
restriccin calrica de animales adultos tambin aumenta la longevidad.

Los

animales experimentales tienen la ventaja de tener jaulas sanitarias, comidas

regulares, y no estar sometidos a estrs, enfermedades infecciosas, accidentes, y
depredacin que podra disminuir su tiempo de vida en la naturaleza. Muchos
2

mecanismos han sido propuestos para tratar de explicar cmo la RC aumenta la

longevidad. Estudios al nivel molecular han demostrado que varios genes de la clase
sirtuin, incluyendo SIRT1, SIRT3 y SIRT4, crean enzimas que aumentan la actividad
de las mitocondrias y retardan el proceso de envejecimiento de las clulas.

Se

necesitarn muchos aos de estudio y experimentacin para aclarar los procesos

moleculares complejos que dan lugar a la longevidad y, quizs tambin, para
desarrollar suplementos alimenticios que extiendan la vida sin tener que sufrir los
rigores del hambre. Todava no hay suficientes investigaciones para determinar si los
seres humanos en dietas de restriccin calrica vivirn ms tiempo, pero las
observaciones preliminares de los cambios fisiolgicos causados por la RC indican
que los efectos de longevidad tambin ocurrirn en los humanos

La restriccin calrica reduce el tamao del cuerpo

Debido a las dietas bajas en caloras el crecimiento de los animales Una
caracterstica notable de la RC es que el crecimiento de los animales experimentales
se atrofia significativamente por las dietas bajas en caloras. En general, las dietas de
restriccin calrica para los ratones se implementan a las 9 semanas de vida, poco
despus del destete. Los ratones en dietas restringidas por 40% solamente crecen
aproximadamente al 51% del tamao de los ratones alimentados sin restriccin Un
ser humano podra empezar esta dieta a los 2 o 3 aos de edad proporcionando
todos los nutrientes necesarios aunque con la desventaja de que un tamao muy
pequeo pero con la posibilidad de vivir ms aos de vida

Para llevar a cabo esta dieta se mide el peso y la estatura de cada individuo y as
sacar IMC para mirar los requisitos calricos de cada persona segn sus datos

Cul es el beneficio de esta dieta

El objetivo de la RC para los humanos es aumentar la vida y evitar los peligros
asociados con las dietas bajas en caloras, tales como la desnutricin, anorexia o la
muerte por hambre. La ciencia de la restriccin calrica debe cubrir cuatro temas
bsicos:

Cuando hay que empezar la restriccin calrica

Se recomienda empezar cuando el cuerpo ya haya dejado de crecer ya que la
falta de caloras puede atrofiar el crecimiento de una persona, tampoco es
aconsejable empezar la RC si est embarazada, o tiene alguna enfermedad ya que
en estas condiciones la persona la persona necesita de una buena alimentacin

Cuanto hay que comer?

Segn la tasa metablica basal (TMB) est nos indica es la energa que cuerpo
gasta en las funciones metablicas, digestivas y respiratorias de cada persona.

Esto tambin depende de las actividades fsicas de la persona segn el nmero

de caloras que gaste

A medida que las caloras de la dieta se reducen, es necesario asegurar que los
alimentos contienen todos los nutrientes necesarios en las proporciones que el
cuerpo necesita y es capaz de utilizar. Aunque existe software para crear mens
bajos en caloras con todos los nutrientes necesarios, es prudente no restringir las
caloras excesivamente. Altos niveles de RC tienen el potencial de daar la salud,

aun cuando la nutricin es ptima. La consecuencia de una deficiencia no se

manifiesta inmediatamente, pero puede verse ms tarde en forma de osteoporosis,
disminucin de libido, depresin, o una muerte prematura
El ejercicio es muy importante a la hora de empezar la RC ya que como lo deca
anteriormente segn el tipo de ejercicio Y el peso corporal que tenga la persona va
a variar la cantidad de caloras gastadas

Hacer mucho ejercicio se considera contraproducente hacia la meta de reducir las

caloras, y muchos practicantes de RC hacen solamente ejercicio moderado o lo
evitan totalmente. El ejercicio es importante para empezar un programa de restriccin
calrica, ya que se ha encontrado que la densidad sea se reduce cuando se pierde
peso solamente a travs de restriccin calrica, pero no cuando se pierde peso por
medio de ejercicio

Que debo comer

Las dietas RC intentan siempre en consumir alimentos ricos en nutrientes, y bajos
en caloras proporcionando as protena y cidos grasos esenciales y reducir la
cantidad de carbohidratos y grasas saturadas
Aun no se ha establecido que cantidad de protena consumir

Cada cuanto debo comer

Comer varias porciones de comida al da pero en pequeas cantidades, aumentar
el consumo de fibra esto retardara un poco la digestin de los carbohidratos y as va
evitar el consumo de grandes cantidades de comida

La diferencia entre la restriccin calrica y la anorexia es que la RC nos

mantenernos con IMC dentro de los rangos normales, y las personas que practican
esta dieta llevan el debido control de las nutrientes, y vitaminas que estn
consumiendo por medio de exmenes mdicos, llevndole un seguimiento a su peso
tambin

Mientras que las personas con anorexia no hacen nada de estas cosas solo les
interesa estar delgadas

ANOREXIA
Todas las verdades pueden ser percibidas claramente, pero no por todos, a
causa de los prejuicios. Ren Descartes
Aunque existen antiguos precedentes de la anorexia y la bulimia es desde el siglo
anterior, ms especficamente desde los aos sesenta, que se ha registrado un
aumento vertiginoso de personas vctimas de estos males.

