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Charla Introduccin a la Alimentacin

Complementaria a Demanda
( Baby Led Weaning )
Baby led weaning significa literalmente destete dirigido por el beb, lo que en espaol
hemos venido a denominar alimentacin complementaria a demanda.
Este trmino fue acuado por Gill Rapley, matrona, nutricionista y directora adjunta de la
Iniciativa de Hospitales Amigos de los Nios (IHAN) de UNICEF en el Reino Unido. Pero
el mtodo en si mismo es antiguo y muchas madres reconocen haberlo practicado sin
necesidad de haberle puesto nombre.

QU ES?
Se trata de una manera de introducir los slidos en su dieta, permitiendo que sea el propio
beb quien gue su alimentacin.
Se va presentando la comida como un juego, adaptando los trozos que se le ofrecen al
beb para que los pueda agarrar con la mano y manejarlos por si mismo, permitindole
desarrollar las distintas habilidades que necesitar para comer (coordinacin oculomanual, masticacin, deglucin, pinza, etc.), respetando sus gustos y preferencias
personales sin olvidar la parte social de la alimentacin ya que al beb se le incluye en los
hbitos y rutinas familiares a la hora de la comida.

EN QU SE BASA?
Es un mtodo basado en el desarrollo fisiolgico de los bebs durante su primer ao.
El sistema inmunitario y digestivo de los recin nacidos no est preparado para la comida
hasta aproximadamente los seis meses de edad; la leche materna (o de frmula) es todo
lo que los bebs sanos necesitan hasta ese momento.
Es a esa edad aproximada, cuando los bebs empiezan a ser capaces de sentarse
erguidos, coger pedazos de comida, llevrselos a la boca y masticarlos; es decir, se
pueden alimentar ellos solos.
A principios del siglo pasado se empezaron a hacer las leches de formula, que no era
apenas ms que leche hervida, agua y azcar. Y as surgi un problema de desnutricin
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----------------------------infantil. Por eso hubo que iniciar la alimentacin complementaria de forma premura para
tratar de paliar las carencias nutricionales de las frmulas.
Pero esos nios no estaban preparados para alimentarse solos y por eso haba que
darles papillas, y era el mdico quien controlaba la alimentacin del beb en riesgo de
desnutricin.
Pero, poco a poco, ha ido quedando un poso de que los purs son buenos, de que as el
nio se lo come todo, que es ms fcil drselo, que admiten ms cantidad, que son muy
sanos porque tienen muchos tipos de verduras, la madre puede medir lo que el nio ha
tomado en cada comida Y nadie habla de la incomodidad y trabajo extra que supone
andar cocinando y triturando.
As que, si has esperado hasta los seis meses para introducir la alimentacin
complementaria, has superado la etapa de los purs, por lo que no los necesitars.
CANDO EST PREPARADO?
La edad de inicio de la alimentacin complementaria se sita segn las ltimas
recomendaciones de la OMS y las Asociaciones de Pediatra alrededor de lo 6 meses,
manteniendo hasta este momento la lactancia materna exclusiva. Antes de los 6 meses
ofrecer otros alimentos no aporta ningn beneficio y desplaza a la leche materna, que
tiene mayor aporte calrico, nutricional e inmunolgico. A partir de los 6 meses pueden
empezar a necesitar otros nutrientes por agotarse la reserva de hierro. Pero es una edad
orientativa, hay lactantes que rechazan los alimentos hasta los 8-10 meses.
No se les debe forzar sino esperar a que haya un desarrollo madurativo adecuado y
muestren inters por la comida. No hay que perder de vista que el principal alimento hasta
el ao debe ser la leche, y que estos alimentos nicamente complementan a sta.
Segn la Asociacin Espaola de Pediatra (AEPED) y la Academia Americana de
Pediatra (AAP) sabremos que el beb est preparado si:
Se mantiene sentado. Esto nos indica que el grado de maduracin muscular a
nivel digestivo tambin es suficiente. Si an no es capaz de mantenerse sentado lo
ms probable es que la musculatura orofarngea y sus capacidad de
masticar/deglutir tambin sea insuficiente.
Ha desaparecido el reflejo de extrusin (mecanismo de seguridad que tienen
todos los recin nacidos para protegerse del atragantamiento, por el que expulsan
cualquier objeto que entre en la boca)
El beb muestra inters por los alimentos.
Sabe mostrar hambre y saciedad con sus gestos (al acercarle comida, el beb
que tiene hambre abre la boca y mueve la cabeza hacia delante; en cambio, si el
beb est saciado, cierra la boca y aparta la cabeza).
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----------------------------Hay que tener cuidado con las falsas seales, entre las ms habituales estn:
Despertares nocturnos. A veces se introducen los slidos precozmente pensando
que el beb se despierta por la noche porque tiene hambre. Los bebs se
despiertan por mltiples motivos. Y si realmente tiene hambre, un menor de 6
meses necesita el pecho o el bibern no slidos.
Hacia los 4 meses de edad la ganancia de peso se ralentiza (sobre todo en los
bebs de pecho), es algo normal. Pero algunos padres y pediatras toman esta
ralentizacin de la ganancia de peso como seal para comenzar la introduccin
de slidos.