Este paulatino aumento de enfermos ha generado un movimiento en torno a las

posibles causas de estos sndromes; este suceso es bien descrito por el
psicoanalista Michel Sauval en su ensayo "Anorexia y locura": "En los ltimos
tiempos la anorexia ha dejado de ser un sntoma, objeto de estudio y prctica de
"profesionales" especficos, para constituirse, poco a poco, en lo que podramos
denominar un "cuadro de poca", es decir, en objeto de tratamiento por una gama
amplsima de autores y personajes."
Los actuales investigadores han rescatado algunas teoras preliminares -de un
amplio espectro de disciplinas y ciencias- apoyndose en ellas para constituir
hiptesis sobre las posibles causas de estas enfermedades y as no cometer
6

errores en la apreciacin correcta de las mismas. Algunas -de la destacable cantidad

de propuestas para la delimitacin conceptual de la anorexia nacidas desde
disciplinas como la psicologa, con sus numerosas ramas, o la Psiquiatra- son:

Enfermedad psicosomtica (defendida por Deutsch, 1940; Blitzer, 1961; Sperling, en

Wilson, 1983; Strauss, 1987); trastorno del comportamiento alimentario (creado por
la American Psychiatric Asociation); patologa del peso o fobia al peso (por Crisp,
1970; Kalucy, 1977; Hall, 1986) ydesregulacin del balance narcisista (Jeammet,
1991). Todos los anteriores sistemas tienen en comn el diagnstico de los
problemas de prdida, incomplitud y lmites con respecto a s mismo (la motivacin
que desencadena el trastorno) y a ciertas conductas (los procedimientos extremos a
los que se recurre para la prdida de peso como vmitos autoprovocados, laxantes,
diurticos que generan una dinmica de autocentramiento, rituales y aislamiento) y
sntomas (la prdida de peso, la alteracin del juicio sobre la imagen corporal, la
desnutricin) como responsables de la afectacin corporal y del riesgo de muerte. 100

Aclarado esos pequeos problemas de lenguaje y terminologa a continuacin se

especifican algunas de las posibles causas de los trastornos del comportamiento
alimentario desde diversas disciplinas.

Enfermedad emocional/Falta de maduracin normal del yo

En el imaginario colectivo se cree que los trastornos de la alimentacin se originan
porque situaciones adversas en la vida de la persona afectada desencadenan el
problema. Esto es parcialmente cierto para los autores que creen que las situaciones
adversas son los que producen el desarrollo de un trastorno alimenticio. Para otros
autores estos problemas son slo los detonantes -disparadores- que al "encender el
mechero" revelan el verdadero problema que es la existencia de un yo dbil o
7

inmaduro. Para Peggy-Claude Pierre, las vctimas de la anorexia desde pequeas

han desarrollado lo que ella llama un Sndrome de Negatividad Confirmada -SNC-;
otros autores acordes con esta hiptesis le dan otros nombres, pero aun as se
refieren a una falta de maduracin normal del yo. "Una y otra vez en mi trabajo con
pacientes, he visto que la necesidad de ser perfectos para los dems reemplaza la
maduracin normal del yo". La mejor manera de explicar el SNC es con un ejemplo
clarificador:

- Kristen, yo soy lo suficientemente buena como para merecer un bizcocho. Qu te

hace pensar que t no lo eres?
Nos detuvimos frente a un semforo. Ella respondi entonces:
- Mam. Ves esa luz? Es verde. Lgicamente, yo s que es verde, pero mi mente
me dice que es roja y que no puedo avanzar. Esa es la mejor analoga que puedo
encontrar para explicarte algo que tampoco tiene sentido para m. Por eso hago
cosas absurdas -respondi ella".
Kristen me dio otros indicios acerca de cmo operaba su mente. Ms tarde me di
cuenta de que con la analoga del semforo, Kristen me haba hecho comprender
que haba dos mentes luchando en su cabeza. Ella era una persona decidida y trat
de persuadirla de que luchase contra esa fuerza que le impeda comer en paz."

Esta autora cree que dicho sndrome es la verdadera causa del trastorno y que
quienes lo padecen son personas extremadamente bondadosas, altruistas, con
ganas de servir a la humanidad. Cree adems que en su afn por alcanzar su
perfeccin se dan cuenta que tal hazaa no es posible, se sienten fracasados y
tratan de alcanzar modelos establecidos socialmente que se asocian con el xito y la
aceptacin social a travs de la perfeccin"

Los nios y las nias con tendencias anorxicas quieren crear la perfeccin y, ya
que la belleza y el xito son altamente valorados, frecuentemente a estas personas
les atraen cosas como la gimnasia y la profesin de modelo. Pero ese impulso hacia
la perfeccin no lo es tanto para conseguir una gratificacin personal, sino que
quieren mejorar el mundo, o creen que as habr menos dolor. Ellos asumen las
responsabilidades del mundo, sin comprender que no pueden afrontarlas. Tienden a
pensar que deberan afrontarlo todo, as que su estado es, esencialmente, una crisis
que surge de una sobrecarga. Esta percepcin tan distorsionada empieza
probablemente a una temprana edad, pero en el momento que aparecen los
sntomas, las vctimas ya no pueden controlar su impotencia y se niegan todo
derecho a vivir.
La psicoterapeuta inglesa Julia Buckroyd cree que la anorexia y la bulimia tienen
una causa subyacente en la falta de fortalecimiento del yo de las personas afectadas.
Estas mismas esconden tras su deseo de delgadez -que logran y no les colma
ninguna satisfaccin- y el manejo del peso y la comida, conjurar angustias ocultas.
Son en cierta manera la forma en que se enfrentan con la vida, una especie de "tabla
de salvacin". Ella cree que cuando la vctima se recupera por medio de un
tratamiento eficaz -multidisciplinario que ataque todo los frentes- que logre fortalecer
el yo debilitado, la persona sale fortalecida, con una personalidad definida que no
posea antes de padecer el mal.

Steven Levenkron, psicoterapeuta neoyorkino, cree que todas las caractersticas

de la anorexia, como los rituales de seguridad, los rasgos perfeccionistas y rgidos, la
conducta enrgica, agresiva y desafiante, esconden la pretensin de llenar una
sensacin de vaco y recuperar la confianza en s mismo mediante estos
comportamientos aparentemente absurdos.

Tambin cree que se debe diferenciar a la depresin, el retraimiento, la ansiedad

y la excesiva preocupacin por la comida como causas de la anorexia, manifiesta
que estos ltimos sntomas son consecuencias de la enfermedad, que esta subyace
en una personalidad vulnerable, poco definida y con lmites permeabilizados. Que la
enfermedad y su evidente manifestacin de alteracin del cuerpo -desfigurado-, junto
con

todas

sus

caractersticas,

se

confabulan

para

crear

una

identidad

pseudofuncional que le aliviar de la pavorosa sensacin de vaco que le envuelve.

Levenkron cree que en el caso de las bulmicas estas tienen una personalidad
ms arraigada que la de las anorxicas, por ello pueden en cierta forma limitar su
obsesin y manejar su trastorno a su acomodo. l cree que las bulmicas buscan
regular, con su manejo de la comida y el uso de laxantes, sensaciones de ansiedad,
pnico y depresin. Que esto se demuestra cuando la anorxica "muestra orgullosa
su enfermedad", mientras que la bulmica prefiere que sus hbitos pasen
desapercibidos.

l cree que ambas enfermedades causan retraimiento emocional, rigidez, forma

de pensar obsesiva y, a largo plazo, la sensacin de prdida de la identidad.

Colette Dowling, autora del libro 'Mujeres Perfectas", investigadora experta en el

tema de las mujeres con problemas de dependencia, cree que las personas con
trastornos de la alimentacin tienen un sentido de identidad frgil, experimentan
bruscos cambios en su salud emocional, con grandes problemas para ordenar su
ingestin de alimento. Situacin que revela que la raz del mal se halla en un
problema crtico de identidad y autoestima; no saben quines son y no conocen
tampoco su verdadero estado de nimo y estos cambios repentinos de humor alteran
su relacin con la comida, como si ese sube y baja emocional les impidiera conocer
10

sus mecanismos naturales y conscientes con los cuales podran controlar sus
hbitos alimenticios. Son seres con una inmensa sensacin de vaco interior,
extremadamente insegura e incapaz de tomar decisiones; "Estn perdidas, vacas,
inquietas, confusas e insatisfechas." En esta particular esterilidad "yoica", la persona
afectada trata de luchar secretamente por su desarrollo personal. La autora cree que
en esa pretensin de querer ser se halla la base de todos los problemas
alimentarios.

Claude-Pierre -Canad-, Buckroyd -Inglaterra-, y Levenkron -USA- coinciden en

que estas enfermedades yacen de forma latente en el trasfondo de la personalidad
de la potencial afectada, y que estas son disparadas a la superficie cuando diversas
circunstancias adversas ponen en evidencia su incapacidad para enfrentar
situaciones adversas, en donde las emociones y la fortaleza interior son necesarias
para "sobrevivir". Como por ejemplo: la muerte de uno de sus padres, la enfermedad
de uno de sus padres, un accidente, un fracaso emocional, la ruptura de una amistad
ntima, violacin o agresin sexual, burla o acoso de sus pares en el colegio o centro
de estudio, entre otros.

Causas Familiares
Hilde Bruch, psiquiatra que en los aos sesenta se convirti en pionera del
tratamiento de la anorexia y de sus posibles causas, descubri que sus todas sus
pacientes anorxicas tenan padres que tenan ideas muy rgidas acerca de cmo
deberan ser sus hijas y se mostraban intolerantes con cualquier manifestacin de
independencia por parte de ellas. En su libro The Golden Cage (1978), Bruch
tambin encuentra que la enfermedad se haba incrementado en los ltimos 15 a 20
aos debido al nfasis que ha hecho el mundo de la moda por mujeres delgadas y de
buena apariencia fsica en general.

11

Salvatore Minuchin, un terico del sistema familiar, ha observado que las chicas
anorxicas proceden de familias controladoras, sobreprotectoras, rgidas e incapaces
de resolver los conflictos de forma efectiva. Las chicas se educan aprendiendo a
subordinar sus necesidades a las de la familia convirtindose en seres siempre
dependientes de sus padres y con la responsabilidad permanente de no hacer nada
que perjudique a la familia. Como las anorxicas renuncian a cualquier modo
apropiado de influir en quienes las rodean, acaban haciendo lo nico sobre lo que
tienen poder: renunciar a comer.

Luca Restrepo, jefe del departamento de trabajo social del Hospital Psiquitrico
San Isidro en Cali, considera que:
"A pesar de la normalidad exterior aparente, las comunicaciones interpersonales
dentro de esas familias tienen tendencia a ser insuficientes y a regirse por un modelo
donde el padre trata de obtener xito en su trabajo y la madre se vuelca en los hijos
para realizarse, y en ese momento se vuelve demasiado severa. Los lmites entre los
miembros de la familia -sus propias individualidades- se han borrado y la vida y los
problemas de los padres y los hijos estn ntimamente relacionados. Son familias
que hacen dramas de todo lo que les sucede en su cotidianidad, por pequeo que
sea; adems se cuidan mucho en sus relaciones con el entorno externo.

"En estas familias cualquier cosa que se salga de lo aceptado por ellos como
correcta es una deslealtad muy grande. En cuanto a la comunicacin son familias en
donde nada se aclara, pueden suceder cosas incmodas o verse inmiscuidos por
situaciones difciles pero sus miembros no harn, ni dirn nada que ofenda o haga
sentir mal a otro miembro de la familia. Es usual que en estos casos un miembro con
inquietudes primero se enferme antes que lograr expresar su inquietud. Hay muchas
familias que estn metidas en el mismo esquema y sin embargo no tienen anorexia;

12

todo juega, la familia, lo cultural, la televisin, lo social, lo psicolgico, lo biolgico,

pero eso se da en un contexto especfico, no en el vaco.

"Yo lo que no creo es que uno le pueda poner toda la responsabilidad a la

sociedad; la enfermedad -afirma Luca Restrepo- tiene que ver con todas esas cosas
que mencion antes pero en interaccin, contextualizadas, cada quien las significa
de una manera distinta. Entonces ponerle la culpa a la sociedad, o a la mam es algo
facilista. Yo creo mucho en la familia, por ejemplo, hay gente que ha tenido mucha
posibilidad de contacto con la droga, pero no se mete en eso simplemente por su
historia de vida, por su estructura, por su momento, por su situacin familiar. El
individuo tiene la suficiente fuerza yoica, la suficiente sensacin de ser capaz el
mismo, que no necesita eso otro".

Una aproximacin desde el Psicoanlisis

Algunos psicoanalistas insisten en considerar a la anorexia como un mecanismo
mediante la cual la afectada recuperar la libertad e independencia perdida a manos
de su padre. No est clara la forma en que esta secuencia podra causar el intenso
temor a volverse obeso, que es el hecho central tanto de la anorexia como de la
bulimia.

Para aquellos que tienden a considerar que el trastorno es de ndole

psicosomtica estos rasgos no son sino la expresin de un defecto constitucional en
la capacidad de formular las fantasas -cuadro denominado alexitimia por Sifneos y
Nemiah (1967), quienes lo describieron en pacientes que padeciendo enfermedades
orgnicas presenta dificultades para expresar emociones-. Lo consideraron, en
principio, un defecto de origen neurolgico que ocasiona dificultades en la

13

simbolizacin y una mayor tendencia a resolver las situaciones de tensin a

travs del cuerpo, causando la anorexia y la bulimia.