POR DNDE EMPEZAR?

x Armarse de paciencia. Un beb no aprende a comer de un da para otro. Al
principio apenar conseguir coger un trozo grande y restregrselo por la cara.
Conseguir introducir el alimento en la boca sin que se pierda la mitad por el camino
llevar unos cuantos intentos.
x No te obsesiones con las cantidades. Muchos bebs comen muy poco durante
los primeros meses.
x No agobiarse con la suciedad. Con este mtodo lo habitual, sobretodo al
principio, es que acabe ms comida por la mesa, el suelo, y la ropa que en la boca
del beb. Un truco es poner un hule bajo la trona del beb para proteger el suelo y
usar baberos con mangas.
x Nunca fuerces al beb a comer. No introduzcas el alimento en su boca ni trates
de convencerlo para que coma ms. Debe ser una experiencia agradable tanto
para los padres como para el beb.
x Sienta al beb erguido, frente a la mesa, ya sea en tu regazo o en una trona.
Comprueba que su postura es estable y que puede utilizar las manos y los brazos
libremente. De este modo, facilitamos que la comida que todava no es capaz de
tragar, o que no desea tragar, caiga fuera de su boca
x Ofrece la comida en lugar de drsela. Ponla frente al beb o djale que la coja
de tu mano, de manera que sea l quien decida.
x Adecuar el tamao de la comida a sus habilidades: al principio, lo mejor son los
trozos grandes que pueda agarrar con el puo (palitos o tiras). A medida que el
beb va desarrollando la motricidad fina podrs ir dndole trozos ms pequeos.
x Introduce nuevas formas y texturas de manera gradual, para que tu beb
pueda descubrir cmo manejarlas.
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----------------------------x Vuelve a ofrecer ms adelante la comida que ha rechazado. Los bebs cambian
de opinin y pueden aceptar alimentos que en un primer momento rechazaron.
x Incluye al beb en las comidas familiares siempre que puedas. Cuando sea
posible y apropiado para un beb-, ofrcele la misma comida que ests comiendo,
de manera que pueda imitar lo que t haces.
x Elije los momentos en los que el beb no est cansado o tenga hambre, ya
que as se podr concentrar mejor. En esta etapa, la hora de la comida es para
jugar y aprender, ya que el beb seguir obteniendo todo el alimento que necesita
de la lactancia.
x Sigue ofrecindole el pecho o el bibern como siempre. La leche es la principal
fuente nutricional del beb hasta que tiene un ao. Cuando el beb necesite menos
leche, reducir las tomas por si mismo.
x No distraigas o apremies al beb mientras est manipulando la comida; deja que
se concentre y se tome su tiempo ya que se interesar por muchos otros aspectos
adems del sabor; tambin percibe la textura, el color, el tamao y la forma.
x Ofrcele agua con las comidas para que pueda beber si lo necesita, pero no te
preocupes si no muestra inters. En especial, los bebs amamantados
probablemente seguirn obteniendo todos los lquidos que necesitan del pecho
durante algn tiempo
x Asegrate de que todos los que intervengan en la alimentacin del beb
estn familiarizados con el mtodo (abuelos, cuidadores, etc)
x Nunca dejes al beb solo mientras come.
x Finalmente, Disfruta viendo como tu beb aprende a comer y observando cmo
desarrolla su habilidad con las manos y la boca durante todo el proceso!

NO SE AHOGAR?
Siempre que se cumplan unas simples reglas de seguridad, la probabilidad de
atragantamiento es menor que con cualquier otro mtodo de introduccin de alimento
slido.
Cuando permitimos al beb controlar lo que se lleva a la boca, le estamos ayudando a
aprender a comer de manera segura, por una razn puramente fisiolgica, los bebs no
son capaces de mover intencionadamente la comida hacia la garganta hasta despus de
haber desarrollado la habilidad de masticar. Y no desarrollan la habilidad de masticar
hasta despus de haber aprendido la habilidad que les permite alcanzar y agarrar cosas.
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----------------------------La capacidad de agarrar objetos muy pequeos se desarrolla an ms tarde.
As, un beb muy pequeo no puede aumentar el riesgo de atragantamiento porque es
incapaz de llevarse cosas pequeas a la boca. Sin embargo, si alimentamos al beb con
la cuchara, estamos instndole a que sorba la comida hasta el fondo de la boca, sin haber
desarrollado an la habilidad de tragar, aumentando as el riesgo de atragantamiento.