Marty y Col (1992) creen que ciertas fallas en la constitucin del aparato psquico
impediran la tramitacin del afecto por va psquica. El registro de las sensaciones
corporales se hallara alterado por condiciones que pueden variar entre: 1) un cuerpo
excesivamente narcisizado por la madre con una imposibilidad de reconocimiento de
los lmites corporales propios y ajenos, base de frecuentes expresiones tales como:
"me siento llena, atascada, invadida, ahogada"; 2) un cuerpo deficientemente
libidinizado, no semantizado que se expresa a travs de frases como " estoy vaca,
no lleg al fondo, no conozco mi lmite".

La especificidad femenina de la anorexia/bulimia se hace recaer sobre la madre

Al revisar la literatura sobre el tema, el papel otorgado a la madre resalta con

tanta contundencia que pareciera que la especificidad femenina de estos trastornos
tuvieran como nica responsable a la madre.Emilce Dio Bleichmar, psicoanalista
creadora

del

enfoque

Modular-Transformacional,

expone

en

su

texto

"Anorexia/bulimia. Un intento de ordenamiento desde el Enfoque ModularTransformacional" que existen varios prototipos de patrones de crianza materna
-configurados por diversos autores- que potencializan que sus hijos sean terreno frtil
para un trastorno del comportamiento alimentario. Algunos de los perfiles maternos
considerados patognicos son:

Madres extremadamente dadoras, perfeccionistas: Por Kestemberg, (1976) Son

esas madres que se preocupan en exceso por su familia y estn representando 24
14

horas al da un papel de mam perfecta similar al de las mujeres norteamericanas

de los anuncios publicitarios de los aos 50. Sus propias necesidades son reprimidas
o inhibidas por completo por lo que en el fondo tras su servicio hacia los otros,
especialmente hacia su marido, siente una irritabilidad y resentimiento no expresado,
ya que expresar sus sentimientos podra ser autoindulgente.

Madres dominantes, controladoras, intrusivas: Likierman (1997); Beattie, (1988);

Gianna Williams (1996). Son aquellas que usan a sus hijas como barrera
contenedora de su confusa mezcla de sentimientos y emociones no asimiladas o
procesadas, las cuales oscilan entre infantilismo y sexualidad. Por supuesto esta
desorientada madre es incapaz de controlar las emociones de su propia hija.

La madre de la madre: Por lo dems, casi todas las madres de anorxicas relatan
con cierta facilidad haber tenido malas relaciones con sus propias madres. Por ser
estas demasiado autoritarias o demasiado sumisas y vulnerables, no han podido, en
todo caso, tener contactos ntimos tiernos con ellas, y han tenido que aprender, no
sin haber sufrido. De este modo, han tenido tendencia, de acuerdo con su marido, a
asegurar a sus hijos la posibilidad de un desarrollo autnomo que les ponga al abrigo
de este sufrimiento que fue el suyo, aun lamentando no haber conseguido establecer
una intimidad clida, a la que haban aspirado de nias" (Kestemberg y col. 1976;
p.132). Se produce entonces una posicin depresiva mal elaborada o dependencia
profunda de la madre hacia su propia madre, causa profunda que interfiere en una
madre para poder adoptar una posicin maternal en relacin a la hija (Jeammet,
1971).

La trabajadora social Luca Restrepo, Jefe del Departamento de Trabajo Social

del Hospital Psiquitrico San Isidro, cree sobre el papel de la madre en el desarrollo
15

de un trastorno de la alimentacin que: "La relacin de la persona afectada con su

madre es importante; la afectada tiende a vivir pegada a su progenitora y no sabe
cmo separarse sin ser desleal, sin agredir y ser violenta". La nia debe afianzar sus
propios lmites y se crea un conflicto entre ella y su madre por una latente
dependencia, que ocasiona incapacidad en ambas en el momento de la ruptura y
fortalece en la chica el deseo de afianzar su yo por medio de la restriccin o el
descontrol alimenticio, que seguramente ha nacido de una semilla sembrada en la
temprana niez.

Colette Dowling, autora del libro 'Mujeres Perfectas", hace en el captulo 4 de este
libro -episodio titulado "Atiborrarse y sentirse vacas"- un inquietante anlisis de los
patrones de conducta que varios autores expertos en trastornos de la alimentacin
han encontrado en sus pacientes anorxicas, bulmicas y comedoras compulsivas, y
cmo estos revelan vacos interiores y necesidades que las afectadas tratan de llenar
o de suplir con sus comportamientos alimentarios. Esta autora despus de sopesar
los pros y los contras de varios subtemas concreta que:

Una adolescente puede llegar a sentirse alterada por las similitudes con su
madre, pues cuestiona su sentido de identidad; algunas al tratar de afianzar su
propia identidad llegan a extremos dramticos como alterar sus cuerpos; relacionan
ntimamente los fracasos de sus madres con la forma de sus cuerpos y pueden llegar
a ser capaces de "retroceder a la niez a base de matarse de hambre". No quieren
repetir la experiencia materna. Dowling considera que muchas de las mujeres que
entrevist presentaban desconcierto y confusin respecto a sus cuerpos -una extraa
impresin respecto a su forma y tamao-. La autora concluye sobre la relacin
imagen de la madre/construccin de la personalidad que las mujeres usualmente
necesitan medirse con algo externo porque no son conscientes de su sentido de
identidad; que estas revelan en su preocupacin por la comida los temores internos

16

relacionados con la estabilidad del yo, y que esto se transmite mediante la relacin
madre/hija.

Dowling cita a Hilde Bruch, refirindose a su tratado clsico: Eating Disorders

-Trastornos de la alimentacin-, en donde Bruch explica que el problema de los
trastornos del comportamiento alimentario comienzan en la primera infancia.
"Cuando crecemos, nos es importante aprender a 'cifrar' o utilizar los mensajes de
nuestro cuerpo. se es nuestro nico medio de aprender a identificar las
necesidades orgnicas y satisfechas".

El mdico pediatra Alberto Pradilla, Ph.D. -Escuela de Salud Pblica de la

Universidad del Valle- quien tiene una amplia experiencia con la nutricin, considera
que los nios nacen con por lo menos unos 15 mecanismos de control del apetito;
por lo tanto si se deja a un nio de un ao frente a una mesa llena de comida,
permitindosele que escoja lo que l desee, el come hasta sentirse satisfecho, sus
mecanismos internos se lo indican. Las mams muchas veces hacen que el nio
coma en demasa en aras de nutrirlo bien y resulta que alteran el mecanismo normal
de control de apetito que los nios a cierta edad ya pueden manejar por s mismos.
La excesiva publicidad de alimentos hipercalricos a la que se ven expuestos los
nios y los condicionamientos relacionados con comida a los cuales recurren los
padres -como que si el chico se porta bin le dan unos chitos o algo por el estilotambin estn destruyendo los mecanismos de control de comida internos de los
nios.

Bruch cree que cuando la madre ofrece alimento como respuesta al llanto del
bebe, la nia desarrollar la sensacin de hambre y podr diferenciarla de otras
necesidades, pero que si la madre no atiende adecuadamente esta necesidad la
17

pequea confundir esa sensacin normal de apetito con otras sensaciones

desagradables y cuando grande interpretar de manera equivocada cualquier tipo de
frustracin. "De hecho, un componente fundamental del yo queda fuera de la
estructura psicolgica de la nia: ese componente es, sencillamente, la capacidad de
saber cuando necesita algo."

Esa vaguedad en la elaboracin de su yo, en el confrontamiento de sus

necesidades impiden que la persona se haga cargo de su vida. Tendr problemas
para controlar su alimentacin, para expresar sus emociones, pues no saben como
se sienten por dentro. Han perdido contacto, de un modo profundo, con su yo. En la
adolescencia la lucha de un individuo que presente un trastorno de la alimentacin,
pretender lograr mediante este la liberacin del concepto que sus padres tengan de
l "...porque lo que puede ahogar el yo que florece es la poderosa idea que nuestros
padres tienen de nosotras", concluye Dowling.

Los psiclogos cognitivos

Algunos psiclogos cognitivos estudian la alteracin mental de las chicas
anorxicas. El psicoterapeuta Eric Button cree que esas chicas han desarrollado una
visin de la realidad tan pobre que les es imposible enfrentarse adecuadamente a las
complejidades de la vida adulta. Como todas las personas, las anorxicas necesitan
experimentar cierto control sobre la vida y que sta sea, siquiera en parte,
predecible. Perder peso significa que se sienten bien y seguras, mientras que
engordar significa que son un fracaso y que son malas. No se tolera ninguna
ambigedad.

18

Su manera de pensar, excesivamente simple, no les permite resolver los

problemas a los que se enfrentan. Y como fracasan a la hora de encontrarle sentido
a la vida, las anorxicas evitan tantas situaciones de la vida real como pueden.

David Epston, psicoterapeuta Neozelands, ve la anorexia como una especie de

lavado de cerebro. Segn su anlisis, las chicas anorxicas han desarrollado un
conjunto de creencias rgidas y equivocadas acerca de s mismas que debe ser
destruido antes de proceder a su rehabilitacin. Aman a su peor enemiga: la
anorexia. Epston sostiene que el terapeuta se ha de convertir en una especie de
desprogramador que anime a las chicas a pelear con esa enemiga.

Teora Sociocultural

Finalmente, la teora sociocultural de la anorexia sugiere que los trastornos

alimenticios se dan ms frecuentemente en grupos que valoran la delgadez sobre
todas las cosas. Entre los bailarines, un colectivo conocido por la exagerada
delgadez que buscan sus miembros, existe una alta tasa de anorxicos. Cualquier
sector de la poblacin cuya forma de vida dependa bsicamente de la delgadez es
un sector de riesgo.

En un trabajo de investigacin realizado por Garner y Garfinker (1980), donde se

compararon estudiantes normales de danza, msica y modelaje, los resultados
revelaron que la anorexia nerviosa y las dietas excesivas se sobre-presentaron en
las estudiantes de danza y modelaje. Dentro del grupo de danza los ambientes de
mayor competencia tenan mayor frecuencia de anorexia nerviosa. En el grupo de
modelaje, la mayora se volvieron anorxicas despus de comenzada su carrera. Los
19

resultados muestran que las actitudes anorxicas y la anorexia nerviosa se dan

ms en ambientes con alta exigencia de competencia y de xito.

Otro trabajo de Garner, Garfinkel, Schwarta y Thompson (1980) encontr cambios

en los ltimos 20 aos en revistas como Playboy y en el reinado de Miss Amrica,
donde se prefieren los fsicos delgados y angulares. Tambin se encontr un
incremento de artculos de dietas en 6 revistas femeninas conocidas, esto ha creado
conflictos en las mujeres que quieren hacer parte del ideal impuesto culturalmente.

Una experta (Steiner- Adair 1985), en un estudio a profundidad de un grupo de 13

nias de un colegio privado, pareci comprobar que la tendencia en las mujeres a
desarrollar polos opuestos o alternos al ideal impuesto culturalmente es menor al que
se cree. Pidi al grupo de nias que describieran a la supermujer ideal y cada una
la describi como: delgada, atractiva, inteligente, activa, independiente, autnoma y
dominante dentro de una relacin, adems que sea capaz de establecer una carrera,
ser esposa ejemplar y criar una familia. 11 de las 13 que se identificaron con ese
ideal sacaron 85% o ms en un examen de probabilidad que a modo de test
demostraba las tendencias a los desrdenes alimenticios.

Otro estudio realizado por Weeda-Mannak (1985) concluy que la necesidad de

ser exitosas origina -en las afectadas por la anorexia nerviosa- un temor negativo,
miedo al fracaso. En un estudio previo (1972), Horner encontr que las mujeres que
no alcanzaban a desarrollar en sus profesiones u ocupaciones su potencial completo,
tenan miedo al xito y que la mayora de las mujeres tenan un motivo para evitar el
xito o se volvan ansiosas ya que el xito les traa consecuencias negativas como
rechazo social o prdida de femineidad.

20

Enfocado al aspecto local, el Psiclogo Alvaro Reveiz, jefe de Psiclogos de la

Universidad Santiago de Cali, sostiene que la idea de que "las Caleas son como las
flores, unida a lo que es el prototipo de reina de belleza vallecaucana -flaca pero con
buen cuerpo- influye de forma determinante en la idea que muchas mujeres de Cali
tienen de si mismas. Por eso muchas mujeres de Cali le apuestan a esa imagen y en
Cali la proliferacin de gimnasios, peluqueras y cosas por el estilo es altsima. En
Medelln, capital colombiana de la moda y uno de los centros de modelos del pas,
ese culto a la belleza y al cuerpo tambin toma caractersticas casi enfermizas.