Arcadas vs atragantamiento
Aunque a veces se confunden son dos mecanismos relacionados pero diferentes. Las
arcadas son movimientos espasmdicos que alejan de las vas respiratorias los trozos de
comida demasiado grandes. El beb abre la boca y empuja hacia delante con la lengua; a
veces, puede aparecer un trozo de comida en la boca o incluso llegan a vomitar. Los
bebs que comen solos no parecen alterarse demasiado con ello y siguen comiendo sin
mayor problema.
Es un mecanismo fundamental para que los bebs aprendan a comer de forma segura.
En los bebs se desencadena el reflejo en la parte anterior de la lengua, a medida que
crecemos se va desplazando hacia la parte posterior, de manera que pierde efectividad
como seal de alerta.
Los bebs que han podido experimentar con la comida desde el principio tienen, gracias a
este mecanismo, la oportunidad de aprender a mantener la comida alejada de las vas
respiratorias.
Qu comidas le puedo ofrecer a mi beb?
Puedes compartir prcticamente cualquier plato saludable de la comida familiar con tu
beb. Por ejemplo: fruta, verduras, carne, queso, huevos bien hechos, pan (o tostadas),
arroz, pasta y la mayora de los pescados.
Al principio, elije comidas que puedan ser cortadas fcilmente en palitos o tiras cuando el
pequeo est empezando.
Si ofreces a tu beb comidas variadas, le ests dando la oportunidad de descubrir
diferentes sabores y texturas y te aseguras de que obtiene todos los nutrientes que
necesita.
Comidas a evitar
x Alimentos con sal o azucares aadidos. Lee las etiquetas cuidadosamente, ya
que muchas comidas envasadas como legumbres, empanadas o salsascontienen grandes cantidades de sal.
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----------------------------x Comida rpida y platos preparados.
x Miel, marisco, pez espada y huevos crudos.
x Frutos secos o semillas enteras
x Frutos pequeos con hueso. Puedes cortarlos a la mitad y sacarles el huesito
para evitar que se lo trague.

EL BLW FOMENTA HBITOS NUTRICIONALES MS SALUDABLES

Un estudio realizado recientemente en el Reino Unido (1) concluye, que los bebs que
practican el baby led weaning tienden a elegir comidas ms saludables que los que
son alimentados con purs y papillas.
Otra conclusin importante de este estudio es que los bebs que practican el BLW
presentaron un ndice de masa corporal (IMC) menor, que no era atribuible a
diferencias en el peso al nacer, IMC paterno o clase social. Esto supone que estos bebs
presentan un menor riesgo de obesidad, tanto en su infancia como en su vida adulta,
debido al establecimiento de unos hbitos alimenticios saludables desde el primer
momento.
Y, como dato curioso, los autores del estudio sealan que el 93,5% de las familias del
grupo de baby led weaning manifest que nunca haban experimentado ningn
incidente de atragantamiento.
(1) Townsend E, Pitchford NJ. Baby knows best? The impact of weaning style on food preferences and
body mass index in early childhood in a caseecontrolled sample. BMJ Open 2012;2:e000298.
doi:10.1136/ bmjopen-2011-000298

VENTAJAS E INCONVENIENTES DEL MTODO

Ventajas:
- Es ms respetuosa con el beb, tanto en lo concerniente a su ritmo de desarrollo como
en lo referido a sus propios gustos personales.
- Es divertido. Permite al beb explorar y practicar de una manera libre y ldica
contribuyendo a crear una actitud positiva hacia la comida, de manera que ayudar a
evitar posibles trastornos alimenticios en la adolescencia.
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----------------------------- Es una oportunidad nica de aprendizaje. Ofrecindoles los alimentos por separado o
de tal modo que ellos mismos puedan separarlos, les permitimos aprender sobre las
diferencias entre los distintos sabores y texturas. Adems, si les dejamos rechazar
cualquier alimento que no parezca gustarles, contribuimos a que, en el futuro, sigan
estando dispuestos a aceptar nuevos alimentos y sean menos maniticos con la comida.
- Ayuda al beb a autorregularse. Al igual que con la lactancia materna a demanda, que
permite al beb controlar cuando quiere calmar la sed o prefiere hacer una comida ms
completa, el BLW confa en el criterio del nio a la hora de elegir qu alimentos prefiere,
en qu cantidad, en qu orden, cunto tiempo va a emplear para comerlo, etc. De este
modo, permitimos que el beb desarrolle sus mecanismos de control de la saciedad y
evitamos que coman en exceso, disminuyendo as la probabilidad de futuras
enfermedades, como obesidad o diabetes.
- El beb se siente ms seguro de s mismo. Permitirle hacer las cosas por s solo le da
confianza en sus propias habilidades y conocimientos.
- Presenta los alimentos de una manera ptima. No se separan los alimentos por
comidas (cereales en el desayuno y en la cena, fruta en la merienda y verduras y
carne/pescado en la comida), sino que el beb tiene a su disposicin casi todos los
grupos de alimentos en una sola comida, igual que los nios mayores y los adultos. De
este modo, se combinan y aprovechan mejor los nutrientes Por ejemplo, la carne tiene
hierro, que se absorbe mejor en presencia de vitamina C, por lo que si aadimos algo de
fruta al final de la comida, nos estaremos asegurando de que el contenido en hierro de la
carne ser ms aprovechado.
- Beneficia el desarrollo social del beb. Permite incluir al nio en las comidas
familiares, por lo que no slo aprende sobre la comida y los alimentos, sino sobre la hora
de comer como un momento para charlar, relacionarse, disfrutar de la compaa del resto
de la familia, etc.
- Al igual que con la lactancia materna, el beb come lo que necesita sin importar la
cantidad. Es muy difcil medir lo que come un nio as, porque unos trozos los tira, otros
se le quedan en el babero, otros se los come, coge trozos del plato de la mam, del pap
o de cualquier otro miembro de la familia, etc. El nico medidor de que ha comido lo
suficiente es su propia satisfaccin.
- Es prctico. Si necesitas comer fuera de casa por ejemplo, durante un viaje o visita,
no necesitas ir cargado con el kit infantil, en cualquier restaurante o casa podrs
encontrar alimentos adecuados.
- Es ms cmodo y barato, ya que no hay que comprar ni planificar alimentos especiales
para el beb, que comparte (siguiendo unas normas de seguridad bsicas) los alimentos
de la mesa familiar.

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----------------------------Inconvenientes:
- Tener que dar explicaciones. Desde la suegra al pediatra, todo el mundo querr saber
porqu tu beb no toma purs.
- Limpiar la mesa, la trona, su ropa, su cara, el suelo y alrededores despus de la
comida Aunque hay que reconocer que la combinacin de cucharadas de pur con
manotazos, pedorretas y soplidos de un beb tambin tiene gran capacidad de
ensuciamiento.

EJEMPLOS DE COMIDAS
Verduras enteras cocinadas al vapor o ligeramente cocidas: judas verdes,
mazorcas de maz baby, otras vainas, etc.
Ramilletes de coliflor o brcoli al vapor o ligeramente cocidos.
Palitos de verduras al vapor, asados o fritos: zanahoria, patata, berenjena, nabo,
batata, chiriva, calabaza, calabacn, etc.
Palitos crudos de pepino (al principio sin piel)
Rodajas gruesas de aguacate (que no est muy maduro).
Pollo (en forma de tira de carne o un trozo con hueso, tipo muslo, que pueda
agarrar).
Tiras delgadas de ternera, cordero o cerdo.
Frutas: pera, manzana, pltano, mango, etc. Bien enteras o bien en palitos.
Palitos de queso (tiene que ser firme, los ms cremosos no serviran).
Colines, grisinis o trozos de pan en general.
Tortas de arroz o tostadas (solas o con algo por encima tipo tomate, queso, etc.).
Albndigas o hamburgesas caseras (o directamente la carne picada salteada)
Nuggets de pollo o de cordero.
Varitas de pescado.
Falafel.
Pasteles/hamburguesas de lentejas.
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---------------------------- Arroz en cualquiera de sus versiones, en bolas siempre es un xito (arroz cocido y
prensado con un molde).
Pepinillos agridulces (de los grandes).
Aceitunas (en trocitos).
Tempura (cualquier verdura en palitos, rebozada y frita).
Tortilla francesa partida en tiras.
Lonchitas de jamn serrano.
Macarrones
Sopa de letras (sin caldo, para que el guarreo no sea extremo).
Queso cremoso tipo tarrina de President o similar para que moje los dedos o los
colines.
Salchichas / longaniza (enteras o en trocitos).
Jamn york (en rollito para morder o en trocitos).
Alitas de pollo.
Esprragos blancos cocidos o verdes a la plancha.
Pizza (casera)
Tabul.
Cuscurro de pan.

PARA SABER MS
El nio ya come solo. Consiga que su beb disfrute de la buena comida. Gill Rapley y
Tracey Murkett. Ediciones Medici.

Nota: Debes comentar los detalles de la alimentacin complementaria con tu pediatra si

en tu familia existen antecedentes de intolerancias, alergias alimentarias, y en caso de
bebs prematuros o con problemas digestivos o si tienes cualquier otra duda sobre la
salud o el desarrollo de tu hijo.
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