"Yo creo -afirma tambin Reveiz, refirindose a Cali- que la descomposicin social
que se ha formado aqu y que ha contribuido a que no exista un referente de familia
tradicional, en muchos casos ha originado que en el desarrollo psicolgico de los
jvenes no se establezca un claro modelo de referencia para poder identificarse con
el. Si esos modelos estn ausentes, los medios ofrecen otros... Aqu en Cali hay
muchas situaciones representativas, por ejemplo hay mucho madre-solterismo. En
circunstancias as el ideal de la flaca que es aceptada socialmente puede ser
adoptado por muchas adolescentes como modelo a seguir".

Y es que entre el 85%y 90% de las mujeres del mundo no estn satisfechas con
su peso, con su cuerpo -asegura la psiquiatra calea Mara Adelaida Arboleda-.
Resulta que uno tiene una imagen corporal real que es la que todo el mundo ve; una
imagen corporal ideal dictada por sus fantasas y una imagen corporal que es dada
por las expectativas del medio -lo que el medio quiere que seas-. Se supone que lo
normal es que uno pueda combinar equilibradamente las tres para as sentirse bien,
pero llega el momento muy frecuente en que las tres no coinciden. Puede que el
medio te exija una cosa a la cual t no te cias pero el mismo medio no te permite
cuestionar o evitar esa exigencia. Lo que le pasa a las bailarinas, ellas pueden
sentirse bien con su cuerpo pero la maestra les dice "tienes que estar ms flaca".
Entonces aunque la nia tiene su cuerpo ideal el medio le exige otra cosa. El
21

problema en las anorxicas es que ellas tienen en la cabeza una imagen que no
corresponde ni correspondera con la realidad o con lo social. Socialmente no se
espera que la nia llegue al raquitismo, se espera que llegue a la delgadez y eso que
en las latinas no tanto. Aqu admitimos las caderas y los senos, pero en Europa y en
Estados Unidos mientras menos caderas mejor. Aqu, por el machismo, a mayor
cadera, el hombre ve una mujer con mayor capacidad para hijos. Cuando esos tres
'cuerpos' mencionados anteriormente no coinciden, es cuando viene la culpa, la
angustia, la sensacin de que una no sirve para nada, entre otros. Eso lleva a estas
mujeres a hacer cantidad de cosas que las llevan a enfermarse".

La doctora Phiper tambin considera que la presin sociocultural por la esbeltez,

junto a la estigmatizacin de la obesidad, juegan un papel fundamental en el
desarrollo de la bulimia. Pero para ella es evidentemente necesario que aparezcan
otros elementos para que se desarrollen los trastornos alimentarios, como pueden
ser: un contexto educativo y familiar que particulariza el modelo esttico-corporal,
una baja autoestima, un estilo de afrontamiento deficiente y el mito de la Super
mujer.

Cree adems que cualquier dieta puede ser el primer paso en la direccin de un
trastorno de la alimentacin. Una vez que la mujer ha perdido contacto con el
mecanismo interno personal que regula la sensacin de hambre, se vuelve muy
vulnerable a cualquier influencia sobre su conducta alimentaria. Afirma que cuando la
mujer vive pendiente del modelo aceptado por atractivo a nivel social, har lo que
sea por obtenerlo. A veces la sugerencia de una amiga juega un papel clave en el
desarrollo de la bulimia. Las mujeres que estn obsesionadas con el peso a menudo
ofrecen su "ayuda" a otras mujeres tambin obsesionadas con lo mismo: "Vomita y
no engordars". Esa transmisin boca a boca de la bulimia se da frecuentemente en
las residencias universitarias y Cali no es la excepcin a esa lamentable costumbre.

22

Aspectos biolgicos o genticos

En cualquier pgina en la red, o libro que trate sobre trastornos alimentarios,
aparece escrita la posibilidad de que ciertos desequilibrios en los neurotransmisores,
o factores genticos an no especificados, sean responsables de la anorexia y la
bulimia. Esa parcializacin en la informacin es errnea ya que se han efectuado en
el mundo varias investigaciones sobre gentica y neurotransmisores con resultados
alentadores pero no concluyentes. Esa falta de resultados definitivos, en la mayora
de los casos, se debe a que es casi imposible atribuirle toda la culpa de una anorexia
o una bulimia a factores en los que no estn involucrados los patrones de
comportamiento familiar, el grado de formacin psquica de la persona y el constante
bombardeo de unos medios de comunicacin que reclaman belleza y delgadez a las
mujeres como forma de ser exitosas y triunfar socialmente. Los siguientes prrafos
explican a nivel muy superficial algunos de esos hallazgos.

Uno de esos descubrimientos es que parece que s existe un riesgo hereditario

tanto para bulimia como para anorexia. En las personas que tienen parientes que
han sufrido anorexia la posibilidad de enfermarse del mismo mal aumenta 8 veces
comparado con otras personas, ms no se sabe a qu factor heredado o no se debe
ello. Quizs todo se deba a ciertas condiciones heredadas en grupos de familias y
que las hacen tener predisposicin hacia la delgadez. Si estas personas -adems!tambin heredan o incluso desarrollan patrones familiares que repiten los posibles
desencadenantes u causas subyacentes de los trastornos alimentarios, la situacin
se complica para ellos, pero se ilumina para los cientficos. Otros expertos creen que
las personas anorxicas heredan una cantidad extraa de narcticos naturales
llamada opioids, las cuales son descargadas en condiciones de inanicin y
promueven una adiccin al estado de hambre. Esa ltima teora parece un chiste
para los descendientes de los ingleses colonizadores de Hong Kong pero los
cientficos se la toman muy en serio.

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Tambin existe la posibilidad de que todo el horrible asunto de la anorexia, o una

variedad de ella, se deba a simples y comunes bacterias. En una investigacin
publicada por el Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry
se revela una relacin entre la familia de bacterias del grupo A beta-hemoflico
estreptoccico (GABHS, por sus siglas en ingls), las que le dan a uno cuando se
infecta la garganta y la anorexia. Al parecer si un joven con comportamiento obsesivo
compulsivo, de esos que tiene que limpiar su habitacin 20 veces en el da para
escapar de los caros del polvo, empieza a desarrollar sntomas anorxicos, es
buena idea comprobar si cumple algunos de los sntomas que se conocen para
diagnosticar la anorexia. En caso contrario existe la posibilidad de que su afeccin
sea una consecuencia secundaria producida por los anticuerpos provocados por los
organismos al lesionar accidentalmente el cerebro durante el proceso de lucha contra
la infeccin. Los antibiticos, la terapia inmunolgica y una vacuna experimental
contra la fiebre reumtica pueden inclusive ayudar a tratar la anorexia en estos
pacientes.

Por otro lado, varios estudios han revelado cantidades bajas de ciertos
neurotransmisores -mensajeros qumicos en el cerebro- en algunas personas con
anorexia y bulimia severas, que permanecen bajas incluso despus de que han
recuperado el peso. Niveles reducidos de estos neurotransmisores, la serotonina y la
norepinefrina, tambin se encuentran en las personas con depresin, y se ven
anormalidades de serotonina en las personas con trastorno obsesivo-compulsivo. Un
estudio reciente ha encontrado que los niveles sanguneos bajos del aminocido
triptfano, un componente en la comida que es esencial en la produccin de
serotonina, pueden producir depresin. Las personas que comen excesivamente
despus de una dieta severa pueden estar respondiendo a este estado emocional de
estmulo protenico, mucho ms si son mujeres, ya que el doctor Joseph Toro,
experto espaol en Trastornos alimentarios, ha comprobado que las mujeres
presentan una mayor vulnerabilidad gentica al estrs de la desnutricin.

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Utilizando la ms alta tecnologa en escneres cerebrales y cmaras de

resonancia tambin se confirm la incidencia de la qumica del cerebro en ciertos
trastornos de la alimentacin. Los estudios por imgenes escanogrficas de los
cerebros de pacientes anorxicos han encontrado altos niveles de protenas
conocidas como factores de secrecin de corticotropina (CRF, por siglas en ingls),
las cuales se secretan durante perodos de estrs y bloquean la sustancia
neuropptido Y (NPY, por siglas en ingls), un estimulante de apetito potente. Estos
productos qumicos relacionados con el apetito pueden servir como los enlaces
biolgicos entre las enfermedades estresantes extremas en la vida de una persona
joven y el desarrollo posterior de anorexia, aunque algunos estudios por imgenes
indican que estas anormalidades ocurren despus de desarrollada la anorexia. Otro
estudio vincula niveles inestables, generalmente bajos, de leptin con la anorexia; esta
sustancia est bajo escrutinio por su papel en la obesidad.

Otro estudio realizado plantea que Babe, el puerquito valiente -aunque quizs con
ms nfasis Miss Peggy de los Muppets- puede tener una fuerte predisposicin a
desarrollar anorexia. As se determin en aquellos cerdos que son alimentados con
una dieta baja en caloras para satisfacer las demandas de consumo de tocino sin
grasas. Segn se report en el congreso de psiquiatras del Royal College de
Inglaterra, el 4 % de estos animales muestra signos de sobreactividad y de no
quieren comer por su propia voluntad. Los cientficos creen que estos porcinos
tendran rasgos genticos que los predisponen a la delgadez y a la anorexia, ya que
se trata de familias completas. El fenmeno, por supuesto, ofrece nuevas pistas para
descubrir si el origen de la anorexia humana tambin es gentico

Una disfuncin qumica en el cerebro tambin podra ser la causa de la bulimia.

Las mujeres que sufrieron la enfermedad y lograron recuperarse, resultaron ms
afectadas psicolgicamente a causa de una falta de triptofn, un aminocido que
juega un papel indirecto en la regulacin del apetito. El triptofn se encuentra en
25

varios alimentos y el organismo lo utiliza para producir serotonina, un elemento

qumico que funciona a nivel cerebral como regulador del humor y del apetito.
Comparado con las mujeres que nunca padecieron la enfermedad, las bulmicas
recuperadas presentaron mayores cambios de humor, intensa preocupacin por su
imagen corporal y mayor temor de perder el control sobre sus hbitos alimenticios
luego de ser privadas de triptofn durante 17 horas, sealaron los investigadores.

Diez bulmicas recuperadas y 12 mujeres sanas participaron en el estudio antes

mencionado, difundido por los Archivos de Psiquiatra General de la Asociacin
Mdica Estadounidense. Las mujeres ingirieron alimentos y bebidas de igual
apariencia, slo que algunos contenan triptofn y otros no - cualquier similitud con
las pruebas a ciegas entre Pepsi y Cocacola son pura coincidencia-. Las
conclusiones de ese experimento, dirigido por la doctora Katharine A. Smith de la
Universidad de Oxford, Inglaterra, sugieren que un nivel menor de serotonina puede
generar algunas de las manifestaciones clnicas de la bulimia nerviosa en individuos
vulnerables a este tipo de desorden.

Pero no es slo Inglaterra el nico pas del viejo mundo que se preocupa por
descubrir la causa de los trastornos de la alimentacin. Nueve pases europeos,
entre ellos Espaa, impulsarn un estudio multicntrico de bsqueda de factores de
riesgo en trastornos de la alimentacin, mediante un proyecto que costear la Unin
Europea con 400 millones de pesetas. Esta investigacin, que comenzar en enero,
tendr una duracin de tres aos y contar con una muestra de unos mil pacientes
de nueve pases (Austria, Italia, Francia, Alemania, Finlandia, Inglaterra y Rusia) y se
dividirn en tres grupos: anorexia, bulimia y obesidad.

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Una de las principales novedades de ese estudio es que no slo se centrar en

aspectos biolgicos y genticos, sino tambin en los psicolgicos y sociales. Este
estudio europeo, en que se reclutarn tros (padres con hijos afectados), analizar
por ello las bases moleculares ya conocidas para otras patologas psquicas
relacionadas

con

los

trastornos

alimentarios

(ansiedad

depresin).

"La

susceptibilidad de los sujetos est ah y 'es igual en frica que en Europa', dice el
doctor Estivill, quien coordina la investigacin gentica del proyecto para Espaa.
Luego ser el entorno el que favorezca su desarrollo".

Marianne Apostolides
Esta mujer sufri de anorexia y de bulimia durante muchos aos y se ha dedicado
a estudiar el tema con el apasionamiento y el inters propios de quien ha sido parte
del hecho y no un espectador. Sus teoras sobre las causas de la anorexia son
brillantes y presentan a una mujer que, a pesar de vivir el infierno de los trastornos
alimentarios, se gradu en La Sorbona y construy una vida exitosa tras entender y
superar los problemas familiares y las influencias culturales y vacos personales que
la orillaron hacia la anorexia y luego hacia la bulimia. Aqu un resumen de su teora:

Los trastornos de la alimentacin se producen cuando una persona necesita

encontrar la manera de funcionar en su mundo y no logra hacerlo de un modo
saludable. En lugar de cambiar su forma de relacionarse con ella misma y con su
entorno -su familia, sus amigos, su comunidad y su cultura- la persona se vuelca en
la comida, ello le permite olvidar, le proporciona una ilusin de control, la protege de
la vulnerabilidad. En lugar de escuchar las seales de su cuerpo, crea reglas; se
obsesiona con cifras y rutinas en vez de confiar en la intuicin y sentir y ser lo que es
bueno para ella.

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- No existe un gen que sea la causa de los trastornos de la alimentacin, y no hay

una sola experiencia o presin cultural que obligue a nadie a aferrarse a la anorexia
o la bulimia. Sin embargo, hablando en trminos ms generales, la biologa y las
experiencias de una persona -su naturaleza y su educacin- se pueden combinar
para hacer de la manipulacin comida-cuerpo el estabilizador ms efectivo.
- Nuestro ser fsico se encuentra, en parte, predeterminado y nuestro ser psicolgico
tambin. Cada persona nace con una tendencia que la lleva a gravitar hacia ciertos
estados

emocionales:

melancola,

depresin,

optimismo,

obsesin,

timidez,

curiosidad, etctera. Unas personas aceptan y exploran esos estados emocionales;

otras aprenden a manejarlos de una manera saludable, y finalmente otras intentan
suprimirlos a travs de una manera destructiva.
- Muchos progenitores tienen problemas con la comida; a menudo hacen dietas,
comentan lo que pesan, y siguen escrupulosamente las instrucciones de alguna
organizacin para personas con problemas de peso. Con su comportamiento envan
mensajes sesgados a sus hijos sobre la manera de comportarse ante la comida, el
hambre, el cuerpo y el peso. La forma que tiene una familia de tratar las emociones
implica otros tipos de mensajes: una adolescente puede ver cmo sus padres;
suprimen sus sentimientos o los manifiestan pelendose, bebiendo, volvindose
huraos, etc. Si los padres no ofrecen a sus hijos un espacio cmodo donde puedan
expresar sus propias experiencias y emociones -llorar, hablar, discutir-, la
adolescente aprender a suprimir sus sentimientos igual que hacen ellos. Otras
adolescentes aprenden que deben sacrificar algunos aspectos de s mismas -su
apetito, necesidades, sentimientos y metas- para obtener apoyo, aceptacin,
atencin y amor. De estas adolescentes se acostumbra a decir que son
complacientes con la gente; son aquellas que intentan congraciarse con todo el
mundo, y en el camino, se pierden a s mismas.
Sin saberlo ni pretenderlo, los padres pueden favorecer una atmsfera que
vuelva a su hijo vulnerable al uso de la manipulacin cuerpo-comida como manera

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de enfrentarse a las situaciones. El desconocimiento es, en parte, responsable del

desarrollo y la continuacin del trastorno de la alimentacin de la persona afectada.
- La cultura global en general enva, tambin, a las adolescentes el mensaje de que
se las valora y juzga por su cuerpo. Se las anima a compararse con una versin
retocada y realzada por ordenador de una mujer que coincide con el estereotipo,
prcticamente inalcanzable, del ideal femenino actual: cuerpo de muchacho con
caderas estrechas, brazos estilizados y estmago plano, pechos grandes y una larga
melena. La mayora de las adolescentes absorben estos mensajes culturales y
comienzan a resentirse de la forma natural de su cuerpo, un resentimiento que se
acenta cada vez ms a medida que llega la edad adulta.

Algunas personas no pueden reconocer lo que les ha sucedido porque no son

conscientes de una serie de tensiones que los afectan. En algunas personas estos
trastornos parecen disparados por el sentimiento de no reunir los requisitos para ser
el tipo de persona que la gente espera de ellas. Por eso es probable que utilicen los
trastornos de la alimentacin para hacer frente a los sentimientos que surgen de
situaciones que no encuentran cmo resolver, esa incapacidad de ser, de enfrentar
sus problemas, de dejar la dependencia de la opinin ajena y construir la propia pone
"contra la espada y la pared" a la persona, en estos casos la enfermedad puede ser
una especie de "tabla de salvacin" para quien no puede determinarse, para quien
tiene un cuerpo, una mente y un espritu, sin un yo fuerte que lo comande. Esa
ausencia de "control interno" es llenada cuando el afectado descubre un
comportamiento obsesivo compulsivo en un trastorno de la alimentacin, que le
permite tener el control de algo, aunque ese algo tenga como meta final la muerte.
Buscan ser los mejores en eso de suicidarse lentamente porque es lo nico que les
permite hacer algo por ellos mismos.

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En cuanto a estas dos teoras podemos observar las diferencias entre la forma de
llevar una alimentacin adecuada frente a las exigencias de la rutina de cada
persona y las necesidades de energa de cada organismo, siguiendo las
recomendaciones de un profesional; y por otro lado cuando nos dejamos llevar por
la motivacin de estar saludables y llegamos a confundir este estado fsico con un
desorden alimenticio como lo son la anorexia y la bulimia que se relacionan ms con
el mbito psicolgico. Hoy en da vemos mltiples puntos de vista que se tienen
frente a la alimentacin, pero lo ms importante frente a lo que hemos conocido es
que debe haber un balance entre nuestra salud mental y nuestra salud fsica,
evitando as las enfermedades crnicas no transmisibles tales como la obesidad, la
diabetes, presin arterial alta, entre otras; pero tambin evitando llegar a crear fobias
relacionadas con la alimentacin.

Tambin se busca hacer alusin a la importancia que se le da a las etiquetas de

los productos que consumimos a diario, puesto que as podemos darnos cuenta de la
forma en la cual nos estamos alimentando y teniendo el control adecuado de los
alimentos sin llegar a crear una restriccin de que todo va a tener una repercusin.